اطلاعات داروی روکسیترومایسین Roxithromycin

روکسیترومایسین Roxithromycin

نام علمی دارو (ژنریک): Roxithromycin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

درمان عفونت های باکتریایی متوسط تا تقریبا شدید ناشی از میکروارگانیسم های حساس به این دارو

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی ریفامپین RIFAMPIN - کپسول

کپسول ریفامپین RIFAMPIN

نام علمی دارو (ژنریک): Rifampin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی الحاوی داروسازی حکیم

موارد مصرف:

ریفامپین به همراه سایر داروهای ضد سل در درمان این بیماری مصرف می شود. همچنین، این دارو همراه با سایر داروها در درمان عفونت های حاد استافیلوکوکی وجذام وعفونت های آتیپیک ناشی از انواع میکوباکتریوم و نیز در پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی مقاوم به پنی سیلین وعفونت ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا مصرف می شود .

مکانیسم اثر:

ریفامپین یک آنتی بیوتیک با طیف اثر گسترده و باکتریسید می باشد که از طریق مهار RNA باکتریایی اثر خود را اعمال می نماید.

فارماکوکینتیک:

این دارو به خوبی از راه خوراکی جذب می شود و پس از جذب در اغلب بافتها و مایعات بدن منتشر می شود . غلظت سرمی دارو 2-4 سال بعد از مصرف خوراکی به اوج خود می رسد. ریفامپین در کبد متابولیزه می شود . نیمه عمر دارو 3-5 ساعت است که پس از مصرف مکرر به 2-3 ساعت کاهش می یابد .دفع این دارو عمدتاً از راه صفرا و مدفوع است و دارو وارد چرخه روده ای – کبدی نیز می شود. تقریباً 6-15 درصد دارو به صورت تغییر نیافته و 15 در صد به صورت متابولیت فعال از طریق ادرار دفع می شود .

موارد منع مصرف:

در صورت ابتلای بیمار به یرقان و پور فیری نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. مقدار مصرف دارو در صورت وجود عیب کار کبد باید کاهش داده شود.
2. در صورت ابتلای بیمار به اختلالات کبدی و در صورت درمان دراز مدت انجام آزمون های کار کبد به طور ادواری توصیه می شود.
3. در صورت ابتلای بیمار به عیب کار کلیه ( در صورتی که دارو به مقداری بیش از 600mg/day مصرف می شود ) ، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود .

عوارض جانبی:

عوارض جانبی شامل بی اشتهایی، تهوع، استفراغ واسهال، تغییر رنگ ادرار و ترشحات بدن به نارنجی، عوارضی یا علایم آنفلوانزا شامل لرز ، تب، سرگیجه ودرد استخوان، کلاپس وشوک، کم خونی همولیتیک، نارسایی حاد کلیه، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، تغییر در عملکرد کبد، یرقان، برافروختگی، کهیر و بثورات جلدی می باشد.

تداخل دارویی:

ریفامپین متابولیسم بسیاری از داروها را افزایش می دهد و منجر به کاهش اثر یا کاهش غلظت پلاسمایی آنها می شود.

نکات قابل توصیه:

1. باید به بیماران توصیه نمود در صورت استفاده از قرص های جلو گیری کننده از بارداری در طول درمان با این دارو ، حتماً از سایر روش های جلو گیری از بارداری نیز استفاده نمود.
2. در صورت مصرف ریفامپین احتمال تغییر رنگ لنز های نرم وجود دارد .
3. در صورت قطع مصرف دارو، مصرف آن را باید مجدداً با مقدار کم آغاز کرد وبه تدریج مقدار مصرف آن را افزایش داد . در صورت بروز عوارض جانبی جدی، باید مصرف دارو را برای همیشه قطع کرد .
4. بیمار یا اطرافیان وی را باید از نظر تشخیص علایم اختلال کبدی آگاهخ ساخت و به بیمار یاد آور شد در صورت بروز علایم این اختلال از جمله، تهوع مداوم، استفراغ، بی حالی و یرقان فوراً مصرف دارو را قطع و به پزشک مراجعه کند.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: مقدار مصرف ریفامپین از راه خوراکی یا تزریقی وریدی در درمان بروسلوز و بیماری لژیونر و عفونت های استافیلوکوکی همراه با سایر داروها 0/6-1/2 g/day در 2-4 ساعت مقدار منقسم می باشد. مقدار مصرف این دارو در درمان سل در بخش کلیات داروهای ضد سل ذکر شده است.
مقدار مصرف این دارو در درمان جذام 600میلی گرم یک بار در ماه ( 450میلی گرم برای بیماران با وزن کمتر از 35 کیلو گرم ) از راه خوراکی یا تزریق وریدی است. برای پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی 600 میلی گرم هر 12 ساعت برای 2 روز از راه وریدی و 600میلی گرم یک بار در روز برای 4 روز از راه خوراکی مصرف می شود. همچنین، برای پیشگیری از عفونت ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا ( نوعb ) 600 میلی گرم یک بار در روز برای 4 روز از راه خوراکی مصرف می شود .

کودکان : مقدار مصرف این دارو دردرمان سل در بخش کلیات داروهای ضد سل ذکر شده است. در نوزادان با سن کمتر از یک ماه، برای پیشگیری از عفونت مننگوکوکی 5mg/kg هر 12 ساعت به مدت 2 روز از راه خوراکی یا وریدی مصرف می شود . برای پیشگیری از عفونت هموفیلوس آنفلوانزا 10 mg/ kg /day به مدت 4 روز از راه خوراکی مصرف می شود . در کودکان با سن بیشتر از یک ماه، برای پیشگیری از عفونت مننگوکوکی، 10mg/kg هر 12 ساعت به مدت 2 روز از راه خوراکی یا وریدی مصرف می شود . برای پیشگیری از عفونت هموفیلوس آنفلوانزا 20mg/kg/day به مدت 4 روز از راه خوراکی مصرف می شود. حداکثر مقدار مصرف در روز، 600 میلی گرم می باشد .

اشکال دارویی:

Capsule: 150mg
Capsule: 300mg
For Injection: 600 mg
Oral Drops: 153mg/ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول ریفامپین-الحاوی 300 میلی گرم
داروسازی الحاوی [ ایران ]

کپسول ریفامپین-الحاوی 150 میلی گرم
داروسازی الحاوی [ ایران ]

کپسول ریفامپین-حکیم 150 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]

کپسول ریفامپین-حکیم 300 میلی گرم
داروسازی حکیم [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
RIFAMPIN-ALHAVI 300MG CAP
داروسازی الحاوی [ IRAN ]

RIFAMPIN-ALHAVI 150MG CAP
داروسازی الحاوی [ IRAN ]

RIFAMPIN-HAKIM 150MG CAP
داروسازی حکیم [ IRAN ]

RIFAMPIN-HAKIM 300MG CAP
داروسازی حکیم [ IRAN ]

اطلاعات داروی ریفابوتین Rifabutin

ریفابوتین Rifabutin

نام علمی دارو (ژنریک): Rifabutin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

• پیشگیری از کمپلکس مایکوباکتریوم آویوم ( MAC ) منتشر در بیماران مبتلا به عفونت پیشرفته HIV
• موارد مصرف Unlabaled :
• در رژیم چند دارویی MAC استفاده می شود.
• جایگزین ریفامپین در پیشگیری از سل نهفته
• در رژیم چند دارویی سل فعال استفاده می شود.

مکانیسم اثر:

RNA پلیمراز وابسته به DNA را در زیر واحد بتا مهار کرده و شروع زنجیره مهار می شود.

فارماکوکینتیک:

• جذب: 53 %
• توزیع: Vd=9.32 L/kg ، به بافت های بدن شامل ریه ها، کبد، طحال، چشم و کلیه ها منتشر می شود.
• اتصال به پروتئین: 85 %
• متابولیسم: به پنج متابولیت تبدیل می شود که عمدتا 25-O-دس اتیل ریفابوتین ( فعالیت ضد میکروب آن با داروی اصلی برابر است، زیست دستیابی آن 10 % داروی اصلی است ) و 31-هیدروکسی ریفابوتین (AUC سرمی آن 7 % داروی اصلی است ) می باشند.
• زیست دست یابی: مطلق HIV ( 20 % )
• نیمه عمر: نهایی ( 45 ساعت، محدوده: 69-16 ساعت )
• زمان رسیدن به پیک سرمی: 4-2 ساعت
• دفع: ادرار ( 53 % بصورت متابولیت ها )، مدفوع ( 30 % )

موارد منع مصرف:

حساسیت شدید به ریفابوتین یا سایر ریفامایسین ها یا سایر ترکیبات فرمولاسیون

هشدارها:

• ریفابوتین نبایستی برای پیشگیری از MAC در بیماران با سل فعال استفاده شود زیرا باعث رشد بیماری شده و به ریفابوتین و ریفامپین مقاومت ایجاد می گردد.
• بطور نادر می تواند نوتروپنی و یا ترومبوسیتوپنی ایجاد کند.
• در اختلال شدید کلیوی (Clcr˂30 ml/minute) بایستی کاهش دوز انجام شود.
• استفاده طولانی مدت می تواند عفونت قارچی یا باکتریایی شامل CDAD و کولیت سودوممبران ایجاد کند.
• می تواند رنگ ادرار، مدفوع، بزاق، عرق، اشک و پوست را به رنگ قهوه ای-نارنجی تغییر دهد.
• به دلیل ایجاد لکه های موقت در حین درمان، بایستی لنز تماسی خارج گردد.

عوارض جانبی:

• پوستی: راش
• ادراری تناسلی: تغییر رنگ ادرار
• خونی: نوتروپنی، لوکوپنی، ترومبوسیتوپنی
• سیستم عصبی مرکزی: سردرد، تب
• گوارشی: تهوع، درد شکمی، سوء هاضمه، آروغ زدن، تغییر حس چشایی، استفراغ، نفخ
• کبدی: افزایش AST و ALT
• عصبی عضلانی و اسکلتی: درد عضلات

تداخل دارویی:

•  القا کننده CYP3A است و کمتر از ریفامپین آنزیم های کبدی را القا می کند.
•  ضد قارچ های آزول: فلوکونازول باعث افزایش غلظت و AUC ریفابوتین می شود ولی روی فارماکوکینتیک فلوکونازول اثری ندارد. افزایش بروز التهاب عنبیه با دوزهای بالای ریفابوتین دیده شده است. هم چنین باعث کاهش غلظت و AUC ایتراکونازول شده و احتمالا اثرات آن را کاهش می دهد. در مورد پوساکونازول غلظت آن کاهش یافته و غلظت ریفابوتین افزایش می یابد و احتمالا عوارض مربوط به ریفابوتین افزایش می یابد.
• Atazanavir-
• باعث افزایش غلظت و زیست دستیابی ریفابوتین و متابولیت آن می شود.
•  کوتریموکسازول:
• باعث کاهش زیست دستیابی کوتریموکسازول می شود ولی تغییری بر فارماکوکینتیک ریفابوتین ایجاد نمی کند.
•  داپسون:
• باعث کاهش زیست دستیابی داپسون می شود.
• Darunavir -
• باعث افزایش غلظت ریفابوتین و کاهش غلظت داروناویر می شود.
• Delavirdine
• : زیست دستیابی وغلظت Delavirdine کاهش یافته و زیست دستیابی وغلظت ریفابوتین افزایش می یابد.
• Efavirenz :
• غلظت ریفابوتین کاهش یافته ولی بر روی زیست دستیابی افاویرنز تاثیری ندارد.
• ارلوتینیب:
• زیست دستیابی ارلوتینیب کاهش می یابد.
• استروژن ها و پروژستین ها:
• غلظت استروژن یا پروژستین کاهش یافته و اثرات ضد بارداری آن کاهش می یابد.
• Fosamprenavir
• : AUC این دارو کاهش یافته و غلظت و AUC ریفابوتین افزایش می یابد.
• Indinavir
• : AUC ریفابوتین افزایش و AUC این دارو کاهش می یابد.
• Lopinavir :
• غلظت ریفابوتین و متابولیت آن افزایش می یابد.
• ماکرولیدها:
• AUC کلاریترومایسین کاهش و AUC ریفابوتین افزایش می یابد. افزایش بروز التهاب عنبیه با دوزهای بالای ریفابوتین دیده شده است.
• Maraviroc:
• متابولیسم این دارو االقا می شود.
• Nelfinavir
• : AUC وغلظت Nelfinavir کاهش یافته و AUC وغلظت ریفابوتین افزایش می یابد.
• Nevirapine:
• غلظت Nevirapine کاهش یافته و غلظت ریفابوتین افزایش می یابد.
• Raltegravir:
• غلظت Raltegravir کاهش می یابد.
• Ritonavir:
• غلظت ریفابوتین افزایش یافته و بروز التهاب عنبیه دیده شده است.
• Saquinavir
• : AUC Saquinavir کاهش می یابد.
• Tipranavir:
• غلظت ریفابوتین افزایش یافته ولی تاثیری بر غلظت Tipranavir ندارد.
• Zidovudine
• : AUC وغلظت Zidovudine کاهش یافته ولی بر فارماکوکینتیک ریفابوتین تاثیری ندارد.
• تداخل الکل/غذا/گیاه:
• غذاهای پرچرب سرعت جذب را کاهش داده ولی روی میزان جذب اثری ندارند.

نکات قابل توصیه:

می تواند جهت کاهش تهوع و استفراغ با غذا مصرف شود.

مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی پیرازین آمید Pyrazinamide

پیرازین آمید Pyrazinamide

نام علمی دارو (ژنریک): Pyrazinamide
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

پیرازین آمید همراه با سایر داروهای ضد سل در درمان این بیماری مصرف می شود .

مکانیسم اثر:

این آنتی بیوتیک بسته به غلظت و حساسیت ارگانیسم باکتریواستاتیک یا باکتریسید می باشد. مکانیسم اثر این دارو به خوبی شناخته نشده است .

فارماکوکینتیک:

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود و پس از جذب در اغلب بافتها و مایعات بدن منتشر می شود. پیرازین آمید در کبد به متابولیت فعال خود، هیدرولیز می شود.غلظت سرمی دارو 1-2 ساعت و غلظت سرمی متابولیت آن 4-5 ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسد. نیمه عمر دارو 9/5 ساعت و نیمه عمر متابولیت آن12 ساعت است که در صورت نارسایی مزمن کلیه به ترتیب تا 26 و 22 ساعت ممکن است افزایش یابند. دفع این دارو کلیوی است.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود آسیب کبدی، نقرس حاد و پورفیری نباید مصرف شود

هشدارها:

در صورت وجود عیب کار کبد، عیب کار کلیه، دیابت ونقرس، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود. پیگیری کار کبد در طول درمان با این دارو توصیه می شود.

عوارض جانبی:

تب، بی اشتهایی، بزرگ شدن کبد، یرقان ونارسایی کبد، عوارض مهم این دارو هستند.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

بیمار یا اطرافیان وی را باید از نظر تشخیص علایم اختلال کبدی آگاه ساخت و به بیمار یادآور شد که در صورت بروز علایم این اختلال از جمله،تهوع مداوم، استفراغ، بی حالی ویرقان، فوراً مصرف دارو را قطع و به پزشک مراجعه کند.

مقدار مصرف:

مقدار مصرف این دارو در درمان سل در بخش کلیات داروهای ضد سل ذکر شده است.

اشکال دارویی:

Scored Tablet:500 mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی پروتیونامید Protionamide

پروتیونامید Protionamide

نام علمی دارو (ژنریک): Protionamide
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

پروتیونامید، همراه با سایر داروهای ضد سل، به عنوان جایگزین داروهای انتخاب اول در درمان سل در عفونت های مقاوم به این داروها مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

مکانیسم اثر این دارو به خوبی شناخته نشده است اما به نظر می رسد مانع ساخت پیتیدها در میکوباکتریوم شده و بسته به غلظت باکتریواستاتیک یا باکتریسید می باشد .

فارماکوکینتیک:

این دارو به خوبی از مجرای گوارش جذب می شود و 1-2 ساعت پس از مصرف به اوج غلظت سرمی خود می رسد . دفع این دارو عمدتاً کلیوی است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. بیمارانی که به داروهای ایزونیازید، پیرازین آمید و اسیدنیکوتینیک یا سایر داروهای مشابه از نظر ساختمانی، حساسیت مفرط دارند، ممکن است به این دارو نیز حسا س باشند
2. مصرف این دارو در بیماران به عیب کار کبد یا دیابت با احتیاط فراوان صورت می گیرد.

عوارض جانبی:

افسردگی، تغییرات خلقی، اغتشاش شعور ( مسمومیت CNS )، نوریت محیطی، اسهال، افزایش بزاق، کاهش اشتها، تهوع یا استفراغ،درد معده یا دل آشوبه،احساس طعم فلزی در دهان از عوارض شایع این دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان پروتیونامید با سایر داروهای ضد سل، به ویژه سیکلوسرین ممکن است عوارض جانبی این دارو و از جمله مسمومیتCNS را افزایش دهد. این دارو موجب افزایش وضع ویتامین B6 ( پیریدوکسین ) می شود.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت بروز اختلال گوارشی، دارو را می توان همراه با غذا مصرف کرد .
2. در طول درمان با این دارو، مصرف ویتامین B6 به صورت مکمل توصیه می شود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان: مقدار 500-1000 میلی گرم در روز به صورت یکجا یا در مقادیر منقسم همراه با غذا مصرف می شود. مصرف دارو را با مقادیر کم شروع کرد و در صورت نیاز وتحمل بیمار، آن را افزایش داد .
• کودکان: در کودکان بین کمتر از 10 سال مقدار 10mg /kg مصرف می شود که به تدریج 20mg/kg در روز افزایش می یابد.

اشکال دارویی:

Tablet:125mg
Coated Tablet:250mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی پنی سیلین جی پروکائین PENICILLIN G PROCAINE - ویال

ویال پن PEN
ویال پروکا-پن PROCA-PEN
ویال پنی سیلین جی پروکائین PENICILLIN G PROCAINE

نام علمی دارو (ژنریک): Procaine Penicillin G
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی جابربن حیان داروسازی دانا داروسازی رها

موارد مصرف:

این دارو در درمان عفونت های حساس به پنی سیلین ( به ویژه دیفتری و نوروسیفیلیس ) مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

این دارو به آهستگی در محل تزریق ( عضلانی ) آزاد می شود و طی 4 ساعت حداکثر غلظت خونی به دست می آید و پس از 20- 15 ساعت به آهستگی غلظت آن کاهش می یابد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود سابقه آلرژیک به پنی سیلین ها نباید مصرف شود.

هشدارها:

در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ، و سابقه بیماری های گوارشی به ویژه کولیت ناشی از آنتی بیوتیک باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی:

واکنش های حساسیتی شامل کهیر، تب، درد مفصل، آنژیوادم و شوک آنافلاکتیک در بیمارانی که دچار حساسیت مفرط می شوند، با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. این دارو فقط باید از راه تزریق عمیق عضلانی مصرف شده و نباید از راه وریدی، داخل شریان یا نزدیک عصب تزریق شود.
2. بعضی بیماران ممکن است دچار عارضه سمی حاد ناشی از واکنش به پروکائین شوند، به ویژه هنگامی که دارو را در مقادیر زیاد در یک نوبت دریافت دارند. این واکنش ها که معمولا ً گذرا هستند، با علایمی نظیر اضطراب، اغتشاش شعور، آشفتگی، افسردگی، حملات تشنجی، توهم و هذیان و ترس از مرگ زود رس مشخص می شود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : در درمان عفونت های باکتریایی، 1,200,000 – 600,000 واحد در روز، همراه با آنتی توکسین دیفتری و در درمان نوروسیفیلیس 2,400,000 واحد در روز همراه با 500 میلی گرم پروبنسید خوراکی 4 بار در روز، به مدت 14-10 روز تزریق عضلانی می شود.
• کودکان : در درمان سیفلیس مادرزادی u/kg/day 500,000 برای 14-10 روز تزریق عضلانی می شود.

اشکال دارویی:

For injection 400,000 U( penicillin G Ptassium 100,000 U+Penicillin G Procaione 300,000 U )

For injection : 800,000 U ( Penicillin G Ptassium 200,000 U+ Pencillin G Procaione 600,000 U )

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال پن 800
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال پن 400
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال پنی سیلین جی پروکائین دانا 400000 واحد
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال پروکا-پن 800000 واحد
داروسازی رها [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
PEN 800 VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

PEN 400 VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

PENICILLIN G PROCAINE DANA 400,000 U VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

PROCA-PEN 800000IU VIAL
داروسازی رها [ IRAN ]

اطلاعات داروی پلی میکسین ان اچ Polymyxin NH - قطره گوش

قطره گوشی اتوسپورین OTOSPORIN
قطره گوشی میکساکورت MYXACORT

نام علمی دارو (ژنریک): Polymyxin NH
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
GSK داروسازی سینا دارو

موارد مصرف:

این دارو در درمان عفونتهای ناشی از میکروارگانیسم های حساس در مجرای خارجی گوش و التهاب عفونی مزمن گوش و پس از عمل جراحی ماستوئیدکتومی مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

این فراورده ترکیبی از پلی میکسین B، نئومایسین و هیدروکورتیزون می باشد.

فارماکوکینتیک:

نئومایسین در صوت پارگی گوش یا آسیب دیدگی بافت ممکن است جذب شود. احتمال جذب پلی میکسین B و هیدروکورتیزون نیز وجود دارد.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

1. در صورت وجود التهاب پرده گوش یا وجود هر گونه عفونت قارچی یا ویروسی گوش، این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
2. مصرف این دارو برای مدتی بیش از 10 روز توصیه نمی شود.

عوارض جانبی:

خارش، قرمزی یا ورم که ممکن است علائم واکنش های حساسیت مفرط به دارو باشند، از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

برای راحتی بیمار می توان یک تکه گاز استریل در مجرای گوش قرار داد و هنگام مصرف دارو، آن را با محلول دارو مرطوب ساخت.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : چهار قطره 8-6 ساعت در مجرای گوش چکانده شود.
• کودکان : سه قطره هر 8-6 ساعت در مجرای گوش چکانده شود.

اشکال دارویی:

Otic Drops: (Polymyxin B Sulfate 10,000 U + Neomycin Sulfate 5 mg + Hydrocotisone 10 mg)/ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قطره گوشی اتوسپورین
GSK [ کانادا ]
جهان بهبود
قطره گوشی میکساکورت
داروسازی سینا دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
OTOSPORIN OTIC DROP
GSK [ CANADA ]
جهان بهبود
MYXACORT OTIC DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی پلی میکسین بی سولفات Polymyxin B Sulfate - قطره

پلی میکسین بی سولفات Polymyxin B Sulfate

نام علمی دارو (ژنریک): Polymyxin B Sulfate
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

برای درمان عفونت های سطحی چشم (مثل التهاب ملتحمه، قرنیه، پلک، کیسه های اشکی و زخم های قرنیه) ناشی از گونه های میکروارگانیسم های حساس به آنتی بیوتیک ها بکار می رود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:

در صورت حساسیت مفرط به یکی از اجزاء فراورده، عفونت های هرپسی ساده چشم، واکسینیا، واریسلا، مایکوباکتریوم چشم ، عفونت های قارچی چشم و مصرف همزمان با ترکیبات استروئیدی بعد از خارج نمودن جسم خارجی از قرنیه ، نباید از این دارو استفاده نمود.

هشدارها:

در صورت بروز حساسیت مفرط مصرف دارو را قطع نمائید.

عوارض جانبی:

سوزش، خارش، قرمزی، اشک ریزش و جوش دور چشم از عوارش جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. بعد از مصرف دارو ممکن است تاری دید یا سوزش چشم ایجاد شود.
2. مصرف این دارو برای پیش از 10 روز توصیه نمی شود.

مقدار مصرف:

یک قطره هر 3 ساعت یک بار برای 7 تا10 روز در چشم عفونی بریزند.

اشکال دارویی:

Solution:500,000 cc/20ml Vials

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی پیپراسین+تازوباکتام PIPERACILLIN+TAZOBACTAM - پودر قابل تزریق، ویال

ویال پیپراتاز PIPRATAZ
ویال پیپراکتام PIPRACTAM
پودر قابل تزریق تازار TAZAR
پودر قابل تزریق تازوسین TAZOCIN
ویال پیپراسین+تازوباکتام PIPERACILLIN+TAZOBACTAM
پودر قابل تزریق پیپراسین/تازوباکتام استراگن PIPERACILLIN/TAZOBACTAM STRAGEN

نام علمی دارو (ژنریک): Piperacillin+Tazobactam
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
LUPIN STRAGEN داروسازی جابربن حیان داروسازی دانا
PFIZER داروسازی اکسیر

موارد مصرف:

درمان عفونت های متوسط تا شدید شامل عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ( پنومونی کسب شده از جامعه، پنومونی نازوکومیال )
درمان عفونت های ساده و پیچیده پوست و بافت های آن ( شامل عفونت پای دیابتی )
درمان عفونت های دستگاه تناسلی ( عفونت اندومتر رحم و بیماری التهابی لگن)
درمان عفونت های داخل شکمی ( التهاب آپاندیس همراه با پارگی یا آبسه و پریتونیت )
تازوباکتام باعث افزایش فعالیت پیپراسیلین در گونه های مولد بتالاکتاماز مانند S.aureus، H.itive و باکتری های گرم منفی هوازی و بی هوازی می شود.
موارد مصرف Unlabaled:
درمان عفونت های متوسط تا شدید مجاری ادراری، استخوان و مفاصل، سپتی سمی، اندوکاردیت و تشدید سیستیک فیبروزیس

مکانیسم اثر:

پیپراسیلین از طریق اتصال به یک یا بیشتر از پروتئین های متصل شونده به پنی سیلین « PBPs » باعث مهار ساخت دیواره سلولی باکتری می شود ک به نوبه خود مرحله نهایی ترانس پپتیداسیون ساخت پپتیدوگلیکان در دیواره سلولی باکتریایی را مهار می نماید. در نتیجه ساخت دیواره سلولی متوقف می شود. نهایتا به علت فعال شدن آنزیم های اتولیز ( اتولیزها و مورئین هیدرولازها )، باکتری لیز می شود. پیپراسیلین کشندگی وابسته به زمان دارد. تازوباکتام بسیاری از بتالاکتامازها را مهار می کند من جمله پنی سیلاز استافیلوکوکی و Richmond sykes نوع 2،3،4 و 5 شامل آنزیم های با طیف گسترده، تازوباکتام فقط علیه بتالاکتامازهای بتا نوع 1 عمل کرده و روی نوع 1C اثری ندارد.

فارماکوکینتیک:

توزیع: بخوبی به ریه ها، موکوس دستگاه گوارش، رحم، تخمدان، لوله فالوپ، مایع بین سلولی، کیسه صفرا و صفرا توزیع می شود. در افراد با پرده مننژ غیر ملتهب به میزان کمی وارد CNS می شود.
اتصال به پروتئین: پیپراسیلین و تازوباکتام حدود 30%
متابولیسم: پیپراسیلین 9-6 % به متابولیت دس اتیل ( فعالیت ضعیف ) تبدیل می شود. تازوباکتام حدود 26 % به متابولیت غیر فعال تبدیل می شود.
زیست دست یابی: پیپراسیلین «IM» 71 %. تازوباکتام « IM » 84 %
نیمه عمر: پیپراسیلین و تازوباکتام 2/1-7/0 ساعت ( تحت تاثیر دوز یا زمان انفوزیون قرار نمی گیرد )
زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: بعد از کامل شدن انفوزیون 30 دقیقه ای به سرعت به پیک می رسد.
دفع: کلیرانس هر دو دارو بصورت مستقیم به عملکرد کلیوی ارتباط دارد. پیپراسیلین: ادرار ( 68 % بصورت داروی تغییر نیافته ) مدفوع ( 20-10 % )
تازوباکتام: ادرار ( 80 % بصورت داروی تغییر نیافته، باقیمانده بصورت متابولیت غیر فعال ). همودیالیز 40-30 % یک دوز پیپراسیلین/ تازوباکتام را خارج می کند. دیالیز صفاقی 6 % پیپراسیلین و 21 % تازوباکتام را خارج می کند.

موارد منع مصرف:

حساسیت شدید به پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، مهار کننده های بتالاکتاماز یا سایر ترکیبات فرمولاسیون

هشدارها:

واکنش های ازدیاد حساسیت شدید و گاهی کشنده ( آنافیلاکسی ) در بیماران تحت درمان با پنی سیلین گزارش شده است، بخصوص با سابقه ازدیاد حساسیت به بتالاکتام، ازدیاد حساسیت به آلرژن های مختلف یا واکنش های با واسطه IgE ( مثل آنافیلاکسی، آنژیوادم، کهیر )
بیماری های خونی بخصوص در افراد مبتلا به اختلالات کلیوی دیده شده است. در صورت بروز ترومبوسیتوپنی یا خونریزی، دارو بایستی قطع شود.
به علت تجمع سدیم و عوارض غلظت های بالای سرمی پنی سیلین ها، تنظیم دوز در بیماران با نقص کلیوی ضروری است.
در بیماران مبتلا به صرع با سابقه حساسیت به بتالاکتام با احتیاط مصرف شود.
میزان بروز راش پوستی و تب در بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس را افزایش می دهد.
می تواند منجر به عفونت همراه قارچی یا باکتریایی شامل C.difficile ایجاد کننده ی اسهال « CDAD » و کولیت سودوممبران گردد. CDAD بعد از دو هفته از پایان درمان دیده شده است.

عوارض جانبی:

اسهال، پرفشاری خون، درد قفسه سینه، ادم، بی خوابی، سردرد، تب، بی قراری، درد، راش پوستی، خارش، یبوست، تهوع و استفراغ، سوء هاضمه، افزایش AST، واکنش محل تزریق، آبسه و فلبیت، فارنژیت، تنگی نفس، رینیت، مونیلیاز، سپسیس، عفونت

تداخل دارویی:

از مصرف همزمان پیپراسیلین/تازوباکتام با BCG خودداری کنید.
پیپراسیلین/تازوباکتام باعث افزایش سطح و اثرات متوترکسات و آنتاگونیست های ویتامین K می شود.
سطح و اثرات پیپراسیلین/تازوباکتام توسط پروبنسید افزایش می یابد.
پیپراسیلین/تازوباکتام باعث کاهش سطح و اثرات آمینوگلیکوزیدها، BCG، مایکوفنولات و واکسن تیفوئید می شود.
سطح و اثرات پیپراسیلین/تازوباکتام توسط فلوزیدیک اسید و مشتقات تتراسایکلین ها کاهش می یابد.

نکات قابل توصیه:

دارو طی 30 دقیقه انفوزیون گردد.

مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق تازار 4 گرم+ 500 میلی گرم
LUPIN [ هند ]
زیست دارو درمان پارس
پودر قابل تزریق تازوسین 4/0.5 گرم
PFIZER [ ایتالیا ]
WYETH LEDERLE [ ایتالیا ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق تازوسین 2گرم+250 میلی گرم
PFIZER [ ایتالیا ]
WYETH LEDERLE [ ایتالیا ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق پیپراسین/تازوباکتام استراگن 2گرم+ 250 میلی گرم
STRAGEN [ سوئیس ]
پاریز نوا
پودر قابل تزریق پیپراسین/تازوباکتام استراگن 4گرم+ 500 میلی گرم
STRAGEN [ سوئیس ]
پاریز نوا
ویال پیپراسین+تازوباکتام اکسیر 3گرم/375 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال پیپراسین+تازوباکتام اکسیر 2گرم/250 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال پیپراکتام 2گرم/250میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال پیپراکتام 4گرم/500رمیلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال پیپراکتام 3گرم/375 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال پیپراتاز 3گرم/375میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال پیپراتاز 2گرم/250میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال پیپراتاز 4گرم/500میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TAZAR Injection,Powder 4 g/ 500 mg
LUPIN [ INDIA ]
زیست دارو درمان پارس
TAZOCIN Injection,Powder 4 g/ 500 mg
PFIZER [ ITALY ]
WYETH LEDERLE [ ITALY ]
بهستان دارو
TAZOCIN Injection,Powder 2 g/ 250 mg
PFIZER [ ITALY ]
WYETH LEDERLE [ ITALY ]
بهستان دارو
PIPERACILLIN/TAZOBACTAM STRAGEN Injection,Powder 2g/250 mg
STRAGEN [ SWITZERLAD ]
پاریز نوا
PIPERACILLIN/TAZOBACTAM STRAGEN Injection,Powder 4g/500 mg
STRAGEN [ SWITZERLAD ]
پاریز نوا
PIPERACILLIN+TAZOBACTAM EXIR 3G/375MG VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

PIPERACILLIN+TAZOBACTAM EXIR 2G/250MG VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

PIPRACTAM 2G/250MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

PIPRACTAM 4G/500MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

PIPRACTAM 3G/375MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

PIPRATAZ 3G/375MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

PIPRATAZ 2G/250MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

PIPRATAZ 4G/500MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

اطلاعات داروی پیپراسیلین Piperacillin - ویال

ویال پیپراکسیل PIPERAXILL

نام علمی دارو (ژنریک): Piperacillin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی جابربن حیان

موارد مصرف:

این دارو در درمان عفونت های ناشی از پسودوموناس آئروژینوزا مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

غلظت سرمی دارو 5/0 ساعت پس از تزریق عضلانی به اوج خود می رسد. نیمه عمر دارو 2/1 – 6/0 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه تا 3 ساعت نیز ممکن است افزایش یابد. 80- 60 درصد دارو به صورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می شود.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود سابقه آلرژیک به پنی سیلین ها نباید مصرف شود.

هشدارها:

در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، فیبروز سیستیک و سابقه بیماری های گوارشی به ویژه کولیت پسودوممبران ناشی از آنتی بیوتیک باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی:

واکنش های حساسیتی شامل کهیر،تب، درد مفاصل، آنژیوادمو شوک آنافیلاکتیک در بیمارانی که دچار حساسیت مفرط می شوند، با مصرف این دارو گزارش شده است.همچنین با مصرف این داروکاهش پتاسیم خون و تغییر در عملکرد پلاکت ها ممکن است بروز کند.

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان مقادیر زیاد این دارو با داروهای ضد انعقاد کومارینی یا اینداندیونی، هپارین و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی احتمال بروز خونریزی ممکن است افزایش یابد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ترومبولیتیک توصیه نمی شود، زیرا احتمال بروز خونریزی شدید ممکن است افزایش یابد. مصرف همزمان پنی سیلین ها با متوترکسات منجر به کاهش کلیرانس متوترکسات و درنتیجه مسمومیت با این دارو می شود.

نکات قابل توصیه:

1. در تزریق عضلانی پیپراسیلین نباید بیش از 2 گرم از دارو در یک محل تزریق شود.
2. بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، ممکن است به کاهش مقدار مصرف نیاز داشته باشند.
3. در صورت بروز اسهال، بدون مشورت با پزشک از مصرف هر گونه داروی ضد اسهال باید خودداری نمود.
4. مخلوط کردن پنی سیلین ها و آمینوگلیکوزیدها توصیه نمی شود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان : مقدار mg /kg 150-100 در مقادیر منقسم که در عفونت های شدید تا mg/kg 300-200 روز در مقادیر منقسم و در موارد مخاطره آمیز بیش از 16 گرم در روز تزریق می شود. برای پیشگیری از بروز عفونت 2 گرم قبل ازعمل جراحی تزریق می شود و در مورد عمل سزارین دو مقدار 2 گرم نیز در فواصل 6-4 ساعت پس از عمل تزریق می شود.
• کودکان : در نوزادان 7 روزه یا کمتر یا با وزن کمتر از 2 کیلو گرم mg/kg 150 در3 روز منقسم و در نوزادان با سن بیش از 7 روز یا وزن بیش از 2 کیلو گرمmg/kg 300 در 4-3 مقدار منقسم و در کودکان یک ماهه تا 12 ساله mg/kg 200-100 در روز در 4-3 مقدار منقسم که در عفونت های شدید تا mg/kg 300-200 در روز در 4-3 مقدار منقسم افزایش می یابد.
• توجه : این دارو از طریق تزریق عمیق عضلانی یا تزریق آهسته وریدی ( طی 5-3 دقیقه ) یا انفوزیون وریدی مصرف می شود.

اشکال دارویی:

For injection : 1g
For injection : 2g ( as sodium )

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال پیپراکسیل 2 گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
PIPERAXILL 2G VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]