اطلاعات داروی استامینوفن کافئین ACETAMINOPHEN CAFFEINE (لگزانول LEXANOL، کات پین CUTPAIN، توژزیک TWOGESIC) (قرص)
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
مصرف در بارداری:
اطلاعات دارویی:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو: شرکت تولیدکنند توضیحات تولید کننده
قرص لگزانول 565میلی گرم داروسازی ایران دارو
قرص کات پین رازک 565میلی گرم داروسازی رازک
قرص استامینوفن/کافئین-شفا 565میلی گرم داروسازی شفا
قرص توژزیک داروسازی مرهم دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده
LEXANOL 500/65MG TAB داروسازی ایران دارو
CUTPAIN RAZAK 500/65MG TAB داروسازی رازک
ACETAMINOPHEN/CAFFEINE-SHAFA 500/65MG TAB داروسازی شفا
TWOGESIC TAB داروسازی مرهم دارو
اطلاعات داروی مفنامیک اسید Mefenamic Acid (کپسول)
نام علمی دارو: Mefenamic Acid
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو در دردهای ملایم تا متوسط و قاعدگی دردناک به کار می‌رود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
بعد از مصرف خوراکی به آهستگی جذب و حداکثر غلظت سرمی آن 3-2 ساعت پس از مصرف ایجاد می‌گردد. توسط کبد غیر فعال شده و نیمه عمر آن حدودد2 ساعت است و از راه ادرار و مدفوع دفع می‌گردد.
موارد منع مصرف:
این دارو در صورت وجود سابقه واکنش آلرژیک شدید از قبیل انافیلاکسی یا آنژیوادم ناشی از آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا پولیپ بینی همراه با اسپاسم برونش، به علت مصرف آسپیرین، نباید مصرف شود.
هشدارها:
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
بیماری التهابی یا اولسراتیو قسمت فوقانی یا تحتانی مجرای گوارش (شامل بیماری Crohn، دیورتیکولیت، قرحه گوارشی، کولیت اوسراتیو) ، هموفیلی یا سایر اختلالات خونی شامل اختلال عملکرد انعقادی و پلاکتها، عیب‌کار کلیه، استوماتیت، بیماران سالخورده(به علت عوارض کلیوی و کبدی) بیمارانی که احتمال بروز خونریزی و زخم گوارشی در آنها زیاد می‌باشد و زیادی پروترومبین خون.
عوارض جانبی:
خواب آلودگی و عوارض گوارشی شامل تهوع، اسهال (قطع مصرف دارو لازم است)،ناراحتی شکمی، خونریزی و زخم گاهگاهی بروز می‌نماید که با مصرف دارو همراه با غذا به حداقل می‌رسد. عوارض دیگر شامل واکنشهای حساسیتی خصوصا آنژیوادم، برونکواسپاسم و بثورات جلدی، همچنین سردرد، سرگیجه، گیجی، اختلالات شنوایی نظیر وزوز گوش و نیز دفع خون در ادرار می‌باشند. کم خونی همولیتیک ، کم خونی آپلاستیک و تشنج با مقادیر بالا ممکن است بروز نماید.
تداخل دارویی:
اثر ضد فشار خون مهار کننده‌های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، بوسیله مفنامیک اسید کاهش یافته، خطر نارسایی کلیوی و نیز افزایش پتاسیم خون احتمالا افزایش می‌یابد. خطر بروز تشنج با داروهای ضد میکروبی کینولون‌ها بوسیله این دارو افزایش می‌یابد. کورتیکواستروئید‌ها خطر بروز عوارض گوارشی از جمله خونریزی را بوسیله این دارو افزایش می‌دهند. سمیت کلیوی سیکلوسپورین بوسیله مفنامیک اسید افزایش می‌یابد . دفع لیتیم و احتمالا متوترکسات بوسیله این دارو کاهش یافته،احتمال بروز سمیت بوسیله این دارو به همراه یکدیگر وجود دارد.
نکات قابل توصیه:
این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.مصرف بیش از 7 روز نیز توصیه نمی‌شود. مگر اینکه مطابق دستور پزشک باشد.
درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی بصورت یک یا دو قرص در روز باشد، در صورت به یاد آوردن طی یک یا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده،آن نوبت باید مصرف شود. اگر رژیم درمانی بصورت بیش از دو قرص در روز باشد، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود.
دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحریک گوارشی کاهش یابد.
مراجعه منظم به پزشک در طول مصرف درازمدت، به منظور بررسی پیشرفت درمان توصیه می‌شود.
احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.
در صورت مشاهده علائم شبیه آنفولانزا (لرز، تب یا درد عضلانی) قبل یا همزمان با بثورات جلدی ، باید به پزشک مراجعه شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان : به عنوان ضد درد و ضد قاعدگی دردناک،ابتدا 500 میلی‌گرم و سپس 250 میلی‌گرم، هر 6 ساعت بر حسب نیاز مصرف می‌شود.
کودکان: مقدار مصرف در کودکان بزرگتر از 14 سال، مشابه بزرگسالان است.
اشکال دارویی:
Film Coated Tablet or Capsule: 250mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول مفنامیک اسید-الحاوی 250 میلی گرم
داروسازی الحاوی [ ایران ]
کپسول امی-مفنامیک اسید 250 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]
کپسول مفنامیک اسید-ناژو 250 میلی گرم
داروسازی ایران ناژو [ ایران ]
کپسول رازومفنامیک اسید
داروسازی رازک [ ایران ]
کپسول مفنامیک اسید رامین 250 میلی گرم
داروسازی راموفارمین [ ایران ]
کپسول مفنامیک اسید رها 250 میلی گرم
داروسازی رها [ ایران ]
کپسول روز-مفنامیک اسید 250 میلی گرم
داروسازی روز دارو [ ایران ]
کپسول مفنامیک اسید زهراوی 250 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
کپسول مفنامیک اسید کیمیدارو 250 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MEFENAMIC ACID-ALHAVI 250MG CAP
داروسازی الحاوی [ IRAN ]
AMI-MEFENAMIC 250MG CAP
داروسازی امین [ IRAN ]
MEFENAMIC ACID-NAJO 250MG CAP
داروسازی ایران ناژو [ IRAN ]
RAZOMEFENAMIC ACID CAP
داروسازی رازک [ IRAN ]
MEFENAMIC ACID RAMIN 250MG CAP
داروسازی راموفارمین [ IRAN ]
MEFENAMIC ACID RAHA 250MG CAP
داروسازی رها [ IRAN ]
RUZ-MEFENAMIC ACID 250MG CAP
داروسازی روز دارو [ IRAN ]
MEFENAMIC ACID ZAHRAVI 250MG CAP
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
MEFENAMIC ACID CHIMIDAROU 250MG CAP
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]
نام علمی دارو: Ketorolac Trometamol
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
یک مشتق پیرولانزین کربوکسیلیک اسید است که از نظر ساختمانی به ایندومتاسین شبیه است.
موارد مصرف:
یک NSAID است و اصولاً به عنوان یک ضد درد استفاده می شود ملح ترامتامول آن به صورت تزریق داخل عضلانی، داخل وریدی یا خوراکی مصرف می شود و برای درمان کوتاه مدت دردهای متوسط تا شدید پس از عمل جراحی استفاده می شود. به علت شیوع زیاد عوارض جانبی مصرف آن محدود شده است. حداکثر دوره توصیه شده در انگلستان به صورت فرم تزریقی 2 روز و درمان بایستی در اولین فرصت ممکن به درمان خوراکی تبدیل شود. در آمریکا طول مدت مصرف تزریقی و خوراکی نباید از 5 روز تجاوز کند.
مکانیسم اثر:
داروی NSAID با مدت اثر متوسط است و باعث مهار شدن PG می شود که بیشتر به عنوان یک ضد درد است تا یک داروی ضد التهاب. بیشتر به صورت تزریقی مصرف می شود.
فارماکوکینتیک:
پس از مصرف داخل عضلانی یا خوراکی جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن 30 تا 60 دقیقه بعد است که در مورد مصرف داخل عضلانی آن نسبت به مصرف خوراکی آهسته تر به آن سطح غلظت می رسد. بیش از 99% آن با پروتئین پلاسما باند می شود.از سد خونی مغزی رد نمی شود ولی از جفت رد می شود و مقادیری از آن در شیر ترشح می شود. نیمه عمر نهائی آن در حدود 4 تا 6 ساعت و در بیماران مسن 6 تا 7 ساعت و در اختلال عملکرد کلیه 9 تا 10 ساعت است. حدود 90% آن در ادرار و بقیه در مدفوع ترشح می شود.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود.
در بیماران دارای سابقه حساسیت به آسپرین یا داروهای دیگر NSAID، سابقه آسم، پولیپ بینی،برنکواسپاسم یا آنژیوادم، سابقه خونریزی یا زخم گوارشی، در بیماران با نارسائی متوسط تا شدید کلیوی، در افراد دهیدره و افرادی که حجم خون آنها کاهش یافته، افرادی که عیب انعقادی یا بیماریهای خونریزی دهنده دارند و در خونریزیهای داخل مغزی، قبل یا در حین و یا بعد از عمل جراحی به دلیل مهار پلاکتها نبایستی مصرف شود.
هشدارها:
همانند دیگر داروهای NSAID . در حین حاملگی و زایمان و شیردهی نباید مصرف شود. در افراد مسن و در بیمارانی که از 50 کیلوگرم کمترند باید دوز آن کاهش یابد. در افرادی که اختلال خفیف کلیوی دارند بایستی میزان دارو کاهش یابد و تحت نظارت دقیق عملکرد کلیه ها مصرف شوند.
درنارسائی قلبی، اختلال کبدی و مواردی که حجم خون کاهش یافته است و یا گردش خون کلیه کم است باید با احتیاط کامل مصرف شود. اگر علائم بیماری کبدی بوجود آمد بایستی دارو قطع شود. می تواند رانندگی و دیگر فعالیتهای دقیق را مختل کند.
عوارض جانبی:
همانند داروهای NSAID .
امروزه به علت عوارض جانبی شایع در بعضی کشورها مصرف آن کاهش یافته است. عوارض جانبی شامل اختلالات گوارشی مثل خونریزی گوارشی (خصوصاً در افراد مسن) سوراخ شدگی و زخم پپتیتک است.واکنشهای افزایش حساسیت مثل آنافیلاکسی، بثورات، اسپاسم برونش و کاهش فشار خون نیز اتفاق افتاده است. دیگر عوارض جانبی گزارش شده خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد و تغییرات مغزی و حسی، واکنشهای روانی، تعریق، خشکی دهان، تشنگی، تب، تشنج، درد عضلات، مننژیت غیرعفونی، فشار خون، تنگی نفس، ادم ریوی، برادیکاردی، درد قفسه صدری، طپش قلب، احتباس مایعات، افزایش اوره و کراتین خون، نارسائی حاد کلیوی، ادم، کاهش سدیم خون، افزایش پتاسیم خون، تکرار یا احتباس ادرار، سندرم نفروتیک، درد پهلو همراه هماچوری یا بدون آن، پورپورا، ترومبوسیتوپنی، خون دماغ، مهار تجمع پلاکتی، افزایش زمان خونروی، خونریزی از زخم پس از عمل جراحی، هماتوم، قرمز شدن یا رنگ پریدگی و پانکراتیت. واکنشهای شدید پوستی شامل سندرم استیون جانسون و سندرم لیل Lyell گزارش شده است. تغیرات عملکرد کبدی می تواند اتفاق افتد. هپاتیت و نارسائی کبد گزارش شده است. درد در محل تزریق ممکن است وجود داشته باشد.
قطره کتورولاک چشمی ممکن است ایجاد تیزی موقت درچشم کند و دیگر علائم تحریک چشمی خفیف بوجود آورد. مانند دیگر NSAID ها که در چشم استفاده می شود مسئول ایجاد سمی شدن قرنیه Corneal Toaicity شناخته شده است.
تداخل دارویی:
سالسیلاتها، ضد انعقادها، والپروات، پروبنسید، سولینداک،تولمتین ،دیکلوفناک، سفوپرازون، سفوتتان.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در انگلستان: دوز اولیه تزریقی 10 میلی گرم از کتورولاک ترامتامول و سپس 10 تا 30 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت بر حسب نیاز است. اگرچه که در مراحل اولیه پس از عمل جراحی هر دو ساعت ممکن است استفاده شود. حداکثر میزان مصرف روزانه90 میلی گرم (60 میلی گرم در افراد مسن و در بیماران با اختلالات کلیوی و بیمارانی که وزن کمتر از 50 کیلوگرم دارند). تزریق داخل وریدی بایستی حداقل 15 ثانیه طول بکشد. در خلال انتقال شکل تزریقی به خوراکی نباید میزان دوز روزانه از 90 میلی گرم بیشتر شود.
در آمریکا: رژیمهای قابل استفاده شامل یک دوز منفرد عضلانی 60 میلی گرم یا داخل وریدی 30 میلی گرم یا یک رژیم با دوزهای متعدد هر 6 ساعت 30 میلی گرم داخل عضلانی یا داخل وریدی تا سقف 130 میلی گرم در روز. این مقادیر باید در بیماران مسن و بیماران دچار مشکلات کلیوی و بیمارانی که وزن کمتر از 50 کیلوگرم وزن دارند کاهش یابد. در بچه های بین 2 تا 16 سال دوز منفرد داخل عضلانی mg/kg1 تا حداکثر 30 میلی گرم و دوز منفرد داخل وریدی mg/kg5/0 تا حداکثر 15 میلی گرم.
- دوز توصیه شده خوراکی در انگلستان 10 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت (در افراد مسن 6 تا 8 ساعت) تا حداکثر دوز 40 میلی گرم در روز و حداکثر تا 7 روز است.
- در آمریکا دوز توصیه شده خوراکی 20 میلی گرم (10 میلی گرم در افراد مسن و مشکلات کلیوی و وزن زیر 50 کیلوگرم) که پس از آن با 10 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت تا دوز حداکثر 40 میلی گرم در روز می باشد.
کتورولاک ترومتامول به صورت قطره 5/0% چشمی برای تسکین خارش چشم در کنژنکتیویت آلرژیک فصلی استفاده می شود. همچنین در درمان ادم ماکولار سیستوئید (cystoid) و نیز در پیشگیری و کاهش التهاب ناشی از اعمال جراحی چشم استفاده می شود. در آمریکا قطره 4/0% آن نیز در التهابات چشمی پس از عمل در دسترس است.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص کتورولاک ایران هورمون 10 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
قطره چشمی سینارولاک 0.5% 5 میلی لیتر
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
KETOROLAC IRAN HORMON 10MG TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
SINAROLAC 0.5% 5ML OPH DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
اطلاعات داروی اینفلکسی ماب Infliximab (رمیکید REMICADE) (آمپول)
نام علمی دارو : Infliximab
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
در مایع مفصلی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و در روده بیماران مبتلا به کرون TNF افزایش می یابد.
موارد مصرف:
آرتریت روماتوئید، اسپوندلیت انکیلوزان، بیماری کرون (در صورتی که به دیگر داروها جواب نداده باشد) از طریق انفوزیون داخل وریدی در زمان بیش از 2 ساعت مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
فارماکوکینتیک خطی دارد. نیمه عمر نهائی آن 8 تا 5/9 روز است. حداقل 8 هفته پس از مصرف دوز توصیه شده در خون قابل کشف است.
موارد منع مصرف:
در بیمارانی که سابقه حساسیت به دارو یا دیگر پروتئین های Murine دارند، در افراد با نارسائی قلب متوسط و شدید ممنوع است و با احتیاط زیاد می توان در نارسائی قلب خفیف استفاده شود.
آنتی بادی های منوکلونال ساخته شده از پروتئین های انسان و موش- تا 6 ماه پس از قطع آن از باروری و شیردهی اجتناب شود.
هشدارها:
در بیمارانی که سابقه عفونتهای راجعه و بیماری زمینه ای دارند که مستعدکننده عفونت است باید با احتیاط مصرف شود. قبل از شروع درمان بایستی بیمار از لحاظ سل فعال یا تأخیری بررسی شود.
6 ماه پس از شروع مصرف دارو بیمار بایستی از لحاظ عفونتها بررسی شود.
در مواردی پس از یک مدت طولانی درمان و قطع آن و شروع مجدد باید بیمار از از لحاظ واکنشهای تأخیری بررسی دقیق شود. این دارو می تواند بندرت علائم بالینی و رادیولوژیکی بیماریهای مولتی پل اسکلروزیس و نوریت بینائی را بدتر کند.
عوارض جانبی:
ممکن است واکنشهای حاد در طول 1 تا 2 ساعت پس از تجویز خصوصاً در دوزهای اولیه یا ثانویه بروز کند. علائم آن تب، لرز، خارش، کهیر، تنگی نفس، درد قفسه صدری و افزایش یا کاهش فشار خون است. واکنشهای خفیف با کاهش دوز انفوزیون تزریقی و یا قطع موقت دارو ممکن است برطرف شود. اگر واکنشها شدید است درمان با این دارو باید متوقف شود. واکنشهای تأخیری 3 تا 12 روز پس از انفوزیون اتفاق می افتد که شامل میالژی، آرترالژی، تب و ثبورات پوستی است.
دیگر عوارض شایع شامل تهوع و استفراغ، درد شکم، اسهال، خستگی و درد کمر است. ایجاد آنتی بادی بر ضد آن ممکن است بوجود آید و باعث افزایش واکنشهای حساسیتی بعدی شود. آنتی بادی آنتی نوکلئارو آنتی بادی ضد DNA نیز ممکن است در مصرف داروهای مهارکننده TNF ایجاد شود. واکنشهای سندرم شبه لوپوس بندرت اتفاق می افتد که بایستی درمان را متوقف کرد.
عفونت در بیمارانی که با Infliximab و نیز با دیگر داروهایTNFI تحت درمان هستند شایع است ودر بیشتر موارد دستگاه تنفس فوقانی و دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار می دهد. مصرف TNFIبندرت با عفونتهای فرصت طلب همراه می شود و سپس با دوباره فعال شدن سل، خصوصاً در بیمارانی که وضعیتهای مساعد کننده عفونت در بدن دارند عفونت ایجاد خواهد شد که گاهی منجر به فوت خواهد شد. TNFI نباید در بیمارانی که عفونتهای شدید مثل سل فعال و عفونتهای فرصت طلب دارند استفاده شود و بایستی با بوجود آمدن این شرایط دارو قطع شود.
تداخل دارویی:
واکسنهای زنده نبایستی همراه با Infliximab استفاده شود. اگر همراه داروهایی شبیه به Anakinra استفاده استفاده شود ممکن است خطرات عوارض جانبی را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در آرتریت روماتوئید 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم که 2 تا 6 هفته بعد وسپس هر 8 هفته تکرار می شود همراه با داروهای متوتروکسات تکرار می شود. در آمریکا تا 10 میلی گرم بر کیلوگرم هر چهار هفته تا ایجاد پاسخ کافی استفاده می شود. اگر تا 3 ماه پاسخ کافی نداد بایستی قطع شود.
در بیماری کرون: دوز منفرد 5 میلی گرم بر کیلوگرم داده می شود اگر پاسخ مناسب دیده شد با یک دوز نگهدارنده انفوزیون اضافی 5 میلی گرم بر کیلوگرم 2 تا 6 هفته بعد از تزریق اولیه و سپس هر8هفته ادامه داده می شود و یا هر موقع که علائم مجدداً عود کرد تجویز می شود. گاهی در بیمارانی که کرون آنها عود می کند می تواند تا mg/kg10 افزایش یابد.
در اسپوندلیت انکیلوزان: دوز اولیه mg/kg5 که هر 2 تا 6 هفته تکرار می شود و سپس هر 6 تا 8 هفته تکرار می شود. اگر پس از مصرف 2 دوز پاسخی دیده نشد ادامه درمان انجام نمی شود.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق رمیکید 100 میلی گرم
JANSSEN [ هلند ]
CENTOCOR [ هلند ]
بهستان دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
REMICADE Injection,Powder 100 mg
JANSSEN [ NETHERLAND ]
CENTOCOR [ NETHERLAND ]
بهستان دارو
اطلاعات داروی ایندومتاسین Indometacin (قرص،کپسول،شیاف)
نام علمی دارو: Indometacin
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
ایندومتاسین برای کنترل درد و التهاب متوسط تا شدید در بیماریهای روماتیسمی، استئوآرتریت حاد یا مزمن ، آرتریت جوانان و درمان التهاب‌های غیر روماتیسمی مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
ایندومتاسین بعد از مصرف خوراکی بخوبی و سریع جذب می‌گردد. مصرف دارو همراه با غذا زمان جذب دارو را افزایش میدهد. در مایعات بدن و از جمله CSFوارد می‌شود.دارو متابولیسم کبدی وسیع داشته و عمدتا از طریق صفرا دفع می‌گردد. نیمه عمر دارو به طور متوسط 5/4 ساعت است. پیوند دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است.
موارد منع مصرف:
این دارو در صورت وجود سابقه واکنش آلرژیک شدید از قبیل آنافیلاکسی یا آنژیوم ناشی از آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا پولیپ بینی همراه با اسپاسیم برونش به علت مصرف آسپیرین نباید مصرف شود.
هشدارها:
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
بیماری التهابی یا اولسراتیو قسمت فوقانی یا تحتانی مجرای گوش (شامل بیماری Crohn، دیورتیکولیت، قرحه گوارشی، کولیت اوسراتیو) ، هموفیلی یا سایر اختلالات خونی شامل اختلالات عملکرد انعقادی یا پلاکتها، عیب‌کار کلیه، استوماتیت، بیماران سالخورده(به علت عوارض کلیوی و کبدی) بیمارانی که احتمال بروز خونریزی و زخم گوارشی در آنها زیاد می‌باشد. و افسردگی روانی یا سایر آشفتگی‌های روانی ، خونریزی از ناحیه رکتوم و آنوس هموروئید، التهاب و ضایعات رکتوم و آنوس و التهاب رکتوم.
عوارض جانبی:
اختلالات دستگاه گوارش شایع است . تهوع و اسهال و گاهگاهی خونریزی و زخم گوارشی ممکن است بروز نماید. سردرد، گیجی، احساس سبکی سرو بندرت خواب آلودگی، اغتشاش یا بی‌خوابی ، تشنج اختلالات روانی، افسردگی و سنکوپ، اختلالات خونی(به ویژه کاهش پلاکتها) افزایش فشار خون و نیز افزایش قند خون ، تاری دید ، رسوب در قرنیه و نوروپاتی محیطی ممکت است بروز نماید. مصرف دارو از راه مقعد ممکن است موجب تحریک ناحیه شده و خونریزی گهگاه ایجاد نماید.
تداخل دارویی:
ایندومتاسین با اثر کاهنده فشار خون داروهای مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)، مقابله نموده و خطر بروز نارسایی کلیوی و زیادی پتاسیم خون را افزایش میدهد. مصرف همزمان با داروهای ضد میکروبی از دسته کینولون‌ها، خطر بروز تشنج را افزایش میدهد. اثر داروهای سولفونیل اوره احتمالا توسط این دارو افزایش می‌یابد. ایندومتاسین دفع متوترکسات و احتمالا لیتیم را کاهش میدهد. مصرف ایندومتاسین به همراه سیکلوسپورین و یا داروهای مدر خطر سمیت کلیوی را افزایش میدهد. ایندو متاسین با اثر داروهای مدر مقابله نموده، خطر بالا رفتن پتاسیم خون را در صورت مصرف همزمان با داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم افزایش داده وهمراه با تریامترن گاهی سبب کاهش عملکرد کلیه می گرددو مصرف همزمان این دارو با آسپیرین توصیه نمی شود. ایندومتاسین کلیرانس زیدوودین را کاهش داده و ممکن است سبب بروز مسمومیت با زیدوودین شود.
نکات قابل توصیه:
1.این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
2.در صورت مصرف این دارو در درمان آتریت ، دوره درمان با این دارو باید کامل شود. جهت دستیابی به پاسخ مطلوب ، ممکن است حداقل 2 هفته زمان لازم داشته باشد.
3.درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی بصورت یک یا دو قرص در روز است، به محض به یاد آوردن طی یک یا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، باید مصرف شود. اگر رژیم درمانی بصورت بیش از دو قرص در روز باشد ، به محض به یادآوردن ،آن نوبت باید مصرف شود و از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی نیز باید خودداری شود.
4.دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحریک گوارشی کاهش یابد.
5.مراجعه منظم به پزشک در صورت مصرف طولانی مدت، به منظور بررسی پیشرفت درمان توصیه می‌شود.
6.احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.
7.در صورت مشاهده علائم شبیه آنفولانزا (لرز، تب یا درد عضلانی) قبل یا همزمان با بثورات جلدی ، باید به پزشک مراجعه شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: به عنوان ضد روماتیسیم، ابتدا 50-25 میلی‌گرم 4-2 بار در روز مصرف می‌شود. در صورت تحمل، مقدار مصرف هر هفته به میزان mg/day50-25 (تا حداکثر mg/day200) افزایش می یابد .در درمان نقرس، ابتدا 100 میلی گرم و سپس 50 میلی‌گرم سه بار در روز تا رفع درد و به عنوان ضد التهاب mg/day150-75 در سه یا چهار مقدار منقسم مصرف می‌شود. مقدار مصرف شکل پیوسته رهش این دارو، 75 میلی‌گرم یک بار در روز، هنگام صبح یا هنگام خواب می‌باشد که در صورت نیاز می‌توان مقدار مصرف را تا 75 میلی گرم دو بار در روز افزایش داد. مقدار مصرف شیاف ، 50 میلی‌گرم حداکثر چهار بار در روز می‌باشد.
کودکان: به عنوان ضد روماتیسم، مقدار mg/kg/day2/5 -1/5 در سه یا چهار مقدار منقسم(تا حداکثر mg/kg/day4 یا مقدار mg/day200-150) مصرف می‌شود. در صورت حصول پاسخ رضایتبخش، مقدار مصرف باید تا پائین‌ترین میزان نگهدارنده کاهش داده شود.
مقدار مصرف شیاف به عنوان ضد روماتیسم، mg/kg/day2/5-1/5 در سه یا چهار مقدار منقسم می‌باشد.(تاحداکثر mg/kg/day4 یا mg /day200-150).
اشکال دارویی:
Capsule : 25mg
Sustained Release Tablet:75mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
شیاف ایندومتاسین داروپخش 50 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
کپسول ایندومتاسین دی پی 25 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
قرص آهسته رهش ایندومتاسین آریا 75 میلی گرم
داروسازی آریا [ ایران ]
شیاف ایندومتاسین-ا آر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
شیاف ایندومتاسین-ا آ 100 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
کپسول ایندومتاسین-اکسیر 25 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
شیاف ایندومتاسین-بهوزان 100 میلی گرم
داروسازی بهوزان [ ایران ]
شیاف ایندوساپ 100 میلی گرم
داروسازی تولید دارو [ ایران ]
کپسول ایندومتاسین-جالینوس 25 میلی گرم
داروسازی جالینوس [ ایران ]
شیاف ایندومتاسین-حکیم 100 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]
شیاف ایندومتاسین-بهوزان 50 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]
کپسول ایندوکیم 25 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]
کپسول ایندومتاسین لقمان 25 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]
شیاف ایندیک 50 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
شیاف ایندیک 100 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
INDOMETHACIN DAROUPAKHSH 50MG SUPP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
INDOMETHACIN DP 25MG CAP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
INDOMETHACIN ARYA 75MG SR TAB
داروسازی آریا [ IRAN ]
INDOMETHACIN-AR 50MG SUPP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
INDOMETHACIN-AR 100MG SUPP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
INDOMETHACIN-EXIR 25MG CAP
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
INDOMETHACIN-BEHVAZAN 100MG SUPP
داروسازی بهوزان [ IRAN ]
INDOSUPP 100MG SUPP
داروسازی تولید دارو [ IRAN ]
INDOMETHACIN-JALINOUS 25MG CAP
داروسازی جالینوس [ IRAN ]
INDOMETHACIN-HAKIM 100MG SUPP
داروسازی حکیم [ IRAN ]
INDOMETHACIN-BEHVAZAN 50MG SUPP
داروسازی حکیم [ IRAN ]
INDOKIM 25MG CAP
داروسازی حکیم [ IRAN ]
INDOMETHACIN LOGHMAN 25MG CAP
داروسازی لقمان [ IRAN ]
INDIC 50MG SUPP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
INDIC 100MG SUPP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
اطلاعات داروی ایبوپروفن Ibuprofen (بروپین BROPAIN، تدافن TEDAPHEN، ژلوفن GELOFEN، ادویفن ADVIFEN) (قرص، کپسول، ژل)
نام علمی دارو: Ibuprofen
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
ایبوپروفن در تسکین درد و التهاب روماتیسمی ، انواع آرتریت(شامل آرتریت جوانان) و دیگر اختلالات عضلانی – اسکلتی به کار می رود. همچنین در دردهای ملایم تا متوسط نظیر قاعدگی دردناک، دردهای بعد از عمل جراحی، تب و درد در کودکان مصرف می‌گردد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
ایبوپروفن پس از مصرف خوراکی سریعا جذب شده وحداکثر غلظت سرمی آن بعد از 2-1 ساعت ایجاد می‌گردد. 99% دارو به پروتئین‌های پلاسما متصل گشته و در کبد متابولیزه می گردد. نیمه عمر آن 2-8/1ساعت بوده و از راه ادرار دفع می‌شود.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در سه ماهه سوم بارداری اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X طبقه بندی می شود و ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود.
این دارو در صورت سابقه وجود آلرژیک شدید از قبیل آنافیلاکسی یا آنژیوادم ناشی از آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا پولیت بینی همراه با اسپاسم به علت مصرف آسپیرین ، نباید مصرف شود.
هشدارها:
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
بیماری التهابی یا اولسراتیو قسمت فوقانی یا تحتانی مجرای گوارش(شامل بیماریCrohn، دیورتیکولین، قرحه گوارشی، کولیت اولسراتیو)، هموفیلی یا سایر اختلالات خونی شامل اختلالات عملکرد انعقادی یا پلاکتها، عیب‌کار کلیه ، استوماتیت و همچنین در بیماران سالخورده ( به علت عوارض کبدی و کلیوی) و بیمارانی که احتمال بروز خونریزی و زخم گوارشی در آنها زیاد می‌باشد.
عوارض جانبی:
ناراحتی دستگاه گوارش نظیر تهوع ، اسهال و گاهگاهی خونریزی و زخم ممکن است ایجاد گردد. عوارض دیگر شامل واکنشهای آلرژیک به‌ویژه آنژیوادم، برونکواسپاسم و بثورات جلدی، همچنین سردرد، سرگیجه، گیجی، اختلالات شنوایی نظیر وزوز گوش و دفع در ادرار می‌باشد.
تداخل دارویی:
مصرف ایبوپورفن به همراه مهار کننده‌های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین(ACE)، سبب معکوس نمودن اثر ضد فشار خون آنها گردیده و نیز خطر نارسایی کلیوی و افزایش پتاسیم خون احتمالا افزایش می‌یابد. ایبوپروفن همراه با داروهای ضد میکروبی از دسته کینولون‌ها خطر بروز تشنج را افزایش می‌دهند. اثر داروهای پائین آورنده قند خون سولفونیل اوره ، احتمالا بوسیله این دارو افزایش می‌یابد. مصرف همزمان با سیکلوسپورین خطر سمیت کلیوی را افزایش می دهد. دفع لیتیم و احتمالا متوترکسات بوسیله ایبوپروفن کاهش یافته و سمیت آنها افزایش می‌یابد. مهار تجمع پلاکتها توسط این دارو و زخم و خونریزی گوارشی در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضد انعقاد یا ترومبولیتیک هستند، ممکن است خطرناک باشد. اثرات کاهنده فشار خون تریامترن در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است کاهش یابد. مصرف همزمان این دارو با اسپیرین توصیه نمی‌شود. مصرف همزمان اسید والپروئیک با این دارو خطر بروز خونریزی را به دلیل تداخل در عملکرد پلاکتها افزایش میدهد.
نکات قابل توصیه:
1.در صورت بروز هرگونه اختلال در بینایی باید با پزشک مشورت شود. زیرا احتمال بروز تنبلی چشم (آمبلیوپاتی) وجود دارد.
2.این دارو نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف شود.
3.در صورت مصرف این دارو در درمان آرتریت ، دوره درمان با این دارو باید کامل شود. جهت دستیابی به پاسخ مطلوب ، ممکن است حداقل 2 هفته زمان نیاز داشته باشد.
4.درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی بصورت یک یا دو قرص در روز است، به محض به یاد آوردن طی یک یا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، باید مصرف شود. اگر رژیم درمانی بصورت بیش از دو قرص در روز است ، به محض به یادآوردن ،آن نوبت باید مصرف شده و از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی نیز باید خودداری شود.
5.به منظور بررسی پیشرفت درمان در طول مصرف دراز مدت ، مراجعه به پزشک ضروری است.
6.در صورت مشاهده علائم شبه آنفولانزا (لرز، تب یا درد عضلانی)قبل یا همزمان با بثورات جلدی، باید به پزشک مراجعه شود.
7.احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: به عنوان ضد التهاب، g/day3/2-1/2 در سه یا چهار مقدار منقسم مصرف می‌شود. پس از حصول پاسخ رضایتبخش ، مقدار مصرف باید تا پائین‌ترین مقدار نگهدارنده جهت کنترل علائم کاهش داده شود. در سایر موارد400-200 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت بر حسب نیاز مصرف می‌شود.
کودکان : به عنوان ضدالتهاب ، درکودکان6ماه تا 12 سال، ابتدا mg/kg/day40-30 در سه یا چهار مقدار منقسم مصرف می‌شود . پس از حصول رضایتبخش،مقدار مصرف باید تا پائین‌ترین مقدار نگهدارنده جهت کنترل علائم کاهش داده‌شود. به عنوان ضد تب، در کودکان 6 ماه تا 12 سالmg/day5 برای تب کمتر از 17/39 درجه سانتیگراد و mg/day 10 برای تب‌های بالاتر مصرف می‌شود. مقدار مصرف در صورت نیاز هر 6-4 ساعت می‌تواند تکرار شود.
اشکال دارویی:
Coated Tablet:200mg
Coated Tablet: 400mg
Oral Suspension : 100mg/5ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول نرم ادویل لیکوئی ژل 200 میلی گرم
PFIZER [ کانادا ]
WYETH [ کانادا ]
زیبا کار روز
قرص ایبوپروفن دی پی 400 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
قرص ایبوپروفن-آریا 400 میلی
داروسازی آریا [ ایران ]
قرص ایبوپروفن-آریا 200 میلی گرم
داروسازی آریا [ ایران ]
سوسپاسیون ایبوپروفن البرزدارو 100 میلی گرم/5میلی لیتر
داروسازی البرز دارو [ ایران ]
قرص بروپین 400 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]
سوسپانسیون ایبوپروفن-اکسیر 100میلی گرم/5میلی لیتر
داروسازی اکسیر [ ایران ]
قرص ایبوبروفن-ناژو 400 میلی گرم
داروسازی ایران ناژو [ ایران ]
قرص ایبوپروفن-تدافارم 400 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
سوسپانسیون ایبوبروفن-تدافارم 100 میلی گرم/5میلی لیتر 120 میلی لیتر
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
کپسول تدافن 200 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
قرص ایبوپروفن-تداقارم 200 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
کپسول تدافن 400 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
قرص ایبوپروفن تهران شیمی 200 میلی گرم
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]
قرص ایبوپروفن تی.سی 400 میلی گرم
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]
سوسپانسیون ایبوپروفن تهران شیمی 100میلی گرم/5میلی لیتر
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]
کپسول ایبوپروفن جابر 400 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]
کپسول ایبوپروفن جابر 200 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]
سوسپانسیون ایبوکیم 100 میلی گرم/5 میلی لیتر
داروسازی حکیم [ ایران ]
قرص ایبوبروفن-حکیم 200 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]
قرص ایبوکیم 400 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]
پرل ژلوفن 400 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]
پرل ژلوفن 200 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]
قرص ایبوپروفن رها 400 میلی گرم
داروسازی رها [ ایران ]
ژل ایبوپروفن 5%
داروسازی رها [ ایران ]
قرص ایبوپروفن روزدارو 400 میلی گرم
داروسازی روز دارو [ ایران ]
قرص ایبوپروفن روزدارو 200 میلی گرم
داروسازی روز دارو [ ایران ]
پرل ادویفن 200 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
پرل ادویفن 400 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
قرص ایبوپروفن-سها 400 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
سوسپانسیون ایبوپروفن-سها 100میلی گرم/5میلی لیتر
داروسازی سها [ ایران ]
قرص ایبوپروفن شهردارو 400 میلی گرم
داروسازی شهر دارو [ ایران ]
سوسپانسیون ایبوپروفن-عماد 100میلی گرم/5میلی لیتر 120میلی لیتر
داروسازی عماد درمان پارس [ ایران ]
قرص ایبوپروفن-اف ا 400 میلی گرم
داروسازی فاخر [ ایران ]
سوسپانسیون فارماشیمی 100 میلی گرم/5میلی لیتر
داروسازی فارماشیمی [ ایران ]
قرص ایبوپروفن لقمان 200 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]
قرص ایبوپروفن لقمان 400 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]
قرص ایبوبروفن آی پی پی 400 میلی گرم
فرآورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ADVIL LIQUI -GELS Capsule 200 mg
PFIZER [ CANADA ]
WYETH [ CANADA ]
زیبا کار روز
IBUPROFEN DP 400MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
IBUPROFEN-ARYA 400MG TAB
داروسازی آریا [ IRAN ]
IBUPROFEN-ARYA 200MG TAB
داروسازی آریا [ IRAN ]
IBUPROFEN ALBORZDAROU 100MG/5ML SUSP
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]
BROPAIN 400MG TAB
داروسازی امین [ IRAN ]
IBUPROFEN-EXIR 100MG/5ML SUSP
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
IBUPROFEN-NAJO 400MG TAB
داروسازی ایران ناژو [ IRAN ]
IBUPROFEN-TEDAPHARM 400MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
IBUPROFEN-TEDAPHARM 100MG/5ML 120ML SUSP
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
TEDAPHEN 200MG CAP
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
IBUPROFEN-TEDAPHARMA 200MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
TEDAPHEN 400MG CAP
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
IBUPROFEN TEHRANCHEMIE 200MG TAB
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]
IBUPROFEN T.C 400MG TAB
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]
IBUPROFEN TEHRAN CHEMI 100MG/5ML SUSP
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]
IBUPROFEN JABER 400MG CAP
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]
IBUPROFEN JABER 200MG CAP
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]
IBUKIM 100MG/5ML SUSP
داروسازی حکیم [ IRAN ]
IBUPROFEN-HAKIM 200MG TAB
داروسازی حکیم [ IRAN ]
IBUKIM 400MG TAB
داروسازی حکیم [ IRAN ]
GELOFEN 400MG PEARL
داروسازی دانا [ IRAN ]
GELOFEN 200MG PEARL
داروسازی دانا [ IRAN ]
IBUPROFEN RAHA 400MG TAB
داروسازی رها [ IRAN ]
Ibuprofen 5% jel
داروسازی رها [ IRAN ]
IBUPROFEN RUZDAROU 400MG TAB
داروسازی روز دارو [ IRAN ]
IBUPROFEN RUZDAROU 200MG TAB
داروسازی روز دارو [ IRAN ]
ADVIFEN 200MG PEARL
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
ADVIFEN 400MG PEARL
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
IBUPROFEN-SOHA 400MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]
IBUPROFEN-SOHA 100MG/5ML SUSP
داروسازی سها [ IRAN ]
IBUPROFEN SHAHRDAROU 400MG TAB
داروسازی شهر دارو [ IRAN ]
IBUPROFEN-EMAD 100MG/5ML 120ML SUSP
داروسازی عماد درمان پارس [ IRAN ]
IBUPROFEN-FA 400MG TAB
داروسازی فاخر [ IRAN ]
IBUPROFEN PHARMACHIMI 100MG/5ML SUSP
داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]
IBUPROFEN LOGHMAN 200MG TAB
داروسازی لقمان [ IRAN ]
IBUPROFEN LOGHMAN 400MG TAB
داروسازی لقمان [ IRAN ]
IBUPROFEN IPP 400MG TAB
فرآورده های تزریقی دارویی ایران [ IRAN ]
