سولینداک Sulindac
نام علمی دارو (ژنریک): Sulindac
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
سولینداک به عنوان یک داروی NSAID است که از نظر ساختمانی شبیه ایندومتاسین است. فعالیت بیولوژیک آن به علت متابولیتهای سولفید آن ایجاد می شود. این دارو در اختلالات مفصلی و عضلانی اسکلتی مثل اسپوندلیت انکیلوزان، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید و نیز در درمان کوتاه مدت نقرس حاد و وضعیتهای حاد در اطراف مفصل مثل بورسیت ها و تاندونیت ها استفاده می شود. همچنین برای کاهش تب نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
دوز اولیه معمول از طریق خوراکی 150 یا 200 میلی گرم دو بار در روز است که بسته به میزان پاسخ کاهش می یابد. حداکثر دوز توصیه شده 400 میلی گرم روزانه است که بایستی در اختلالات کلیوی کاهش یابد. کارخانه های سازنده انگلیسی توصیه می کنند که درمان اختلالات اطراف مفصلی بایستی در حد 7 تا 10 روز محدود شود. برای نقرس حاد 7 روز درمان معمولاً کافی است. به صورت شیاف رکتال نیز مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
سولینداک بخوبی از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. سولینداک بوسیله رداکسیون قابل برگشت به متابولیت سولفید (که بنظر می رسد نوع فعال بیولوژیکی باشد) و بوسیله اکسیداسیون غیر قابل برگشت به متابولیت سولفون متابولیزه می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی متابولیت سولفید آن 2 ساعت بعد ایجاد می شود. نیمه عمر متوسط سولینداک حدود 8/7 ساعت و نیمه عمر متابولیت سولفید آن حدود 4/16 ساعت است. سولینداک و متابولیتهای آن بطور وسیعی با پروتئین های پلاسما باند می شوند. در حدود 50 درصد آن به صورت متابولیت سولفون در ادرار دفع می شود و در حدود 25 درصد آن در مدفوع دفع می شود که بطور اولیه به صورت متابولیتهای سولفون و سولفید است. سولینداک و متابولیتهای آن همچنین در صفرا دفع شده و بطور وسیعی تحت اثر چرخه روده ای کبدی قرار می گیرند.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
همراه غذا میل شود. تاری دید و زنگ زدن در گوش نشانه سمیت دارو است که باید گزارش شوند. هرگونه تغییر الگوی ادراری، افزایش وزن، ادم، درد مفاصل، تب و خون ادراری (به علت نفروتوکسیسیتی) باید گزارش شود. از مصرف همراه الکل و آسپرین خودداری شود. با یک لیوان پر آب میل شود. در دوره مصرف از ضد آفتاب استفاده شود.
عوارض جانبی:
در کل همانند NSAID ها
تغییر رنگ ادراری گاهاً به علت مصرف سولینداک گزارش شده است. اولسترپپتیک و خونریزی گوارشی، تهوع با یا بدون استفراغ، اسهال، یبوست، نفخ بی اشتهایی وکرامپ گوارشی.
گزارش شده است که متابولیتهای سولینداک به عنوان ترکیبات کوچک و بزرگ سنگهای ادراری بوده اند بنابراین در بیمارانی که سابقه سنگ کلیه دارند با احتیاط کامل باید استفاده شوند و در حین مصرف دارو باید آب بدن آنها بخوبی تعدیل شود
بیماران مبتلا به اختلال کبدی نباید Sulindac استفاده کنند و در اختلالات کلیوی باید میزان دارو تنظیم شود.
تداخل دارویی:
شبیه سایر NSAID ها
دی متیل سولفوکسید غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد و استفاده توأم این دو دارو می تواند نوروپاتی محیطی ایجاد کند. دیفلونیسال Diflunisal و آسپرین غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد. بر خلاف دیگر NSAID ها سولینداک اثرات ضد فشار خون داروهائی مثل ادرارآورهای تیازیدی را کاهش نمی دهد اما کارخانه های سازنده توصیه می کنند در زمانی که داروهای ضد فشار خون و سولینداک با هم استفاده می شوند فشار خون بطور دقیق مراقبت شود.
ضد التهاب غیر استرونیدی.
مصرف NSAID به همراه آنتاگونسیت های آنژیوتانسین 2 و مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEI) به علت کاهش فشار خون باعث افزایش احتمالی اختلالات کلیه و افزایش بروز هیپرکالسمی می شود. اثر داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین توسط سولینداک و دیگر NSAIDها افزایش می یابد.
با مهار تجمع پلاکتی زمان خونریزی را طولانی می کند و در بیمارانی که ضد انعقاد مصرف می کنند PTرا طولانی می کند.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
