گلی پیزاید Glipizide
گلیپیزاید Glipizide
نام علمی دارو (ژنریک): Glipizide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
تداخل الکل/غذا/گیاه:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
کلرپروپامید Chlorpropamide
نام علمی دارو (ژنریک): Chlorpropamide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
کلرپروپامید برای درمان دیابت ملیتوس و دیابت بی مزه هیپوفیزی نسبی ( به عنوان درمان خط دوم) به کارمی رود.
مکانیسم اثر:
سولفونیل اوره ها با تحریک مستقیم ترشح انسولین از سلول های بتای لوزالمعده، گلوکز خون را کاهش می دهند. در طولانی مدت این دارو ها حساسیت به انسولین را در بافتهای محیطی مانند کبد، عضله، چربی و سلولهای دیگر مانند مونوسیت ها و اریتروسیت ها افزایش می دهند که نتیجه آن کاهش گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز درکبد است. کلرپروپامید اثر مقادیر جزئی هورمون آنتی دیورتیک را در بیماران مبتلا به دیابت بی مزه هیپوفیزی تقویت می کند.
فارماکوکینتیک:
جذب دارو از دستگاه گوارش کامل و سریع است، ولی غذا آن را به تأخیر می اندازد. نیمه عمر آن 36 ساعت است. متابولیسم کبدی دارو ناقص بوده و 20 درصد دارو به صورت تغییر نیافته دفع می شود. متابولیت های دارو از راه ادرار دفع می شوند.
موارد منع مصرف:
این دارو در موارد زیر نباید مصرف شود: اسیدوز، سوختگی شدید، اغمای دیابتیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمای غیر کتونیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمای غیر کتونیک هیپراسمولار، شرایطی که باعث تغیرات زیاد قند خون می شوند، شرایطی که نیاز به انسولین را به سرعت تغییر می دهند، شرایط ایجاد کننده کاهش قند خون، بیماریهای کبدی و کلیوی، پورفیری و نارسائی احتقانی قلب.
هشدارها:
عوارض جانبی:
به دنبال مصرف دارو ترومبوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، اختلالات گوارشی، سردرد، افزایش قند خون، کاهش قند خون، واکنشهای حساسیتی دیده شده است. کلرپروپامید موجب افزایش اثر هورمون آنتی دیوریک شده و به ندرت موجب کاهش سدیم می شود.
تداخل دارویی:
در صورت مصرف همزمان با ضدانعقادهای خوراکی مقدار مصرف دو دارو باید تنظیم شود. در هنگام مصرف همزمان با آسپارژیناز، کورتیکواستروئیدها، مدرهای تیازیدی و لیتیم به دلیل فعالیت ذاتی این ترکیبات در بالا بردن قند خون تنظیم مقدار مصرف دارو لازم است. مصرف همزمان کلرپروپامید ، با تیازیدها خطر هیپوناترمی را خصوصاً در بیماران مسن افزایش می دهد. در صورت مصرف همزمان داروهایی مانند گوانتیدین، مهارکننده های منوآمین اکسیداز، کینین، کینیدین و مقادیر زیاد سالیسیلاتها، کلرامفنیکل و مهارکننده های بتاآدرنرژیک مقدار مصرف مورد نیاز کلرپروپامید تغییر می یابد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
ابتدا mg/day 250 (در افراد مسن 120 – 100 میلی گرم ) که مطابق با پاسخ بیمار mg/day 500 می تواند افزایش یابد.
اشکال دارویی:
Scored Tablet: 250mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
ادالیمومب Adalimumab
ادالیموماب Adalimumab
آدالیمومب Adalimumab
آدالیموماب Adalimumab
نام علمی دارو (ژنریک): Adalimumab
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
یک آنتی بادی منوکلونال Tumor necrosis factor است که به تنهایی یا همراه با متوتروکسات و یا دیگر داروهای تصحیح کننده بیماریهای رماتیسمی در درمان آرتریت روماتوئید مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
Adalimumab یک مونوکلونال آنتی بادی نوترکیب است که به فاکتور نکروز توموری آلفا (TNF-alpha) متصل شده و در نتیجه مانع از اتصال آن به رسپتور TNF-alpha می شود و پروسه های التهابی سایتوکاینی را مهار می نماید. افزایش سطح TNF در مایع سینوویال در درد پاتولوژیک و آسیب مفصلی در آرتریت اثر دارد. Adalimumab علائم و نشانه های آرتریت پسوریاتیک، روماتوئید آرتریت و اسپاندیلیت انکیلوزان را کاهش می دهد. مانع از پیشرفت آسیب ساختاری آرتریت روماتوئید و پسوریاتیک می شود. علائم و نشانه های بیماری Crohn و کولیت اولسراتیو را کم می کند؛ از افزایش ضخامت اپیدرم و اینفیلتراسیون سلولی در پسوریازیس جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک:
در دوزهای معمول فارماکوکینتیک خطی دارد. 3 تا 8 روز پس از تزریق زیر جلدی به حداکثر نقطه اثر خود می رسد و نیمه عمر نهایی آن حدود دو هفته است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
بدتر شدن نارسایی احتقانی قلب در مصرف مهارکنندگان TNF گزارش شده است
اگر اختلال هماتولوژیک (مثل ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی، لوکوپنی) رخ داد دارو را قطع کنید
مصرف همزمان با مهارکنندگان اینترلوکین 1 (Anakinra، Ustekinumab) می تواند عفونت جدی و نوتروپنی بدهد
مصرف همزمان مهارکنندگان TNF با Abatacept باعث افزایش نرخ عفونت جدی نسبت به مصرف آن به تنهایی می شود
ریسک عفونت جدی مثل توبرکولوزیس یا هپاتیت B وجود دارد؛ با وجود درمان پروفیلاکتیک TB، فعال سازی مجدد مشاهده شده است
افزایش ریسک اختلالات demyelinating مثل مالتیپل اسکلروزیس، نوریت اپتیک و سندروم گیلن باره وجود دارد
افزایش ریسک لنفوما و سایر سرطان ها در کودکان و نوجوانان گزارش شده است
پاسخ ایمنی به واکسن های ویروس زنده کاهش می یابد؛ ریسک عفونت در مصرف همزمان با واکسن ویروس زنده وجود دارد
عوارض جانبی:
همانند Infliximab
در محل تزریق: قرمزی، خارش، درد و تورم به صورت شایعتر.
عوارض دیگر: سردرد، بثورات پوستی، دردکمر، افزایش فشارخون، افزایش کلسترول خون، افزایش آلکالین فسفاتاز و هماچوری.
تداخل دارویی:
همانند Infliximab
متوتروکسات کلیرانس آن را کاهش می دهد ولی تنظیم دوز لازم نیست.
نکات قابل توصیه:
اگر علائم و نشانه های دیسکرازی خونی یا عفونت (تب، کبودی، خونریزی، رنگ پریدگی) ایجاد شد به پزشک اطلاع داده شود.
ریسک لنفوما، لوکمی یا سایر بدخیمی ها به بیمار و خانواده وی اطلاع داده شود تا منافع این دارو نسبت به معایب آن در نظر گرفته شود. در صورت بروز علائم و نشانه های سرطان (مثل کاهش وزن بدون دلیل، خستگی، برآمدگی غدد لنفاوی گردن یا کشاله ران، کبودی یا خونریزی) به پزشک اطلاع داده شود
بیمار نباید دارو را بدون مشورت پزشک قطع کرده یا روند مصرف آن را تغییر دهد
داروها و بیماری های همزمان (مثل عفونت ها، سابقه توبرکولوزیس، سابقه عفونت HBV) به پزشک اطلاع داده شود
مقدار مصرف:
60 میلی گرم هر هفته به طریقه تزریق زیر جلدی. بعضی بیمارانی که متوتروکسات مصرف می کنند ممکن است است40 میلی گرم بیشتر بهره ببرند.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
آئورانوفین Auranofin
نام علمی دارو (ژنریک): Auranofin
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
آئورانوفین یک داروی حاوی ترکیبات طلا است (29%) و همان اثرات داروی sodum aurothiomalate را دارد. از طریق خوراکی در بیماری آرتریت روماتوئید پیشرفته حاد مصرف دارد. مصرف از راه خوراکی سمیت کمتری از تزریق داخل عضلانی دارد ولی تأثیر آن نیز کمتر است. در آسم، لوپوس و پسوریازیس در مواردی با احتیاط فراوان تجویز شده است.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
بصورت ناقص از دستگاه گوارشی جذب می شود (حدود 25% دارو).
پس از مصرف 2 تا 3 ماه به حد ثابت غلظت mg/cc 0.7 می رسد.
نیمه عمر نهایی دارو حدود26روز است. طلای auranofin به داخل مایع سینویال نفوذ می کند. بیشتر دارو از طریق مدفوع دفع می شود. 60% از طلای جذب شده از راه ادرار و بقیه نیز از طریق مدفوع دفع می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
همانند sodum aurothiomalate تستهای خون و ادرار قبل از شروع و سپس ماهانه باید انجام شود. اگرپلاکت از 000/100 پائین تر شد و یا علائم ترومبوسیتوپنی دیده شود بایستی دارو قطع شود. این دارو در افراد مبتلا به بیماریهای التهابی روده با احتیاط بایستی مصرف شود. ممکن است حملات حاد پورفیری ایجاد کند.
عوارض جانبی:
شایعترین عارضه عوارض دستگاه گوارشی به صورت تهوع، درد شکم و گاهی استفراغ است. اما دراغلب موارد اسهال که می تواند تا 50% بیماران را تحت تأثیر قرار دهد بحدی شدید است که بایستی دارو را قطع نمود.
دیگر عوارض همانند sodum aurothiomalate است اگرچه که خفیف تر است. کولیت و ائوزینوفیلی هم در مصرف این دارو دیده شده است. پروتئین اوری (که با قطع مصرف بهبود می یابد).
تداخل دارویی:
همانند sodum aurothiomalate
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دوز شروع اولیه روزانه 6 میلی گرم در یک یا دو دوز می باشد درمان باید حدود 6 ماه ادامه یابد تا اثرات خود را آشکار سازد.
پس از 6 ماه اگر اثرات آن کافی نبود می توان دوز آن را به 3 میلی گرم سه بار در روز افزایش داد و اگر تا 3 ماه دیگر با این دوز درمان مؤثر نبود بایستی دارو را قطع کرد.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
دهان شویه بنزیلاژین BENZYLAGINE
دهان شویه بنزاسول BENZASOL
نام علمی دارو (ژنریک): Benzydamine Hydrochloride
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی اکسیر داروسازی بهوزان داروسازی تهران دارو
موارد مصرف:
ضد التهاب موضعی (ضد التهابی غیر استروئیدی).
به فرم موضعی روی پوست در غلظت های 3-5% اختلالات ماسکواسکلتال دردناک به کار می رود. همچنین دارو به صورت دهان شویه یا اسپری در غلظت های 0.15% برای کاهش التهاب دهان و گلو به کار می رود.
مکانیسم اثر:
دارو به طور انتخابی به بافت های ملتهب باند می شود (مهارکننده پروستاگلاندین سنتتاز) و بر خلاف دیگر NSAIDs سبب مهار سیکلواکسیژناز یا لیپواکسیژناز نمی شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
اریتما، راش، فوتوسنسیویتی، بی حسی یا احساس سوزش در دهان
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
دهان شویه بنزیلاژین 120 میلی لیتر
داروسازی اکسیر [ ایران ]
دهان شویه بنزیلامین-بهوزان 0.15% 120 میلی لیتر
داروسازی بهوزان [ ایران ]
دهان شویه بنزاسول 0.15% 120 میلی لیتر
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BENZYLAGINE 120ML MOUTHWASH
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
BENZYDAMINE-BEHVAZAN 0.15% 120ML MOUTH WASH
داروسازی بهوزان [ IRAN ]
BENZASOL 0.15% 120ML MOUTH WASH
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
کدئین Codeine
نام علمی دارو (ژنریک): Codeine
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
کدئین برای کنترل درد خفیف تا متوسط و درمان سرفه به کار می‌رود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
این دارو از طریق خوراکی بخوبی جذب می‌شود. کدئین در کبد متابولیزه و از طریق کلیه دفع می‌شود نیمه عمر دارو 4-5/2 ساعت می‌باشد. این دارو به میزان زیاد به پروتئین های پلاسما پیوندمی‌یابد. زمان شروع اثر ضد دردی کدئین از راه خوراکی 45-30 دقیقه و طول اثر آن 4 ساعت می‌باشد.
موارد منع مصرف:
این دارو در صورت وجود اسهال شدید همراه با کولیت پسودوممبران ناشی از مصرف سفالوسپورین ها یا پنی‌سیلین‌ها، اسهال ناشی از مسمومیت ، ضعف حاد تنفسی نباید مصرف شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
تهوع و استفراغ ( در ابتدای مصرف) یبوست، خواب‌آلودگی، کاهش فشار خون و ضعف تنفس با مصرف مقادیر زیاد، اشکال در ادرار کردن، اسپاسم صفرا یا مثانه، خشکی دهان ، تعریق، سردرد، گرفتگی صورت، سرگیجه، کاهش ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون وضعیتی، افزایش فشار خون ریوی، کاهش دمای بدن، توهم، حالت خماری، تغییر خلق و خو، وابستگی، اختلال در تفکر، تنگی مردمک چشم، بثورات جلدی، کهیر و خارش از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
اگر به طور همزمان با سایر داروهای مضعفCNSمصرف شود، تضعیف CNS تشدید شده و می‌تواند موجب ایجاد ضعف تنفسی، و کاهش فشار خون شود. مصرف همزمان با داروهای شبه‌آتروپینی نیز موجب تشدید احتباس ادرار و یبوست شده و مصرف یک داروی ضددرد اوپیوئیدی ممکن است اثر درمانی داروی ضد درد را کاهش دهد. مصرف نالترکسون در بیمارانی که به داروهای ضد درد اوپیوئیدی وابستگی جسمی دارند، ممکن است سبب بروز علائم قطع مصرف شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان: به عنوان ضد درد، 60-15 میلی‌گرم هر 6-3 ساعت بر حسب نیاز مصرف می‌شود. به عنوان ضد سرفه، 20-10 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت مصرف می‌شود.
کودکان: به عنوان ضد درد در نوزادان و کودکان، mg/kg0/5 تا چهار بار در روز مصرف می‌شود. به عنوان ضد سرفه در کودک 5-2 سال به ترتیب زیر مصرف می‌شود:
کودکان با سن 2 سال ، 3 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت ( حداکثر mg/day12).
کودکان با سن 3 سال ، 5/3 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت ( حداکثر mg/day14).
کودکان با سن 4 سال ، 4 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت ( حداکثر mg/day16)
کودکان با سن 5 سال ، 5/4میلی‌گرم هر 6 ساعت ( حداکثر mg/day60)مصرف می‌شود.
در کودکان 12-6 سال ، 10-5 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت ( حداکثر mg/day60) مصرف می‌شود.
اشکال دارویی:
Tablet: 30mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
دیامرفین Diamorphine Hydrochloride
نام علمی دارو (ژنریک): Diamorphine Hydrochloride
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
یک ترکیب گرفته شده از استیل مورفین و یک ضد درد مخدر قوی است. جهت درمان موارد وابستگی به مخدرها- دیامورفین برای تسکین دردهای شدید خصوصاً در زمانی که درمان تسکینی نیاز است استفاده می شود. شبیه مرفین در بهبود تنگی نفس در ادم حاد ریوی ناشی از نارسائی قلب چپ استفاده می شود. یک مهار کننده سرفه قوی است و می تواند در سرفه های ناشی از بدخیمی های ریه در مراحل انتهائی استفاده شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
بخوبی از طریق دستگاه گوارشی جذب شده و از طریق تزریق زیر جلدی و داخل عضلانی نیز استفاده و جذب می شود. در خون به مرفین تبدیل می شود.
از سد خونی مغزی عبور می کند. عمدتاً در ادرار ترشح می شود و مقدار کمی از طریق مدفوع دفع می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
در مواردی ممکن است مورد سوء مصرف قرار گیرد بنابراین در اکثر کشورها تحت کنترل دقیق تجویز و توزیع می شود.
عوارض جانبی:
همانند دیگر ضد دردهای مخدر.
ادم ریوی در صورتی که مقدار بیش از حد استفاده شود در افراد معتاد یک علت شایع است. تهوع و کاهش فشار خون نیز ممکن است وجود داشته باشد ولی در مقایسه با مرفین کمتر است.
بیشترین عوارض جانبی در مورد سوء مصرف دارو بوجود می آید.
تداخل دارویی:
همانند دیگر داروهای ضد درد مخدر.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در درمان دردهای حاد 5 تا 10 میلی گرم هر 4 ساعت داخل عضله یا زیر جلدی.
یک چهارم تا یک سوم همین مقدار را می توان به صورت تزریق داخل وریدی آهسته تجویز کرد.
در درد ناشی از انفارکتوس قلبی تزریق آهسته داخل وریدی 5 میلی گرم (1 میلی گرم در دقیقه). تا دوز 5/2 الی 5 میلی گرم می تواند تجویز شود. در بیماران سالخورده و ناتوان این مقدار نصف می شود. در ادم حاد ریوی 5/2 تا 5 میلی گرم به همان صورت مصرف می شود.
برای دردهای مزمن 5 تا 10 میلی گرم به صورت تزریق زیر جلدی یا داخل عضلانی هر 4 ساعت که می تواند بسته به مورد اضافه شود. به صورت خوراکی نیز مشابه همین مقدار استفاده می شود.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
دیکلوفناک چشمی Diclofenac-Ophthalmic
نام علمی دارو (ژنریک): Diclofenac-Ophthalmic
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
در درمان التهاب بعد از جراحی تخلیه کاتارات به کار می رود.
مکانیسم اثر:
این دارو به علت جلوگیری از تولید پروستوگلاندین ها دارای اثرات ضد درد، ضد التهاب و ضد تب می باشد.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
در صورت حساسیت مفرط به یکی از اجزاء فراورده و هنگام استفاده از یکی از عدسی های تماسی نرم نباید این دارو را بکار برد.
هشدارها:
عوارض جانبی:
سوزش، خارش، التهاب قرنیه، افزایش فشار داخل کره چشم، تهوع و استفراغ، واکنشهای آلرژیک از عوارض این دارو هستند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
بیمارانی که همزمان با مصرف این فراورده از لنزهای تماسی نرم هیدروژل استفاده می کنند، ممکن است دچار قرمزی وسوزش چشم شوند.
مقدار مصرف:
بعد از جراحی کاتاراکت: از 24 ساعت بعد از عمل جراحی تا 2 هفته بعد، قطره در چشم مورد نظر 4 بار در روز ریخته شود.
جراحی انکساری قرنیه: 2-1 قطره در یک ساعت قبل از جراحی و 2-1 قطره 15 دقیقه بعد از جراحی ریخته شود و بعد 4 بار در روز برای 3 روز ادامه یابد.
اشکال دارویی:
Solution: 0.1%
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
دیکلوفناک موضعی Diclofenac-Topical
نام علمی دارو (ژنریک): Diclofenac-Topical
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
برای درمان موضعی کراتوزهای آکتینیک (ناشی از اشعه‌های نوزانی) به کار می‌رود.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر این دارو دردرمان کراتوزهای آکتینیک ناشناخته باقی مانده است.
فارماکوکینتیک:
تقریباً 10% مقدار مصرف جذب سیستمیک می‌شود. متابولیسم دارو کبدی و دفع آن کلیوی است. نیمه عمر دارو 2-1 ساعت است.
موارد منع مصرف:
در صورت حساسیت مفرط به یکی از اجزاء فرآورده، نباید مصرف شود.
هشدارها:
احتمال بروز واکنشهای حساسیتی و آنافیلاکتیک، مخصوصاً در بیماران آسمی، وجود دارد.
عوارض جانبی:
درماتیت تماسی، جوش‌های پوستی، پوست خشک، پوسته‌ریزی از شایعترین عوارض جانبی این دارو می‌باشد.
تداخل دارویی:
اگرچه جذب سیستمیک دارو کم است این دارو نباید همزمان با داروهای خوراکی ضد التهاب غیر استروئیدی مثل آسپیرین به کار برد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
مقدار کافی از ژل را روی موضع مورد نظر دو بار در روز بمالید. طول مدت درمان 90-60 روز است.
اشکال دارویی:
Topical Gel: 1%
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
دیفلونیزال Diflunisal
دیفلونیسال Diflunisal
نام علمی دارو (ژنریک): Diflunisal
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
مشتقی از اسید سالسلیک است .
برای درمان دردهای حاد یا دراز مدت خفیف تا متوسط.
برای درمان درد و التهاب در استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید وعلائم دیسمنوره اولیه.
ضد درد و التهاب (ضد التهاب غیر استروئیدی).
مکانیسم اثر:
از مشتقات آسپرین بوده ولی اثرات کلینیکی آن کاملاً مشابه ترکیبات اسید پروبیوتیک است و با مهار عملکرد سیکلواکسیژناز تشکیل پیش سازهای پروستاگلاندین و ترومبوکسان رااز اسیدهای آراشیدونیک کاهش می دهد و سنتزپروستاگلاندین را مهار می کند.
مصرف آن همراه با الکل باعث افزایش تحریک و التهاب معده می شود. این دارو همراه با آسپرین و NSAIDهای دیگر به علت افزایش عوارض گوارشی نباید مصرف شود.
فارماکوکینتیک:
بخوبی از دستگاه گوارشی جذب شده و حداکثر غلظت پلاسمائی آن 2 الی 3 ساعت پس از خوردن یک دوز آن ایجاد می شود. نیمه عمر آن در خون 8 تا 12 ساعت است. به علت نیمه عمر طولانی و کنتیک غیر خطی چندین روز زمان لازم است تا بدنبال دوزهای متعدد غلظت پلاسمائی آن بحد ثابت برسد. این زمان را می توان با یک دوز اولیه زیاد کاهش داد. در مایع سینویال غلظت آن به 70 درصد غلظت پلاسمائی می رسد. عمدتاً در ادرار ترشح می شود. ممکن است چرخه مجدد صفراوی وجود داشته باشد. در شیر ترشح می شود (2 تا 7 درصد غلظت پلاسمائی).
موارد منع مصرف:
هشدارها:
همانند دیگر داروهای NSAIDs ، دیفلونیسال باید در بیمارانی که اختلال کلیوی واضح دارند با دوز کمتری استفاده شود و در صورت شدید بودن اختلال کلیوی نبایستی مصرف شوند. مصرف آن در کودکان مجاز نمی باشد (زیر 12 سال).
عوارض جانبی:
همانند دیگر داروهای NSAIDs
شایعترین عارضه عوارض گوارشی، سردرد و بثورات پوستی است. زخمهای پپتیک و خونریزی گوارشی گزارش شده است. گیجی، منگی، بیخوابی و وزوزگوش نیز اتفاق می افتد.
تداخل دارویی:
همانند دیگر داروهای NSAIDs
آسپرین به مقدار کمی غلظت پلاسمائی دیفلونیسال را کاهش می دهد
دیفلونیسال غلظت پلاسمایی ایندومتاسین را افزایش می دهد. مصرف توأم این دارو بدلیل احتمال ایجاد خونریزی گوارشی شدید و کشنده توصیه نمی شود.
مصرف منظم داروی آنتی اسید جذب دیفلونیسال را کاهش می دهد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دوز اولیه معمول برای تسکین درد 1 گرم و بدنبال دوز نگهدارنده 500 میلی گرم هر 12 ساعت است. در بعضی بیماران 250 میلی گرم هر 8 تا 12 ساعت می تواند کافی باشد ولی در بعضی دیگر هر 8 ساعت 500 میلی گرم لازم است. دوز نگهدارنده بیشتر از 5/1 گرم در روز توصیه نمی شود. دوز معمول برای آرتریت 500 میلی گرم تا 1 گرم در روز که به صورت یک دوز واحد یا دو دوز تجویز می شود. در بیماران کلیوی باید این دوز تنظیم شود. آرژنین دیفلونیسال با دوز مشابه از طریق خوراکی یا تزریق داخل عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
