اطلاعات کامل داروی ژلاتین Gelatin
گروه داروئی: محصولات خون ،افزایش دهنده های پلاسما و خون ساز
موارد مصرف:
این محلول به عنوان حجیم کننده پلاسما در موارد شوک ناشی از کاهش حجم خون و به عنوان جانشین مایعات در تعویض پلاسما، جانشین پلاسما در گردش خون خارج از بدن، برای پرفوزیون عضو جدا شده و به عنوان محلول حامل برای انسولین مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
این فرآورده در صورت ابتلای بیمار به نارسایی احتقانی شدید قلب و نارسایی کلیه نباید مصرف شود.
هشدار ها:
1- در بیمارانی که تجویز این محلول احتمالاً خطر زیادی بار گردش خون را ایجاد می‌کند،( به ویژه بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب یا عیب کار کلیه) ، مصرف این دارو باید با احتیاط صورت گیرد.
2- تزریق سریع این محلول، به ویژه در بیمارانی که حجم خون آنها طبیعی است، ممکن است سبب آزاد شدن مواد موثر بر عروق مانند هیستامین شود.
3- از آنجا که این فرآورده حاوی یون کلسیم است، مصرف آن در بیماران تحت درمان با گلیکوزیدهای قلبی باید با احتیاط صورت گیرد.
4- سرعت انفوزیون به وضعیت بیمار بستگی دارد. در حالت عادی ml/hr 500 انفوزیون میشود.
5- این محلول را باید از راه انفوزیون وریدی و با حجمی تقریباً مساوی با حجم خون از دست رفته تجویز نمود.
توصیه های دارویی:
1- توصیه میشود قبل از انفوزیون، محلول تا درجه حرارت بدن گرم میشود. این محلول در دمای کمتر از 3 درجه به صورت ژل در می‌آید که گرم کردن آن، این حالات را از بین می‌برد.
2- می‌توان این فرآورده را با سایر محلولهای انفوزیون مانند کلرورسدیم، دکستروز و رینگر یا خون هپارینه و داروهای محلول در آب مانند انسولین و استرپتوکیناز مخلوط کرد.
اطلاعات کامل داروی اتریفاید استارچ Etherified Starches
گروه داروئی: محصولات خون ،افزایش دهنده های پلاسما و خون ساز
موارد مصرف:
نشاسته های اتری شده انبساط دهنده های پلاسمایی هستند که در برخورد با شوک هیپوولمیک از آنها استفاده می شود آنهایی که به طور شایع تر مصرف می شوند عبارتند از hetastarch با وزن مولکولی بالا (با وزن مولکولی میانگین 450000 تا480000) و pentastarch با وزن مولکولی متوسط (با وزن مولکولی میانگین 200000 تا 250000). دیگر نشاسته های اتری شده که مورد مصرف قرار می گیرند عبارتند از pentastarch با وزن مولکولی پایین و hexastarch با وزن مولکولی متوسط که درجه اتری شدن آن ها بین pentastarch وheptastarch است. هم چنین یک نوع heptastarch با وزن مولکولی بالاتر موجود می باشد. محلولهای ایزوآنکوتیک نشاسته های اتری شده مثل heptastarch 6% و pentastarch 6% با وزن مولکولی متوسط یک فشار کلوئیدی اسموتیک مشابه با آلبومین انسانی تولید می کنند و هنگامی که به طریق انفوزیون وریدی تجویز شوند باعث ایجاد افزایش تدریجی حجم پلاسما در حد حجم انفوزیون شده می شوند. محلولهای هیپرآنکوتیک مثل pentastarch 10% با وزن مولکولی متوسط باعث افزایش حجم پلاسما حدود 5/1 برابر حجم انفوزیون شده می شود. طول دوره اثر گذاری بستگی به خصوصیات نشاسته مورد استفاده دارد، در مورد heptastarch 6% اثر بین 24 تا 36 ساعت به طول می انجامد. غلظت نشاسته های اتری شده که به صورت محلولهای کلرید سدیم 9/0% و یا دیگر الکترولیت ها به طریق وریدی تجویز می شوند به طور معمول بین 6 تا 10% است اگر چه محلولهای 3% نیز موجود می باشند.
مقدار دوز و سرعت انفوزیون بستگی به حجم مایع از دست رفته و درجه غلظت خون دارد، مقدار دوز تجویزی معمول بین 500 تا 2500 ml در روز است که بستگی به نوع فراورده مورد استفاده نیز دارد و سرعت انفوزیون ممکن است تا حد ml/kg 20 در ساعت در صورت نیاز بالا رود.
با افزودن heptastarch وhexastarch وpentastarch به خون کامل سرعت رسوب اریتروسیت افزایش پیدا می کند بنابراین از آنها در پروسه های لوکوفرزیزاستفاده می شود. دوزهای 250 تا 700 میلی لیتر به خون وریدی با نسبت 1 به 8 افزوده می شود. تا 2 بار انجام این پروسه در هفته و در کل به تعداد 7 تا 10 بار مطمئن گزارش شده است.
از heptastarch وhexastarch همچنین در پرفیوژن مایعات اکستراکورپورال استفاده می گردد.
فارماکوکینتیک:
نشاسته های اتری شده شامل ترکیبی از مولکولها با دامنه ای از وزن های مولکولی و درجات مختلف اتری شدن می باشند. بعد از انفوزیون داخل وریدی مولکولهایی با وزن مولکولی کمتر از 50000 به سهولت به صورت تغییر نکرده از طریق کلیه ها دفع می شوند و مولکولهای بزرگتر متابولیزه می شوند و بسیار آرام تر حذف می گردند. سرعت متابولیسم آنها بستگی به اندازه مولکول و درجه و موقعیت اتری شدن دارد به طوری که سرعت متابولیسم در مورد آنهایی که وزن مولکولی بیشتر دارند و درجه اتری شدن بالاتر و موقعیت اتری شدن غالباً در موقعیت کربن 2 (2c) است، کمتر می باشد که خود باعث ایجاد یک دوره فعالیت طولانی تر می شود. حدود 33% دوز hetastarch با وزن مولکولی بالا (با وزن مولکولی متوسط 450000 ) و حدود 70% دوز pentastarch با وزن مولکولی
متوسط (با وزن مولکولی متوسط 250000) طی 24 ساعت در ادرار دفع میشود.
عوارض جانبی:
بعد از انفوزیون Etherified starches واکنش های افزایش حساسیت شامل واکنش های آنافیلاکتیک رخ می دهند. پیشگیری هایی که باید در مورد مصرف انبساط دهندگان پلاسما مد نظر باشند در مورد دکستران 70 توضیح داده شده اند و هرگاه از etherfied starches استفاده شد این موارد گفته شده باید رعایت شوند. در مورد مصرف etherfied starches تداخلاتی با گروه بندی خونی و کراس مچ خون دیده نمی شود.
اشکال داروئی:
سرم ولیوون 6% 500میلی لیتر
محلول تزریق ونوفوندین 6% اکوبگ 500 میلی لیتر
محلول تزریق ونوفوندین 6% اکوفلک پلاس 500میلی لیتر
محلول تزریق ویتاهس 6% در سدیم کلراید
VOLUVEN 6%,500 ml
VENOFUNDIN Injectin, Solution 6%,Ecobag 500ml
VENOFUNDIN Injectin, Solution 6%,Ecoflac Plus 500ml
VITAHES Injection,Solution 6% in NaCl
اطلاعات کامل داروی دکستران 70
گروه داروئی: داروهای افزایش دهنده های پلاسما و خون ساز
موارد مصرف:
دکستران 70 یک افزایش دهنده حجم پلاسما است که در درمان شوک هیپوولمیک کاربرد دارد. بطوریکه یک محلول 6% دکستران 70 باعث اعمال یک فشار کلوئیدی اسموتیک مشابه با پروتئین‌های پلاسما میشود و بنابراین باعث انبساط کمتر حجم پلاسما نسبت به دکستران با وزن مولکولی کمتر میشود. اگرچه به علت سرعت دفع کلیوی کمتر، مدت زمان انبساط حجم طولانی‌تر است. دکستران 70 همچنین باعث کاهش ویسکوزیته خون و مهار رسوب و تجمع گلبولهای قرمز خون میشود و از آن در پیشگیری از اختلالات ترومبوآمبولیک بعد از اعمال جراحی استفاده میشود.
دکستران 70 به طریق انفوزیون داخل وریدی تجویز میشود و به صورت محلول 6% در محلول کلرید سدیم 9/0% یا گلوکز 5% وجود دارد. دوزهای تجویزی بستگی به شدت از دست رفتن پلاسما بین 500 تا 1000 میلی‌لیتر انفوزیون با سرعت 20 تا 40 میلی‌لیتر در دقیقه است. دوز حداکثر پیشنهاد شده در طی 24 ساعت اول 20 و بعد از آن10میلی لیتربه ازای هر کیلوگرم در هر روز است. درمان نباید بیش از 3 روز طول بکشد. همچنین ممکن است بیماران به تجویز خون، فاکتورهای انعقادی و الکترولیت‌ها نیاز پیدا کنند. جهت پروفیلاکسی آمبولی ریه یا ترومبوز وریدی در بیماران بارسیک متوسط تا بالا که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، ممکن است دوز 500 تا 1000 میلی لیتر طی 4 تا 6 ساعت جراحی یا بلافاصله بعد از آن تجویز شود و یک دوز 500 میلی لیتر باید درروز بعد داده شود و در افراد بارسیک بالا دوزهای متناوب بعدی باید تا 2 هفته بعد از عمل جراحی تجویز شوند.
جهت کمک به هیستروسکوپی یک محلول 32% دکستران 70 به عنوان شستشو و رقیق‌سازی مایعات بصورت آرام در رحم تزریق میشود. دکستران 70 همچنین از اجزای تشکیل دهنده اشک مصنوعی است.
فارماکوکینتیک:
بعد از انفوزیون داخل وریدی، دکستران با وزن مولکولی بیشتر از 000/50 به آرامی به گلوکز متابولیزه میشود. مقادیر کم دکستران از طریق مسیر گوارشی و در مدفوع دفع میشود. حدود 50% از دکستران 70 به صورت تغییر نکرده در طی 24 ساعت در ادرار دفع میشود.
عوارض جانبی:
انفوزیون dextran گاهاً باعث ایجاد واکنشهای افزایش حساسیت همانند تب، احتقان بینی، درد مفاصل، کهیر، افت فشار خون و برونکواسپاسم میشود. واکنشهای آنافیلاکتیک شدید به ندرت رخ می‌دهند و می‌توانند کشنده باشند. آنتی بادی‌های واکنشی دکستران می‌توانند در پاسخ پلی ساکاریدهای باکتریایی یا رژیمی در بیمارانی که قبلاً دکستران دریافت نکرده‌اند بالا برود. حالت تهوع و استفراغ نیز گزارش شده است که این واکنش‌ها بعد از قطع مصرف دکستران بهبودمیابند.استفاده ازدکستران1میتواندباعث عدم تشکیل انتی بادی های واکنشی دکستران و بنابراین عدم واکنشهای افزایش حساسیت گردد.
داروی آنتی تیموسیت گلوبولین
Antilymphocyte Immunoglobulins
گروه داروئی: افزایش دهنده های پلاسما و خون ساز
موارد مصرف:
توجه: پیش از مطالعه این تک نگار، مراجعه به تک نگارکلی ایمنوگلوبولین ها ضروری است.
برای جلوگیری از رد پیوند آلوگرافت کلیه و برای درمان کم خونی آپلاستیک متوسط تا شدید (در بیمارانی که قابلیت پیوند مغز استخوان را ندارند) استفاده می شود. به عنوان کاهنده سیستم ایمنی در پیوند کبد، مغز استخوان، قلب و سایر اعضاء نیز مصرف می شود. اگر چه تأثیر این فرآورده به طور قطعی تأیید نشده است، در درمان مولتیپل اسکلروزیس، میاستنی گراو، اسکلرودرما، آپلازیای گلبول های قرمز نیز استفاده می شود.
مکانیسم اثر:
این فرآورده حاوی پادتن های پلی کلونال بر علیه لنفوسیت های انسانی می باشد که از تصفیه سرم حیوانات مصون شده بر علیه این نوع سلول ها به دست می آید. به عنوان کاهنده سیستم ایمنی با اثر اختصاصی بر روی لنفوسیت های وابسته به تیموس را کاهش می دهد و بدینوسیله باعث تقلیل سطح ایمنی سلولی و هورمورال می شود. ATG باعث می شود در بیشتر از 80% موارد بافت پیوندی برای یک سال حفظ شود.
فارماکوکینتیک:
شروع اثر سریع دارد. با انفوزیونmg/kg/day 10 اوج غلظت سرمی بعد از 5 روز حاصل می شود. نیمه عمر متوسط آن 7/5 روز می باشد. در حدود 1% آن از طریق ادرار و به طور تغییر نیافته دفع می شود.
منع مصرف:
برای بیماران با سابقه واکنشهای شدید سیستمیک متعاقب تجویز قبلی دارو یا هر گاماگلوبولین اسبی نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
تب، لرز، کاهش تعداد سایر گلبولهای سفید و پلات ها، واکنشهای پوستی(جوش، کهیر، خارش، تورم و قرمزی)، کاهش تعداد پلاکت ها، عفونت های سیستمیک، سردرد، درد مفاصل و درد عضلانی از عوارض جانبی شایع این دارو می باشند.
تداخلات دارویی:
منع مصرف همزمان: BCG؛ Natalizumab؛ Pimecrolimus؛ Tacrolimus؛ Vaccines (Live)
Antithymocyte globulin غلظت یا اثرات این داروها را افزایش می دهد:
Leflunomide، Natalizumab، Vaccines (live)
غلظت یا اثرات Antithymocyte globulin با این داروها افزایش می یابد:
Denosumab، Pimecrolimus، Roflumilast، Tacrolimus، Vaccines (live)
Antithymocyte globulin غلظت یا اثرات این داروها را کاهش می دهد:
BCG، Coccidioidin Skin test، Sipuleucel-T، Vaccines (inactivated)، Vaccines (live)
غلظت یا اثرات Antithymocyte globulin با این داروها کاهش می یابد: Echinacea
هشدار ها:
1. این دارو فقط باید توسط پزشکان متخصص و مجرب در استفاده داروهای کاهنده سیستم ایمنی و درمان بیماران با پیوند کلیه تجویز شود. همچنین در مراکز تخصصی مجهز به وسایل آزمایشگاهی و درمانی مورد نیاز، بیماران می توانند تحت درمان با این دارو قرار گیرند.
2. در صورت بروز کاهش گلبول های سفید یا پلاکت ها مصرف دارو باید قطع شود. در صورت همولیز، انتقال اریتروسیت ها و تزریق مانیتول، فورزماید، بیکربنات سدیم و مایعات ضروری است. در صورت همولیز شدید، قطع مصرف دارو الزامی است.
3. واکنشهای آنافیلاکتیک نادر و شدید می باشند و امکان دارد در هر زمانی در دوره درمان اتفاق بیافتد. در این صورت انفوزیون را باید فوراً قطع و 3/0 میلی لیتر اپی نفرین 1:1000 داخل عضلانی تزریق کرد. در چنین حالتی، درمان را نباید مجدداًآغاز کرد.
توصیه های دارویی:
1. از آنجایی که این دارو همراه با کورتیکوستروئیدها و آنتی متابولیت ها تجویز می شود، بروز عفونت را در بیمار باید به دقت کنترل کرد. اگر عفونت ظاهر شد، درمان عفونت باید آغاز گردد. ادامه مصرف این دارو به شرایط بالینی بیمار بستگی دارد.
2. هنگامی که مقدار مصرف سایر داروهای کاهنده سیستم ایمنی که به طورهمزمان با این دارو استفاده می شوندتقلیل یابد، واکنشهایی نسبت به دارو ایجاد می شود که قبلاً توسط داروهای دیگر پنهان شده بودند.
3. تجویز پروفیلاکتیک یا درمان با آنتی هیستامین یا کورتیکوستروئیدها می تواند تب و لرز، خارش و قرمزی پوست ناشی از این دارو را کنترل کند.
4. به دلیل اینکه انفوزیون این دارو از وریدهای محیطی باعث التهاب وریدی می شود، با تزریق در وریدهای با جریان زیاد می توان از این واکنش جلوگیری نمود.
5. فرآورده را در 8-2 درجه سانتی گراد نگهداری نمائید. از انجماد آن جلوگیری کنید و در صورت انجماد آن را دور بریزید. قبل از انفوزیون وریدی، دارو را باید در سرم نمکی رقیق نمود. به منظور جلوگیری از تماس داروی رقیق نشده با هوای داخل بطری، ابتدا بطری سرم را باید وارونه و تمام مقدار مورد نیاز برای یک روز را باید به سرم نمکی اضافه نمود(غلظت دارو نباید از mg/ml 1 تجاوز کند). به دلیل اینکه غلظت کم نمک موجب رسوب نمودن دارو می شود، رقیق نمودن دارو در محلول دکستروز توصیه نمی شود. انفوزیون یک نوبت باید طی 4 ساعت یا بیشتر انجام شود. فرآورده رقیق شده تا 12 ساعت قابل استفاده می باشد.
اطلاعات داروی آمینوکاپروئیک اسید Aminocaproic Acid
گروه داروئی: افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
موارد مصرف:
این دارو یک آنتی فیبرینولیتیک است که موارد کاربرد آن مشابه با ترانگزامیک اسید است و در درمان و پیشگیری از خونریزی مرتبط با فیبرینولیز وسیع از آن استفاده میشود. همچنین از آن در پروفیلاکسی آنژیوادم ارثی استفاده می‌شده است.
جهت مهار فیبرینولیز توسط آن، غلظت پلاسمایی حدود 130 میکروگرم در میلی‌لیتر لازم به نظر می‌رسد و جداول دوز توصیه شده با هدف ایجاد و نگهداری این غلظت پلاسمایی به مدت لازم، تنظیم شده‌اند. جهت درمان و پیشگیری از خونریزی این دارو با دوز آغازین 4 تا 5 گرم به صورت خوراکی تجویز میشود که در هر ساعت با دوز 1 تا25/1 گرم درمان دنبال میشود. متناوباً دوزهای مشابهی به طریق داخل وریدی با محلول 2% می‌تواند داده شود. دوز آغازین (4 تا 5 گرم) باید طی یک ساعت ومتعاقب آن انفوزیون مداوم و پیوسته 1 گرم در ساعت برقرار باشد. اغلب درمان تا 8 ساعت کافی می‌باشد و اگر نیاز به ادامه درمان باشد آن‌گاه دوز حداکثر نباید از 24 گرم تجاوز کند.
در بیماران مبتلابه اختلالات کلیوی توجه بیشتری در تجویز دارو لازم است و مقدار دوز باید کاهش پیدا کند.
مکانیسم اثر:
به صورت رقابتی به پلاسمینوژن متصل می شود؛ با مهار اتصال پلاسمینوژن به فیبرین و در نتیجه مهار تبدیل آن به پلاسمین، در نهایت مانع از تجزیه فیبرین (فیبرینولیز) می شود.
فارماکوکینتیک:
این دارو به سهولت از راه خوراکی جذب میشود و اوج غلظت پلاسمایی آن طی 2 ساعت حامل میشود و بطور گسترده توزیع میشود و به سرعت در ادرار آن هم بیشتر به صورت تغییر نکرده دفع میشود و نیمه عمر حذف نهایی آن حدوداً 2 ساعت است.
عوارض جانبی:
آثار جانبی عبارتند از اختلالات معده، روده‌ای وابسته به دوز، سرگیجه، سردرد، احتقان بینی و ملتحمه و راش‌های پوستی. همچنین می‌تواند باعث آسیب عضلات شود که این مورد در درمان‌های طولانی مدت و یا دوز بالا رخ می‌دهد. به علاوه اینکه می‌تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیوی نیز شود. عوارض ترومبوتیک در نتیجه استفاده نامناسب گزارش شده است. اگر این دارو به صورت درون وریدی و سریع تجویز شود می‌تواند باعث ایجاد افت فشار خون و برادیکاردی و آریتمی شود. گزارش‌هایی مبنی بر ایجاد تشنج، انزال خشک و آسیب‌های کبدی و قلبی در تعدادی کم از بیماران موجود می‌باشد.
هشدارها:
همانند آنچه در مورد ترانگزامیک اسیدگفته شده است.
محدوده عوارض جانبی که در مورد آمینوکاپروئیک اسید به آن اشاره شده نشان می‌دهد که در مورد بیماران مبتلا به اختلالات قلبی با کلیوی باید مصرف آن با احتیاط صورت گیرد و در صورت نیاز به تداوم درمان پیشنهاد میشود که مقادیر کراتین فسفوکیناز جهت بررسی آسیب عضلانی اندازه‌گیری و مراقبت شود.
تداخلات دارویی:
منع مصرف همزمان: Anti-inhibitor coagulant complex، Factor IX complex
هشدار ها:
منع مصرف: کوآگلاسیون عروقی منتشر (DIC)؛ وجود شواهدی از فرآیند لخته سازی فعال عروقی؛ هماچوری با منشأ مجرای ادراری فوقانی
احتیاط:
نارسایی کلیوی/ قلبی/ کبدی
ریسک میوپاتی؛ CPK را مانیتور کنید و در صورت بالا رفتن ان دارو را قطع نمایید
از تجویز rapid IV اجتناب کنید
ماده محافظ بنزیل الکل در فرمولاسیون این دارو، در نوزادان پرمچور "gasping syndrome" کشنده می دهد
از مصرف همزمان با فرآورده های خونی نظیر کنسانتره کمپلکس فاکتور IX یا کمپلکس های انعقادی اجتناب کنید؛ ریسک ترومبوز
توصیه های دارویی:
در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع دهید
سایر داروهای همزمان چه به صورت نسخه ای و چه OTC، مکمل ها و داروهای گیاهی را به پزشک اطلاع دهید.
اشکال دارویئ: -
کپسول ترانسید TRANCID
آمپول ترانکسیپ TRANEXIP
نام علمی دارو: Tranexamic Acid
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
اسید ترانکسامیک در پیشگیری و درمان خونریزی ناشی از جراحی دندان در بیماران هموفیلیک ( افرادی که مبتلا به کمبود فاکتورهای انعقادیVIIIیاIXهستند) ، مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
اسیدترانکسامیک بطور رقابتی فعال شدن پلاسمینوژن را مهر می کند و در نتیجه تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین ( فیبرینولیزین ) را کاهش می‌دهد. این دارو همچنین بطور مستقیم فعالیت پلاسمین را مهار می‌نماید، ولی مقادیر زیاد آن برای ایجاد این اثر لازم است.
فارماکوکینتیک:
50-30 در صد مقدار مصرف از مجرای گوارش جذب میشود. کمتر از 5 درصد دارو متابولیزه میشود. نیمه عمر دارو تقریباً 2 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی از راه خوراکی تقریباً 3 ساعت است. حداکثر غلظت پلاسمایی از راه خوراکی پس از مصرف یک دوز یک گرمی mcg/ml8 می‌باشد. دارو از راه فیلتراسیون گلومرولی دفع میشود. حداکثر تا 39 درصد دارو پس از مقدار مصرف خوراکی mg/kg15-10 طی 24 ساعت و 90 در صد مقدارmg/kg10 از راه تزریقی طی 24 ساعت از راه ادرار دفع میشود.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.
این دارو در بیماران مبتلا به تشکیل لخته داخل عروقی نباید مصرف شود.
هشدارها:
1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
بیماران مبتلا به نقص دید رنگی، هماتوری شدید ( در صورت احتمال انسداد میز راه دارو نباید مصرف شود) خونریزی زیر عنکبوتیه، عیب کار کلیه، سابقه یا استعداد ابتلا به ترومبوز.
2- در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به آنژیوادم ارثی، معاینه منظم چشم و انجام آزمون‌های کار کبد در پیگیری وضعیت بیمار اهمیت دارند.
3- اسیدترانکسامیک از راه تزریقی باید با سرعت حداکثر mg/min 100 تجویز شود تا از افت فشار خون جلوگیری شود.
عوارض جانبی:
تهوع، استفراغ، اسهال و با تزریق سریع وریدی آن مواردی از تلو تلو خوردن گزارش شده است.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
خوراکی :
برای پیشگیری از خونریزی در بیماران هموفیلیک یک روز قبل از عمل،mg/kg25 هر 8-6 ساعت مصرف میشود. پس از جراحی نیز mg/kg25 هر 8-6 ساعت برای 10 -7 روز مصرف میشود.
تزریقی :
مقدار mg/kg10 بلافاصله قبل از جراحی از راه وریدی تزریق میشود ( شکل تزریقی به مصرف خوراکی ارجحیت دارد ). پس از جراحی، در بیمارانی که قادر به مصرف دارو از راه خوراکی نیستند، mg/kg10 هر 8-6 ساعت به مدت 10-7 روز تزریق وریدی میشود.
اشکال دارویی:
Capsule : 250 mg
Scored Tablet : 500mg
Injection : 50mg/ml ( 5ml)
Injection : 100mg/ml ( 5 0r 10 ml )
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول ترانسید 250 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]
آمپول ترانکسیپ 500 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TRANCID 250MG CAP
داروسازی امین [ IRAN ]
TRANEXIP 500MG/5ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
پودر قابل تزریق هاموکمپلتان پی HAEMOCOMPLETTAN P
نام علمی دارو: Fibrinogen
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
فیبرینوژن برای کنترل خونریزی همراه با انعقاد داخل عروقی منتشر که در حالاتی مانند جدا شدن زودرس جفت، مرگ جنین در رحم و آمبولی مایع آمینوتیک دیده میشود و پس از جراحی‌های بزرگ قفسه سینه یا لوزالمعده یا در کمی اکتسابی یا مادرزادی فیبرینوژن مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
فیبرینوژن گاهی باعث تاکیکاردی و سیانوز میشود. در صورت انفوزیون خیلی سریع، ممکن است لخته داخل عروقی ایجاد شود.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1- محلول انفوزیون این دارو باید تازه تهیه شود و پس از تهیه نیز حداکثر تا 3 ساعت مصرف گردد.
2- در صورت تشکیل ژل هنگام محلول انفوزیون، از مصرف آن باید خودداری شود.
مقدار مصرف:
مقدار 8-2 گرم به صورت محلول 2-1 درصد با سرعت ml/min 10-5 انفوزیون می‌گردد.
مقدار دقیق مصرف بر حسب چگونگی توقف خونریزی و آزمون‌های انعقادی تعیین می‌گردد.
اشکال دارویی:
For Injection :1g
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق هاموکمپلتان پی 1 گرم
CSL BEHRING [ آلمان ]
اوین دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
HAEMOCOMPLETTAN P Injection,Powder 1 g
CSL BEHRING [ GERMANY ]
اوین دارو
پودر لئوفلیزه فیبا FEIBA
پودر قابل تزریق فیبا FEIBA
پودر لئوفلیزه گرین VIII GREEN
پودر قابل تزریق یومان کمپلکس دی.آی UMAN COMPLEX D.I
نام علمی دارو: Factor VIII Inhibitor Bypassing Fraction
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مشتقات خون (ضد هموفیلی).
a) درمان بیماران هموفیلی نوع A و B با مهارکننده ها که درمان با فاکتور (a) VII در آنها موفقیت آمیز نبوده ویا کنترااندیکه است.
b) کنترل اپی زودهای خونریزی خودبخودی
مکانیسم اثر:
این ترکیب محتوی پروترومبین، فاکتور X و X (غیر فعال) وفاکتور VII (فعال) می باشد.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
ترومبوز، احتمال بروز هپاتیت C، B و HIV ناشی از دریافت فراورده های آلوده به ویروس، آمبولی ریوی، انعقاد داخل عروقی منتشر، لرز، خواب آلودگی، سرگیجه،تهوع، درد قفسه سینه، انفارکسیون میوکارد، راش، کهیر، سرفه.
تداخل دارویی:
مورد خاصی گزارش نشده است.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دارو به فرم داخل وریدی تجویز می شود. تعیین دوز بر مبنای سایت و شدت خونریزی می باشد. با توجه به احتمال بروز ترومبوزیس نباید تک دوز دارو متجاوز از 100unit/kg بوده و نیز سرعت انفوزیون نباید بیشتر از 2unit/kg/min باشد. ماکزیمم دوز مصرفی باید کمتر از 200unit/kg باشد.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر لئوفلیزه فیبا 500 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر قابل تزریق فیبا 1000 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر لئوفلیزه گرین VIII واحد250
GREEN CROSS [ کره ]
اهران تجارت
پودر قابل تزریق یومان کمپلکس دی.آی 500واحد
KEDRION [ ایتالیا ]
بهستان دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
FEIBA Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
FEIBA Injection,Powder,Lyophilized 1000 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
GREEN VIII Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
GREEN CROSS [ KOREA ]
اهران تجارت
UMAN COMPLEX D.I. Injection,Powder 500 IU
KEDRION [ ITALY ]
بهستان دارو
پودر لئوفلیزه فنهدی FANHDI
پودر لئوفلیزه ایمیونیت IMMUNATE
پودر لئوفلیزه ایمیونات IMMUNATE
پودر قابل تزریق کوگنات KOGENATE
پودر لئوفلیزه بریات پی BERIATE P
پودر قابل تزریق اموکلوت EMOCLOT
پودر قابل تزریق اکتانات OCTANATE
پودر لئوفلیزه کوات-دی وی آی KOATE-DVI
پودر لئوفلیزه هاموکتین اس دی اچ HAEMOCTIN SDH
نام علمی دارو: Factor VIII
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مشتقات خون (ضد هموفیلی A).
هموفیلی A (کمبود فاکتور VIII).
مکانیسم اثر:
این دارو سبب مهار تبدیل پروترومبین به ترومبین می شود.
فارماکوکینتیک:
فراورده ای انسانی ویا نوترکیب فاکتور VIIIدارای نیمه عمر حدود 12 ساعت می باشند.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
لرز، سردرد، کهیر، احتمال بروز همولیز اینتراواسکولار در بیماران با گروه خونی A, B, AB که دوزهای زیاد و یا مکرری از فاکتور VIIIرا دریافت می کنند، احتمال بروز هپاتیت C، B و HIV ناشی از دریافت فراورده های آلوده به ویروس.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دوزاژ با توجه به شرایط بیمار متغیر است. در بزرگسالان دوز 1unit/kg اینترنشنال سبب افزایش غلظت های پلاسمایی فاکتور 8 به میزان 2% می شود. فرمول محاسبه دوز مورد نیاز به قرار زیر می باشد:
Units= wt (kg) *o.5*% desired increase (of normal)
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر لئوفلیزه ایمیونیت 500 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر لئوفلیزه ایمیونات 250 واحد
BAXTER [ اتریش ]
کار و اندیشه
پودر قابل تزریق کوگنات 500 واحد
BAYER [ امریکا ]
شفایاب گستر
پودر قابل تزریق کوگنات 250 واحد
BAYER [ امریکا ]
شفایاب گستر
پودر لئوفلیزه هاموکتین اس دی اچ 500واحد
BIOTEST [ آلمان ]
درمان آرا
پودر لئوفلیزه بریات پی 500 واحد
CSL BEHRING [ آلمان ]
اوین دارو
پودر لئوفلیزه بریات پی 250 واحد
CSL BEHRING [ آلمان ]
اوین دارو
پودر لئوفلیزه فنهدی 500واحد
GRIFOLS [ اسپانیا ]
داروسازی دارو درمان پارس
پودر قابل تزریق اموکلوت 500 واحد
KEDRION [ ایتالیا ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق اکتانات 500 واحد
OCTAPHARMA [ اتریش ]
شفایاب گستر
پودر لئوفلیزه کوات-دی وی آی 500 واحد
TALECRIS [ امریکا ]
گسترش بازرگانی داروپخش
پودر لئوفلیزه کوات-دی وی آی 250 واحد
TALECRIS [ امریکا ]
گسترش بازرگانی داروپخش
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
IMMUNATE Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
IMMUNATE Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
BAXTER [ AUSTRIA ]
کار و اندیشه
KOGENATE Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
BAYER [ USA ]
شفایاب گستر
KOGENATE Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
BAYER [ USA ]
شفایاب گستر
HAEMOCTIN SDH Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
BIOTEST [ GERMANY ]
درمان آرا
BERIATE P Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
CSL BEHRING [ GERMANY ]
اوین دارو
BERIATE P Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
CSL BEHRING [ GERMANY ]
اوین دارو
FANHDI Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
GRIFOLS [ SPAIN ]
داروسازی دارو درمان پارس
EMOCLOT Injection,Powder 500 IU
KEDRION [ ITALY ]
بهستان دارو
OCTANATE Injection,Powder,Lyophilized 500 U
OCTAPHARMA [ AUSTRIA ]
شفایاب گستر
KOATE-DVI Injection,Powder,Lyophilized 500 IU
TALECRIS [ USA ]
گسترش بازرگانی داروپخش
KOATE-DVI Injection,Powder,Lyophilized 250 IU
TALECRIS [ USA ]
گسترش بازرگانی داروپخش
آمپول NOVOSEVEN نووسون 1 میلی گرم
آمپول NOVOSEVEN نووسون 2میلی گرم
آمپول NOVOSEVEN نووسون 4.8 میلی گرم
آریوسون AryoSeven ویال لئوفلیزه 1.2 میلی گرم
نام علمی دارو: Factor VII
گروه دارویی: Blood Products Plasma Expanders and Haemostatics
افزایش دهنده پلاسما و خون ساز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مشتقات خون (درمان فقر ژنتیکی فاکتور (VII
a) درمان جایگزین در بیماران با کمبود ژنتیکی فاکتور VII
b) درمان حملات خونریزی و یا پیشگیری از خونریزی همراه با جراحی در بیماران هموفیلی A و هموفیلی B کهب ه ترتیب آنتی بادی در برابر فاکتور 8 و فاکتور 9 در بدنشان تولید می شود.
c) درمان هموفیلی اکتسابی
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
این دارو در بیماران با آرترواسکلروزیس پیشرفته، آسیب های شدید و یا سپتیسمی به علت ریسک تشدید ترومبوز و یا انعقاد داخل عروقی منتشر باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
واکنش های پوستی خفیف، تب، سردرد، تغییرات فشار خون
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
a) درمان جایگزین در بیماران با کمبود ژنتیکی فاکتور VII: eptacog alfa، فرم فعال فاکتور 7، به میزان 15-30mcg/kg هر 4-6ساعت تا ایجاد هموستاز تجویز می شود.
b) درمان حملات خونریزی و یا پیشگیری از خونریزی همراه با جراحی در بیماران هموفیلی A و هموفیلی B کهب ه ترتیب آنتی بادی در برابر فاکتور 8 و فاکتور 9 در بدنشان تولید می شود: دوز اولیه 90mcg/kg از طریق تزریق بلوث وریدی در خلال 2-5 دقیقه تجویز می شود. تنظیم دوزاژ (رنج 35-120mcg/kg) مطابق با میزان رسپانس تامین می شود.
c) درمان Glanzmann's thrombasthenia: eptacog alfa، فرم فعال فاکتور7، به میزان 15-30mcg/kg هر 4-6 ساعت تا ایجاد هموستاز تجویز می شود.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول نووسون 4.8 میلی گرم
NOVONORDISK [ دانمارک ]
نوونورد دیسک پارس
آمپول نووسون 1 میلی گرم
NOVONORDISK [ دانمارک ]
نوونورد دیسک پارس
آمپول نووسون 2میلی گرم
NOVONORDISK [ دانمارک ]
نوونورد دیسک پارس
آریوسون ویال لئوفلیزه 1.2 میلی گرم
داروسازی آریوژن زیست دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
NOVOSEVEN Injection 4.8 mg
NOVONORDISK [ DENMARK ]
نوونورد دیسک پارس
NOVOSEVEN Injection 1 mg
NOVONORDISK [ DENMARK ]
نوونورد دیسک پارس
NOVOSEVEN Injection 2 mg
NOVONORDISK [ DENMARK ]
نوونورد دیسک پارس
AryoSeven Vial 1.2 mg
داروسازی آریوژن زیست دارو [ IRAN ]
