نام علمی دارو (ژنریک):    Spironolactone
گروه دارویی:    Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
این دارو به عنوان داروی کمکی در کنترل حالات خیزدار (مانند نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی، سندرم نفروتیک و اغلب با زیادی ثانویه آلدوسترون همراه است) و خیز بدون علت مشخص و به عنوان داروی کمکی در درمان زیادی فشار خون همراه با افزایش آلدوسترون یا بدون آن، به ویژه در موردی که نیاز به یک مدر نگهدارنده پتاسیم باشد، مصرف می‌شود. اسپیرونولاکتون برای تشخیص ودرمان افزایش اولیه آلدوسترون و پیشگیری یا درمان کمی پتاسیم خون (در بیمارانی که سایر اقدامات کافی نباشد) مصرف می‌شود. این دارو در درمان پرمویی بدن در زنان نیز مورد استفاده قرار گرفته است.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
این دارو به خوبی پس از مصرف خوراکی از مجرای گوارش جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن نیز بیش از 90درصد است. پیوند این دارو به پروتئین بیش از 90درصد است. متابولیسم این دارو کبدی است. اثر ان پس از 4-2 ساعت(با مصرف مقدار واحد) شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر با مصرف متعدد 3-2 روز است. اسپیرونولاکتون به صورت متابولیت دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:
این دارو در زیادی پتاسیم خون نباید مصرف شود.

هشدارها:
1-    در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بی ادراری یا عیب کار کلیه، افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی، عیب کار کبد.
2-    بیمارانی که شدیداً بدحال هستند یا حجم ادرار آنها کم است، بیشتر در معرض خطر زیادی پتاسیم خون هستند.
3-    در بیمارن سالخورده، خطر بروز زیادی پتاسیم خون افزایش می‌یابد.
4-    اندازه‌گیری فشار خون و تعیین غلظت الکترولیت‌ های سرم در طول درمان با این دارو در فواصل منظم ضروری است.

عوارض جانبی:
اختلالات گوارشی، کاهش توانایی جنسی، بزرگ شدن پستان‌ها، بی‌نطمی قاعدگی، کسالت، سردرد، اغتشاش شعور، بثورات جلدی، افزایش پتاسیم خون، کاهش سدیم خون، مسمومیت کبدی و نرمی استخوان با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با داروهای نگهدارنده پتاسیم، سیکلوسپورین، مکمل‌های پتاسیم و داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ممکن است منجر به زیادی پتاسیم خون شود. اثرات ضد انعقادی هپارین در صورت مصرف همزمان با اسپیرونولاکتون ممکن است کاهش یابد. مصرف همزمان این دارو با لیتیم به علت کاهش کلیرانس کلیوی لیتیم، ممکن است سبب بروز مسمومیت با لیتیم شود. اسپیرونولاکتون ممکن است نیمه عمر دیگوکسین را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:
  1. مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
  2. این دارو زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف این دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
  3. از مصرف سایر داروها، به خصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.
  4. اگر دارو یک بار در روز به صورت مقدار واحد مصرف می‌شود، برای اجتناب از افزایش دفعات دفع ادرار در طول شب، بهتر است صبح‌ها مصرف گردد.
  5. به منظورکاهش تحریک گوارشی و احتمالاً کمک به افزایش فراهمی زیستی دارو، بهتر است دارو با غذا یا پس از آن مصرف شود.
  6. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: به عنوان مدر در خیز ناشی از نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی یا سندرم نفروتیک در بزرگسالان، ابتدا mg/kg200-25 در 4-2 مقدار منقسم به مدت حداقل 5 روز مصرف می‌شود. مقدار نگهدارنده بر اساس نیاز هر بیمار تعیین می‌شود. در درمان افزایش فشار خون در بزرگسالان، ابتداmg/kg 100-50 به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم به مدت حداقل 2 هفته مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف هر 2 هفته یک بار بر حسب نیاز تنظیم می‌شود تا به mg/day200 برسد. در درمان کمی پتاسیم خون ناشی از مصرف سایر مدرها در بزرگسالان mg/day100-25 به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم، به عنوان داروی کمکی در تشخیص زیادی اولیه آلدوسترون در آزمون طولانی مدت، mg/day400 به مدت 4-3 هفته، در آزمون کوتاه مدت 400 میلی‌گرم به مدت 4 روز و به عنوان آنتاگونیست آلدوسترون 400-100 میلی‌گرم در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود.
کودکان: به عنوان مدر یا کاهنده فشار خون در درمان خیز، آسیت یا زیادی فشار خون، مقدار شروع mg/kg3-1 در روز است که به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود. پس از 5 روز مقدار مصرف مجدداً تنظیم می‌شود.

اشکال دارویی:
Film Coated Tablet: 25mg
Scored Film Coated Tablet: 100mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص اسپیرانولاکتون ابوریحان 25 میلی گرم    
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون ایران هورمون 25 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون ایران هورمون 100 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون پارس دارو 25 میلی گرم    
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون پارس دارو 100 میلی گرم    
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون مینو 100 میلی گرم    
داروسازی مینو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون مینو 25 میلی گرم    
داروسازی مینو [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
SPIRONOLACTONE ABURAIHAN 25MG TAB    
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE IRANHORMON 25MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE IRANHORMON 100MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE PARSDAROU 25MG TAB    
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE PARSDAROU 100MG TAB    
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE MINOO 100MG TAB    
داروسازی مینو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE MINOO 25MG TAB    
داروسازی مینو [ IRAN ]