مرکز اطلاعات دارویی

۲۲ مطلب با موضوع «داروهای ضد افسردگی» ثبت شده است

اطلاعات داروی بوپروپیون Bupropion Hydrochloride (قرص)

اطلاعات داروی بوپروپیون Bupropion Hydrochloride (قرص)
مشخصات و اطلاعات داروها - www.daruyab.blog.ir
نام علمی دارو: Bupropion Hydrochloride
گروه دارویی: Antidepressants 
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو در مقایسه با ضد افسردگیهای سه حلقه ای بلوکرنورونی ضعیفی برای باز جذب سروتونین و نورآدرنالین است، در عین حال باز جذب دوپامین را نیز مهار می کند. اثر ضد افسردگی آن ممکن است تا 4 هفته بعد از شروع درمان مشهود نباشد. این دارو در کمک به ترک سیگار نیز کاربرد دارد. 
فرم خوراکی آن به صورت هیدروکلراید است. برای به حداقل رساندن عوارضی چون بی قراری، اضطراب و بیخوابی که در مراحل شروع درمان دیده می شود و نیز برای کاهش خطر تشنج بایستی افزایش دوز تجویزی باشد. مجموع دوز روزانه بایستی به صورت منقسم در مقدارهای برابر تجویز شود و از میزان حداکثر دوز تعیین شده در هر وعده و نیز میزان دوز بتنهایی نباید فراتر رفت. بیخوابی در شروع درمان را می توان با حذف دوز شبانه دارو، کاهش داد. در بیماران دچار اختلال کبدی و کلیوی نیز بایستی دوز را کاهش داد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
بوپروپیون از دستگاه گوارش به خوبی جذب می شود و ممکن است متابولیسم گذر اول وسیعی داشته باشد چندین متابولیت این دارو از نظر فارماکولوژیک فعال تر و نیمه عمر طولانی تری دارند و سطح پلاسمایی بالاتری نسبت به ترکیب مادر ایجاد می کنند. هیدروکسی بوپروپیون، متابولیت اصلی بوده که از نظر قدرت (potency) معادل با خود بوپروپیون است. تریوهیدروبوپروپیون و اریتروهیدروبوپروپیون از طریق هیدروکسیلاسیون و یا رداکسیون تولید شده و حدود یک دهم تا یک دوم ترکیب اولیه قدرت دارند. این دارو به میزان 80% یا بیشتر با پروتئینهای پلاسما باند می شود. نیمه عمر نهایی بوپروپیون تازه آزاد شده حدود 14 ساعت و در مورد بوپروپیون Mediated Release حدود 20 ساعت است. متابولیت های این دارو عمدتاً از طریق ادرار دفع شده و حدود 1% ترکیبات بدون تغییر دفع می شود. بوپروپیون و متابولیت هایش از جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز پخش می شوند.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
بوپروپیون باعث القاء تشنج شده لذا در بیماران صرعی منع مصرف دارد. هم چنین در بیماران دچار بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی که نسبت به این عارضه مستعدترند و نیز در کسانیکه در حال ترک الکل یا بنزودیازپین هستند نیز منع مصرف دارد. لذا بایستی با نهایت احتیاط در بیماران دارای سابقه تشنج و سایر عوامل مستعد کننده مثل سیروز شدید کبدی یا تومورهای سیتم عصبی مرکزی، بکار رود. استفاده از آن در بیماران با سایر عوامل خطر ساز تشنج (مثل سوء مصرف الکل، تاریخچه ضربه سر، یا تب و داروهای پایین آورنده آستانه تشنج) فقط بایستی زمانی صورت گیرد که شواهدبالینی قوی به نفع استفاده از آن وجود دارد. در بیماران دو قطبی و سایکوتیک بدلیل القاء مانیا بایستی با احتیاط باشد در چنین بیمارانی استفاده از این دارو جهت ترک سیگار ممکن است ممنوع باشد. در بیماران با تاریخچه MI اخیر و بیماریهای قلبی و اختلال کبدی و کلیوی بایستی با احتیاط مصرف شود. در بیماران افسرده، استفاده از این دارو در مراحل اولیه درمان تا زمان بهبودی بایستی بامانیتورینگ دقیق بیمار باشد (بدلیل افزایش ریسک خودکشی). 
اختلال مهارتهای حرکتی و شناختی و یا اختلال قضاوت ممکن است با این دارو دیده شود که چنین افرادی باید از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنند. 
در شیردهی اثرات آن کاملاً شناخته شده نیست ولی جای نگرانی ممکن است وجود داشته باشد.
 
عوارض جانبی:
بی قراری (آشفتگی)، اضطراب و بیخوابی اغلب در طی مراحل اولیه شروع درمان با این دارو دیده می شود. دیگر عوارض شایع گزارش شده شامل: تب، خشکی دهان، سردرد یا میگرن، گیجی، تکرر ادرار، تهوع و استفراغ، یبوست، افزایش تعریق و راشهای پوستی است. واکنش های ازدیاد حساسیت از خارش و کهیر گرفته تا موارد کمتر شایع مثل آنژیوادما، تنگی نفس و واکنش های آنافیلاکتیوئید که می توانند علائم مطرح کننده بیماری 
سرم باشند، رخ می دهد. گزارشات نادری از سندرم استونس جانسون و اریتم مولتی فرم داده شده است. افزایش تعداد ضربان قلب، درد سینه، افزایش فشار خون (گاهی شدید) یا گاهی اتساع عروق 
و کاهش فشار خون وضعیتی، تپش قلب و سنکوپ نیز گزارش شده است. حملات جنون، گیجی، کابوس های شبانه، اختلال حافظه، dysguisa بی اشتهایی و کاهش وزن، گزگز شدن، وزوز گوش و اختلالات بینایی نیز گزارش شده است. تشنج (seizure) که نسبتاً وابسته به دوز است ممکن است با این دارو رخ دهد و به خصوص در بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی یا پرخوری عصبی قابل توجه است، خطر این عارضه در بیماران با سابقه اختلالات تشنجی یا سایر عوامل مستعد کننده افزایش می یابد شیوع کلی تشنج در بیماران دریافت کننده دوز درمانی بوپروپیون 4/0-1/0 % بوده است. علائم مسمومیت شامل توهم، تهوع و استفراغ، افزایش تعداد ضربان قلب، کاهش هوشیاری و مرگ (بدنبال مسمومیت شدید)، تشنج در یک سوم موارد رخ می دهد. 
لاواژمعده وشارکول 
فعال میزان جذب دارو را در صورتی که بلافاصله بعد از مسمومیت خورده شود، کاهش می دهد. درمان حمایتی است. بنزودیازپین ها برای تشنج ممکن است بکار رود. دیورز، دیالیز و هموپرفوزیون به نظر نمی رسد مؤثر باشند.
 
تداخل دارویی:
-همراه با MAO و نیز در فاصله کمتر از 2 هفته از قطع MAO نباید داده شود. 
-همراه با الکل، بایستی حتی الامکان اجتناب شود چرا که آستانه تشنج را تغییر می دهد هم چنین سایر داروهای پایین آورنده آستانه تشنج مثل ضد افسردگیها، آنتی سایکوتیکها، ضد مالاریاها، آنتی هیستامین های خواب آور، کینولون ترامادول، تئوفیلین یا کورتیکو استروئیدهای سیستمیک بایستی با نهایت احتیاط مصرف شوند. 
-Patch های پوستی نیکوتین همراه با بوپروپیون می تواند باعث افزایش فشار خون شود. 
-مصرف همزمان آن با آمانتادین یا لوودوپا بایستی با احتیاط باشد. 
-کار با مازپین، فنی توئین و فنوباربیتال باعث القاء متابولیسم بوپروپیون ولی سایمتدین و یاوالپورات باعث مهار متابولیسم آن می شود. 
-بدلیل خاصیت مهار کنندگی ایزوآنزیم CYP2D6 بوسیله بوپروپیون، این دارو بایستی با داروهایی چون ضد افسردگی ها، ضد سایکوزها، بتا بلوکرها و آنتی آریتمی های IC با احتیاط استفاده گردد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در درمان افسردگی: دوز شروع با 100 میلی گرم دو بار در روز که در صورت لزوم، حداقل بعد از سه روز به 100 میلی گرم سه بار در روز افزایش می یابد. در موارد شدید بیماری، در صورت عدم مشاهده بهبودی پس از گذشت چندین هفته درمان، دوز دارو ممکن است به حداکثر mg150 سه بار در روز افزایش یابد. این دارو همچنین بصورت فرآورده آزادسازی اصلاح شده موجود است که با دوز mg150 میلی گرم صبحگاهی یکبار در روز شروع و در صورت ضرورت حداقل بعد از سه روز به mg150 دو بار در روز افزایش می یابد. میزان دوز این نوع فرآورده ممکن است به میزان mg200 دو بار در روز هم برسد. 
در ترک سیگار: بوپروپیون نوع آزادسازی اصلاح شده با دوز اولیه mg150 یکبار در روز برای شش روز شروع و به mg150 دو بار در روز از روز هفتم افزایش می یابد. در مان حدود 2-1 هفته قبل از آنکه بیمار شروع به کنار گذاشتن سیگار بکند، بایستی شروع شود تا سطح ثابت خونی بوپروپیون حاصل شود، و بطور معمول 12-7 هفته ادامه یابد. اگر هیچ گونه پیشرفت مشخص تا هفته هفتم حاصل نشود، درمان بایستی متوقف شود. استفاده از پچ های نیکوتینی داخل پوستی (ترانس درمال) در برخی بیماران ممکن است مورد توجه قرار گیرد اگر چه خطر افزایش فشار خون در چنین درمانی را باید در نظر داشت. 
در بیماران دچار اختلال خفیف تا متوسط کبدی، بایستی به دفعات کمتر تجویز شود. در سیروز کبدی شدید، در برخی مناطق مصرف آن را ممنوع دانسته ولی در برخی مناطق با دوز mg150 یک روز در میان تجویز می شود. در اختلال کلیوی، نیز بایستی به دفعات کمتر و با دوز mg150 یک بار در روز داده شود. 
در درمان اختلال بیش فعالی، درمان اولیه یک محرک مرکزی است. ضد افسردگیها، در صورت عدم پاسخ مناسب و یا در صورت عدم تحمل داروهای محرک تجویز می شوند. مطالعات کوچک و بزرگ، تأثیر آن را در بزرگسالان و کودکان نشان داده است.
مشخصات و اطلاعات داروها - www.daruyab.blog.ir
اشکال دارویی:
فرآورده ها: قرص بوپروپیون هیدروکلراید Extended 
Release
 
تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص بوپروپیون-اکسیر 75 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
 
قرص بوپروپیون-اکسیر 100 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
 
قرص زیپیرون 75 میلی گرم
داروسازی پور سینا [ ایران ]
 
قرص زیپرون 100 میلی گرم
داروسازی پور سینا [ ایران ]
 
قرص بوپروپیون ای آر-عبیدی 150 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]
 
قرص بپروپیون-عبیدی 100 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]
 
قرص بوپروپیون-عبیدی 75 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]
 
قرص بوپروپیون مهردارو 75 میلی گرم
داروسازی مهر دارو [ ایران ]
 
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BUPROPION-EXIR 75MG TAB
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
 
BUPROPION-EXIR 100MG TAB
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
 
ZYPIRON 75MG TAB
داروسازی پور سینا [ IRAN ]
 
ZYPIRON 100MG TAB
داروسازی پور سینا [ IRAN ]
 
BUPROPION SR-ABIDI 150MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
 
BUPROPION-ABIDI 100MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
 
BUPROPION-ABIDI 75MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
 
BUPROPION MEHRDAROU 75MG TAB
داروسازی مهر دارو [ IRAN ]
 
اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی
۰ نظر

اطلاعات داروی آمی تریپ‌تیلین Amitriptyline (قرص)

 اطلاعات داروی آمی تریپ‌تیلین Amitriptyline (قرص)

مشخصات و اطلاعات داروها - www.daruyab.blog.ir

نام علمی دارو: Amitriptyline

گروه دارویی: Antidepressants 
مصرف در بارداری:
   موارد مصرف:
آمی تریپ‌تیلین برای درمان بیماری افسردگی بخصوص وقتی که تسکین روانی مورد نیاز باشد و نیز شب ادراری کودکان تجویز می‌شود.
مکانیسم اثر:
این دارو از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی‌نفرین وسروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی ، غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‌دهد.
فارماکوکینتیک:
این دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و به‌طور کامل جذب می شود. دارای متابولیسم گذر اول کبدی بوده و متابولیت فعال آن نورتریپ‌تیلین می‌باشد. راه دفع دارو از طریق کلیه است. زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته و نیمه عمر دارو 26-10 ساعت می‌باشد. این دارو به میزان زیاد به پروتئین پلاسما پیوندد می‌یابد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: 
الکسیم حاد، آسم، اختلالات دو قطبی، اختلالات خونی و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار کره چشم، پرکاری تیروئید،‌ هیپرتروفی پروستات، عیب کار کلیه، اسکیزوفرنی، حملات تشنجی، حساسیت به داروی‌های ضد افسردگی سه حلقه‌ای و احتباس ادرار.
عوارض جانبی:
خشکی دهان، خواب‌آلودگی، تاری دید،‌تهوع، اشکال در ادرار کردن، عوارض قلبی – عروقی، واکنش های ازدیاد حساسیت، اختلالات رفتاری، اختلالات حرکتی‌، تداخل در فعالیت جنسی، تغییرات قند خون ،افزایش اشتها و وزن و عوارض اندوکربن مثل ژنیکوماستی ،اختلالات خونی و هیپوناترمی از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی:
‌مصرف همزمان این دارو با مهار‌کننده‌های آنزیم MAO باعث تحریک CNS و بالا رفتن فشار خون می‌گردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر داروهای ضد صرع، مقابله می کند . بعضی از داروهای ضد صرع با کاهش غلظت پلاسمایی آمی‌تریپ‌تیلین‌ ، اثر ضد افسردگی آن را کاهش می‌دهند . این دارو اثر پائین‌اورنده فشار خون کلونید‌ین و گوانتیدین را کاهش می‌دهد و در صورت قطع ناگهانی این دارو، خطر افزایش فشار خون زیاد می‌شود. مصرف همزمان با فنوتیازین‌ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی‌موسکارینی‌ می‌شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی – عروقی و احتمالا بروز آریتمی ، تاکی‌کاردی یا افزایش فشار خون می‌شود. سایمتیدین با مهار متابولیسم این دارو، غلظت پلاسمایی آن را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد. مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS ، ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود.
نکات قابل توصیه:
1. از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز‌شود. در صورت نیاز ، کاهش مقدار مصرف باید تدریجی و در طول یک دوره حداقل 4 هفته‌ای انجام شود. 
2.در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد. 
3.بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود. 
4.برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل 6-1 هفته وقت لازم است. 
5.مصرف دارو توسط سالمندان باید به حداقل مقدار شروع شود. زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس‌ترند. 
6.به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یکباره مقادیر‌آن در موقع خواب ،کفایت می کند. 
7.به بیمار باید یاد آوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود. 
8.در صورت وجود سابقه مصرف مهار کننده آنزیم MAO، باید دو هفته بعد از قطع آن، مصرف آمی‌تریپ‌تیلین را آغاز کند.
9.در صورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته بین قطع این دارو و شروع داروی جدید فاصله زمانی ایجاد شود. 
10.این دارو با ایجاد خواب آلودگی، ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند، مانند رانندگی، تأثیر بگذارد. 
11.دوره درمان با این دارو باید کامل شود. از مصرف بیش از مقدار توصیه شده باید خودداری گردد. 
12.در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز می‌باشد، به محض به یادآوردن آن نوبت باید مصرف شود. مگر اینکه، زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این صورت مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد. 
13.به دلیل بروز منگی و سرگیجه هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود. 
14.با مصرف این دارو، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از 2 هفته، باید به پزشک مراجعه شود. 
15.احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود. 
16.بیمار باید 7-3 روز پس از قطع مصرف تحت نظر باشد.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: در کنترل افسردگی از راه خوراکی ، ابتدا 25 میلی‌گرم 4-2 بار در روز ، مصرف می‌شود و سپس به تدریج بر اساس نیاز و تحمل بیمار مقدار مصرف افزایش می‌یابد. 
کودکان: به عنوان ضد افسردگی،‌در کودکان 12-6 سال mg/day30-10 یا mg/kg/day5-1 در دو مقدار منقسم و در نوجوانان ابتدا 10 میلی‌گرم هر سه بار در روز و 20 میلی‌گرم هنگام خواب مصرف می‌شود. این مقدار بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا حداکثر mg/day100 در مقادیر منقسم یا بصورت مقدار واحد هنگام خواب تنظیم می‌شود. 
در کودکان تا 6 سال ، به منظور کنترل شب‌ادراری، mg/day10 بصورت مقدار واحد هنگام خواب و در کودکان بزرگتر از 6 سال، ابتدا mg/day10 بصورت مقدار واحد هنگام خواب مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا 25 میلی‌گرم افزایش می‌یابد.
مشخصات و اطلاعات داروها - www.daruyab.blog.ir
اشکال دارویی:
Coated Tablet: 10mmg . 25mg 
Scored Coated Tablet : 100 mg 
Scored Film Coated Tablet:50mg
تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص تریپلین 100 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
 
قرص آمی ترپتیلین دی پی 10 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
 
قرص آمی تریپتیلین دی پی 25 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
 
قرص آمی تریپتیلین پارس دارو 25 میلی گرم
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
 
قرص آمی تریپتیلین پارس دارو 10 میلی گرم
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
 
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TRIPLINE 100MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
 
AMITRIPTYLINE D.P 10MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
 
AMITRIPTYLINE D.P 25MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
 
AMITRIPTYLINE PARSDAROU 25MG TAB
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
 
AMITRIPTYLINE PARSDAROU 10MG TAB
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
اطلاعات داروها،اطلاعات دارویی و مشخصات داروها،جستجوی دارو،دارویاب،داروهای ضد افسردگی،عوارض دارو،مرکز اطلاعات دارویی ایران،معرفی دارو،پایگاه اطلاعات دارویی
۰ نظر

ابزار وبمستر

ابزار وبمستر