اطلاعات داروی لوواستاتین Lovastatin (لوواسترول LOVASTROL) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Lovastatin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

لوواستاتین در مبتلایان به افزایش کلسترول خون که به درمان با رعایت رژیم غذایی پاسخ کافی نمی‌دهند و برای کم کردن سرعت پیشرفت آترواسکلروز عروق کرونر در افرادی که بیماری عروق کرونر دارند و غلظت کلسترول پلاسمای آنها بالا باشد، تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

لوواستاتین پس از هیدرولیز دردستگاه گوارش به شکل فعال در می‌آید. کمتر از نیمی از این دارو از راه خوراکی جذب می‌شود و در گذر اول از کبد به طور وسیع متابولیزه می‌گردد. قسمت عمده دارو از طریق صفرا و کمی هم از طریق ادرار دفع می‌شود. پیوند دارو به پروتئین بسیار زیادد است.نیمه عمر دارو 3 ساعت می‌باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت 4-2 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف:

مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است. جزء گروه X طبقه بندی می شود و ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین گردد. 

این دارو در بیماری فعال کبدی زنان باردار و شیرده نبایدمصرف شود.

هشدارها:

1-در صورت انجام پیوند اندام همراه با مصرف داروهای کاهنده ایمنی و در صورت وجود کاهش فشار خون، عفونت حاد و شدید،اختلالات شدید الکترولیت یا غدد اندوکرین، حملات تشنجی غیر قابل کنترل تروما یا جراحی مهم، مصرف دارو باید با احتیاط فراوان صورت گیرد. 

2-در طول مدت مصرف و تا یک ماه بعد از قطع مصرف این دارو، بیماران زن نباید باردار شوند. 

3-در صورتی که غلظت خونی کرآتین کیناز (OK) شدیداً افزایش پیدا کند یا در صورت بروز میوزیت در بیمار، مصرف دارو باید قطع شود. 

4-اندازه‌گیری غلظت کلسترول سرم (4 هفته پس از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان)، کرآتین کیناز سرم (در فواصل منظم) و انجام آزمون عملکرد کبد (قبل از شروع درمان، هر 6 هفته در طول درمان 3 ماه اول درمان و هر 8 هفته در طول سال اول درمان و سپس هر 6 ماه ) ضروری است.

عوارض جانبی:

یبوست، نفخ، سردرد، تهوع، سوء هاضمه، درد شکم، اسهال، خستگی، بی‌خوابی، بثورات جلدی، رابدومیولیز، هپاتیت افزایش غلظت کرآتین فسفوکیناز و آنژیوادم از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان سیکلوسپورین، جم فیبروزیل و نیاسین با لواستاتین خطر بروز نارسایی کلیوی حاد و رابدومیولیز را ممکن است افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1- بیمار باید آگاه باشد که در طول مدت مصرف این دارو، بروز هر گونه درد عضلانی را به پزشک خود اطلاع دهد. 

2- مصرف این دارو همراه با غذا (معمولاً شام) اثربخشی بیشتری دارد. 

3- در صورت مشکوک بودن به بارداری، حتماً با پزشک باید اطلاع داده شود. 

4- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود. 

5- در صورت نیاز به هر گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری باید احتیاط شود. 

6- در صورت فراموش شد یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: ابتدا mg/day20 همراه با شام مصرف می شودو سپس مقدار مصرف هر چهار هفته بر اساس نیاز و تحمل بیمار تنظیم می گردد. به عنوان نگهدارنده، mg/day80-20 به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم همراه با غذا مصرف می شود. در مورد بیمارانی که همزمان از داروهای کاهنده ایمنی، استفاده می کنند، توصیه می شود مصرف دارو با mg/day10 شروع شده و از mg/day20 تجاوز نکند.

اشکال دارویی:

‏Tablet: 20mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی)

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص لووستاتین-آریا 20 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص اسوه-لوواستاتین 20 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص لواستاتین-امین 20 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

 

قرص لواستاتین پورسینا 20 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص لوواسترول 20 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

 

قرص لووستاتین-جالینوس 20 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص لوواستاتین-حکیم 20 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص لووستاتین شهردارو 20 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص لوواستاتین-عبیدی 20 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص لوستاتین کیمیدارو 20 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

LOVASTATIN-ARYA 20MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

OSVE-LOVASTATIN 20MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

LOVASTATIN-AMIN 20MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

 

LOVASTATIN PURSINA 20MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

LOVASTROL 20MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

 

LOVASTATIN-JALINOUS 20MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

LOVASTATIN-HAKIM 20MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

LOVASTATIN SHAREDAROU 20MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

LOVASTATIN-ABIDI 20MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

LOVASTATIN CHEMIDAROU 20MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی لوزارتان Losartan Potassium (لوزاتن LOZATEN، لوزن LOZEN، لوتنسین LOTENSIN) (قرص)

لوزارتان Losartan Potassium، لوزاتن LOZATEN، لوزن LOZEN، لوتنسین LOTENSIN، پوزارکس POZZAREX، لوزار LOZAR، لوستار LOSTAR، لوزامد LOZAMOD

نام علمی دارو (ژنریک): Losartan Potassium

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

لوزارتان یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II می باشد با فعالیت ضدفشار خون که عمدتاً ناشی از بلوک انتخابی گیرنده های AT1 و کاهش اثر فشاری آنژیوتانسین II می باشد. و در درمان بیماری فشار خون مخصوصاً در بیمارانی که در اثر دیگر مهار کننده های ACE دچار سرفه می شوند و همچنین جهت کاهش خطر حملات قلبی در افراد مبتلا به هیپروتروفی بطن چپ کاربرد دارد. این دارو در درمان نفروپاتی دیابتی نیز مورد استفاده قرار می گیرد به علاوه در نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد از آن استفاده شده است. لوزارتان به طریق خوراکی و به صورت نمک پتاسیم تجویز می شود. حداکثر اثر آن در کاهش فشار خون طی 3 تا 6 هفته بعد از درمان آغازین حاصل می شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

لوزارتان بعد از تجویز خوراکی به سهولت از مسیر گوارشی جذب می شود ولی تحت اولین مسیر متابولیسمی قرار می گیرد که منجر به یک زیست دستیابی سیستمیک 33% می شود. 

لوزارتان به یک اسید کربوکسیلیک فعال متابولیزه می شود، متابولیت 3174-E که فعالیت فارماکولوژیک بیشتری در مقایسه با لوزارتان دارد. همچنین تعدادی متابولیت های غیر فعال ایجاد می شوند. متابولیسم لوزارتان عمدتاً توسط سیتوکروم 450-P ایزوآنزیم های CYP2C9 و CYP3A4 صورت می گیرد. اوج غلظت پلاسمایی لوزارتان و 3174-E به ترتیب طی یک ساعت و 3 تا 4 ساعت بعد از دوز خوراکی حاصل می شود. لوزارتان و 3174-E هر دو به میزان 98% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. لوزارتان هم به صورت داروی تغییر نکرده در ادرار و حدود 6% به صورت متابولیت فعال در ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف نهایی لوزارتان و 3174-E به ترتیب حدود 5/1 تا 5/2 ساعت و 3 تا 9 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

آثار جانبی حاصل از لوزارتان ملایم و موقت می باشند و عبارتند از سرگیجه، سردرد، افت فشار ارتوستاتیک وابسته به دوز و مخصوصاً در افرادی که دچار کاهش حجم شده اند (مثل آنهایی که دوزهای بالای دیورتیک دریافت کرده اند) افت فشار خون می تواند رخ دهد. همچنین ممکن است اختلال در عملکرد کلیه و ندرتاً راش های پوستی، خارش و آنژیوادم و افزایش مقادیر آنزیم های کبدی ایجاد شوند. هایپرکالمی و درد عضلانی و درد مفاصل نیز گزارش شده اند و بر خلاف دیگر مهار کننده های ACE ، لوزارتان باعث ایجاد سرفه نمی شود. از دیگر عوارض جانبی می توان به اختلالات مسیر تنفسی، درد پشت و ناراحتی های گوارشی و خستگی و نوتروپنی اشاره کرد. 

پیشگیری و عوارض جانبی: در حاملگی مصرف لوزارتان ممنوع است و در بیماران مبتلا به تنگی شریان کلیوی می بایست با احتیاط مصرف شود. لوزارتان از طریق ادرار و صفرا دفع می شود و ممکن است در بیماران کلیوی و کبدی نیاز به کاهش دوزهای تجویزی پیدا شود. در بیمارانی که کاهش حجم وجود دارد مثل دریافت کنندگان درمان با دوزهای بالای دیورتیک ممکن است افت فشار خون ایجاد شود و قبل از شروع درمان با لوزارتان کاهش حجم آنها باید اصلاح شود و یا باید دوز کمی در مورد آنها تجویز گردد. 

از آنجا که هیپرکالمی ممکن است رخ دهد مخصوصاً در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی غلظت های پتاسیم سرم باید چک شوند و همچنین باید به طور کلی از مصرف دیورتیک های potassium-sparing پرهیز کرد.

تداخل دارویی:

اثر ضد فشار خونی لوزارتان تحت تأثیر داروها و دیگر عوامل کاهش دهنده فشار خون تقویت می شود و به علاوه یک اثر هایپرکالمی می تواند در اثر مکمل های پتاسیمی، دیورتیک های potassium-sparing و یا دیگر داروهای ایجاد کننده هایپرکالمی ایجاد شود پس نباید لوزارتان را همراه با یک دیورتیک potassium-sparing تجویز کرد. لوزارتان و بعضی از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II توسط ایزوآنزیم های سیتوکروم 450-p متابولیزه می شوند و ممکن است در کنار داروهایی که این آنزیم ها را تحت تأثیر قرار می دهند تداخلات دارویی ایجاد شوند.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص لوزاتن 25 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص لوزاتن 50 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص لوزن 25 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص لوتنسین 25 میلی گرم

داروسازی ایران هورمون [ ایران ]

 

قرص لوتنسین 50 میلی گرم

داروسازی ایران هورمون [ ایران ]

 

قرص پوزارکس 25 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص پوزارکس 50 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص لوزارتان-تدافارم 25 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص لوزارتان-تدافارم 50 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص لوزار 25 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص لوزار 50 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص خط دار لوستار 25 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص لوستار 50 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص لوزارتان فارماشیمی

داروسازی فارماشیمی [ ایران ]

 

قرص لوزارتان لقمان 25 میلی گرم

داروسازی لقمان [ ایران ]

 

قرص لوزامد 50 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

قرص لوزامد 25 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

قرص لوزارتان کیمیدارو 25 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

LOZATEN 25 TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

LOZATEN 50MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

LOZEN 25MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

LOTENSIN 25MG TAB

داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

 

LOTENSIN 50MG TAB

داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

 

POZZAREX 25MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

POZZAREX 50MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

LOSARTAN-TEDAPHARM 25MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

LOSARTAN-TEDAPHARM 50MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

LOZAR 25MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

LOZAR 50MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

LOSTAR 25MG FC TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

LOSTAR 50MG FC TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

LOSARTAN PHARMACHEMIE 25MG TAB

داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]

 

LOSARTAN LOGHMAN 25MG TAB

داروسازی لقمان [ IRAN ]

 

LOZAMOD 50MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

 

LOZAMOD 25MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

 

LOSARTAN CHEMIDAROU 25MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی لیزینوپریل هیدروکلروتیازیدLISINOPRIL+ HYDROCHLOROTHIAZIDE (لیزیپریل-اچ LISIPRIL-H) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): LISINOPRIL+HYDROCHLOROTHIAZIDE

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

اطلاعات دارویی:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده

قرص لیزیپریل-اچ 20/12.5 میلی گرم داروسازی سها

قرص لیزینوپریل/هیدروکلروتیازید-عبیدی 20/25 میلی گرم داروسازی عبیدی

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده

LISIPRIL-H 20/12.5MG TAB داروسازی سها

LISINOPRIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE-ABIDI 20/25MG TAB داروسازی عبیدی

اطلاعات داروی لیزینوپریل Lisinopril (لیزی هگزالLISIHEXAL، لیزینوکورLISINOCOR، مداپرل MODAPRIL) (قرص)

لیزینوپریل Lisinopril (لیزی هگزالLISIHEXAL،لیزینوکورLISINOCOR،لیزیرکس LISIREX،لیزینوراز LISINORAZ،زست پریل،زستپریلZESTPREL،مداپرل MODAPRIL)

نام علمی دارو (ژنریک): Lisinopril

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

داروی لیزینوپریل یک مهار کننده ACE است و در درمان فشار خون همچنین در نارسایی قلبی و به صورت پروفیلاکسی بعد از انفارکتوس میوکارد و در نفروپاتی دیابتی کاربرد دارد. آثار همودینامیک Lisinopril طی یک تا 2 ساعت بعد ازیک دوز منفرد خوراکی حاصل می شود و حداکثر اثر آن بعد از 6 ساعت رخ می دهد اگرچه ممکن است اثر کامل آن تا چندین هفته بعد از تجویز طولانی مدت حاصل نشود. فعالیت همودینامیک آن تا 24 ساعت (بعد از یک دوز روزانه) دوام دارد.لیزینوپریل به طریق خوراکی و به صورت دی هیدرات تجویز می گردد ولی دوزهای تجویزی براساس ماده آنهیدروس (غیر آبی) می باشد. و در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی دوز تجویزی Lisinopril می بایست کاهش یابد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

داروی لیزینوپریل بعد از تجویز خوراکی به آهستگی و به صورت ناقص جذب می شود و به طور متوسط حدود 25% دوز تجویزی جذب می گردد ولی بین افراد مختلف میزان جذب بین 6 تا 60% متفاوت می باشد. این دارو خودش یک دی اسید فعال است و نیازی به متابولیسم در محیط زیستی ندارد. اوج غلظت پلاسمایی آن بعد از 7 ساعت ایجاد می گردد و به طور قابل توجهی به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. به صورت تغییر نکرده از طریق ادرار دفع می شود و در افرادی با عملکرد طبیعی کلیه نیمه عمر اثر آن متعاقب چندین دوز مصرفی حدود 12 ساعت می باشد. Lisinopril توسط همودیالیز برداشت می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه راجع به مهار کننده های ACE گفته شد.

تداخل دارویی:

همانند آنچه راجع به مهار کننده های ACE گفته شد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص لیزی هگزال 20میلی گرم

HEXAL [ آلمان ] 

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

  داروسازی بهستان تولید

قرص لیزیهگزال 10 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ] 

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

  داروسازی بهستان تولید

قرص لیزی هگزال 5 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ] 

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

  داروسازی بهستان تولید

قرص لیزینوکور 5 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص لیزینوکور 10 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص لیزیرکس 10 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص لیزیرکس 20 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص لیزیرکس 5 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص لیزینوپریل-تدافارم 10 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص لزینوپریل-تدافارم 5 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص لیزینوپرل-تدافارم 20 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص لیزینوراز 5 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص لیزینوراز 10 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص لیزینوپریل راموفارمین 5 میلی گرم

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

قرص زست پریل 10 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص زست پرل 20 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص زستپریل 5 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص مداپرل 5 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

قرص مداپریل 20 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

قرص مداپریل 10 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

LISIHEXAL Tablet 20 mg

HEXAL [ GERMANY ] 

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

  داروسازی بهستان تولید

LISIHEXAL Tablet 10 mg

HEXAL [ GERMANY ] 

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

  داروسازی بهستان تولید

LISIHEXAL Tablet 5 mg

HEXAL [ GERMANY ] 

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

  داروسازی بهستان تولید

LISINOCOR 5MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

LISINOCOR 10MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

LISIREX 10MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

LISIREX 20MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

LISIREX 5MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

LISINOPRIL-TEDAPHARM 10MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

LISINOPRIL-TEDAPHARM 5MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

LISINOPRIL-TEDAPHARM 20MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

LISINORAZ 5MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

LISINORAZ 10MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

LISINOPRIL RAMOPHARMIN 5MG TAB

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

ZESTPREL 10MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

ZESTPREL 20MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

ZESTPREL 5MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

MODAPRIL 5MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

 

MODAPRIL 20MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

 

MODAPRIL 10MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

اطلاعات داروی لیدوکائین Lidocaine Systemic (لیدوریتمLIDORHYTHM، لیگنودیک LIGNODIC) (آمپول، ویال)

نام علمی دارو (ژنریک): Lidocaine(Systemic)

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو درمان آریتمی بطنی، به ویژه پس از سکته قلبی، مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

لیدوکائین با اثر مستقیم بر بافت، به خصوص شبکه پورکنژ (بدون دخالت سیستم اعصاب خودکار)،‌سبب کاهش دپولاریزاسیون، خودکاری و تحریک‌پذیری بطن طی مرحله دیاستولیک می‌شود.

فارماکوکینتیک:

پس از تزریق عضانی، تقریباً به طور کامل جذب می‌شود. لیدوکائین به سرعت در بدن توزیع می‌یابد. 90 درصد دارو در کبد متابولیزه می‌شود. نیمه‌عمر دارو 2-1 ساعت و وابسته به مقدار مصرف است. اثر دارو بعد از تزریق عضلانی پس از 15-5 دقیقه و از راه وریدی بلافاصله شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به غلظت یکنواخت پلاسمایی در انفوزیون مداوم وریدی 4-3 ساعت است. این زمان در بیمارانی که دچار سکته قلبی شده‌اند، حدود 10-8 ساعت است. طول اثر دارو از راه وریدی 20-10 دقیقه و از راه عضلانی 90-60 دقیقه است. دفع لیدوکائین کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در سندرم Adams-Stakes و بلوک شدید قلبی از جمله دهلیزی-بطنی، داخل بطنی یا بلوک سینوسی-دهلیزی نباید مصرف شود.

هشدارها:

1-این دارو درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: نارسایی احتقانی قلب، کاهش جریان خون کبد، شوک و کاهش حجم خون،‌ انسداد ناقص قلب، برادی کاردی سینوسی و سندرم W-PW 

2-کاهش مقدار مصرف دارو در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، عیب کار کبد و پس از جراحی قلب ضروری است. 

3-بررسی نوار قلبی بیمار در طول مصرف دارو به منظور کمک به تنظیم مقدار مصرف دارو و تعیین مسمومیت با آن ضروری است.

عوارض جانبی:

سرگیجه، پارستزی یا خواب‌آلودگی ( به ویژه در صورت تزریق سریع دارو) با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین اغتشاش فکر، ضعف تنفسی و تشنجات، کاهش فشار خون و برادی کاردی و حساسیت مفرط نیز مشاهده شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان داروهای ضد تشنج هیدانتوئینی با لیدوکائین ممکن است باعث بروز اثر اضافی مضعف قلبی شود. داروهای ضدتشنج هیدانتوئینی ممکن است متابولیسم کبدی لیدوکائیدن را تسریع نمایند.

نکات قابل توصیه:

1-در صورت بروز علائم حمله قلبی، بلافاصله باید به پزشک مراجعه شود. 

2-هم زمان با مصرف لیدوکائین، پیگیری وضع بیمار با استفاده از الکتروکاردیوگرام و در دسترس بودن وسایل احیاء و داروهای لازم برای معالجه واکنش‌های جانبی ضروری است. 

3-لیدوکائین نباید هنگام انتقال خون، به آن اضافه شود.

 

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان ضد آریتمی، برای انفوزیون مداوم وریدی (معمولاً پس از یک مقدار حمله‌ای)، mg/kg0/05-0/02 با سرعت mg/min4-1 مصرف می شود. جهت تزریق مستقیم وریدی، در بزرگسالان مقدار mg/kg1 به عنوان مقدار حمله ای با سرعت mg/min 50-25 تزریق می‌شود که در صورت نیاز هر 5 دقیقه تکرار می‌شود. معمولاً پس از تزریق مستقیم وریدی، انفوزیون مداوم وریدی به منظور حفظ اثر ضدآریتمی شروع می‌شود.

اشکال دارویی:

Injection(5ml, 50ml): 1%, 2% 

Injection: 5% + Dextrose 7.5% for Infusion: 20% 

For Infusion(50ml): 4%

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ویال لیدوکائین پاستور 2% 50 میلی لیتر

انستیتو پاستور- کارخانه [ ایران ]

 

آمپول لیدوکائین ابوریحان 2% 5 میلی لیتر

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

آمپول لیدوکائین-اکسیر 1% 5 میلی لیتر

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

آمپول لیدوکائین-اکسیر 1% 5 میلی لیتر

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

آمپول لیدوکایین ایران هورمون 2% 5 میلی لیتر

داروسازی ایران هورمون [ ایران ]

 

آمپول لیدوکائین سینادارو 2% 5 میلی لیتر

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

آمپول لیدوریتم 2% 5 میلی لیتر

داروسازی شهید قاضی [ ایران ]

 

ویال لیدوکائین قاضی 2% 50 میلی لیتر

داروسازی شهید قاضی [ ایران ]

 

آمپول لیگنودیک 2%

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

آمپول لیگنودیک-دی 7.5/5%

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

LIDOCAINE PASTEUR 2% 50ML VIAL

انستیتو پاستور- کارخانه [ IRAN ]

 

LIDOCAINE ABURAYHAN 2% 5ML AMP

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

LIDOCAINE-EXIR 1% 5ML AMP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

LIDOCAINE-EXIR 1% 5ML AMP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

LIDOCAINE IRAN HORMON 2% 5ML AMP

داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

 

LIDOCAINE SINADAROU 2% 5ML AMP

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

 

LIDORHYTHM 2% 5ML P-AMP

داروسازی شهید قاضی [ IRAN ]

 

LIDOCAINE GHAZI 2% 50ML VIAL

داروسازی شهید قاضی [ IRAN ]

 

LIGNODIC 2% AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

 

LIGNODIC-D 5/7.5% AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی ایزوسورباید Isosorbide Dinitrate (الانتان لانگ ELANTAN LONG، ایزوکت ISOKET) (قرص، کپسول)

الانتان لانگ ELANTAN LONG، ایزوکت ISOKET ایزوسورباید ISOSORBIDE، ایزورباید ISORBIDE، ایزوربید ایزوسورباید ISOSORBIDE

نام علمی دارو (ژنریک): Isosorbide Dinitrate

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ایزوسور باید در پیشگیری و درمان آنژین صدری حاد و درمان آنژین صدری مزمن مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

فراهمی زیستی ایزوسور باید پس از مصرف قرص زیرزبانی 59 درصد و پس از مصرف قرص معمولی 22 درصد است. مقدار زیادی از این دارو در اولین عبور از کبد متابولیزه می‌شود. نیمه عمر دارو از راه زیر زبانی 60 دقیقه و از راه خوراکی 4 ساعت است. اثر ایزوسورباید از راه خوراکی پس از 40-14 دقیقه و از راه زیرزبانی پس از 5-2 دقیقه شروع می‌شود. طول اثر دارو از راه خوراکی 6-4 ساعت و از راه زیرزبانی 2-1 ساعت است. ایزوسورباید، پس از آن که تقریباً به طور کامل متابولیزه شده از طریق کلیه دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: کم‌خونی شدید، خونریزی مغزی، ضربه اخیر به سر، گلوکوم، عیب شدید کار کلیه، پرکاری تیروئید، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی. 
2. با مصرف طولانی مدت نیترات‌ها، ممکن است نسبت به اثر آنها تحمل ایجاد شود و در نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد. برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب، پیگیری دقیق وضعیت بیمار توصیه می‌شود.
3. در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت، به منظور جلوگیری از بروز حمله واجهشی آنژین ناشی از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف باید به تدریج کاهش داده شود.
4. در صورت بروز تاری دید یا خشکی دهان یا تشدید آن، مصرف دارو باید قطع شود.

عوارض جانبی:

سردرد کوبنده، برافروختگی، سرگیجه و کمی فشار خون وضعیتی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان ایزوسورباید با فرآورده‌های حاوی الکل، داروهای پایین‌آورنده فشار خون یا داروهای گشادکننده عروق ممکن است کمی فشار خون ناشی از اثرات ایزوسورباید را تشدید کند.

نکات قابل توصیه:

1- قرص معمولی و پیوسته رهش ایزوسورباید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف شود. 

2- به هنگام مصرف قرص زیرزبانی، تا زمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردن یا نوشیدن بایدخودداری شود. 

3- از جویدن و خرد کردن قرص زیرزبانی و پیوسته رهش باید خودداری کرد. 

4- با بروز اولین علائم حمله آنژین، باید نشست و از قرص زیرزبانی استفاده نمود و در صورت بروز سرگیجه یااز حال رفتن، باید احتیاط نمود. اثر قرص زیرزبانی معمولاً طی 5 دقیقه ظاهر می‌شود. 

5- قرص‌های معمولی و پیوسته رهش ایزوسورباید از حمله آنژین صدری جلوگیری می‌نمایند، ولی سبب رفع درد ناشی از حمله نمی‌شود. 

6- به هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود. 

7- به هنگام ایستادن به مدت طولانی یا فعالیت بدنی همچنین در آب و هوای گرم باید احتیاط نمود. 

8- سردرد، عارضه معمولی نیترات‌ها است که با ادامه درمان کاهش می‌یابد. در صورت تداوم یا تشدید سردرد، مراجعه به پزشک ضروری است. 

9- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن، آن نوبت بایدمصرف شود. ولی اگر تا نوبت بعدی 2 ساعت (برای اشکال دارویی معمولی وزیرزبانی) یا 6 ساعت (برای قرص پیوسته رهش) فاصله باشد از مصرف آن باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان ضدآنژین صدری، 20-5 میلی‌گرم از قرص معمولی هر 6 ساعت مصرف می‌شود که این مقدار بر حسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم می‌شود.محدوده مصرف دارو 40-5 میلی‌گرم، 4 بار در روز است. به عنوان ضد آنژین 80-20 میلی‌گرم هر 12-8 ساعت از قرص پیوسته رهش و 5-5/2 میلی‌گرم هر 3-2 ساعت از قرص زیرزبانی مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Sustained Release Tablet: 40mg 

Sublingual Tablet: 5mg 

Tablet: 10mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول آهسته رهش الانتان لانگ 50میلی گرم

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

اسپری ایزوکت 1.25میلی گرم/دوز

UCB [ آلمان ]

  کویل دارو

قرص ایزوسورباید-آریا 10 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص ایزورباید 5 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

قرص ایزوربید 10 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

قرص ایزوسورباید-سها 10 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ELANTAN LONG Capsule 50 mg,Extended Release

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

ISOKET Spray,Solution 1.25 mg

UCB [ GERMANY ]

  کویل دارو

ISOSORBIDE-ARYA 10MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

ISORBIDE 5MG TAB

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

 

ISORBIDE 10MG TAB

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

 

ISOSORBIDE-SOHA 10MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

اطلاعات داروی اینداپامید Indapamide (ناتریلیکس NATRILIX) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Indapamide

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

داروی Indapamide یک دیورتیک است با عملکردها و کاربردهای مشابه با دیورتیک های تیازیدی (رجوع شود به هیدروکلروتیازید) اگرچه حاوی سیستم حلقوی تیازید نیست. از آن در فشار خون استفاده می شود و همچنین در مورد ادم مرتبط با نارسایی قلبی کاربرد دارد. 

در بعضی کشورها Indapamide تحت عنوان hemihydrate توصیف می شود. در درمان فشار خون دوز معمول خوراکی دارو 25/1 تا 5/2 میلی گرم یکبار در روز است چه تنها و چه با دیگر داروهای ضد فشار خون مصرف میشود. می توان فرم دارو با آزادسازی اصلاح شده را با دوز روزانه 5/1 میلی گرم تجویز کرد. در درمان ادم دوز معمول 2/5mg و یکبار در روز می باشد که در صورت لزوم می توان آن را تا 5 میلی گرم در روز بعد از یک هفته افزایش داد.

مکانیسم اثر

فارماکوکینتیک:

این دارو به سهولت و به طور کامل از طریق مسیر گوارشی جذب می گردد. حذف آن دو مرحله ای و با نیمه عمر حدود 14 ساعت در خون است. 

اینداپامید با قدرت به گلبولهای قرمز خون متصل می شود و به طور وسیع متابولیزه می شود. حدود 60 تا 70% دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد که تنها 5 تا 7% به صورت تغییر نکرده دفع می شود. حدود 16 تا 23% دوز تجویزی از طریق مدفوع دفع می شود. 

ایداپامیداز طریق همودیالیز برداشته نمی شود ولی در افراد مبتلا به اختلال کلیوی نیز تجمع نمی یابد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه راجع به هیدروکلرید تیازید گفته شد.

تداخل دارویی:

همانند آنچه راجع به هیدروکلرید تیازید گفته شد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش ناتریلیکس 1.5 میلی گرم

SERVIER [ فرانسه ]

  آریا تک خاور

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NATRILIX Tablet, SR 1.5 mg

SERVIER [ FRANCE ]

  آریا تک خاور

اطلاعات داروی هیدرالازین Hydralazine ( هیدراپرس HYDRAPRES) (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Hydralazine Hydrochloride

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

هیدرالازین برای درمان زیادی متوسط تا شدید فشار خون به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:

اثر عمده این دارو، گشاد کردن شریانچه‌ها است، ولی اثر کمی نیز بر وریدها دارد. این دارو موجب کاهش مقاومت محیطی می‌گردد و همچنین موجب افزایش سیستمیک و کاهش بار قلب می‌شود.

فارماکوکینتیک:

هیدرالازین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می‌شود، ولی متابولیسم عبور اول کبدی دارد. پیوند دارو به پروتئین زیاد است. متابولیسم این دارو کبدی است. نیمه عمر هیدرالازین، 7-3 ساعت است که در نارسایی کلیه افزایش می‌یابد. اثر دارو از راه خوراکی پس از 45 دقیقه و از راه وریدی پس از 20-10 دقیقه شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه وریدی 30-15 دقیقه و از راه خوراکی 2-1 ساعت است. طول اثر دارو از راه خوراکی یا وریدی 8-3 ساعت است. دفع این دارو کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در موارد بیماری عروق کرونر، حساسیت مفرط به هیدرالازین و بیماری دریچه میترال نباید مصرف شود.

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بیماری عروق مغزی، آنوریسم آئورت، بیماری قلبی عروقی و عیب کار کلیه. 

2-مقدار مصرف مقایر کم هیدرالازین، کاهش بسیار سریع فشار خون ممکن است بروز کند. 

3-به منظور جلوگیری از بروز زیادی ناگهانی فشار خون، مصرف دارو پس از خاتمه درمان باید به تدریج قطع شود. 

4-اندازه‌گیری فشار خون در طول درمان با این دارو، در فواصل منظم ضروری است. 

5-در صورت مصرف این دارو به مدت طولانی، رفلکس تاکی کاردی و احتباس مایع ممکن است بروز نماید.

عوارض جانبی:

تاکی کاردی، احتباس مایعات، تهوع و استفراغ، سردرد، سندرم لوپوس اریتماتوز سیستمیک (با مصرف مقادیر بیش از mg/day100 به مدت طولانی)، بثورات جلدی، تب، تغییر در شمارش سلول‌های خونی، نوریت محیطی و اختلالات خونی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

اثر دیازوکساید در صورت مصرف همزمان با هیدرالازین ممکن است تشدید شود.

نکات قابل توصیه:

1-مصرف دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد. 

2-این دارو زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو، مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد. 

3-از مصرف سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سپماتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.

مقدار مصرف:

خوراکی 

بزرگسالان: به عنوان پایین‌آورنده فشار خون، ابتدا mg/day40 ، در 4-2 مقدار منقسم فشار خون، برای 4-2 روز اول و سپس mg/day100 در 4-2 مقدار منقسم برای بقیه روزهای هفته مصرف می‌شود. مقدار نگهدارنده بر اساس کمترین مقدار مصرف مؤثر تنظیم می‌شود. 

کودکان: به عنوان پایین‌آورنده فشار خون، mg/kg/day0/75 در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف دارو، بر حسب نیاز بیمار طی 4-3 هفته به تدریج تا حداکثر mg/kg/day7/5 یا mg/day200 افزایش می یابد. 

تزریقی: 

بزرگسالان: به عنوان پایین آورنده فشار خون، مقدار 40-5 میلی گرم تزریق عضلانی یا وریدی می شود که بر حسب نیاز، این مقدار تکرار می گردد. 

کودکان: به عنوان پایین آورنده فشار خون، mg/kg/day3/5-1/7 در 6-4 مقدار منقسم تزریق عضلانی یا وریدی می شود.

اشکال دارویی:

Coated Tablet: 10mg, 25mg, 50mg 

For Injection: 20mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول هیدراپرس 20 میلی گرم

RUBIO [ اسپانیا ] 

FARMA [ اسپانیا ]

  اکتوور

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

HYDRAPRES Injection 20 mg

RUBIO [ SPAIN ] 

FARMA [ SPAIN ]

  اکتوور

اطلاعات داروی هپارین Heparin (آمپول، ویال، سرنگ آماده تزریق)

کلوتین CLOTIN، جکتوپارین JECTOPARIN، هپارودیک HEPARODIC

نام علمی دارو (ژنریک): Heparin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بکارداری:

موارد مصرف:

هپارین در پیشگیری و درمان ترومبوز وردهای عمقی و ترومبوآمبولی ریوی، جلوگیری از انعقاد خون در گردش خون خارج بدن طی جراحی قلب و روش‌های دیالیز، به عنوان داروی کمکی در درمان آمبولی شریانی محیطی و کاهش خطر بروز ترومبوز مغزی و مرگ در بیمارانی که دچار حمله پیشرونده شدید و ناگهانی می‌شوند، مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

هپارین، به صورت غیر مستقیم در جایگاههای متعدد در هر دو راه داخلی و خارجی انعقاد خون اثر کرده و عمل مهار کننده آنتی ترومبین III( کوفاکتور هپارین ) را بر چندین فاکتور انعقادی فغال شده، از جمله ترومبین ( فاکتور IIA)IXa، Xa، XIa، XIIa تشدید می‌کند. مهار فاکتور فعال شده Xa با تولید ترومبین تداخل کرده و در نتیجه اعمال مختلف ترومبین را در انعقاد خون مهار می‌کند. هپارین همچنین تشکیل کمپلکس آنتی‌ترومبین III ترومبین را تسریع می‌نماید و با این عمل، ترومبین را غیر فعال کرده مانع تبدیل فیبرینوژن به فیبرین می‌گردد. هپارین از طریق مهار فعال شدن فاکتورهای تثبیت کننده فیبرین توسط ترومبین، از تشکیل لخته فیبرینی پایدار جلوگیری می‌کند.

فارماکوکینتیک:

پیوند هپارین به پروتئین بسیار زیاد است. متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر هپارین بطور متوسط 5/1 ساعت است. در صورت تزریق مستقیم وریدی، شروع اثر دارو فوری است. در تزریق زیر جلدی، شروع اثر معمولاً به صورت متابولیت و از طریق کلیه دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در بیماران مبتلا به هموفیلی و سایر اختلالات خونی، کمی پلاکت خون، اولسرپیتیک، خونریزی اخیر مغزی، زیادی شدید فشار خون، بیماری شدید کبد، آنوریسم، نارسایی کلیه، پس از صدمات شدید یا جراحی اخیر، و حساسیت به هپارین، موارد تهدید به سقط و خونریزی عروق مغزی نباید مصرف شود.

هشدارها:

1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود: 

بیحسی منطقه‌ای یا انسداد اعصاب ناحیه کمر، دیسکرازی خونی بخصوص کمی پلاکت‌های خون، زایمان اخیر، آندوکاردیت تحت حاد باکتریایی، جراحی‌های اخیر اعصاب یا چشم یا در مواردی که نیاز به عمل جراحی اعصاب یا چشم وجود دارد، پریکاردیت یا نشت مایع به پریکارد،عیب شدید کار کلیه، جراحی عمده یا زخم‌هایی که سبب به وجود آمدن سطوح باز و وسیع می‌شوند، صدمه شدید به ویژه به دستگاه عصبی مرکزی، سوراخ شدگی نخاع، زخم یا سایر ضایعات فعال گوارشی، ادراری، تنفسی، واسکولیت شدید و عیب شدید کار کبد. 

2- توصیه می‌شود در بیمارانی که هپارین مصرف می‌کنند، از تزریق عضلانی سایر داروها، به دلیل احتمال بروز هماتوم و خونریزی در اطراف محل تزریق خودداری شود. 3- خونریزی از لثه ممکن است نشانه مصرف بیش از حد هپارین باشد. درمان با هپارین خطر بروز خونریزی موضعی طی جراحی‌های دهان و پس از آن را افزایش می‌دهد. 

4- از آنجا که هپارین از بافت‌های حیوانی تهیه می‌شود، توصیه می‌شود در بیمارانی که سابقه حساسیت یا آسم دارند، ابتدا مقدار آزمایشی 1000 واحد قبل از شروع درمان تزریق شود. 

5- در صورت استفاده از برنامه درمانی با مقادیر کامل هپارین، مقدار مصرف دارو باید با توجه به نتایج آزمون‌های انعقاد خون برای هر فرد تنظیم شود.

عوارض جانبی:

خونریزی، نکروز پوست، کمی پلاکت خون، واکنش‌های حساسیتی ( از جمله کهیر، آنژیوادم و آنافیلاکسی) ، پوکی استخوان پس از مصرف طولانی این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان هپارین با اسید والپروئیک به علت مهار عملکرد پلاکت‌ها ممکن است موجب خونریزی شود. متی‌مازول و پروپیل تیواوراسیل باعث کاهش پروترومبین خون می‌شوند. لذا مصرف همزمان این داروها با هپارین ممکن است باعث افزایش اثر ضد انعقادی شود.مصرف همزمان داروهای ترومبولیتیک، مانند استرپتوکیناز و اوروکیناز با داروهای ضد انعقاد، خطر خونریزی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان هپارین با پروبنسید اثر ضد انعقادی دارو را افزایش و طولانی می‌کند.

نکات قابل توصیه:

1- برای به دست آوردن حداکثر اثر بخشی دارو و کاهش امکان خونریزی، دستورات مربوط به مصرف دارو باید کاملاً رعایت شود. 

2- در طول درمان با هپارین، از مصرف اسید استیل سالیسیلیک یا داروهای حاوی آن، ایبوپروفن و سایر داروهائی که بر روی پلاکت‌ها موثرند، باید خودداری شود. 

3- پزشک و دندانپزشک باید از مصرف این دارو آگاه شوند. 

4- به منظور بررسی پیشرفت درمان، ملاقات با پزشک و انجام آزمون‌های انعقاد خون بطور منظم ضروری است.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : برنامه درمانی با مقدار کامل : از راه زیر جلدی، ابتدا 000/20 – 000/10 واحد به صورت عمیق ( داخل چربی ) و سپس هر 8 ساعت 000/10- 8000 واحد یا هر 1 ساعت 000/20- 000/15 واحد یا با توجه به نتایج آزمون‌های انعقادی تزریق می‌شود. از راه وریدی، ابتدا 000/10-5000 واحد یا u/kg100 هر 4 ساعت یا با توجه به نتایج آزمون‌های انعقادی تزریق ‌می‌شود. از راه انفوزیون وریدی مقدار 000/40 – 000/20 واحد در 1000 میلی لیتر محلول کلرور سدیم ایزوتونیک تزریقی در مدت زمان بیش از 24 ساعت مصرف می‌شود. سرعت انفوزیون، اغلب 1000 واحد در هر ساعت است. 

برنامه درمانی با مقادیر کم : 

مقدار 5000 واحد 2 ساعت قبل از جراحی و 12-8 ساعت پس از آن به مدت حداکثر 7 روز به صورت زیر جلدی عمیق ( داخل چربی) تزریق می‌شود. 

کودکان : از راه وریدی، ابتدا u/kg10-50 هر 4 ساعت یا بر اساس نتایج آزمون‌های انعقادی تزریق می‌شود. از راه انفوزیون وریدی، ابتداu/kg50 به صورت مقدار حمله‌ای و سپس u/kg100 هر 4 ساعت یا بر اساس نتایج آزمون‌های انعقادی تزریق می‌شود.

اشکال دارویی:

Injection : 5000u/ml 

Injection : 10,000u/ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ویال هپارین 25000 واحد/5 میلی لیتر

Other-سایر [ سایر ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

ویال هپارین 5000واحد/میلی لیتر 5میلی لیتر

ROTEXMEDICA [ آلمان ]

  درمان یاب دارو

آمپول هپارین داروپخش 5000واحد/1میلی لیتر

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

آمپول کلوتین 5000واحد/1 میلی لیتر

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

آمپول هپارین البرزدارو 5000 واحد/1میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

سرنگ آماده تزریق هپارین البرزدارو 5000واحد/1میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

آمپول جکتوپارین 5000 واحد/1میلی لیتر

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

آمپول هپارودیک 10000واحد/1میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

آمپول هپارودیک 5000واحد/1میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

Heparin 25000 IU/5ml Vial

Other-سایر [ other ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

HEPARIN Injection 5000 U/ml,5 ml

ROTEXMEDICA [ GERMANY ]

  درمان یاب دارو

HEPARIN DAROUPAKHSH 5000U/1ML AMP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

CLOTIN 5000IU/1ML AMP

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

HEPARIN ALBORZDAROU 5000U/1ML AMP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

HEPARIN ALBORZDAROU 5000U/1ML PRE FILLED SYRINGE

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

JECTOPARIN 5000U/1ML AMP

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

 

HEPARODIC 10000U/1ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

 

HEPARODIC 5000IU/1ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی جمفیبروزیل|جم‌فیبروزیل Gemfibrozil (قرص، کپسول)

نام علمی دارو (ژنریک): Gemfibrozil

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو در درمان زیادی چربی خون و همچنین کاهش خطر بروز بیماری کرونر فقط در بیمارانی که مبتلا به زیادی چربی خون از نوع IIb بوده (بدون علائم یا سابقه بیماری عروق کرونر) و به درمان از طریق کنترل رژیم غذایی، ورزش، کاهش وزن و دارو درمانی به تنهایی پاسخ نداده ودارای سطح پایین کلسترول HDL ، سطح بالای کلسترول LDL و تری گلیسرید هستند مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

جم‌فیبروزیل از غلظت پلاسمایی تری گلیسرید (VLDL) کاسته و غلظت پلاسمایی HDL را افزایش می‌دهد. اگر چه این دارو ممکن است میزان کلسترول تام و لیپوپروتئین با دانسیته کم (LDL) را اندکی کاهش دهد، ولی مصرف آن در بیماران با تری گلیسرید بالا همراه با زیادی چربی خون نوع IV ، اغلب منجر به افزایش قابل توجه مقدار LDL می‌شود. این دارو ممکن است باعث مهار لیپولیز محیطی، کاهش برداشت کبدی اسیدهای چرب آزاد و کاهش ساخت گلیسریدهای کبدی، مهار ساخت گلیسریدهای کبدی، مهار ساخت آپولیپوپروتئین B که حامل VLDL است و افزایش کلیرانس و در نتیجه کاهش ساخت VLDL گردد.

فارماکوکینتیک:

این دارو از مجرای گوارش به خوبی جذب می‌شود. متابولیسم جم‌فیبروزیل کبدی است. نیمه عمر دارو پس از مصرف مقدار واحد، 5/1 ساعت و پس از مصرف مقادیر متعدد، 3/1 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت، 2-1 ساعت است. اثر این دارو در کاهش غلظت VLDL پلاسما، پس از 5-2 روز شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر کاهش غلظت VLDL پلاسما 4 هفته است. دفع دارو عمدتاً از کلیه است.

موارد منع مصرف:

این دارو در بیماران مبتلا به سیروز صفراوی اولیه نباید مصرف شود.

هشدارها:

1-این دارو در بیمارن مبتلا به عیب کار کلیه و کبد باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 

2-تعیین غلظت کلسترول وتری‌گلیسرید، شمارش کامل سلول‌های خون و آزمون‌های کار کبد، قبل از شروع درمان درازمدت ضروری است. 

3-اگر پس از سه ماه درمان، پاسخ کافی به دست نیاید یا نتایج حاصل از آزمون‌های کار کبد، افزایش یا اختلال قابل توجهی را نشان دهند یا در صورت تشخیص سنگ‌های صفراوی و تشخیص یا حدس ایجاد میوزیت، مصرف جم‌فیبروزیل باید قطع شود. در این مورد، توصیه می‌شود به منظور کاهش چربی خون از یک رژیم غذایی مناسب استفاده شود تا وضعیت بیمار تثبیت شود.

عوارض جانبی:

اختلالات گوارشی، بثورات جلدی، درماتیت،‌ خارش، کهیر، ضعف جنسی، سردرد، سرگیجه، تاری دید، یرقان انسدادی، آنژیوادم، خیز حنجره، ‌فیبریلاسیون دهلیزی، التهاب لوزالمعده، میاستنی گراو، رابدومیولیز، دردناک شدن اندام‌های انتهایی، میالژی همراه با افزایش در کراتین‌کیناز بامصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی با جم فیبروزیل ممکن است اثر ضدانعقادی این داروها را به طور قابل توجهی افزایش دهد. مصرف همزمان لوواستاتین باجم فیبروزیل ممکن است با افزایش خطر رابدومیولیز، افزایش توجه در غلظت کرآتین کیناز و وجود میوگلوبین در ادرار که منجر به نارسایی حاد کلیه می‌شود، همراه باشد.

نکات قابل توصیه:

1-رعایت رژیم غذایی مناسب، بر درمان با دارو ارجحیت دارد. 

2-قبل از قطع مصرف دارد، تماس با پزشک ضروری است، زیرا غلظت چربی خون ممکن است به میزان قابل توجهی افزایش یابد. 

3-این دارو را نباید کمتر یا بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نمود. 

4-دورده درما با دارو باید کامل شود. 

5-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت بایدمصرف شود، مگر این که تقریباً زمان نوبت بعدی فرارسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود. 

6-طی درمان با این دارو، مراجعه منظم به پزشک ضروری است.

مقدار مصرف:

مقدار مصرف: در بزرگسالان g/day1/2 در دو مقدار منقسم، 30 دقیقه قبل از صبحانه و شام مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Capsule: 300mg 

Coated Tablet: 450 mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول جم فیبروزیل امین 300 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

 

کپسول جم فیبروزیل پارس دارو 300 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص جم فیبروزیل پارس دارو 450 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

کپسول جمفیبروزیل روزدارو 300 میلی گرم

داروسازی روز دارو [ ایران ]

 

کپسول جم فیبروزیل شهردارو 300 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص جم فیبروزیل شهردارو 450 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

کپسول جم فیبروزیل-عبیدی 300 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص جم فیبروزیل-عبیدی 450 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص جم فیبروزیل-ندا 450 میلی گرم

داروسازی ندا [ ایران ]

 

کپسول جم فیبروزیل-ندا 300 میلی گرم

داروسازی ندا [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

GEMFIBROZIL AMIN 300MG CAP

داروسازی امین [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL PARSDAROU 300MG CAP

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL PARSDAROU 450MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL RUZDAROU 300MG CAP

داروسازی روز دارو [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL SHAHRDAROU 300MG CAP

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL SHAHRDAROU 450MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL-ABIDI 300MG CAP

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL-ABIDI 450MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL-NEDA 450MG TAB

داروسازی ندا [ IRAN ]

 

GEMFIBROZIL-NEDA 300MG CAP

داروسازی ندا [ IRAN ]