قرص Tablet روبیفن 10میلی گرم
قرص RITALIN ریتالین 10 میلی گرم
قرص STIMDATE استیمدیت 10 میلی گرم
قرص METHYLPHENIDATE HCL EXIR متیل فنیدیت اکسیر 10 میلی گرم
نام علمی دارو: Methylphenidate Hydrochloride
گروه دارویی: Stimulants and Anorectics
محرک ها و اشتها آورها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو برای درمان فعالیت مفرط (hyperactivity) و درمان علائم نارکولپسی بکار می‌رود. همچنین از آن برای درمان اختلالات افسردگی در بیمارانی استفاده می‌شود که بیمار‌ی‌های جسمی آنان اجازه مصرف ضد افسردگی‌های متداول را نمی‌دهد.
مکانیسم اثر:
متیل‌فنیدات احتمالا با مهار برداشت مجدد دوپامین در اعصاب دوپامینرژیک باعث تحریک ملایم CNSمی‌شود. این دارو در کودکان مبتلا به حواس‌پرتی ، بیقراری حرکتی را مهار و تمرکز حواس را افزایش می‌دهد. در نارکولپسی ، متیل فنیدات با عمل برقشرمخ و ساختارهای زیر مخ مثل تالاموس باعث تحریک CNS می‌شودو بنابراین فعالیت حرکتی و هوشیاری ذهنی را افزایش و احساس خستگی، سرخوشی ملایم و بی‌خیالی را کاهش می‌دهد.
فارماکوکینتیک:
به مقدار زیاد و به سرعت جذب می‌شود. متابولیسم آن کبدی و دفع آن عمدتا کلیوی و نیمه عمر آن معادل با 4/2-1/2 ساعت است.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود اضطراب قابل ملاحظه، فشار عصبی، عصبانیت همراه با بیقراری ، حساسیت مفرط نسبت به دارو، فشار خون بالا ، گلوکوم، اختلالات افسردگی قابل درمان باضد افسردگی‌های رایج، تیکهای حرکتی به غیر از سندرم Tourettes و برای کودکان با سن کمتر از 6 سال نباید از این دارو استفاده کرد.
هشدارها:
. این دارو تنها باید برای بیمارانی تجویز شود که دارای سابقه کامل بوده و مورد ارزیابی دقیق قرار گرفته باشند.
2. وقتی بیمار دارای واکنشهای حاد استرس باشد، نباید متیل‌فنیدات را تجویز کرد.
3. در صورت مصرف طولانی مدت ، شمارش منظم سلول‌های خونی، شمارش افتراقی و شمارش پلاکتها توصیه می‌شود.
4. اگر چنانچه بعد از یک ماه مصرف مقدار مناسب و کافی دارو بهبودی حاصل نشد، مصرف دارو را باید قطع کرد.
5. این دارو را نباید برای درمان حالت‌های خستگی مفرط طبیعی، افسردگی و سایکوزها مصرف کرد.
6. نیاز بیمار برای ادامه درمان با این دارو باید به طور مرتب مورد ارزیابی مجدد قرار گیرد. کاهش مقدار مصرف در هنگام تعطیلات وزمانهای با استرس کم توصیه می‌شود.
7. احتمال وابستگی و سوء استفاده از این دارو وجود دارد ، لذا مصرف دارو بید تحت کنترل باشد.
عوارض جانبی:
فشارخون بالا، تاکی‌کاردی ، بی‌اشتهایی، عصبانیت، اشکال در خواب، آنژین، حساسیت مفرط به دارو، سرگیجه، سردرد ، تهوع، ودرد معده از عوارض جانبی مهم این دارو می‌باشند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان متیل‌فنیدات با منقبض‌کننده‌های عروقی باعث تشدید اثر این داروها می شود. مصرف همزمان این دارو با مهارکننده های منوآمین‌اکسیداز موجب تشدید اثرمتیل‌فنیدات وافزایش شدید فشار خون می‌گردد. مصرف همزمان آنتی‌کلینرژیک‌ها، ضد تشنج‌ها، ضد انعقادهای خوراکی، فنیل‌بوتازون و ضد افسردگی‌های سه‌حلقه‌ای با این دارو موجب کاهش متابولیسم و افزایش غلظت سرمی این دارو می‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با داروهای محرک CNS و بروز عوارض جانبی می‌گردد.متیل فنیدات ایجاد تیک می‌کند و لذا باید قبل از شروع درمان با پیموزاید مصرف متیل‌فنیدات را قطع کرد. همچنین متیل‌فنیدات اثر پائین‌آورنده فشارخون داروهای ضد فشار خون و مدرها را کاهش می‌دهد.
نکات قابل توصیه:
. برای بیماران مبتلا به صرع یا هر نوع اختلال حمله‌ای ، بیماران با سابقه سندرمTourettes ، بیماران مبتلا به اختلالات رفتاری و سایکوز ، این دارو را باید با احتیاط به کار برد.
2. متیل‌فنیدات ممکن است تیک ایجاد کند، لذا قبل از درمان تیک با پیموزاید مصرف متیل‌فنیدات را باید قطع کرد تا بتوان علت واقعی تیک را تشخیص داد.
3. برای بیماران مبتلا به فشارخون بالا باید با احتیاط مصرف شود. در فواصل زمانی مناسب و در همه بیماران مخصوصا بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید فشار خون را به طور مرتب انداز‌گیری کرد.
4. در صورت مصرف و طولانی مدت برای کودکان ، باید رشد کودک به طور مرتب کنترل شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: mg/day20-5 در 3-2 نوبت همراه یا بعد از غذا (آخرین نوبت ساعت 6 بعد از ظهر) مصرف می‌شود.
کودکان: درکودکان با سن بیش از 6 سال، با mg/kg5 دو بار در روز (قبل از صبحانه و نهار) مصرف شود و سپس بر اساس نیاز وتحمل بیمار به طور هفتگی mg/day10-5 به مقدار دارو افزوده می‌شود.
اشکال دارویی:
Tablet: 10mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص ریتالین 10 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
قرص روبیفن 10میلی گرم
RUBIO [ اسپانیا ]
اکتوور
قرص متیل فنیدیت اکسیر 10 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
قرص استیمدیت 10 میلی گرم
داروسازی مهر دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
RITALIN Tablet 10 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
RUBIFEN Tablet 10 mg
RUBIO [ SPAIN ]
اکتوور
METHYLPHENIDATE HCL EXIR 10MG TAB
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
STIMDATE 10MG TAB
داروسازی مهر دارو [ IRAN ]
