اطلاعات و مشخصات کامل داروها

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

موارد استفاده و عملکرد آن شبیه آمی تریپتیلین است. این دارو اثرات آنتی موسکارینی متوسط و اثرات سداتیو شدیدی دارد و مهارکننده فعال باز جذب سروتونین است.

در درمان افسردگی، دوکسپین از راه خوراکی به شکل هیدروکلرید داده می شود. دوز اولیه 75 میلی گرم روزانه است که بسته به پاسخ بالینی، دوز آن به تدریج تنظیم می شود. دوزهای بالاتر از 300 میلی گرم شاید در بیماران شدیداً افسرده لازم باشد. ولی بیماران با افسردگی خفیف ممکن است به دوز 50-25 میلی گرم در روز آن نیز پاسخ دهند. دوزهای روزانه بالاتر از 100 میلی گرم بصورت دوزهای منقسم یا به صورت تک دوز در هنگام خواب تجویز می شود.

اگر مجموع دوز تجویزی روزانه بیشتر از 100 میلی گرم باشد بایستی به صورت دوزهای منقسم تجویز شود اگرچه بیشترین میزان دارو ممکن است در هنگام خواب داده شود. در بیماران مسن، دوز شروع 50-10 میلی گرم پیشنهاد شده است. این دارو به صورت تزریق داخل عضلانی و داخل وریدی نیز تجویز می شود. کاهش دوز بایستی بتدریج باشد تا از علائم ترک جلوگیری شود.

این دارو دارای فعالیت آنتاگونیستی هیستامینی H1 , H2 است و به صورت کرمهای موضعی حاوی 5% هیدروکلراید برای درمان کوتاه مدت خارشهای متوسط تا شدید ناشی از انواع مختلف درماتیتها موجود است.

این دارو همچنین در درمان انواعی از سردرد و نیز برخی اختلالات پوستی همچون کهیر مزمن و کهیر سروایدیوتاپیک کاربرد دارد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

این دارو پس از مصرف خوراکی براحتی از دستگاه گوارش جذب شده و با اثر متابولیسم عبور اول کبدی، به میزان وسیعی به متابولیت اولیه فعال خود یعنی دسمتیل دوکسپین تبدیل می شود. این دارو هم چنین به دنبال کاربرد موضعی از طریق پوست نیز جذب می شود. راههای متابولیسم دوکسپین و دسمتیل دوکسپین شامل هیدروکسیلاسیون و N اکسیداسیون است. دوکسپین، عمدتاً به شکل متابولیت های خود چه به فرم آزاد چه کانژوگه، از طریق ادرار دفع می شود.

دوکسپین و دسمتیل دوکسپین به میزان وسیعی در بدن توزیع شده و به مقدار زیادی به پروتئین های پلاسمائی و بافتی پیوند می شود. نیمه عمر پلاسمائی دوکسپین از 8 تا 24 ساعت متغیر بوده و در صورت مصرف بیش از حد ممکن است به میزان بیشتری افزایش یابد. این دارو از سد خونی مغزی و جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز پخش می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند ضد افسردگیهای سه حلقه ای (آمی تریپتیلین را ببینید). گیجی و منگی و سایر اثرات سیستمیک می تواند به دنبال استفاده موضعی از دارو نیز رخ دهد.

تداخل دارویی:

همانند تداخلات ناشی از ضد افسردگیهای سه حلقه ای و آمی تریپتیلین را ببینید.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

این داروبه شکل کپسول موجود است.

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول آپو-دوکسپین 10 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

ندای محیا

کپسول آپو-داکسپین 25 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

ندای محیا

قرص دونئورین 10 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

بهستان دارو

قرص دونئورین 25 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

بهستان دارو

کپسول دوکسیپن 10 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

کپسول دوکسیپن 25 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

کپسول رازودوکسپین 25 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

کپسول رازودوکسپین 10 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

کپسول دوکسپین رامین 25 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-DOXEPIN Capsule 10 mg

APOTEX [ CANADA ]

ندای محیا

APO-DOXEPIN Capsule 25 mg

APOTEX [ CANADA ]

ندای محیا

DONEURIN Tablet 10 mg

HEXAL [ GERMANY ]

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

بهستان دارو

DONEURIN Tablet 25 mg

HEXAL [ GERMANY ]

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

بهستان دارو

DOXIPEN 10MG CAP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

DOXIPEN 25MG CAP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

RAZODOXEPIN 25MG CAP

داروسازی رازک [ IRAN ]

RAZODOXEPIN 10MG CAP

داروسازی رازک [ IRAN ]

DOXEPIN RAMIN 25MG CAP

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

اطلاعات داروی دزیپرامین Desipramine (قرص)

اطلاعات داروی دزیپرامین Desipramine (قرص)

نام علمی دارو: Desipramine Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو برای درمان بیماری افسردگی به‌کار می رود.

مکانیسم اثر:

دزیپرامین از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی‌نفرین‌ و سروتونین توسط غشاء پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی ، غلظت آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد.

فارماکوکینتیک:

این دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و به طور کامل جذب می‌شود. دارای متابولیسم گذر اول کبدی است. دارو فاقد متابولیت فعال است. 96% آن به پروتئینهای پلاسما متصل می‌شود. دفع دارو از طریق کلیه است. نیمه عمر دارو 27-12 ساعت زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته می‌باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در موارد زیر مصرف این داو باید با احتیاط فراوان صورت‌ گیرد:

الکسیم حاد،آسم، اختلالات دو قطبی، اختلالات خونی و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار کره چشم، پرکاری تیروئید، هیپرتروفی پروستات ، عیب‌کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و احتباس ادرار.

عوارض جانبی:

خشکی‌دهان ، تاری دید( اختلال در تطابق، افزایش داخل چشم)، یبوست تهوع، اشکال در ادرار کردن، عوارض‌ قلبی-عروقی ، تداخل در فعالیت‌ جنسی،‌تغییرات قند خون، افزایش‌ اشتها و وزن از عوارض جانبی این دارو است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان با داروهای ضد آریتمی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با مهارکننده‌های آنزیم MAO باعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می‌گردد. . این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع مقابله می‌کند.بعضی از داروهای ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی این دارو، اثر ضد افسردگی آن را کاهش می‌دهند. این دارو اثر پائین‌آورنده فشار خون کلونیدین و گوانتیدین را کاهش می دهد و در صورت قطع ناگهانی این دو دارو خطر افزایش فشار خون زیاد می‌شود. مصرف همزمان این دارو با فنوتیازین‌ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی موسکارینی می‌شود. مصرف همزمان این دارو با دارو‌های مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی – عروقی و احتمالا بروز آریتمی‌ تاکی‌کاردی یا افزایش فشار خون شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید، ممکن است خطر بروز اگرانولوسیتوز را افزایش دهد. مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود.

نکات قابل توصیه:

. از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود. در صورت نیاز، کاهش مقدار مصرف باید تدریجی و در طول یک دوره‌ حداقل 4 هفته‌ای انجام شود
در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل خودکشی بیمار باید تحت نظر باشد.
بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.
برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل 6-1 هفته وقت لازم است.
به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یکباره مقادیر‌آن در موقع خواب ، کفایت می کند.
باید به بیمار یاد آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود.
در صورت مصرف مهار کننده آنزیم MAO توسط بیمار باید دو هفته بعد از قطع آنها، مصرف این دارو را آغاز کند.
در صورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع این دارو و شروع داروی جدید فاصله زمانی ایجاد شود.
دوره درمان با این دارو باید کامل شود. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز باشد، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد.
به دلیل احتمال بروز منگی و سرگیجه، هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
با مصرف این دارو، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از 2 هفته، باید به پزشک مراجعه نمود.
احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.
بیمار باید 7-3 روز پس از قطع مصرف تحت نظر باشد.
در صورت نیاز به هر‌گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری ، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : mg/day200-100 میلی‌گرم در مقادیر منقسم یا یکجا هنگام خواب مصرف می‌شود در صورت لزوم مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار افزایش می‌یابد.

کودکان: در کودکان 12-6 سال mg/day30-10 یا mg/kg/day5-1در مقادیر منقسم و در نوجوانان mg/day50-25 مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Coated Tablet: 25 mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص دسیپرامین-اکسیر 25 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

قرص دیسیپرامین پارس دارو 25 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

DESIPRAMINE-EXIR 25MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

DESIPRAMINE PARS DAROU 25MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی کلومیپرامین Antidepressants (قرص)

اطلاعات داروی کلومیپرامین Antidepressants (قرص)

نام علمی دارو: Clomipramine Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کلومیپرامین برای درمان بیماری افسردگی و اختلالات – obsessive compulsive تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر:

از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سرتونین توسط غشاء پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی، غلظت پلاسمایی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد.

فارماکوکینتیک:

این دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و به طور کامل جذب می‌شود. دارای متابولیسم گذر اول از کبد است، ولی متابولیت فعال ندارد. راه دفع دارو از طریق کلیه است. زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته( به عنوان ضدافسردگی) و نیمه عمر آن 31-21 ساعت می‌باشد. این دارو به میزان زیادی به پروتئین پیوند می‌یابد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود:

الکسیم حاد، اختلالات دو قطبی، اختلالات خونی و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار کره چشم، پرکاری تیروئید، هیپرتروفی پروستات ، عیب‌کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و احتباس ادرار.

عوارض جانبی:

خشکی دهان. خواب آلودگی،‌تاری دید، یبوست، تهوع، اشکال در ادرار کردن، عوارض قلبی- عروقی ، واکنش‌های ازدیاد حساسیت، اختلالات رفتاری، اختلالات حرکتی، تداخل‌ در فعالیت‌های جنسی، تغییرات قند خون، افزایش اشتها ووزن، عوارض اندوکرین مثل ژینکوماستی، اختلالات خونی و هیپوناترمی از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان با داروهای ضد آریتمی خطر آریتمی بطنی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با مهار کنند‌ه‌های آنزیم MAOباعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می‌گردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر دارو‌های ضد صرع، مقابله می‌کند. بعضی از دارو‌های ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی این دارو، اثرضد افسردگی آن را کاهش می‌دهند. این دارو اثر پائین‌آورنده فشار خون کلونیدین و گوانتیدین را کاهش می دهدو در صورت قطع ناگهانی این دو دارو خطر افزایش فشار خون زیاد می‌شود. مصرف همزمان این دارو با فنوتیازین‌ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی‌موسکارینی‌ می‌شود. مصرف همزمان این دارو با با داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی-عروقی و احتمالاً‌ بروز آریتمی ، تاکی کاردی یا افزایش فشار خون شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد.مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNSبا این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS،ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود. سایمتیدین با مهار متابولیسم این دارو ، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد.

نکات قابل توصیه:

از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز‌شود در صورت نیاز ، کاهش مقدار مصرف به تدریج در طول یک دوره حداقل‌4 هفته‌ای انجام شود.
در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر گرفت.
بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.
برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل 6-1 هفته وقت لازم است.
درمان سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود. زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس‌ترند.
به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یکباره مقادیر‌آن در موقع خواب، کفایت می کند.
به بیمار باید یاد آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود.
در صورت وجود سابقه مصرف مهار کننده آنزیم MAO توسط بیمار ، باید دو هفته بعد از قطع آن، مصرف این دارو را آغاز نمود.
در صورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع این دارو و شروع مصرف داروی جدید فاصله زمانی ایجاد شود.
این دارو با ایجاد خواب آلودگی، ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند، مانند رانندگی، تأثیر بگذارد.
مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی شود.
دوره درمان با این دارو باید کامل شود. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز می‌باشد، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود. مگر اینکه، زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این صورت مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد.
به دلیل احتمال بروز منگی و سرگیجه هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
با مصرف این دارو، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از 2 هفته، باید به پزشک مراجعه نمود.
احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.
بیمار باید 7-3 روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد.
در صورت نیاز به هر‌گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری ، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان ضد افسردگی ابتدا 25 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود.سپس مقدار مصرف بر حسب تحمل و نیاز بیمار تنظیم می‌شود. برای درمان اختلالات obsessive ابتدا mg/day25 بصورت مقدار واحد مصرف می‌شودو سپس مقدار واحد مصرف به‌ تدریج تا 100 میلی‌گرم در طول دو هفته اول افزایش می‌یابد. در صورت نیاز ،‌مقدار مصرف در طول چند هفته بعد تا حداکثر mg/day250 افزایش می‌یابد.

کودکان : در نوجوانان، به عنوان ضدافسردگی، mg/day30-20 مصرف می‌شود و بر حسب نیاز و تحمل بیمار هر 5-4 روز مقدار 10میلی‌گرم افزایش می‌یابد.در درمان obsessive در کودکان با سن بیشتر از 10 سال، ابتدا mg/day25 بصورت مقدار واحد مصرف می‌شود که بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا mg/day100 یا mg/kg/day3(هرکدام که کمتر باشد) افزایش می‌یابد.

اشکال دارویی:

Coated Tablet : 10mg . 25 mg . 50mg . 75 mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آبنیل 75 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

قرص آبنیل 50 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

قرص کلومیپرامین امین 25 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

قرص کلومیپرامین-امین 10 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

قرص کلومیپرامین-سها 50 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

قرص کلومیپرامین-سها 25 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

قرص کلومیپرامین سها 10 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

قرص کلومیپرامین شهردارو 10 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

قرص کلومیپرامین شهردارو 50 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

قرص کلومیپرامین شهردارو 25 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ABNYL 75MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

ABNYL 50MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

CLOMIPRAMINE AMIN 25MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

CLOMIPRAMINE AMIN 10MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

CLOMIPRAMINE-SOHA 50MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

CLOMIPRAMINE-SOHA 25MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

CLOMIPRAMINE SOHA 10MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

CLOMIPRAMINE SHAHREDARU 10 MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

CLOMIPRAMINE SHAHREDARU 50MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

CLOMIPRAMINE SHAHREDARU 25MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی

اطلاعات داروی سیتالوپرام Citalopram (قرص، قطره)

اطلاعات داروی سیتالوپرام Citalopram (قرص، قطره)

نام علمی دارو: Citalopram

گروه دارویی: Antidepressants

مصرف در بارداری:

موارد مصرف

سیتالوپرام بصورت هیدروکلرید یا هیدروبرومید از طریق دهان تجویز می شود که معمولاً به صورت تک دوز روزانه است. در درمان افسردگی، دوز اولیه معادل 20 میلی گرم روزانه خوراکی است. بعد از حداقل یک هفته، میزان دوز ممکن است به 40 میلی گرم روزانه افزایش یابد، دوز 60 میلی گرم ممکن است در برخی بیماران لازم باشد. سیتالوپرام هیدروکلرایدبا همین دوز از طریق انفوزیون داخل وریدی، در مواردیکه تجویز خوراکی مقدور نیست، داده می شود. در درمان اختلال پانیک با یا بدون آگوروفوبیا (گذرهراسی)، دوز اولیه 10 میلی گرم خوراکی روزانه بوده که پس از یک هفته به 20 میلی گرم روزانه می رسد. میزان دوز در صورت نیاز ممکن است به حداکثر 60 میلی گرم در روز افزایش یابد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

سیتالوپرام براحتی از طریق دستگاه گوارشی جذب شده و حداکثر غلظت پلاسمایی آن پس از 4-2 ساعت از مصرف خوراکی دارو حاصل می شود. بطور وسیعی در بدن پخش می شود و میزان باند پروتئینی آن پایین است. از طریق دمتیلاسیون، دآمیناسیون و اکسیداسیون به متابولیتهای فعال و غیر فعال متابولیزه می شود. استیل سیتالوپرام یکی از متابولیتهای فعالی است که از دمتیلاسیون سیتالوپرام حاصل می شود از طریق ایزوآنزیم های سیتوکروم,CYP2C19, P-450, CYP3A4 حاصل می شود. نیمه عمر دفعی آن حدود 33 ساعت است. عمدتاً (85%) از طریق کبد و مابقی از طریق کلیه دفع می شود. حدود 12% دوز روزانه در ادرار به صورت داروی تغییر نیافته دفع می شود. با غلظت بسیار پایین در شیر مادر وجود دارد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

احتیاطات: در بیماران مسن دوز دارو بایستی در پایین ترین دامنه درمانی که حداکثر 40 میلی گرم در روز است نگاه داشته شود. این دارو بایستی به تدریج قطع شود تا خطر علائم ترک کاهش یابد.

در بیماران دچار اختلالات کبدی بایستی دوز دارو در پایین ترین حد دامنه درمانی قرار گیرد. مثلاً در افسردگی دوز معمول بایستی در حد 20 میلی گرم روزانه نگاه داشته شود.

اگرچه اطلاعات کافی در مورد میزان مجاز دوز تجویزی در بیماران دچار اختلال شدید کلیوی وجود ندارد ولی در بیماران با اختلال کلیوی خفیف تا متوسط نیازی به تنظیم دوز نیست.

عوارض جانبی:

همانند سایر SSRIS هاست اگر چه افزایش اشتها و وزن نیز با سیتالوپرام گزارش شده است.

تداخل دارویی:

همانند فلوکستین

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص سیتالوپرام هگزال 40 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

داروسازی بهستان تولید

قرص سیتالوپرام هگزال 20 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

داروسازی بهستان تولید

قرص سیتالوپرام دی پی 20 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قرص خط دار سیتالوپرام دی پی 40 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قرص سیتالوپرام-آریا 40 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

قرص سیتالوپرام-آریا 20 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

قرص اسالوپرام 20 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

قرص اوسالوپرام 40 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

قرص سیتالوپرام امین 40 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

قرص سیتالوپرام امین 20 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

قرص اکسی پرام 40 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

قرص اکسیپرام 20 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

قرص سیتالوپرام ایران دارو 20 میلی گرم

داروسازی ایران دارو [ ایران ]

قرص سیتالوپرام ایران دارو 40 میلی گرم

داروسازی ایران دارو [ ایران ]

قرص بایوکسال 40 میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

قرص بایوکسال 20 میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

قرص سیتالوپرام پورسینا 40 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

قرص سیتالوپرام پورسینا 20 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

قرص سیتالوتد 20 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص سیتالوتد 40 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص تیدیپرام 20 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

قرص سیتالوپرام-خوارزمی 20 میلی گرم

داروسازی خوارزمی [ ایران ]

قرص سیتالورامین 20 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

قرص سیتالورامین 40 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

قرص سیتالوپرام سبحان دارو 40 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

قرص سیتالوپرام سبحان دارو 20 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

قرص خط دار سیتاکس 40 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص خط دار سیتالکس 20 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص سیتالوپرام فارما 40 میلی گرم

داروسازی فارماشیمی [ ایران ]

قرص سیتالوپرام فارما 20 میلی گرم

داروسازی فارماشیمی [ ایران ]

قرص سیتالوپرام مهبان 20 میلی گرم

داروسازی مهبان دارو [ ایران ]

قرص سیتالوپرام مهبان 40 میلی گرم

داروسازی مهبان دارو [ ایران ]

قرص ام دی-سیتالوپرام 20 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

قرص سیتالوپرام کیمیدارو 20 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

قطره خوراکی سیتالوپرام کیمیدارو 40 میلی گرم/میلی لیتر

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

قرص سیتالوپرام-سی دی 40 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

CITALOPRAM HEXAL Tablet 40 mg

HEXAL [ GERMANY ]

داروسازی بهستان تولید

CITALOPRAM HEXAL Tablet 20 mg

HEXAL [ GERMANY ]

داروسازی بهستان تولید

CITALOPRAM DP 20MG FC TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

CITALOPRAM DP 40MG FC TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

CITALOPRAM-ARYA 40MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

CITALOPRAM-ARYA 20MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

OSALOPRAM 20MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

OSALOPRAM 40MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

CITALOPRAM AMIN 40MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

CITALOPRAM AMIN 20MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

EXIPRAM 40MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

EXIPRAM 20MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

CITALOPRAM IRANDAROU 20MG TAB

داروسازی ایران دارو [ IRAN ]

CITALOPRAM IRANDAROU 40MG TAB

داروسازی ایران دارو [ IRAN ]

BIOXAL 40MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

BIOXAL 20MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

CITALOPRAM PURSINA 40MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

CITALOPRAM PURSINA 20MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

CITALOTED 20MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

CITALOTED 40MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

TIDIPRAM 20 MG TAB

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

CITALOPRAM-KHARAZMI 20MG TAB

داروسازی خوارزمی [ IRAN ]

CITALORAMIN 20 MG TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

CITALORAMIN 40 MG TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

CITALOPRAM SOBHANDAROU 40MG FC TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

CITALOPRAM SOBHAN DAROU 20MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

CITALEX 40MG FC TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

CITALEX 20MG FC TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

CITALOPRAM PHARMA 40MG TAB

داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]

CITALOPRAM PHARMA 20MG TAB

داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]

CITALOPRAM MAHBAN 20MG TAB

داروسازی مهبان دارو [ IRAN ]

CITALOPRAM MAHBAN 40MG TAB

داروسازی مهبان دارو [ IRAN ]

MD-CITALOPRAM 20MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

CITALOPRAM CHEMIE DAROU 20MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

CITALOPRAM CHIMIDAROU 40MG/ML ORAL DROP

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

CITALOPRAM-CD 40MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی بوپروپیون Bupropion Hydrochloride (قرص)

اطلاعات داروی بوپروپیون Bupropion Hydrochloride (قرص)

نام علمی دارو: Bupropion Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو در مقایسه با ضد افسردگیهای سه حلقه ای بلوکرنورونی ضعیفی برای باز جذب سروتونین و نورآدرنالین است، در عین حال باز جذب دوپامین را نیز مهار می کند. اثر ضد افسردگی آن ممکن است تا 4 هفته بعد از شروع درمان مشهود نباشد. این دارو در کمک به ترک سیگار نیز کاربرد دارد.

فرم خوراکی آن به صورت هیدروکلراید است. برای به حداقل رساندن عوارضی چون بی قراری، اضطراب و بیخوابی که در مراحل شروع درمان دیده می شود و نیز برای کاهش خطر تشنج بایستی افزایش دوز تجویزی باشد. مجموع دوز روزانه بایستی به صورت منقسم در مقدارهای برابر تجویز شود و از میزان حداکثر دوز تعیین شده در هر وعده و نیز میزان دوز بتنهایی نباید فراتر رفت. بیخوابی در شروع درمان را می توان با حذف دوز شبانه دارو، کاهش داد. در بیماران دچار اختلال کبدی و کلیوی نیز بایستی دوز را کاهش داد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بوپروپیون از دستگاه گوارش به خوبی جذب می شود و ممکن است متابولیسم گذر اول وسیعی داشته باشد چندین متابولیت این دارو از نظر فارماکولوژیک فعال تر و نیمه عمر طولانی تری دارند و سطح پلاسمایی بالاتری نسبت به ترکیب مادر ایجاد می کنند. هیدروکسی بوپروپیون، متابولیت اصلی بوده که از نظر قدرت (potency) معادل با خود بوپروپیون است. تریوهیدروبوپروپیون و اریتروهیدروبوپروپیون از طریق هیدروکسیلاسیون و یا رداکسیون تولید شده و حدود یک دهم تا یک دوم ترکیب اولیه قدرت دارند. این دارو به میزان 80% یا بیشتر با پروتئینهای پلاسما باند می شود. نیمه عمر نهایی بوپروپیون تازه آزاد شده حدود 14 ساعت و در مورد بوپروپیون Mediated Release حدود 20 ساعت است. متابولیت های این دارو عمدتاً از طریق ادرار دفع شده و حدود 1% ترکیبات بدون تغییر دفع می شود. بوپروپیون و متابولیت هایش از جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز پخش می شوند.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

بوپروپیون باعث القاء تشنج شده لذا در بیماران صرعی منع مصرف دارد. هم چنین در بیماران دچار بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی که نسبت به این عارضه مستعدترند و نیز در کسانیکه در حال ترک الکل یا بنزودیازپین هستند نیز منع مصرف دارد. لذا بایستی با نهایت احتیاط در بیماران دارای سابقه تشنج و سایر عوامل مستعد کننده مثل سیروز شدید کبدی یا تومورهای سیتم عصبی مرکزی، بکار رود. استفاده از آن در بیماران با سایر عوامل خطر ساز تشنج (مثل سوء مصرف الکل، تاریخچه ضربه سر، یا تب و داروهای پایین آورنده آستانه تشنج) فقط بایستی زمانی صورت گیرد که شواهدبالینی قوی به نفع استفاده از آن وجود دارد. در بیماران دو قطبی و سایکوتیک بدلیل القاء مانیا بایستی با احتیاط باشد در چنین بیمارانی استفاده از این دارو جهت ترک سیگار ممکن است ممنوع باشد. در بیماران با تاریخچه MI اخیر و بیماریهای قلبی و اختلال کبدی و کلیوی بایستی با احتیاط مصرف شود. در بیماران افسرده، استفاده از این دارو در مراحل اولیه درمان تا زمان بهبودی بایستی بامانیتورینگ دقیق بیمار باشد (بدلیل افزایش ریسک خودکشی).

اختلال مهارتهای حرکتی و شناختی و یا اختلال قضاوت ممکن است با این دارو دیده شود که چنین افرادی باید از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنند.

در شیردهی اثرات آن کاملاً شناخته شده نیست ولی جای نگرانی ممکن است وجود داشته باشد.

عوارض جانبی:

بی قراری (آشفتگی)، اضطراب و بیخوابی اغلب در طی مراحل اولیه شروع درمان با این دارو دیده می شود. دیگر عوارض شایع گزارش شده شامل: تب، خشکی دهان، سردرد یا میگرن، گیجی، تکرر ادرار، تهوع و استفراغ، یبوست، افزایش تعریق و راشهای پوستی است. واکنش های ازدیاد حساسیت از خارش و کهیر گرفته تا موارد کمتر شایع مثل آنژیوادما، تنگی نفس و واکنش های آنافیلاکتیوئید که می توانند علائم مطرح کننده بیماری

سرم باشند، رخ می دهد. گزارشات نادری از سندرم استونس جانسون و اریتم مولتی فرم داده شده است. افزایش تعداد ضربان قلب، درد سینه، افزایش فشار خون (گاهی شدید) یا گاهی اتساع عروق

و کاهش فشار خون وضعیتی، تپش قلب و سنکوپ نیز گزارش شده است. حملات جنون، گیجی، کابوس های شبانه، اختلال حافظه، dysguisa بی اشتهایی و کاهش وزن، گزگز شدن، وزوز گوش و اختلالات بینایی نیز گزارش شده است. تشنج (seizure) که نسبتاً وابسته به دوز است ممکن است با این دارو رخ دهد و به خصوص در بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی یا پرخوری عصبی قابل توجه است، خطر این عارضه در بیماران با سابقه اختلالات تشنجی یا سایر عوامل مستعد کننده افزایش می یابد شیوع کلی تشنج در بیماران دریافت کننده دوز درمانی بوپروپیون 4/0-1/0 % بوده است. علائم مسمومیت شامل توهم، تهوع و استفراغ، افزایش تعداد ضربان قلب، کاهش هوشیاری و مرگ (بدنبال مسمومیت شدید)، تشنج در یک سوم موارد رخ می دهد.

لاواژمعده وشارکول

فعال میزان جذب دارو را در صورتی که بلافاصله بعد از مسمومیت خورده شود، کاهش می دهد. درمان حمایتی است. بنزودیازپین ها برای تشنج ممکن است بکار رود. دیورز، دیالیز و هموپرفوزیون به نظر نمی رسد مؤثر باشند.

تداخل دارویی:

-همراه با MAO و نیز در فاصله کمتر از 2 هفته از قطع MAO نباید داده شود.

-همراه با الکل، بایستی حتی الامکان اجتناب شود چرا که آستانه تشنج را تغییر می دهد هم چنین سایر داروهای پایین آورنده آستانه تشنج مثل ضد افسردگیها، آنتی سایکوتیکها، ضد مالاریاها، آنتی هیستامین های خواب آور، کینولون ترامادول، تئوفیلین یا کورتیکو استروئیدهای سیستمیک بایستی با نهایت احتیاط مصرف شوند.

-Patch های پوستی نیکوتین همراه با بوپروپیون می تواند باعث افزایش فشار خون شود.

-مصرف همزمان آن با آمانتادین یا لوودوپا بایستی با احتیاط باشد.

-کار با مازپین، فنی توئین و فنوباربیتال باعث القاء متابولیسم بوپروپیون ولی سایمتدین و یاوالپورات باعث مهار متابولیسم آن می شود.

-بدلیل خاصیت مهار کنندگی ایزوآنزیم CYP2D6 بوسیله بوپروپیون، این دارو بایستی با داروهایی چون ضد افسردگی ها، ضد سایکوزها، بتا بلوکرها و آنتی آریتمی های IC با احتیاط استفاده گردد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

در درمان افسردگی: دوز شروع با 100 میلی گرم دو بار در روز که در صورت لزوم، حداقل بعد از سه روز به 100 میلی گرم سه بار در روز افزایش می یابد. در موارد شدید بیماری، در صورت عدم مشاهده بهبودی پس از گذشت چندین هفته درمان، دوز دارو ممکن است به حداکثر mg150 سه بار در روز افزایش یابد. این دارو همچنین بصورت فرآورده آزادسازی اصلاح شده موجود است که با دوز mg150 میلی گرم صبحگاهی یکبار در روز شروع و در صورت ضرورت حداقل بعد از سه روز به mg150 دو بار در روز افزایش می یابد. میزان دوز این نوع فرآورده ممکن است به میزان mg200 دو بار در روز هم برسد.

در ترک سیگار: بوپروپیون نوع آزادسازی اصلاح شده با دوز اولیه mg150 یکبار در روز برای شش روز شروع و به mg150 دو بار در روز از روز هفتم افزایش می یابد. در مان حدود 2-1 هفته قبل از آنکه بیمار شروع به کنار گذاشتن سیگار بکند، بایستی شروع شود تا سطح ثابت خونی بوپروپیون حاصل شود، و بطور معمول 12-7 هفته ادامه یابد. اگر هیچ گونه پیشرفت مشخص تا هفته هفتم حاصل نشود، درمان بایستی متوقف شود. استفاده از پچ های نیکوتینی داخل پوستی (ترانس درمال) در برخی بیماران ممکن است مورد توجه قرار گیرد اگر چه خطر افزایش فشار خون در چنین درمانی را باید در نظر داشت.

در بیماران دچار اختلال خفیف تا متوسط کبدی، بایستی به دفعات کمتر تجویز شود. در سیروز کبدی شدید، در برخی مناطق مصرف آن را ممنوع دانسته ولی در برخی مناطق با دوز mg150 یک روز در میان تجویز می شود. در اختلال کلیوی، نیز بایستی به دفعات کمتر و با دوز mg150 یک بار در روز داده شود.

در درمان اختلال بیش فعالی، درمان اولیه یک محرک مرکزی است. ضد افسردگیها، در صورت عدم پاسخ مناسب و یا در صورت عدم تحمل داروهای محرک تجویز می شوند. مطالعات کوچک و بزرگ، تأثیر آن را در بزرگسالان و کودکان نشان داده است.

اشکال دارویی:

فرآورده ها: قرص بوپروپیون هیدروکلراید Extended

Release

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص بوپروپیون-اکسیر 75 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

قرص بوپروپیون-اکسیر 100 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

قرص زیپیرون 75 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

قرص زیپرون 100 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

قرص بوپروپیون ای آر-عبیدی 150 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص بپروپیون-عبیدی 100 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص بوپروپیون-عبیدی 75 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص بوپروپیون مهردارو 75 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

BUPROPION-EXIR 75MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

BUPROPION-EXIR 100MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

ZYPIRON 75MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

ZYPIRON 100MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

BUPROPION SR-ABIDI 150MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

BUPROPION-ABIDI 100MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

BUPROPION-ABIDI 75MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

BUPROPION MEHRDAROU 75MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی آمی تریپ‌تیلین Amitriptyline (قرص)

اطلاعات داروی آمی تریپ‌تیلین Amitriptyline (قرص)

نام علمی دارو: Amitriptyline

گروه دارویی: Antidepressants

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

آمی تریپ‌تیلین برای درمان بیماری افسردگی بخصوص وقتی که تسکین روانی مورد نیاز باشد و نیز شب ادراری کودکان تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر:

این دارو از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی‌نفرین وسروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی ، غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد.

فارماکوکینتیک:

این دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و به‌طور کامل جذب می شود. دارای متابولیسم گذر اول کبدی بوده و متابولیت فعال آن نورتریپ‌تیلین می‌باشد. راه دفع دارو از طریق کلیه است. زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته و نیمه عمر دارو 26-10 ساعت می‌باشد. این دارو به میزان زیاد به پروتئین پلاسما پیوندد می‌یابد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود:

الکسیم حاد، آسم، اختلالات دو قطبی، اختلالات خونی و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار کره چشم، پرکاری تیروئید،‌ هیپرتروفی پروستات، عیب کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروی‌های ضد افسردگی سه حلقه‌ای و احتباس ادرار.

عوارض جانبی:

خشکی دهان، خواب‌آلودگی، تاری دید،‌تهوع، اشکال در ادرار کردن، عوارض قلبی – عروقی، واکنش های ازدیاد حساسیت، اختلالات رفتاری، اختلالات حرکتی‌، تداخل در فعالیت جنسی، تغییرات قند خون ،افزایش اشتها و وزن و عوارض اندوکربن مثل ژنیکوماستی ،اختلالات خونی و هیپوناترمی از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:

‌مصرف همزمان این دارو با مهار‌کننده‌های آنزیم MAO باعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می‌گردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع، مقابله می کند . بعضی از داروهای ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی آمی‌تریپ‌تیلین‌ ، اثر ضد افسردگی آن را کاهش می‌دهند . این دارو اثر پائین‌اورنده فشار خون کلونید‌ین و گوانتیدین را کاهش می‌دهد و در صورت قطع ناگهانی این دارو، خطر افزایش فشار خون زیاد می‌شود. مصرف همزمان با فنوتیازین‌ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی‌موسکارینی‌ می‌شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی – عروقی و احتمالا بروز آریتمی ، تاکی‌کاردی یا افزایش فشار خون می‌شود. سایمتیدین با مهار متابولیسم این دارو، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد. مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS ، ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود.

نکات قابل توصیه:

1. از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز‌شود. در صورت نیاز ، کاهش مقدار مصرف باید تدریجی و در طول یک دوره حداقل 4 هفته‌ای انجام شود.

2.در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد.

3.بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.

4.برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل 6-1 هفته وقت لازم است.

5.مصرف دارو توسط سالمندان باید به حداقل مقدار شروع شود. زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس‌ترند.

6.به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یکباره مقادیر‌آن در موقع خواب ،کفایت می کند.

7.به بیمار باید یاد آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود.

8.در صورت وجود سابقه مصرف مهار کننده آنزیم MAO، باید دو هفته بعد از قطع آن، مصرف آمی‌تریپ‌تیلین را آغاز کند.

9.در صورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته بین قطع این دارو و شروع داروی جدید فاصله زمانی ایجاد شود.

10.این دارو با ایجاد خواب آلودگی، ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند، مانند رانندگی، تأثیر بگذارد.

11.دوره درمان با این دارو باید کامل شود. از مصرف بیش از مقدار توصیه شده باید خودداری گردد.

12.در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز می‌باشد، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود. مگر اینکه، زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این صورت مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد.

13.به دلیل بروز منگی و سرگیجه هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.

14.با مصرف این دارو، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از 2 هفته، باید به پزشک مراجعه شود.

15.احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود.

16.بیمار باید 7-3 روز پس از قطع مصرف تحت نظر باشد.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: در کنترل افسردگی از راه خوراکی ، ابتدا 25 میلی‌گرم 4-2 بار در روز ، مصرف می‌شود و سپس به تدریج بر اساس نیاز و تحمل بیمار مقدار مصرف افزایش می‌یابد.

کودکان: به عنوان ضد افسردگی،‌در کودکان 12-6 سال mg/day30-10 یا mg/kg/day5-1 در دو مقدار منقسم و در نوجوانان ابتدا 10 میلی‌گرم هر سه بار در روز و 20 میلی‌گرم هنگام خواب مصرف می‌شود. این مقدار بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا حداکثر mg/day100 در مقادیر منقسم یا بصورت مقدار واحد هنگام خواب تنظیم می‌شود.

در کودکان تا 6 سال ، به منظور کنترل شب‌ادراری، mg/day10 بصورت مقدار واحد هنگام خواب و در کودکان بزرگتر از 6 سال، ابتدا mg/day10 بصورت مقدار واحد هنگام خواب مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا 25 میلی‌گرم افزایش می‌یابد.

اشکال دارویی:

Coated Tablet: 10mmg . 25mg

Scored Coated Tablet : 100 mg

Scored Film Coated Tablet:50mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص تریپلین 100 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قرص آمی ترپتیلین دی پی 10 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قرص آمی تریپتیلین دی پی 25 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قرص آمی تریپتیلین پارس دارو 25 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

قرص آمی تریپتیلین پارس دارو 10 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

TRIPLINE 100MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

AMITRIPTYLINE D.P 10MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

AMITRIPTYLINE D.P 25MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

AMITRIPTYLINE PARSDAROU 25MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

AMITRIPTYLINE PARSDAROU 10MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی ترامادول Tramadol (ترامال TRAMAL، ترادولان TRADOLAN، مابرون MABRON، ترالژیدولTRALGIDOL) (قرص،کپسول،آمپول)

اطلاعات داروی ترامادول Tramadol (ترامالTRAMAL، ترادولان TRADOLAN، مابرون MABRON، ترالژیدولTRALGIDOL) (قرص،کپسول،آمپول)

نام علمی دارو: Tramadol Hydrochloride

گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو برای دردهای متوسط و نسبتا شدید ( معمولاً بعد از اعمال جراحی و ارتوپدی و زنان مخصوصاً سزارین) به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:

این دارو یک ضددرد با اثر مرکزی است ولی از نظر شیمیایی مشابه با ترکیبات تریاک نیست. مکانیسم اثر آن به طور کامل مشخص نمی‌باشد، اما احتمالا با اتصال به گیرنده‌های میکرو و مهار برداشت مجدد نوراپی‌نفرین و سروتونین اثر خود را اعمال می‌کند. اثر ضد دردی ترامادول یک دهم اثر مرفین می‌باشد.

فارماکوکینتیک:

جذب دارو سریع و تقریباً کامل است. ولی فراهمی زیستی آن 75% می‌باشد. به طور عمده از طریق کبد متابولیزه و به وسیله کلیه( 30% تغییر نیافته و 60% به صورت متابولیت) دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

در صورت مسمومیت حاد با الکل و سایر مضعف‌های CNS ، احتمال سوء استفاده داروئی الکلسیم، اختلالات کبدی و کلیوی ، احتمال خطر دپرسیون تنفسی، حملات عصبی و حساسیت به اپیوئید‌ها یا حساسیت به ترامادول نباید از این دارو استفاده کرد.

هشدارها:

1. در صورت شرایط حاد شکمی، افزایش فشار داخل جمجمه‌ای ، ضربه مغزی این دارو باید با احتیاط کامل به کار برد.

2. احتمال تحمل و وابستگی و سوء‌استفاده این دارو وجود دارد . با قطع ناگهانی مصرف،‌احتمال بروز عوارض سندرم قطع وجود دارد، لذا باید مصرف دارو به تدریج قطع شود.

عوارض جانبی:

درد معده، یا شکم، بی‌اشتهایی، ضعف، تحریک سیستم عصبی مرکزی، یبوست، خشکی دهان ، سوء هاضمه، سردرد، تهوع ، خارش ، بثورات پوستی، تعریق ، استفراغ از عوارض جانبی شایع دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با الکل، هوشبر، مضعف‌های CNS موجب تضعیف شدید CNS می‌شود. کاربامازین باعث افزایش متابولیسم ترامادول می‌شوند. مصرف این دارو همراه با مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز موجب کاهش آستانه حمله عصبی می‌شود.

نکات قابل توصیه:

در صورت بروز سرگیجه و تاری دید ، باید هنگام برخاستن احتیاط کرد.

مقدار مصرف:

خوراکی و تزریقی:

بزرگسالان: 100-50 میلی گرم هر 6 ساعت یک بار خورامی مصرف می‌شود. در بیماران مبتلا به نارسایی 100-50 میلی گرم هر 12 ساعت یکبار مصرف شود. حداکثر مقدار مجاز mg/day400 (یاmg/day200 برای بیماران با کلیرانس کراتینین کمتر از ml/min30) می‌باشد.

اشکال دارویی:

Tablet: 50 mg

Tablet: 100mg

Capsule:50mg

Injection:50mg/ml(2ml)

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش ترامال 100 میلی گرم

GRUNENTHAL [ آلمان ]

ان بی اس کیش

آمپول ترامال 50 میلی گرم/میلی لیتر

GRUNENTHAL [ آلمان ]

ان بی اس کیش

قرص ترادولان 50 میلی گرم

LANNACHER HEILITTEL [ اتریش ]

شفایاب گستر

کپسول مابرون 50میلی گرم

MEDOCHEMIE [ قبرس ]

ساز دارو جوان

قرص آهسته رهش ترامادول دی پی 100 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

آمپول ترامادول دی پی 50 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

کپسول ترامادول دی پی 50 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قرص تراماول-آریا 50 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

قرص ترامادول-آریا 100 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

آمپول ترامادول ابوریحان 50 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

آمپول ترالژیدول 50 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

آمپول ترامادول البرز دارو 50 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

قرص آلفا-ترامادول 50 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

قرص ترامادول البرز دارو 100 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

قرص ترامادول الحاوی 100 میلی گرم

داروسازی الحاوی [ ایران ]

قرص ترامادول-الحاوی 50 میلی گرم

داروسازی الحاوی [ ایران ]

کپسول ترامادول-الحاوی 50 میلی گرم

داروسازی الحاوی [ ایران ]

قرص آلاپین 50 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

قرص آلاپین 100 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

آمپول ترامادول-اکسیر 50 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

قرص ایرامادول 50 میلی گرم

داروسازی ایران دارو [ ایران ]

کپسول ایرا-ترامادول 50 میلی گرم

داروسازی ایران دارو [ ایران ]

قرص ایرامادول 100 میلی گرم

داروسازی ایران دارو [ ایران ]

قرص بایومادول 100 میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

قرص بایومادول 50 میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

کپسول ترامادول پارس دارو 50 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

قرص تدامول 50 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص آهسته رهش تدامول 100 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص تدامول 100 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص ترامادول تهران شیمی 100 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

آمپول ترامادول تهران شیمی 50 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

قرص ترامادول تهران شیمی 50 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

آمپول ترامادول-تی دی 50 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

قرص رالژین 50 میلی گرم

داروسازی خوارزمی [ ایران ]

کپسول ترالژین 50 میلی گرم

داروسازی خوارزمی [ ایران ]

کپسول رازوترامادول 50 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

قرص آهسته رهش ترامادول راموفارمین 100 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

قرص ترامارام 50 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

قرص ترامادول راموفارمین 100 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

قرص ترامادول روزدارو 100 میلی گرم

داروسازی روز دارو [ ایران ]

قرص روز-ترامادول 50 میلی گرم

داروسازی روز دارو [ ایران ]

کپسول روز-ترامادول 50 میلی گرم

داروسازی روز دارو [ ایران ]

قرص ترامادول سامی ساز 50 میلی گرم

داروسازی سامی ساز [ ایران ]

قرص ترامادول سامی ساز 100 میلی گرم

داروسازی سامی ساز [ ایران ]

قرص ترامادول-سبحان 50 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

کپسول ترامادول-سها 50 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

قرص ترامادول-اس اچ دی 50 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

قرص ترامادول فاخر 100 میلی گرم

داروسازی فاخر [ ایران ]

قرص ترامادول-فارما 100 میلی گرم

داروسازی فارماشیمی [ ایران ]

قرص ترامد 100 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

کپسول ترامد 50 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

آمپول ترامادیک 50 میلی گرم

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

آمپول ترامادول کیمیدارو 50 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

قرص آهسته رهش ترامادول کیمیدارو 100 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

کپسول ترامادول کیمیدارو 50 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

TRAMAL Tablet 100 mg,Extended Release

GRUNENTHAL [ GERMANY ]

ان بی اس کیش

TRAMAL Injection 50 mg/ml,1 ml

GRUNENTHAL [ GERMANY ]

ان بی اس کیش

TRADOLAN Tablet 50 mg

LANNACHER HEILITTEL [ AUSTRIA ]

شفایاب گستر

MABRON Capsule 50 mg

MEDOCHEMIE [ CYPRUS ]

ساز دارو جوان

TRAMADOL DP 100MG SR TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

TRAMADOL DP 50MG/1ML AMP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

TRAMADOL DP 50MG CAP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

TRAMADOL-ARYA 50MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

TRAMADOL-ARYA 100MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

TRAMADOL ABURAIHAN 50MG AMP

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

TRALGIDOL 50MG/1ML AMP

داروسازی اسوه [ IRAN ]

TRAMADOL ALBORZDAROU 50MG/1ML AMP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

ALPHA-TRAMADOL 50MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

TRAMADOL ALBORZDAROU 100MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

TRAMADOL ALHAVI 100MG TAB

داروسازی الحاوی [ IRAN ]

TRAMADOL-ALHAVI 50MG TAB

داروسازی الحاوی [ IRAN ]

TRAMADOL-ALHAVI 50MG CAP

داروسازی الحاوی [ IRAN ]

ALLAPAIN 50MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

ALLAPAIN 100MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

TRAMADOL-EXIR 50MG/1ML AMP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

IRAMADOL 50MG TAB

داروسازی ایران دارو [ IRAN ]

IRA-TRAMADOL 50MG CAP

داروسازی ایران دارو [ IRAN ]

IRAMADOL 100MG TAB

داروسازی ایران دارو [ IRAN ]

BIOMADOL 100MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

BIOMADOL 50MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

TRAMADOL PARS DAROU 50MG CAP

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

TEDAMOL 50MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

TEDAMOL 100MG SR TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

TEDAMOL 100MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

TRAMADOL TEHRANCHEMIE 100MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

TRAMADOL TEHRANCHEMI 50MG/1ML AMP

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

TRAMADOL TEHRANCHEMIE 50MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

TRAMADOL-TD 50MG/1ML AMP

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

TRALGIN 50MG TAB

داروسازی خوارزمی [ IRAN ]

TRALGIN 50MG CAP

داروسازی خوارزمی [ IRAN ]

RAZOTRAMADOL 50MG CAP

داروسازی رازک [ IRAN ]

TRAMADOL RAMOPHARMIN 100MG SR TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

TRAMARAM 50MG TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

TRAMADOL RAMOPHARMIN 100MG TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

TRAMADOL RUZDAROU 100MG TAB

داروسازی روز دارو [ IRAN ]

RUZ-TRAMADOL 50MG TAB

داروسازی روز دارو [ IRAN ]

RUZ-TRAMADOL 50MG CAP

داروسازی روز دارو [ IRAN ]

TRAMADOL SAMISAZ 50MG TAB

داروسازی سامی ساز [ IRAN ]

TRAMADOL SAMISAZ 100MG TAB

داروسازی سامی ساز [ IRAN ]

TRAMADOL-SOBHAN 50MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

TRAMADOL-SOHA 50MG CAP

داروسازی سها [ IRAN ]

TRAMADOL-SHD 50MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

TRAMADOL FAKHER 100MG TAB

داروسازی فاخر [ IRAN ]

TRAMADOL-PHARMA 100MG TAB

داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]

TRAMOD 100MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

TRAMOD 50MG CAP

داروسازی مداوا [ IRAN ]

TRAMADIC 50MG/1ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

TRAMADOL CHIMIDAROU 50MG/ML AMP

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

TRAMADOL CHEMIE DAROU 100MG SR TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

TRAMADOL CHIMIDAROU 50MG CAP

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای مسکن ضد التهاب و ضد تب،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی

اطلاعات داروی تولمتین سدیم Tolmetin Sodium (مدکتین MODECTIN) (قرص)

اطلاعات داروی تولمتین سدیم Tolmetin Sodium (قرص)

نام علمی دارو: Tolmetin Sodium

گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

در حالات درد و التهاب ناشی از بیماری روماتیسمی، استئوآرتریت و آرتریت جوانان مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بعد از مصرف خورامی بخوبی جذب گردیده و پس از حدود یک ساعت حداکثر غلظت سرمی ایجاد می گردد.99% دارو به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود. دارو در شیر ترشح و در کبد متابولیزه می‌شود. داروی غیر فعال از راه ادرار دفع می گردد. نیمه عمر این دارو 5 ساعت است.

موارد منع مصرف:

این دارو در صورت وجود سابقه واکنش آلرژیک شدید از قبیل انافیلاکسی یا آنژیوادم ناشی از آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا پولیپ‌ بینی همراه با اسپاسم برونش، به علت مصرف آسپیرین، نباید مصرف شود.

هشدارها:

این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:

بیماری التهابی یا اولسراتیو قسمت فوقانی یا تحتانی مجرای گوارش (شامل بیماری Crohn، دیورتیکولیت، قرحه گوارشی، کولیت اولسراتیو) ، هموفیلی یا سایر اختلالات خونی شامل اختلال عملکرد انعقادی یا پلاکت‌ها، عیب‌کار کلیه، استوماتیت، بیماران سالخورده(به علت عوارض کلیوی و کبدی) بیمارانی که احتمال بروز خونریزی و زخم گوارش در آنها زیاد می‌باشد و زیادی پروترومبین خون.

عوارض جانبی:

اختلالات گوارشی مانند تهوع، اسهال، زخم و خونریزی ممکن است ایجاد گردد. واکنش‌های آلرژیک ، بویژه آنژیوادم، برونکواسپاسم و بثورات جلدی و نیز سردرد، سرگیجه و اختلالات شنوایی نظیر وزوز گوش ممکن است بروز نماید.

تداخل دارویی:

تولمتین اثر ضد فشار خون مهار کننده‌های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین را معکوس نموده ، احتمال بالا رفتن پتاسیم خون و نارسایی کلیوی را افزایش می‌دهد. مصرف تولمتین همراه داروهای ضد میکروبی از دسته‌ کینولون‌ها، خطر بروز تشنج را افزایش می‌دهد. اثر داروهای پایین آورنده قند خون (سولفونیل‌ اوره) احتمالا با مصرف تولمتین افزایش می‌یابد. خطر سمیت کلیوی سیکلوسپورین در صورت مصرف همزمان با تولیمتین به وسیله مدرها، تشدید می‌گردد. دفع متوترکسات و لیتیم بوسیله این دارو کاهش می‌یابد. مهار تجمع پلاکتی توسط این دارو و زخم وخونریزی گوارشی در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضد انعقاد یا ترومبولیتیک هستند، ممکن است خطرناک باشد. مصرف همزمان این دارو با آسپیرین توصیه نمی‌شود. مصرف همزمان اسیدوالپروئیک با این دارو خطر خونریزی را به دلیل تداخل در عملکرد پلاکت افزایش می‌دهد. غلظت پلاسمایی سیکلوسپوربن در صورت مصرف همزمان با این دارو افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1.این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.مصرف بیش از 7 روز نیز توصیه نمی‌شود. مگر اینکه مطابق دستور پزشک باشد.

2.درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی بصورت یک یا دو قرص در روز باشد، در صورت به یاد آوردن طی یک یا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، باید مصرف شود. اگر رژیم درمانی بصورت بیش از دو قرص در روز باشد ، به محض به یادآوردن،‌ آن نوبت باید مصرف شود مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود.

3.دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحریک گوارشی کاهش یابد.

4.مراجعه منظم به پزشک در صورت مصرف طولانی مدت، به منظور بررسی پیشرفت درمان توصیه می‌شود.

5.احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.

6.در صورت مشاهده علائم شبیه آنفولانزا (لرز، تب یا درد عضلانی) قبل یا همزمان با بثورات جلدی ، باید به پزشک مراجعه شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : به عنوان ضد روماتیسم، ابتدا 400 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود. به عنوان نگهدارنده مقدار mg/day1800-600 در سه یا چهار مقدار منقسم مصرف می‌شود. در درمان استئوآرتریت mg/day1600-600 در سه یا چهار مقدار منقسم مصرف می‌شود.

کودکان : به عنوان ضد روماتیسم در کودکان بزرگتر از 2 سال، mg/kg/day20 در سه یا چهار مقدار منقسم مصرف می‌شود. به عنوان نگهدارنده ، mg/kg/day30-15 در مقادیر منقسم مصرف می‌گردد.

اشکال دارویی:

tablet : 200mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص مدکتین 200 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

MODECTIN 200MG TABLET

داروسازی مداوا [ IRAN ]

اطلاعات داروی سوفنتانیل Sufentanil (سوفنتا SUFENTANIL) (آمپول، ویال)

اطلاعات داروی سوفنتانیل Sufentanil (سوفنتا SUFENTANIL) (آمپول، ویال )

نام علمی دارو: Sufentanil

گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سوفنتانیل یک ضد درد مخدر است که به عنوان داروی همراه و همچنین برای القای بیهوشی مصرف می‌شود. این دارو همچنین با تجویز داخل نخاعی و درون سخت شامه برای ایجاد بی‌دردی و پس از عمل جراحی به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

سوفنتانیل به راحتی از سد خونی –مغزی عبور می‌کند. تجمع سوفنتانیل در بافت‌های چربی ممکن است باعث طولانی شدن اثر دارو شود. متابولیم دارو عمدتآً کبدی است. سوقنتانیل نیمه عمر سهمرحله‌ای دارد و نیمه عمر دفعی آن 7/2 ساعت است. زمان شروع اثر دارو حدود 6/1-1 دقیقه بعد از تزریق وریدی است. پیوند دارو به پروتئین‌های پلاسما بسیار زیاد است. دارو از طریق کلیه دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1-در صوت وجود عیب کار کبد، سوفنتانیل باید با احتیاط فراوان تجویز شود.

2. داروهای ضد درد مخدر باعث تشدید ضعف تنفسی می‌شوند.

3. در بیماران سالخورده ، بسیار بیمار و بیماران بسیار جوان، مصرف این دارو به دلیل احتمال بروز علائم تنفسی باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.

4. هنگام تجویز دارو باید امکانات لازم برای کنترل علائم مسمومیت احتمالی با دارو از جمله آنتاگونیست‌های مواد مخدر در دسترس باشد.

5. مقدار مصرف دارو باید برای هر بیمار به‌ طور جداگانه و با توجه به سن، وزن، اندازه بدن، شرایط فیزیکی بیمار، مصرف همزمان سایر داروها و طول مدت احتمالی عمل جراحی تعیین می‌شود.

6. این دارو ممکن است باعث سختی عضلات سینه وشکم شده و در نتیجه باعث اختلال در تنفس گردد.

7. تزریق وریدی دارو بهتر است به صورت آهسته و طی حداقل 2-1 دقیقه صورت گیرد.

8. اگرچه مصرف بنزودیازپین‌ها ممکن است باعث بهبود بیهوشی گردد، احتمال افزایش ضعف تنفسی و یا کاهش فشار خون باید در نظر گرفته شود.

9. مصرف متناوب دارو ممکن است باعث ایجاد تحمل به اثرات دارو گردد. این دارو مانند سایر داروهای ضد درد مخدر ممکن است باعث ایجاد وابستگی و اعتیاد به دارو شود.

عوارض جانبی:

برادی کاردی، کاهش فشار خون و ضعف تنفسی طی‌ وبعد از عمل جراحی از عوارض شایع و مهم سوفنتانیل هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان سوفنتانیل با بنزودیازپین‌ها ، داروهای مضعف CNS و داروهای مهار کننده آنزیم های کبدی باعث تشدید عوارض جانبی دارو هستند.

نکات قابل توصیه:

1- تا 24 ساعت پس از مصرف این دارو ، در صورت بروز سرگیجه ، خواب‌آلودگی ، منگی یا تاری دید باید احتیاط نمود.

2- تا 24 ساعت پس از مصرف این دارو از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود. مگر اینکه اختصاصاً توسط پزشک تجویز شده باشد.

مقدار مصرف:

به عنوان داروی بیهوشی عمومی مقدار مصرف اولیه آن mcg/kg1-0/5 است که در ابتدا تزریق وریدی شده و در صورت نیاز مقدار مصرف mcg/kg25-10 مجدداً تزریق می‌گردد. مقدار مصرف متوسط آن ( در جراحی‌های برزرگ) مقدار mcg/kg5-2 است و در صورت نیاز مقدار mcg/kg50-10 مجدداً تزریق می‌گردد. به عنوان داروی اصلی در جراحی‌های بزرگ mcg/kg30-5 تزریق وریدی می‌شود و در صورت نیاز مقدار mcg/kg50-25 مجدداً تزریق می‌گردد.

کودکان: به عنوان داروی اصلی بیهوشی در جراحی‌های قلبی- عروقی mcg/kg25-10 به عنوان مقدار مصرف اولیه تزریق وریدی می‌شود و مصرف نگهدارنده تا mcg/kg50-25 است.

اشکال دارویی:

Injection:50mg/10ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ویال سوفنتانیل 5میکروگرم/میلی لیتر 10میلی لیتر

HAMELN [ آلمان ]

گسترش بازرگانی داروپخش

آمپول سوفنتا 5 میکروگرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر

JANSSEN PHARMACEUTICAL [ بلژیک ]

جهان بهبود

ویال سوفنتانیل میلان 5میکروگرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر

MYLAN S.A.S [ فرانسه ]

MERCK GENERIQUES [ فرانسه ]

گسترش بازرگانی دارو درمان پارس

آمپول سوفنتانیل دی.پی 5 میکروگرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

آمپول سوفنتانیل دی.پی 5 میکروگرم بر میلی لیتر 2 سی سی

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

آمپول سوفنتانیل ابوریحان 5 میکروگرم 5میلی لیتر

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

آمپول سوفنتانیل ابوریحان 5 میکرو گرم 10 میلی لیتر

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

آمپول سوفنتانیل ابوریحان 5 میکروگرم بر میلی لیتر 2 سی سی

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

SUFENTANIL Injection 5 mcg/ml,10 ml

HAMELN [ GERMANY ]

گسترش بازرگانی داروپخش

SUFENTA Injection 5 mcg/ml,10 ml

JANSSEN PHARMACEUTICAL [ BELGIUM ]

جهان بهبود

SUFENTANIL MYLAN Injection 5 mcg/ml,10 ml

MYLAN S.A.S [ FRANCE ]

MERCK GENERIQUES [ FRANCE ]

گسترش بازرگانی دارو درمان پارس

SUFENTANIL D.P 5MCG/ML 5ML AMP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

SUFENTANIL D.P 5MCG/ML 2ML AMP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

SUFENTANIL ABURAYHAN 5MCG/ML 5ML AMP

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

SUFENTANIL ABURAYHAN 5MCG/ML 10ML AMP

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

SUFENTANIL ABURAYHAN 5MCG/ML 2ML AMP

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

اطلاعات داروی رمی‌ فنتانیل‌ Remifentanil (اولتیوا، یولتیوا ULTIVA) (پودر قابل تزریق)

اطلاعات داروی رمی‌ فنتانیل‌ Remifentanil (اولتیوا، یولتیوا ULTIVA) (پودر قابل تزریق)

نام علمی دارو: Remifentanil Hydrochloride

گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics