اطلاعات کامل داروی کلرامبوسیل Chlorambucil (قرص سلکران CELKERAN، قرص لئوکران LEUKERAN، قرص لوکران LUKERAN)

اطلاعات کامل داروی کلرامبوسیل Chlorambucil

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:
کلرامبوسیل در درمان لوسمی و لنفوم های هوچکینی و غیر هوچکینی مصرف می شود. این دارو به عنوان کاهنده فعالیت سیستم ایمنی نیز مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
کلرامبوسیل به طور غیر اختصاصی بر چرخه سلولی تاثیر گذارده و برای سلول هایی که در حال تکثیر نیستند نیز سمی است.

فارماکوکینتیک:
کلرامبوسیل به خوبی و با سرعت از مجرای گوارش جذب می شود. متابولیسم آن کبدی و نیمه عمر آن تقریباً 5 ساعت است. حداکثر غلظت پلاسمایی دارو پس از یک ساعت به وجود می آید. اثر درمانی آن معمولاً پس از 4-3 هفته ظاهر می شود. دفع این دارو کلیوی است.

عوارض جانبی:
عمده ترین عارضه جانبی کرامبوسیل تضعیف مغز استخوان است . لکوپنی، نوتروپنیف ترومبوسیتوپنی، کاهش ایمنی و بروز عفونت از عوارض شایع این دارو هستند.

توصیه های دارویی:

1. مصرف مایعات کافی و یا تجویز آلوپورینول از بروز سمیت کلیوی ناشی از بالا رفتن اسیداوریک در بیماران مبتلا به لوسمی و لنفوم جلوگیری می کند.
2. در صورت بروز سمیت تنفسی یا ایجاد بثورات جلدی شدید مصرف دارو باید قطع گردد.
3. با توجه به احتمال بروز تضعیف مغز استخوان کلرامبوسیل باید به فاصله 6-4 هفته از تجویز پرتودرمانی یا سایر داروهای شیمی درمانی مورد مصرف قرار گیرد.

اشکال داروئی:

قرص سلکران 2 میلی گرم
قرص لئوکران 2 میلی گرم
قرص لوکران 2 میلی گرم

CELKERAN 2Mg Tab
LEUKERAN® 2MG TAB
LUKERAN 2 MG TAB

اطلاعات ویال کارموستین CARMUSTINE

اطلاعات داروی کارموستین Carmustine

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:
کارموستین در درمان تومورهای اولیه مغز،لنفوم های هوچکینی و ملیوم مولتیپل مصرف می شود و ممکن است در درمان کارسینومای کبد و گوارش و ملانومای بدخیم نیز موثر باشد.

مکانیسم اثر:
کارموستین یک عامل آلیکه کننده است که می تواند DNAو RNA را آلیکه کند.

فارماکوکینتیک:

کارموستین از سد خونی – مغزی می گذرد. متابولیسم آن کبدی است و به طورعمده از کلیه دفع می شود.

عوارض جانبی:
کاهش گلبول های سفید خون یا عفونت، التهاب ورید، پنومونی یا فیبروز ریوی و کاهش پلاکت های خون از عوارض شایع کارموستین هستند.

هشدار ها:

1. کاموستین در صورت وجود ضعف مغز استخوان، عیب کار ریه ها و عیب کار کلیه، باید با احتیاط فراوان تجویز شود.
2. احتمال بروز مقاومت متقاطع بین لوموستین و کارموستین وجود دارد.

توصیه های دارویی:

1. به منظور جلوگیری از ضعف مغز استخوان ناشی از کارموستین، دوره های درمانی با آن حداقل باید شش هفته فاصله داشته باشد.
2. مقدار مصرف دارو باید طی 2-1 ساعت انفوزیون گردد تا مانع بروز التهاب در محل تزریق گردد.
3. کارموستین را می توان به صورت تزریق داخل شریان کبدی نیز مصرف کرد.

اشکال داروئی:

CARMUSTINE (BCNU) 100MG VIAL 
[ویال کارموستین]

اطلاعات آمپول کربوپلاتین Carboplatin (آمپول کربوپلاتین CARBOPLATIN، آمپول ابکاربو EBECARBO، کاربوپلاتین CARBOPLATIN، کاربوپلاتCARBOPLAT)

کربوپلاتین Carboplatin

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:
کربولاتین در درمان کارسینومای تخمدان، ریه سر و گردن، بیضه و سینوما مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
کربولاتین احتمالاً مانع جدا شدن دو رشته DNA از یکدیگر و تداخل در عملکرد آن می شود. کربوپلاتین در چرخه سلولی به طور غیر اختصاصی عمل می کند.

فارماکوکینتیک:
نیمه عمر اولیه پلاسمایی ( آلفا ) 1/1 تا 2 ساعت و نیمه عمر پلاسمایی پس از توزیع مجدد( بتا ) 2/6 تا 5/9 ساعت است. دفع دارو کلیوی است.

عوارض جانبی:
کم خونی، کاهش گلبول های سفید خون و درد در ناحیه تزریق از عوارض شایع دارو هستند.

توصیه های دارویی:

1. توصیه می شود کربوپلاتین برای بیماران بستری در بیمارستان و تحت مراقبت پزشک متخصص تجویز شود. ضمناً تسهیلات لازم برای درمان آنافیلاکتیک احتمالی باید در دسترس باشد.
2. مقدار مصرف نگهدارنده باید برای هر بیمار به صورت انفرادی و با توجه به پاسخ های بالینی و تغییرات هماتولوژیک بیمار و ظهور یا شدت سمیت دارو تعیین شود.
3. توصیه می شود انفوزیون وریدی کربوپلاتین طی 60 -15 دقیقه انجام شود. ضمناً کربوپلاتین از طریق انفوزیون مداوم وریدی طی 24 ساعت قابل تجویز است.
4. تقسیم مقدار مصرف تام روزانه به 5 قسمت ممکن است شدت تهوع و استفراغ را کاهش دهد.

اشکال داروئی:

آمپول کربوپلاتین اکتاویس 10میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر
آمپول کربوپلاتین اکتاویس 10میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر
آمپول کربوپلاتین 10میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر
آمپول کربوپلاتین 10میلی گرم/میلی لیتر 45میلی لیتر
آمپول کاربوپلاتین 10میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر
آمپول ابکاربو 10میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر
آمپول ابه کربو 10 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر
آمپول کاربوپلاتین میلان 10میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر
آمپول کربوپلاتین میلان 10میلی گرم/میلی لیتر 45میلی گرم
آمپول کاربوپلاتین میلان 10میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر
ویال کاربوپلات 150 میلی گرم/15 میلی لیتر
ویال کاربوپلات 50 میلی گرم/15 میلی لیتر
ویال ابه کاربو 10 میلی گرم/میلی لیتر 45 میلی لیتر
ویال ریبوکاربو-ال 10 میلی گرم/میلی لیتر 45 میلی لیتر
ویال ریبوکاربو-ال 10 میلی گرم/میلی لیتر 15 میلی لیتر
آمپول ریبوکاربو-ال 10 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر
آمپول انکوکربین 50میلی گرم/5 میلی لیتر
ویال انکوکرین 150 میلی گرم/15 میلی لیتر

CARBOPLATIN ACTAVIS Injection 10 mg/ml,15 ml
CARBOPLATIN ACTAVIS Injection 10 mg/ml,5 ml
CARBOPLATIN Injection 10 mg/ml,15 ml
CARBOPLATIN Injection 10 mg/ml,45ml
CARBOPLATIN Injection 10 mg/ml,5ml
EBECARBO Injection 10 mg/ml,15 ml
EBECARBO Injection 10 mg/ml,5 ml
CARBOPLATIN MYLAN Injection 10 mg/ml,15 ml
CARBOPLATIN MYLAN Injection 10 mg/ml,45 ml
CARBOPLATIN MYLAN Injection 10 mg/ml,5 ml
CARBOPLAT®150MG/15ML VIAL
CARBOPLAT® 50MG/5ML VIAL
EBECARBO Injection 10 mg/ml,45 ml
RIBOCARBO-L Injection 10 mg/ml, 45ml
RIBOCARBO-L Injection 10 mg/ml, 15ml
RIBOCARBO-L Injection 10 mg/ml, 5ml
ONCOCARBIN 50MG/5ML AMP
ONCOCARBIN 150MG/15ML VIAL

اطلاعات آمپول بلویسین-اس BLOICIN-S، آمپول بلئوسیپ BLEOCIP، پودر لئوفیلیزه بلئومایسین کمکس Bleomycin KEMEX

آمپول بلویسین-اس BLOICIN-S

آمپول بلئوسیپ BLEOCIP

پودر لئوفیلیزه بلئومایسین کمکس Bleomycin KEMEX

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:
بلئومایسین در درمان سرطان سلول های سنگفرشی سر و گردن،گلو، سرویکس، پوست، کلیه، مهبل وبیضه مصرف می شود. این دارو همچنین ممکن است در افوزیون های بدخیم پریتونال و پلورال و درمان لنفوم هوچکینی و غیر هوچکینی موثر باشد.

مکانیسم اثر:
بلئومایسین یک آنتی بیوتیک است که اثر خود را هم روی سلول های قابل تقسیم و هم سلول های که در حال رشد نیستند می گذارند. مکانیسم احتمالی آن تداخل در فاز G2 تقسیم سلولی و جلوگیری از رشد سلول سرطانی است.

فارماکوکینتیک:
بعد از تزریق عضلانی و داخل صفایی به خوبی جذب می گردد. به نظر می رسد که در کبد و کلیه متابولیزه می شود و از طریق کلیه دفع می گردد.

عوارض جانبی:
ایدیوسنکرازی و سمیت ریوی با مصرف طولانی مدت بلئومایسین بروز می کند. مهمترین عارضه ایجاد سوختگی و زخم در محل تزریق است. سندرم رینود نیز در بعضی موارد دیده می شود. ممکن است ریزش مو، تب و لرز نیز در بیمار تحت درمان دیده شود.

تداخلات دارویی:
مصرف توام با سیس پلاتین تاخیر در دفع بلئومایسین می گردد و سمیت آن را افزایش می دهد. مصرف وینکریستین قبل از تجویز بلئومایسین باعث حساس شدن بافت سرطانی به بلئومایسین می گردد.

توصیه های دارویی:

1. محلول بلئومایسین استریل را می توان توسط محلول دکستروز و یا کلرورسدیم رقیق و سپس مصرف نمود.
2. به دلیل احتمال بروز ایدیوسنکرازی، بیمار باید 4 ساعت قبل از مصرف دارو توسط یک واحد از یلئومایسین تست گردد.
3. جهت جلوگیری از تب و لرز ناشی از آنافیلاکسی می توان از داروهای استروئیدی، استامینوفن و دیفن هیدرامین استفاده نمود.

اشکال داروئی:

آمپول بلویسین-اس 15 واحد
آمپول بلئوسیپ 15 واحد
پودر لئوفیلیزه بلئومایسین کمکس 15 واحد

BLOICIN-S Injection 15 IU
BLEOCIP Injection 15 IU
Bleomycin KEMEX 15 IU Lyopholized Powder

اطلاعات داروی بکساروتن Bexarotene (ژل موضعی تاگرتین TARGRETIN، کپسول بگزاروتن)

اطلاعات داروی بکساروتن Bexarotene

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:

• لنفوم پوستی سلول T: در بیمارانی که حداقل یکبار تحت درمان های سیستمیک قرار گرفته و پاسخ مناسبی نداده اند.

مکانیسم اثر:

• بطور انتخابی به زیرمجموعه های گیرنده های رتینوئیدی X (RXR) که شامل (RXRα,RXRβ,RXRγ) می شوند اتصال و آن ها را فعال می کند. عملکرد این گیرنده ها به عنوان فاکتورهای نسخه برداری باعث تنظیم ژن ها که کنترل کنننده ی تمایز و تکثیر سلول هستند می شود.
• مکانیسم دقیق مشخص نشده است اما بکساروتن در همه مراحل بالینی CTCL موثر است.

فارماکوکینتیک:

• زیست دست یابی: پس از مصرف خوراکی جذب شده و طی 2 ساعت غلظت پیک پلاسمایی ایجاد می شود. غلظت پیک پلاسمایی و AUC ( پس از دوزهای 75-300mg ) بعد از مصرف غذای چرب و محلول گلوکز به ترتیب به میزان 48 و 35 درصد افزایش می یابد.
• توزیع به بافت ها و مایعات بدن بررسی نشده است.
• ترشح بکساروتن در شیر مشخص نشده است.
• اتصال به پروتئین های پلاسما: بیش از 99 درصد
• متابولیسم: بطور عمده توسط کبد متابولیزه می شود. در محیط برون تن عمدتا از طریق اکسیداسیون CYP3A4 متابولیزه می شود. متابولیت های آن فعال هستند.
• دفع: بکساروتن و متابولیت های آن عمدتا از طریق ترشح در صفرا و مقادیر کمی در ادرار دفع می شود.
• نیمه عمر: حدودا 7 ساعت

عوارض جانبی:

• اختلال چربی، هایپوتیروئیدی، سردرد، ضعف، راش،لوکوپنی، آنمی، تهوع، عفونت، ادم محیطی، درد شکمی، خشکی پوست

تداخلات دارویی:

• داروهای ضد دیابت: افزایش بروز افت قند خون
• ضد قارچ ها، اریترومایسین، جم فیبروزیل: غلظت پلاسمایی بکساروتن را افزایش می دهند.
• آب گریپ فروت: غلظت پلاسمایی بکساروتن را افزایش می دهد.
• ضد بارداری های هورمونی: غلظت پلاسمایی ضد بارداری ها را کاهش می دهد.
• فنوباربیتال، فنی توئین، ریفامپین: غلظت پلاسمایی بکساروتن را کاهش می دهد.
• تاموکسیفن: غلظت پلاسمایی تاموکسیفن کاهش می یابد.
• ویتامین آ: سمیت افزایش می یابد.

هشدار ها:
موارد منع مصرف:

• بارداری یا شک به آن
• حساسیت شدید به بکساروتن یا سایر ترکیبات فرمولاسیون

هشدارها:

• آسیب به جنین و تراتوژنیسیتی این دارو در حیوانات دیده شده است. لذا حین درمان از بارداری جلوگیری گردد.
• اختلالات چربی در بیماران بخصوص در هفته 4-2 دیده شده و بعد از قطع درمان برگشت پذیر است.
• پانکراتیت حاد و حتی کشنده می تواند ایجاد کند. بیماران دارای ریسک فاکتور پانکراتیت نباید از این دارو استفاده کنند.
• احتمالا میزان AST و ALT را بالا می برد که معمولا طی 1ماه کاهش دوز و یا قطع دارو برگشت پذیر است.
• احتمالا باعث هایپوتیروئیدی می شود.
• لوکوپنی ( عمدتا نوتروپنی ) می تواند ایجاد شود که بطور نادر خطرناک است.
• ایجاد یا بدتر شدن آب مروارید از اثرات دارو است.
• در افراد حساس به رتینوئیدها با احتیاط مصرف شود.
• در طی درمان از مواجهه با نور مستقیم خورشید اجتناب شود.

توصیه های دارویی:

• زنان و مردان تحت درمان بایستی از بروز بارداری جلوگیری کنند.
• از شیردهی خودداری گردد.
• همراه با غذا مصرف شود.
• خطر واکنش های حساسیت به نور وجود دارد.
• خطر بروز هایپوگلایسمی وجود دارد.

اشکال داروئی:

BEXAROTENE 75MG CAP
[کپسول بگزاروتن]
BEXAROTENE GEL TOPICAL 1% 60GRAM

ژل موضعی تاگرتین 1%

TARGRETIN 1% GEL

اطلاعات آمپول و ویال بواسیزومب Bevacizumab (ویال آواستین AVASTIN، استیوانت Stivant)

اطلاعات داروی بواسیزومب Bevacizumab

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:

• درمان سرطان متاستاتیک کولورکتال
• درمان سرطان ریه با سلول های غیرکوچک و غیر بشره ای ( توقف ناپذیر، پیشرونده در موضع، راجعه یا متاستاتیک)
• درمان گلیوبلاستومای پیشرونده ( اثربخشی بستگی به روند پاسخ دهی فرد دارد )
• درمان سرطان متاستاتیک سلول های کلیوی

موارد مصرف:

• درمان سرطان متاستاتیک سینه، سرطان راجعه دهانه رحم، سرطان راجعه تخمدان، سارکومای بافت نرم ( آنژیوسارکوما یا همانژیوپریسیتوما/ تومور فیبری انفرادی )، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا ( AMD )

مکانیسم اثر:

• آنتی بادی مونوکلونال نوترکیب است که به فاکتور رشد اندوتلیال عروقی ( VEGF) متصل و غیر فعالش می کند و مانع از اتصال آن به گیرنده های اندوتلیوم، Flt-1 و KDR می شود. اتصال VEGF باعث شروع آنژیوژنز می شود. لذا مهار رشد مویرگی باعث تاخیر در رشد کلیه بافت ها شامل بافت متاستاتیک می گردد.

فارماکوکینتیک:
- توزیع:
( Vd= 46 mL/kg)
- نیمه عمر:
حدودا 20 روز ( متوسط 50-11 روز )
- دفع ( کلیرانس ):
2.75-5 mL/kg/day

منع مصرف:
مواردی از ممنوعیت مصرف ندارد

عوارض جانبی:

• قلبی عروقی: پرفشاری خون، حوادث ترومبوآمبولی، ترومبوز و آمبولی وریدی، ترومبوز شریانی، کاهش فشار خون
• سیستم عصبی مرکزی: درد، سردرد، گیجی، خستگی، نوروپاتی حسی ( در ترکیب با پاکلی تاکسل )
• پوستی: ریزش مو، خشکی پوست، درماتیت پوسته ریزی دهنده، تغییر رنگ پوست
• گوارشی: درد شکمی، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، التهاب دهان، خونریزی گوارشی، سوء هاضمه، اختلال حس چشایی، کاهش وزن، نفخ و تهوع
• خونی: خونریزی، لوکوپنی، نوتروپنی
• عضلانی اسکلتی: درد عضلات، درد کمر
• کلیوی: دفع پروتئین
• تنفسی: عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خلط خونی، تنگی نفس، رینیت
• متفرقه: عفونت

تداخلات دارویی:

• از مصرف همزمان بواسیزوماب با کلوزاپین و سونی تینیب خودداری کنید.
• بواسیزوماب باعث افزایش اثر داروهای ضد سرطان ( آنتراسایکلین های سیستمیک )، کلوزاپین، ایرینوتکان، سورافینیب و سونی تینیب می شود. اثرات بواسیزوماب توسط سونی تینیب ممکن است افزایش یابد.

هشدار ها:

• سوراخ شدگی دستگاه گوارش که گاهی کشنده بوده و در صورت بروز بایستی قطع گردد.
• زخم های ایجاد شده در جراحی ها ممکن است با مصرف این داروها تشدید یابد. لذا در صورت پارگی زخم بایستی دارو قطع گردد. اگرچه فاصله مناسب بین مصرف دارو و جراحی مشخص نشده است، بواسیزوماب باید حداقل 28 روز قبل از جراحی قطع شده و 28 روز بعد از جراحی و بعد از بهبود کامل زخم شروع شود.
• خونریزی شدید یا کشنده شامل خلط خونی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم عصبی مرکزی، خون دماغ و خونریزی واژینال ( در صورت مصرف بواسیزوماب تا 5 بار بطور مرتب افزایش می یابد ). در بیماران با خونریزی شدید یا خلط خونی تازه نباید مصرف شود ( خون بیشتر از 2.5 mL )

اشکال داروئی:

BEVACIZUMAB 100MG/4ML AMP
[آمپول بواسیزومب]
BEVACIZUMAB 100MG/4ML VIAL
[ویال بواسیزومب]
BEVACIZUMAB 400MG/16ML VIAL
[ویال بواسیزومب]

ویال آواستین 400 میلی گرم
ویال استیوانت 400 میلی گرم/16 میلی لیتر
ویال آواستین 100 میلی گرم/4 میلی لیتر

AVASTIN 400 MG VIAL
Stivant 400MG/16Ml VIAL
AVASTIN 100MG/4ML VIAL

اطلاعات داروی آزاستیدین Azacitidine (ویال ویدازا VIDAZA، آمپول آزاسیتیدین AZACITIDINE)

اطلاعات داروی آزاستیدین Azacitidine

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:
سندروم میلودیس پلاستیک: در انواع فرانسوی-آمریکایی-انگلیسی (FAB) این بیماری (MDS) استفاده می شود شامل آنمی برگشت پذیر (RA) یا RA همراه با سیدروبلاست (RARS) در صورتیکه انتقال خون نیاز بوده و یا همراه با نوتروپنی یا ترومبوسیتوپنی باشد، RA با تعداد زیاد بلاست (RAEB) و لوکمی مزمن میلومونوسیتیک (CMMoL)

موارد مصرف off-labal: لوکمی حاد میلوژنیک (AML)

مکانیسم اثر:
اثر ضد سرطانی خود را از طریق مهار DNA متیل ترانسفراز اعمال کرده در نتیجه باعث کاهش متیلاسیون DNA می شود. هم چنین اثرات مستقیم سمی روی سلول های خونی غیر طبیعی در مغز استخوان دارد.

فارماکوکینتیک:

• زیست دست یابی: پس از تزریق زیرجلدی به سرعت جذب می شود و پیک غلظت پلاسمایی طی نیم ساعت بدست می آید. طی تزریق وریدی زیست دست یابی ۸۹ % ایجاد می شود.
• متابولیسم: مطالعات برون تن نشان داده است که آزاسیتیدین توسط کبد متابولیزه می شود.
• آزاسیتیدین و متابولیت های آن بطور عمده در ادرار دفع می شود.
• نیمه عمر: ۴ ساعت

عوارض جانبی:

• تهوع، استفراغ، آنمی، ترومبوسیتوپنی، تب، لوکوپنی، اسهال، خستگی، قرمزی محل تزریق، یبوست، نوتروپنی، کبودی پوست

تداخلات دارویی:

• هنوز مشخص نیست که این دارو ایزوآنزیم های سیتوکروم را مهار می کند یا نه. هنوز مطالعات ی مبنی بر تداخل این دارو با داروهای دیگر انجام نشده است.

هشدار ها:
موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به این دارو یا مانیتول
• تومورهای شدید و بدخیم کبدی

هشدارها:

• آسیب به جنین و تراتوژنیسیتی این دارو در حیوانات دیده شده است. لذا حین درمان از بارداری جلوگیری گردد. مردان نیز در حین استفاده از این دارو نبایستی پدر شوند.
• آسیب های کبدی و کلیوی گزارش شده است.

توصیه های دارویی:

• زنان و مردان تحت درمان بایستی از بروز بارداری جلوگیری کنند.
• از شیردهی خودداری گردد.

اشکال داروئی:

AZACITIDINE 100MG AMP
[آمپول آزاسیتیدین]
AZACITIDINE 25MG AMP
[آمپول آزاسیتیدین]