اطلاعات داروی ریپاگلینید Repaglinide (توونورم NOVONORM، نیوبت NEWBET، گلیروز GLYROZE) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Repaglinide

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ضد دیابت خوراکی (مشتق مگلی تینید). 

درمان کمکی جهت کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس تایپ 2 که هایپرگلیسمی آنها با رژیم غذایی و ورزش به تنهایی کنترل نمی 

مکانیسم اثر:

دارو سبب بسته شدن کانال های پتاسیم وابسته به ATP در غشاء سلول های بتای پانکراس شده و در نتیجه سبب دپلاریزاسیون سلول و باز شدن کانال های کلسیم و پیرو آن القاء ریلیز انسولین از سلول های بتا می شود.

فارماکوکینتیک:

دارو پیرو تجویز خوراکی سریعا و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود (فراهم زیستی بالای 60%). دارو بیش از 98% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و تحت متابولیسم کبدی توسط سیستم سیتوکرومی P450(CYP2C8, CYP3A4) قرار می گیرد.

موارد منع مصرف:

 

هشدارها:

 

عوارض جانبی:

سر درد، آنژین، درد قفسه سینه، سینوزیت، رینیت، یبوست، تهوع، اسهال، استفراغ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، درد دندان

تداخل دارویی:

1. باربیتورات ها، کاربامازپین، ریفامپین سبب افزایش متابولیسم دارو و کاهش اثر آن می شود. 
2. بتابلوکر ها، کلرامفنیکول، مهارکننده های مونوآمینواکسیداز ، NSAIDsو سولفونامیدها ممکن است سبب تقویت اثرات هیپوگلیسمیک دارو شوند. 
3. بلوک کننده های کانال کلسیم، کورتیکواستروئیدها، استروژن ها، داروهای ضد بارداری خوراکی ایزونیازید، فنی توئین، نیکوتینیک اسید، تیازیدها، هورمون های تیروئید ممکن است سبب کاهش اثر دارو شوند. 
4. مصرف همزمان این دارو با جم فیبروزیل ویا کلاریترومایسین ممکن است سبب افزایش سطح خونی رپاگلینید و افزایش ریسک هیپوگلیسمی گردد. 
5. مصرف همزمان این دارو با اریترومایسین، ایتراکونازول، کتوکونازول، سیموستاتین سبب مهار متابولیسم رپاگلینید و افزایش ریسک هیپوگلیسمی گردد.

نکات قابل توصیه:

 

مقدار مصرف:

دارو با دوز اولیه 0.5mg از راه خوراکی 30 دقیقه قبل از هر وعده غذایی تجویز می شود. افزایش دوز با اینتروال های 1 تا 2 هفته تا ماکزیمم دوز 4mg در هر وعده صورت می گیرد. ماکزیمم دوز روزانه این دارو 16mg می باشد.

اشکال دارویی:

 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص نوونورم 1میلی گرم

NOVONORDISK [ دانمارک ] 

BOEHRINGER [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

قرص نوونورم 2میلی گرم

NOVONORDISK [ دانمارک ] 

BOEHRINGER [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

قرص نوونورم 0.5 میلی گرم

NOVONORDISK [ دانمارک ] 

BOEHRINGER [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

قرص ریپاگلینید دی پی 0.5 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید دی پی 2 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید دی پی 1 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص نیوبت 1 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

قرص نیوبت 2 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

قرص نیوبت 0.5 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

قرص گلیروز

داروسازی تسنیم [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید رامین 1 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

قرص ریپاگینید رامین 0.5 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید فارابی 0.5 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص رپاگلیناید فارابی 2 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید فارابی 1 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید مهر دارو 1 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید مهر دارو 2 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید کیمیدارو 2 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید کیمیدارو 1 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

قرص ریپاگلینید کیمیدارو 0.5 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NOVONORM Tablet 1 mg

NOVONORDISK [ DENMARK ] 

BOEHRINGER [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

NOVONORM Tablet 2 mg

NOVONORDISK [ DENMARK ] 

BOEHRINGER [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

NOVONORM Tablet 0.5 mg

NOVONORDISK [ DENMARK ] 

BOEHRINGER [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

REPAGLINIDE DP 0.5MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE DP 2MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE DP 1MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

NEWBET 1MG TAB

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

NEWBET 2MG TAB

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

NEWBET 0.5MG TAB

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

GLYROZE 2MG TAB

داروسازی تسنیم [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE RAMIN 1MG TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE RAMIN 0.5MG TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE FARABI 0.5MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

Repaglinide FARABI 2 mg ORAL TABLET

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE FARABI 1MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE MEHRDAROU 1MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE MEHRDAROU 2MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE CHIMIDAROU 2MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE CHIMIDAROU 1MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

 

REPAGLINIDE CHIMIDAROU 0.5MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی انسولین Insulin (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Insulin

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

انسولین در درمان دیابت ملیتوس، درمان کتواسیدوز دیابتیک و تشخیص کمبود هورمون رشد به کار می رود.

مکانیسم اثر:

انسولین ذخیره و متابولیسم کربوهیدرات ها، پروتئین و چربی ها را کنترل می کند. انتقال فعال گلوکز را از غشاء سلولی بافت چربی و عضله افزایش می دهد و موجب تبدیل گلوکز و اسید چرب آزاد داخل سلولی به شکل ذخایر گلیکوژن و تری گلیسیرید می شود و همچنین تبدیل گلوکز کبدی به گلیکوژن را افزایش داده و خروج گلوکز از کبد را مهار می کند. تزریق داخل وریدی انسولین با کاهش قند خون، ترشح هورمون رشد را تحریک می کند.

 فارماکوکینتیک:

در تزریق زیرجلدی شروع اثر انسولین رگولار 60-30 دقیقه پس از تزریق و طول اثر آن 8 ساعت می باشد و پس از 4-2 ساعت به حداکثر اثر خود می رسد. شروع اثر انسولین ایزوفان بای فازیک پس از 30 دقیقه، طول اثر آن 24 ساعت و حداکثر اثر آن پس از 8-4 ساعت دیده می شود. شروع اثر انسولینNPH انسانی( ایزوفان) پس از 4-3 ساعت، طول اثر آن 24-18 ساعت و حداکثر اثر آن پس از 12- 6 ساعت می باشد. انسولین در بیشتر بافت های بدن توزیع می شود، متابولیسم آن کبدی و کلیوی است. نیمه عمر دارو 6-5 دقیقه و 80-30% دفع آن کلیوی می باشد.

 موارد منع مصرف:

در اسهال، فلج معده، انسداد روده ، استفراغ و دیگر شرایطی که سبب عدم جذب غذا می شود و یا شرایطی که موجب کاهش قند خون می شود مانند بی کفایتی آدرنال و هیپوفیز نباید مصرف شود.

هشدارها:

1.در بیماری های کلیوی با توجه به تغییرات کلیرانس انسولین، در بیماری های کبدی با توجه به تغییرات متابولیسم انسولین و تغییرات غلظت قند خون، تنظیم میزان مصرف لازم می باشد. 

2.در شرایط ایجاد کننده افزایش قند خون مانند تغییرات هورمونی در زنان، تب، پرکاری غده فوق کلیوی، عفونت و استرس های روانی ممکن است نیاز به انسولین افزایش یابد. 

3.پرکاری تیروئید، فعالیت بدن و کلیرانس انسولین را زیاد کرده و کنترل قند خون را مشکل می کند. 

4.جراحی با تروما ممکن است قند خون را افزایش و یا کاهش داده و تنظیم مقدار مصرف انسولین لازم باشد.

عوارض جانبی:

واکنشهای موضعی و دیستروفی بافت چربی در محل تزریق، کاهش قند خون با مصرف مقادیر زیاد و نیز افزایش وزن دیده شده است. پروتامین موجود در فرآورده های انسولین ممکن است واکنش های آلرژیک ایجاد کند.

تداخل دارویی:

بلوک کننده های بتاآدرنژیک ممکن است سبب بالا رفتن قند خون یا کاهش قند خون شود. بلوک کننده های اختصاصی بتایک کمتر عوارض فوق را ایجاد می کنند ولی می توانند علائم کاهش قند خون را مخفی کنند. کورتیکواستروئیدها اثرات انسولین را خنثی می کنند. بنابراین تنظیم مقدار مصرف دارو لازم می باشد.

نکات قابل توصیه:

1.در دوران بارداری و شیردهی ممکن است نیاز به انسولین تغییر کند، بنابراین کنترل قند خون لازم می باشد. 

2.در کودکان قبل از سن بلوغ و افراد مسن به دلیل حساسیت بیشتر به انسولین، خطرپایین آمدن قند خون بیشتر است. 

3.سرنگ مناسب برای تعیین مقدار مصرف دقیق انسولین باید انتخاب شود، محل تزریق دقیقاً مشخص شده و در تزریقات مکرر محل تزریق تغییر داده شود. 

4.با تغییر رژیم غذایی، فعالیت بدنی یا بیماری نیاز به انسولین تغییر می کند.

مقدار مصرف:

مطابق با نیز بیمار زیر جلدی، داخل عضلانی یا داخل وریدی تزریق می شود.

اشکال دارویی:

Injection:Insulin Regular 100 IU/ml 

Injection:Insulin Isophane (NPH) 100 IU/ml 

Injection: Insulin Biphasic Isophane 100 IU/ml (Isophane Insulin 70% + Insuline Regular 30%) 

Injection:Insuline Zinc 100 IU/ml

 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ویال بایوسولین ان 100واحد/میلی لیتر 10میلی لیتر

M.J.BIOPHARMA [ هند ]

  رادین بهبود آسیا

ویال بایوسولین 30/70 100میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر

M.J.BIOPHARMA [ هند ]

  رادین بهبود آسیا

ویال بیوسولین آر 100واحد/میلی لیتر 10میلی لیتر

M.J.BIOPHARMA [ هند ]

  رادین بهبود آسیا

قلم تزریق نووراپید فلکس پن 100واحد/میلی لیتر 3میلی لیتر

NOVONORDISK [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

قلم تزریق نوومیکس 30 فلکس پن 100واحد/میلی لیتر 3میلی لیتر

NOVONORDISK [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

انسولین میکس تارد30 100واحد/میلی لیتر

NOVONORDISK [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

قلم تزریق اینسولاتارد پنفیل 100واحد/میلی لیتر 3میلی لیتر

NOVONORDISK [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

قلم تزریق میکستارد پنفیل 100واحد/میلی لیتر 3میلی لیتر

NOVONORDISK [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

قلم تزریق اکتراپید پنفیل 100واحد/میلی لیتر 3میلی لیتر

NOVONORDISK [ دانمارک ]

  نوونورد دیسک پارس

کارتریج انسومن کومب 25 سوسپانسیون100 واحد/میلی لیتر 3میلی لیتر

SANOFI AVENTIS [ آلمان ]

  کویل دارو

ویال انسومن بازال 100واحد/میلی لیتر 5میلی لیتر

SANOFI AVENTIS [ آلمان ]

  کویل دارو

قلم تزریق لانتوس سوستار 100واحد/میلی لیتر 3میلی لیتر

SANOFI AVENTIS [ آلمان ]

  کویل دارو

کارتریج لانتوس 100واحد/میلی لیتر 3میلی لیتر

SANOFI AVENTIS [ آلمان ]

  کویل دارو

ویال لانتوس 100واحد/میلی لیتر 10 میلی لیتر

SANOFI AVENTIS [ آلمان ]

  کویل دارو

ویال لانسولین آر

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

BIOSULIN N Injection 100 IU/ml,10 ml

M.J.BIOPHARMA [ INDIA ]

  رادین بهبود آسیا

BIOSULIN 30/70 Injection 100 IU/ml,10 ml

M.J.BIOPHARMA [ INDIA ]

  رادین بهبود آسیا

BIOSULIN R Injection 100 IU/ml,10 ml

M.J.BIOPHARMA [ INDIA ]

  رادین بهبود آسیا

NOVORAPID FLEXPEN Injection 100 IU/ml,3 ml

NOVONORDISK [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

NOVOMIX 30 FLEXPEN Injection 100 IU/ml,3 ml

NOVONORDISK [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

MIXTARD 30 Injection 100 IU/ml

NOVONORDISK [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

INSULATARD PENFILL Injection 100 IU/ml,3 ml

NOVONORDISK [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

MIXTARD 30 PENFILL Injection, 100 IU/ml,3 ml

NOVONORDISK [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

ACTRAPID PENFILL Injection 100 IU/ml,3 ml

NOVONORDISK [ DENMARK ]

  نوونورد دیسک پارس

INSUMAN COMB25 Injection,Suspension 100 IU/ml, 3 ml(Cartridge)

SANOFI AVENTIS [ GERMANY ]

  کویل دارو

INSUMAN BASAL Injection 100 IU/ml,5 ml

SANOFI AVENTIS [ GERMANY ]

  کویل دارو

LANTUS SOLOSTAR Injection 100 IU/ml,3 ml(Prefilled disposable pen)

SANOFI AVENTIS [ GERMANY ]

  کویل دارو

LANTUS Injection 100 IU/ml,3 ml(Cartridge)

SANOFI AVENTIS [ GERMANY ]

  کویل دارو

LANTUS Injection 100 IU/ml,10 ml

SANOFI AVENTIS [ GERMANY ]

  کویل دارو

LANSULIN R VIAL

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

اطلاعات داروی گلی کلازاید Gliclazide (کلازکس CLAZEX، دیامیکرون ام آر DIAMICRON MR) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Gliclazide

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو به عنوان عامل کمکی در درمان و کنترل دیابت قندی نوع دو و سایر دیابت های قندی همراه با بیماری های غدد درون ریز ( مثل بیماری کوشینگ)، و بیماری های ژنتیکی( مثل خطاهای متابولیسمی) مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

سولفونیل اوره ها با تحریک حاد آزاد شدن انسولین از سلول های ß و افزایش ورود یون کلسیم باعث اگزوسیتوز انسولین می شود. مصرف طولانی مدت این داروها حساسیت به انسولین را در بافت های محیطی مانند کبد، عضله و سلولهایی مانند مونوسیت ها و اریتروسیت ها افزایش می دهد که نتیجه آن کاهش گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز در کبد است. این دارو با مقادیر درمانی، بهم چسبندگی و اتصال پلاکت ها را به سلول های اندوتلیال( به دلیل مهار آزاد شدن اسید آراشیدونیک و کاهش تولید ترومبوگزان و افزایش تولید پروستاسایکلین و آزاد شدن فعال کننده پلاسمینوژن) کاهش می دهد. با مهار پمپ سدیم- پتاسیمATPase و تثبیت غلظت کلسیم و پتاسیم، این دارو همچنین دارای اثر محافظتی در مقابل آریتمی های قلبی می باشد.

فارماکوکینتیک:

این دارو دارای جذب خوب و سریعی می باشد، ولی در حضور غذا جذب دارو به تأخیر می افتد. این دارو به نسبت زیادی به پروتئین های پلاسما متصل می شود و نیمه عمر آن معادل با 4/10 ساعت می باشد .

موارد منع مصرف:

در صورت وجود اسیدوز، سوختگی های شدید، کومای دیابتی، کتواسیدوز دیابتی، کومای غیر کتونی هیپراسمولار، جراحی های بزرگ، ترومای شدید، بیماریهای همراه با نوسانات شدید غلظت خون یا تغییرات سریع در نیاز به انسولین، اسهال شدید، فلج نسبی معده، انسداد روده ای، استفراغ طولانی مدت، بیماری هایی که باعث تأخیر در جذب غذا می شوند و بیماری های کبدی و بارداری، نباید از این دارو استفاده کرد.

هشدارها:

در صورت افزایش قند خون( شامل تغییرات هورمون های جنسی مؤنث، تب شدید، هیپرآلدسترونیسم، عفونت شدید، استرس های روانی و هیپرتیروئیدیسم ) و در صورت احتمال افت قند خون( شامل کم کاری غده کلیوی، بیماران ضعیف و ناتوان، سوءتغذیه، کم کاری غده هیپوفیز، هیپوتیروئیدیسم، نارسایی کلیوی، هرگونه سابقه حساسیت نسبت به سولفونیل اوره ها، سولفونامیدها و مدرهای تیازیدی، این دارو را باید با احتیاط کامل به کار برد.

عوارض جانبی:

افت قند خون ( گیجی، اضطراب، سرگیجه ، سردرد، تهوع، تاری دید، خواب آلودگی، گرسنگی شدید)، افزایش وزن، اختلالات گوارشی، افزایش دفع ادرار از عوارض شایع این دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با الکل باعث بروز واکنش شبه دی سولفیرام و افزایش احتمال هیپوگلیسمی می شود. همچنین انسولین، آلوپورینول، کاپتوپریل، انالاپریل، آسپارژیناز، کورتیکوستروئیدها، مدرهای تیازیدی، میکونازول، لیتیم، سایمتیدین و رانیتیدین اثر هیپوگلیسیمی این دارو را تشدید می کنند. داروهای ضد انعقادی به طور متقابل با این دارو تداخل اثر دارند، به طوری که مصرف همزمان آنها با تشدید اثرات فارماکولوژیک هر کدام از آنها همراه است. باربیتورات ها اثر این دارو را طولانی تر می کنند. آنتاگونیست های گیرنده های ß ، ریفامپین، ریفابوتین اثر هیپوگلیسمی دارو را کاهش می دهد. استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها، بروموکریپتین، دیسوپیرامید، پیریدوکسین تتراسایکلین، تئوفیلین دارای اثر پایین آورنده قند خون هستند و لذا در صورت مصرف همزمان باید مقدار مصرف داروی ضد دیابت خوراکی را کاهش داد. ضد تشنج های هیدانتوئینی، مسددهای کانال های کلسیمی، کلونیدین، دانازول، دکسترومتورفان، دیازوکساید، استروژن ها، ضد بارداری های خوراکی حاوی استروژن، فوروزماید، گلوکاگون،‌هورمون رشد، ایزونیازید، مرفین، نیاسین، فنوتیازین ها، مقلد های سمپاتیک و هورمون های تیروئید باعث افزایش قند خون می شوند و در صورت مصرف همزمان باید مقدار مصرف داروی ضد دیابت خوراکی را افزایش داد.

نکات قابل توصیه:

1.هنگام مصرف این دارو، شمارش کامل گلبول های خون و اندازه گیری غلظت گلوکز خون باید به طور مرتب انجام و در صورت نیاز کنترل شود و در صورت تجاوز غلظت گلوکز خون از mg/dl200 آزمون قند و کتون ادرار نیز باید انجام شود. در صورت هیپوگلیسمی و کتواسیدوز، غلظت پتاسیم سرم بیمار نیز باید اندازه گیری شود. 

2.با تغییر رژیم غذایی، فعالیت بدنی و بیماری، میزان قند خون و برنامه درمانی تغییر می کند. 

3.دارو همراه با غذا مصرف شود.

مقدار مصرف:

در ابتدا 160 میلی گرم دو بار در روز و سپس 320-80 میلی گرم یک بار در روز مصرف شود. حداکثر مقدار مجاز mg/day320 می باشد.

اشکال دارویی:

Scored Tablet:80 mg

 

اطلاعات داروی پیوگلیتازون Pioglitazone (گلوتازون GLUTAZONE، پیوگراز PIOGRAZ) (قرص)

اطلاعات داروی پیوگلیتازون  Pioglitazone (گلوتازون GLUTAZONE، پیوگراز PIOGRAZ، گلیتوز GLITOZ) (قرص)

نام علمی دارو: Pioglitazone Hydrochloride

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

 

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ضد دیابت خوراکی (مشتق تیازولیدین دیون). 

a) درمان به فرم منوتراپی همراه با تنظیم رژیم غذایی و ورزش به منظور بهبود کنترل حالت گلیسمیک در بیمار با دیابت تایپ

b) درمان ترکیبی با سولفونیل اوره، متفورمین یا انسولین زمانی که تجویز تنهای پیوگلیتازون همراه با ورزَش و رژیم غذایی سبب کنترل کافی حالت گلیسمیک بیمار با دیابت تایپ نگردد.

مکانیسم اثر:

دارو به عنوان یک آگونیست قوی و انتخابی بر روی گیرنده های انسولینی (در بافت های حساس به انسولین نظیر بافت چربی، ماهیچه و کبد)سبب افزایش حساسیت نسبت به انسولین، کنترل متابولیسم گلوکز و کنترل حالت گلیسمیک بیمار بدون بروز هیپوگلیسمی می گردد.

فارماکوکینتیک:

دارو پیرو تجویز خوراکی سریعا از دستگاه گوارش جذب می شود (فراهم زیستی بالای 80%). نیمه عمر دارو حدود 7 ساعت ( برای متابولیت ها حدود 24 ساعت) است و بیش از 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

سر درد، فارنژیت، سینوزیت، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

تداخل دارویی:

a) این دارو اثرات داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد. 

b) کتوکونازول سبب مهار متابولیسم پیوگلیتازون و افزایش اثرات این دارو می شود. 

c) مصرف همزمان این دارو با انسولین احتمال بروز نارسایی قلبی را افزایش می دهد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

15-30 mg یکبار در روز، ماکزیمم دوز روزانه 45mg می باشد

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص پیوگلیتازون دی پی 30 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون دی پی 15 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص گلوتازون 15 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص گلوتازون 30 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون پارس دارو 15 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون پارس دارو 30 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون جالینوس 30 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون جالینوس 45 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون جالینوس 15 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون-حکیم 15 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون درسا دارو 15 میلی گرم

داروسازی درسا دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگراز 30 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص گلیتوز 15 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص گلیتوز 45 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص گلیتوز 30 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون سجاد دارو 45 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون سجاد دارو 30 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون سجاد دارو 15 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون شهردارو 15 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون شهردارو 30 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون شهردارو 45 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

PIOGLITAZONE DP 30MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE DP 15MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

GLUTAZONE 15MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

GLUTAZONE 30MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE PARSDAROU 15MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE PARS DAROU 30MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE JALINOUS 30MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE JALINOUS 45MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE JALINOUS 15MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE-HAKIM 15MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE DORSADAROU 15MG TAB

داروسازی درسا دارو [ IRAN ]

 

PIOGRAZ 30MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

GLITOZ 15MG TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

GLITOZ 45MG TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

GLITOZ 30MG TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SAJADDAROU 45MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SAJAD DAROU 30MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SAJADDAROU 15MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SHAHRDAROU 15MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SHAHRDAROU 30MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SHAHRDAROU 45MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی متفورمین Metformin (بروت BROT، گلوکوفاژ GLUCOPHAGE، متگلیندین METGLINDINE) (قرص)

اطلاعات داروی متفورمین Metformin (بروت BROT، گلوکوفاژ GLUCOPHAGE، متگلیندین METGLINDINE، متفوربایوکس METFORBIOX، متفورتکس METFORTEX، رهامت RAHAMET) (قرص)

نام علمی دارو: Metformin Hydrochloride

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

 

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

مت فورمین در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین بکار می رود. این دارو بویژه برای درمان بیماران دیابتی غیر وابسته به انسولین که به رژیم غذایی پاسخ نداده اند و همچنین در بیمارانی که اضافه وزن دارند، به کار می رود.

مکانیسم اثر:

مت فورین از طریق کاهش گلوکونئوژنز و افزایش مصرف محیطی گلوکز اثر می کند. از آنجا که تنها در حضور انسولین آندوژن مؤثر می باشد تنها در افرادی مؤثر است که بخشی از سلول های پانکراس آنها سالم باشد. تصور می شود که مت فورین تعداد و یا قدرت اتصال انسولین به گیرنده های غشاء سلول، بویژه گیرنده های محیطی را افزایش می دهد.

 

فارماکوکینتیک:

فراهمی زیستی دارو 60-50 درصد است ولی غذا ، سرعت و میزان جذب دارو را کاهش می دهد. نیمه عمر دارو2/6 ساعت است و بطور عمده به صورت تغییر نیافته از کلیه ها دفع می شود.

موارد منع مصرف:

دارو در مواردی مانند بیماری های کبدی و کلیوی، بیماری های قلبی، استعداد ابتلا به اسیدوز لاکتیک، عفونت شدید، سوختگی شدید، جراحی، تروما، دهیدراتاسیون، اغمای دیابتی و کتواسیدوز نباید مصرف شود.

هشدارها:

1.در افراد مسن به دلیل احتمال وجود بیماری های عروق محیطی و یا اختلال عملکردکلیوی، دارو باید با احتیاط مصرف شود. 

2.در شرایطی مانند اسهال، استفراغ، فلج معده، انسداد روده و دیگر شرایطی که جذب غذا را به تأخیر می اندازد، ‌ممکن است تغییر مقدار مصرف دارو لازم بوده و یا انسولین جایگزین آن شود. 

3.در پرکاری یا کم کاری تیروئید تنظیم مقدار مصرف دارو لازم است.

عوارض جانبی:

مهمترین عوارض جانبی ناشی از مت فورین بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال( معمولاً زودگذر)، اسید لاکتیک( قطع درمان لازم می باشد) و کاهش جذب ویتامین B12 می باشند.

تداخل دارویی:

سایمتیدین، آمیلوراید، بلوک کننده های کانال کلسیم، دیگوکسین، مرفین، پروکائین آمید، کینین، رانیتیدین، تریامترن، تری متوپریم و وانکومایسین که توسط انتقال توبولار کلیوی دفع می شوند، ‌غلظت پلاسمایی مت فورمین را افزایش داده و با کلیرانس کلیوی آن تداخل می کنند.

نکات قابل توصیه:

1.مصرف مت فورین باید به مدت 2 روز قبل از جراحی یا استفاده از مواد حاجب برای آزمایشات پزشکی قطع شود. 

2.در صورت بروز علائم اسیدوز لاکتیک( اسهال، درد و کرامپ های عضلانی، تنفس کوتاه و سریع، خستگی، ضعف و خواب آلودگی) و یا استفراغ سریعاً به پزشک مراجعه شود.

مقدار مصرف:

دارو به میزان 500 میلی گرم هر 8 ساعت یا 850 میلی گرم هر 12 ساعت همراه یا بعد از غذا مصرف می شود. حداکثر مقدار مصرف g/day3-2 در مقادیر منقسم می باشد.

اشکال دارویی:

Tablet:500 mg 

F.C. Tablets: 500 mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آپو-متفورمین 500میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص متفورمین هگزال 1000 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص متفورمین هگزال 500 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص بروت 500 میلی گرم

MEDOCHEMIE [ قبرس ]

  ساز دارو جوان

قرص گلوکوفاژ 1000 میلی گرم

MERCK SANTE [ فرانسه ]

  روژین دارو

قرص گلوکوفاژ 500 میلی گرم

MERCK SANTE [ فرانسه ]

  روژین دارو

قرص متفورمین-آریا 500 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص اسوه-متفورمین 1000 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص اسوه-متفورمین 500 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص متفورمین-اکسیر 500 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص متفورمین-ناژو 500 میلی گرم

داروسازی ایران ناژو [ ایران ]

 

قرص متگلیندین 500 میلی گرم

داروسازی ایران هورمون [ ایران ]

 

قرص متفوربایوکس 1000میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

 

قرص متفورتکس 500 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

 

قرص رهامت 500 میلی گرم

داروسازی رها [ ایران ]

 

قرص متفورمین سامی ساز 500 میلی گرم

داروسازی سامی ساز [ ایران ]

 

قرص متفورمین-سها چهارباغ 1000 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

 

قرص متفورمین شهردارو 1000میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص متفورمین اس اچ دی 500 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص متفورمین فاخر 500 میلی گرم

داروسازی فاخر [ ایران ]

 

قرص متفورمین مهبان دارو 500 میلی گرم

داروسازی مهبان دارو [ ایران ]

 

قرص مینو-متفورمین 500 میلی گرم

داروسازی مینو [ ایران ]

 

قرص متفورمین کیمیدارو 500 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-METFORMIN Tablet 500 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

METFORMIN HEXAL Tablet 1000 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

METFORMIN HEXAL Tablet 500 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

BROT Tablet 500 mg

MEDOCHEMIE [ CYPRUS ]

  ساز دارو جوان

GLUCOPHAGE Tablet 1000 mg

MERCK SANTE [ FRANCE ]

  روژین دارو

GLUCOPHAGE Tablet 500 mg

MERCK SANTE [ FRANCE ]

  روژین دارو

METFORMIN-ARYA 500MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

OSVE-METFORMIN 1000MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

OSVE-METFORMIN 500MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

METFORMIN-EXIR 500MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

METFORMIN-NAJO 500MG TAB

داروسازی ایران ناژو [ IRAN ]

 

METGLINDINE 500MG TAB

داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

 

METFORBIOX 1000MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

 

METFORTEX 500MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

 

RAHAMET 500MG TAB

داروسازی رها [ IRAN ]

 

METFORMIN SAMISAZ 500MG TAB

داروسازی سامی ساز [ IRAN ]

 

METFORMIN-SOHA CHARBAGH 1000MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

 

METFORMIN SHAHREDAROU 1000MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

METFORMIN SHD 500MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

METFORMIN FAKHER 500MG TAB

داروسازی فاخر [ IRAN ]

 

METFORMIN MAHBANDAROU 500MG TAB

داروسازی مهبان دارو [ IRAN ]

 

MINOO-METFORMIN 500MG TAB

داروسازی مینو [ IRAN ]

 

METFORMIN CHIMIDAROU 500MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی گلی بنکلامید Glibenclamide (آپو-گیبوراید APO-GLYBURIDE،گلیبوتکس GLIBOTEX) (قرص)

نام علمی دارو: Glibenclamide

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

گلی بنکلامید برای کنترل زیادی قند خون در بیماری دیابت مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

سولفونیل اوره ها در دیابت ملیتوس غیر وابسته به انسولین با تحریک مستقیم ترشح انسولین از سلول های بتای پانکراس، گلوکز خون را کاهش می دهند. مصرف طولانی مدت این داروها حساسیت به انسولین را دربافت های محیطی مانند کبد، عضله، چربی و سلول هایی ماند مونوسیت ها و اریتروسیت ها افزایش می دهد که نتیجه آن کاهش گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز در کبد است.

فارماکوکینتیک:

جذب دارو سریع ولی وابسته به شرایط فردی بسیار متغیر می باشد. گلی بنکلامید دارای پیوند پروتئینی خیلی زیاد و نیمه عمر حدود 10 ساعت می باشد. طول اثر دارو 24 ساعت است.

موارد منع مصرف:

این دارو در مواردی چون اسیدوز، سوختگی شدید، اغمای دیابتیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمای غیر کتونیک هیپراسمولار، شرایطی که باعث تغییرات زیاد قندخون می شوند، شرایطی که نیاز به انسولین را به سرعت تغییر می دهند، بیماری های کبدی و کلیوی و پورفیری نباید مصرف شود.

هشدارها:

1.در صورت وجود بیماری هایی مانند انفارکتوس میوکارد، اغماء، عفونت، تروما، جراحی و طی دوران بارداری باید از انسولین استفاده شود. 

2.در شرایط ایجاد کننده افزایش قند خون مانند تغییرات هورمون های جنسی در زنان، تب بالا، عفونت، پرکاری غده فوق کلیه و استرس های روانی ممکن است افزایش مقدار مصرف دارو یا مصرف انسولین ضروری باشد. 

3.در پرکاری تیروئید کنترل قند خون مشکل تر شده و ممکن است نیاز به افزایش مقدار مصرف دارو باشد. 

4.مصرف دارو در افراد مسن به دلیل نیمه عمر طولانی توصیه نمی شود.

 

   عوارض جانبی

با مصرف دارو اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، افزایش وزن، کاهش خفیف قند خون به ویژه در هنگام شب، واکنش های حساسیتی گزارش شده است.

تداخل دارویی:

در مصرف همزمان با ضدانعقادهای خوراکی مقدار مصرف دو دارو باید تنظیم شود. در مصرف همزمان با آسپارژیناز، کورتیکواستروئیدها، مدرهای تیازیدی و لیتیم، تنظیم مقدار مصرف دارو به دلیل فعالیت ذاتی این ترکیبات در افزایش قند خون لازم می باشد. داروهایی مانند گوانتیدین، مهارکننده های منوآمین اکسیداز، کینیدین، کینین و مقادیر بالای سالیسیلات ها و کلرامفنیکل به دلیل اثر بالا برنده قند خون مهارکننده های بتاآدرنرژیک مقدار مصرف مورد نیاز دارو را تغییر می دهند. سایمتیدین، رانیتیدین و همچنین سیپروفلوکساسین اثرات پایین آورنده قند خون گلی بنکلامید را تشدید می کنند.

نکات قابل توصیه:

1.با تغییر رژیم غذائی، فعالیت بدنی و بیماری، میزان قند خون و برنامه درمانی تغییر می کند. 

2.دارو به همراه صبحانه مصرف گردد.

مقدار مصرف:

ابتدا mg/day 5 (در افراد مسن 5/2 میلی گرم) مصرف می شود و مناسب با پاسخ بیمار تا mg/day 15می تواند افزایش یابد.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: 5 mg

 

اطلاعات داروی آکاربوز Acarbose (آکاربکس ACARBEX ،گلوکوبای GLUCOBAY) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Acarbose

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ضد دیابت خوراکی (مهارکننده آلفا گلوکوزیداز). 

کاهش سطح خونی گلوکز در بیماران با دیابت تایپ 2 که هایپرگلیسمی آنها با رژیم غذایی به تنهایی و یا با رژیم غذایی و داروی ضد دیابت سولفونیل اوره کنترل نمی شود.

مکانیسم اثر:

دارو به صورت رقابتی و برگشت پذیر سبب مهار آنزیم آلفا-آمیلاز پانکراس و نیز مهار آنزیم آلفا-گلوکوزید هیدرولاز روده ای شده و در نتیجه سبب تاخیر در جذب گلوکز می شود. دارو سبب افزایش ترشح انسولین نمی شود.

 

فارماکوکینتیک:

نیمه عمر دارو حدود 2 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

 

هشدارها:

اقتباس اطلاعات از وب سایت دارو یاب برای موارد تجاری ممنوع می باشد.

 

عوارض جانبی:

درد گوارشی، اسهال، نفخ، اختلال عملکرد کبدی (افزایش سطح آمینو ترانسفرازهای کبدی)، هیپوکلسمی، کمبود ویتامین B6

 

تداخل دارویی:

a) مصرف همزمان این دارو با نئومایسین و کلستیرامین ممکن است سبب افزایش اثرات آکاربوز شود. 

b) آکاربوز ممکن است سبب مهار جذب دیگوکسین شود. 

c) مصرف همزمان این دارو با انسولین و سولفونیل اوره ها ممکن است سبب افزایش اثرا هیپوگلیسمیک این داروها شود. 

d) مصرف همزمان این دارو با شارکول فعال، آمیلاز و پانکراتین سبب کاهش اثر آکاربوز می شوند.

نکات قابل توصیه:

 

مقدار مصرف:

دوز اولیه 25mg از راه خوراکی 3بار در روز همراه با غذا می باشد. دوز نگهدارنده 50-100mg ، از راه خوراکی 3بار در روز بسته به وزن بیمار می باشدو ماکزیمم دوز مصرفی در بیماران با وزن 60kg و یا کمتر50mg از راه خوراکی 3بار در روز و در بیماران با وزن بالای 60kg ، 100mg از راه خوراکی 3بار در روز می باشد.