اطلاعات کامل داروی ایوهگزول Iohexol
گروه داروئی: مواد حاجب
موارد مصرف:
ایوهگزول از راه داخل نخاعی برای میلوگرافی ناحیه سینه، گردن، کمر وتمامی ستون فقرات (استاندارد یا توموگرافی کامپیوتری)؛ از راه داخل عروقی برای آنژیوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی، آئورتوگرافی، آرتریوگرافی، ونوگرافی، اوروگرافی دفعی، توموگرافی کامپیوتری مغز و بدن، هرنیوگرافی؛ از راه داخل مجرا برای پانکراتوگرافی برگشتی؛ کولانژیوپانکراتوگرافی برگشتی، و از راه داخل مایع سینوویال برای آرتروگرافی مفصل؛ از راه خوراکی، برای توموگرافی کامپیوتری شکم و رادیوگرافی دستگاه گوارش مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
ایوهگزول یک ترکیب غیر یونیزه آلی ید می باشد. ترکیبات آلی ید در هنگام عبور از مجرای مختلف بدن با جذب اشعه x باعث تشخیص ساختار بافت مورد نظر می شوند. شدت جذب اشعه به غلظت ید بستگی دارد.
فارماکوکینتیک:
وقتی داخل نخاعی تزریق می شود، به سرعت در قسمتهای مختلف مغز توزیع می شود که در بیماران نرمال ظرف چند ساعت به داخل خون می رود و حذف می شود و نیمه عمر دارو از این راه 4/3 ساعت است. در داخل عروق به سرعت در مایعات خارج سلولی توزیع می شود، اما در جائی رسوب نمی کند. ضمناً از این طریق از سد خونی- مغزی عبور نمی کند، گرچه در تومورهای مغزی به دلیل از بین رفتن سد خونی- مغزی در محل تومور توزیع می گردد و نیمه عمر دارو تقریباً 2 ساعت (در صورت سلامت کلیه) می باشد. در روش تزریقی دفع کلیوی بوده و در راه خوراکی یا داخل مجرا دفع عمدتاً از طریق مدفوع صورت می گیرد.
منع مصرف:
در صورت وجود حساسیت به ترکیبات حاوی ید، سابقه آسم یا آلرژی، دهیدراتاسیون این دارو را نباید از هیچکدام از راههای مصرف تجویز نمود.
همچنین برای هر یک از راهها موارد منع مصرف بطور اختصاصی در زیر ذکر شده است: فئوکروموسیتوم (از راه داخل عروقی)، هوموسیستینوری (برای آرتریوگرافی مغز)؛ بیماری برگر، ایسکمی شدید (برآرتریوگرافی محیطی)؛ آنوری، دیابت قندی (برای اوروگرافی دفعی)؛ عفونت مجاور مفصل مورد نظر (برای پرتونگاری از مفصل)
عوارض جانبی:
: عوارض جانبی معمولاً به غلظت دارو، ویسکوزیته، میزان و سرعت تجویز بستگی دارد. معمولاً عوارض ایوهگزول مانند بقیه ترکیبات حاجب یددار غیریونیزه کمتر از انواع یونیزه آن است. احتمال بروز ترمبوآمبولی منجر به انفارکتوس میوکارد وجود دارد. در افراد مبتلا به دهیدراتاسیون، سردرد دامنه دار، ممکن است پس از تزریق داخل نخاعی بروز نماید.
عوارض جانبی شایع شامل واکنشهای آلرژیک کاذب، سردرد، برونکواسپاسم، ادم ریوی، افت شدید فشار خون، کمردرد، سختی گردن، تهوع، اسهال و سرگیجه می باشد. در تزریق داخل نخاعی، التهاب غیر عفونی مننژ، گیجی، درد عصب سیاتیک، درد در ناحیه پشت و درد و تورم مفصل مشاهده می شود.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و یا مهار کننده منوآمین اکسیداز باعث اثر آنها می شود. تجویز داخل نخاعی این دارو برای بیماری که فنوتیازین مصرف می کند، ممکن است باعث بروز حملات تشنجی گردد.مصرف همزمان با آنتاگونیست های بتا باعث بروز واکنشهای آنافیلاکتوئید می گردد. مصرف همزمان این داروبا داروهای خوراکی پرتونگاری کیسه صفرا احتمال سمیت کلیوی را افزایش می دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد فشار خون بالا، باعث افت شدید فشار خون می شود. تجویز اینترلوکین 2 با این دارو، احتمال بروز عوارض تاخیری مواد حاجب داخل وریدی را افزایش می دهد.
هشدار ها:
1- این دارو به علت خاصیت مدراسموتیک، موجب ایجاد یا تشدید دهیدراتاسیون و افزایش احتمال نارسائی حاد کلیوی می شود. در اطفالی که کم ادراری، زیادی ادرار و یا دیابت دارند، این مشکل بیشتر دیده می شود. به منظور جلوگیری از دهیدراتاسیون، باید قبل از آزمایش به مقدار کافی مایعات به بیمار داده شود. احتمال بروز نارسائی کلیوی در بیماران سالخورده بیشتر است.
2- این دارو در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم ممکن است باعث تشدید حمله فشار خون گردد.
3- به دلیل حساسیت متقاطع، بیماران حساس به مواد حاجب رادیواکتیو ید دار ممکن است نسبت به این دارو نیز حساسیت نشان بدهند.
توصیه های دارویی:
1- در افراد دارای حساسیت به پنی سیلین یا سابقه آلرژی وبیماری آسم یا نارسائی کلیوی، این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
2- دو ساعت قبل از آزمایش بیمار باید از خوردن خودداری کند، فقط می توان در صورت لزوم از مایعات استفاده کرد.
3- پس از مصرف این دارو احتمال بروز تداخل در آزمایش تیروئید وجود دارد.
4- سعی شود که پس از مصرف دارو از تحرک زیاد بیمار جلوگیری شود.
5- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط انجام شود: برای تزریق دارو در فضای زیر عنکبوتیه(در صورت اعتیاد به الکل، خونریزی زیر عنکبوتیه، ابتلا به بیماری صرع،هیپرتیروئیدیسم، مولتیپل اسکلروز، عفونت وکم خونی داسی شکل)، برای آنژیوکاردیوگرافی (در صورت آنژین نا پایدار، نارسائی قلبی، افزایش فشار خون ریوی)، برای آرتریوگرافی مغزی (در صورت آرتریواسکلروز، جبزان قلبی، آمبولیسم مغزی، پرفشاری شدید خون، میگرن، افراد مسن، ترومبوز جدید)
6- قطع موقتی شیردهی (حداقل 24 ساعت) بعد از تجویز دارو توصیه می شود.
گروه داروئی:
ویال ایوگراف 350میلی گرم/میلی لیتر 20 میلی لیتر
آمپول آیوپاک 350 میلی گرم/میلی لیتر
ویال آیوگراف 300 میلی گرم/میلی لیتر 20 میلی لیتر
آمپول ایوپک 300 میلی گرم/میلی لیتر
ویال آیوگراف 300 میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
آمپول آیوپک 300 میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
آمپول ایوپاک 240 میلی گرم/میلی لیتر 20 میلی لیتر
ویال ایوگراف 240 میلی گرم/میلی لیتر 20 میلی لیتر
آمپول ایوپاک 240 میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
ویال آیوگراف 240 میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
ویال امنی پک 350میلی گرم ید/میلی لیتر 100میلی لیتر
ویال امنی پک 240میلی گرم ید/میلی لیتر 100میلی لیتر
ویال امنی پک 300میلی گرم ید/میلی لیتر 50میلی لیتر
ویال امنی پک 240 میلی گرم ید/میلی لیتر 20 میلی لیتر
ویال امنی پک 240 میلی گرم ید/میلی لیتر 50میلی لیتر
ویال اوپکوئسول 240 میلی گرم ید/میلی لیتر 50 میلی لیتر
ویال اوپکوئه سول 300میلی گرم ید/میلی لیتر 50 میلی لیتر
ویال اوپکویسول 350 میلی گرم ید/میلی لیتر 100 میلی لیتر
ویال آیوهگزول پاستور 240 میلی گرم/میلی لیتر 50 میلی لیتر
ویال آیوهگزول پاستور 300 میلی گرم/میلی لیتر 50 میلی لیتر
ویال ایوپک 240 میلی گرم ید/میلی لیتر 50 میلی لیتر
ویال آیوپک 300 میلی گرم ید/میلی لیتر 50 میلی لیتر
ویال آیوپک 350 میلی گرم ید/میلی لیتر 50 میلی لیتر
IOGRAPH 350MG I/ML 20ML VIAL
IOPAQUE 350MG I/ML 20ML AMP
IOGRAPH 300MG I/ML 20ML VIAL
IOPAQUE 300MG I/ML 20ML AMP
IOGRAPH 300MG I/ML 10ML VIAL
IOPAQUE 300MG I/ML 10ML AMP
IOPAQUE 240MG I/ML 20ML AMP
IOGRAPH 240MG I/ML 20 ML VIAL
IOPAQUE 240MG I/ML 10ML AMP
IOGRAPH 240MG I/ML 10 ML VIAL
OMNIPAQUE Injection 350 mg I/ml,100 ml
OMNIPAQUE Injection 240 mg I/ml,100 ml
OMNIPAQUE Injection 300 mg I/ml,50 ml
OMNIPAQUE Injection 240 mg I/ml,20 ml
OMNIPAQUE Injection 240 mg I/ml,50 ml
OPAQUESOL 240MG I/ML 50ML VIAL
OPAQUESOL 300MG I/ML 50ML VIAL
OPAQUESOL 350MG I/ML 100ML VIAL
IOHEXOL PASTEUR 240MG I/ML 50ML VIAL
IOHEXOL PASTEUR 300MG I/ML 50ML VIAL
IOPAQUE 240MGI/ML 50ML VIAL
IOPAQUE 300MGI/ML 50 ML VIAL
IOPAQUE 350MGI/ML 50 ML VIAL
