اطلاعات داروی سالمترول Salmeterol Xinafoate (سرونت SEREVENT، سالمکس SALMEX) (اسپری)

نام علمی دارو (ژنریک): Salmeterol Xinafoate

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سالمترول یک سمپاتومیمتیک با اثر مستقیم است که فعالیت تحریکی بتا-آدرنوسپتور و فعالیت انتخابی نسبت به گیرنده های بتا-2 دارد (یک آگونسیت بتا2می باشد). هنگامی که به صورت استنشاقی تجویز گردد به عنوان یک گشادکننده برونش عمل می کند. ظهور عملکرد بعد از 10 تا 20 دقیقه می باشد اما ممکن است اثر کامل آن تا تجویز منظم چندین دوز ظاهر نشود. بر خلاف آگونسیت های کوتاه اثر بتا-2 (نگاه کنید به سالبوتامول) سالمترول برای فرونشاندن علایم در یک حمله حاد برونکواسپاسم مناسب نمی باشد. این دارو طولانی اثر با طول مدت فعالیت حدود 12 ساعت است و در مواقع نیاز به تجویز یک آگونسیت طولانی اثر بتا-2 مثلاً در انسداد برگشت پذیر پایدار راههای هوایی مثلاًدر آسم مزمن یا در بیمارانی که مبتلا به بیماری های مزمن انسدادی ریه هستند مفید واقع می شود. ممکن است در موارد حملات آسم شبانه و حملات آسم در اثر فعالیت سودمند باشد. البته در این موارد استفاده از آگونسیت های کوتاه اثر بتا-2 و درمان ضد التهاب می بایست ادامه یابد. سالمترول به فرم xinafoate مصرف می شود و دوزهای تجویزی بر حسب مقادیر معادل سالمترول بیان میشوند. 45/1 میکروگرم salmetrol xinafoate تقریباً معادل با یک میکروگرم سالمترول می باشد. دوز معمول 2 دم سالمترول 25 میکروگرمی به میزان دو بار در روز از اسپری می باشد و در صورت لزوم تا 100 میکروگرم 2 بار در روز می تواند استنشاق گردد. متناوباً ممکن است مصرف فرم پودر خشک به میزان 50 میکروگرم استنشاقی یا در صورت لزوم 100 میکروگرم، 2 بار در روز استفاده شود. در مورد کودکان 4 سال تمام و بالاتر می توان دوز 50 میکروگرم سالمترول استنشاقی، 2 بار در روز تجویز کرد.

 

مکانیسم اثر: 

فارماکوکینتیک:

تولیید کنندگان گزارش کرده اند که غلظت های پلاسمایی سالمترول بعد از مصرف دوزهای استنشاقی درمانی ناچیز می باشند.

موارد منع مصرف: 

هشدارها:

عوارض جانبی:

هم چنان که در مورد سالبوتامول گفته شد استنشاق سالمترول ممکن است با برونکواسپاسم پارادوکس مرتبط باشد و در بیمارانی که تا به حال کورتیکواستروئید استنشاقی دریافت نکرده اند نباید مصرف شود. آگونسیت های بتا-2 با اثر طولانی مثل سالمترول جهت درمان برونکواسپاسم حاد یا در بیمارانی که آسم آنها بدتر شده است مناسب نیستند.

 

تداخل دارویی

همانند آنچه در مورد سالبوتامول گفته شد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری سرونت 25 میکروگرم/دوز 120 دوز

GSK [ فرانسه ]

  جهان بهبود

اسپری سالمترول 25 میکرو گرم بر دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

اسپری سالمکس 25 میکروگرم بر دوز 200دوز

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

SEREVENT Inhaler 25 mcg/dose,120 doses

GSK [ FRANCE ]

  جهان بهبود

SALMETREX 25MCG/DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

 

SALMEX 25MCG/DOSE 200DOSE INHALER

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی سالبوتامول Salbutamol (آستالین ASTHALIN، ونتولین VENTOLIN) (قرص، شربت، اسپری)

سالبوتامول Salbutamol | آستالین ASTHALIN | ونتولین VENTOLIN | سالبوترکس SALBUTREX | ونتالکس VENTALEX | سالبودیک SALBODIC

نام علمی دارو : Salbutamol

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سالبوتامول برای درمان آسم و سایرحالات همراه با انسداد برگشت پذیر راه های تنفسی و همچنین برای جلوگیری از زایمان زودرس مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

متابولیسم دارو کبدی است و از طریق کلیه ها و مدفوع دفع می گردد. از راه خوراکی، اثر دارو پس از 30-15 دقیقه شروع می شود و طی 3-2 ساعت به حداکثر می رسد. مدت اثر آن 8 ساعت یا بیشتر است. از راه استنشاقی، بتدریج از برونش ها جذب و بخشی از داروی بلعیده شده نیز از دستگاه گوارش جذب می گردد. غلظت سیستمیک دارو پس از استنشاق آن کم می باشد. اثر دارو پس از 15-5 دقیقه شروع می شود و 5/1-1 ساعت پس از دو استنشاق به حداکثر می رسد. مدت اثر دارو 6-3 ساعت است.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در صورت وجود بیماری های قلبی-عروقی شامل آریتمی قلبی، عدم کفایت میوکارد و عروق کرونر، افزایش فشار خون، بیماری ایسکمی قلبی، طولانی شدن فاصله QT، پرکاری تیروئید و دیابت باید با احتیاط فراوان تجویز شود.

1. درمان با محرک های گیرنده بتا دو آدرنرژیک ممکن است باعث کاهش شدید پتاسیم سرم شود. این اثر در صورت مصرف همزمان تئوفیلین و مشتقات آن، کورتیکوستروئیدها، داروهای مدر و بوسیله هیپوکسی ممکن است تشدید شود.
2. مصرف خوراکی یا تزریقی دارو می تواند انقباضات رحم را مهار نماید.
3. مصرف همزمان دارو با مسددهای بتاآدرنرژیک، کدئین، گلیکوزیدهای دیژیتال، مهار کننده های منوآمین اکسیداز(MAO) و ضدافسردگی های سه حلقه ای باید با احتیاط صورت گیرد.

عوارض جانبی:

لرزش خفیف (معمولاً در دستها)، فشار عصبی، سردرد، گشادی عروق محیطی، تپش قلب، تاکیکاردی، بندرت دردهای عضلانی، کاهش پتاسیم سرم متعاقب تجویز مقادیر زیاد ، واکنش های حساسیت مفرط شامل اسپاسم نایژه ای پارادوکسیمال، کهیر و آنژیوادم گزارش شده است.

 

تداخل دارویی:

تجویز مقادیر زیاد سالبوتامول قبل یا اندکی پس از بیهوشی با کلروفرم یا هالوتان ممکن است خطر آریتمی شدید بطنی را بویژه نزد اشخاص با سابقه بیماری قلبی افزایش دهد. مصرف همزمان داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای و یا مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) (شامل فورازولیدون و پروکاربازین) با سالبوتامول ممکن است باعث تشدید اثر دارو بر سیستم عروقی شود. مصرف همزمان این دارو با گلیکوزیدهای دیژیتال ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد. مصرف همزمان سالبوتامول با کاکوئین علاوه بر اثر افزاینده تحریک CNS، ممکن است اثرات جانبی عروقی هر یک را نیز افزایش دهد. مصرف همزمان با مسددهای بتا ممکن است با اثر گشادکنندگی برونش سالبوتامول مقابله نماید.

 

نکات قابل توصیه:

1. از تماس آئروسل های استنشاقی با چشم ها باید اجتناب کرد. 

2. بیشتر از دو استنشاق در یک زمان با فواصل 2-1 دقیقه ای مصرف نشود. 

3. قرص ها را باید به طور کامل بلعید و از له کردن، شکستن و یا جویدن آنها خودداری نمود. 

4. در صورتی که پس از مصرف دارو اشکال در تنفس باقی مانده یا بدتر شد، بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود. 

5. درصورت بروز خشکی لب و گلو، پس از هر بار مصرف دارو دهان با آب شسته شود. 

6. درصورت ضرورت همزمان یک آئروسل استنشاقی کورتیکوستروئید با این دارو، بهتر است آئروسل سالبوتامول 5 دقیقه زودتر مصرف شود.

 

مقدار مصرف:

خوراکی: 

بزرگسالان : مقدار 4 میلی گرم از دارو (افراد مسن و بیماران حساس در ابتدا 2 میلی گرم ) 4-3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر مقدار مصرف دارو در یک نوبت 8 میلی گرم می باشد. 

کودکان : تا سن 2 سالگی mcg/kg 100 چهار بار در روز، 6-2 سالگی 2-1 میلی گرم 4-3 بار در روز و 12-6 سالگی 2 میلی گرم 4-3 بار در روز تجویز می شود. 

تزریقی: 

زیرجلدی یا داخل عضلانی -500 میکروگرم از دارو تجویز می شود که درصورت لزوم هر 4 ساعت یکبار قابل تکرار است.

تزریق آهسته وریدی-250 میکروگرم از دارو تجویز می شود که در صورت لزوم هر 4 ساعت یک بار قابل تکرار است. 

انفوزیون داخلی وریدی- در ابتدا mcg/min 5 تجویز می گردد که بر حسب پاسخ بیمار و ضربان قلب قابل تنظیم است و معمولاً درمحدوده mcg/min 20-3 و یا در صورت لزوم بیشتر می باشد. 

استنشاقی: 

بزرگسالان : 200-100 میکروگرم (2-1 پاف) تا حداکثر 4-3 بار در روز برای علایم پایدار تجویز می گردد. برای پیشگیری اسپاسم نایژه ای ناشی از ورزش مقدار 200 میکروگرم (دو پاف) مصرف می شود. 

کودکان : 100 میکروگرم (یک پاف) که در صورت لزوم تا 200 میکروگرم (2 پاف) قابل افزایش است. برای اسپاسم نایژه ای ناشی از ورزش مقدار 100 میکروگرم (یک پاف) تجویز می شود.

اشکال دارویی:

Aerosol:100 mcg/dose 

Injection: 0.5 mg/ml 

Syrup: 2mg/5ml 

Tablet: 2mg 

Solution for inhalation: 5 mg1/ml

 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

نبول آستالین 2.5 میلی گرم/2.5 میلی لیتر

CIPLA [ هند ]

  کیمیا آرا هرم

اسپری ونتولین ایووهالر 100 میکروگرم/دوز

GSK [ فرانسه ] 

GlaxoWellcome [ فرانسه ]

  جهان بهبود

شربت سالبوتامول دی پی 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 12 سی سی

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص سالبوتامول داروپخش 2 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول البرزدارو 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص سالبوتامول-اکسیر 2 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول-اکسیر 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

آمپول سالبوتامول-اکسیر 0.5 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

اسپری سالبوترکس 200 دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول رها 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی رها [ ایران ]

 

اسپری ونتالکس 200 دوز

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

شربت سالبودیک 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ASTHALIN Inhaler 2.5 mg/2.5 ml(For Nebulization)

CIPLA [ INDIA ]

  کیمیا آرا هرم

VENTOLIN EVOHALER Inhaler 100 mcg/dose

GSK [ FRANCE ] 

GlaxoWellcome [ FRANCE ]

  جهان بهبود

SALBUTAMOL DP 2MG/5ML 120ML SYRUP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL DAROUPAKHSH 2MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL ALBORZDAROU 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 2MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 0.5MG AMP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTREX 100MCG/DOSE 200DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL RAHA 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی رها [ IRAN ]

 

VENTALEX 100MCG/DOSE 200DOSE SPRAY

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

 

SALBODIC 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی ایپراتروپیوم Ipratropium Bromide (آتروونت ATROVENT، ایپراترکس IPRATREX) (اسپری)

نام علمی دارو (ژنریک): Ipratropium Bromide

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ایپراتروپیوم برای درمان انسداد برگشت پذیرراه های هوایی بویژه درمان برونشیت مزمن و همچنین درمان التهاب غیر آلرژیک غشاء مخاطی بینی همراه با آبریزش بکار می رود.

مکانیسم اثر:

این دارو با مهار گیرنده های موسکارینی باعث گشادی برونش می شود.

فارماکوکینتیک:

ایپراتروپیوم جذب سیستمیک اندکی از طریق ششها و دستگاه گوارش دارد. اثر دارو پس از 15-5 دقیقه شروع و طی 90 دقیقه (2-1 ساعت) به اوج خود می رسد. مدت اثر دارو معمولاً 4-3 ساعت (در برخی از بیماران 8-3 ساعت) است. راه اصلی دفع ایپراتروپیوم از طریق مدفوع است و تا 90 درصد از داروی استنشاق شده، خورده شده و بدون تغییر دفع می گردد. بخش جذب شده دارو از راه ادراردفع می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1.در صورت وجود گلوکوم با زاویه بسته به دلیل احتمال بروز حمله حاد در صورت پاشیده شدن ایپراتروپیوم به طور مستقیم به داخل چشم، و یا ابتلای بیمار به هیپرتروفی پروستات، این دارو با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

گهگاه خشکی دهان و بندرت احتباس ادرار و یبوست ممکن است مشا هده شود.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان ایپرتراپیوم با فراورده های حاوی عوامل آنتی کولینرژیک ممکن است منجر به بروز اثرات اضافی شود.

نکات قابل توصیه:

1.از تماس دارو با چشم ها اجتناب شود و در صورت لزوم به هنگام استنشاق آئروسل، چشم ها بسته شود. در صورت تماس اتفاقی با چشم ها ممکن است باعث تحریک یا تیرگی دید شود. در این صورت چشم ها باید با آب سرد شسته شوند. 

2.در صورت استفاده مستمر روزانه، دارو باید در فواصل معین زمانی مصرف شود. 

3.در صورت عدم بهبودی و یا بدتر شدن علائم طی 30 دقیقه پس از استفاده دارو، فوراً به پزشک اطلاع داده شود.

مقدار مصرف:

در بزرگسالان 4-1 پاف هر 8-6 ساعت، بر حسب نیاز، مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Injection : 20 mcg/dose 

Injection : 40 mcg/dose 

Solution for nebulisation

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری آتروونت 20میکروگرم/دوز 200دوز

BOEHRINGER INGELHEIM [ فرانسه ]

  شفایاب گستر

اسپری ایپراترکس 20میکروگرم/دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ATROVENT Inhaler 20 mcg/dose,200MD

BOEHRINGER INGELHEIM [ FRANCE ]

  شفایاب گستر

IPRATREX 20MCG/DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

اطلاعات داروی فورموترول Formoterol Fumarate (اوکسیس OXIS) (کپسول، پودر، محلول استنشاقی)

فورموترول Formoterol Fumarate | اوکسیس OXIS | آتیموس ATIMOS | فورادیل FORADIL

نام علمی دارو (ژنریک): Formoterol Fumarate

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

فورموترول یک سمپاتومیمتیک با فعالیت مستقیم و فعالیت غالب تحریک بتا-آدرنوستپور می باشد که برای گیرنده های بتا2 اختصاصی است (یک آگونسیت بتا-2 می باشد) و خصوصیاتی مشابه با سالبوتامول دارد ولی همانند سالمترول دوره فعالیت طولانی تا 12 ساعت دارد و بنابراین جهت فرونشاندن علایم حملات حاد برونکواسپاسم مناسب نمی باشد و در مواقعی استفاده می شود که جهت درمان انسدادهای برگشت پذیر راههای هوایی به یک آگونسیت بتا-2 با دوره فعالیت طولانی نیاز باشد همانند درمان آسم مزمن و یا در بیماران مبتلا به بیماری های انسدادی مزمن ریه. فورمترول به صورت فومارات تجویز می شود. دوز معمولی بالغین و بچه های 5 ساله و بالاتر 12 میکروگرم فومارات فورمترول 2 بار در روز است که به صورت استنشاق از کپسولهای استنشاقی می باشد و در صورت لزوم در بیماری های شدید دوز آن تا 24 میکروگرم، 2 بار در روز افزایش می- یابد. دوزهای معمول فرم پودر خشک استنشاقی 6 یا 12 میکروگرم یک بار یا دو بار در روز است و در صورت نیاز در بیماری های شدید دوز آن به 24 میکروگرم، 2 بار در روز در بالغین و 12 میکروگرم، 2 بار در روز در بچه های 6 ساله و بزرگتر افزایش می یابد. دوزهای مشابه در مورد فرم اسپری به کار می رود در صورت عدم کفایت اینها،درمان باید دوباره ارزیابی گردد. در انگلستان بعضی فراورده ها مجوز استفاده جهت فرونشاندن کوتاه مدت علایم دریافت کرده اند اما این نوع کاربردها بر خلاف راهنمایی های رایج درمان آسم می باشد. دوزهای 80 میکروگرمی خوراکی 2 بار در روز تجویز می شوند.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

فارماکوکینتیک: فورموترول استشاقی به راحتی جذب می شود و عمدتاً توسط گلوکورونیداسیون و o- دمتیلاسیون متابولیزه می شود و حدود 10% دارو به صورت تغییر نکرده دفع می شود. نیمه عمر حذف نهایی آن بعد از استشاق حدود 8 ساعت تخمین زده شده است.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه در مورد سالبوتامول گفته شد. استنشاق فورموترول ممکن است با برونکواسپاسم پارادوکس مرتبط باشد و دوزهای بالای آن با افزایش در شدت یافتن آسم مرتبط است. آگونسیت های بتا 2 با فعالیت دراز مدت مثل فورموترول جهت درمان برونکواسپاسم حاد موثر نیستند. در مواردی آزردگی ملتحمه و ادم پلک گزارش شده است.

تداخل دارویی:

همانند انچه در مورد سالبوتامول گفته شد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

پودر استنشاقی اوکسیس توربوهالر 9میکروگرم/دوز

ASTRAZENECA [ سوئد ]

  کویل دارو

پودر استنشاقی اوکسیس توربوهالر 4.5 میکروگرم/دوز

ASTRAZENECA [ سوئد ]

  کویل دارو

کپسول استنشاقی فورمترول بلوایر 12میکروگرم

CHEMO GROUP [ اسپانیا ] 

LICONSA [ اسپانیا ]

  پوراطب

محلول استنشاقی آتیموس 12میکروگرم/دوز 100دوز

CHIESI [ ایتالیا ]

  درمانگر سینا

کپسول استنشاقی فورادیل 12 میکروگرم

NOVARTIS [ سوئیس ]

  شفایاب گستر

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

OXIS TURBUHALER Inhaler/Powder 9 mcg/dose

ASTRAZENECA [ SWEDEN ]

  کویل دارو

OXIS TURBUHALER Inhaler/Powder 4.5 mcg/dose

ASTRAZENECA [ SWEDEN ]

  کویل دارو

FORMOTEROL BLUAIR Inhaler/Capsule 12 mcg

CHEMO GROUP [ SPAIN ] 

LICONSA [ SPAIN ]

  پوراطب

ATIMOS Inhaler/Solution 12mcg/dose,100doses

CHIESI [ ITALY ]

  درمانگر سینا

FORADIL Inhaler/Capsule 12 mcg

NOVARTIS [ SWITZERLAD ]

  شفایاب گستر

اطلاعات داروی نیتروگلسیرین Nitroglycerin (نیترومینت NITROMINT) (اسپری، قرص، آمپول، پچ، پرل)

نیتروگلسیرین Nitroglycerin | نیترومینت NITROMINT |تری نیتروسان TRINITROSAN | گلیترین GLYTRIN |نیترو-دور NITRO-DUR | نیتروسین NITROCINE | نیتروکاردین NITROCARDIN | نیتروکسیر NITROXIR | تداگلیز TEDAGLYSE | دوروکانتین DOROCANTIN | نیتروسوستین NITROSUSTIN |نیترومکس NITROMEX | نیترال NITRAL

نام علمی دارو (ژنریک): Nitroglycerin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو برای پیشگیری و درمان آنژین صدری حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسایی بطن چپ مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی برای کنترل فشار خون حین بعضی از اعمال جراحی و برای کاهش خونریزی به داخل ناحیه جراحی مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی احتقانی قلب هر ماه با انفارکتوس حاد میوکارد مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک

پیوند این دارو به پروتئین حدود 60 درصد است. نیمه عمر نیتروگلیسرین 4-1 دقیقه است. اثر دارو از راه انفوزیون وریدی تقریباً بلافاصله، از راه زیرزبانی پس از 30 دقیقه شروع می‌شود. طول اثر دارو از راه انفوزیون وریدی چند دقیقه، از راه زیرزبانی 60-30 دقیقه و از راه پوستی 24-8 ساعت است. نیتروگلیسرین، پس از‌ آن که تقریباً به طور کامل متابولیزه شد، از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

شکل تزریقی این دارو در موارد تامپوناد قلبی، پریکاردیت constrictive ضربه اخیر به سر و خونریزی مغزی نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: کم خونی شدید، خونریزی مغزی، ضربه اخیر به سر، گلوکوم، پرکاری تیروئید، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی، کاهش حجم خون و فشار پایین در مویرگ‌های ریوی.
2. با مصرف طولانی مدت نیترات‌ها، ممکن است نسبت به اثر آنها تحمل شود و در نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد. برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب دارو، پیگیری دقیق وضع بیمار توصیه می‌شود.
3. در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت، به منظور جلوگیری از بروز حمله واجهشی آنژین ناشی از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف باید به تدریج کاهش داده شود.
4. در صورت بروز تاری دید یا خشکی دهان یا تشدید آن مصرف دارو باید قطع شود.

عوارض جانبی:

سردرد کوبنده، برافروختگی، سرگیجه و کمی فشار خون وضعیتی با مصرف این دارو گزارش شده است.

 

تداخل دارویی:

مصرف همزمان نیتروگلیسرین با فرآورده‌های حاوی الکل، داروهای پایین‌آورنده فشار خون یا داروهای گشادکننده عروق ممکن است کمی فشار خون ناشی از اثرات نیتروگلیسرین را تشدید کند.

نکات قابل توصیه:

1. قرص معمولی و پیوسته رهش نیتروگلیسرین باید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف شود.
2. هنگام استفاده از قرص زیرزبانی، تا زمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردن یا نوشیدن باید خودداری شود.
3. هنگام استفاده از پماد نیتروگلیسرین، پیش از مصرف، پوست باید تمیز شود. در هر بار مصرف، پماد باید بر روی سطح بدون مو مالیده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نباید روی پوست ماساژ داد.
4. از جویدن و خرد کردن قرص پیوسته رهش باید خودداری کرد.
5. با بروز اولین علائم حمله آنژین، باید نشست و از قرص زیرزبانی استفاده نمود و در صورت بروز سرگیجه یا از حال رفتن باید احتیاط کرد. اثر قرص‌ها معمولاً طی 5 دقیقه ظاهر می‌شود.
6. قرص معمولی پیوسته رهش همچنین فرآورده‌های موضعی نیتروگلیسرین از بروز حمله آنژین صدری جلوگیری می‌نمایند و سبب رفع درد ناشی از حمله نمی‌شوند.
7. قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسرین نباید در معرض هوا قرار گیرند زیرا ممکن است اثر آنها کاهش یابد.
8. به هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود.
9. به هنگام ایستادن به مدت طولانی یا فعالیت بدنی و همچنین در آب و هوای گرم باید احتیاط نمود.
10. سردرد، عارضه معمولی نیترات‌ها است که با ادامه درمان کاهش می‌یابد. در صورت تداوم یا تشدید سردرد، مراجعه به پزشک ضروری است.
11. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو،‌ اگر تا نوبت بعدی 2 ساعت (قرص معمولی، زیرزبانی و پماد) یا 6 ساعت (قرص پیوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

قرص یا کپسول پیوسته رهش 

بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین صدری، 6/2 یا 5/6 میلی گرم هر 12 ساعت مصرف می‌شود. 

در صورت نیاز و تحمل بیمار، می‌توان مقدار توصیه شده را هر 8 ساعت مصرف نمود. 

قرص زیر زبانی 

بزرگسالان: به عنوان ضد آلنژین صدری، 6/0-3/0 میلی‌گرم مصرف می‌شود که در صورت نیاز برای رفع حملات آنژین، هر 5 دقیقه تکرار می‌شود. 

تزریقی: 

بزرگسالان: به عنوان ضد‌آنژین، پایین‌آورنده فشار خون یا کاهش دهنده بار قلب،‌ابتدا با سرعت mcg/min 5 انفوزیون می‌شود. سپس مقدار مصرف با اضافه کردن mcg/min5 هر 5-3 دقیقه افزایش می‌یابد تا اثر مطلوب به دست آید یا این که سرعت انفوزیون به mcg/min20 برسد. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، می‌توان مقدار مصرف را با اضافه کردن mcg/min10 در همان فواصل زمانی بالا، افزایش داد. در صورت نیاز، می‌توان هر 5-3 دقیقه سرعت انفوزیون را به mcg/min20 افزایش داد تا اثر مطلوب به دست آید. در صورت مشاهده بروز اثر نسبی، باید با رعایت احتیاط، از سرعت افزایش مقدار انفوزیون کم کرده و فواصل انفوزیون را طولانی نمود تا پاسخ مطلوب حاصل شود. 

پماد و پلاستر 

بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین، مقدار 30-15 میلی‌گرم هر 8 ساعت طی روز و هنگام خواب بر روی پوست مالیده می‌شود همچنین یک پلاستر هر 24 ساعت بر روی پوست قرار داده می‌شود.

اشکال دارویی:

Injection: 5mg/ml, 1mg/ml 

Ointment: 2% 

Sustained Release Tablet/Capsul: 2.6mg, 6.4mg, 2.5mg, 6.5mg 

Plaster: 10mg/24hr, 5mg/24hr 

Spray: 400mcg/dose 

Sublingual Tablet/Capsule: 0.4mg

 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری نیترومینت 400 میکروگرم/دوز

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

قرص نیترومینت 6.5 میلی گرم

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

قرص نیترومینت 2.6 میلی گرم

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

آمپول تری نیتروسان 5میلی گرم/میلی لیتر 1میلی لیتر

MERCK KGaA [ آلمان ]

  روژین دارو

اسپری گلیترین 400 میکروگرم/دوز

PHARMASOL [ بریتانیا ]

  ندای محیا

پچ نیترو-دور 10میلی گرم/24 ساعت

SCHERING PLOUGH [ اسپانیا ]

  بهستان دارو

پچ نیترو-دور 5 میلی گرم/24 ساعت

SCHERING PLOUGH [ اسپانیا ]

  بهستان دارو

پچ ترنس درمال دپونیت ان تی 10میلی گرم/24ساعت

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

پچ ترنس درمال دپونیت ان تی 5میلی گرم/24ساعت

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

آمپول نیتروسین 1میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

قرص نیتروگلسیرین آترا 6.4 میلی گرم

داروسازی آترا [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین آترا 2.6 میلی گرم

داروسازی آترا [ ایران ]

 

قرص نیتروکاردین 6.4 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص نیتروکاردین 2.6 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص نیتروکسیر 6.4 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص نیتروکسیر 2.6 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص تداگلیز 2.6 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص تداگلیز 6.4 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش دوروکانتین 2.6 میلی گرم

داروسازی درسا دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش دوروکانتین 6.4 میلی گرم

داروسازی درسا دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروسوستین 6.4 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص نیتروسوستین 2.6 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

پرل نیتروگلسیرین زهراوی 0.4 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین-سها چهارباغ 2.6 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

 

قرص نیترومکس 2.6 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص نیترومکس 6.4 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 6.4 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 2.6 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 2.6 میلی گرم

داروسازی ویستا تجارت پارس [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 6.4 میلی گرم

داروسازی ویستا تجارت پارس [ ایران ]

 

آمپول نیترال 10 میلی گرم/2 میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

آمپول نیترال 5 میلی گرم/5 میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NITROMINT Spray 400 mcg/dose

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

NITROMINT Tablet 6.5 mg

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

NITROMINT Tablet 2.6 mg

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

TRINITROSAN Injection 5 mg/ml,1 ml

MERCK KGaA [ GERMANY ]

  روژین دارو

GLYTRIN Spray 400 mcg/dose

PHARMASOL [ UK ]

  ندای محیا

NITRO-DUR Patch 10 mg/24 hour,Transdermal

SCHERING PLOUGH [ SPAIN ]

  بهستان دارو

NITRO-DUR Patch 5 mg/24 hour,Transdermal

SCHERING PLOUGH [ SPAIN ]

  بهستان دارو

DEPONIT NT 10 Patch 10 mg/24 hour,Transdermal

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

DEPONIT NT 5 Patch 5 mg/24 hour,Transdermal

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

NITROCINE Injection 1 mg/ml,10ml

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

NITROGLYCERIN ATRA 6.4MG TAB

داروسازی آترا [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN ATRA 2.6MG TAB

داروسازی آترا [ IRAN ]

 

NITROCARDIN 6.4MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

NITROCARDIN 2.6MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

NITROXIR 6.4MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

NITROXIR 2.6MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

TEDAGLYSE 2.6MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

TEDAGLYSE 6.4MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

DOROCANTIN 2.6MG TAB EXTENDED RELEASE

داروسازی درسا دارو [ IRAN ]

 

DOROCANTIN 6.4MG TAB EXTENDED RELEASE

داروسازی درسا دارو [ IRAN ]

 

NITROSUSTIN 6.4MG SR TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROSUSTIN 2.6MG SR TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN ZAHRAVI 0.4MG PEARL

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN-SOHA CHARBAGH 2.6MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

 

NITROMEX 2.6MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

NITROMEX 6.4MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN FARABI SR 6.4MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN FARABI SR 2.6MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN VISTAPARS 2.6MG TAB

داروسازی ویستا تجارت پارس [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN VISTAPARS 6.4MG TAB

داروسازی ویستا تجارت پارس [ IRAN ]

 

NITRAL 10MG/2ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

 

NITRAL 5MG/5ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی کرومولین Cromolyn Sodium (کرومال ROMAL، آلرژوکروم ALLERGOCROM) (کپسول، اسپری)

نام علمی دارو (ژنریک): Cromolyn Sodium

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کرومولین برای پیشگیری از آسم، حساسیت غذایی و اسپاسم نایژه ای ناشی از حساسیت مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

به نظر میرسد که دارو با دخالت در انتقال کلسیم از غشای ماستوسیت ها و جلوگیری از عمل دگرانوله شدن وابسته به کلسیم، مانع از آزاد شدن هیستامین، لوکوترین ها و سایر موادی که موجب بروز واکنش های حساسیت مفرط می شوند، می گردد. کرومولین ممکن است مانع از فعال شدن سایر سلول های التهابی از قبیل ائوزینوفیل ها شود.

فارماکوکینتیک:

تقریباً 10-8 درصد کرومولین استنشاق شده جذب سستمیک می شود. هنگامی که به منظور درمان نگهدارنده به طور استنشاقی مصرف می شود، بهبودی علایم و عملکرد ریه معمولاً طی چهار هفته پس از شروع درمان ظاهر می شود. نیمه عمر دارو حدود 80 دقیقه است و 50 درصد آن از طریق کلیه و بقیه از راه صفرا و بدون تغییر دفع می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1. در موارد عیب شدید کار کبد یا کلیه باید با احتیاط تجویز شود. 

2. در صورت بروز پنومونی ائوزینوفیلیک در طول مصرف دارو، درمان باید قطع گردد.

عوارض جانبی:

سرفه، اسپاسم گذاری نایژه و تحریک گلو ناشی از استنشاق دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1. این دارو تنها برای پیشگیری است و طی حملات آسم یا اسپاسم نایژه نباید مصرف گردد، زیرا ممکن است موجب تحریک و تشدید بیماری گردد. 

2. کپسول دارو از راه خوراکی بی اثر است. 

3. مصرف همزمان کورتیکوستروئیدها در طول درمان با این دارو، بدون توصیه پزشک نباید قطع شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 2 سال: برای پیشگیری آسم نایژه ای مقدار 20-10 میلی گرم بر حسب نیاز و تحمل بیمار چهار بار در روز با فواصل منظم استنشاق می شود. برای پیشگیری از اسپاسم نایژه ناشی از عوامل حساسیت زا، مقدار 20 میلی گرم تنها یک بار و درحدود 15-10 دقیقه(حداکثر 60 دقیقه) قبل از تماس با ماده حساسیت زا استنشاق می شود. در صورت مصرف مداوم، مقدار 20 میلی گرم چهار بار در روز با فواصل منظم بر حسب نیاز و تحمل بیمار تجویز می شود. بیشنه مقدار مصرف بزرگسالان تا 160 میلی گرم در روز است .

اشکال دارویی:

Solution For Nebulisation (2ml) :10 mg/ml 

Sel . For Inhalation : 20 mg/ml 

Aerosol: 1 mg/dose 

Inhalation Capsule: 20 mg 

Nasal Spray: 20 mg/ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول استنشاقی کرومال 20 میلی گرم

CIPLA [ هند ]

  کیمیا آرا هرم

اسپری بینی آلرژوکروم 20میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر

URSAPHARM [ آلمان ]

  ندای محیا

اسپری بینی رینومکسان 2% 13 میلی لیتر

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

اسپری بینی نازوکروم 2% 13 میلی لیتر

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

اسپری کرمولکس 1میلی گرم/دوز 200دوز

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

CROMAL Capsule 20 mg,For Inhalation

CIPLA [ INDIA ]

  کیمیا آرا هرم

ALLERGOCROM Spray 20 mg/ml,Nasal(15 ml)

URSAPHARM [ GERMANY ]

  ندای محیا

RINOMEXAN 2% 13ML NASAL SPRAY

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

 

NASOCROM 2% 13ML NASAL SPRAY

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

 

CROMOLEX 1MG/DOSE 200DOSE SPRAY

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی تیوتروپیوم بروماید Tiotropium Bromide (اسپیریوا SPIRIVA ) (کپسول استنشاقی)

نام علمی دارو (ژنریک): Tiotropium Bromide

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

برونکودیلاتور (آنتی کولینرژیک طولانی اثر). 

درمان نگهدارنده برونکواسپاسم در COPD شامل برونشیت مزمن و آمفیزم

مکانیسم اثر:

دارو سبب مهار رقابتی و برگشت پذیر رسپتورهای موسکارینی شده و در نتیجه باعث گشادی برونش می شود.

فارماکوکینتیک:

دارو به میزان جزئی از دستگاه گوارش جذب می شود.فراهم زیستی دارو پیرو استنشاق پودر خشک حدود 19.5% می باشد. دارو به میزان 72% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو 5-6 روز است.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

دپرسیون،پارستزی، آنژیم پکتوریس، درد قفسه سینه، کاتاراکت، گلوکوم، لارنژیت، فارنژیت، رینیت، سینوزیت، یبوست، خشکی دهان، استفراغ، هایپرگلیسمی، هایپرکلسترولمی، عفونت دستگاه ادراری، آرتریت، درد پا، میالژی، سرفه، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، راش، واکنش های آلرژیک.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است سبب افزایش ریسک بروز عوارض جانبی شوند.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

1 کپسول استنشاقی (18mcg)، از راه دهان 1بار در روز بوسیله دستگاه HandiHaler استنشاق شود.

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول استنشاقی اسپیریوا 18میکروگرم

BOEHRINGER INGELHEIM [ آلمان ]

  شفایاب گستر

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

SPIRIVA Inhaler 18 mcg/capsule

BOEHRINGER INGELHEIM [ GERMANY ]

  شفایاب گستر

اطلاعات داروی زفیرلوکاست Zafirlukast (آکولات ACCOLATE) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Zafirlukast

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

زفیرلوکاست یک آنتاگونیست انتخابی برای گیرنده 4D لوکوترین است گیرنده ای که تحریک آن به وسیله لوکوترین های در گردش نقش مهمی در پاتوژنز آسم دارد. این دارو هر دو نوع پاسخ زودرس و دیررس انقباض برونش به آنتی ژن ها و تحریک کننده های استنشاق شده را مهار می کند. ولی جهت درمان حملات حاد آسم مناسب نمی باشد. از این دارو در درمان آسم مزمن استفاده می شود که به صورت خوراکی و به میزان mg20 ، 2 بار در روز تجویز می شود که حداقل می بایست یک ساعت قبل و یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف گردد. در مورد کودکان 5 تا 11 ساله می توان دوز 10 میلی گرم را 2 بار در روز تجویز کرد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

اوج غلظت پلاسمایی zafirlukast حدود 3 ساعت بعد از تجویز خوراکی رخ می دهد. میزان زیست دستیابی مطلق آن نامشخص است ولی تجویز همراه با غذا باعث کاهش سرعت و میزان جذب می شود و در نتیجه میزان زیست دستیابی را حدود 40% کاهش می دهد. Zafirlukast حدود 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به طور وسیع در کبد مخصوصاً توسط سیتوکروم 450p- و ایزوآنزیم 9C2CYP متابولیزه می شود و دفع عمده آن از طریق مدفوع به صورت داروی تغییر نکرد و متابولیت های دفعی آن می باشد. حدود 10% از دوز مصرفی از طریق ادرار به شکل متابولیت های دفعی، خارج می گردد. نیمه عمر حذف نهایی آن حدود 10 ساعت می باشد. مطالعات حیوانی پیشنهاد می کنند که مقادیر کمی از آن از جفت عبور می کند و در غلظت های پایین در شیر مادر توزیع می گردد.

 

موارد منع مصرف: 

هشدارها:

عوارض جانبی:

سردرد، افزایش بروز عفونت های راه تنفسی (مخصوصاًدر افراد مسن) و اختلالات گوارشی ناشی از zafirlukast و دیگر آنتاگونیست های لوکوترین گزارش شده اند. دیگر عوارض جانبی عبارتند از: درد منتشر، درد مفاصل، درد عضلانی، تب و سرگیجه. افزایش در آنزیمهای کبدی نیز رخ داده است و ندرتاًعلایم هپاتیت و هیپربیلیروبینمی و مرگ ومیر مشاهده شده است. واکنش های افزایش حساسیت شامل راش، خارش و کهیر و ادم عروقی گزارش شده اند. هم چنین گزارش های اندکی مبنی بر آگرانولوستیوز، خونریزی، کبود شدن و تورم و ادم موجود است. در موارد کمی ائوزینوفیلی سیستمیک سازگار با سندرم churg-strauss مشاهده شده است. در این بیماران درمان با zafirlukast می بایست متوقف گردد. 

از zafirlukast و دیگر آنتاگونیست های لوکوترین نباید در درمان حملات حاد آسم استفاده کرد و در بیماران دچار اختلالات کبدی و سیروز مصرف zafirlukast منع مصرف مطلق دارد.

تداخل دارویی:

ای داروتوسط سیتوکروم 450p- کبدی به خصوص توسط ایزوآنزیم 9C2CYP متابولیزه می شود و نشان داده شده است که فعالیت ایزوآنزیم های 9C2CYP و 4A3CYP را مهار می کند بنابراین مصرف همزمان داروهایی که با این ایزوآنزیم های کبدی متابولیزه می شوند ممکن است باعث افزایش غلظت پلاسمایی آن و ایجاد عوارض جانبی گردد. در بیمارانی که وارفارین مصرف میکنند زمان پروترومبین طولانی شده است و دوزهای مصرفی آنتی کوآگولان می بایست بر طبق ان تنظیم شوند. اریترومایسن، ترفنادین و تئوفیلین غلظت پلاسمایی zafirlukast را کاهش می دهند هم چنین zafirlukast می تواند غلظت پلاسمایی تئوفیلین را کاهش دهد و هرگاه همراه با آن دوزهای بالای آسپرین تجویز شده است شاهد افزایش غلظت پلاسمایی zafirlukast بوده ایم.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف: 

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آکولات 20 میلی گرم

ASTRAZENECA [ بریتانیا ]

  کویل دارو

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ACCOLATE Tablet 20 mg

ASTRAZENECA [ UK ]

  کویل دارو

اطلاعات داروی آمینوفیلین Aminophylline (تئولین TEOLIN، آمینودیک AMINODIC) (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک):    Aminophylline
گروه دارویی:    Bronchodilators and Anti- asthma Drugs
گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
آمینوفیلین برای درمان انسداد برگشت پذیر راه های تنفسی و آسم حاد و به عنوان محرک تنفسی در آپنه نوزادان مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
آمینو فیلین در بدن تئوفیلین آزاد می کند. جذب آن بعد از تزریق عضلانی آهسته می باشد و ممکن است در محل تزریق رسوب نماید. متابولیسم دارو کبدی است و از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود.

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
در صورت وجود خیز حاد ریوی، ناتوانی احتقانی قلب، تب پایدار، بیماری های کبدی، پرکاری غده تیروئید، سپسیس و اختلالات صرعی باید با احتیاط تجویز شوند.

عوارض جانبی:
تاکیکاردی ، طپش قلب، تهوع، اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، فراموشی، آریتمی و تشنجات بویژه در موارد تزریق سریع داخل وریدی ممکن است مشاهده شود. به علاوه اتیلین دی آمین موجود در آمینوفیلین ممکن است باعث کهیر، تب یونجه، بثورات جلدی یا التهاب پوست شود.

تداخل دارویی:
تجویز همزمان سایمتیدین، سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، پروپرانولول و تیابندازول با آمینوفیلین احتمالاً باعث افزایش غلظت متابولیت فعال آن می شود. تجویز همزمان فنی توئین و ریفامپییسن با تئوفیلین و کشیدن سیگار یا تنباکو احتمالاً باعث کاهش غلظت آن به واسطه تحریک متابولیسم می شود. تجویز همزمان مسددهای گیرنده بتاآدرنرژیک ممکن است اثرات گشادکنندگی نایژه ای دارو را مهار کند. مصرف همزمان با کتامین ممکن است آستانه حملات صرع را کاهش دهد.

نکات قابل توصیه:
1.    آمینوفیلین نباید در یک سرنگ با سایر داروها مخلوط شود.
2.    تزریق داخل عضلانی دارو بسیار محرک است. آمینوفیلین را باید خیلی آهسته داخل ورید(حداقل طی 20 دقیقه) تزریق نمود.

مقدار مصرف:
بزرگسالان :به عنوان گشادکننده برونش mcg/kg700 در هر ساعت در افراد سیگاری و مقدار mcg/kg400 در هر ساعت برای افراد غیر سیگاری انفوزیون می شود. برای بیماران مسن یا مبتلایان به نارسایی قلبی یا کبدی، mcg/kg200 انفوزیون می شود.
کودکان : در نوزادان نارس و کوچکتر از 24 روز mg/kg1 هر دوازده ساعت انفوزیون می گردد. در نوزادان نارس و بزرگتر از 24 روز mg/kg1/5 هر 12 ساعت و برای نوزادان طبیعی تا سن 52 هفتگی روزانه
mg/kg] 5 + (سن بر حسب هفته)× 2/0] انفوزیون می شود. برا ی نوزادان طبیعی تا سن 26 هفتگی مقدار مصرف تام دارو در 3 مقدار منقسم روزانه (هر 8 ساعت) ، و برای نوزادان طبیعی با سن 52-26 هفتگی مقدار مصرف تام دارو در 4 مقدار منقسم روزانه(هر 6 ساعت) تجویز می گردد.
در کودکان 9-1 سال mcg/kg800 در هر ساعت و در کودکان 16-9 سال mcg/kg700 در هر ساعت انفوزیون وریدی می شود.
در صورت تجویز طولانی مدت سنجش غلظت سرمی تئوفیلین و ارزیابی پاسخ بیمار به آن برای دستیابی به غلظت مناسب درمانی و به حداقل رسانیدن خطر سمیت توصیه می شود.

اشکال دارویی:
Injection:250mg/ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی)
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
آمپول آمینوفیلین دی پی 250 میلی گرم/10 میلی لیتر    
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
     
آمپول تئولین 250 میلی گرم/10 میلی لیتر    
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
     
آمپول آمینودیک 250 میلی گرم/10 میلی لیتر    
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
AMINOPHYLLINE DP 250MG/10ML AMP    
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
     
TEOLIN 250MG/10ML AMP    
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
     
AMINODIC 250MG/10ML AMP    
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی اسید زولدرونیک Zoledronic Acid (آکلاستا ACLASTA، زومتا ZOMETA) (ویال، پودر)

نام علمی دارو (ژنریک): Zoledronic Acid

گروه دارویی: Bone Modulating Drugs 

داروهای استخوان ساز

مصرف در بارداری:

موارد مصرف

اسید زولدرونیک یک آمینوبیس فسفونات و مهار کننده قوی باز جذب استخوان است و در هیپرکلسمی ناشی از بد خیمی کاربرد دارد که یک دوز منفرد 4 میلی گرم به طریق انفوزیون داخل وریدی طی 15 دقیقه تجویز می شود و در صورت نیاز به درمان مجدد حداقل بعد از 7 روز با دوز 8 میلی گرم می توان آن را انجام داد. در امریکا گفته می شود که دوزهای منفرد نباید از 4 میلی گرم تجاوز کند چرا که در بیمارانی که دوزهای 8 میلی گرمی دریافت کرده اند افزایش خطر آثار مضر کلیوی از جمله نارسایی کلیوی گزارش شده است. 

از این دارو جهت پیشگیری از حوادث اسکلتی در بیمارانی که دچار بدخیمی های پیشرفته استخوانی هستند با دوز 4 میلی گرم هر 3 تا 4 هفته استفاده می شود هم چنین در دیگر اختلالات استخوانی که با افزایش Turn over استخوان همراه اند مثل بیماری پاژه استخوان و استئوپروز کاربر دارد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بعد از تجویز داخل وریدی این دارو بین 23 تا 55% دوز تجویزی به صورت تغییر نکرده در ادرار دفع می شود در حالی که مقدار باقی مانده عمدتاً جذب استخوان می شود و به آهستگی حذف می شود. 

کلیرانس کلیوی در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کلیوی آهسته تر می باشد. 

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه در مورد پامیدرونات توضیح داده شد و قبل و بعد از درمان با اسید زولندرونیک مایع درمانی کافی و اطمینان از هیدراتاسیون کافی لازم و مهم است.

 

تداخل دارویی: 

نکات قابل توصیه: 

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ویال آکلاستا 50میکروگرم/میلی لیتر 100 میلی لیتر

NOVARTIS [ سوئیس ]

  شفایاب گستر

پودر قابل تزریق زومتا 4 میلی گرم

NOVARTIS [ سوئیس ]

  شفایاب گستر

ویال زولدرونیک اسید روناک دارو 4میلی گرم/5میلی لیتر

داروسازی روناک دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ACLASTA Injection 50 mcg/ml,100 ml

NOVARTIS [ SWITZERLAD ]

  شفایاب گستر

ZOMETA Injection,Powder 4 mg

NOVARTIS [ SWITZERLAD ]

  شفایاب گستر

ZOLEDRONIC ACID RONAK DAROU 4MG/5ML INJ

داروسازی روناک دارو [ IRAN ]