اطلاعات داروی کرومولین Cromolyn Sodium (کرومال ROMAL، آلرژوکروم ALLERGOCROM) (کپسول، اسپری)

نام علمی دارو (ژنریک): Cromolyn Sodium

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کرومولین برای پیشگیری از آسم، حساسیت غذایی و اسپاسم نایژه ای ناشی از حساسیت مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

به نظر میرسد که دارو با دخالت در انتقال کلسیم از غشای ماستوسیت ها و جلوگیری از عمل دگرانوله شدن وابسته به کلسیم، مانع از آزاد شدن هیستامین، لوکوترین ها و سایر موادی که موجب بروز واکنش های حساسیت مفرط می شوند، می گردد. کرومولین ممکن است مانع از فعال شدن سایر سلول های التهابی از قبیل ائوزینوفیل ها شود.

فارماکوکینتیک:

تقریباً 10-8 درصد کرومولین استنشاق شده جذب سستمیک می شود. هنگامی که به منظور درمان نگهدارنده به طور استنشاقی مصرف می شود، بهبودی علایم و عملکرد ریه معمولاً طی چهار هفته پس از شروع درمان ظاهر می شود. نیمه عمر دارو حدود 80 دقیقه است و 50 درصد آن از طریق کلیه و بقیه از راه صفرا و بدون تغییر دفع می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1. در موارد عیب شدید کار کبد یا کلیه باید با احتیاط تجویز شود. 

2. در صورت بروز پنومونی ائوزینوفیلیک در طول مصرف دارو، درمان باید قطع گردد.

عوارض جانبی:

سرفه، اسپاسم گذاری نایژه و تحریک گلو ناشی از استنشاق دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1. این دارو تنها برای پیشگیری است و طی حملات آسم یا اسپاسم نایژه نباید مصرف گردد، زیرا ممکن است موجب تحریک و تشدید بیماری گردد. 

2. کپسول دارو از راه خوراکی بی اثر است. 

3. مصرف همزمان کورتیکوستروئیدها در طول درمان با این دارو، بدون توصیه پزشک نباید قطع شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 2 سال: برای پیشگیری آسم نایژه ای مقدار 20-10 میلی گرم بر حسب نیاز و تحمل بیمار چهار بار در روز با فواصل منظم استنشاق می شود. برای پیشگیری از اسپاسم نایژه ناشی از عوامل حساسیت زا، مقدار 20 میلی گرم تنها یک بار و درحدود 15-10 دقیقه(حداکثر 60 دقیقه) قبل از تماس با ماده حساسیت زا استنشاق می شود. در صورت مصرف مداوم، مقدار 20 میلی گرم چهار بار در روز با فواصل منظم بر حسب نیاز و تحمل بیمار تجویز می شود. بیشنه مقدار مصرف بزرگسالان تا 160 میلی گرم در روز است .

اشکال دارویی:

Solution For Nebulisation (2ml) :10 mg/ml 

Sel . For Inhalation : 20 mg/ml 

Aerosol: 1 mg/dose 

Inhalation Capsule: 20 mg 

Nasal Spray: 20 mg/ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول استنشاقی کرومال 20 میلی گرم

CIPLA [ هند ]

  کیمیا آرا هرم

اسپری بینی آلرژوکروم 20میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر

URSAPHARM [ آلمان ]

  ندای محیا

اسپری بینی رینومکسان 2% 13 میلی لیتر

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

اسپری بینی نازوکروم 2% 13 میلی لیتر

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

اسپری کرمولکس 1میلی گرم/دوز 200دوز

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

CROMAL Capsule 20 mg,For Inhalation

CIPLA [ INDIA ]

  کیمیا آرا هرم

ALLERGOCROM Spray 20 mg/ml,Nasal(15 ml)

URSAPHARM [ GERMANY ]

  ندای محیا

RINOMEXAN 2% 13ML NASAL SPRAY

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

 

NASOCROM 2% 13ML NASAL SPRAY

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

 

CROMOLEX 1MG/DOSE 200DOSE SPRAY

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی تیوتروپیوم بروماید Tiotropium Bromide (اسپیریوا SPIRIVA ) (کپسول استنشاقی)

نام علمی دارو (ژنریک): Tiotropium Bromide

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

برونکودیلاتور (آنتی کولینرژیک طولانی اثر). 

درمان نگهدارنده برونکواسپاسم در COPD شامل برونشیت مزمن و آمفیزم

مکانیسم اثر:

دارو سبب مهار رقابتی و برگشت پذیر رسپتورهای موسکارینی شده و در نتیجه باعث گشادی برونش می شود.

فارماکوکینتیک:

دارو به میزان جزئی از دستگاه گوارش جذب می شود.فراهم زیستی دارو پیرو استنشاق پودر خشک حدود 19.5% می باشد. دارو به میزان 72% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو 5-6 روز است.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

دپرسیون،پارستزی، آنژیم پکتوریس، درد قفسه سینه، کاتاراکت، گلوکوم، لارنژیت، فارنژیت، رینیت، سینوزیت، یبوست، خشکی دهان، استفراغ، هایپرگلیسمی، هایپرکلسترولمی، عفونت دستگاه ادراری، آرتریت، درد پا، میالژی، سرفه، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، راش، واکنش های آلرژیک.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است سبب افزایش ریسک بروز عوارض جانبی شوند.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

1 کپسول استنشاقی (18mcg)، از راه دهان 1بار در روز بوسیله دستگاه HandiHaler استنشاق شود.

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول استنشاقی اسپیریوا 18میکروگرم

BOEHRINGER INGELHEIM [ آلمان ]

  شفایاب گستر

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

SPIRIVA Inhaler 18 mcg/capsule

BOEHRINGER INGELHEIM [ GERMANY ]

  شفایاب گستر

اطلاعات داروی زفیرلوکاست Zafirlukast (آکولات ACCOLATE) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Zafirlukast

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

زفیرلوکاست یک آنتاگونیست انتخابی برای گیرنده 4D لوکوترین است گیرنده ای که تحریک آن به وسیله لوکوترین های در گردش نقش مهمی در پاتوژنز آسم دارد. این دارو هر دو نوع پاسخ زودرس و دیررس انقباض برونش به آنتی ژن ها و تحریک کننده های استنشاق شده را مهار می کند. ولی جهت درمان حملات حاد آسم مناسب نمی باشد. از این دارو در درمان آسم مزمن استفاده می شود که به صورت خوراکی و به میزان mg20 ، 2 بار در روز تجویز می شود که حداقل می بایست یک ساعت قبل و یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف گردد. در مورد کودکان 5 تا 11 ساله می توان دوز 10 میلی گرم را 2 بار در روز تجویز کرد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

اوج غلظت پلاسمایی zafirlukast حدود 3 ساعت بعد از تجویز خوراکی رخ می دهد. میزان زیست دستیابی مطلق آن نامشخص است ولی تجویز همراه با غذا باعث کاهش سرعت و میزان جذب می شود و در نتیجه میزان زیست دستیابی را حدود 40% کاهش می دهد. Zafirlukast حدود 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به طور وسیع در کبد مخصوصاً توسط سیتوکروم 450p- و ایزوآنزیم 9C2CYP متابولیزه می شود و دفع عمده آن از طریق مدفوع به صورت داروی تغییر نکرد و متابولیت های دفعی آن می باشد. حدود 10% از دوز مصرفی از طریق ادرار به شکل متابولیت های دفعی، خارج می گردد. نیمه عمر حذف نهایی آن حدود 10 ساعت می باشد. مطالعات حیوانی پیشنهاد می کنند که مقادیر کمی از آن از جفت عبور می کند و در غلظت های پایین در شیر مادر توزیع می گردد.

 

موارد منع مصرف: 

هشدارها:

عوارض جانبی:

سردرد، افزایش بروز عفونت های راه تنفسی (مخصوصاًدر افراد مسن) و اختلالات گوارشی ناشی از zafirlukast و دیگر آنتاگونیست های لوکوترین گزارش شده اند. دیگر عوارض جانبی عبارتند از: درد منتشر، درد مفاصل، درد عضلانی، تب و سرگیجه. افزایش در آنزیمهای کبدی نیز رخ داده است و ندرتاًعلایم هپاتیت و هیپربیلیروبینمی و مرگ ومیر مشاهده شده است. واکنش های افزایش حساسیت شامل راش، خارش و کهیر و ادم عروقی گزارش شده اند. هم چنین گزارش های اندکی مبنی بر آگرانولوستیوز، خونریزی، کبود شدن و تورم و ادم موجود است. در موارد کمی ائوزینوفیلی سیستمیک سازگار با سندرم churg-strauss مشاهده شده است. در این بیماران درمان با zafirlukast می بایست متوقف گردد. 

از zafirlukast و دیگر آنتاگونیست های لوکوترین نباید در درمان حملات حاد آسم استفاده کرد و در بیماران دچار اختلالات کبدی و سیروز مصرف zafirlukast منع مصرف مطلق دارد.

تداخل دارویی:

ای داروتوسط سیتوکروم 450p- کبدی به خصوص توسط ایزوآنزیم 9C2CYP متابولیزه می شود و نشان داده شده است که فعالیت ایزوآنزیم های 9C2CYP و 4A3CYP را مهار می کند بنابراین مصرف همزمان داروهایی که با این ایزوآنزیم های کبدی متابولیزه می شوند ممکن است باعث افزایش غلظت پلاسمایی آن و ایجاد عوارض جانبی گردد. در بیمارانی که وارفارین مصرف میکنند زمان پروترومبین طولانی شده است و دوزهای مصرفی آنتی کوآگولان می بایست بر طبق ان تنظیم شوند. اریترومایسن، ترفنادین و تئوفیلین غلظت پلاسمایی zafirlukast را کاهش می دهند هم چنین zafirlukast می تواند غلظت پلاسمایی تئوفیلین را کاهش دهد و هرگاه همراه با آن دوزهای بالای آسپرین تجویز شده است شاهد افزایش غلظت پلاسمایی zafirlukast بوده ایم.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف: 

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آکولات 20 میلی گرم

ASTRAZENECA [ بریتانیا ]

  کویل دارو

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ACCOLATE Tablet 20 mg

ASTRAZENECA [ UK ]

  کویل دارو

اطلاعات داروی آمینوفیلین Aminophylline (تئولین TEOLIN، آمینودیک AMINODIC) (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک):    Aminophylline
گروه دارویی:    Bronchodilators and Anti- asthma Drugs
گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
آمینوفیلین برای درمان انسداد برگشت پذیر راه های تنفسی و آسم حاد و به عنوان محرک تنفسی در آپنه نوزادان مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
آمینو فیلین در بدن تئوفیلین آزاد می کند. جذب آن بعد از تزریق عضلانی آهسته می باشد و ممکن است در محل تزریق رسوب نماید. متابولیسم دارو کبدی است و از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود.

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
در صورت وجود خیز حاد ریوی، ناتوانی احتقانی قلب، تب پایدار، بیماری های کبدی، پرکاری غده تیروئید، سپسیس و اختلالات صرعی باید با احتیاط تجویز شوند.

عوارض جانبی:
تاکیکاردی ، طپش قلب، تهوع، اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، فراموشی، آریتمی و تشنجات بویژه در موارد تزریق سریع داخل وریدی ممکن است مشاهده شود. به علاوه اتیلین دی آمین موجود در آمینوفیلین ممکن است باعث کهیر، تب یونجه، بثورات جلدی یا التهاب پوست شود.

تداخل دارویی:
تجویز همزمان سایمتیدین، سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، پروپرانولول و تیابندازول با آمینوفیلین احتمالاً باعث افزایش غلظت متابولیت فعال آن می شود. تجویز همزمان فنی توئین و ریفامپییسن با تئوفیلین و کشیدن سیگار یا تنباکو احتمالاً باعث کاهش غلظت آن به واسطه تحریک متابولیسم می شود. تجویز همزمان مسددهای گیرنده بتاآدرنرژیک ممکن است اثرات گشادکنندگی نایژه ای دارو را مهار کند. مصرف همزمان با کتامین ممکن است آستانه حملات صرع را کاهش دهد.

نکات قابل توصیه:
1.    آمینوفیلین نباید در یک سرنگ با سایر داروها مخلوط شود.
2.    تزریق داخل عضلانی دارو بسیار محرک است. آمینوفیلین را باید خیلی آهسته داخل ورید(حداقل طی 20 دقیقه) تزریق نمود.

مقدار مصرف:
بزرگسالان :به عنوان گشادکننده برونش mcg/kg700 در هر ساعت در افراد سیگاری و مقدار mcg/kg400 در هر ساعت برای افراد غیر سیگاری انفوزیون می شود. برای بیماران مسن یا مبتلایان به نارسایی قلبی یا کبدی، mcg/kg200 انفوزیون می شود.
کودکان : در نوزادان نارس و کوچکتر از 24 روز mg/kg1 هر دوازده ساعت انفوزیون می گردد. در نوزادان نارس و بزرگتر از 24 روز mg/kg1/5 هر 12 ساعت و برای نوزادان طبیعی تا سن 52 هفتگی روزانه
mg/kg] 5 + (سن بر حسب هفته)× 2/0] انفوزیون می شود. برا ی نوزادان طبیعی تا سن 26 هفتگی مقدار مصرف تام دارو در 3 مقدار منقسم روزانه (هر 8 ساعت) ، و برای نوزادان طبیعی با سن 52-26 هفتگی مقدار مصرف تام دارو در 4 مقدار منقسم روزانه(هر 6 ساعت) تجویز می گردد.
در کودکان 9-1 سال mcg/kg800 در هر ساعت و در کودکان 16-9 سال mcg/kg700 در هر ساعت انفوزیون وریدی می شود.
در صورت تجویز طولانی مدت سنجش غلظت سرمی تئوفیلین و ارزیابی پاسخ بیمار به آن برای دستیابی به غلظت مناسب درمانی و به حداقل رسانیدن خطر سمیت توصیه می شود.

اشکال دارویی:
Injection:250mg/ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
آمپول آمینوفیلین دی پی 250 میلی گرم/10 میلی لیتر    
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
     
آمپول تئولین 250 میلی گرم/10 میلی لیتر    
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
     
آمپول آمینودیک 250 میلی گرم/10 میلی لیتر    
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
AMINOPHYLLINE DP 250MG/10ML AMP    
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
     
TEOLIN 250MG/10ML AMP    
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
     
AMINODIC 250MG/10ML AMP    
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی اسید زولدرونیک Zoledronic Acid (آکلاستا ACLASTA، زومتا ZOMETA) (ویال، پودر)

نام علمی دارو (ژنریک): Zoledronic Acid

گروه دارویی: Bone Modulating Drugs 

داروهای استخوان ساز

مصرف در بارداری:

موارد مصرف

اسید زولدرونیک یک آمینوبیس فسفونات و مهار کننده قوی باز جذب استخوان است و در هیپرکلسمی ناشی از بد خیمی کاربرد دارد که یک دوز منفرد 4 میلی گرم به طریق انفوزیون داخل وریدی طی 15 دقیقه تجویز می شود و در صورت نیاز به درمان مجدد حداقل بعد از 7 روز با دوز 8 میلی گرم می توان آن را انجام داد. در امریکا گفته می شود که دوزهای منفرد نباید از 4 میلی گرم تجاوز کند چرا که در بیمارانی که دوزهای 8 میلی گرمی دریافت کرده اند افزایش خطر آثار مضر کلیوی از جمله نارسایی کلیوی گزارش شده است. 

از این دارو جهت پیشگیری از حوادث اسکلتی در بیمارانی که دچار بدخیمی های پیشرفته استخوانی هستند با دوز 4 میلی گرم هر 3 تا 4 هفته استفاده می شود هم چنین در دیگر اختلالات استخوانی که با افزایش Turn over استخوان همراه اند مثل بیماری پاژه استخوان و استئوپروز کاربر دارد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بعد از تجویز داخل وریدی این دارو بین 23 تا 55% دوز تجویزی به صورت تغییر نکرده در ادرار دفع می شود در حالی که مقدار باقی مانده عمدتاً جذب استخوان می شود و به آهستگی حذف می شود. 

کلیرانس کلیوی در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کلیوی آهسته تر می باشد. 

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه در مورد پامیدرونات توضیح داده شد و قبل و بعد از درمان با اسید زولندرونیک مایع درمانی کافی و اطمینان از هیدراتاسیون کافی لازم و مهم است.

 

تداخل دارویی: 

نکات قابل توصیه: 

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ویال آکلاستا 50میکروگرم/میلی لیتر 100 میلی لیتر

NOVARTIS [ سوئیس ]

  شفایاب گستر

پودر قابل تزریق زومتا 4 میلی گرم

NOVARTIS [ سوئیس ]

  شفایاب گستر

ویال زولدرونیک اسید روناک دارو 4میلی گرم/5میلی لیتر

داروسازی روناک دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ACLASTA Injection 50 mcg/ml,100 ml

NOVARTIS [ SWITZERLAD ]

  شفایاب گستر

ZOMETA Injection,Powder 4 mg

NOVARTIS [ SWITZERLAD ]

  شفایاب گستر

ZOLEDRONIC ACID RONAK DAROU 4MG/5ML INJ

داروسازی روناک دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی تری پاراتید Teriparatide (فورتئو FORTEO) (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Teriparatide

گروه دارویی: Bone Modulating Drugs 

داروهای استخوان ساز

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ضد اوستئوپوروز (هورمون پاراتیروئید نوترکیب انسانی). 

درمان اوستئوپوروز در زنان یائسته که در ریسک شکستگی هستند. درمان اوستئوپوروز اولیه یا هیپوگنادال در مردانی که در فطر شکستگی هستند.

مکانیسم اثر:

دارو از طریق تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفر (افزایش سطح کلسیم سرم و کاهش سطح فسفر سرم) در استخوان ها وکلیه سبب تقویت تشکیل استخوان های جدید و بهبود توده استخوانی و افزایش استحکام استخوان ها می شود.

فارماکوکینتیک:

نیمه عمر دارو پیرو تزریق 1 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

دپرسیون، سرگیجه، سردرد، بی خوابی، سنکوپ، آنژین پکتوریس، هایپرتنشن، هایپوتنشن اورتوستاتیک، فارنژیت، رینیت، یبوست، تهوع، اسهال، استفراغ، هایپرکلسمی، کرامپ پا، افزایش سرفه، پنومونی، راش، تعریق، درد گردن، اختلالات دندانی

 

تداخل دارویی:

a) مکمل های کلسیم ممکن است سبب افزایش دفع کلسیم ادرارای شوند. 

b) به علت بروز هایپرکلسمی ناشی از مصرف دارو در صورت مصرف همزمان این دارو با دیگوکسین احتمال بروز مسمومیت با دیژیتال ها افزایش می یابد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

روزانه 20mcg از راه زیرجلدی در ران یا شکم تزریق می شود.

اشکال دارویی:

 تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول فورتئو 250 میکروگرم/میلی لیتر 2.4 میلی لیتر

LILLY [ فرانسه ]

  شفایاب گستر

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

FORTEO Injection,Solution 250 mcg/ml,2.4 ml

LILLY [ FRANCE ]

  شفایاب گستر

اطلاعات داروی پی پرازین Piperazine (میناپرازین MINAPRAZINE) (قرص، شربت)

نام علمی دارو (ژنریک):    Piperazine
گروه دارویی:    Anthelmintics
داروهای ضد کرم

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
پی پرازین در درمان آلودگی به کر مهای نخی و گرد مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
این دارو با مهار پاسخ عضله کرم به پیام های عصبی موجب فلج انگل و دفع آن می شود.

فارماکوکینتیک:
این دارو به سرعت از راه خوراکی جذب می شود. غلظت سرمی دارو 4-2 ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسد. نیمه عمر دارو عمدتاً کلیوی است.

موارد منع مصرف:
در صورت ابتلای بیمار به عیب کار کلیه یا صرع این دارو نباید مصرف شود.

هشدارها:
این دارو در صورت وجود عیب کار کلیه، بیماری نوروزیک باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی:
تهوع، استفراغ، درد شکم، واکنش های آلرژیک ( شامل کهیر، اسپاسم برونش و موارد نادری از سندرم استیونس- جانسون و آنژیوادم ) از عوارض این دارو هستند.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1-    در صورت مصرف این دارو برای درمان کرمک، بهتر است تمام افراد خانواده به طور همزمان درمان شوند. همچنین، شستن لباس های خواب و رختخواب بعد از درمان با دارو ضروری است تا آلودگی دوباره عود نکند.
2-    بیش از مقدار تجویز شده نباید دارو مصرف شود.
3-    دوره درمان باید کامل گردد. در عفونت های شدید یا در صورت عود مجدد عفونت، درمان 2-1 هفته بعد ممکن است تکرار شود.

مقدار مصرف:
بزرگسالان : مقدار مصرف پی پرازین در درمان آلودگی به کرم های گرد ( آسکاریس ) تا g/day3/5 برای 2 روز متوالی است که در صورت نیاز، به ویژه در آلودگی های شدید، یک هفته بعد نیز تکرار می شود.
پی پرازین در درمان کرمک به مقدار mg/kg/day65 برای 7 روز متوالی مصرف می شود که در صورت نیاز، به ویژه در آلودگی های شدید، با فاصله یک هفته بعد نیز تکرار می شود.
کودکان : مقدار مصرف این دارو در کودکان در درمان آسکاریس مقدار mg/kg/day 75 برای 2 روز متوالی و در درمان کرمک، مانند بزرگسالان است.

اشکال دارویی:
Tablet : 500 mg ( as Citrate or phosphate )
Syrup : 750 mg/ml ( as Citrate )

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص پیپرازین-عبیدی 500 میلی گرم    
داروسازی عبیدی [ ایران ]
     
شربت پیپرازین-عبیدی 750 میلی گرم بر 5 میلی لیتر    
داروسازی عبیدی [ ایران ]
     
شربت پیپرازین فارماشیمی    
داروسازی فارماشیمی [ ایران ]
     
شربت میناپرازین    
داروسازی مینا [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
PIPERAZINE-ABIDI 500MG TAB    
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
     
PIPERAZINE-ABIDI 750MG/5ML SYRUP    
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
     
PIPERAZINE PHARMACHIMIE SYRUP    
داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]
     
MINAPRAZINE SYRUP    
داروسازی مینا [ IRAN ]

اطلاعات داروی ریزیدرونات Risedronic Acid (اکتونل Actonel، ریزیدرونات RISEDRONATE) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Risedronic Acid

گروه دارویی: Bone Modulating Drugs 

داروهای استخوان ساز

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

مهارکننده بازجدب استخوان (بیس فسفونات). 

a) پیشگیری و درمان اوستئوپوروز بعد ار یائستگی 

b) بیماری پاژه 

c) اوستئوپوروز ناشی از مصرف گلوکوکورتیکوئید (در بیمارانی که میزان 7.5mg یا بیشتر از پردنیزون یا دیگر اکی والانت ها را در روز مصرف می کنند).

مکانیسم اثر:

دارو از طریق مهار اوستئوکلاست ها سبب کاهش ترن اور استخوانی و کاهش بازجذب استخوانی در سایت های رمدلینگ می شود.

فارماکوکینتیک:

مصرف غذا روی میزان جذب اثر می گذارد در نتیجه دارو باید حداقل نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف شود. دارو به میزان 24% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر اولیه دارو 1.5 ساعت و نیمه عمر نهایی آن 480 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

اضطراب، آستنی، دپرسیون، سرگیجه، سردرد، بی خوابی، درد، آنژین پکتوریس، هایپرتانسیون، ادم محیطی، کاتاراکت، اوتیت مدیا، فارنژیت، یبوست، تهوع، اسهال، نفخ، گاستریت، عفونت دستگاه ادراری، آنمی، اکیموزیس، آرترالژی، درد استخوانی، کرامپ شکمی، برونشیت، پنومونی، راش، عفونت، اختلالات دندانی.

 

تداخل دارویی:

ساپلمنت های کلسیم، آنتااسیدهای محتوی کلسیم، منیزیوم و آلومینیوم ممکن است با جذب ریسدرونات تداخل کنند.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف

a) پیشگیری و درمان اوستئوپوروز بعد ار یائستگی: 5mg از راه خوراکی روزانه ویا 1قرص 35mg یکبار در هفته نیم ساعت قبل از صبحانه 

b) بیماری پاژه: 30mg از راه خوراکی روزانه برای مدت 2ماه نیم ساعت قبل از صبحانه 

c) اوستئوپوروز ناشی از مصرف گلوکوکورتیکوئید (در بیمارانی که میزان 7.5mg یا بیشتر از پردنیزون یا دیگر اکی والانت ها را در روز مصرف می کنند): 5mg از راه خوراکی روزانه، نیم ساعت قبل از صبحانه.

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص اکتونل 35 میلی گرم

SANOFI AVENTIS [ ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

قرص ریزیدرونات-آریا 35 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص ریزیدرونات-عبیدی 5 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص ریزیدرونات-عبیدی 35 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

Actonel Tab 35mg

SANOFI AVENTIS [ ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

RISEDRONATE-ARYA 35MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

RISEDRONATE-ABIDI 5MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

RISEDRONATE-ABIDI 35MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

اطلاعات داروی نیکلوزامید Niclosamide (نیکلوزماید NICLOSAMIDE) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک):    Niclosamide
گروه دارویی:    Anthelmintics
داروهای ضد کرم

مصرف در بارداری:   
موارد مصرف:
این دارو در درمان آلودگی به کرم های پهن مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
نیکلوزامید فسفریلاسیون اکسیداتیو را در میتوکندری کرم های پهن مهار می کند و موجب مرگ کرم می شود.

فارماکوکینتیک:
این دارو به مقدار خیلی ناچیز از راه خوراکی جذب می شود. دفع آن از طرق مدفوع است.
 
موارد منع مصرف:
هشدارها:
انجام آزمون مدفوع تقریباً یک تا سه ماه بعد از درمان با این دارو برای تعیین اثر بخشی دارو ضروری باشد.

عوارض جانبی:
تهوع،استفراغ، درد شکم، سرگیجه و خارش با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1-    قرص های جویدنی این دارو باید کاملاً جوید و همراه با آب مصرف نمود.
2-    بهتر است این دارو را با معده خالی یا بعد از غذای سبک ( مثلاً صبحانه ) مصرف کرد.
3-    توصیه می شودکه 2 ساعت بعد از مصرف دارو یک مسهل نمکی مانند سولفات منیزیم مصرف شود.
4-    دوره درمان با این دارو باید کامل شود. تکرار دوره ممکن است ضروری باشد.

مقدار مصرف:
بزرگسالان : مقدار مصرف این دارو در درمان آلودگی به تنیاسولیوم در بزرگسالان 2 گرم در یک نوبت بعد از صبحانه سبک می باشد که 2 ساعت بعد از آن مسهل مصرف می شود. نیکلوزامید در درمان آلودگی به تنیاساژیناتا و دیفیلوبوتیریوم لاتوم با مقدار ذکر شده در مورد آلودگی با تنیا سولیوم مصرف می شود، اما می توان نیمی از مقدار مصرف دارو را بعد از صبحانه و بقیه را یک ساعت بعد مصرف نمود و 2 ساعت بعد مسهل نمکی را مصرف نمود. مقدار مصرف نیکلوزامید در درمان آلودگی به همینولپیس نانا در بزرگسالان 2 گرم در یک نوبت در روز اول و سپس g/day1 برای 6 روز می باشد.
کودکان : در کودکان با سن بیش از 6 سال مقدار مصرف مانند بزرگسالان است . در کودکان 6-2 سال، در درمان آلودگی به تنیاسولیوم، دیفیلوبوتریوم لاتوم و تنیا ساژیناتا، یک گرم و در درمان آلودگی به همینولپیس نانا، g/day1 و mg/day500 برای 6 روز بعد، مصرف می شود. در کودکان با سن کمتر از 2 سال، در درمان آلودگی به تنیا سیولیوم، دیفیلوبوتریوم لاتوم و تنیا ساژیناتا 500می لی گرم و در درمان آلودگی به همینولپیس نانا mg/day500 در روز اول و mg/day250 برای 6 روز بعد مصرف می شود.

اشکال دارویی:
Chewable Tablet : 500mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص نیکلوزماید پارس دارو 500 میلی گرم   
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
    
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
NICLOSAMIDE PARS DAROU 500MG TAB   
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی پامیدرونات Pamidronic Acid (پامیدرونیت PAMIDRONATE، پامیدیا PAMIDIA) (آمپول، ویال)

پامیدرونات Pamidronic Acid پامیدرونیت PAMIDRONATE، پامیدرونات دی سدیم میلان PAMIDRONATE DE SODIUM MYLAN، پامیدیا PAMIDIA، پامیدیت PAMIDATE

نام علمی دارو (ژنریک): Pamidronic Acid

گروه دارویی: Bone Modulating Drugs 

داروهای استخوان ساز

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

پامیدرونات یک آمینوبیس فسفونات با خصوصیات عمومی مشابه با دیگر بیس فسفونات ها می باشد و باز جذب استخوانی را مهار می کند اما به نظر می رسد نسبت به دوزهای قابل مقایسه اتیدورنات اثر کمتری بر مینرالیزاسیون استخوانی داشته باشد. از دی سدیم پامیدورانت به عنوان درمان کمکی در هیپرکلسمی شدید مخصوصاً هنگامی که با بدخیمی مرتبط باشد استفاده می کنند هم چنین در درمان ضایعات استئولیتیک و درد استخوانی در مالتیپل میلوما یا متاستازهای استخوانی ناشی از سرطان سینه کاربرد دارد. ممکن است از آن در اختلالات استخوانی همراه با باز جذب گسترده استخوانی همانند آنچه در بیماری پاژه استخوان دیده میشود استفاده کرد. 

نحوه تجویز آن به صورت انفوزیون آهسته می باشد. تولیدکنندگان انگلیسی توصیه می کنند که انفوزیون با سرعت کمتر از mg/hour 60 (میلی گرم در ساعت) با غلظت حداکثر 60 میلی گرم در 250 میلی لیتر کلرید سدیم 9/0% صورت گیرد و در مورد بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی سرعت انفوزیون نباید از 20 میلی گرم در ساعت تجاوز کند. 

در امریکا سرعت و غلظت انفوزیون بستگی به اندیکاسیون های مختلف دارد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بعد از تجویز و ریدی دی سدیم پامیدرونات بین 20 تا 55% دوز تجویزی به صورت تغییر نکرده طی 72 ساعت از ادرار دفع می شود در حالی که اکثر مقدار باقیمانده در استخوان گیر می افتد و به آرامی از بین می رود. در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کلیوی کلیرانس کلیوی آهسته تر است و ممکن است نیاز به کاهش سرعت انفوزیون پیدا شود. دی سدیم پامیدرونات جذب گوارشی ضعیفی دارد (حدود1 تا3%).

 

موارد منع مصرف: 

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه در مورد بیس فسفونات ها گفته شد. 

تب وعلایم شبیه آنفلوانزا (گاهی همراه با خستگی، کسالت و عصبانیت) در طی درمان با دی سدیم پامیدرونات شایع است ولی به طور عمومی به صورت خودبخود بهبود می یابند. واکنش های شدید موضعی و ترومبوفلبیت بعد از تجویز به صورت تزریق بولوس مشاهده می شود. آثار جانبی نادر در سیستم عصبی مرکزی شامل اضطراب، گیجی، سرگیجه و خواب آلودگی می باشند. در تعداد 

کمی از بیماران تشنج دیده شده است. علاوه بر هیپوکلسمی و هیپوفسفاتمی (که شایع هستند) هیپومنیزیمی و ندرتاً هیپرناترمی و هیپرکالمی یا هیپوکالمی رخ داده اند. کاهش و افزایش فشار خون گزارش شده است. در بیمارانی که مبتلا به بیماری های قلبی هستند، پامیدورانت می بایست با احتیاط مصرف شود چرا که این بیماران مستعد افزایش بار مایع هستند و هم چنین باید احتیاطات لازم درآنهایی که تحت عمل جراحی تیروئید قرار گرفته اند اعمال شود چرا که ریسک هیپوکلسمی در آنها زیاد است. در حین درمان می بایست الکترولیت های سرم، کلسیم و فسفات مانیتور گردند. در صورت بروز خواب آلودگی و سرگیجه باید به بیمار آگاهی داد که از رانندگی کردن و کارهای ماشینی بپرهیزد. پامیدرونات را نباید به صورت تزریق بولوس تجویز کرد. همانند آنچه در مورد بیس فسفونات ها به طور کلی گفته شد.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول پامیدرونات 30 میلی گرم

HOSPIRA [ استرالیا ]

  شفایاب گستر

آمپول پامیدرونیت 90 میلی گرم

HOSPIRA [ استرالیا ]

  شفایاب گستر

ویال پامیدرونات دی سدیم میلان 3میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر

MYLAN [ فرانسه ]

  گسترش بازرگانی دارو درمان پارس

آمپول پامیدیا 90 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

آمپول پامیدیت 90 میلی گرم/10 میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

PAMIDRONATE Injection 30 mg

HOSPIRA [ AUSTRALIA ]

  شفایاب گستر

PAMIDRONATE Injection 90 mg

HOSPIRA [ AUSTRALIA ]

  شفایاب گستر

PAMIDRONATE DE SODIUM MYLAN Injection 3 mg/ml,10 ml

MYLAN [ FRANCE ]

  گسترش بازرگانی دارو درمان پارس

PAMIDIA 90MG AMP

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

PAMIDATE 90MG/10ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]