اطلاعات و مشخصات کامل داروی کتوتیفن Ketotifen

اطلاعات و مشخصات کامل داروی کتوتیفن Ketotifen

گروه داروئی: گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

موارد مصرف:
کتوتیفن برای پیشگیری از آسم بکار می رود.

مکانیسم اثر:
یک داروی مشابه کرومولین با اثرات ضدهیستامین با خواص ضدآنافیلاکسی است.

فارماکوکینتیک:
از راه خوراکی به خوبی جذب می شود و اثرش تا 12 ساعت باقی می ماند. شروع اثر پیشگیری کننده دارو آهسته می باشد. برای رسیدن به بیشینه اثر دارویی 6-4 هفته زمان لازم است.

عوارض جانبی:
خواب آلودگی و تسکین شایع ترین عوارض مصرف دارو هستند که چنانچه شدت آنها با ادامه مصرف کم نشود، ممکن است کاهش مقدار یا قطع مصرف دارو ضروری باشد.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان دارو با آنتی بیوتیک های خوراکی ممکن است باعث کاهش تعداد ترومبوسی ها شود.

هشدار ها:
1. درمان با داروی قبلی ضدهیستامین حداقل باید تا دو هفته پس از شروع مصرف کتوتیفن ادامه یابد.
2. خواب آلودگی ناشی از مصرف این دارو ممکن است مهارتهای فردی از قبیل توانایی رانندگی را تحت تاثیر قرار دهد.

توصیه های دارویی:
1. برای کاهش تحریک گوارشی، دارو با غذا مصرف شود.
2. در صورت بروز خواب آلودگی، احتیاط لازم معمول گردد.

اطلاعات کامل داروی فورمترول Formoterol (کپسول فورادیل FORADIL، پودر اوکسیس OXIS، محلول آتیموس ATIMOS)

اطلاعات کامل داروی فورمترول Formoterol

گروه داروئی: گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

موارد مصرف:
فورموترول یک سمپاتومیمتیک با فعالیت مستقیم و فعالیت غالب تحریک بتا-آدرنوستپور می باشد که برای گیرنده های بتا2 اختصاصی است (یک آگونسیت بتا-2 می باشد) و خصوصیاتی مشابه با سالبوتامول دارد ولی همانند سالمترول دوره فعالیت طولانی تا 12 ساعت دارد و بنابراین جهت فرونشاندن علایم حملات حاد برونکواسپاسم مناسب نمی باشد و در مواقعی استفاده می شود که جهت درمان انسدادهای برگشت پذیر راههای هوایی به یک آگونسیت بتا-2 با دوره فعالیت طولانی نیاز باشد همانند درمان آسم مزمن و یا در بیماران مبتلا به بیماری های انسدادی مزمن ریه. فورمترول به صورت فومارات تجویز می شود. دوز معمولی بالغین و بچه های 5 ساله و بالاتر 12 میکروگرم فومارات فورمترول 2 بار در روز است که به صورت استنشاق از کپسولهای استنشاقی می باشد و در صورت لزوم در بیماری های شدید دوز آن تا 24 میکروگرم، 2 بار در روز افزایش می- یابد. دوزهای معمول فرم پودر خشک استنشاقی 6 یا 12 میکروگرم یک بار یا دو بار در روز است و در صورت نیاز در بیماری های شدید دوز آن به 24 میکروگرم، 2 بار در روز در بالغین و 12 میکروگرم، 2 بار در روز در بچه های 6 ساله و بزرگتر افزایش می یابد. دوزهای مشابه در مورد فرم اسپری به کار می رود در صورت عدم کفایت اینها،درمان باید دوباره ارزیابی گردد. در انگلستان بعضی فراورده ها مجوز استفاده جهت فرونشاندن کوتاه مدت علایم دریافت کرده اند اما این نوع کاربردها بر خلاف راهنمایی های رایج درمان آسم می باشد. دوزهای 80 میکروگرمی خوراکی 2 بار در روز تجویز می شوند.

فارماکوکینتیک:
فارماکوکینتیک: فورموترول استشاقی به راحتی جذب می شود و عمدتاً توسط گلوکورونیداسیون و o- دمتیلاسیون متابولیزه می شود و حدود 10% دارو به صورت تغییر نکرده دفع می شود. نیمه عمر حذف نهایی آن بعد از استشاق حدود 8 ساعت تخمین زده شده است.

عوارض جانبی:
همانند آنچه در مورد سالبوتامول گفته شد. استنشاق فورموترول ممکن است با برونکواسپاسم پارادوکس مرتبط باشد و دوزهای بالای آن با افزایش در شدت یافتن آسم مرتبط است. آگونسیت های بتا 2 با فعالیت دراز مدت مثل فورموترول جهت درمان برونکواسپاسم حاد موثر نیستند. در مواردی آزردگی ملتحمه و ادم پلک گزارش شده است.

اطلاعات کامل اسپری فنوترول Fenoterol

اطلاعات کامل داروی فنوترول Fenoterol

گروه داروئی: گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

موارد مصرف:
- گشادکننده برونش جهت درمان علامتی آسم و سایر بیماری ها مانند برونشیت مزمن و آمفیزم

اشکال داروئی:

FENOTEROL 100MCG 10ML SPRAY

اطلاعات کامل داروی کرومولین سدیم Cromolyn Sodium (اسپری)

اطلاعات کامل داروی کرومولین سدیم Cromolyn Sodium

گروه داروئی: داروهای ضد آسم و گشاد کننده های برونش

موارد مصرف:
کرومولین برای پیشگیری از آسم، حساسیت غذایی و اسپاسم نایژه ای ناشی از حساسیت مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
به نظر میرسد که دارو با دخالت در انتقال کلسیم از غشای ماستوسیت ها و جلوگیری از عمل دگرانوله شدن وابسته به کلسیم، مانع از آزاد شدن هیستامین، لوکوترین ها و سایر موادی که موجب بروز واکنش های حساسیت مفرط می شوند، می گردد. کرومولین ممکن است مانع از فعال شدن سایر سلول های التهابی از قبیل ائوزینوفیل ها شود.

فارماکوکینتیک:
تقریباً 10-8 درصد کرومولین استنشاق شده جذب سستمیک می شود. هنگامی که به منظور درمان نگهدارنده به طور استنشاقی مصرف می شود، بهبودی علایم و عملکرد ریه معمولاً طی چهار هفته پس از شروع درمان ظاهر می شود. نیمه عمر دارو حدود 80 دقیقه است و 50 درصد آن از طریق کلیه و بقیه از راه صفرا و بدون تغییر دفع می شود.

عوارض جانبی:
سرفه، اسپاسم گذاری نایژه و تحریک گلو ناشی از استنشاق دارو گزارش شده است.

اطلاعات داروی تئوفیلین جی Theophylline G (تئوکال-جی HEOCHAL-G) (شربت)

نام علمی دارو (ژنریک): Theophylline G

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

تئوفیلین جی برای جلوگیری یا تخفیف بروز علایم آسم نایژه ای و اسپاسم برگشت پذیر نایژه همراه با برونشیت مزمن و آمفیزم ریوی بکار می رود.

مکانیسم اثر:

تئوفیلین از طریق افزایش cAMP داخل سلولی به طور مستقیم سبب شل شدن عضلات صاف راههای تنفسی و عروق ریوی شده و موجب کاهش اسپاسم نایژه و افزایش سرعت جریان هوا و ظرفیت حیاتی می شود. به نظر می رسد که اثر خلط آوری گایافنزین بواسطه افزایش حجم و کاهش چسبندگی ترشحات تراشه و برونش ها اعمال می شود.

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1. مقدار مصرف تئوفیلین را باید برای هر فرد بطور جداگانه تنظیم نمود و غلظت سرمی دارو، بویژه در درمان طولانی مدت، پیگیری شود. 

2. بیماران سالخورده، نوزادان یا بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، انسداد مزمن ریوی، بیماری های قلبی- ریوی، عفونت های ویروسی و تب زای تنفسی یا کلیرانس تئوفیلین به مقادیر کمتری از دارو نیاز داشته باشند. 

3. بیماران سیگاری بدلیل احتمال افزایش متابولیسم تئوفیلین، ممکن است به مقادیر بیشتری از دارو نیاز داشته باشند.

عوارض جانبی:

تاکیکاردی، تپش قلب، تهوع، اختلالات گوارشی، سردرد، بی خوابی،آریتمی و تشنج با مصرف تئوفیلین گزارش شده است.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1. دارو باید با معده خالی همراه با یک لیوان آب مصرف گردد تا جذب آن تسریع شود. 

2. در صورت بروز تحریک گوارشی، دارو همراه با غذا یا بلافاصله پس از آن مصرف شود. 

3. طی درمان بااین دارو، از مصرف مقادیر زیاد فراورده ها یا نوشابه های حاوی گزانتین اجتناب گردد و در صورت بروز نشانه های آنفلوآنزا، تب یا اسهال بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: 

بعنوان گشادکننده نایژه در درمان حمله حاد برای بیمارانی که اخیراً فراورده های حاوی تئوفیلین مصرف نکرده اند، مقدار حمله ای mg/kg 6-5 مصرف می شود. در درمان طولانی مدت ابتدا mg/kg8-6 ( تا حداکثر 400 میلی گرم) در 4-3 مقدار منقسم(هر 8-6 ساعت)مصرف می شود. درصورت تحمل دارو، مقدار مصرف ممکن است هر 3-2 روز بمیزان 25 درصد(تا حداکثر mg/kg13 یا mg/day900، هر کدام که کمتر باشد) افزایش یابد. 

کودکان : بعنوان گشادکننده نایژه برای درمان حمله حادکودکان تا سن 16 سالگی که اخیراً فراورده های حاوی تئوفیلین مصرف نکرده اند، مقدار حمله ای mg/kg 6-5 مصرف می شود.مقدار نگهدارنده بر اساس سن کودکان بمیزان mg/kg6-5 مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Syrup: (Theophylline 50 mg + Guaifenesine 90 mg )/5 ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

شربت تئوفیلین جی دی پی 120 میلی لیتر

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

شربت تئوکال-جی 120 میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

شربت تئوفیلین جی-اکسیر 120 میلی لیتر

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

شربت رازوتئوفیلین جی 120 میلی لیتر

داروسازی رازک [ ایران ]

 

شربت تئوفیلین جی راموفارمین 120 میلی لیتر

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

شربت تئوفیلین جی رها 120 میلی لیتر

داروسازی رها [ ایران ]

 

شربت تئوفیلین جی-عماد 120 میلی لیتر

داروسازی عماد درمان پارس [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

THEOPHYLLINE G DP 120ML SYRUP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

THEOCHAL-G 120ML SYRUP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE G-EXIR 120ML SYRUP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

RAZOTHEOPHYLLINE G 120ML SYRUP

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE G RAMOPHARMIN 120ML SYRUP

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE G RAHA 120ML SYRUP

داروسازی رها [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE G-EMAD 120ML SYRUP

داروسازی عماد درمان پارس [ IRAN ]

اطلاعات داروی تئوفیلین Theophylline (تئولیت THEOLITE) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Theophylline

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

تئوفیلین برای درمان انسداد برگشت پذیر راههای تنفسی و آسم حاد مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

تئوفیلین از طریق افزایش cAMP داخل سلولی به طور مستقیم سبب شل شدن عضلات صاف راههای تنفسی نایژه ای و عروق ریوی شده و موجب کاهش اسپاسم نایژه و افزایش سرعت جریان هوا و ظرفیت حیاتی می شود.

فارماکوکینتیک:

معمولاً از راه خوراکی بخوبی جذب می شود، اما جذب بر حسب شکل دارویی مورد استفاده ممکن است متغیر باشد. جذب قرص هایی که در روده باز می شوند با تاخیر بوده و احتمالاً متغیر است. تئوفیلین بسرعت در بافتهای بدن و مایع مغزی نخاعی توزیع می شود و براحتی از جفت عبور می کند. پیوند پروتئینی تئوفیلین متوسط (40 درصد) بوده و به آلبومین متصل می شود. متابولیسم دارو کبدی است و به کافئین تبدیل می شود. میانگین نیمه عمر حذف تئوفیلین در کودکان 4/3 ساعت، بزرگسالان 2/8 ساعت و افراد مسن 8/9 ساعت می باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت سرمی دارو با مصرف قرص های پیوسته رهش تقریباً 4 ساعت می باشد. در اغلب افراد غلظت پلاسمایی mg/l20-10 برای کسب اثر رضایت بخش گشادکننده نایژه ای لازم است. عوارض جانبی در غلظت های بالاتر از mg/l 40-30 بروز می کند لیکن ممکن است با مقادیر کمتر از mg/l20 نیز مشاهده شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در صورت وجود خیز حاد ریوی، ناتوانی احتقانی قلب، تب پایدار، بیماری های کبدی، زخم معده ، پرکاری تیروئید یا سپسیس و اختلالات صرعی باید با احتیاط تجویز شود.

عوارض جانبی:

تاکیکاردی، تپش قلب، تهوع، اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، فراموشی، آریتمی و تشنجات بویژه در صورت تزریق سریع داخل وریدی، ممکن است مشاهده شود.

تداخل دارویی:

تجویز همزمان سایمتیدین، سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، داروهای ضد بارداری خوراکی، پروپرانولول و تیابندازول با تئوفیلین احتمالاً باعث افزایش غلظت آن می شود. تجویز همزمان فنوتوئین احتمالاً باعث افزایش غلظت آن می شود. تجویز همزمان فنی توئین، کاربامازپین، باربیتوراتها و ریفامپیسین با تئوفیلین و کشیدن سیگار یا تنباکو، احتمالاً باعث کاهش غلظت آن به واسطه تحریک متابولیسم می شود. تجویز همزمان مسددهای گیرنده بتا آدرنرژیک ممکن است اثرات گشادکنندگی نایژه ای تئوفیلین را مهار کند. مصرف همزمان تئوفیلین با کتامین ممکن است آستانه حملات صرع را کاهش دهد.

نکات قابل توصیه:

1.دوره درمان کامل و هیچ یک از نوبت های مصرف دارو فراموش نگردد. 

2.از جویدن و خرد کردن اشکال دارویی پیوسته رهش خودداری شود. 

3.دارو با معده خالی و یک لیوان آب مصرف شود تا جذب آن سریعتر انجام گیرد. در صورت بروز تحریک گوارشی، دارو با غذا یا بلافاصله پس از آن مصرف شود. 

4.تئوفیلین از جفت عبور می کند، لذا در صورت مصرف طی سه ماهه سوم بارداری سطح خونی آن باید مکرراً اندازه گیری شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : درابتدا درمان با مقدارmg/day 300 از دارو شروع می شود و در صورت تحمل بیمار، پس از سه روز به mg/day400 قابل افزایش است. افزایش مجدد مقدار دارو در صورت تحمل بیمار پس از سه روز دیگر به mg/day600، بدون اینکه به اندازه گیری غلظت پلاسمایی نیاز باشد ، امکان پذیراست. مقدار مصرف روزانه معمولاً در 4-3 مقدار منقسم هر 8-6 ساعت تجویز می شود. 

کودکان : برای کودکانی که وزن بدنشان کمتر از 45 کیلوگرم می باشد، مقدار mg/kg 14-12، تا حداکثرmg/kg 300، درمقادیر منقسم تجویز می شود.در صورت تحمل بیمار، مقدار دارو را می توان پس از سه روز به mg/kg16، تا حداکثر mg/day400، افزایش داد. افزایش مجدد مقدار دارو مشروط به تحمل بیمار، پس از سه روز دیگر به mg/day600، در 6-4 مقدارمنقسم هر(6-4 ساعت)، ممکن می باشد. 

در صورت تجویز طولانی مدت مقدار mg/kg600 یا بیشتر از دارو به کودکان یا بزرگسالان، سنجش غلظت سرمی تئوفیلین و ارزیابی پاسخ بیمار به آن برا ی دستیابی به غلظت مناسب درمانی و به حداقل رسانیدن عوارض سمی دارو توصیه می شود.

اشکال دارویی:

Retard Tablet: 200 mg 

Tablet:200 mg 

Tablet: 100 mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش تئوفیلین دی پی 200 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش تئوفیلین دی پی 100 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص تئولیت 200 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش تئوفیلین فارماشیمی 200 میلی گرم

داروسازی فارماشیمی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

THEOPHYLLINE DP 200MG ER TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE DP 100MG SR TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

THEOLITE 200MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

THEOPHYLLINE PHARMACHEMI 200MG SR TAB

داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]

اطلاعات داروی تربوتالین Terbutaline Sulfate (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Terbutaline Sulfate

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

تربوتالین برای درمان آسم و سایر حالات توام با انسداد برگشت پذیر راههای تنفسی و همچنین برای پیشگیری از زایمان زودرس بکار می رود.

 

مکانیسم اثر:

این دارو یک آمین مقلد سمپاتیک با اثر مستقیم بر روی گیرنده های بتاآدرنرژیک بوده و موجب شل شدن عضلات صاف نایژه ها می گردد.

فارماکوکینتیک:

متابولیسم دارو کبدی است و توسط کلیه ها از بدن دفع می شود.حدود 50-33 درصد از یک مقدار مصرف خوراکی جذب می شود. میزان جذب توسط غذا کاهش می یابد. اثر تربوتالین پس از 2-1 ساعت شروع و طی 3-2 ساعت به حداکثر می رسد و مدت اثر آن 8-4 ساعت است. از راه استنشاقی، اثر دارو پس از 30-5 دقیقه شروع و طی 2-1 ساعت به حداکثر می رسد و مدت اثر آن 6-3 ساعت می باشد. از راه تزریقی، اثر دارو پس از 15 دقیقه شروع و طی 60-30 دقیقه به حداکثر می رسد و مدت اثر آن 4-5/1 ساعت است. تربوتالین از طریق زیرجلدی جذب می شود.

 

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1.درصورت وجود بیماری های قلبی- عروقی شامل آریتمی قلبی، عدم کفایت میوکارد و عروق کرونر، افزایش فشار خون، دیابت، پرکاری تیروئید، کتواسیدوز، فئوکروموسیتوم، حملات صرع (یا سابقه آن) و حساسیت به داروهای مقلد سمپاتیک، این دارو با احتیاط مصرف شود. 

2.درمان با محرک های گیرنده بتادو آدرنرژیک ممکن است باعث کاهش شدید پتاسیم سرم شود. این اثر درنتیجه مصرف همزمان با تئوفیلین، کورتیکوستروئیدها، داروهای مدر و بوسیله هیپوکسی ممکن است تشدید شود.

عوارض جانبی:

لرزش خفیف (معمولاً در دستها)، فشار عصبی ، سردرد، گشادی عروق محیطی، تپش قلب، تاکیکاردی، بندرت دردهای عضلانی، کاهش پتاسیم سرم متعاقب تجویز مقادیر زیاد ، واکنش های حساسیت بیش از حد شامل اسپاسم برونشیال پارادوکسیمال، کهیر و آنژیوادم گزارش شده است.

تداخل دارویی:

تجویز مقادیر زیادتربوتالین قبل یا اندکی پس از بیهوشی با کلروفرم، یا هالوتان ممکن است خطر آریتمی شدید بطنی را بویژه نزد اشخاص با سابقه بیماری قلبی افزایش دهد. مصرف همزمان داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای یا مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) با سالبوتامول ممکن است باعث تشدید اثر دارو بر سیستم عروقی شود. مصرف همزمان با گلیکوزیدهای دیژیتال ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد. مصرف همزمان با مسددهای گیرنده بتا ممکن است با اثر گشادکنندگی برونش دارو مقابله نماید.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

بزرگسالان :5/2 میلی گرم از دارو3 بار در روز، به مدت 2-1 هفته تا حداکثر 5 میلی گرم سه بار در روز تجویز می گردد.

کودکان :تا سن هفت سالگی مقدار mcg/kg75 سه بار در روز و برای کودکان 15-7 سال 5/2 میلی گرم 3-2 بار در روز تجویز می گردد. 

ترریقی: 

بزرگسالان : مقدار 500-250 میکروگرم تا حداکثر چهار بار در روز بصورت زیرجلدی، داخل عضلانی یا آهسته وریدی تزریق می شود. بعلاوه، مقدار mcg/min5-1/5 از محلول mcg/ml5-3 دارو به مدت 10-8 ساعت بصورت مداوم انفوزیون می گردد. 

کودکان : مقدارmcg/kg 10 تا حداکثر 300 میکروگرم برای کودکان 15-2 سال تجویز می گردد. در صورت لزوم انفوزیون مداوم، مقدار دارو باید کاهش یابد.

 

اشکال دارویی:

Injection: 500 mcg/ml 

Tablet:5mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص تربوتالین-آی اچ 5 میلی گرم

داروسازی ایران هورمون [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

TERBUTALINE-IH 5MG TAB

داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

اطلاعات داروی سالمترول Salmeterol Xinafoate (سرونت SEREVENT، سالمکس SALMEX) (اسپری)

نام علمی دارو (ژنریک): Salmeterol Xinafoate

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سالمترول یک سمپاتومیمتیک با اثر مستقیم است که فعالیت تحریکی بتا-آدرنوسپتور و فعالیت انتخابی نسبت به گیرنده های بتا-2 دارد (یک آگونسیت بتا2می باشد). هنگامی که به صورت استنشاقی تجویز گردد به عنوان یک گشادکننده برونش عمل می کند. ظهور عملکرد بعد از 10 تا 20 دقیقه می باشد اما ممکن است اثر کامل آن تا تجویز منظم چندین دوز ظاهر نشود. بر خلاف آگونسیت های کوتاه اثر بتا-2 (نگاه کنید به سالبوتامول) سالمترول برای فرونشاندن علایم در یک حمله حاد برونکواسپاسم مناسب نمی باشد. این دارو طولانی اثر با طول مدت فعالیت حدود 12 ساعت است و در مواقع نیاز به تجویز یک آگونسیت طولانی اثر بتا-2 مثلاً در انسداد برگشت پذیر پایدار راههای هوایی مثلاًدر آسم مزمن یا در بیمارانی که مبتلا به بیماری های مزمن انسدادی ریه هستند مفید واقع می شود. ممکن است در موارد حملات آسم شبانه و حملات آسم در اثر فعالیت سودمند باشد. البته در این موارد استفاده از آگونسیت های کوتاه اثر بتا-2 و درمان ضد التهاب می بایست ادامه یابد. سالمترول به فرم xinafoate مصرف می شود و دوزهای تجویزی بر حسب مقادیر معادل سالمترول بیان میشوند. 45/1 میکروگرم salmetrol xinafoate تقریباً معادل با یک میکروگرم سالمترول می باشد. دوز معمول 2 دم سالمترول 25 میکروگرمی به میزان دو بار در روز از اسپری می باشد و در صورت لزوم تا 100 میکروگرم 2 بار در روز می تواند استنشاق گردد. متناوباً ممکن است مصرف فرم پودر خشک به میزان 50 میکروگرم استنشاقی یا در صورت لزوم 100 میکروگرم، 2 بار در روز استفاده شود. در مورد کودکان 4 سال تمام و بالاتر می توان دوز 50 میکروگرم سالمترول استنشاقی، 2 بار در روز تجویز کرد.

 

مکانیسم اثر: 

فارماکوکینتیک:

تولیید کنندگان گزارش کرده اند که غلظت های پلاسمایی سالمترول بعد از مصرف دوزهای استنشاقی درمانی ناچیز می باشند.

موارد منع مصرف: 

هشدارها:

عوارض جانبی:

هم چنان که در مورد سالبوتامول گفته شد استنشاق سالمترول ممکن است با برونکواسپاسم پارادوکس مرتبط باشد و در بیمارانی که تا به حال کورتیکواستروئید استنشاقی دریافت نکرده اند نباید مصرف شود. آگونسیت های بتا-2 با اثر طولانی مثل سالمترول جهت درمان برونکواسپاسم حاد یا در بیمارانی که آسم آنها بدتر شده است مناسب نیستند.

 

تداخل دارویی

همانند آنچه در مورد سالبوتامول گفته شد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری سرونت 25 میکروگرم/دوز 120 دوز

GSK [ فرانسه ]

  جهان بهبود

اسپری سالمترول 25 میکرو گرم بر دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

اسپری سالمکس 25 میکروگرم بر دوز 200دوز

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

SEREVENT Inhaler 25 mcg/dose,120 doses

GSK [ FRANCE ]

  جهان بهبود

SALMETREX 25MCG/DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

 

SALMEX 25MCG/DOSE 200DOSE INHALER

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی سالبوتامول Salbutamol (آستالین ASTHALIN، ونتولین VENTOLIN) (قرص، شربت، اسپری)

سالبوتامول Salbutamol | آستالین ASTHALIN | ونتولین VENTOLIN | سالبوترکس SALBUTREX | ونتالکس VENTALEX | سالبودیک SALBODIC

نام علمی دارو : Salbutamol

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سالبوتامول برای درمان آسم و سایرحالات همراه با انسداد برگشت پذیر راه های تنفسی و همچنین برای جلوگیری از زایمان زودرس مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

متابولیسم دارو کبدی است و از طریق کلیه ها و مدفوع دفع می گردد. از راه خوراکی، اثر دارو پس از 30-15 دقیقه شروع می شود و طی 3-2 ساعت به حداکثر می رسد. مدت اثر آن 8 ساعت یا بیشتر است. از راه استنشاقی، بتدریج از برونش ها جذب و بخشی از داروی بلعیده شده نیز از دستگاه گوارش جذب می گردد. غلظت سیستمیک دارو پس از استنشاق آن کم می باشد. اثر دارو پس از 15-5 دقیقه شروع می شود و 5/1-1 ساعت پس از دو استنشاق به حداکثر می رسد. مدت اثر دارو 6-3 ساعت است.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در صورت وجود بیماری های قلبی-عروقی شامل آریتمی قلبی، عدم کفایت میوکارد و عروق کرونر، افزایش فشار خون، بیماری ایسکمی قلبی، طولانی شدن فاصله QT، پرکاری تیروئید و دیابت باید با احتیاط فراوان تجویز شود.

1. درمان با محرک های گیرنده بتا دو آدرنرژیک ممکن است باعث کاهش شدید پتاسیم سرم شود. این اثر در صورت مصرف همزمان تئوفیلین و مشتقات آن، کورتیکوستروئیدها، داروهای مدر و بوسیله هیپوکسی ممکن است تشدید شود.
2. مصرف خوراکی یا تزریقی دارو می تواند انقباضات رحم را مهار نماید.
3. مصرف همزمان دارو با مسددهای بتاآدرنرژیک، کدئین، گلیکوزیدهای دیژیتال، مهار کننده های منوآمین اکسیداز(MAO) و ضدافسردگی های سه حلقه ای باید با احتیاط صورت گیرد.

عوارض جانبی:

لرزش خفیف (معمولاً در دستها)، فشار عصبی، سردرد، گشادی عروق محیطی، تپش قلب، تاکیکاردی، بندرت دردهای عضلانی، کاهش پتاسیم سرم متعاقب تجویز مقادیر زیاد ، واکنش های حساسیت مفرط شامل اسپاسم نایژه ای پارادوکسیمال، کهیر و آنژیوادم گزارش شده است.

 

تداخل دارویی:

تجویز مقادیر زیاد سالبوتامول قبل یا اندکی پس از بیهوشی با کلروفرم یا هالوتان ممکن است خطر آریتمی شدید بطنی را بویژه نزد اشخاص با سابقه بیماری قلبی افزایش دهد. مصرف همزمان داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای و یا مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) (شامل فورازولیدون و پروکاربازین) با سالبوتامول ممکن است باعث تشدید اثر دارو بر سیستم عروقی شود. مصرف همزمان این دارو با گلیکوزیدهای دیژیتال ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد. مصرف همزمان سالبوتامول با کاکوئین علاوه بر اثر افزاینده تحریک CNS، ممکن است اثرات جانبی عروقی هر یک را نیز افزایش دهد. مصرف همزمان با مسددهای بتا ممکن است با اثر گشادکنندگی برونش سالبوتامول مقابله نماید.

 

نکات قابل توصیه:

1. از تماس آئروسل های استنشاقی با چشم ها باید اجتناب کرد. 

2. بیشتر از دو استنشاق در یک زمان با فواصل 2-1 دقیقه ای مصرف نشود. 

3. قرص ها را باید به طور کامل بلعید و از له کردن، شکستن و یا جویدن آنها خودداری نمود. 

4. در صورتی که پس از مصرف دارو اشکال در تنفس باقی مانده یا بدتر شد، بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود. 

5. درصورت بروز خشکی لب و گلو، پس از هر بار مصرف دارو دهان با آب شسته شود. 

6. درصورت ضرورت همزمان یک آئروسل استنشاقی کورتیکوستروئید با این دارو، بهتر است آئروسل سالبوتامول 5 دقیقه زودتر مصرف شود.

 

مقدار مصرف:

خوراکی: 

بزرگسالان : مقدار 4 میلی گرم از دارو (افراد مسن و بیماران حساس در ابتدا 2 میلی گرم ) 4-3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر مقدار مصرف دارو در یک نوبت 8 میلی گرم می باشد. 

کودکان : تا سن 2 سالگی mcg/kg 100 چهار بار در روز، 6-2 سالگی 2-1 میلی گرم 4-3 بار در روز و 12-6 سالگی 2 میلی گرم 4-3 بار در روز تجویز می شود. 

تزریقی: 

زیرجلدی یا داخل عضلانی -500 میکروگرم از دارو تجویز می شود که درصورت لزوم هر 4 ساعت یکبار قابل تکرار است.

تزریق آهسته وریدی-250 میکروگرم از دارو تجویز می شود که در صورت لزوم هر 4 ساعت یک بار قابل تکرار است. 

انفوزیون داخلی وریدی- در ابتدا mcg/min 5 تجویز می گردد که بر حسب پاسخ بیمار و ضربان قلب قابل تنظیم است و معمولاً درمحدوده mcg/min 20-3 و یا در صورت لزوم بیشتر می باشد. 

استنشاقی: 

بزرگسالان : 200-100 میکروگرم (2-1 پاف) تا حداکثر 4-3 بار در روز برای علایم پایدار تجویز می گردد. برای پیشگیری اسپاسم نایژه ای ناشی از ورزش مقدار 200 میکروگرم (دو پاف) مصرف می شود. 

کودکان : 100 میکروگرم (یک پاف) که در صورت لزوم تا 200 میکروگرم (2 پاف) قابل افزایش است. برای اسپاسم نایژه ای ناشی از ورزش مقدار 100 میکروگرم (یک پاف) تجویز می شود.

اشکال دارویی:

Aerosol:100 mcg/dose 

Injection: 0.5 mg/ml 

Syrup: 2mg/5ml 

Tablet: 2mg 

Solution for inhalation: 5 mg1/ml

 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

نبول آستالین 2.5 میلی گرم/2.5 میلی لیتر

CIPLA [ هند ]

  کیمیا آرا هرم

اسپری ونتولین ایووهالر 100 میکروگرم/دوز

GSK [ فرانسه ] 

GlaxoWellcome [ فرانسه ]

  جهان بهبود

شربت سالبوتامول دی پی 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 12 سی سی

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص سالبوتامول داروپخش 2 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول البرزدارو 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص سالبوتامول-اکسیر 2 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول-اکسیر 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

آمپول سالبوتامول-اکسیر 0.5 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

اسپری سالبوترکس 200 دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

شربت سالبوتامول رها 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی رها [ ایران ]

 

اسپری ونتالکس 200 دوز

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

شربت سالبودیک 2 میلی گرم بر 5 میلی لیتر 120 سی سی

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ASTHALIN Inhaler 2.5 mg/2.5 ml(For Nebulization)

CIPLA [ INDIA ]

  کیمیا آرا هرم

VENTOLIN EVOHALER Inhaler 100 mcg/dose

GSK [ FRANCE ] 

GlaxoWellcome [ FRANCE ]

  جهان بهبود

SALBUTAMOL DP 2MG/5ML 120ML SYRUP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL DAROUPAKHSH 2MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL ALBORZDAROU 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 2MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL-EXIR 0.5MG AMP

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

SALBUTREX 100MCG/DOSE 200DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

 

SALBUTAMOL RAHA 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی رها [ IRAN ]

 

VENTALEX 100MCG/DOSE 200DOSE SPRAY

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

 

SALBODIC 2MG/5ML 120ML SYRUP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی ایپراتروپیوم Ipratropium Bromide (آتروونت ATROVENT، ایپراترکس IPRATREX) (اسپری)

نام علمی دارو (ژنریک): Ipratropium Bromide

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ایپراتروپیوم برای درمان انسداد برگشت پذیرراه های هوایی بویژه درمان برونشیت مزمن و همچنین درمان التهاب غیر آلرژیک غشاء مخاطی بینی همراه با آبریزش بکار می رود.

مکانیسم اثر:

این دارو با مهار گیرنده های موسکارینی باعث گشادی برونش می شود.

فارماکوکینتیک:

ایپراتروپیوم جذب سیستمیک اندکی از طریق ششها و دستگاه گوارش دارد. اثر دارو پس از 15-5 دقیقه شروع و طی 90 دقیقه (2-1 ساعت) به اوج خود می رسد. مدت اثر دارو معمولاً 4-3 ساعت (در برخی از بیماران 8-3 ساعت) است. راه اصلی دفع ایپراتروپیوم از طریق مدفوع است و تا 90 درصد از داروی استنشاق شده، خورده شده و بدون تغییر دفع می گردد. بخش جذب شده دارو از راه ادراردفع می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1.در صورت وجود گلوکوم با زاویه بسته به دلیل احتمال بروز حمله حاد در صورت پاشیده شدن ایپراتروپیوم به طور مستقیم به داخل چشم، و یا ابتلای بیمار به هیپرتروفی پروستات، این دارو با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

گهگاه خشکی دهان و بندرت احتباس ادرار و یبوست ممکن است مشا هده شود.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان ایپرتراپیوم با فراورده های حاوی عوامل آنتی کولینرژیک ممکن است منجر به بروز اثرات اضافی شود.

نکات قابل توصیه:

1.از تماس دارو با چشم ها اجتناب شود و در صورت لزوم به هنگام استنشاق آئروسل، چشم ها بسته شود. در صورت تماس اتفاقی با چشم ها ممکن است باعث تحریک یا تیرگی دید شود. در این صورت چشم ها باید با آب سرد شسته شوند. 

2.در صورت استفاده مستمر روزانه، دارو باید در فواصل معین زمانی مصرف شود. 

3.در صورت عدم بهبودی و یا بدتر شدن علائم طی 30 دقیقه پس از استفاده دارو، فوراً به پزشک اطلاع داده شود.

مقدار مصرف:

در بزرگسالان 4-1 پاف هر 8-6 ساعت، بر حسب نیاز، مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Injection : 20 mcg/dose 

Injection : 40 mcg/dose 

Solution for nebulisation

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری آتروونت 20میکروگرم/دوز 200دوز

BOEHRINGER INGELHEIM [ فرانسه ]

  شفایاب گستر

اسپری ایپراترکس 20میکروگرم/دوز

داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ATROVENT Inhaler 20 mcg/dose,200MD

BOEHRINGER INGELHEIM [ FRANCE ]

  شفایاب گستر

IPRATREX 20MCG/DOSE INHALER

داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]