اطلاعات داروی کوتریموکسازول CO TRIMOXAZOLE - قرص، آمپول، سوسپانسیون

آمپول کوتریم COTRIM
آمپول سپترین SEPTRIN
قرص دوکوتری DUCOTRI
قرص کوتریکسول COTRIXOLE
سوسپانسیون کوتریکسول COTRIXOLE
قرص کوتریموکسازول CO TRIMOXAZOLE
قرص کوتریکسول فورت COTRIXOLE FORTE
سوسپانسیون کوتریموکسازول CO TRIMOXAZOLE
آمپول کوتریموکسازول سی دی CO TRIMOXAZOLE CD

نام علمی دارو (ژنریک): Co-trimoxazole
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
GSK داروسازی تهران دارو داروسازی روز دارو داروسازی کاسپین تامین
داروسازی البرز دارو داروسازی رها داروسازی سبحان دارو داروسازی کیمیدارو
داروسازی پاک دارو

موارد مصرف:

این دارو به عنوان داروی انتخابی در درمان یا پیشگیری از پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس کارنی و نیز توکسوپلاسموز، نوکاردیاز، عفونت های مجاری ادرار و تشدید حاد برونشیت مزمن مصرف می شود . همچنین، کوتریموکسازول فقط در درما عفونت گوش میانی ناشی از میکرو ارگانیسم های حساس در کودکان مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

سولونامیدها به طور رقابتی یک آنزیم باکتریایی را که مسئول داخل کردن اسید پارامینوبنزوئیک در ساختمان اسید دی هیدروفولیک است، مهار می کنند . تری متوپریم با اتصال با آنزیم دی هیدرفولات ردوکتاز باکتری، آن را به طور قابل برگشت مهار می نماید .

فارماکوکینتیک:

سولفامتوکسازول به آهستگی و تقریباً به طور کامل از راه خوراکی جذب می شود. تری متوپریم نیز به خوبی از راه دستگاه گوارش جذب می شود. هر دو دارو به طور گسترده در بافت ها منتشر می شوند . دفع هر دو دارو عمدتاً کلیوی است . نیمه عمر سولفامتوکسازول 12-6 ساعت و نیمه عمر تری متوپریم 10- 8 ساعت است .

موارد منع مصرف:

• مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.

1. این دارو در صورت ابتلای بیمار به نارسایی شدید کبدی یا کلیوی، سابقه حساسیت به سولفونامیدها یا تری متوپریم، اختلالات خونی، کمبود G6PD و در سالخوردگان باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2. در طول درمان دراز مدت با کوتریموکسازول، انجام آزمون شمارش سلول های خون به طور منظم توصیه می شود.
3. مصرف این دارو در نوزادان با سن کمتر 6 هفته توصیه نمی شود ( مگر در پیشگیری یا درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس ).

هشدارها:
عوارض جانبی:

تهوع، استفراغ، بثورات جلدی ( از جمله سندرم استیونس – جانسون ، نکرولیز سمی اپیدرم و حساسیت به نور که در این موارد باید مصرف دارو را فوراً قطع کرد)، اختلالات خونی ( شامل کاهش نوتروفیل ها و پلاکت های خونی، ترومبوسیتوپنی، بندرت آگرانولوسیتوز و پورپورا که در این موارد باید مصرف دارو را فوراً قطع کرد ) و به ندرت واکنش های آلرژیک، اسهال، التهاب زبان، استوماتیت،بی اشتهایی، درد مفاصل، درد عضلات با مصرف این دارو گزارش شده اند .

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان کوتریموکسازول با تیوپنتال، وارفارین و داروهای ضد دیابت گروه سولفولین اوره، اثر این دارو ها افزایش می یابد . در صورت همزمان این دارو با فنی توئین، پیریمتامین و متوترکسات اثر ضد فولات این داروها افزایش می یابد . خطر بروز سمیت کلیوی ناشی از سیکلوی پورین در صورت مصرف همزمان با کوتریموکسازول افزایش می یابد. اثر این دارو توسط پتاسیم آمینوبنزوات ( PABA) کاهش می یابد.

نکات قابل توصیه:

1. در طول مصرف این دارو بیمار باید مایعات به اندازه کافی دریافت کند.
2. احتمال بروز واکنش های حساسیت به نور در بیماران وجود دارد. بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کند.
3. در صورت بروز سرگیجه باید احتیاط کرد.
4. در صورت بروز اختلالات خونی یا بثورات جلدی، باید بلا فاصله مصرف دارو را قطع کرد.

مقدار مصرف:

• خوراکی:
• بزرگسالان : به صورت خوراکی دو قرص هر 12 ساعت است که در عفونت های شدید تا 3 قرص هر 12 ساعت افزایش می یابد. در صورتی که طول درمان بیش از 14 روز باشد، این مقدار یک قرص هر 12 ساعت می باشد. کوتریموکسازول در درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس کارینی به مقدار 120mg/kg/day در 4فاصله دوز منقسم به مدت 14 روز مصرف می شود.
• کودکان : به صورت خوراکی هر 12 ساعت، در کودکان با سن 6 هفته تا 5 ماه یک قرص در کودکان 6 ماه تا 5 سال 2 قرص کودکان و در کودکان 12-6 سال 3 قرص کودکان مصرف می شود.
• تزریقی:
• بزرگسالان :مقدار مصرف کوتریموکسازول از راه آنفوزیون وریدی 960 میلی گرم ( حاوی 800 میلی گرم سولفامتوکسازول و 160 میلی گرم تری متوپریم ) هر 12 ساعت می باشد که این مقدار در عفونت های شدید تا 44/1 گرم هر 12 ساعت افزایش می یابد . کوتریموکسازول در درمان پنومونی ناشی از پنوموسیس تیس کارنی ، از راه خوراکی یا آنفوزیم وریدی به مقدار 120mg/kg/day در 4-2 مقدار منقسم برای 14 روز مصرف می شود.
• کودکان : کوتریمموکسازول از راه انفوزیون وریدی کودکان به مقدار 36mg/kg/day در 2 مقدار منقسم مصرف می شود که در عفونت های شدید این مقدار به 54mg/kg/day افزایش می یابد.

اشکال دارویی:

For Injection : ( Sulfamethoxazole 400mg + Trimethoprime 80 mg /5ml )
Pediatric Tablet : Sulfamethoxzole 100mg + Trimethoprime 20mg
Suspension : (Sulfamethoxzole 200mg = Trimethoprime 40 mg/ 5ml)
Tablet : Sulfamethoxzole 400mg+ Trimethoprime 80 mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول سپترین 480 میلی گرم/5 میلی لیتر
GSK [ کانادا ]
DRAXIS PHARMA [ کانادا ]
جهان بهبود
سوسپانسیون کوتریموکسازول البرز دارو 100 میلی لیتر
داروسازی البرز دارو [ ایران ]

سوسپانسیون کوتریموکسازول-پاک دارو
داروسازی پاک دارو [ ایران ]

سوسپانسیون کوتریکسول 120 میلی لیتر
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص کوتریکسول 20/100 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص کوتریکسول فورت 160/800 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص کوتریکسول 80/400 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

قرص دوکوتری 160/800 میلی گرم
داروسازی رها [ ایران ]

قرص کوتریموکسازول روزدارو 80/400
داروسازی روز دارو [ ایران ]

قرص کوتریموکسازول روزدارو 20/100 میلی گرم
داروسازی روز دارو [ ایران ]

قرص کوتریموکسازول سبحان دارو 80/400 میلی گرم
داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

آمپول کوتریم 80/400 میلی گرم بر 5 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

آمپول کوتریم 400/80 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

قرص کوتریموکسازول کیمیدارو 80/400 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

آمپول کوتریموکسازول سی دی 80/400 میلی گرم بر 5 میلی لیتر
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

قرص کوتریموکسازول سی دی 160/800 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SEPTRIN Injection 480 mg/5 ml
GSK [ CANADA ]
DRAXIS PHARMA [ CANADA ]
جهان بهبود
CO TRIMOXAZOLE ALBORZDAROU 100ML SUSP
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

CO TRIMOXAZOLE-PAKDAROU (200/40)MG 5ML SUSP
داروسازی پاک دارو [ IRAN ]

COTRIXOLE 120ML SUSP
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

COTRIXOLE 100/20MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

COTRIXOLE FORTE 800/160MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

COTRIXOLE 400/80MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

DUCOTRI 800/160 MG TAB
داروسازی رها [ IRAN ]

CO TRIMOXAZOLE 400/80 RUZDAROU TAB
داروسازی روز دارو [ IRAN ]

CO TRIMOXAZOLE RUZDAROU 100/20MG TAB
داروسازی روز دارو [ IRAN ]

CO TRIMOXAZOLE SOBHANDAROU 400/80MG TAB
داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

COTRIM 400/80 MG/5ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

COTRIM injection 400/80 mg
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

CO TRIMOXAZOLE CHIMIEDAROU 400/80MG TAB
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

CO TRIMOXAZOLE CD 400/80 MG/5ML AMP
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

CO TRIMOXAZOLE CD 800/160 MG TAB
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]