نام علمی دارو (ژنریک): Nitroglycerin
گروه دارویی: Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو برای پیشگیری و درمان آنژین صدری حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسایی بطن چپ مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی برای کنترل فشار خون حین بعضی از اعمال جراحی و برای کاهش خونریزی به داخل ناحیه جراحی مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی احتقانی قلب هر ماه با انفارکتوس حاد میوکارد مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک
پیوند این دارو به پروتئین حدود 60 درصد است. نیمه عمر نیتروگلیسرین 4-1 دقیقه است. اثر دارو از راه انفوزیون وریدی تقریباً بلافاصله، از راه زیرزبانی پس از 30 دقیقه شروع می‌شود. طول اثر دارو از راه انفوزیون وریدی چند دقیقه، از راه زیرزبانی 60-30 دقیقه و از راه پوستی 24-8 ساعت است. نیتروگلیسرین، پس از آن که تقریباً به طور کامل متابولیزه شد، از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود.
موارد منع مصرف:
شکل تزریقی این دارو در موارد تامپوناد قلبی، پریکاردیت constrictive ضربه اخیر به سر و خونریزی مغزی نباید مصرف شود.
هشدارها:
- درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: کم خونی شدید، خونریزی مغزی، ضربه اخیر به سر، گلوکوم، پرکاری تیروئید، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی، کاهش حجم خون و فشار پایین در مویرگ‌های ریوی.
- با مصرف طولانی مدت نیترات‌ها، ممکن است نسبت به اثر آنها تحمل شود و در نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد. برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب دارو، پیگیری دقیق وضع بیمار توصیه می‌شود.
- در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت، به منظور جلوگیری از بروز حمله واجهشی آنژین ناشی از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف باید به تدریج کاهش داده شود.
- در صورت بروز تاری دید یا خشکی دهان یا تشدید آن مصرف دارو باید قطع شود.
عوارض جانبی:
سردرد کوبنده، برافروختگی، سرگیجه و کمی فشار خون وضعیتی با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان نیتروگلیسرین با فرآورده‌های حاوی الکل، داروهای پایین‌آورنده فشار خون یا داروهای گشادکننده عروق ممکن است کمی فشار خون ناشی از اثرات نیتروگلیسرین را تشدید کند.
نکات قابل توصیه:
- قرص معمولی و پیوسته رهش نیتروگلیسرین باید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف شود.
- هنگام استفاده از قرص زیرزبانی، تا زمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردن یا نوشیدن باید خودداری شود.
- هنگام استفاده از پماد نیتروگلیسرین، پیش از مصرف، پوست باید تمیز شود. در هر بار مصرف، پماد باید بر روی سطح بدون مو مالیده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نباید روی پوست ماساژ داد.
- از جویدن و خرد کردن قرص پیوسته رهش باید خودداری کرد.
- با بروز اولین علائم حمله آنژین، باید نشست و از قرص زیرزبانی استفاده نمود و در صورت بروز سرگیجه یا از حال رفتن باید احتیاط کرد. اثر قرص‌ها معمولاً طی 5 دقیقه ظاهر می‌شود.
- قرص معمولی پیوسته رهش همچنین فرآورده‌های موضعی نیتروگلیسرین از بروز حمله آنژین صدری جلوگیری می‌نمایند و سبب رفع درد ناشی از حمله نمی‌شوند.
- قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسرین نباید در معرض هوا قرار گیرند زیرا ممکن است اثر آنها کاهش یابد.
- به هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود.
- به هنگام ایستادن به مدت طولانی یا فعالیت بدنی و همچنین در آب و هوای گرم باید احتیاط نمود.
- سردرد، عارضه معمولی نیترات‌ها است که با ادامه درمان کاهش می‌یابد. در صورت تداوم یا تشدید سردرد، مراجعه به پزشک ضروری است.
- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر تا نوبت بعدی 2 ساعت (قرص معمولی، زیرزبانی و پماد) یا 6 ساعت (قرص پیوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن باید خودداری نمود.
مقدار مصرف:
قرص یا کپسول پیوسته رهش
بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین صدری، 6/2 یا 5/6 میلی گرم هر 12 ساعت مصرف می‌شود.
در صورت نیاز و تحمل بیمار، می‌توان مقدار توصیه شده را هر 8 ساعت مصرف نمود.
قرص زیر زبانی
بزرگسالان: به عنوان ضد آلنژین صدری، 6/0-3/0 میلی‌گرم مصرف می‌شود که در صورت نیاز برای رفع حملات آنژین، هر 5 دقیقه تکرار می‌شود.
تزریقی:
بزرگسالان: به عنوان ضد‌آنژین، پایین‌آورنده فشار خون یا کاهش دهنده بار قلب،ابتدا با سرعت mcg/min 5 انفوزیون می‌شود. سپس مقدار مصرف با اضافه کردن mcg/min5 هر 5-3 دقیقه افزایش می‌یابد تا اثر مطلوب به دست آید یا این که سرعت انفوزیون به mcg/min20 برسد. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، می‌توان مقدار مصرف را با اضافه کردن mcg/min10 در همان فواصل زمانی بالا، افزایش داد. در صورت نیاز، می‌توان هر 5-3 دقیقه سرعت انفوزیون را به mcg/min20 افزایش داد تا اثر مطلوب به دست آید. در صورت مشاهده بروز اثر نسبی، باید با رعایت احتیاط، از سرعت افزایش مقدار انفوزیون کم کرده و فواصل انفوزیون را طولانی نمود تا پاسخ مطلوب حاصل شود.
پماد و پلاستر
بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین، مقدار 30-15 میلی‌گرم هر 8 ساعت طی روز و هنگام خواب بر روی پوست مالیده می‌شود همچنین یک پلاستر هر 24 ساعت بر روی پوست قرار داده می‌شود.
اشکال دارویی:
Injection: 5mg/ml, 1mg/ml
Ointment: 2%
Sustained Release Tablet/Capsul: 2.6mg, 6.4mg, 2.5mg, 6.5mg
Plaster: 10mg/24hr, 5mg/24hr
Spray: 400mcg/dose
Sublingual Tablet/Capsule: 0.4mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
اسپری نیترومینت 400 میکروگرم/دوز
EGIS [ مجارستان ]
بازرگانی ریاحی
قرص نیترومینت 6.5 میلی گرم
EGIS [ مجارستان ]
بازرگانی ریاحی
قرص نیترومینت 2.6 میلی گرم
EGIS [ مجارستان ]
بازرگانی ریاحی
آمپول تری نیتروسان 5میلی گرم/میلی لیتر 1میلی لیتر
MERCK KGaA [ آلمان ]
روژین دارو
اسپری گلیترین 400 میکروگرم/دوز
PHARMASOL [ بریتانیا ]
ندای محیا
پچ نیترو-دور 10میلی گرم/24 ساعت
SCHERING PLOUGH [ اسپانیا ]
بهستان دارو
پچ نیترو-دور 5 میلی گرم/24 ساعت
SCHERING PLOUGH [ اسپانیا ]
بهستان دارو
پچ ترنس درمال دپونیت ان تی 10میلی گرم/24ساعت
UCB PHARMA [ آلمان ]
SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]
کویل دارو
پچ ترنس درمال دپونیت ان تی 5میلی گرم/24ساعت
UCB PHARMA [ آلمان ]
SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]
کویل دارو
آمپول نیتروسین 1میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
UCB PHARMA [ آلمان ]
SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]
کویل دارو
قرص نیتروگلسیرین آترا 6.4 میلی گرم
داروسازی آترا [ ایران ]
قرص نیتروگلسیرین آترا 2.6 میلی گرم
داروسازی آترا [ ایران ]
قرص نیتروکاردین 6.4 میلی گرم
داروسازی البرز دارو [ ایران ]
قرص نیتروکاردین 2.6 میلی گرم
داروسازی البرز دارو [ ایران ]
قرص نیتروکسیر 6.4 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
قرص نیتروکسیر 2.6 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
قرص تداگلیز 2.6 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
قرص تداگلیز 6.4 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
قرص آهسته رهش دوروکانتین 2.6 میلی گرم
داروسازی درسا دارو [ ایران ]
قرص آهسته رهش دوروکانتین 6.4 میلی گرم
داروسازی درسا دارو [ ایران ]
قرص آهسته رهش نیتروسوستین 6.4 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
قرص نیتروسوستین 2.6 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
پرل نیتروگلسیرین زهراوی 0.4 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
قرص نیتروگلسیرین-سها چهارباغ 2.6 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
قرص نیترومکس 2.6 میلی گرم
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
قرص نیترومکس 6.4 میلی گرم
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 6.4 میلی گرم
داروسازی فارابی [ ایران ]
قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 2.6 میلی گرم
داروسازی فارابی [ ایران ]
قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 2.6 میلی گرم
داروسازی ویستا تجارت پارس [ ایران ]
قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 6.4 میلی گرم
داروسازی ویستا تجارت پارس [ ایران ]
آمپول نیترال 10 میلی گرم/2 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
آمپول نیترال 5 میلی گرم/5 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
NITROMINT Spray 400 mcg/dose
EGIS [ HUNGARY ]
بازرگانی ریاحی
NITROMINT Tablet 6.5 mg
EGIS [ HUNGARY ]
بازرگانی ریاحی
NITROMINT Tablet 2.6 mg
EGIS [ HUNGARY ]
بازرگانی ریاحی
TRINITROSAN Injection 5 mg/ml,1 ml
MERCK KGaA [ GERMANY ]
روژین دارو
GLYTRIN Spray 400 mcg/dose
PHARMASOL [ UK ]
ندای محیا
NITRO-DUR Patch 10 mg/24 hour,Transdermal
SCHERING PLOUGH [ SPAIN ]
بهستان دارو
NITRO-DUR Patch 5 mg/24 hour,Transdermal
SCHERING PLOUGH [ SPAIN ]
بهستان دارو
DEPONIT NT 10 Patch 10 mg/24 hour,Transdermal
UCB PHARMA [ GERMANY ]
SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]
کویل دارو
DEPONIT NT 5 Patch 5 mg/24 hour,Transdermal
UCB PHARMA [ GERMANY ]
SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]
کویل دارو
NITROCINE Injection 1 mg/ml,10ml
UCB PHARMA [ GERMANY ]
SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]
کویل دارو
NITROGLYCERIN ATRA 6.4MG TAB
داروسازی آترا [ IRAN ]
NITROGLYCERIN ATRA 2.6MG TAB
داروسازی آترا [ IRAN ]
NITROCARDIN 6.4MG TAB
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]
NITROCARDIN 2.6MG TAB
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]
NITROXIR 6.4MG TAB
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
NITROXIR 2.6MG TAB
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
TEDAGLYSE 2.6MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
TEDAGLYSE 6.4MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
DOROCANTIN 2.6MG TAB EXTENDED RELEASE
داروسازی درسا دارو [ IRAN ]
DOROCANTIN 6.4MG TAB EXTENDED RELEASE
داروسازی درسا دارو [ IRAN ]
NITROSUSTIN 6.4MG SR TAB
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
NITROSUSTIN 2.6MG SR TAB
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
NITROGLYCERIN ZAHRAVI 0.4MG PEARL
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
NITROGLYCERIN-SOHA CHARBAGH 2.6MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]
NITROMEX 2.6MG TAB
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
NITROMEX 6.4MG TAB
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
NITROGLYCERIN FARABI SR 6.4MG TAB
داروسازی فارابی [ IRAN ]
NITROGLYCERIN FARABI SR 2.6MG TAB
داروسازی فارابی [ IRAN ]
NITROGLYCERIN VISTAPARS 2.6MG TAB
داروسازی ویستا تجارت پارس [ IRAN ]
NITROGLYCERIN VISTAPARS 6.4MG TAB
داروسازی ویستا تجارت پارس [ IRAN ]
NITRAL 10MG/2ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
NITRAL 5MG/5ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
