اطلاعات کامل داروی گلوکاگون Glucagon
اشکال داروئی: آنتی دوت ها،شلات کننده ها و آنتاگونیست ها
موارد مصرف:
گلوکاگون به عنوان داروی جانشین مناسب برای گلوکز تزریقی در درمان کاهش قند خون و به عنوان داروی کمکی در رادیوگرافی دستگاه گوارش به کار می رود.
مکانیسم اثر:
گلوکاگون گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز کبدی را افزایش می دهد و سبب افزایش cAMPمی شود. نتیجه این اعمال افزایش غلظت گلوکز پلاسما، شل شدن عضلات صاف و اثر اینوتروژیک مثبت قلبی می باشد.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو در کبد و کلیه انجام می شود و نیمه عمر آن 10 دقیقه می باشد. اثر دارو( افزایش قند خون) 20-5 دقیقه پس از تزریق داخل وریدی، 15 دقیقه پس از تزریق داخل عضلانی و 45-30 دقیقه پس از تزریق زیرجلدی شروع می شود. طول مدت اثر دارو 90 دقیقه است.
منع مصرف:
در فئوکروموسیتوم، تومور ترشح کننده انسولین و تومور ترشح کننده گلوکاگون نباید مصرف شود.
اطلاعات کامل داروی فومپیزول Fomepizole
گروه داروئی: آنتی دوت ها،شلات کننده ها و آنتاگونیست ها
موارد مصرف:
-درمان مسمومیت با متانول یا اتیلن گلیکول
مکانیسم اثر:
-مهار الکل دهیدروژناز، که متابولیسم اتانول، متانول و اتیلن گلیکول را کاتالیز می کند. بر روی CNS تأثیری ندارد.
فارماکوکینتیک:
-شروع اثر: ۱/۵-۲ساعت
-vd: ۰/۶-۱/۰۲L/kg
-دفع:ادراری
عوارض جانبی:
-سردرد،تهوع، استفراغ، گیجی، خواب آلودگی ، اشکال در حس چشایی، درد شکمی، اسهال، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، واکنش های حساسیت، بالا رفتن آنزیم های کبدی.
تداخلات دارویی:
-اتانول: حذف اتانول را ۴٠٪ کاهش دهد. اتانول هم می تواند تا۵۰٪ حذف این دارو از بدن را کم کند.
هشدار ها:
-احتیاط مصرف: سالمندان و عیب کار کلیه
-در کنار مسمومیت زدایی با این دارو باید روش های استاندارد درمان مسمومیت از جمله تجویز آب و الکترولیت صورت گیرد.
-تزریق وریدی بایدآهسته و به شکل رقیق شده انجام شود.
اطلاعات کامل داروی دیمرکاپرول Dimercaprol
موارد مصرف: آنتی دوتها،شل کننده ها و آنتاگونیستها
این دارو در درمان مسمو میت با آرسنیک ، آنتیموان، بیسموت، طلا و جیوه مصرف می شود. این دارو همراه EDTA در درمان مسمومیت حاد با سرب نیز استفاده می گردد. همچنین دردرمان مسمومیت حاد با جیوه در صورتی که درمان طی 1-2ساعت بعد از مسمومیت شروع شود، موثر است.
مکانیسم اثر:
دیمرکاپرول به واسطه اتصال به آرسنیک، طلا، سرب و جیوه می تواند دفع آنها را سرعت ببخشد . بد لیل تمایل آرسینک به دیمر کاپرول ، با مصرف این دارو از وقفه در کار آنزیم های دارای گروه سو لفیدریل ، جلو گیری می شود. دیمرکاپرول ممکن است آنزیم های مهار شده توسط آرسنیک را نیز دوباره فعال کند.
فارماکوکینتیک:
بالاترین غلظت پلاسمایی ، دیمر کاپرول نیم تا یک ساعت بعد از تریق ، عضلانی آن حاصل می شود. نیمه عمرآن کوتاه است و حداکثر طی 4 ساعت متابو لیزه و دفع می گردد.
منع مصرف:
1- در بی کفایتی کبدی، به استثنای یرقان ناشی از آرسنیک، نباید مصرف شود.
2- در بی کفایتی کلیه (مگر در شرایط خاص که در آنصورت دارو با احتیاط کامل مصرف گردد.) نباید مصرف گردد.
3- در مسمومیت با آهن، کادمیوم و سلنیوم نباید مصرف گردد زیرا کمپلکس دارو و فلز از خود به تنهایی، به ویژه برای کلیه ها سمی تر است.
4- در مسمومیت با تر کیبات جیوه آلی که اتصال آن به دی مرکاپرول باعث افزایش جذب مغزی می گردد.
عوارض جانبی:
بالا رفتن فشار خون همراه با تاکیکاردی که به مقدار مصرف دارو بستگی دارد از عوارض شایع این دارو است . از عوارض دیگر می توان تهوع و استفراغ ، سر درد و احساس سوزش در لب ها ، دهان و گلو، اسپاسم پلکها، ترشح بینی ودهان ، احساس تنگی گلو وسینه ، درد شکم ، درد و آبسه در محل تزریق، اضطراب، ضعف وبیقراری را نام برد.
اطلاعات کامل داروی دی فری پرون Deferiprone
گروه داروئی: آنتی دوتها،شل کننده ها و آنتاگونیستها
موارد مصرف:
شلاته کننده آهن.
درمان بار اضافه آهن در بیماران تالاسمی که داروی دزفری اکسامین در آنها موثر نیست.
فارماکوکینتیک:
دارو سریعا از دستگاه گوارش جذب می شود.
عوارض جانبی:
نوتروپنی، آگرانولوسیتوز، تهوع،اسهال، استفراغ، ادرار قرمز-قهوه ای، افزایش آنزیم های کبدی، کاهش غلظت زینک سرم.
اشکال داروئی:
قرص روکشدار دفریپرون اوه سینا 500 میلی گرم
DEFERIPRONE AVESINA 500MG EC TAB
اطلاعات کامل داروی دانترولن Dantrolene
گروه داروئی: داروهای شل کننده عضلات
موارد مصرف:
دانترولن در درمان اسپاسم و به عنوان داروی کمکی در درمان هیپرترمی بدخیم، سندرم نورولپتیک بدخیم، کمبود فسفریلاز عضلات و رشد ناقص و ناهنجار عضلانی نوع Duchenne به کار می رود.
مکانیسم اثر:
دانترولن در آزاد شدن یون کلسیم از رتیکولوم سارکوپلاسمیک دخالت کرده از افزایش غلظت یون کلسیم میوپلاسم جلوگیری یا آن را کاهش می دهد. با کاهش یون کلسیم، فعالیت مسیرهای کاتابولیکی که همراه با سندرم بحران هیپرترمی بدخیم است، کاهش می یابد. دانترولن همچنین به طور مستقیم بر روی عضلات اسکلتی عمل کرده و ارتباط بین تحریک عصبی انقباض را، از طریق تداخل با آزاد شدن یون کلسیم از رتیکولوم سارکوپلاسمیک، قطع می کند. و انقباض عضلانی ناشی از بازتابهای چند سیناپسی و تک سیناپسی را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دانترولن کبدی است. نیمه عمر تزریق وریدی 8-4 ساعت و از راه خوراکی، 7/8 ساعت می باشد. شروع اثر آن در اسپاسم های ناشی از اختلال نرون های حرکتی، یک هفته بعد یا بیشتر است. دفع دارو کلیوی است.
منع مصرف:
در بیماری فعال کبدی مثل هپاتیت یا سیروز به دلیل افزایش خطر بروز مسمومیت کبدی، مگر در درمان بحران هیپوترمی بدخیم نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
اسهال شدید، ضعف تنفس: سرگیجه یا منگی، خواب آلودگی، احساس بدحالی یا بیماری، ضعف عضلانی، تهوع و استفراغ وخستگی غیر عادی ادرار تیره یا خونی، اغتشاش شعور، یبوست شدید، تشنج، درماتیت حساسیتی، دفع مشکل ادرار، مسمومیت کبدی، ضعف مغزی، فلبیت و ترشحات در فضای مغزی، فلبیت و ترشحات در فضای جنب یا پریکاردیت از عوارض جانبی شایع دارو هستند.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان دانترولن با داروهای مضعف CNS و سایر داروهای سمی برای کبد(در صورت مصرف طولانی مدت) باعث تشدید عوارض جانبی دارو می شود.
هشدار ها:
توصیه های دارویی:
اشکال داروئی:
پودر قابل تزریق رونتو 20 میلی گرم
REVONTO 20 MG POWDER FOR INJ
اطلاعات داروی بوتولینوم توکسین Botulinum Toxins
گروه داروئی: داروهای شل کننده عضلات
موارد مصرف:
فلج کننده عضلات.
مکانیسم اثر:
دارو از طریق مهار ریلیز استیل کولین وابسته به یون کلسیم سبب بلوک نوروماسکولار ترمینال های اعصاب حرکتی شده و سبب کاهش پتانسیل عمل در صفحه محرکه انتهایی و در نتیجه ایجاد فلج شل می شود.
عوارض جانبی:
الف- احساس سوزش گذرا، کبودی در سایت تزریق، واکنش های حساسیتی، تشنج، آریتمی و انفارکتوس میوکارد
ب- در صورت تزریق در ماهیچه های اطراف چشم احتمال افتادگی پلک، فوتوفوبیا، تعریق صورت، اشک ریزش و دوبینی وجود دارد.
ج- در صورت تزریق در اندام تحتانی احتمال افتادن، درد پا، ضعف در محل تزریق، ضعف عمومی وجود دارد.
تداخلات دارویی:
از نظر تئوریکال تجویز همزمان بوتولینوم با داروهای دارای فعالیت بلوک کننده نوروماسکولار نظیر آمینوگلیکوزیدها و اسپکتینومایسین سبب تشدید اثر دارو می شود.
هشدار ها:
اشکال داروئی:
پودر قابل تزریق نورونوکس 100 واحد
پودر قابل تزریق دیسپورت 500 واحد
پودر قابل تزریق دیسپورت 300 واحد
پودر قابل تزریق نورونوکس 50 واحد
پودر قابل تزریق لئوفلیزه زنومین 100 واحد
پودر قابل تزریق لئوفلیزه زنومین 50 واحد
NEURONOX Injection,Powder 100IU
DYSPORT Injection,Powder 500 IU
DYSPORT Injection,Powder 300 IU
NEURONOX Injection,Powder 50 IU
XEOMIN 100 UNITS INJECTION, POWDER, LYOPHILIZED
XEOMIN 50 UNITS INJECTION, POWDER, LYOPHILIZED
اطلاعات و مشخصات داروی بکلوفن Baclofen (قرص، آمپول)
گروه داروئی: داروهای شل کننده عضلات
موارد مصرف:
باکلوفن در درمان اسپاسم شدید و مزمن عضله ارادی و به منظور کاهش تعداد و شدت حملات درد عصب سه قلو در بیمارانی که قادر به تحمل کاربامازپین نیستند یا به اثرات آن مقاوم می باشند، مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
باکلوفن احتمالاً در سطح نخاع عمل کرده و عبور بازتاب تک سیناپسی را مهار می کند و به وسیله هیپرپولاریزه کردن انتهای رشته عصبی آوران مانع از آزاد شدن واسطه های محرک احتمالی(اسید گلوتامیک و اسید آسپارتیک)می گردد. این دارو بر نواحی فوق نخاعی نیز ممکن است اثر بگذارد.
فارماکوکینتیک:
جذب باکلوفن سریع و زیاد است. سرعت و میزان جذب با افزایش مقدار مصرف ممکن است کاهش یابد. متابولیسم آن کبدی است و فقط حدود 15 درصد مقدار مصرف متابولیزه می شود. دفع آن کلیوی است. حدود 40 درصد مقدار مصرف معمولاً طی 6 ساعت و کل دارو طی 3 روز از بدن دفع می گردد.
منع مصرف:
این دارو در درمان بیماران مبتلا به مشکلات عروق مغزی، پارکینسون، فلج مغزی یا ترومای حاصل از مشکلات مغزی و زخم معده نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
عوارضی مثل ادرار خون آلود و تیره رنگ، درد قفسه سینه، مسمومیتCNS، درماتیت، واکنش های آلرژیک و غش کردن(سنکوب) با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان باکلوفن با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای سبب افزایش اثر باکلوفن، با داروهای ضد فشار خون منجر به به افزایش اثر کاهنده فشار خون، با خواب آورها باعث افزایش اثر سداتیو، با مهارکننده های ACE باعث افزایش اثر ضد فشار خون، با لیتیم باعث افزایش اثر باکلوفن می گردد. با توجه به اینکه باکلوفن ممکن است سبب افزایش قند خون شود مقدار مصرف داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون و انسولین در صورت مصرف همزمان با باکلوفن باید تنظیم گردد.
هشدار ها:
توصیه های دارویی:
در موقع مصرف دارو از مصرف سایر داروهای مضعف CNS باید اجتناب شود.
اشکال داروئی:
قرص بکلوفن زهراوی 10 میلی گرم
قرص بکلوفن سی دی 10 میلی گرم
قرص بکلوفن سی دی 25 میلی گرم
قرص باکلوفن زهراوی 25 میلی گرم
[قرص بکلوفن]
BACLOFEN 10MG/20ML AMP
[آمپول بکلوفن]
BACLOFEN 10MG/5ML AMP
[آمپول بکلوفن]
BACLOFEN 25MG TAB
[قرص بکلوفن]
BACLOFEN 50MCG AMP
[آمپول بکلوفن]
BACLOFEN 5MG TAB
[قرص بکلوفن]
اطلاعات داروی آمیل نیتریت Amyl Nitrite (محلول استنشاقی)
گروه داروئی: آنتی دوت ها،شل کننده ها و آنتاگونیست ها
موارد مصرف:
آمیل نیتریت برای درمان حملات حاد آنژین صدری به کار می رود . ولی به دلیل وجود داروهایی با سمیت کمترمانند نیترات ها کمتر مورد استفاده می گیرد . این تر کیب عموماً در درمان مسمومیت با سیانید مصرف می شود.این دارو همچنین به عنوان داروی کمک تشخیصی در بررسی عملکرد ذخیره ای قلب استفاده می شود.
مکانیسم اثر:
به نظر می رسد که اثر ضد آانژین آمیل نیتریت در نتیجه کاهش فشار شریانی سیستمیک و ریوی باشد و کاهش برونده قلبی به دنبال مصرف آمیل نیتریت، ناشی از گشاد شدن عروق محیطی می باشد. به عنوان پاد زهر مسمو میت با سیانید،آمیل نیتریت موجب تشکیل متهموگلوبینمی می گردد. این ماده با سیانید تر کیب شه و تبد یل به تر کیب غیر رسمی سیانومتهموگلوبین می شود.
فارماکوکینتیک:
اثر آن طی 30 ثانیه شروع شده و 5-3 دقیقه ادامه خواهد داشت. متابولیسم آن کبدی است وتقریبا %33 آن از راه کلیه ها دفع می گردد.
عوارض جانبی:
عوارض شایع سر گیجه، و منگی هنگام بر خاستن از حالت خوابیده و یا نشسته، بر افروختگی صورت و گردن، سردرد خفیف، تهوع یا استفراغ، نبض سریع و بی قراری می باشد.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان با داروهای پایین آورنده فشار خون و سایر داروهای گشاد کننده عروق اثرآن را تشدید می کند. اثرات آنتی هیستامین و نوراپی نفرین و استیل کوین در مصرف همزمان با آمیل نیتریت کاهش می یابد .اروهای مقلد سمپاتیک اثر آمیل نیتریت را کم می کنند.
هشدار ها:
توصیه های دارویی:
اشکال داروئی:
AMYL NITRITE AMP INHALATION
[محلول استنشاقی آمیل نیتریت]
اطلاعات داروی آمی فوستین Amifostine (ویال آمیفوستین)
گروه داروئی: آنتی دوت ها،شل کننده ها و آنتاگونیست ها
موارد مصرف:
آمی فوستین یک ترکیب آمینوتیولی محافظ سلول است و در بدن به متابولیت فعال خود یعنی WR-1065 تبدیل می شود که از سلولهای غیر سرطانی در مقابل آثار سمی داروهای آنتی نئوپلاستیک و اشعه تابی یونی محافظت می کند. از این دارو در سرطان پیشرفته تخمدان جهت کاهش نوتروپنی ناشی از عفونت و مرتبط با درمان با سیکلوفوسفامید و سیس پلاتین استفاده می شود و هم چنین جهت کاهش خشکی دهان در بیمارانی که تحت اشعه تابی سرطان های سرو گردن قرار می گیرند استفاده می گردد. در شیمی درمانی این دارو به طریق انفوزیون داخل وریدی طی 15 دقیقه تجویز می گردد که شروع این کار بیش از 30 دقیقه قبل از تجویز داروهای آنتی نئوپلاستیک می باشد. دوز بالغین 910 میلی گرم بر متر مربع و یکبار در روز است و در آنهایی که نمی توانند دوز کامل را تحمل کنند به mg/m2 740 کاهش می دهیم. در صورت استفاده از دوزهای کمتر از mg/m2 100 سیس پلاتین می توان برای کاهش مسمومیت کلیوی این دارو از دوزهای کمتر از mg/m2 740 آمی فوستین استفاده کرد. برای پیشگیری از خشکی دهان این دارو را با دوز mg/m2200 در روز و 15 تا 30 دقیقه قبل از اشعه تابی طی 3 دقیقه انفوزیون داخل وریدی تجویز می کنند.
فارماکوکینتیک:
متعاقب تجویز داخل وریدی این دارو به سرعت از پلاسما پاکسازی می شود و توسط آلکالین فسفاتاز به متابولیت فعال خود یعنی WR-1065 که یک ترکیب تیولی آزاد است دفسفریله می گردد. نیمه عمر حذف آن متعاقب 15 دقیقه انفوزیون کمتر از 10 دقیقه می باشد. حدود 6 % یا کمتر از دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد.
عوارض جانبی:
آمی فوستین می تواند باعث یک کاهش موقت در فشار خون سیستولیک و با شیوع کمتر در فشار خون دیاستولیک گردد. اگرچه کاهش شدیدتر در فشار خون می تواند رخ دهد و ندرتاً کاهش سطح هوشیاری نیز گزارش شده است. جهت به حداقل رساندن افت فشار خون بیمار باید قبل از شروع درمان به طور مناسب هیدراته شود و باید در وضعیت به پشت خوابیده باشد. در بیماران دهیدره و دارای فشار خون پایین مصرف این دارو ممنوع است. در بیمارانی که داروهای ضد فشارخون مصرف می کنند باید 24 ساعت قبل از شروع درمان با Amifostine داروهای خود را قطع کنند. در طی انفوزیون این دارو فشار خون شریانی باید مانیتور شود و در صورت افت قابل توجه فشار سیستولیک انفوزیون باید متوقف گردد و در صورت بازگشت فشار خون به حد نرمال طی 5 دقیقه می توان دوباره درمان را آغاز نمود. حالت تهوع و استفراغ به طور شایع رخ می دهند و درمان همزمان ضد تهوع توصیه می گردد. آمی فوستین باعث کاهش غلظت های کلسیم سرم می گردد اگرچه هایپوکلسمی بالینی بسیار به ندرت رخ می دهد. در بیمارانی که در معرض خطر هایپوکلسمی هستند غلظت کلسیم سرم باید مانیتور گردد. از دیگر عوارض جانبی می توان به گرگرفتگی، لرز، خواب آلودگی و سکسکه وراش های پوستی و سندرم استیون-جانسون اشاره کرد. تجویز این دارو به مدتی بیش از 15 دقیقه توصیه شده با بروز بیشتر عوارض جانبی همراه است.
اشکال داروئی:
AMIFOSTINE 500MG VIAL
[ویال آمیفوستین]
اطلاعات داروی تری انتین دی هیدروکلراید Trientine Dihydrochloride
نام علمی دارو (ژنریک): Trientine Dihydrochloride
گروه دارویی: Chelators Antidots and Antagonists
آنتی دوت ها،شل کننده ها و آنتاگونیست ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
