اطلاعات داروی پروپیل تیواوراسیل Propylthiouracil (پرواوراسیل PROURACIL) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک):    Propylthiouracil
گروه دارویی:    Thyroid and Antithyroid Drugs
داروهای تیروئید و ضد تیروئید

مصرف در بارداری:   
موارد مصرف:
پروپیل تیواوراسیل برای درمان پرکاری تیروئید قبل از جراحی و یا رادیوتراپی و نیز درمان کمکی در تیروتوکسیکوز یا طوفان تیروئیدی به کار برده می شود.

مکانیسم اثر:
این دارو باعث مهار ساخت هورمون های تیروئیدی می شود ودر ضمن تبدیل محیطی تیروکسین (T4) به تری یدوتیرونین(T3) را مهار می کند، به همین دلیل در طوفان تیروئیدی مؤثر است.

فارماکوکینتیک:
جذب دارو سریع می باشد و به طور فعال توسط غده تیروئید تغلیظ می شود. متابولیسم آن کبدی بوده و 33% از میزان خوراکی تجویز شده توسط متابولیسم اولین گذر کبدی، متابولیزه می شود و بقیه به صورت گلوکورونیده دفع می شود. نیمه عمر دارو در حدود 2-1 ساعت است و کمتراز 1% دارو به صورت تغییر نیافته در ادرار ترشح می شود.

موارد منع مصرف:
در صورت عیب کار کبد نباید مصرف شود.

هشدارها:
1.   در اختلالات کلیوی مقدار مصرف دارو باید کاهش یابد.
2.    در 50 درصد از بیماران حساسیت متقاطع بین داروهای ضدتیروئید تیوآمیدی گزارش شده است.
3.    به دلیل اثر دارو در تضعیف مغز استخوان، در صورت بروز هر گونه عفونت بایستی شمارش گلبولهای سفید خون انجام شود.
4.    در صورت بروز نوتروپنی، مصرف دارو باید بلافاصله قطع گردد.

عوارض جانبی:
عوارض دارو وابسته به مقدار مصرف بوده و طی 8-4 هفته پس از شروع مصرف بوده و طی 8-4 هفته پس از شروع مصرف ظاهر می شود. این عوارض شامل تهوع، سردرد، تب خفیف و برگشت پذیر، بثورات جلدی، درد مفصلی، یرقان و ندرتاً طاسی می باشد. آگرانولوسیتوز از عوارض خطرناک دارو است.

تداخل دارویی:
کلیرانس متابولیک داروها در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید افزایش یافته و در صورت درمان مجدداً به وضعیت طبیعی بر می گردد. از این رو کاهش مقدار مصرف داروهایی مانند آمینوفیلین، تئوفیلین و دیگوکسین پس از درمان لازم است. داروهای حاوی ید مانند آمیودارون، گلیسیرین یده، و یداید پتاسیم، پاسخ به داتروهای ضدتیروئید را کاهش می دهند از این رو افزایش مقدار مصرف یا طولانی تر شدن دوره درمان لازم می باشد. داروهای ضدتیروئید ممکن است اثر داروهای ضدانعقاد را افزایش و یاکاهش دهند. بنابراین مقدار مصرف داروهای ضدانعقاد باید بر اساس زمان پروترومبین تنظیم شود. داروهای ضدتیروئید برداشت ید رادیواکتیو را توسط تیروئید کاهش می دهند.

نکات قابل توصیه:
در صورت بروز گلودرد، زخم دهان، خون مردگی، تب، بی قراری با وجود بیماری نامشخص باید به پزشک مراجعه کرد.

مقدار مصرف:
بزرگسالان : مقدار مصرف اولیه دارو mg/day 600-300 تا زمان عادی شدن وضع بیمار می باشد سپس مقدار مصرف دارو به 150-50 میلی گرم در روز کاهش می یابد. در افزایش ناگهانی فعالیت تیروئید، 400-200 میلی گرم هر 4 ساعت در روز اول، مصرف می شود.
کودکان : کودکان سنین 10-6 سال، 150-50 میلی گرم به صورت خوراکی که در 4-1 مقدار منقسم دریک روز تجویز می شود. برا ی کودکان سن 10 سال و بالاتر، 300-50 میلی گرم روزانه در 4-1 مقدار منقسم،‌ تجویز می شود. مقدار مصرف نگهدارنده بسته به پاسخ بیمار تنظیم می گردد. در تیروتوکسیکوز نوزادان mg/kg10 در مقادیر منقسم، روزانه مصرف می شود.


اشکال دارویی:
Tablet: 50mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص پرواوراسیل 50 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
PROURACIL 50MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

اطلاعات داروی لووتیروکسین Levothyroxine Sodium (ال-تیروکس L-THYROX، یوتیروکس UTHYROX) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک):    Levothyroxine Sodium
گروه دارویی:    Thyroid and Antithyroid Drugs
داروهای تیروئید و ضد تیروئید

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
لووتیروکسین برای تشخیص و درمان کم کاری تیروئید، پیشگیری و درمان گواتر و سرطان تیروئید و نیز بررسی عملکرد تیروئید به کار می رود.

مکانیسم اثر:
هورمون های تیروئیدی دارای دو اثر آنابولیک و کاتابولیک می باشند و در متابولیسم طبیعی، رشد و تکامل، خصوصاً تکامل سیستم عصبی کودکان نقش دارند.

فارماکوکینتیک:
جذب دارو متغیر و ناقص است، ( بین 70-50 درصد) خصوصاً وقتی با غذا مصرف شود. زمان رسیدن به حداکثر اثر 4-3 هفته است و پس از قطع دارو اثر آن برای 3-1 هفته باقی می ماند. نیمه عمر دارو بسته به وضعیت تیروئید بیمار متفاوت است. در افراد با عملکرد طبیعی تیروئید حدود 7-6 روز، در مبتلایان به کم کاری تیروئید 10-9 روز و در پرکاری تیروئید 4-3 روز می باشد.

موارد منع مصرف:
این دارو در تیروتوکسیکوز، سابقه پرکاری تیروئید، حساسیت به هورمون های تیروئیدی و بیماری های قلبی-عروقی( آنژین صدری، آترواسکلروزیس، بیماری سرخک کرونر، زیادی فشار خون و انفارکتوس میوکارد) نباید مصرف شود.

هشدارها:
1.    در صورت نارسایی هیپوفیز قدامی یا غده فوق کلیوی قبل از شروع مصرف دارو( برای جلوگیری از نارسایی حاد غده فوق کلیوی) درمان با کورتیکواستروئید باید شروع شود.
2.    در افراد مسن، بیماران قلبی-عروقی، بیماران مبتلا به دیابت باید با احتیاط تجویز شود.
3.    در بیماران دیابتی ممکن است به افزایش مقدار مصرف داروهای ضد دیابت نیاز باشد.
4.    در دوران بارداری ممکن است اندازه گیری تیرو تروپین سرم برای تنظیم مقدار مصرف دارو لازم باشد.
5.    بیماران مبتلا به میکزدم یا کم کاری طولانی مدت تیروئید ممکن است به اثرات هورمون های تیروئیدی حساس تر باشند.

عوارض جانبی:
عوارض معمولاً با مصرف مقادیر زیاد دارو ایجاد شده و به صورت درد آنژینی، آریتمی قلبی، طپش قلب، کرامپ های عضلانی، تاکی کاردی، اسهال، استفراغ، لرزش، بی قراری، تحریک پذیری، بی خوابی، سردرد، گرگرفتگی، تعریق، کاهش وزن و ضعف عضلانی بروز می نماید.

تداخل دارویی:
در صورت تجویز همزمان با داروهای ضد انعقاد، تنظیم مقدار مصرف آنها بر اساس زمان پروترومبین لازم است. کلستیرامین سبب تأخیر و جلوگیری از جذب دارو می شود، بنابراین بین تجویز دو دارو باید 5-4 ساعت فاصله باشد. مصرف همزمان با داروهای مقلد سمپاتیک اثر دارو را زیاد می کند و در افراد مبتلا به بیماری سرخگ کرونر که داروی مقلد سمپاتیک دریافت میکنند، خطر تشدید بیماری کرونر وجود دارد.

نکات قابل توصیه:
1.    دارو به میزان تجویز شده و در زمان معینی از روز مصرف شود.
2.    در موارد جراحی و اورژانس پزشک باید از مصرف دارو مطلع گردد.

مقدار مصرف:
بزرگسالان : در ابتدا mcg/day100-50(50 میکروگرم برای افراد بالای 50 سال) که ترجیحاً قبل از صبحانه مصرف می شود و تا رسیدن به متابولیسم طبیعی هر 4-3 هفته 50 میکروگرم به آن اضافه می شود( معمولاً تا رسیدن به mcg/day200-100)، در صورت وجود بیماری قلبی ابتداmcg/day 25 یا 50 میکروگرم یک روز در میان که هر هفته 25 میکروگرم افزایش می یابد.
کودکان : برای درمان کم کاری تیروئید مادرزادیmcg/day 25 که تا ظهور علائم خفیف سمیت هر 4-2 هفته 25 میکروگرم افزایش می یابد، سپس برای رفع علائم مقدار مصرف را باید کمی کاهش داد. در میکزدم جوانی( کودکان بالای یک سال) مقدار مصرف اولیهmcg/dayمی باشد.

 اشکال دارویی:
Tablet: 0.1 mg
Scored tablet:50 mcg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص ال-تیروکس 50 میکروگرم    
HEXAL [ آلمان ]
     بهستان دارو
قرص ال-تیروکس 100 میکروگرم    
HEXAL [ آلمان ]
     بهستان دارو
قرص یوتیروکس 50میکروگرم    
MERCK KGaA [ آلمان ]
     روژین دارو
قرص یوتیروکس 100 میکروگرم    
MERCK KGaA [ آلمان ]
     روژین دارو
قرص لوکسین 0.1 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص لوکسین 50 میکرو گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
 تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
L-THYROX Tablet 50 mcg    
HEXAL [ GERMANY ]
     بهستان دارو
L-THYROX Tablet 100 mcg    
HEXAL [ GERMANY ]
     بهستان دارو
EUTHYROX Tablet 50 mcg    
MERCK KGaA [ GERMANY ]
     روژین دارو
EUTHYROX Tablet 100 mcg    
MERCK KGaA [ GERMANY ]
     روژین دارو
LEVOXINE 0.1MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
LEVOXINE 50MCG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

اطلاعات داروی متی مازول Methimazole (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک):    Methimazole
گروه دارویی:    Thyroid and Antithyroid Drugs
داروهای تیروئید و ضد تیروئید

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
متی مازول در درمان پرکاری تیروئید مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
این دارو از طریق ممانعت از اتصال ید به تیروزین و جفت شدن یدوتیروزین ها باعث مهار ساخت هورمون تیروئید می شود.

فارماکوکینتیک:
جذب خوراکی متی مازول سریع است ولی تحت تأثیر غذا قرار می گیرد. نیمه عمر متی مازول حدود 14-4 ساعت است. شروع اثر چند روز یا چند هفته بعد از شروع مصرف دارو است. دفع متی متازول عمدتاً کلیوی است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
1.    در صورت وجود ضعف مغز استخوان، عیب کار کبد یا عفونت باید با احتیاط مصرف شود.
2.    امکان بروز حساسیت متقاطع بین داروهای ضدتیروئید وجود دارد.
3.    دوره درمان با دارو معمولاً ( شش ماه تا چند سال) است.
4.    در صورت بروز علائم آگرانولوسیتوز ( گلودرد، تب یا بثورات جلدی) باید سریعاً به پزشک مراجعه شود.

عوارض جانبی:
آگرانولوسیتوز ( تب، لرز، گلودرد‌) زردی چشم و پوست ( یرقان انسدادی ) از عوارض جانبی مهم دارو هستند.

تداخل داروی:
مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی با متی مازول ممکن است باعث افزایش اثرات ضدانعقادی شود. مصرف همزمان داروهای مضعف مغز استخوان با متی مازول ممکن است باعث تشدید عوارض جانبی دارو شود.

نکات قابل توصیه:
دارو باید هر روز در ساعت مشخص مصرف شود.

مقدار مصرف:
بزرگسالان : در پرکاری تیروئید ( با توجه به شدت آن) mg/day 60-15 به عنوان مقدار شروع در 3 مقدار منقسم به مدت 8-6 هفته مصرف می شود. مقدار مصرف نگهدارنده mg/day 30-5 در 3-2 مقدار منقسم است. در بحران تیروئید سمی 20-15 میلی گرم هر 4 ساعت در روز اول همراه با سایر اقدامات درمانی مصرف می شود.
کودکان : در پرکاری تیروئید مقدار شروع mg/kg/day0/4 در سه مقدار منقسم و مقدار مصرف نگهدارنده mg/kg/day 0/2 در 3 مقدار منقسم است.

اشکال دارویی:
Tablet: 5 mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص متی مازول ایران هورمون 5 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص متی مازول لقمان 5 میلی گرم    
داروسازی لقمان [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
METHIMAZOLE IRANHORMONE 5MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
METHIMAZOLE LOGHMAN 5MG TAB    
داروسازی لقمان [ IRAN ]