اطلاعات داروی سرترالین Sertraline (قرص، کپسول)

نام علمی دارو (ژنریک): Sertraline Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف

به صورت تک دوز در صبح یا شب هنگام مصرف می شود.

1. در درمان افسردگی: دوز معمول شروع 50 میلی گرم است که در صورت نیاز به فواصل حداقل یک هفته ای به میزان 50 میلی گرم افزایش می یابد تا حداکثر به 200 میلی گرم در روز برسد. 
2. در درمان اختلال وسواسی جبری: دوز معمول شروع 50 میلی گرم است. 
3. در اختلال پانیک با یا بدون آگوروفوبیا، فوبیا اجتماعی و PTSD دوز معمول شروع 25 میلی گرم روزانه است که بعد از یک هفته به 50 میلی گرم افزایش می یابد. در تمام اختلالات در صورت نیاز، می توان دوز دارو را به میزان 50 میلی گرم حداقل به فواصل یک هفته ای تا حداکثر 200 میلی گرم رساند. سرترالین برای درمان اختلال وسواسی جبری در کودکان و نوجوانان با سن 6 سال یا بالاتر کاربرد دارد در کودکان 12-6 ساله دوز معمول شروع 25 میلی گرم یک بار در روز است در نوجوانان با دوز 50 میلی گرم یک بار در روز شروع می کنیم. افزایش دوز همانند بالغین است 
4. در درمان اختلال خلقی قبل از قاعدگی (PMS) با دوز اولیه 50 میلی گرم روزانه شروع شده که یا تنها در طی فازلوتئال یا در سراسر طول سیکل قاعدگی داده می شود. میزان دوز به اندازه 50 میلی گرم در هر سیکل قاعدگی افزایش می یابد تا حداکثر به 150 میلی گرم روزانه برای کسانی که در سرتاسر سیکل قاعدگی آنرا دریافت می کنند و حداکثر 100 میلی گرم روزانه در بیمارانی که فقط در طی فازلوتئال درمان می شوند. زمانیکه پاسخ درمانی به حد ایده آل رسید، بایستی مقدار نگهدارنده را به حداقل میزان دوز مؤثر، کاهش داد. در تمام موارد، کاهش دوز بایستی تدریجی صورت گیرد تا علائم ترک دارو به حداقل برسد.

مکانیسم اثر:

 

فارماکوکینتیک:

سرترالین به آهستگی از طریق دستگاه گوارش جذب شده و حداکثر سطح پلاسمائی آن 5/8-5/4 ساعت پس از مصرف آن است. متابولیسم عبور اول وسیعی در کبد دارد. راههای اصلی متابولیسم اصلی آن دمتیلاسیون و تبدیل آن به دمتیل سرترالین که غیر فعال است. به طور وسیعی در تمام بافتهای بدن توزیع شده و 98% باند پروتئینی دارد. نیمه عمر حذفی آن حدود 26 ساعت است. به میزان مساوی از ادرار و مدفوع دفع می شود که عمدتاً به شکل متابولیت است. این دارو وارد شیر مادر هم می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در بیماران با اختلالات کبدی یا کلیوی بایستی با احتیاط مصرف شود، در بیماران با اختلال کبدی کاهش دوز بایستی مد نظر باشد.

عوارض جانبی:

به طور کلی شبیه سایر SSRI است. بی نظمی های قاعدگی و ندرتاً اریتم مولتی فرم و پانکراتیت گزارش شده است.

داخل دارویی:

همانند تداخلات سایر SSRI (فلوکستین را ببینید).

نکات قابل توصیه:

 

مقدار مصرف:

اطلاعات داروی نورتریپ‌تیلین Nortriptyline Hydrochloride (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Nortriptyline Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

‌نورتریپ‌تیلین برای درمان بیماری افسردگی و نیز شب ادراری در کودکان تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر:

‌از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی‌نفرین و سروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی، غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد.

 

فارماکوکینتیک:

این دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و بطور کامل جذب می‌شود. دارای متابولیسم گذر اول کبدی است. راه دفع دارو کلیوی است. زمان شروع اثر دارو به عنوان ضد افسردگی 3-2هفته پس از مصرف و نیمه عمر آن 44-18 ساعت می‌باشد. پیوند این دارو به پروتئین پلاسما زیاد می‌باشد

موارد منع مصرف:

 

هشدارها:

در موارد زیر مصرف این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: 

الکلسیم‌حاد، آسم، اختلالات دوقطبی،‌اختلالات خونی و گوارشی،‌گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار داخل کره چشم، پرکاری تیروئید، هیپرتروفی پروستات، عیب‌کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی،‌ حساسیت به داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای و احتباس ادرار.

عوارض جانبی:

خشکی دهان، خواب آلودگی، تاری دید، یبوست، تهوع. اشکال در ادراری‌کردن، عوارض قلبی- عروقی، تداخل در فعالیت‌ جنسی، تغییرات قند و خون، افزایش‌اشتها وزون از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان با دارو‌های ضد آریتمی‌ بطنی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با مهار آنزیم MAO باعث تحریک CNSو بالا رفتن فشار خون می‌شود. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع‌مقابله می‌کند. بعضی از داروهای ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی نورتریپ‌تیلین ، اثر ضد افسردگی آن را کاهش می‌دهند. این دارو اثر پائین‌آورنده فشار خون کلونیدین و گوانتیدین را کاهش می‌دهد و در صورت قطع ناگهانی این دو دارو، خطر افزایش فشار خون زیاد می‌شود. مصرف همزمان این دارو با فنوتیازین‌ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی‌موسکاریتی می‌شود. مصرف همزمان این دارو با با دراوهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی – عروقی و احتمالا بروز آریتمی ، تاکی کاردی یا افزایش فشار خون شود. مصرف همزمان این دارو با دارو‌های ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد. مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNSبا این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS، ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود. سایتمیدین با مهار متابولیسم این دارو ، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد.

نکات قابل توصیه:

1.از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود. در صورت نیاز، کاهش مقدار مصرف به تدریج و در طول یک دوره حداقل 4 هفته‌ای باید انجام شود. 

2.در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد 

3.بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود. 

4.برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل دو هفته وقت لازم است. 

5.درمان سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود، زیرا به عوارض جانبی این دارو حساسترند. 

6.به علت نیمه‌عمر طولانی دارو تجویز یک‌باره مقادیر آن در موقع خواب، کفایت می‌کند. 

7.به بیمار باید یاد‌آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی‌موسیکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود. 

8.در صورت وجود سابقه مصرف مهار کننده‌های آنزیم MAO توسط بیمار، باید دو هفته بعد از قطع آن، مصرف این دارو را آغاز نمود. 

9.در صورت ضرورت دارو‌های مهار‌کننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع این دارو و شروع مصرف داروی جدید فاصله ایجاد شود. 

10.این دارو با ایجاد خواب‌آلودگی ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند مانند رانندگی، تأثیر بگذارد. 

11.دوره درمان با این دارو باید کامل شود.این دارو نباید بیش از مقدار توصیه‌شده مصرف شود. 

12.در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز می‌باشد، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه، تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این صورت، مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد. 

13.به دلیل احتمال بروز منگی و سرگیجه، و هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود. 

14.با مصرف این دارو، خشکی‌ دهان ممکن است بروز نماید .در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از دو هفته باید به پزشک مراجعه نمود. 

15.احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد.لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود. 

16.بیمار باید 7-3 روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد. 

17.در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری پزشک باید از مصرف دارو مطلع شد.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: مقدار25 میلی‌گرم سه یا چهار بار در روز مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب تحمل و نیاز بیمار تنظیم می‌گردد. 

کودکان: در کودکان 12-6 سال، mg/day20-10 یا mg/kg/day3-1 در مقادیر منقسم ودر نوجوانان مقدار mg/day50-25 یا mg/kg/day3-1 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم می گردد.

اشکال دارویی:

Capsule / Film Coated Tablet (as HCI) :10mg 

Capsule / Film Coated Tablet (as HCI) : 25 mg

 

اطلاعات داروی مکلوبماید Moclobemide (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Moclobemide

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

   موارد مصرف:

این دارو برای تخفیف علائم بیماری افسردگی به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:

این دارو مهار کننده اختصاصی آنزیم منوآمین اکسیداز (MAO-A)A می‌باشد ولی تا حدودی نیز اثر مهاری بر آنزیم MAO-Bدارد. مهار این آنزیم‌ها موجب افزایش غلظت منوآمین‌ها در ذخایر انتهای اعصاب و احتمالا باعث فعالیت ضد افسردگی خواهد شد. این دارو باعث مهار کوتاه مدت (24 ساعت) و قابل برگشت MAO-A می‌شود.

فارماکوکینتیک:

به خوبی از دستگاه گوارش جذب می‌شود، ولی فراهمی زیستی‌آن 55% (به دلیل اثر اولین عبور)‌ است. این دارو دارای متابولیسم وسیع کبدی و دفع کلیوی بوده و نیمه عمر آن 5/1 ساعت می‌باشد.

 موارد منع مصرف:

در صورت حساسیت به مکلوبماید، نارسائی حاد کبدی‌ و حالت گیجی حاد(acult confusional state) نباید این دارو مصرف کرد.

هشدارها:

1.در صورت نارسائی کبدی، فشار خون بالا، فئوکروموسیتوم، تیروتوکسیکوز و تمایل به خودکشی باید این دارو را با احتیاط کامل به کار برد 

2. در بیماران مبتلا به نارسائی کبدی مقدرا مصرف را باید 50% کاهش داد. 

3. در صورت بروز افزایش شدید فشار خون، بیمار باید در اورژانس تحت مراقبت کامل قرار گیرد . در صورت نیاز به جراحی ، درمان‌های دندانپزشکی و سایر فوریتهای پزشکی احتیاط لازم باید به عمل آید . در صورت نیاز به جراحی انتخابی، مصرف این دارو باید 2 روز قبل از جراحی قطع شود.

عوارض جانبی:

سردرد، خشکی دهان، تهوع، لرزش، اضطراب، افزایش فشار خون، افت فشارخون وضعیتی ، تاکی‌کاردی، احساس ضعف یا خستگی، یبوست یا اسهال، خواب آلودگی یا بی‌خوابی،استفراغ، کابوس‌های شبانه از عوارض جانبی مهم این دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با الکل، غذاهای حاوی تیرامین، داروهای مقلد سمپاتیک، داروهای حاوی اپی‌نفرین، ضد افسردگی سه حلقه‌ای ، مهار کننده‌های منوآمین اکسیداز و مهار‌کننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین موجب افزایش شدید فشار خون می‌شود. مصرف این دارو با دکسترومتورفان و مپریدین موجب می‌شود که عوارض جانبی اوپیوئید‌ها مثل تهوع، سرگیجه، لرزش و استفراغ افزایش یابد. سایمتیدین متابولیسم مکلوبماید را کاهش می‌دهد. لذا در صورت مصرف همزمان سایمتیدین،مقدار مصرف این دارو باید 50% کاهش داد. در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد جنون ، علائم جنون تشدید می‌شود.

 نکات قابل توصیه:

1.در حین مصرف دارو، فشار خون به طور منظم باید اندازه‌گیری شود. در صورت افزایش فشار خون باید اقدامات درمانی لازم صورت گیرد. 

2. احتمال بروز عوارض جانبی در سالمندان بیشتر است. 

3. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد جنون و کاهنده فشار خون بالا باید با احتیاط کامل صورت گیرد. 

4. اثر درمانی دارو با تأخیر ظاهر می‌شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: 150 میلی‌گرم دو بار در روز بعد از غذا مصرف می‌شود. در صورت نیاز و تحمل بیمار این مقدار را می‌توان تا mg/day600 افزایش داد.

اشکال دارویی:

Scred Film Coated Tablet : 150mg

 

اطلاعات داروی ماپروتیلین Maprotiline (قرص)

اطلاعات داروی ماپروتیلین Maprotiline (قرص)

نام علمی دارو: Maprotiline

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو برای بهبود بیماری افسردگی به خصوص وقتی تسکین لازم باشد، تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر:

این دارو برداشت مجدد سروتونین و نوراپی نفرین به داخل پایانه عصبی را مهار می‌کند . در نتیجه باعث تحرک گیرنده‌های می‌شود.

 

فارماکوکینتیک:

ماپروتیلین از طریق خوراکی به طور کامل جذب می شود. در کبد متابولیزه شده و دارای متابولیت فعال می‌باشد. 88% دارو به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود. . نیمه عمر پلاسمایی آن 58-27 ساعت می‌باشد. زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته پس از مصرف می‌باشد. این دارو از طریق صفرا و کلیه دفع می‌شود.

 

موارد منع مصرف:

در صورت وجود سابقه بیماری صرع و حملات تشنجی و همچنین در انفارکتوس میوکارد نباید مصرف شود.

هشدارها:

درموارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 

آسم، اختلالات خونی، الکلسیم حاد، گلوکوم با زاویه بسته، افزایش فشار داخل چشم، احتباس ادرار، و اختلالات دو قطبی و قلبی-عروقی،‌عیب کار کبد، پرکاری تیروئید، سابقه انفارکتوس،‌ میوکارد‌و اسکیزوفرنی.

 

عوارض جانبی:

خشکی دهان ، خواب‌آلودگی، تاری دید، اختلال در تطابق و افزایش فشار داخل چشم، یبوست، تهوع، اشکال در ادرار کردن،‌افت فشار خون وضعیتی،‌افزایش ضربان قلب، سنکوپ ، آریتمی، تعریق، بثورات جلدی، لرزش دست، کهیر، اختلالات رفتاری(بخصوص در کودکان)‌، هیپومانیا، توهم(بخصوص در سالمندان)،‌افزایش اشتها، تغییر وزن، تشنج، اختلالات حرکتی و دیسکینزی، تب،‌آگرانولوسیتوز، لوکوپنی، ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوپنی، کاهش سدیم خون و اختلال در عملکرد کبد از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان این دارو با دارو‌های ضدآریتمی خطر بروز آریتمی افزایش می یابد. ریفامپین غلظت پلاسمایی این دارو را کاهش داده و موجب کاهش اثرات آن می‌شود. درصورت مصرف همزمان با داروهای ضد افردگی مهار کننده مونوآمینواکسیداز ، تحریک سیستم اعصاب مرکزی و افزایش فشار خون رخ می‌دهد. این دارو اثر ضد تشنج داروهای ضد صرع را کاهش می‌دهد در صورت مصرف همزمان با آنتی‌هیستامین‌ها اثرات تسکین‌بخش و آنتی‌موسیکارینی‌ افزایش می‌یابد. مصرف همزمان این دارو با ترفنادین موجب افزایش خطر بروز آریتمی بطنی می گردد. این دارو اثر داروهای کاهنده فشار خون را افزایش داده اما اثر کلونیدین و گوانیتیدین را کاهش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد جنون فنوتیازینی موجب افزایش غلظت پلاسمایی این دارو و افزایش اثرات ضد موسیکارینی می‌گردد. این دارو اثر شل کننده عضلانی با کلوفن را افزایش می‌دهد. داروهای ضد بارداری خوراکی اثر ضد افسردگی این دارو را کاهش می دهند. سایمتیدین غلظت پلاسمایی این دارو را افزایش می دهد.

نکات قابل توصیه:

1.قطع مصرف این دارو باید به تدریج و با نظر پزشک انجام شود. 

2.مصرف این دارو بایستی حداقل دو هفته پس از قطع داروی ضد افسردگی آنزیم آمینواکسیداز شروع شود. با این وجود، حداقل یک هفته پس از قطع مصرف این دارو می‌توان مصرف سایر داروهای ضد افسردگی را آغاز نمود. 

3.دوره درمان این دارو باید کامل شود. 

4.برای حصول اثر درمانی مطلوب ،‌ممکن است 3-2 هفته زمان مورد نیاز باشد. 

5.در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز باشد، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری شود. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف هنگام خواب باشد، از مصرف نوبت فراموش شده هنگام صبح باید خودداری شود. بهتر است در این مورد، با پزشک مشورت شود. 

6.از مصرف فرآورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری شود. 

7.به دلیل بروز احتمال سرگیجه و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند ، باید احتیاط نمود. 

8.به دلیل بروز احتمال سرگیجه هنگام برخاستن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده باید احتیاط نمود. 

9.این دارو ممکن است سبب خشکی دهان شود. در صورت تداوم این عارضه پس از 2 هفته باید با پزشک مشورت شود. 

10. صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، باید از مصرف این دارو باید مطلع شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: در ابتدا mg/day75-25(سالخوردگان mg/day25) در مقادیر منقسم مصرف می‌شود که در صورت نیاز و تحمل بیمار می‌توان مقدار مصرف را به میزان mg/day25 افزایش داد.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: 25mg . 75mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص ماپروتیلین رازک 75 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص ماپروتیلین رازک 25 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

MAPROTILINE RAZAK 75MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

MAPROTILINE RAZAK 25MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی

اطلاعات داروی لیتیم کربنات Lithium Carbonate (قرص)

اطلاعات داروی  لیتیم کربنات Lithium Carbonate (قرص)

نام علمی دارو: Lithium Carbonate

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

از لیتیم در درمان و پیشگیری مانیا، بیماری مانیک – دپرسیو، افسردگی عود کننده و رفتار تهاجمی استفاده می‌شود.

مکانیسم اثر:

مکانیسم اثر لیتیم دقیقا مشخص نیست، اما به دلیل شباهت یون لیتیم به یون سدیم ، جایگزین سدیم شده و در ایجاد پتانسیل عمل در سلولهای عصبی اختلال ایجاد می‌کند بر روی عملکرد واسطه‌های شیمیایی عصبی‌مثل نوراپی‌نفرین، سروتونین ، دوپامین و استیل‌کولین و گیرنده‌های آنها تأثیر می‌گذارد و با کاهش تولید پیام رسان ثانویه اینوزیتول‌تری فسفات ایجاد پاسخ سلولی را تضعیف می‌کند.

فارماکوکینتیک:

کربنات لیتیم از طریق خوراکی به طور کامل جذب می‌شود و بعد از 30 دقیقه غلظت پلاسمایی ان به حداکثر می‌رسد. 95% دارو بدون تغییر از طریق کلیه دفع می‌شود. نیمه عمردارو حدود 24 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود سابقه لوسمی این دارو نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. به دلیل احتمال بروز تغییرات بافتی و عملکردی کلیه متعاقب مصرف دراز مدت لیتیم درمان با این دارو بیش از 5-3 سال توصیه نمی‌شود. 

2. از آنجایی که نمک‌های لیتیم دارای ضریب درمانی بسیار باریکی هستند ، فقط در صورتی می‌توان آنها را تجویز نمود که بتوان غلظت پلاسمایی دارو را به تناوب اندازه گرفت. افزایش غلظت پلاسمایی لیتیم بالاتر از حد درمانی ممکن است کشنده باشد. 

3. در صورت بروز علائم مسمومیت با لیتیم (لرزش ، عدم تعادل، نیستاگموس، نارسایی کلیوی و تشنج) باید درمان را قطع و در صورت لزوم مسمومیت زدایی انجام داد. 

4. وقتی که غلظت پلاسمایی لیتیم به حد سمی می‌رسد، معمولاً 1 یا 2 روز طول می‌کشد تا علائم شدید مسمومیت بروز کند. 

5. در صورت تخلیه سدیم بدن ، مسمومیت با لیتیم تشدید می‌شود. به همین دلیل از مصرف داروهای مدر بخصوص تیازید‌ها همزمان با این دارو باید اجتناب شود. 

6. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 

بیماری قلبی –عروقی، اختلالات CNS مانند صرع یا پارکینسون، دهیدراسیون شدید، عفونت شدید، بی کفایتی کلیه و احتباس ادرار. 

7. بررسی نوار قلبی حداقل یکبار قبل از شروع درمان و سپس در صورت نیاز در طی درمان توصیه می‌شود. همچنین تعیین غلظت سرمی لیتیم به طور منظم در طول درمان نیز توصیه می‌شود. تعیین عملکرد کلیه و شمارش تام و افتراقی سلولهای خون پیش از درمان و بطور منظم در طول درمان با این دارو توصیه می‌شود.

عوارض جانبی:

اختلال گوارشی، لرزش، پرنوشی و پرادراری، افزایش وزن و خیز از عوارض جانبی دارو هستند. . تاری دید ، بدتر شدن اختلال گوارشی(بی‌اشتهایی، استفراغ، اسهال)، ضعف عضلانی، افزایش اختلال CNS (خواب آلودگی خفیف، کسالت، سرگیجه و عدم تعادل ، عدم هماهنگی ، هیپررفلکسی، تشنج، سایکوز ، سنکوپ، کم ادراری، نارسایی گرش خون ، اغماء و معمولا مرگ از علائم مسمومیت با لیتیوم هستند.

تداخل دارویی:

داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) ، داروهای ضدالتهاب غیر استروییدی ، مدرهای موثر بر قوس هنله و تیازید‌ها با کاهش دفع لیتیم غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهند. سدیم بی‌کربنات ،استازولامید و تئوفیلین دفع لیتیم را افزایش و موجب کاهش غلظت پلاسمایی آن می‌شوند. گزارش شده که مصرف همزمان لیتیم با مترونیدازول و اسپکتینومایسین موجب بروز مسمومیت با لیتیم شده است.مصرف همزمان لیتیم با فنی‌توئین، کاربامازپین‌، وراپامیل، دیلتیازم و متیل‌دوپا ممکن است موجب سمیت عصبی شود. مصرف همزمان لیتیم با داروهی ضد پسیکوز بخصوص هالوپریدول و نیز با متوکلوپرامید موجب افزایش خطر بروز عوارض خارج هرمی و احتمالا سمیت عصبی می‌گردد. در صورت مصرف همزمان با لیتیم اثر شل‌کننده عضلانی افزایش می‌یابد . لیتیم با اثرات نئوستیگمین و پیریدوستیگمین تداخل می‌کند.

نکات قابل توصیه:

1. مقدار مصرف لیتیم را باید به گونه‌ای تنظیم نمود که غلظت پلاسمایی در محدوده MMOL/LITER1-4/0 قرار بگیرد. 

2. جهت درمان نگهدارنده و در سالمندان ، مقدرا مصرف لیتیم باید به گونه‌ای تنظیم شود که غلظت پلاسمایی در حد MMOL/LITER1-4/0 بدست آید. 

3. غلظت پلاسمایی مطلوب در هر فرد باید به طور جداگانه‌ تعیین شود. 

4. در مسمومیت خفیف با لیتیم، قطع دارو و تجویز مقادیر زیاد آب و نمک برای رفع مسمومیت کفایت می‌کند. 

5. وقتی رژیم دارویی لیتیم تثبیت شد، معمولا هر 3 ماه یکبار غلظت پلاسمایی آن باید انداز‌ه‌گیری شود. 

6. در طول دوره درمان ، عملکرد تیروئید باید تحت نظر باشد. 

7. در طول دوره درمان ، بیمار باید آب و سدیم به اندازه کافی مصرف کند. 

8. در صورت بروز استفراغ، اسهال عفونت و تعریق شدید ممکن است لازم باشد مصرف لیتیم را قطع نمود یا مقدار مصرف را کاهش داد. 

9. از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود. 

10. فرآورده‌های مختلف لیتیم از نظر فراهمی زیستی با یکدیگر تفاوت دارند و در صورت تغییر فرآورده‌های مورد استفاده بیمار ، باید احتیاطات لازم انجام شود. 

11. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود. 

12. دوره درمان با دارو باید کامل شود. برای حصول پاسخ مطلوب، ممکن است 3-1 هفته وقت لازم باشد. 

13. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه تا زمان مصرف نوبت بعدی کمتر از 4 ساعت باقیمانده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. 

14. به منظور بررسی پیشرفت ، درمان ، مراجعه منظم به پزشک ضروری است. 

15. به دلیل احتمال بروز خواب آلودگی و سرگیجه هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط نمود. 

16. هنگام ورزش و در هوای گرم باید احتیاط نمود. 

17. در صورت ابتلا به بیماری‌هایی که سبب تب، تعریق، تهوع و استفراغ می‌شود باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: ابتدا 600-300 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار هر هفته تنظیم می‌شود. به عنوان نگهدارنده ، 300 میلی‌گرم سه یا چهار بار در روز مصرف می‌شود. مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم می‌شود. مقدار مصرف قرص پیوسته رهش ابتدا900-450 میلی‌گرم دو بار در روز یا 600-300 میلی‌گرم سه بار در روز می‌باشد که مقدار مصرف بر اساس نیاز و تحمل‌ بیمار تنظیم می‌شود. به عنوان نگهدارنده ، 450 میلی‌گرم دو بار در روز یا 300 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود. 

کودکان : در کودکان تا 12سال، ابتداmg/kg/day20 در دو یا سه مقدار منقسم مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم می‌شود. در کودکان با سن بیشتر از سال، مقدار مصرف مانند بزرگسالان است . مقدار مصرف قرص پیوسته رهش در کودکان با سن بیشتر از 12 سال، مانند بزرگسالان است.

اشکال دارویی:

Tablet:300mg 

Scored Tablet: 400mg 

Sustained Release Tablet:400mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص لیتیم کربنات-الحاوی 300 میلی گرم

داروسازی الحاوی [ ایران ]

 

قرص لیتمون 300 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش لیتیرام 400 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

قرص لیتیرام 300 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

LITHIUM CABONATE-ALHAVI 300MG TAB

داروسازی الحاوی [ IRAN ]

 

LITMON 300MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

LITHIRAM 400MG SR TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

LITHIRAM 300MG TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی

اطلاعات داروی ایمیپرامین Imipramine (قرص)

اطلاعات داروی ایمیپرامین Imipramine (قرص)

نام علمی دارو: Imipramine

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ایمیپرامین برای رفع بیماری افسردگی و نیز شب‌ادراری در کودکان تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر:

ازطریق مهار برداشت مجدد نوراپی‌نفرین و سروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش‌سینماپسی غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد.

فارماکوکینتیک:

این دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و به‌طور کامل جذب می‌شود.دارای متابولیسم گذر اول کبدی بوده و متابولیت فعال آن دزپیرامین‌ می باشد راه دفع دارو کلیوی است. پیوند این دارو به پروتئین بسیار زیاد است. نیمه عمردارو 25-11 ساعت و زمان لازم برای شروع اثر ضد افسردگی 3-2 هفته می‌باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در موارد زیر مصرف این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: 

الکلسیم‌حاد، آسم، اختلالات دو قطبی، اختلالات خونی‌و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک‌، افزایش‌فشار کره چشم، پرکاری تیروئید، هیپرتورفی پروستات، عیب کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و احتباس ادرار.

عوارض جانبی:

خشکی دهان خواب آلودگی، تاری دید، یبوست، تهوع، اشکال در ادرار کردن، عوارض قلبی- عروقی، واکنش‌های ازدیاد ، حساسیت، اختلالات رفتاری، اختلالات حرکتی، تداخل در فعالیت جنسی، تغییرات قند خون، افزایش اشتها و وزن و عوارض اندوکرین مثل ژنیکوماستی، اختلالات خونی و هیپوناترمی از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان با داروهای ضد آریتمی، خطر آریتمی‌بطنی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با مهار کننده‌های آنزیمMAO باعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می‌گردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع مقابله می‌کند. بعضی از داروها ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی این دارو، اثر ضد افسردگی آن را کاهش می‌دهند این دارو اثر پائین آورنده فشار خون کلونیدین و گوانتیدین را کاهش می‌دهد و در صورت قطع ناگهانی این دو دارو خطر افزایش فشار خون زیاد می‌شود. مصرف همزمان این دارو با فنوتیازین‌ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی‌موسکارینی‌ می‌شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای مقلد سمپاتیک ممکت است سبب تشدید عوارض قلبی-عروقی و احتمالا بروز آریتمی، تاکی‌کاردی یا افزایش فشار خون شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز اگرانولوسیتوز را افزایش دهد. مصرف همزمان فراورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعفCNS با این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS، ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود. سایمتیدین با مهار متابولیسم این دارو، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد.

نکات قابل توصیه:

1.از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود. در صورت نیاز، کاهش مقدار مصرف به تدریج در طول یک دوره حداقل 4 هفته‌ای باید انجام شود. 

2.در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد 

3.بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود. 

4.برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل دو هفته وقت لازم است. 

5.درمان سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود، زیرا به عوارض جانبی این دارو حساسترند. 

6.به علت نیمه‌عمر طولانی دارو تجویز یک‌باره مقادیر آن در موقع خواب، کفایت می‌کند. 

7.به بیمار باید یاد‌آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی‌موسیکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود. 

8.در صورت وجود سابقه مصرف مهار کننده‌های آنزیم MAO توسط بیمار، باید دو هفته بعد از قطع آن مصرف این دارو را آغاز نمود. 

9.در صورت ضرورت مصرف دارو‌های مهار‌کننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع این دارو و شروع مصرف داروی جدید فاصله ایجاد شود. 

10.این دارو با ایجاد خواب‌آلودگی ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند مانند رانندگی، تأثیر بگذارد. 

11.دوره درمان با این دارو باید کامل شود.این دارو نباید بیش از مقدار توصیه‌شده مصرف شود. 

12.در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز می‌باشد، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این صورت، مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد. 

13.به دلیل احتمال بروز منگی و سرگیجه و هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود. 

14.با مصرف این دارو خشکی‌دهان ممکن است بروز نماید .در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از دو هفته باید به پزشک مراجعه نمود. 

15.احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد.لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود. 

16.بیمار باید 7-3 روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد. 

17.در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شد.

مقدار مصرف:

خوراکی: 

بزرگسالن: به عنوان ضد افسردگی 50-25 میلی‌گرم سه یا چهار بار در روز مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب تحمل و نیاز بیمار تنظیم می‌گردد. 

کودکان: به عنوان ضد افسردگی در کودکان 12-6 سال mg/day 30-10 در دو مقدار منقسم و در نوجوانان mg/day 50-25 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. برای کنترل شب‌ادراری، 25 میلی‌گرم یکبار در روز، یک ساعت قبل از خواب مصرف میشود. در صورت عدم بروز پاسخ مطلوب پس از یک هفته، مقدار مصرف را می‌توان تا 50 میلی‌گرم در کودکان کمتر از 12 سال و 75 میلی‌گرم در کودکان بزرگتر از 12 سال افزایش داد. 

تزریقی: 

بزرگسالان: به عنوان ضد افسردگی تاmg/day100 در مقادیر منقسم از راه عضلانی تزریق می‌گردد.

اشکال دارویی:

Coated Tablet:10mg . 25mg . 50mg 

Injection: 25 mg/2ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص ایمی پرامین امین 25 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

 

قرص ایمی پرامین امین 10 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

 

قرص ایمی پرامین پارس دارو 10 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص ایمی پرامین پارس دارو 25 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص ایمی پرامین سبحان 25 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

قرص ایمیپرامین ام اچ دی 25 میلی گرم

داروسازی مرهم دارو [ ایران ]

 

قرص ایمی پرامین ام اچ دی 10 میلی گرم

داروسازی مرهم دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

IMIPRAMINE AMIN 25MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

 

IMIPRAMINE AMIN 10MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

 

IMIPRAMINE PARSDAROU 10MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

IMIPRAMINE PARSDAROU 25MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

IMIPRAMINE SOBHAN 25MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

 

IMIPRAMINE HCL MHD 25MG TAB

داروسازی مرهم دارو [ IRAN ]

 

IMIPRAMINE HCL MHD 10MG TAB

داروسازی مرهم دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی

اطلاعات داروی فلووکسامین Fluvoxamine Maleate (قرص)

اطلاعات داروی فلووکسامین Fluvoxamine Maleate (قرص)

نام علمی دارو: Fluvoxamine Maleate

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو در درمان اختلال وسواسی- اجباری و افسردگی برای تخفیف علائم به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:

فلووکسامین با مهار اختصاصی باز جذب سروتونین موجب افزایش انتقال سروتونرژیک می‌شود. ولی تأثیر بر فعالیت‌های دوپامینرژیک و نورآدرنرژیک ندارد. این دارو باعث مهار آنزیم سیتوکروم (2D6 . 2C9 . 3A4 . 1A2 ) P450 میشود.

فارماکوکینتیک:

این دارو به خوبی جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن 50% ( به دلیل اثر اولین عبور)‌می‌باشد.این دارو دارای متابولیسم کبدی و دفع کلیوی بوده و نیمه عمر آن معادل 20-15 ساعت است.

 موارد منع مصرف:

در صورت نارسائی شدید کبدی، بروز حملات عصبی، اختلالات نورولوژیک و جنون نباید از این دارو استفاده شود.

هشدارها:

1. برای بیماران مبتلا به نارسائی کبدی یا سابقه حمله عصبی، این دارو را باید با احتیاط مصرف گردد. 

2. به دلیل تمایل به خودکشی در این بیماران و برای جلوگیری از مسمومیت با دارو،‌باید کمترین مقدار ممکن از دارو در اخیتار بیمار قرار گیرد.

عوارض جانبی:

اختلالات جنسی ، کاهش تمایل جنسی، تغییرات رفتاری و روانی، جنون، تنگی نفس، احتباس ادرار، ضعف یا خستگی مفرط، یبوست، سرگیجه، سردرد، بی‌خوابی یا خواب‌آلودگی، تهوع و استفراغ از عوارض جانبی این دارو محسوب می‌شوند.

تداخل دارویی:

این دارو غلظت پلاسمایی داروهای مثل فنی‌فتوئین ، کینیدین ، داروهای ضد جنون بوتیروفنونی (هالوپریدول) استمیزول، سیزاپراید، ترفنادین، آلپرازولام، تریازولام، دیازپام، میدازولام، پروپرانول، متوپرولول، کافئین، تئوفیلین، کاربامازپین، کلوزاپین‌،‌ متادون، وارفارین، را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای ، مهار کننده‌های منوآمین اکسیداز(پروکاربازین، فورازولیدن) سلژیلین و داروهای مقلد سرتونین موجب تشدید عوارض جانبی دارو می‌شود. مصرف همزمان الکل می‌تواند موجب تضعیف شدید CNS گردد. مصرف همزمان این دارو با دیلتیازم موجب بروز برادی کاردی می‌شود.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت مصرف همزمان فلووکسامین با آنتاگونیست‌های گیرنده بتا (پروپرانولول و متوپرولول) ، تئوفیلین، کاربامازپین،کلوزاپین، متادون و دیلتیازم، مقدار مصرف این ترکیبات را باید کاهش داد. 

2. تعیین مقدار مصرف این دارو برای افراد سیگاری و بیماران با سابقه سوء استفاده دارویی یا با سابقه جنون،‌باید احتیاط صورت گیرد.. 

3. در بیماران مبتلا به اختلال کبدی، مقدار مصرف دارو را باید کاهش داد . 

4. در صورت تجویز طولانی مدت این دارو برای کودکان، باید پارامترهای رشد را کنترل کرد. 

5. حداقل چهارده روز فاصله زمانی بین مصرف‌کننده‌های منوآمین‌اکسیداز و فلوکسامین باید در نظر گرفته شود. 

6. مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود. در هر 7-5 روز یکبار، مقدار مصرف را باید به میزان 50 میلی‌گرم کاهش داد.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: در درمان اختلال وسواسی و افسردگی ابتدا 50 میلی‌گرم یک بار در روز در زمان خواب‌ مصرف شود. در صورت نیاز با فاصله 7-4 روز می‌توان هر بار 50 میلی‌گرم دیگر به مقدار مصرف قبلی افزود. در مقادیر بیش از 100 میلی‌گرم ،مصرف باید در دو نوبت انجام شود. حداکثر مقدار قابل مصرف mg/day300 است. 

کودکان: در درمان اختلال وسواسی ابتدا 25 میلی‌گرم یک بار در روز در هنگام خواب مصرف می‌شود. در صورت نیاز با فاصله 7-4 روز می‌توان هر بار 25 میلی‌گرم دیگر به مقدار مصرف قبلی افزود. در مقادیر بیش از 50 میلی‌گرم مصرف باید در دو نوبت انجام شود. حداکثر مقدار قابل مصرف 

mg/day200 است.

اشکال دارویی:

Scored Film Coated Tablet :50mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آلفا-فلووکسامین 50 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص ووکسام 50 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص ووکسام 100 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص فلووکسامین سبحان 100 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

قرص فلووکسامین سبحان دارو 50 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

قرص فلووکسامین-عبیدی 50 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص مینو-فلووکسامین 50 میلی گرم

داروسازی مینو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ALPHA-FLUVOXAMIN 50MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

VOXAM 50MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

VOXAM 100MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

FLUVOXAMINE SOBHAN 100MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

 

FLUVOXAMINE SOBHANDAROU 50MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

 

FLUVOXAMINE-ABIDI 50MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

MINOO-FLUVOXAMINE 50MG TAB

داروسازی مینو [ IRAN ]

اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی

اطلاعات داروی فلوکستین Fluoxetine Hydrochloride (کپسول ، شربت)

اطلاعات داروی فلوکستین Fluoxetine Hydrochloride (کپسول ، شربت)

نام علمی دارو : Fluoxetine Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

فلوکستین برای درمان افسردگی Bulimia nervosa و اختلالات obsessive - compulsive تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر:

این دارو با مهار اختصاصی برداشت مجددد سروتونین توسط غشای سلول عصبی پیش‌سیناپسی که منجر به افزایش غلظت سیناپسی آن در سیستم عصبی مرکزی می‌گردد، اثر خود را اعمال می‌کند.

فارماکوکینتیک:

از راه خوراکی بخوبی جذب می‌شود. در کبد متابولیزه و به متابولیت فعال تبدیل می‌گردد که به آهستگی دفع می‌شود. البته دفع کامل آن چند هفته طول می‌کشد. پیوند دارو به پروتئین بسیار زیاد است نیمه عمر دارو 3-1 روز پس از مصرف مقدار واحد می‌باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: 

بیماری قلبی ، صرع( در صورت وقوع حملات صرعی، مصرف دارو قطع ‌شود)، درمان همزمان با الکتروشوک سابقه‌مانیا، نارسایی کبدی وکلیوی.

عوارض جانبی:

عوارض گوارشی شامل تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد شکم، اسهال ، یبوست شایع هستند. بی اشتهایی همراه با کاهش وزن و تغییر احتمالی در قند خون واکنش‌های افزایش حساسیت، خشکی ‌دهان، اضطراب، سردرد، بی‌خوابی، تپش‌قلب،‌لرزش دست‌و پا،‌توهم،‌گیجی، کمی‌فشار‌خون، هیپومانیا یا مانیا، خواب‌آلودگی، تشنج، تب، اختلالات خونی، اختلال عملکرد جنسی، تعریق، اختلالات حرکتی و کاهش سدیم خون از سایر عوارض جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:

این دارو اثر وارفارین را افزایش می‌دهد. در مصرف همزمان با مهار‌کننده‌های مونوآمین، اکسیداز، اثرات مرکزی این داروها افزایش می‌یابد و خطر سمیت وجود خواهد داشت. غلظت پلاسمایی بعضی از داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای توسط این دارو افزایش‌می‌یابد. این دارو با افزایش آستانه تشنج و نیز با افزایش غلظت پلاسمایی کاربامازپین و فنی‌توئین اثر داروهای ضد صرع‌ را تغییر می‌دهد. این دارو غلظت پلاسمایی هالوپریدول را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای دوپامینرژیک موجب تحریک CNS و زیادی فشار خون می‌گردد. مصرف همزمان این دارو با لیتیم خطر سمیت CNS را افزایش می‌دهد. نیمه عمر آلپرازولام در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.

نکات قابل توصیه:

1. درصورت برزو بثورات جلدی مصرف دارو باید متوقف شود. 

2.اگر تشنجات صرعی با مصرف این دارو بدتر شدند، مصرف دارو باید قطع شود. 

3.از قطع ناگهانی این مصرف این دارو باید اجتناب شود. 

4.مصرف این دارو حداقل دو هفته پس از مصرف داروهای مهار‌کننده آنزیم مونوآمین‌اکسیداز باید صورت پذیرد. 

5.مصرف دارو‌های مهار کننده آنزیم مونوآمین‌اکسیداز باید حداقل 5 هفته پس از قطع مصرف این دارو ، شروع شود. 

6.این دارو دارای نیمه‌عمر طولانی‌می‌باشد و در تنظیم مقدار مصرف یا در حالات مصرف بیش از حد این مسئله را باید مد‌نظر داشت. 

7.مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی‌شود. 

8.دوره درمان با این دارو باید کامل شود. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه‌شده مصرف شود. 

9.برای درمان افسردگی ممکن است حداقل 4 هفته و برای درمان اختلالاتOBSESSIVE ممکن است حداقل 5 هفته زمان لازم باشد. 

10.درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری‌شود. درمان باید مطابق برنامه ادامه یابد. 

11.به دلیل بروز سرگیجه،‌نارسایی در تصمیم‌گیری ، تفکر و مهارت‌های حرکتی، هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

در درمان افسردگی و اختلالات obsessive مقدار mg/day20 مصرف می‌شود که در صورت نیاز و تحمل بیمار هر 8-4 هفته مقدار مصرف افزایش می‌یابد. در Bulimia nervosa مقدار mg/day 60 بصورت مقدار واحد هنگام صبح تجویز می‌شود.

اشکال دارویی:

Capsule:10mg. 20mg 

Syrup:20mg /5ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول فلوکستین-آریا 20 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین-آریا 10 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین-اکسیر 20 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین پارس دارو 20 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین تهران دارو 20 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین تهران دارو 10 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین-جالینوس 20 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین سجاد دارو 20 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین سجاددارو 10 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین-اس اچ دی 10 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

شربت فلوکستین شهردارو 20میلی گرم/5میلی لیتر

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین-اس اچ دی 20 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین-عبیدی 20 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

شربت فلوکستین-عبیدی 20میلی گرم/5میلی لیتر 60میلی لیتر

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

کپسول فلوکستین-عبیدی 10 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

FLUOXETINE-ARYA 20MG CAP

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

FLUOXETINE-ARYA 10MG CAP

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

FLUOXETINE-EXIR 20MG CAP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

FLUOXETINE PARSDAROU 20MG CAP

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

FLUOXETINE TEHRAN DAROU 20MG CAP

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

FLUOXETINE TEHRAN DAROU 10MG CAP

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

FLUOXETINE-JALINOUS 20MG CAP

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

FLUOXETINE SAJAD DAROU 20MG CAP

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

FLUOXETINE SAJAD DAROU 10MG CAP

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

FLUOXETINE-SHD 10MG CAP

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

FLUOXETINE SHAHREDAROU 20MG/5ML 60ML SYRUP

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

FLUOXETINE-SHD 20MG CAP

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

FLUOXETINE-ABIDI 20MG CAP

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

FLUOXETINE-ABIDI 20MG/5ML 60ML SYRUP

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

FLUOXETINE-ABIDI 10MG CAP

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی

اطلاعات داروی دولوکستین Duloxetine Hydrochloride (کپسول)

اطلاعات داروی دولوکستین Duloxetine Hydrochloride (کپسول)

نام علمی دارو: Duloxetine Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

 

مصرف در بارداری:

اطلاعات دارویی:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده

کپسول سیمبالتا 30 میلی گرم ELI LILLY

کپسول سیمبالتا 60 میلی گرم ELI LILLY

کپسول دولوکستین 20 میلی گرم داروسازی تدبیر کالای جم

کپسول دولوکستین 30 میلی گرم داروسازی تدبیر کالای جم

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده

Cymbalta 30 mg Capsule ELI LILLY

Cymbalta 60 mg Capsule ELI LILLY

Duloxetine HCl 20MG CAP داروسازی تدبیر کالای جم

Duloxetine HCl 30MG CAP داروسازی تدبیر کالای جم

اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی

اطلاعات داروی دوکسپین Doxepin (کپسول، قرص)

اطلاعات داروی دوکسپین Doxepin (کپسول، قرص)

نام علمی دارو : Doxepin Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

موارد استفاده و عملکرد آن شبیه آمی تریپتیلین است. این دارو اثرات آنتی موسکارینی متوسط و اثرات سداتیو شدیدی دارد و مهارکننده فعال باز جذب سروتونین است. 

در درمان افسردگی، دوکسپین از راه خوراکی به شکل هیدروکلرید داده می شود. دوز اولیه 75 میلی گرم روزانه است که بسته به پاسخ بالینی، دوز آن به تدریج تنظیم می شود. دوزهای بالاتر از 300 میلی گرم شاید در بیماران شدیداً افسرده لازم باشد. ولی بیماران با افسردگی خفیف ممکن است به دوز 50-25 میلی گرم در روز آن نیز پاسخ دهند. دوزهای روزانه بالاتر از 100 میلی گرم بصورت دوزهای منقسم یا به صورت تک دوز در هنگام خواب تجویز می شود. 

اگر مجموع دوز تجویزی روزانه بیشتر از 100 میلی گرم باشد بایستی به صورت دوزهای منقسم تجویز شود اگرچه بیشترین میزان دارو ممکن است در هنگام خواب داده شود. در بیماران مسن، دوز شروع 50-10 میلی گرم پیشنهاد شده است. این دارو به صورت تزریق داخل عضلانی و داخل وریدی نیز تجویز می شود. کاهش دوز بایستی بتدریج باشد تا از علائم ترک جلوگیری شود. 

این دارو دارای فعالیت آنتاگونیستی هیستامینی H1 , H2 است و به صورت کرمهای موضعی حاوی 5% هیدروکلراید برای درمان کوتاه مدت خارشهای متوسط تا شدید ناشی از انواع مختلف درماتیتها موجود است. 

این دارو همچنین در درمان انواعی از سردرد و نیز برخی اختلالات پوستی همچون کهیر مزمن و کهیر سروایدیوتاپیک کاربرد دارد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

این دارو پس از مصرف خوراکی براحتی از دستگاه گوارش جذب شده و با اثر متابولیسم عبور اول کبدی، به میزان وسیعی به متابولیت اولیه فعال خود یعنی دسمتیل دوکسپین تبدیل می شود. این دارو هم چنین به دنبال کاربرد موضعی از طریق پوست نیز جذب می شود. راههای متابولیسم دوکسپین و دسمتیل دوکسپین شامل هیدروکسیلاسیون و N اکسیداسیون است. دوکسپین، عمدتاً به شکل متابولیت های خود چه به فرم آزاد چه کانژوگه، از طریق ادرار دفع می شود. 

دوکسپین و دسمتیل دوکسپین به میزان وسیعی در بدن توزیع شده و به مقدار زیادی به پروتئین های پلاسمائی و بافتی پیوند می شود. نیمه عمر پلاسمائی دوکسپین از 8 تا 24 ساعت متغیر بوده و در صورت مصرف بیش از حد ممکن است به میزان بیشتری افزایش یابد. این دارو از سد خونی مغزی و جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز پخش می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند ضد افسردگیهای سه حلقه ای (آمی تریپتیلین را ببینید). گیجی و منگی و سایر اثرات سیستمیک می تواند به دنبال استفاده موضعی از دارو نیز رخ دهد.

تداخل دارویی:

همانند تداخلات ناشی از ضد افسردگیهای سه حلقه ای و آمی تریپتیلین را ببینید.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

این داروبه شکل کپسول موجود است.

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول آپو-دوکسپین 10 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

کپسول آپو-داکسپین 25 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص دونئورین 10 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ] 

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص دونئورین 25 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ] 

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

  بهستان دارو

کپسول دوکسیپن 10 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

کپسول دوکسیپن 25 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

کپسول رازودوکسپین 25 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

کپسول رازودوکسپین 10 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

کپسول دوکسپین رامین 25 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-DOXEPIN Capsule 10 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

APO-DOXEPIN Capsule 25 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

DONEURIN Tablet 10 mg

HEXAL [ GERMANY ] 

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

  بهستان دارو

DONEURIN Tablet 25 mg

HEXAL [ GERMANY ] 

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

  بهستان دارو

DOXIPEN 10MG CAP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

DOXIPEN 25MG CAP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

RAZODOXEPIN 25MG CAP

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

RAZODOXEPIN 10MG CAP

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

DOXEPIN RAMIN 25MG CAP

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]