اطلاعات داروی آداپالن Adapalene (آکنالن ACNALEN، آکنوز ACNOZ، آکنوپال ACNOPAL) (لوسیون، کرم، ژل)

نام علمی دارو (ژنریک): Adapalene

گروه دارویی: Dermatological Drugs and Sunscreens 

داروهای پوستی و ضد آفتاب ها

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

آداپالن یکی از مشتقات اسید نافتوئیک و آنالوگ رتینوئید با عملکردهای مشابه با Tretinoin می باشد. از این دارو در درمان موضعی آکنه های خفیف تا متوسط همراه با پاپول و جوش چرک دار استفاده می شود.آداپالن یکبار در شب و به صورت محلول 1/0 درصد، کرم یا ژل به پوست تمیز و خشک زده می شود. در بعضی بیماران ممکن است دفعات مصرف کمتری مورد نیاز باشد. باید از مصرف دیگر فرآورده های موضعی محرک به صورت همزمان با این دارو پرهیز کرد. در صورت نیاز به درمان موضعی با آنتی باکتریال ها و یا بنزیل پراکسید باید آن ها را در فواصل زمانی 12 ساعتی از زمان مصرف Adapalene تجویز نمود. ممکن است در اوایل دوره درمانی آکنه بدتر شود و پاسخ های درمانی ممکن است به مدت 8 تا 12 هفته آشکار نشوند.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

این دارو باعث تحریک پوست می شود و مصرف موضعی آن می تواند منجر به سوزش گذرا و احساس گرما در محل استفاده شود.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی: 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ژل آداپالن دی پی 0.1% 30 گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

کرم آکنالن 0.1% 30 گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

ژل موضعی آکنالن 0.1% 30 گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

لوسیون آداپالن الحاوی 0.1%

داروسازی الحاوی [ ایران ]

 

ژل آداپالن-ناژو 0.1% 30 گرم

داروسازی ایران ناژو [ ایران ]

 

کرم موضعی آداپالن-بهوزان 0.1% 30 گرم

داروسازی بهوزان [ ایران ]

 

ژل آداپالن تولید دارو 0.1%

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

ژل آکنوز 0.1% 30 گرم

داروسازی دارو درمان پارس [ ایران ]

 

ژل موضعی آداپالن رازک 0.1% 30گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

ژل موضعی آداپالن رازک 0.1% 15گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

ژل موضعی آکنوپال 0.1% 30 گرم

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ADAPALENE DP 0.1% 30G GEL

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

ACNALEN 0.1% 30G CREAM

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

ACNALEN 0.1% 30G TOP GEL

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

ADAPALENE ALHAVI 0.1% 60ML LOTION

داروسازی الحاوی [ IRAN ]

 

ADAPALENE-NAJO 0.1% 30G GEL

داروسازی ایران ناژو [ IRAN ]

 

ADAPALENE-BEHVAZAN 0.1% 30GR CREAM TOPICAL

داروسازی بهوزان [ IRAN ]

 

ADAPALENE TOLIDDAROU 0.1% GEL

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

 

ACNOZ 0.1% 30G GEL

داروسازی دارو درمان پارس [ IRAN ]

 

ADAPALENE RAZAK 0.1% 30G TOP GEL

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

ADAPALENE RAZAK 0.1% 15G TOP GEL

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

ACNOPAL 0.1% 30G TOPICAL GEL

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی آسیترتین Acitretin (نئوتیکازون NEOTIGASONE، سورتین PSORETIN) (کپسول)

نام علمی دارو (ژنریک): Acitretin

گروه دارویی: Dermatological Drugs and Sunscreens 

داروهای پوستی و ضد آفتاب ها

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

آسیترتین یک رتینوئید می باشد و یکی از متابولیت های etretinate می باشد. آسیترتین به صورت خوراکی در درمان پسوریازیس شدید و مقاوم به دیگر انواع درمان و در مورد پسوریازیس دست کش-جورابی و در ایکتیوزیس شدید مادرزادی و بیماری Darier (کراتوزیس فولیکولار) تجویز می گردد. در انگلستان با دوز آغازین 25 یا 30 میلی گرم در روز همراه با غذا به مدت 2 تا 4 هفته تجویز می شود و در ایالات متحده آمریکا دوز آغازین آن تا حد 50 میلی گرم در روز مجاز است. دوز روزانه آن مطابق با پاسخ بالینی و عوارض جانبی تنظیم می شود و نتایج بهینه معمولاً با دوز 25 تا 50 میلی گرم در روز به مدت بیش از 6 تا 8 هفته حاصل می شود اما ممکن است بعضی از بیماران به دوزهایی تا حد mg 75 در روز نیاز داشته باشند. در درمان بیماری Darier دوز آغازین 10 میلی گرم می تواند مناسب باشد و سپس متناسب با پاسخ درمانی تنظیم می شود. در درمان بیماری Darier و ایکتیوزیس مادرزادی طول مدت تجویز بیش از 3 ماه لازم می باشد اما دوز تجویزی روزانه نباید از mg 50 تجاوز کند. در انگلستان تولید کنندگان توصیه می کنند که در درمان پیوسته نباید بیش از 6 ماه به طول انجامد. تجویز این دارو در مورد کودکان مناسب نمی باشد اما در صورت لزوم دوز 50 میکروگرم/کیلوگرم در روز و گاهاً تا یک میلی گرم/کیلوگرم در روز توصیه می شود اما دوز حداکثر نباید از 35 میلی گرم تجاوز کند.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

آسیترتین از مسیر گوارشی جذب می گردد و اوج غلظت پلاسمایی آن بین 1 تا 6 ساعت بعد از تجویز خوراکی حاصل می شود. میزان زیست دستیابی خوراکی آن در تجویز همزمان با غذا افزایش می یابد. این دارو به شدت به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به 13 سیس-آسیترتین متابولیزه می شود. در پلاسمای بعضی از بیماران Etretinate نیز یافت شده است. نیمه عمر حذف آسیترتین تقریباً 2 روز می باشد اما باید نیمه عمر طولانی تر Etretinate در حد 120 روز مدنظر باشد. آسیترتین از طریق صفرا و ادرار دفع می شود و در شیر مادر توزیع می گردد.

 

موارد منع مصرف:

مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X است. ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود.

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند ایزوتروتینویین نیمه عمر Acitretin نسبتاً کوتاه است اما در پلاسمای بعضی از بیماران مصرف کننده این دارو نیمه عمر طولانی تری از دارو مشاهده شده است. توصیه های گفته شده در کشورهای متفاوت کمی متغیر است اما باید حداقل به مدت 2 تا 3 سال بعد از اتمام دوره درمانی از حاملگی جلوگیری می شود و حداقل 1 تا 3 سال بعد از قطع مصرف دارو بیمار نباید خون اهدا کند. در طول مصرف دارو تا 2 ماه بعد از توقف درمان بیماران زن باید از مصرف الکل پرهیز کنند.

تداخل دارویی:

همانند Isotretinoin. در پلاسمای بعضی از بیماران دریافت کننده آسیترتین، غلظت هایی از etretinate مشاهده شده است، هم چنین آسیترتین یکی از متابولیت های etretinate می باشد، بنابراین در مصرف آسیترتین عوارض و تداخلات ناشی از etretinate دیده می شود مصرف همزمان Acitretin و الکل منجر به ایجاد etretinate می شود. در مورد تداخلات دارویی بین رتینوئیدها و داروهای هورمونی جلوگیری از بارداری. به مبحث مربوطه مراجعه نمائید.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول نئوتیکازون 10 میلی گرم

ACTAVIS [ ایرلند ] 

CENEXI [ فرانسه ]

  شفایاب گستر

کپسول نئوتیکازون 25 میلی گرم

ACTAVIS [ ایرلند ] 

CENEXI [ فرانسه ]

  شفایاب گستر

کپسول پسورتین 10 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

کپسول سورتین 25 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NEOTIGASONE Capsule 10 mg

ACTAVIS [ IRELAND ] 

CENEXI [ FRANCE ]

  شفایاب گستر

NEOTIGASONE Capsule 25 mg

ACTAVIS [ IRELAND ] 

CENEXI [ FRANCE ]

  شفایاب گستر

PSORETIN 10MG CAP

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

 

PSORETIN 25MG CAP

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی تئوفیلین جی Theophylline G (تئوکال-جی HEOCHAL-G) (شربت)

نام علمی دارو (ژنریک): Theophylline G

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

تئوفیلین جی برای جلوگیری یا تخفیف بروز علایم آسم نایژه ای و اسپاسم برگشت پذیر نایژه همراه با برونشیت مزمن و آمفیزم ریوی بکار می رود.

مکانیسم اثر:

تئوفیلین از طریق افزایش cAMP داخل سلولی به طور مستقیم سبب شل شدن عضلات صاف راههای تنفسی و عروق ریوی شده و موجب کاهش اسپاسم نایژه و افزایش سرعت جریان هوا و ظرفیت حیاتی می شود. به نظر می رسد که اثر خلط آوری گایافنزین بواسطه افزایش حجم و کاهش چسبندگی ترشحات تراشه و برونش ها اعمال می شود.

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1. مقدار مصرف تئوفیلین را باید برای هر فرد بطور جداگانه تنظیم نمود و غلظت سرمی دارو، بویژه در درمان طولانی مدت، پیگیری شود. 

2. بیماران سالخورده، نوزادان یا بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، انسداد مزمن ریوی، بیماری های قلبی- ریوی، عفونت های ویروسی و تب زای تنفسی یا کلیرانس تئوفیلین به مقادیر کمتری از دارو نیاز داشته باشند. 

3. بیماران سیگاری بدلیل احتمال افزایش متابولیسم تئوفیلین، ممکن است به مقادیر بیشتری از دارو نیاز داشته باشند.

عوارض جانبی:

تاکیکاردی، تپش قلب، تهوع، اختلالات گوارشی، سردرد، بی خوابی،آریتمی و تشنج با مصرف تئوفیلین گزارش شده است.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1. دارو باید با معده خالی همراه با یک لیوان آب مصرف گردد تا جذب آن تسریع شود. 

2. در صورت بروز تحریک گوارشی، دارو همراه با غذا یا بلافاصله پس از آن مصرف شود. 

3. طی درمان بااین دارو، از مصرف مقادیر زیاد فراورده ها یا نوشابه های حاوی گزانتین اجتناب گردد و در صورت بروز نشانه های آنفلوآنزا، تب یا اسهال بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: 

بعنوان گشادکننده نایژه در درمان حمله حاد برای بیمارانی که اخیراً فراورده های حاوی تئوفیلین مصرف نکرده اند، مقدار حمله ای mg/kg 6-5 مصرف می شود. در درمان طولانی مدت ابتدا mg/kg8-6 ( تا حداکثر 400 میلی گرم) در 4-3 مقدار منقسم(هر 8-6 ساعت)مصرف می شود. درصورت تحمل دارو، مقدار مصرف ممکن است هر 3-2 روز بمیزان 25 درصد(تا حداکثر mg/kg13 یا mg/day900، هر کدام که کمتر باشد) افزایش یابد. 

کودکان : بعنوان گشادکننده نایژه برای درمان حمله حادکودکان تا سن 16 سالگی که اخیراً فراورده های حاوی تئوفیلین مصرف نکرده اند، مقدار حمله ای mg/kg 6-5 مصرف می شود.مقدار نگهدارنده بر اساس سن کودکان بمیزان mg/kg6-5 مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Syrup: (Theophylline 50 mg + Guaifenesine 90 mg )/5 ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

شربت تئوفیلین جی دی پی 120 میلی لیتر

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

شربت تئوکال-جی 120 میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

شربت تئوفیلین جی-اکسیر 120 میلی لیتر

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

شربت رازوتئوفیلین جی 120 میلی لیتر

داروسازی رازک [ ایران ]

 

شربت تئوفیلین جی راموفارمین 120 میلی لیتر

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

شربت تئوفیلین جی رها 120 میلی لیتر

داروسازی رها [ ایران ]

 

شربت تئوفیلین جی-عماد 120 میلی لیتر

داروسازی عماد درمان پارس [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

THEOPHYLLINE G DP 120ML SYRUP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

THEOCHAL-G 120ML SYRUP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE G-EXIR 120ML SYRUP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

RAZOTHEOPHYLLINE G 120ML SYRUP

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE G RAMOPHARMIN 120ML SYRUP

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE G RAHA 120ML SYRUP

داروسازی رها [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE G-EMAD 120ML SYRUP

داروسازی عماد درمان پارس [ IRAN ]

اطلاعات داروی تئوفیلین Theophylline (تئولیت THEOLITE) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Theophylline

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

تئوفیلین برای درمان انسداد برگشت پذیر راههای تنفسی و آسم حاد مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

تئوفیلین از طریق افزایش cAMP داخل سلولی به طور مستقیم سبب شل شدن عضلات صاف راههای تنفسی نایژه ای و عروق ریوی شده و موجب کاهش اسپاسم نایژه و افزایش سرعت جریان هوا و ظرفیت حیاتی می شود.

فارماکوکینتیک:

معمولاً از راه خوراکی بخوبی جذب می شود، اما جذب بر حسب شکل دارویی مورد استفاده ممکن است متغیر باشد. جذب قرص هایی که در روده باز می شوند با تاخیر بوده و احتمالاً متغیر است. تئوفیلین بسرعت در بافتهای بدن و مایع مغزی نخاعی توزیع می شود و براحتی از جفت عبور می کند. پیوند پروتئینی تئوفیلین متوسط (40 درصد) بوده و به آلبومین متصل می شود. متابولیسم دارو کبدی است و به کافئین تبدیل می شود. میانگین نیمه عمر حذف تئوفیلین در کودکان 4/3 ساعت، بزرگسالان 2/8 ساعت و افراد مسن 8/9 ساعت می باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت سرمی دارو با مصرف قرص های پیوسته رهش تقریباً 4 ساعت می باشد. در اغلب افراد غلظت پلاسمایی mg/l20-10 برای کسب اثر رضایت بخش گشادکننده نایژه ای لازم است. عوارض جانبی در غلظت های بالاتر از mg/l 40-30 بروز می کند لیکن ممکن است با مقادیر کمتر از mg/l20 نیز مشاهده شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در صورت وجود خیز حاد ریوی، ناتوانی احتقانی قلب، تب پایدار، بیماری های کبدی، زخم معده ، پرکاری تیروئید یا سپسیس و اختلالات صرعی باید با احتیاط تجویز شود.

عوارض جانبی:

تاکیکاردی، تپش قلب، تهوع، اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، فراموشی، آریتمی و تشنجات بویژه در صورت تزریق سریع داخل وریدی، ممکن است مشاهده شود.

تداخل دارویی:

تجویز همزمان سایمتیدین، سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، داروهای ضد بارداری خوراکی، پروپرانولول و تیابندازول با تئوفیلین احتمالاً باعث افزایش غلظت آن می شود. تجویز همزمان فنوتوئین احتمالاً باعث افزایش غلظت آن می شود. تجویز همزمان فنی توئین، کاربامازپین، باربیتوراتها و ریفامپیسین با تئوفیلین و کشیدن سیگار یا تنباکو، احتمالاً باعث کاهش غلظت آن به واسطه تحریک متابولیسم می شود. تجویز همزمان مسددهای گیرنده بتا آدرنرژیک ممکن است اثرات گشادکنندگی نایژه ای تئوفیلین را مهار کند. مصرف همزمان تئوفیلین با کتامین ممکن است آستانه حملات صرع را کاهش دهد.

نکات قابل توصیه:

1.دوره درمان کامل و هیچ یک از نوبت های مصرف دارو فراموش نگردد. 

2.از جویدن و خرد کردن اشکال دارویی پیوسته رهش خودداری شود. 

3.دارو با معده خالی و یک لیوان آب مصرف شود تا جذب آن سریعتر انجام گیرد. در صورت بروز تحریک گوارشی، دارو با غذا یا بلافاصله پس از آن مصرف شود. 

4.تئوفیلین از جفت عبور می کند، لذا در صورت مصرف طی سه ماهه سوم بارداری سطح خونی آن باید مکرراً اندازه گیری شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : درابتدا درمان با مقدارmg/day 300 از دارو شروع می شود و در صورت تحمل بیمار، پس از سه روز به mg/day400 قابل افزایش است. افزایش مجدد مقدار دارو در صورت تحمل بیمار پس از سه روز دیگر به mg/day600، بدون اینکه به اندازه گیری غلظت پلاسمایی نیاز باشد ، امکان پذیراست. مقدار مصرف روزانه معمولاً در 4-3 مقدار منقسم هر 8-6 ساعت تجویز می شود. 

کودکان : برای کودکانی که وزن بدنشان کمتر از 45 کیلوگرم می باشد، مقدار mg/kg 14-12، تا حداکثرmg/kg 300، درمقادیر منقسم تجویز می شود.در صورت تحمل بیمار، مقدار دارو را می توان پس از سه روز به mg/kg16، تا حداکثر mg/day400، افزایش داد. افزایش مجدد مقدار دارو مشروط به تحمل بیمار، پس از سه روز دیگر به mg/day600، در 6-4 مقدارمنقسم هر(6-4 ساعت)، ممکن می باشد. 

در صورت تجویز طولانی مدت مقدار mg/kg600 یا بیشتر از دارو به کودکان یا بزرگسالان، سنجش غلظت سرمی تئوفیلین و ارزیابی پاسخ بیمار به آن برا ی دستیابی به غلظت مناسب درمانی و به حداقل رسانیدن عوارض سمی دارو توصیه می شود.

اشکال دارویی:

Retard Tablet: 200 mg 

Tablet:200 mg 

Tablet: 100 mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش تئوفیلین دی پی 200 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش تئوفیلین دی پی 100 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص تئولیت 200 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش تئوفیلین فارماشیمی 200 میلی گرم

داروسازی فارماشیمی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

THEOPHYLLINE DP 200MG ER TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE DP 100MG SR TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

THEOLITE 200MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE PHARMACHEMI 200MG SR TAB

داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]

اطلاعات داروی تربوتالین Terbutaline Sulfate (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Terbutaline Sulfate

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

تربوتالین برای درمان آسم و سایر حالات توام با انسداد برگشت پذیر راههای تنفسی و همچنین برای پیشگیری از زایمان زودرس بکار می رود.

 

مکانیسم اثر:

این دارو یک آمین مقلد سمپاتیک با اثر مستقیم بر روی گیرنده های بتاآدرنرژیک بوده و موجب شل شدن عضلات صاف نایژه ها می گردد.

فارماکوکینتیک:

متابولیسم دارو کبدی است و توسط کلیه ها از بدن دفع می شود.حدود 50-33 درصد از یک مقدار مصرف خوراکی جذب می شود. میزان جذب توسط غذا کاهش می یابد. اثر تربوتالین پس از 2-1 ساعت شروع و طی 3-2 ساعت به حداکثر می رسد و مدت اثر آن 8-4 ساعت است. از راه استنشاقی، اثر دارو پس از 30-5 دقیقه شروع و طی 2-1 ساعت به حداکثر می رسد و مدت اثر آن 6-3 ساعت می باشد. از راه تزریقی، اثر دارو پس از 15 دقیقه شروع و طی 60-30 دقیقه به حداکثر می رسد و مدت اثر آن 4-5/1 ساعت است. تربوتالین از طریق زیرجلدی جذب می شود.

 

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1.درصورت وجود بیماری های قلبی- عروقی شامل آریتمی قلبی، عدم کفایت میوکارد و عروق کرونر، افزایش فشار خون، دیابت، پرکاری تیروئید، کتواسیدوز، فئوکروموسیتوم، حملات صرع (یا سابقه آن) و حساسیت به داروهای مقلد سمپاتیک، این دارو با احتیاط مصرف شود. 

2.درمان با محرک های گیرنده بتادو آدرنرژیک ممکن است باعث کاهش شدید پتاسیم سرم شود. این اثر درنتیجه مصرف همزمان با تئوفیلین، کورتیکوستروئیدها، داروهای مدر و بوسیله هیپوکسی ممکن است تشدید شود.

عوارض جانبی:

لرزش خفیف (معمولاً در دستها)، فشار عصبی ، سردرد، گشادی عروق محیطی، تپش قلب، تاکیکاردی، بندرت دردهای عضلانی، کاهش پتاسیم سرم متعاقب تجویز مقادیر زیاد ، واکنش های حساسیت بیش از حد شامل اسپاسم برونشیال پارادوکسیمال، کهیر و آنژیوادم گزارش شده است.

تداخل دارویی:

تجویز مقادیر زیادتربوتالین قبل یا اندکی پس از بیهوشی با کلروفرم، یا هالوتان ممکن است خطر آریتمی شدید بطنی را بویژه نزد اشخاص با سابقه بیماری قلبی افزایش دهد. مصرف همزمان داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای یا مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) با سالبوتامول ممکن است باعث تشدید اثر دارو بر سیستم عروقی شود. مصرف همزمان با گلیکوزیدهای دیژیتال ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد. مصرف همزمان با مسددهای گیرنده بتا ممکن است با اثر گشادکنندگی برونش دارو مقابله نماید.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

بزرگسالان :5/2 میلی گرم از دارو3 بار در روز، به مدت 2-1 هفته تا حداکثر 5 میلی گرم سه بار در روز تجویز می گردد.

کودکان :تا سن هفت سالگی مقدار mcg/kg75 سه بار در روز و برای کودکان 15-7 سال 5/2 میلی گرم 3-2 بار در روز تجویز می گردد. 

ترریقی: 

بزرگسالان : مقدار 500-250 میکروگرم تا حداکثر چهار بار در روز بصورت زیرجلدی، داخل عضلانی یا آهسته وریدی تزریق می شود. بعلاوه، مقدار mcg/min5-1/5 از محلول mcg/ml5-3 دارو به مدت 10-8 ساعت بصورت مداوم انفوزیون می گردد. 

کودکان : مقدارmcg/kg 10 تا حداکثر 300 میکروگرم برای کودکان 15-2 سال تجویز می گردد. در صورت لزوم انفوزیون مداوم، مقدار دارو باید کاهش یابد.

 

اشکال دارویی:

Injection: 500 mcg/ml 

Tablet:5mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص تربوتالین-آی اچ 5 میلی گرم

داروسازی ایران هورمون [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

TERBUTALINE-IH 5MG TAB

داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

اطلاعات داروی سالمترول Salmeterol Xinafoate (سرونت SEREVENT، سالمکس SALMEX) (اسپری)

نام علمی دارو (ژنریک): Salmeterol Xinafoate

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سالمترول یک سمپاتومیمتیک با اثر مستقیم است که فعالیت تحریکی بتا-آدرنوسپتور و فعالیت انتخابی نسبت به گیرنده های بتا-2 دارد (یک آگونسیت بتا2می باشد). هنگامی که به صورت استنشاقی تجویز گردد به عنوان یک گشادکننده برونش عمل می کند. ظهور عملکرد بعد از 10 تا 20 دقیقه می باشد اما ممکن است اثر کامل آن تا تجویز منظم چندین دوز ظاهر نشود. بر خلاف آگونسیت های کوتاه اثر بتا-2 (نگاه کنید به سالبوتامول) سالمترول برای فرونشاندن علایم در یک حمله حاد برونکواسپاسم مناسب نمی باشد. این دارو طولانی اثر با طول مدت فعالیت حدود 12 ساعت است و در مواقع نیاز به تجویز یک آگونسیت طولانی اثر بتا-2 مثلاً در انسداد برگشت پذیر پایدار راههای هوایی مثلاًدر آسم مزمن یا در بیمارانی که مبتلا به بیماری های مزمن انسدادی ریه هستند مفید واقع می شود. ممکن است در موارد حملات آسم شبانه و حملات آسم در اثر فعالیت سودمند باشد. البته در این موارد استفاده از آگونسیت های کوتاه اثر بتا-2 و درمان ضد التهاب می بایست ادامه یابد. سالمترول به فرم xinafoate مصرف می شود و دوزهای تجویزی بر حسب مقادیر معادل سالمترول بیان میشوند. 45/1 میکروگرم salmetrol xinafoate تقریباً معادل با یک میکروگرم سالمترول می باشد. دوز معمول 2 دم سالمترول 25 میکروگرمی به میزان دو بار در روز از اسپری می باشد و در صورت لزوم تا 100 میکروگرم 2 بار در روز می تواند استنشاق گردد. متناوباً ممکن است مصرف فرم پودر خشک به میزان 50 میکروگرم استنشاقی یا در صورت لزوم 100 میکروگرم، 2 بار در روز استفاده شود. در مورد کودکان 4 سال تمام و بالاتر می توان دوز 50 میکروگرم سالمترول استنشاقی، 2 بار در روز تجویز کرد.

 

مکانیسم اثر: 

فارماکوکینتیک:

تولیید کنندگان گزارش کرده اند که غلظت های پلاسمایی سالمترول بعد از مصرف دوزهای استنشاقی درمانی ناچیز می باشند.

موارد منع مصرف: 

هشدارها:

عوارض جانبی:

هم چنان که در مورد سالبوتامول گفته شد استنشاق سالمترول ممکن است با برونکواسپاسم پارادوکس مرتبط باشد و در بیمارانی که تا به حال کورتیکواستروئید استنشاقی دریافت نکرده اند نباید مصرف شود. آگونسیت های بتا-2 با اثر طولانی مثل سالمترول جهت درمان برونکواسپاسم حاد یا در بیمارانی که آسم آنها بدتر شده است مناسب نیستند.

 

تداخل دارویی

همانند آنچه در مورد سالبوتامول گفته شد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری سرونت 25 میکروگرم/دوز 120 دوز

GSK [ فرانسه ]

  جهان بهبود

اسپری سالمترول 25 میکرو گرم بر دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

اسپری سالمکس 25 میکروگرم بر دوز 200دوز

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

SEREVENT Inhaler 25 mcg/dose,120 doses

GSK [ FRANCE ]

  جهان بهبود

SALMETREX 25MCG/DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

 

SALMEX 25MCG/DOSE 200DOSE INHALER

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی سالبوتامول Salbutamol (آستالین ASTHALIN، ونتولین VENTOLIN) (قرص، شربت، اسپری)

سالبوتامول Salbutamol | آستالین ASTHALIN | ونتولین VENTOLIN | سالبوترکس SALBUTREX | ونتالکس VENTALEX | سالبودیک SALBODIC

نام علمی دارو : Salbutamol

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سالبوتامول برای درمان آسم و سایرحالات همراه با انسداد برگشت پذیر راه های تنفسی و همچنین برای جلوگیری از زایمان زودرس مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

متابولیسم دارو کبدی است و از طریق کلیه ها و مدفوع دفع می گردد. از راه خوراکی، اثر دارو پس از 30-15 دقیقه شروع می شود و طی 3-2 ساعت به حداکثر می رسد. مدت اثر آن 8 ساعت یا بیشتر است. از راه استنشاقی، بتدریج از برونش ها جذب و بخشی از داروی بلعیده شده نیز از دستگاه گوارش جذب می گردد. غلظت سیستمیک دارو پس از استنشاق آن کم می باشد. اثر دارو پس از 15-5 دقیقه شروع می شود و 5/1-1 ساعت پس از دو استنشاق به حداکثر می رسد. مدت اثر دارو 6-3 ساعت است.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در صورت وجود بیماری های قلبی-عروقی شامل آریتمی قلبی، عدم کفایت میوکارد و عروق کرونر، افزایش فشار خون، بیماری ایسکمی قلبی، طولانی شدن فاصله QT، پرکاری تیروئید و دیابت باید با احتیاط فراوان تجویز شود.

1. درمان با محرک های گیرنده بتا دو آدرنرژیک ممکن است باعث کاهش شدید پتاسیم سرم شود. این اثر در صورت مصرف همزمان تئوفیلین و مشتقات آن، کورتیکوستروئیدها، داروهای مدر و بوسیله هیپوکسی ممکن است تشدید شود.
2. مصرف خوراکی یا تزریقی دارو می تواند انقباضات رحم را مهار نماید.
3. مصرف همزمان دارو با مسددهای بتاآدرنرژیک، کدئین، گلیکوزیدهای دیژیتال، مهار کننده های منوآمین اکسیداز(MAO) و ضدافسردگی های سه حلقه ای باید با احتیاط صورت گیرد.

عوارض جانبی:

لرزش خفیف (معمولاً در دستها)، فشار عصبی، سردرد، گشادی عروق محیطی، تپش قلب، تاکیکاردی، بندرت دردهای عضلانی، کاهش پتاسیم سرم متعاقب تجویز مقادیر زیاد ، واکنش های حساسیت مفرط شامل اسپاسم نایژه ای پارادوکسیمال، کهیر و آنژیوادم گزارش شده است.

 

تداخل دارویی:

تجویز مقادیر زیاد سالبوتامول قبل یا اندکی پس از بیهوشی با کلروفرم یا هالوتان ممکن است خطر آریتمی شدید بطنی را بویژه نزد اشخاص با سابقه بیماری قلبی افزایش دهد. مصرف همزمان داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای و یا مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) (شامل فورازولیدون و پروکاربازین) با سالبوتامول ممکن است باعث تشدید اثر دارو بر سیستم عروقی شود. مصرف همزمان این دارو با گلیکوزیدهای دیژیتال ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد. مصرف همزمان سالبوتامول با کاکوئین علاوه بر اثر افزاینده تحریک CNS، ممکن است اثرات جانبی عروقی هر یک را نیز افزایش دهد. مصرف همزمان با مسددهای بتا ممکن است با اثر گشادکنندگی برونش سالبوتامول مقابله نماید.

 

نکات قابل توصیه:

1. از تماس آئروسل های استنشاقی با چشم ها باید اجتناب کرد. 

2. بیشتر از دو استنشاق در یک زمان با فواصل 2-1 دقیقه ای مصرف نشود. 

3. قرص ها را باید به طور کامل بلعید و از له کردن، شکستن و یا جویدن آنها خودداری نمود. 

4. در صورتی که پس از مصرف دارو اشکال در تنفس باقی مانده یا بدتر شد، بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود. 

5. درصورت بروز خشکی لب و گلو، پس از هر بار مصرف دارو دهان با آب شسته شود. 

6. درصورت ضرورت همزمان یک آئروسل استنشاقی کورتیکوستروئید با این دارو، بهتر است آئروسل سالبوتامول 5 دقیقه زودتر مصرف شود.

 

مقدار مصرف:

خوراکی: 

بزرگسالان : مقدار 4 میلی گرم از دارو (افراد مسن و بیماران حساس در ابتدا 2 میلی گرم ) 4-3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر مقدار مصرف دارو در یک نوبت 8 میلی گرم می باشد. 

کودکان : تا سن 2 سالگی mcg/kg 100 چهار بار در روز، 6-2 سالگی 2-1 میلی گرم 4-3 بار در روز و 12-6 سالگی 2 میلی گرم 4-3 بار در روز تجویز می شود. 

تزریقی: 

زیرجلدی یا داخل عضلانی -500 میکروگرم از دارو تجویز می شود که درصورت لزوم هر 4 ساعت یکبار قابل تکرار است.

تزریق آهسته وریدی-250 میکروگرم از دارو تجویز می شود که در صورت لزوم هر 4 ساعت یک بار قابل تکرار است. 

انفوزیون داخلی وریدی- در ابتدا mcg/min 5 تجویز می گردد که بر حسب پاسخ بیمار و ضربان قلب قابل تنظیم است و معمولاً درمحدوده mcg/min 20-3 و یا در صورت لزوم بیشتر می باشد. 

استنشاقی: 

بزرگسالان : 200-100 میکروگرم (2-1 پاف) تا حداکثر 4-3 بار در روز برای علایم پایدار تجویز می گردد. برای پیشگیری اسپاسم نایژه ای ناشی از ورزش مقدار 200 میکروگرم (دو پاف) مصرف می شود. 

کودکان : 100 میکروگرم (یک پاف) که در صورت لزوم تا 200 میکروگرم (2 پاف) قابل افزایش است. برای اسپاسم نایژه ای ناشی از ورزش مقدار 100 میکروگرم (یک پاف) تجویز می شود.

اشکال دارویی:

Aerosol:100 mcg/dose 

Injection: 0.5 mg/ml 

Syrup: 2mg/5ml 

Tablet: 2mg 

Solution for inhalation: 5 mg1/ml

 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

نبول آستالین 2.5 میلی گرم/2.5 میلی لیتر

CIPLA [ هند ]

  کیمیا آرا هرم

اسپری ونتولین ایووهالر 100 میکروگرم/دوز

GSK [ فرانسه ] 

GlaxoWellcome [ فرانسه ]

  جهان بهبود

شربت سالبوتامول دی پی 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 12 سی سی

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص سالبوتامول داروپخش 2 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول البرزدارو 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص سالبوتامول-اکسیر 2 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول-اکسیر 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

آمپول سالبوتامول-اکسیر 0.5 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

اسپری سالبوترکس 200 دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول رها 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی رها [ ایران ]

 

اسپری ونتالکس 200 دوز

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

شربت سالبودیک 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ASTHALIN Inhaler 2.5 mg/2.5 ml(For Nebulization)

CIPLA [ INDIA ]

  کیمیا آرا هرم

VENTOLIN EVOHALER Inhaler 100 mcg/dose

GSK [ FRANCE ] 

GlaxoWellcome [ FRANCE ]

  جهان بهبود

SALBUTAMOL DP 2MG/5ML 120ML SYRUP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL DAROUPAKHSH 2MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL ALBORZDAROU 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 2MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 0.5MG AMP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTREX 100MCG/DOSE 200DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL RAHA 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی رها [ IRAN ]

 

VENTALEX 100MCG/DOSE 200DOSE SPRAY

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

 

SALBODIC 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی ایپراتروپیوم Ipratropium Bromide (آتروونت ATROVENT، ایپراترکس IPRATREX) (اسپری)

نام علمی دارو (ژنریک): Ipratropium Bromide

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ایپراتروپیوم برای درمان انسداد برگشت پذیرراه های هوایی بویژه درمان برونشیت مزمن و همچنین درمان التهاب غیر آلرژیک غشاء مخاطی بینی همراه با آبریزش بکار می رود.

مکانیسم اثر:

این دارو با مهار گیرنده های موسکارینی باعث گشادی برونش می شود.

فارماکوکینتیک:

ایپراتروپیوم جذب سیستمیک اندکی از طریق ششها و دستگاه گوارش دارد. اثر دارو پس از 15-5 دقیقه شروع و طی 90 دقیقه (2-1 ساعت) به اوج خود می رسد. مدت اثر دارو معمولاً 4-3 ساعت (در برخی از بیماران 8-3 ساعت) است. راه اصلی دفع ایپراتروپیوم از طریق مدفوع است و تا 90 درصد از داروی استنشاق شده، خورده شده و بدون تغییر دفع می گردد. بخش جذب شده دارو از راه ادراردفع می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1.در صورت وجود گلوکوم با زاویه بسته به دلیل احتمال بروز حمله حاد در صورت پاشیده شدن ایپراتروپیوم به طور مستقیم به داخل چشم، و یا ابتلای بیمار به هیپرتروفی پروستات، این دارو با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

گهگاه خشکی دهان و بندرت احتباس ادرار و یبوست ممکن است مشا هده شود.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان ایپرتراپیوم با فراورده های حاوی عوامل آنتی کولینرژیک ممکن است منجر به بروز اثرات اضافی شود.

نکات قابل توصیه:

1.از تماس دارو با چشم ها اجتناب شود و در صورت لزوم به هنگام استنشاق آئروسل، چشم ها بسته شود. در صورت تماس اتفاقی با چشم ها ممکن است باعث تحریک یا تیرگی دید شود. در این صورت چشم ها باید با آب سرد شسته شوند. 

2.در صورت استفاده مستمر روزانه، دارو باید در فواصل معین زمانی مصرف شود. 

3.در صورت عدم بهبودی و یا بدتر شدن علائم طی 30 دقیقه پس از استفاده دارو، فوراً به پزشک اطلاع داده شود.

مقدار مصرف:

در بزرگسالان 4-1 پاف هر 8-6 ساعت، بر حسب نیاز، مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Injection : 20 mcg/dose 

Injection : 40 mcg/dose 

Solution for nebulisation

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری آتروونت 20میکروگرم/دوز 200دوز

BOEHRINGER INGELHEIM [ فرانسه ]

  شفایاب گستر

اسپری ایپراترکس 20میکروگرم/دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ATROVENT Inhaler 20 mcg/dose,200MD

BOEHRINGER INGELHEIM [ FRANCE ]

  شفایاب گستر

IPRATREX 20MCG/DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

اطلاعات داروی فورموترول Formoterol Fumarate (اوکسیس OXIS) (کپسول، پودر، محلول استنشاقی)

فورموترول Formoterol Fumarate | اوکسیس OXIS | آتیموس ATIMOS | فورادیل FORADIL

نام علمی دارو (ژنریک): Formoterol Fumarate

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

فورموترول یک سمپاتومیمتیک با فعالیت مستقیم و فعالیت غالب تحریک بتا-آدرنوستپور می باشد که برای گیرنده های بتا2 اختصاصی است (یک آگونسیت بتا-2 می باشد) و خصوصیاتی مشابه با سالبوتامول دارد ولی همانند سالمترول دوره فعالیت طولانی تا 12 ساعت دارد و بنابراین جهت فرونشاندن علایم حملات حاد برونکواسپاسم مناسب نمی باشد و در مواقعی استفاده می شود که جهت درمان انسدادهای برگشت پذیر راههای هوایی به یک آگونسیت بتا-2 با دوره فعالیت طولانی نیاز باشد همانند درمان آسم مزمن و یا در بیماران مبتلا به بیماری های انسدادی مزمن ریه. فورمترول به صورت فومارات تجویز می شود. دوز معمولی بالغین و بچه های 5 ساله و بالاتر 12 میکروگرم فومارات فورمترول 2 بار در روز است که به صورت استنشاق از کپسولهای استنشاقی می باشد و در صورت لزوم در بیماری های شدید دوز آن تا 24 میکروگرم، 2 بار در روز افزایش می- یابد. دوزهای معمول فرم پودر خشک استنشاقی 6 یا 12 میکروگرم یک بار یا دو بار در روز است و در صورت نیاز در بیماری های شدید دوز آن به 24 میکروگرم، 2 بار در روز در بالغین و 12 میکروگرم، 2 بار در روز در بچه های 6 ساله و بزرگتر افزایش می یابد. دوزهای مشابه در مورد فرم اسپری به کار می رود در صورت عدم کفایت اینها،درمان باید دوباره ارزیابی گردد. در انگلستان بعضی فراورده ها مجوز استفاده جهت فرونشاندن کوتاه مدت علایم دریافت کرده اند اما این نوع کاربردها بر خلاف راهنمایی های رایج درمان آسم می باشد. دوزهای 80 میکروگرمی خوراکی 2 بار در روز تجویز می شوند.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

فارماکوکینتیک: فورموترول استشاقی به راحتی جذب می شود و عمدتاً توسط گلوکورونیداسیون و o- دمتیلاسیون متابولیزه می شود و حدود 10% دارو به صورت تغییر نکرده دفع می شود. نیمه عمر حذف نهایی آن بعد از استشاق حدود 8 ساعت تخمین زده شده است.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه در مورد سالبوتامول گفته شد. استنشاق فورموترول ممکن است با برونکواسپاسم پارادوکس مرتبط باشد و دوزهای بالای آن با افزایش در شدت یافتن آسم مرتبط است. آگونسیت های بتا 2 با فعالیت دراز مدت مثل فورموترول جهت درمان برونکواسپاسم حاد موثر نیستند. در مواردی آزردگی ملتحمه و ادم پلک گزارش شده است.

تداخل دارویی:

همانند انچه در مورد سالبوتامول گفته شد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

پودر استنشاقی اوکسیس توربوهالر 9میکروگرم/دوز

ASTRAZENECA [ سوئد ]

  کویل دارو

پودر استنشاقی اوکسیس توربوهالر 4.5 میکروگرم/دوز

ASTRAZENECA [ سوئد ]

  کویل دارو

کپسول استنشاقی فورمترول بلوایر 12میکروگرم

CHEMO GROUP [ اسپانیا ] 

LICONSA [ اسپانیا ]

  پوراطب

محلول استنشاقی آتیموس 12میکروگرم/دوز 100دوز

CHIESI [ ایتالیا ]

  درمانگر سینا

کپسول استنشاقی فورادیل 12 میکروگرم

NOVARTIS [ سوئیس ]

  شفایاب گستر

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

OXIS TURBUHALER Inhaler/Powder 9 mcg/dose

ASTRAZENECA [ SWEDEN ]

  کویل دارو

OXIS TURBUHALER Inhaler/Powder 4.5 mcg/dose

ASTRAZENECA [ SWEDEN ]

  کویل دارو

FORMOTEROL BLUAIR Inhaler/Capsule 12 mcg

CHEMO GROUP [ SPAIN ] 

LICONSA [ SPAIN ]

  پوراطب

ATIMOS Inhaler/Solution 12mcg/dose,100doses

CHIESI [ ITALY ]

  درمانگر سینا

FORADIL Inhaler/Capsule 12 mcg

NOVARTIS [ SWITZERLAD ]

  شفایاب گستر

اطلاعات داروی نیتروگلسیرین Nitroglycerin (نیترومینت NITROMINT) (اسپری، قرص، آمپول، پچ، پرل)

نیتروگلسیرین Nitroglycerin | نیترومینت NITROMINT |تری نیتروسان TRINITROSAN | گلیترین GLYTRIN |نیترو-دور NITRO-DUR | نیتروسین NITROCINE | نیتروکاردین NITROCARDIN | نیتروکسیر NITROXIR | تداگلیز TEDAGLYSE | دوروکانتین DOROCANTIN | نیتروسوستین NITROSUSTIN |نیترومکس NITROMEX | نیترال NITRAL

نام علمی دارو (ژنریک): Nitroglycerin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو برای پیشگیری و درمان آنژین صدری حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسایی بطن چپ مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی برای کنترل فشار خون حین بعضی از اعمال جراحی و برای کاهش خونریزی به داخل ناحیه جراحی مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی احتقانی قلب هر ماه با انفارکتوس حاد میوکارد مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک

پیوند این دارو به پروتئین حدود 60 درصد است. نیمه عمر نیتروگلیسرین 4-1 دقیقه است. اثر دارو از راه انفوزیون وریدی تقریباً بلافاصله، از راه زیرزبانی پس از 30 دقیقه شروع می‌شود. طول اثر دارو از راه انفوزیون وریدی چند دقیقه، از راه زیرزبانی 60-30 دقیقه و از راه پوستی 24-8 ساعت است. نیتروگلیسرین، پس از‌ آن که تقریباً به طور کامل متابولیزه شد، از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

شکل تزریقی این دارو در موارد تامپوناد قلبی، پریکاردیت constrictive ضربه اخیر به سر و خونریزی مغزی نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: کم خونی شدید، خونریزی مغزی، ضربه اخیر به سر، گلوکوم، پرکاری تیروئید، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی، کاهش حجم خون و فشار پایین در مویرگ‌های ریوی.
2. با مصرف طولانی مدت نیترات‌ها، ممکن است نسبت به اثر آنها تحمل شود و در نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد. برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب دارو، پیگیری دقیق وضع بیمار توصیه می‌شود.
3. در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت، به منظور جلوگیری از بروز حمله واجهشی آنژین ناشی از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف باید به تدریج کاهش داده شود.
4. در صورت بروز تاری دید یا خشکی دهان یا تشدید آن مصرف دارو باید قطع شود.

عوارض جانبی:

سردرد کوبنده، برافروختگی، سرگیجه و کمی فشار خون وضعیتی با مصرف این دارو گزارش شده است.

 

تداخل دارویی:

مصرف همزمان نیتروگلیسرین با فرآورده‌های حاوی الکل، داروهای پایین‌آورنده فشار خون یا داروهای گشادکننده عروق ممکن است کمی فشار خون ناشی از اثرات نیتروگلیسرین را تشدید کند.

نکات قابل توصیه:

1. قرص معمولی و پیوسته رهش نیتروگلیسرین باید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف شود.
2. هنگام استفاده از قرص زیرزبانی، تا زمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردن یا نوشیدن باید خودداری شود.
3. هنگام استفاده از پماد نیتروگلیسرین، پیش از مصرف، پوست باید تمیز شود. در هر بار مصرف، پماد باید بر روی سطح بدون مو مالیده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نباید روی پوست ماساژ داد.
4. از جویدن و خرد کردن قرص پیوسته رهش باید خودداری کرد.
5. با بروز اولین علائم حمله آنژین، باید نشست و از قرص زیرزبانی استفاده نمود و در صورت بروز سرگیجه یا از حال رفتن باید احتیاط کرد. اثر قرص‌ها معمولاً طی 5 دقیقه ظاهر می‌شود.
6. قرص معمولی پیوسته رهش همچنین فرآورده‌های موضعی نیتروگلیسرین از بروز حمله آنژین صدری جلوگیری می‌نمایند و سبب رفع درد ناشی از حمله نمی‌شوند.
7. قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسرین نباید در معرض هوا قرار گیرند زیرا ممکن است اثر آنها کاهش یابد.
8. به هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود.
9. به هنگام ایستادن به مدت طولانی یا فعالیت بدنی و همچنین در آب و هوای گرم باید احتیاط نمود.
10. سردرد، عارضه معمولی نیترات‌ها است که با ادامه درمان کاهش می‌یابد. در صورت تداوم یا تشدید سردرد، مراجعه به پزشک ضروری است.
11. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو،‌ اگر تا نوبت بعدی 2 ساعت (قرص معمولی، زیرزبانی و پماد) یا 6 ساعت (قرص پیوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

قرص یا کپسول پیوسته رهش 

بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین صدری، 6/2 یا 5/6 میلی گرم هر 12 ساعت مصرف می‌شود. 

در صورت نیاز و تحمل بیمار، می‌توان مقدار توصیه شده را هر 8 ساعت مصرف نمود. 

قرص زیر زبانی 

بزرگسالان: به عنوان ضد آلنژین صدری، 6/0-3/0 میلی‌گرم مصرف می‌شود که در صورت نیاز برای رفع حملات آنژین، هر 5 دقیقه تکرار می‌شود. 

تزریقی: 

بزرگسالان: به عنوان ضد‌آنژین، پایین‌آورنده فشار خون یا کاهش دهنده بار قلب،‌ابتدا با سرعت mcg/min 5 انفوزیون می‌شود. سپس مقدار مصرف با اضافه کردن mcg/min5 هر 5-3 دقیقه افزایش می‌یابد تا اثر مطلوب به دست آید یا این که سرعت انفوزیون به mcg/min20 برسد. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، می‌توان مقدار مصرف را با اضافه کردن mcg/min10 در همان فواصل زمانی بالا، افزایش داد. در صورت نیاز، می‌توان هر 5-3 دقیقه سرعت انفوزیون را به mcg/min20 افزایش داد تا اثر مطلوب به دست آید. در صورت مشاهده بروز اثر نسبی، باید با رعایت احتیاط، از سرعت افزایش مقدار انفوزیون کم کرده و فواصل انفوزیون را طولانی نمود تا پاسخ مطلوب حاصل شود. 

پماد و پلاستر 

بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین، مقدار 30-15 میلی‌گرم هر 8 ساعت طی روز و هنگام خواب بر روی پوست مالیده می‌شود همچنین یک پلاستر هر 24 ساعت بر روی پوست قرار داده می‌شود.

اشکال دارویی:

Injection: 5mg/ml, 1mg/ml 

Ointment: 2% 

Sustained Release Tablet/Capsul: 2.6mg, 6.4mg, 2.5mg, 6.5mg 

Plaster: 10mg/24hr, 5mg/24hr 

Spray: 400mcg/dose 

Sublingual Tablet/Capsule: 0.4mg

 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری نیترومینت 400 میکروگرم/دوز

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

قرص نیترومینت 6.5 میلی گرم

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

قرص نیترومینت 2.6 میلی گرم

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

آمپول تری نیتروسان 5میلی گرم/میلی لیتر 1میلی لیتر

MERCK KGaA [ آلمان ]

  روژین دارو

اسپری گلیترین 400 میکروگرم/دوز

PHARMASOL [ بریتانیا ]

  ندای محیا

پچ نیترو-دور 10میلی گرم/24 ساعت

SCHERING PLOUGH [ اسپانیا ]

  بهستان دارو

پچ نیترو-دور 5 میلی گرم/24 ساعت

SCHERING PLOUGH [ اسپانیا ]

  بهستان دارو

پچ ترنس درمال دپونیت ان تی 10میلی گرم/24ساعت

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

پچ ترنس درمال دپونیت ان تی 5میلی گرم/24ساعت

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

آمپول نیتروسین 1میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

قرص نیتروگلسیرین آترا 6.4 میلی گرم

داروسازی آترا [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین آترا 2.6 میلی گرم

داروسازی آترا [ ایران ]

 

قرص نیتروکاردین 6.4 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص نیتروکاردین 2.6 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص نیتروکسیر 6.4 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص نیتروکسیر 2.6 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص تداگلیز 2.6 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص تداگلیز 6.4 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش دوروکانتین 2.6 میلی گرم

داروسازی درسا دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش دوروکانتین 6.4 میلی گرم

داروسازی درسا دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروسوستین 6.4 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص نیتروسوستین 2.6 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

پرل نیتروگلسیرین زهراوی 0.4 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین-سها چهارباغ 2.6 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

 

قرص نیترومکس 2.6 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص نیترومکس 6.4 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 6.4 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 2.6 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 2.6 میلی گرم

داروسازی ویستا تجارت پارس [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 6.4 میلی گرم

داروسازی ویستا تجارت پارس [ ایران ]

 

آمپول نیترال 10 میلی گرم/2 میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

آمپول نیترال 5 میلی گرم/5 میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NITROMINT Spray 400 mcg/dose

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

NITROMINT Tablet 6.5 mg

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

NITROMINT Tablet 2.6 mg

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

TRINITROSAN Injection 5 mg/ml,1 ml

MERCK KGaA [ GERMANY ]

  روژین دارو

GLYTRIN Spray 400 mcg/dose

PHARMASOL [ UK ]

  ندای محیا

NITRO-DUR Patch 10 mg/24 hour,Transdermal

SCHERING PLOUGH [ SPAIN ]

  بهستان دارو

NITRO-DUR Patch 5 mg/24 hour,Transdermal

SCHERING PLOUGH [ SPAIN ]

  بهستان دارو

DEPONIT NT 10 Patch 10 mg/24 hour,Transdermal

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

DEPONIT NT 5 Patch 5 mg/24 hour,Transdermal

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

NITROCINE Injection 1 mg/ml,10ml

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

NITROGLYCERIN ATRA 6.4MG TAB

داروسازی آترا [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN ATRA 2.6MG TAB

داروسازی آترا [ IRAN ]

 

NITROCARDIN 6.4MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

NITROCARDIN 2.6MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

NITROXIR 6.4MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

NITROXIR 2.6MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

TEDAGLYSE 2.6MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

TEDAGLYSE 6.4MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

DOROCANTIN 2.6MG TAB EXTENDED RELEASE

داروسازی درسا دارو [ IRAN ]

 

DOROCANTIN 6.4MG TAB EXTENDED RELEASE

داروسازی درسا دارو [ IRAN ]

 

NITROSUSTIN 6.4MG SR TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROSUSTIN 2.6MG SR TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN ZAHRAVI 0.4MG PEARL

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN-SOHA CHARBAGH 2.6MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

 

NITROMEX 2.6MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

NITROMEX 6.4MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN FARABI SR 6.4MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN FARABI SR 2.6MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN VISTAPARS 2.6MG TAB

داروسازی ویستا تجارت پارس [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN VISTAPARS 6.4MG TAB

داروسازی ویستا تجارت پارس [ IRAN ]

 

NITRAL 10MG/2ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

 

NITRAL 5MG/5ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]