کپسول DANOGEN دانوژن 100 میلی گرم
کپسول DANOGEN دانوژن 200 میلی گرم
کپسول ANAGRIL آناگریل 200 میلی گرم
نام علمی دارو: Danazol
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
دانازول برای درمان آندومتریوز، منوراژی و دیگر اختلالات قاعدگی، کیست های خوش خیم و دردهای دوره ای شدید پستان، ژینکوماستی(در صورتیکه روشهای دیگر غیر مؤثر باشد) و در درمان طولانی مدت آنژیوادم ارثی بکار می رود.
مکانیسم اثر:
دانازول با مهار آزادشدن گنادوتروپین های هیپوفیز ممکن است محور هیپوفیز-تخمدان را مهار کند. دانازول آزاد شدن LH,FSH را مهار کرده و در نتیجه تولید استروژن تخمدان را کم می کند. همچنین ممکن است مستقیماً تولید استروئیدهای تخمدانی را مهار نماید و به گیرنده های آندروژن، پروژسترون و گلوکورتیکوئید و نیز به گلوبین متصل شونده به کورتیکواستروئید و هورمون های جنسی اتصال یابد و سرعت کلیرانس متابولیک پروژسترون را زیاد کند.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو کبدی و دفع آن کلیوی می باشد. نیمه عمر دارو، تقریباً 5/4 ساعت است.
موارد منع مصرف:
در بیماری های شدید کبدی، کلیوی و قلبی بیماری های ترومبوآمبولیک، خونریزی واژینال با علت ناشناخته، تومورهای وابسته به آندروژن و پورفیریا نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در کودکان ، افراد مسن، افزایش غیر طبیعی گلبولهای قرمز، صرع، دیابت، زیادی فشار خون، میگرن، اختلالات لیپوپروتئین و سابقه ترومبوز باید با احتیاط مصرف شود.
2. در صورت بروز صفات ثانویه جنسی مردانه و زنانه، مصرف دارو باید قطع شود ( در صورت مصرف مداوم ممکن است این صفات غیر قابل برگشت باشند.)
3. طی درمان با این دارو، باید از روشهای غیر هورمونی استفاده شود.
عوارض جانبی:
تهوع،سرگیجه، بثورات جلدی، درد پشت، عصبانیت، سردرد، افزایش وزن، اختلالات قاعدگی، گرگرفتگی، کوچک شدن پستان، اسپاسم عضلات اسکلتی، ریزش مو و مقاومت به انسولین از عوارض جانبی مهم دارومی باشند.
تداخل دارویی:
دانازول اثر ضدانعقادی داروهای ضدانعقاد کومارینی یا مشتقات اینداندیون را فزایش داده و ممکن است باعث خونریزی شود. همچنین ممکن است با افزایش غلظت قند خون و مقاومت به انسولین با داروهای پایین آورنده قند خون تداخل داشته باشد. افزایش غلظت پلاسمایی و خطر سمیت کلیوی سیکلوسپورین نیز گزارش شده است.
نکات قابل توصیه:
1. امکان بروز واکنشهای حساسیت به نور وجود دارد.
2. در صورت وجود احتمال بارداری، دارو را قطع نموده و با پزشک تماس بگیرید.
مقدار مصرف:
مقدار مصرف داروmg/day800-200 در چهار مقدار منقسم می باشد. در زنان مصرف دارو باید طی دوران قاعدگی و ترجیحاً در روز اول شروع شود. در درمان آندرومتریوز، مقدار مصرف اولیهmg/day400 درچهار مقدار منقسم می باشد که مطابق با پاسخ بیمار تنظیم می شود و معمولاً به مدت شش ماه ادمه می یابد. در درمان منوراژی mg/day200 به مدت 3 ماه، در درهای شدید دوره ای پستانmg/day300-200 به مدت 6-3 ماه، درکیست خوش خیم پستانmg/day300 به مدت 6-3 ماه و در درمان ژینکوماستیmg/day400 در مقادیر منقسم به مدت 6 ماه مصرف می شود. برا ی کاهش ضخامت آندومتر قبل از جراحی، مقدار مصرفmg/day800-400 به مدت 6-3 هفته می باشد.
اشکال دارویی:
Capsule:100 mg
Capsule: 200 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول دانوژن 100 میلی گرم
CIPLA [ هند ]
کیمیا آرا هرم
کپسول دانوژن 200 میلی گرم
CIPLA [ هند ]
کیمیا آرا هرم
کپسول آناگریل 200 میلی گرم
MEDOCHEMIE [ قبرس ]
ساز دارو جوان
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DANOGEN Capsule 100 mg
CIPLA [ INDIA ]
کیمیا آرا هرم
DANOGEN Capsule 200 mg
CIPLA [ INDIA ]
کیمیا آرا هرم
ANAGRIL Capsule 200 mg
MEDOCHEMIE [ CYPRUS ]
ساز دارو جوان
قرص DIANE دیان-35
قرص ETISTERONE اتیسترون
قرص CYPROTERONE COMPOUND سیپروترون کامپاند
نام علمی دارو: Cyproterone Compound
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو در درمان آکنه مقاوم به آنتی بیوتیک ها در زنان و یا زنانی که در ضمن درمان آکنه تمایل به استفاده از داروهای ضدبارداری خوراکی نیز دارند بکار می رود. این دارو همچنین در درمان پرمویی وابسته به آندروژن در خانم ها بکار می رود.
مکانیسم اثر:
این فرآورده دارای یک جزء انتی آندروژنی(سیپروترون) و یک جزء استروژنی(اتینیل استرادیول) می باشد. ضدیت با آثار آندروژن ها موجب کاهش ترشح سبوم و یا کاهش رشد موها می گردد. فعالیت پروژستینی سیپروترون و اثر استروژنی اتینیل استرادیول نیز در جلوگیری از بارداری موثر واقع می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X طبقه بندی می شود که ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود.
این ترکیب در صورت وجود اختلالات ترومبولیک یا سابقه آن و یا وجود هر نوع بیماری و حالات مرضی که خطر بروز ترومبوز را افزایش می دهد، میگرن حاد، حملات گذرای ایسکمیک مغزی، بیماری های کبدی و از جمله سندرم دوبین-جانسون و سندرم روتورف هپاتیت، پورفیری، آدنوم کبد، سنگهای صفراوی، متعاقب تخلیه مول هیداتی فرم، سابقه کهیر، یرقان انسدادی، کارسینوم پستان یا دستگاه تناسلی و خونریزی های مهبل با علت نامشخص نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. مصرف این دارو توسط زنان سیگاری، بویژه افراد بالاتر از 35 سال، خطر بروز بیماری های شریانی را افزایش می دهد.
2. در مبتلایان به زیادی فشار خون و یا افراد چاق با احتیاط تجویز گردد.
3. در صورت سابقه خانوادگی ابتلاء به بیماری های شریانی در بستگان درجه یک زیر سن 45 سالگی و یا ابتلاء به ورید های واریسی، افسردگی شدید، بیحرکت ماندن به مدت طولانی، کم خونی داسی شکل و بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون با احتیاط تجویز شود.
عوارض جانبی:
به دنبال مصرف دارو عوارضی مانند تهوع، استفراغ، سردرد، درد و سفتی پستان ها، تغییراتی در وزن بدن، تغییراتی در میل جنسی، افسردگی، کلوآسما، زیادی فشار خون، تحریک لنزهای تماسی، اختلال عملکرد کبد، تومورهای کبدی، کاهش حجم خون قاعدگی و لکه بینی در اوایل دوره قاعدگی گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با ترکیبات القاء کننده فعالیت آنزیم های کبدی مانند کاربامازپین، فنی توئین، فنوباربیتال، پیریمیدون، گریزئوفولین و ریفیمپین ها موجب تسریع متابولیسم این دارو و در نتیجه کاهش کارایی درمانی آن می گردد. مصرف همزمان با برخی آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مانند آمپی سیلین باعث کاهش جذب مجدد اتینیل استرادیول از روده بزرگ و کاهش اثرات درمانی این دارو می گردد.
نکات قابل توصیه:
در صورت فراموش کردن مصرف دارو در زمان معین، باید به محض بخاطر آوردن مصرف شود. در صورتی که تأخیر درمصرف دارو بیش از 12 ساعت باشد، بهتر است از مصرف آن نوبت خودداری شود و ضمن ادامه مصرف بقیه قرص ها به روال قبلی، از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود.
مقدار مصرف:
شروع مصرف قرصها از روز اول دوره قاعدگی و روزانه یک قرص و به مدت 21 روز می باشد. در صورت نیاز پس از یک وقفه 7 روزه، مصرف بسته بعدی قرص ها ادامه می یابد. دوره درمان گاه تا چند ماه طول می کشد.
اشکال دارویی:
Coated Tablet: Cyproterone Acetete 2 mg + Ethinylestradiol 35 mcg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص دیان-35
BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]
شفایاب گستر
قرص سیپروترون کامپاند ابوریحان
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص اتیسترون
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DIANE-35 Tablet 2 mg/0.035 mg
BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]
شفایاب گستر
CYPROTERONE COMPOUND ABURAYHAN TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ETISTERONE TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
قرص ANDROCUR آندروکور 50 میلی گرم
قرص ANDROBIT آندروبیت 50 میلی گرم
قرص ANDROSTIN آندروستین 50 میلی گرم
نام علمی دارو: Cyproterone Acetate
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سیپروترون برای کنترل تمایلات جنسی بیش از حد مردان و درمان تسکینی سرطان پروستات مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو با انسداد گیرنده های آندروژنی به عنوان یک ضدآندروژن که دارای فعالیت ضدپروژستینی نیز می باشد، عمل می نماید.
فارماکوکینتیک:
سیپروترون به میزان ناچیزی از مجرای گوارش جذب و به سرعت متابولیزه می شود. این دارو به آهستگی از مدفوع و ادرار دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
این دارو در بیماری کبد، دیابت شدید همراه با تغییرات عروقی، کم خونی بیماری های تحلیل برنده یا بدخیم، افسردگی شدید، سابقه اختلات ترومبوآمبولیک و جوانان با سن کمتر از 18 سال به دلیل احتمال وقفه رشد و نمو استخوانها و بیضه ها، نباید مصرف شود. با این وجود برای درمان سرطان پروستات منع مصرف ندارد.
هشدارها:
1. شمارش سلول های خون در ابتدا و طی درمان، سنجش منظم کار کبد و قشر غده فوق کلیه و بررسی و شمارش اسپرم ها در طول درمان، در پیگیری وضعیت بیمار اهمیت دارند.
2. اثر تسکینی اولیه دارو ممکن است سبب بروز سستی و ناتوانی شود.
عوارض جانبی:
خستگی و سستی، اشکال در تنفس، تغییر وزن،کاهش تولید سبوم، تغییر وضعیت موها و ژینکوماستی از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
برای کنترل تمایلات جنسی بیش از حد مردان مقدار 50 میلی گرم دو بار درروز بعد از غذا تجویز می شود. برای درمان تسکینی سرطان پروستات، در صورت شروع مصرف گونادورلین مقدار mg/day300 در 3-2 مقدار منقسم تجویز می گردد. که در صورت لزوم به mg/day 200 کاهش می یابد. برای درمان گرگرفتگی ناشی از درمان با گونادورلین یا اورکیدکتومی مقدار mg/day150-50 در 3-1 مقدار منقسم تجویز می شود.
اشکال دارویی:
Scored Tablet:50mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص آندروکور 50 میلی گرم
BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]
شفایاب گستر
قرص آندروبیت 50 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص آندروستین 50 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ANDROCUR Tablet 50 mg
BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]
شفایاب گستر
ANDROBIT 50MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ANDROSTIN 50MG TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
قرص TRIFARBE تریفارب 21 عددی
نام علمی دارو: Contraceptive Triphasic
گروه دارویی: Sex Hormones
هورمون های جنسی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو عمدتاً به منظور جلوگیری از بارداری به کار می رود، ولی در پیشگیری از بروز سرطان تخمدان یا آندومتر، کاهش کیست های تخمدانی، بیماری خوش خیم فیبروکیستیک پستان، منظم ساختم دوره قاعدگی، کاهش حجم خون قاعدگی، کاهش فشارهای روحی قبل از قاعدگی و کاهش تعداد دفعات قاعدگی دردناک نیز مفید است.
مکانیسم اثر:
ترکیبات استروژنی(اتینیل استرادیول) و پروژستینی(لوونورژسترل) موجود در این فرآورده با مهار ترشحLH و FSH و حذف پیک LH در میانه سیکل، سطوح استروئیدهای آندوژن را کاهش داده و مانع رها شدن تخمک می گردند. درضمن مانع لانه گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله های رحمی می گردند. در عین حال با تغییر ضخامت مخاط گردن رحم، عبور اسپرم را ناممکن می سازند.
فارماکوکینتیک:
این ترکیب بخوبی از راه خوراکی جذب شده، ترکیبات استروژنی و پروژستینی موجود در آن عمدتاً در کبد متابولیزه و از طریق ادرار دفع می گردند. نیمه عمر لوونورژسترول حدود 16 ساعت و در مورد اتینیل استرادیول 27-13 ساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری های ترومبوآمبلیک، بیماری های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالا بودن مادرزادی چربی های خون، سرطان پستان شناخته شده یا قابل پیش بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یا غیر عادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در مواردی مانند سردردهای میگرنی، زیادی فشار خون، دیابت، سابقه یرقان انسدادی در دوران بارداری یا در هنگام مصرف قبلی این داروها و بیماریهای صفراوی نیز بسته به شرایط فرد، مصرف این فرآورده توصیه نمی شود.
2. در صورت نیاز به جراحی به دلیل امکان بروز ترومبوآمبولیسم پس از جراحی، بهتر است مصرف این دارو چند هفته یا چند ماه قبل از جراحی قطع شود.
3. در افراد با سابقه ابتلاء به دیابت ناشی از حاملگی و یا فیبروئیدهای رحمی با احتیاط مصرف شود.
4. در صورت استفراغ یا اسهال شدید به دلیل کاهش جذب گوارشی دارو و احتمال کاهش اثربخشی آن بهتر است درطول مدت بیماری و تا یک هفته پس از قطع آن، از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود.
عوارض جانبی:
بروز ترومبوآمبولیسم وریدی، افزایش شیوع بیماری های صفراوی و تشکیل سنگ کیسه صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید، خونریزی های نامنظم طی دوره قاعدگی، افزایش وزن، آکنه و پرمویی از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی:
برخی از ترکیبات ضدباکتری مثل ریفامپین و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مانند آمپی سیلین و تتراسیکلین ها، ترکیبات ضد صرع مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین و پریمیدون ترکیبات ضد قارچ مانند گریزئوفولین با تسریع متابولیسم قرص های خوراکی ضدبارداری، موجب کاهش اثربخشی این فرآورده می گردند. این دارو با اثر ضدانعقاد خوراکی مثل وارفارین مقابله می کند. غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین نیز در تجویز همزمان با این دارو، افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
1. در زنان جوان زیر سن 20 سال و طی دوران قبل از نخستین بارداری و نیز زنان چاق و مسن، این دارو برسایر داروهای ضدبارداری ارجحیت دارد.
2. در صورت مصرف همزمان داروهایی که متابولیسم این دارو را تسریع می نمایند باید در طول درمان و یا حداقل یک هفته پس از اتمام دوره درمان از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود و در صورت عدم امکان، از فرآورده نوع HD استفاده گردد.
3. مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب، از عوارض گوارشی دارو می کاهد.
4. قرص ها باید هر روز، در ساعت معین مصرف شوند. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف، به محض به خاطر آوردن مصرف شود. در غیر این صورت در نوبت بعدی 2 قرص مصرف گردد. در صورت فراموش نمودن مصرف قرص ها در 2 روز متوالی، باید در 2 روز بعدی، هر روز 2 قرص و از روز سوم، طبق روال عادی مصرف شود. در صورت فراموش شدن مصرف قرص ها، بیش از 3 روز متوالی، باید از سایر روش های جلوگیری از بارداری استفاده کرد تا در دوره بعدی سیکل، مصرف قرص ها مجدداً به طور منظم شروع شود.
5. در صورت انجام اعمال جراحی در افرادی که از این دارو استفاده می نمایند، باید بیمار را از نظر تغییرات میزان انعقاد خون تحت کنترل قرار داد.
6. درصورت نیاز به تغییر این قرص ها به انواع دیگر قرص های ضد بارداری، بایستی مصرف قرص های جدید بلافاصله پس از مصرف آخرین قرص سری قبل، شروع شود.
7. در صورت نیاز، به جایگزینی این قرص ها، با فرآورده هایی که حاوی پروژستین تنها هستند، مصرف این دارو باید از اولین روز خونریزی دوره ماهیانه شروع شود.
مقدار مصرف:
مصرف قرص ها از اولین روز دوره ماهیانه و روزانه یک قرص، به مدت 21 روز توصیه می شود. پس از یک هفته وقفه، مجدداً باید مصرف بسته جدید قرص ها آغاز شود.
اشکال دارویی:
Coated Tablet: 6 Tablet (Levonorgestrel 0.05 mg + Ethinylestradiol 30mcg) + 5 Tablet + (Levonorgestrel 0.075 mg + Ethinylestradiol 40 mcg) + 10 Tablet (Levonorgestrel 0.125 mg + Ethinylestradiol 30 mcg)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص تریفارب 21 عددی
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TRIFARBE X21 TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
قرص OVOCEPT-FE اووسپت-اف ای 28 عددی
قرص OVOCEPT-LD اووسپت-ال دی
قرص FELDIRAN فلدیران 28 عددی
نام علمی دارو: Contraceptive LD
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو عمدتاً به منظور جلوگیری از بارداری به کار می رود، ولی برای پیشگیری از بروز سرطان تخمدان یا آندومتر، کاهش کیست های تخمدانی، بیماری خوش خیم فیبروکیستیک پستان، منظم ساختم دوره قاعدگی، کاهش حجم خون قاعدگی، کاهش فشارهای روحی قبل از قاعدگی و کاهش تعداد دفعات قاعدگی دردناک نیز مفید است.
مکانیسم اثر:
ترکیبات استروژنی(اتینیل استرادیول) و پروژستینی(لوونورژسترل) موجود در این فرآورده با مهار ترشحLH و FSH و حذف پیکLH در میانه سیکل، سطوح استروئیدهای آندروژن را کاهش داده و مانع رها شدن تخمک می گردند. درضمن مانع لانه گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله های رحمی می گردند. در عین حال با تغییر ضخامت مخاط گردن رحم، عبور اسپرم را ناممکن می سازند.
فارماکوکینتیک:
این ترکیب بخوبی از راه خوراکی جذب شده، ترکیبات استروژنی و پروژستینی موجود در آن عمدتاً در کبد متابولیزه و از طریق ادرار دفع می گردند. نیمه عمر لوونورژسترول حدود 16 ساعت و اتینیل استرادیول 27-13 ساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X است. ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود.
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری های ترومبوآمبلیک، بیماری های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالا بودن مادرزادی چربی های خون، سرطان شناخته شده پستان یا قابل پیش بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یا غیر عادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در مواردی مانند سردردهای میگرنی، زیادی فشار خون، دیابت، سابقه یرقان انسدادی در دوران بارداری یا در هنگام مصرف قبلی این داروها و بیماریهای صفراوی نیز بسته به شرایط فرد، مصرف این فرآورده توصیه نمی شود.
2. در صورت نیاز به جراحی به دلیل امکان بروز ترومبوآمبولیسم پس از جراحی، بهتر است مصرف این دارو چند هفته یا چند ماه قبل از جراحی قطع شود.
3. در افراد با سابقه ابتلاء به دیابت ناشی از بارداری و یا فیبروئیدهای رحمی با احتیاط مصرف شود.
4. در صورت استفراغ یا اسهال شدید به دلیل کاهش جذب گوارشی دارو و احتمال کاهش اثربخشی آن بهتر است درطول مدت بیماری و تا یک هفته پس از قطع آن، از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود.
عوارض جانبی:
بروز ترومبوآمبولیسم وریدی، افزایش شیوع بیماری های صفراوی و تشکیل سنگ کیسه صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید، خونریزی های نامنظم طی دوره قاعدگی، افزایش وزن، آکنه و پرمویی از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی:
برخی از ترکیبات ضدباکتری مثل ریفامپین و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مانند آمپی سیلین و تتراسیکلین ها، ترکیبات ضد صرع مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین و پریمیدون ترکیبات ضد قارچ مانند گریزئوفولین با تسریع متابولیسم قرص های خوراکی ضدبارداری، موجب کاهش اثربخشی این فرآورده می گردند. این دارو با اثر ضدانعقاد خوراکی مثل وارفارین مقابله می کند. غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین نیز در تجویز همزمان با این دارو، افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
1. در زنان جوان زیر سن 20 سال و طی دوران قبل از نخستین بارداری و نیز زنان چاق و مسن، این دارو برسایر داروهای ضدبارداری ارجحیت دارد.
2. در صورت مصرف همزمان داروهایی که متابولیسم این دارو را تسریع می نمایند باید در طول درمان و یا حداقل یک هفته پس از اتمام دوره درمان از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود و در صورت عدم امکان، از فرآورده نوع HD استفاده گردد.
3. مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب، از عوارض گوارشی دارو می کاهد.
4. قرص ها باید هر روز، در ساعت معین مصرف شوند. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف، به محض به خاطر آوردن مصرف شود. در غیر این صورت در نوبت بعدی 2 قرص مصرف گردد. در صورت فراموش نمودن مصرف قرص ها در 2 روز متوالی، باید در 2 روز بعدی، هر روز 2 قرص و از روز سوم، طبق روال عادی مصرف شود. در صورت فراموش شدن مصرف قرص ها، بیش از 3 روز متوالی، باید از سایر روش های جلوگیری از بارداری استفاده کرد تا در دوره قاعدگی بعدی، مصرف قرص ها مجدداً به طور منظم شروع شود.
5. در صورت انجام اعمال جراحی در افرادی که از این دارو استفاده می نمایند، باید بیمار را از نظر تغییرات میزان انعقاد خون تحت کنترل قرار داد.
6. درصورت نیاز به تغییر این قرص ها به انواع دیگر قرص های ضد بارداری، بایستی مصرف قرص های جدید بلافاصله پس از مصرف آخرین قرص سری قبل، شروع شود.
7. در صورت نیاز، به جایگزینی این قرص ها، با فرآورده هایی که حاوی پروژستین تنها هستند، مصرف این دارو باید از اولین روز خونریزی دوره ماهیانه شروع شود.
مقدار مصرف:
مصرف قرص ها از اولین روز دوره ماهیانه و روزانه یک قرص، به مدت 21 روز توصیه می شود. پس از یک هفته وقفه، مجدداً باید مصرف بسته جدید قرص ها آغاز شود.
اشکال دارویی:
Coated Tablet: Ethiny Estradiol 0.03 mg + Levonorgestrel 0.15 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اووسپت-اف ای 28 عددی
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص اووسپت-ال دی
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص فلدیران 28 عددی
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
OVOCEPT-FE X28 TAB BOX
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
OVOCEPT-LD TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
FELDIRAN X28 TAB BOX
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
قرص OVOCEPT-HD اووسپت-اچ دی
قرص OVUSTOP-H اووستاپ-اچ
نام علمی دارو: Contraceptive HD
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو عمدتاً به منظور جلوگیری از بارداری به کار می رود، ولی برای پیشگیری از بروز سرطان تخمدان یا آندومتر، کاهش کیست های تخمدانی، بیماری خوش خیم فیبروکیستیک پستان، منظم ساختن دوره قاعدگی، کاهش فشارهای روحی قبل از قاعدگی و کاهش تعداد دفعات قاعدگی دردناک نیز مفید می باشد.
مکانیسم اثر:
ترکیبات استروژنی(اتینیل استرادیول) و پروژستینی(لوونورژسترل) موجود در این فرآورده با مهار ترشحLH و FSH و حذف پیکLH در میانه سیکل، سطوح استروئیدهای آندروژن را کاهش داده و مانع رها شدن تخمک می گردند. درضمن مانع لانه گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله های رحمی می گردند. در عین حال با تغییر ضخامت مخاط گردن رحم، عبور اسپرم را ناممکن می سازند.
فارماکوکینتیک:
این ترکیب بخوبی از راه خوراکی جذب شده، ترکیبات استروژنی و پروژستینی موجود در آن عمدتاً در کبد متابولیزه و از طریق ادرار دفع می گردند. نیمه عمر لوونورژستر حدود 16 ساعت و اتینیل استرادیول 27-13 ساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X است. ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود.
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری های ترومبوآمبلیک، بیماری های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالا بودن مادرزادی چربی های خون، سرطان پستان شناخته شده یا قابل پیش بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یا غیر عادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در مواردی مانند سردردهای میگرنی، زیادی فشار خون، دیابت، سابقه یرقان انسدادی در دوران بارداری یا در هنگام مصرف قبلی این داروها و بیماریهای صفراوی و نیز خانمهای جوان زیر 20 سال و یا کسانی که می خواهند به مدت طولانی قبل از نخستین بارداری از این دارو استفاده کنند، مصرف این دارو توصیه نمی شود.
2. مصرف این فرآورده به مدت طولانی در سنین زیر 45 سال، احتمالاً خطر بروز سرطان پستان را افزایش می دهد.
3. با مصرف این فرآورده، احتمال خطر بروز زیادی فشار خون وجود دارد.
4. استفاده از این دارو، ممکن است آزمون تحمل گلوکز را تغییر دهد.
5. این دارو ممکن است نتایج آزمایشگاهی مربوط به ارزیابی هورمون های تیروئید، گلوکوکورتیکوئیدها و هورمون های جنسی را دچار تغییر سازد.
6. در صورت نیاز به جراحی به دلیل امکان بروز ترومبوآمبولیسم پس از جراحی، بهتر است مصرف این فرآورده چند هفته یا چند ماه قبل از جراحی قطع شود.
7. در افراد با سابقه ابتلاء به دیابت ناشی از حاملگی و یا فیبروئیدهای رحمی با احتیاط مصرف شود.
8. در صورت استفراغ یا اسهال شدید به دلیل کاهش جذب گوارشی دارو و احتمال کاهش اثربخشی آن بهتر است درطول مدت بیماری و تا یک هفته پس از قطع آن، از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود.
عوارض جانبی:
بروز ترومبوآمبولیسم وریدی، زیادی فشار خون، بروز لکه های قهوه ای یا بیرنگ در پوست بدن، ورم ، افزایش حساسیت پستانها، افزایش شیوع بیماری های صفراوی و تشکیل سنگ کیسه صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید، افزایش وزن، خونریزی های نامنظم طی دوره قاعدگی، آکنه و پرمویی از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی:
برخی از ترکیبات ضدباکتری مثل ریفامپین و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مانند آمپی سیلین و تتراسیکلین ها، ترکیبات ضد صرع مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین و پریمیدون ترکیبات ضد قارچ مانند گریزئوفولین موجب افزایش متابولبیسم قرص های خوراکی ضدبارداری می گردند، ولی اثربخشی این فرآورده چندان تغییر نمی یابد. این دارو با اثر ضدانعقاد داروهای ضدانعقاد خوراکی مثل وارفارین، مقابله می کند. غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین نیز در تجویز همزمان با این دارو، افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
1. در صورت مصرف همزمان داروهایی که متابولیسم این دارو را تسریع می نمایند مصرف این دارو نسبت به سایر قرص های خوراکی ضدبارداری ارجحیت دارد.
2. مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب، از عوارض گوارشی دارو می کاهد.
3. قرص ها باید هر روز، در ساعت معین مصرف شوند. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف، به محض به خاطر آوردن مصرف شود. در غیر این صورت در نوبت بعدی 2 قرص مصرف گردد. در صورت فراموش نمودن مصرف قرص ها در 2 روز متوالی، باید در 2 روز بعدی، هر روز 2 قرص و از روز سوم، طبق روال عادی مصرف شود. در صورت فراموش شدن مصرف قرص ها، بیش از 3 روز متوالی، باید از سایر روش های جلوگیری از بارداری استفاده کرد تا در دوره قاعدگی بعدی، مصرف قرص ها مجدداً به طور منظم شروع شود.
4. در صورت انجام اعمال جراحی در افرادی که از این دارو استفاده می نمایند، بایستی بیمار را از نظر تغییرات میزان انعقاد خون تحت کنترل قرار داد.
5. درصورت نیاز به تغییر این قرص ها به انواع دیگر قرص های جدید بلافاصله پس از مصرف آخرین قرص سری قبل، شروع شود.
6. در صورت نیاز، به جایگزینی این قرص ها، با فرآورده هایی که حاوی پروژستین تنها هستند، مصرف این دارو باید از اولین روز خونریزی دوره ماهیانه شروع شود.
مقدار مصرف:
مصرف قزص ها از اولین روز دوره ماهیانه روزانه یک قرص، به مدت 21 روز توصیه می شود. پس از یک هفته وقفه، مجدداً باید مصرف بسته جدید قرص ها آغاز شود.
اشکال دارویی:
Coated Tablet: Ethiny Estradiol 0.05 mg + Levonorgestrel 0.25 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اووسپت-اچ دی
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص اووستاپ-اچ
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
OVOCEPT-HD TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
OVUSTOP-H TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
قرص EQUIN اکویین 1.25 میلی گرم
قرص EQUIN اکوئین 0.625 میلی گرم
کرم واژینال EQUIN اکوئین 0.625 میلی گرم
قرص ESTROMARIN استرومارین 1.25 میلی گرم
قرص ESTROMARIN استرومارین 0.625 میلی گرم
کرم واژینال ESTRIN استرین 0.625 میلی گرم
کرم واژینال ESTROMARIN استرومارین 0.625 میلی گرم
نام علمی دارو: Conjugated Estrogens
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
استروژن های کنژوگه به عنوان جانشین درمانی در حالات کمبود استروژن، کم کاری غدد تناسلی، آتروفی واژن، نارسایی اولیه تخمدان، درمان علائم متوسط تا شدید وازوموتور در دوران یائسگی و نیز پیشگیری از استروپئوز بعد از یائسگی مصرف می شود. به علاوه، این دارو ممکن است برای درمان خونریزی نامنظم رحم، سرطان پستان یا پروستات نیز به کار رود.
مکانیسم اثر:
استروژن ها با اتصال به گیرنده های خود در هسته سلول میزان ساختRNA و پروتئین های مختلف را در بافت های هدف افزایش می دهند. این پروتئین ها مسئول بروز اثرات استروژن ها هستند.
فارماکوکینتیک:
استروژن های کنژوگه از دستگاه گوارش به خوبی جذب گردیده و عمدتاً در کبد به متابولیت های غیر فعال تبدیل می شوند که غالباً از راه ادرار و مقداری نیز از طریق مدفوع دفع می گردند.
موارد منع مصرف:
این دارو در موارد ترومبوفلبیت فعال یا اختلالات ترومبوآمبولیک، سرطان های وابسته به استروژن، بیماریهای کبدی، خونریزی واژن، شیردهی و نیز سندروم های دوبین-جانسون و روتور نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. مصرف طولانی مدت استروژن ها به تنهایی، خطر بروز سرطان آندومتر را افزایش می دهد.
2. در بیماری هایی نظیر میگرن، زیادی فشار خون، آسم، صرع، ترومبوفلبیت مزمن یا سابقه آن، زیادی چربی خون، بیماری مثانه، وجود ندول یا بیماری فیبروکیستیک پستان با احتیاط تجویز گردد.
3. مصرف دارو در فیبروئیدهای رحمی، ممکن است اندازه فیبروئید را افزایش دهد.
4. استروژن ها ممکن است علائم آندومتریوز را تشدید نمایند.
5. در بیمارانی که قبلاً به سرطان آندومتر مبتلا بوده و تحت درمان قرار گرفته اند، با احتیاط زیاد به کار رود.
عوارض جانبی:
با مصرف استروژن ها، تهوع، استفراغ، سفتی، بزرگ شدن پستان و سندروم پیش از قاعدگی ممکن است ایجاد گردد. احتباس مایعات، تغییر در اعمال کبد، یرقان ناشی از بند آمدن صفرا، بثورات جلدی و کلوآسما، افسردگی، سردرد به ویژه در هنگام فعالیت شدید و نیز افزایش تحریک بافتی، افزایش غلظت فاکتورهای انعقادی، خطر بروز ترومبوآمبولی و آمبولی ریوی و سکته قلبی و افزایش یا تشدید فشار خون از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
ریفامپین، گریزئوفولین و داروهای ضدصرع نظیر کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین و پیریمیدون متابولیسم استروژن ها را تسریع می نمایند.استروژن ها با تأثیر برفعالیت فاکتورهای انعقادی با اثر داروهای ضدانعقاد نظیر وارفارین مقابله می نمایند. اثر ضدفشار خون، وقفه دهنده های گیرنده بتاآدرنرژیک یا مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوناتسین و احتمالاً سایر داروهای پایین آورنده فشار خون به وسیله استروژن ها کاهش می یابد. غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین با مصرف این دارو افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
1. این دارو در کودکان به دلیل بسته بودن پیش از موعد اپی فیزهای استخوان که رشدشان هنوز کامل نشده است، با احتیاط مصرف شود.
2. استروژن ها ممکن است موجب هیپرپلازی و التهاب لثه شوند.
3. در صورت بروز اختلال تنفسی، اختلال در تکلم یا جهت یابی، درد در سینه یا کتف، کاهش قدرت بینایی یا سردرد شدید و نیز وجود توده در پستان، زرد شدن چشم ها یا پوست سریعاً به پزشک مراجعه شود.
4. مصرف خوراکی دارو همراه یا بلافاصله بعد از غذا عوارض گوارشی آن را به حداقل می رساند.
5. معاینات پستان و بیوپسی آندومتر و همچنین آزمون اعمال کبدی مرتباً انجام شود.
مقدار مصرف:
استروژن های کنژوگه در درمان عوارض یائسگی و نیز پیشگیری از استئوپروز به میزان mg/day 1/25-0/625 (همراه با پروژسترون به مدت 12-10 روز در هر دوره در صورتی که رحم سالم باشد) به کار می روند. در درمان هیپوگنادیسم زنانه 5/7-5/2 میلی گرم در روز، به صورت خوراکی مصرف می شود. در کارسینوم پستان mg10، خوراکی، 3 بار در روز و به مدت حداقل 3 ماه و در خونریزی های نامنظم رحمی، به میزان mg25، تزریق می شود.
اشکال دارویی:
Injection:25 mg/5ml
S.C. Tablet: 0.625 mg
S.C. Tablet: 1.25mg
Vaginal Cream:0.625 mg/g
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کرم واژینال استرین 0.625 میلی گرم/گرم
CIPLA [ هند ]
اهران تجارت
قرص اکوئین 0.625 میلی گرم
FERRER [ اسپانیا ]
اکتوور
قرص اکویین 1.25 میلی گرم
FERRER [ اسپانیا ]
اکتوور
کرم واژینال اکوئین 0.625 میلی گرم/گرم
FERRER [ اسپانیا ]
ALDO UNION [ اسپانیا ]
اکتوور
قرص استرومارین 0.625 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص استرومارین 1.25 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
کرم واژینال استرومارین 0.625 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ESTRIN Cream,Vaginal 0.625 mg/g
CIPLA [ INDIA ]
اهران تجارت
EQUIN Tablet 0.625 mg
FERRER [ SPAIN ]
اکتوور
EQUIN Tablet 1.25 mg
FERRER [ SPAIN ]
اکتوور
EQUIN Cream,Vaginal 0.625 mg/g
FERRER [ SPAIN ]
ALDO UNION [ SPAIN ]
اکتوور
ESTROMARIN 0.625MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ESTROMARIN 1.25MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ESTROMARIN 0.625MG VAG CREAM
داروسازی لقمان [ IRAN ]
قرص OVUMID اوومید 50 میلی گرم
نام علمی دارو: Clomifene Citrate
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
کلومیفن برای درمان ناباروری ناشی از کاهش یا فقدان تخمک گذاری در زنان و نیز ناباروری مردانی که تولید اسپرم در آنها کافی نیست ، به کار برده می شود. این ترکیب همچنین در درمان بی کفایتی عملکرد جسم زرد و نیز تشخیص نارسایی محور هیپوتالامیک-هیپوفیز- غده فوق کلیه مفید می باشد. به منظور ارزیابی عمل تخمدانها در تخمک گذاری نیز استفاده شده است.
مکانیسم اثر:
کلومیفن عمدتاً دارای اثرات ضد استروژنی بوده و بعضاً خواص استروژنی نیز دارد. این دارو با اتصال رقابتی به گیرنده های استروژن در سطح هیپوتالاموس ، مانع اثر مهاری استروژن بر آزاد شدن گنادو تروپین ها و در نتیجه افزایشLH وFSH می گردد. این امر خود موجب بلوغ فولیکولهای تخمدانی، افزایش پیکLH قبل از تخمک گذاری ، تخمک گذاری و در نهایت تکامل جسم زرد می شود. در ناباروری مردان نیز از طریق افزایش ترشح LH وFSH ، اثر درمانی خود را اعمال می کند.
فارماکوکینتیک:
دارو از دستگاه گوارش به خوبی جذب می شود. متابولیسم دارو در کبد صورت گرفته و نیمه عمر آن حدود 7-5 روز است. معمولاً طی10-4 روز پس از مصرف آخرین نوبت مصرف دارو، تخمک گذاری صورت می گیرد. قسمت اعظم دارو از صفرا و مدفوع و بخش اندکی از کلیه ها دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
این دارو در مبتلایان به نارسایی عملکرد کبد، افسردگی، وجود کیست های تخمدانی غیر از سندرم پلی کیستیک تخمدان و ترومبوفیلبیت نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. مصرف طولانی مدت دارو می تواند موجب بروز تومورهای تخمدان گردد.
2. کلومیفن با کاهش تولید و تغییر موکوس دهانه رحم ممکن است با عمل اسپرم و متعاقب آن باروری و بارداری تداخل نماید.
3. احتمال بروز چند قلوزایی با مصرف دارو وجود دارد.
عوارض جانبی:
مهم ترین عوارض عبارتند از: تشکیل کیست تخمدان، بزرگ شدن بیش از حد تخمدان، بزرگ شدن بافت فیبروئید رحم، گرگرفتگی، احساس ناراحتی در پستان و اختلال دید.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1. دارو باید به میزان مناسب و در ساعت مشخصی از روز مصرف شود.
2. در صورت فراموش کردن یک وعده مصرف دارو، بهتر است بلافاصله پس از به خاطر آوردن مصرف شود. در صورتی که در زمان مصرف بعدی، بیمار عدم مصرف دارو را به خاطر آورد، در نوبت بعدی، باید دارو به میزان دو برابر استفاده شود. در صورت فراموش کردن بیش از یک بار، به پزشک مراجعه شود.
مقدار مصرف:
دردرمان ناباروری در زنان، دارو به میزانmg/day50 و به مدت 5 روز، تجویز می شود. مصرف دارو باید از روز پنجم قاعدگی شروع شود. در صورت عدم بروز حاملگی، می توان دوره درمان را در 4-3 دوره بعد تکرار نمود که در آن صورت مقدار تجویز را می توان به mg/day 100-75 و به مدت 5 روز افزایش داد. در زنان حساس به کلومیفن و یا مبتلایان به سندرم پلی کیستیک تخمدان، بایستی مقادیر کمتر تجویز شوند.
اشکال دارویی:
Tablet:50mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اوومید 50 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
OVUMID 50MG TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
آمپول TESTOSTRONE ENANTATE تستوسترون انانتات ابوریحان 100 و 250 میلی گرم
کپسول ANDRIOL TESTOCAPS آندریول تستوکپز 40 میلی گرم
آمپول Testosterone تستوسترون 250 میلی گرم/میلی لیتر
آمپول ANDRONE آندرون 250 میلی گرم
آمپول ANDRONE آندرون 100 میلی گرم
نام علمی دارو: Testosterone
گروه دارویی: Sex Hormones
هورمون های جنسی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
تستوسترون در درمان کمبود آندروژن ناشی از هیپوگنادیسم اولیه، تأخیر بلوغ در مردان،سرطان پستان،کم خونی، تأخیر در رشد، liken sclerosus و میکروسفالوس به کار برده می شود.
مکانیسم اثر:
در سلول بافت هدف تستوسترون توسط آنزیم 5-آلفا ردوکتاز به 5-آلفا دی هیدروتستوسترون (DHT) تبدیل می شود. تستوسترون و DHT به گیرنده های درون سیتوپلاسمی متصل و مجموعاً به جایگاه های خاصی در هسته سلول متصل می شوند. کمپلکس استروئید-گیرنده نسخه برداری را آغاز کرده و در نهایت سبب افزایش ساخت پروتئین می شود.
فارماکوکینتیک:
مانند سایر استرهای تستوسترون، انانتات ابتدا به فرم فعال تستوسترون آزاد هیدرولیز شده که خود ممکن است به دو متابولیت اصلی فعال DHT و استرادیول تبدیل شود. طول اثر دارو بیش از سایر استرهای تستوسترون می باشد و نیمه عمر آن حدود 15-10 روز است. متابولیسم دارو کبدی بوده و متابولیت ها عمدتاً در ادرار ترشح می شوند. به دلیل وجود چرخه کبدی- روده ای مقداری از دارو از طریق مدفوع دفع می شود.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در بارداری مطلقا ممنوع است. جزء داروهای گروه X است که باعث نقص جنین گردد. دست زدن به دارو ممنوع است.
آزمونوتسرون در صورت وجود سرطان پستان در مردان، سرطان پروستات، نارسایی قلبی، بیماری های قلبی-کلیوی حاد، خیز، عیب کار کبد، سابقه انفارکتوس میوکارد، افزایش کلسیم خون و بزرگی پروستات، باید با احتیاط مصرف شود.
هشدارها:
1. در کودکان و نوجوانان در حال رشد خطر انسداد پیش از بلوغ اپی فیز های استخوانی، بلوغ جنسی زودرس در مردان و بروز صفات ثانویه جنسی مردانه در زنان وجود دارد. رشد استخوان باید هر 6 ماه توسط رادیوگرافی دست و مچ کنترل شود.
2. در افراد مسن احتمال افزایش خطر بزرگی یا سرطان پروستات با مصرف دارو وجود دارد.
3. در مردان احتمال ایجاد اولیگواسپرمی، آزواسپرمی و ناباروری طی درمان با مقادیر بالا وجود دارد.
4. در بیماری های کبدی، قلبی و کلیوی، بیماری های ایسکمیک قلب، زیادی فشار خون، صرع، میگرن و متاستاز استخوان دارو باید با احتیاط تجویز شود.
عوارض جانبی:
احتباس سدیم همراه ادم، افزایش کلسیم خون،افزایش رشد استخوان، نعوظ غیر طبیعی و مداوم آلت تناسلی، بلوغ زودرس و انسداد اپی فیز قبل از بلوغ در مردان، بروز صفات ثانویه جنسی مردانه در زنان، توقف اسپرماتوژنز در مردان، نامنظم شدن دوره قاعدگی در زنان و تحریک پذیری مثانه یا عفونت دستگاه ادراری در مردان از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
به دلیل افزایش اثر داروهای ضد انعقادی در مصرف همزمان با آندروژن ها مقادیر این داروها باید بر اساس زمان پروترومبین تنظیم شود. تنظیم مقدار مصرف داروهای ضد دیابت و انسولین نیز به دلیل کاهش قند خون لازم می باشد. مصرف همزمان دارو با داروهای هپاتوتوکسیک، سبب افزایش بروز سمیت کبدی میشود. مصرف مقادیر زیاد آندروژن ها به همراه هورمون رشد انسداد اپی فیزها را پیش از بلوغ، تسهیل می کند.
نکات قابل توصیه:
1. کارسینومای هپاتوسلولار و نئوپلاسمای کبدی با مصرف مقادیر بالا و دوره های درمانی طولانی مدت گزارش شده است.
2. در درمان طولانی مدت احتمال ایجاد ناباروری در مردان وجود دارد.
مقدار مصرف:
در درمان هیپوگنادیسم مقدار مصرف اولیه 250 میلی گرم هر 3-2 هفته و میزان مصرف نگهدارنده 250 میلی گرم هر 6-3 هفته از طریق تزریق آهسته داخل عضلانی می باشد. در درمان سرطان پستان 250 میلی گرم هر 3-2 هفته یک بار تجویز شود.
اشکال دارویی:
Injection:100 mg/ml
Injection : 250 mg/ml
Capsul ( Undecanoate) : 60 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول آندریول تستوکپز 40 میلی گرم
ORGANON [ هلند ]
CATALANT PHARMA [ فرانسه ]
بهستان دارو
آمپول تستوسترون 250میلی گرم/میلی لیتر
ROTEXMEDICA [ آلمان ]
درمان یاب دارو
آمپول تستوسترون انانتات ابوریحان 250 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول تستوسترون انانتات ابوریحان 100 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول آندرون 250 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
آمپول آندرون 100 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ANDRIOL TESTOCAPS Capsule 40 mg
ORGANON [ NETHERLAND ]
CATALANT PHARMA [ FRANCE ]
بهستان دارو
TESTOSTERONE Injection 250 mg/ml
ROTEXMEDICA [ GERMANY ]
درمان یاب دارو
TESTOSTRONE ENANTATE ABURAHAN 250MG/1ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
TESTOSTRONE ENANTATE ABURAHAN 100MG/1ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ANDRONE 250MG/ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
ANDRONE 100MG/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
قرص EVISTA اویستا 60 میلی گرم
قرص RALOFEN رالوفن 60 میلی گرم
قرص RALOXEN رالوکسن 60 میلی گرم
قرص Raloxifene رالوکسیفن 60 میلی گرم
نام علمی دارو: Raloxifene Hydrochloride
گروه دارویی: Sex Hormones
هورمون های جنسی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
پیشگیری و درمان استئوپروزیس(پوکی استخوان) در زنان یائسه.
کاهش ریسک خطر ابتلاء به سرطان مهاجم پستان در زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان و یا فاقد پوکی استخوان
مکانیسم اثر:
تعدیل کننده انتخابی گیرنده های استروژن
Selective Estrogen Receptor Modulator :SERM
تعدیل کننده انتخابی استروژن به این معنی است که این دارو بر روی بعضی از گیرنده های استروژن اثر می گذارد و نه همه آنها و اثر استروژن بر روی گیرنده های انتخاب شده را بلوک می کند. این دارو در جلوگیری از تخریب استخوان شبیه استروژن عمل می کند و اثر استروژن بر روی بافت رحم و پستان را بلوک می کند.
فارماکوکینتیک:
مصرف دارو خوراکی است و بهتر است با معده خالی مصرف شود.
موارد منع مصرف:
مصرف در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود که ممکن است باعث مرگ و یا نقص عضو جنین گردد.
مصرف در شیردهی ممنوع است.
مصرف این دارو در بیماران با اختلالات ترمبوآمبولیک اکیدا ممنوع است.
هشدارها:
خطر مرگ به علت سکته مغزی در زنان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب را افزایش می دهد.
عوارض جانبی:
ریسک خطر ترمبوامبولی را افزایش می دهد.
ادم سطحی
گرگرفتگی
آرترالژیا
اسپاسم عضلانی
علائم شبیه سرماخوردگی
درد قفسه سینه
خواب آلودگی
راش پوستی
میالژیا
تداخل دارویی:
رالوکسی فن سطح خونی دارو و یا اثربخشی لووتیروکسین را کاهش می دهد.
مصرف الکل اثر رالوکسی فن را کاهش می دهد.
نکات قابل توصیه:
در بیماران مبتلا به نارحتی قلبی عرقی با احتیاط مصرف شود.
در بیماران با نقص متوسط تا شدید کلیه منع مصرف دارد.
در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی با احتیاط مصرف شود.
این دارو برای درمان سرطان مهاجم پستان کاربرد ندارد.
برای اثربخشی موثر میزان کلسیم و ویتامین D3 حتما باید کنترل شود.
با معده خالی مصرف شود(ترجیحا صبح ناشتا)
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اویستا 60 میلی گرم
ELI LILLY [ اسپانیا ]
کی بی سی
قرص رالوفن 60 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص رالوکسیفن اسوه 60 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]
قرص رالوکسن 60 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
قرص رالوکسیفن-عبیدی 60 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
EVISTA Tablet 60 mg
ELI LILLY [ SPAIN ]
کی بی سی
RALOFEN 60MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
RALOXIFENE OSVAH 60MG TAB
داروسازی اسوه [ IRAN ]
RALOXEN 60MG TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
RALOXIFENE-ABIDI 60MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
