اطلاعات داروی کافئین Caffeine (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Caffeine

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کافئین یک متیل گزانتین است و همانند تئوفیلین آنزیم فسفودی استراز را مهار میکند و یک اثر آنتاگونیستی نسبت به گیرنده های مرکزی آدنوزین دارد و یک محرک سیستم عصبی مرکزی می باشد مخصوصاً در مورد مراکز بالاتر و می تواند باعث ایجاد حالت بیداری و افزایش فعالیت ذهنی شود. هم چنین می تواند باعث تحریک مرکز تنفسی شود و سرعت وعمق تنفس را زیاد می کند. خصوصیات گشادکنندگی برونش این مورد نسبت به تئوفیلین ضعیف تر است. کافئین باعث تسهیل عملکرد عضلانی و افزایش کار کلی قابل انجام توسط یک عضله می شود. عملکرد دیورتیک کافئین کمتر از تئوفیلین است. از کافئین خوراکی با دوز معمول 50 تا 100 میلی گرم جهت تحریک ملایم سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود اگر چه دوزهای بیشتر تا حد 200 میلی گرم نیز ممکن است استفاده شوند اما از دوز کلی یک گرم در روز نباید تجاوز کرد. کافئین در فراورده های خوراکی ضد درد همراه با آسپرین، پاراستامول و کدئین در دوزهای 15 تا 65 میلی گرم موجود می باشد اما فواید بالینی آن مورد بحث است. 

مدتی است که همراه با ارگوتامین در درمان میگرن با دوز 100 میلی گرم داده می شود و سیترات کافئین نیز مصرف مشابهی دارد. 

از کافئین همچنین در درمان کوتاه مدت آپنه نوزادان زودرس استفاده می شود. 

دوز آغازین سیترات کافئین mg/kg20 (معادل با mg/kg10 کافئین) می باشد که با یک دوز نگهدارنده سیترات کافئین به میزان mg/kg 5 روزانه دنبال می شود. این دوزها هم به صورت خوراکی هم به طریق انفوزیون وریدی تجویز میشوند. در نوزادانی که قبلاً تحت درمان با تئوفیلین قرار گرفته اند همچنین در مورد آنهایی که مادرشان قبل از زایمان کافئین مصرف کرده اند می بایست غلظتهای سرمی کافئین قبل از شروع درمان اندازه گیری شوند چرا که در اطفال تئوفیلین به کافئین متابولیزه می شود. مسمومیت های شدیدی با غلظت های سرمی بیشتر از50میکروگرم در میلی لیتر دیده شده است. 

کافئین به همراه بنزوات سدیم و به همراه سالیسیلات سدیم به سهولت در آب حل می شوند و جهت تجویز تزریقی کافئین مورد استفاده هستند. در گذشته در چنین مواردی از کافئین به همراه یدیدسدیم استفاده می شد (یدوکافئین). نوشیدنی های قهوه، چای و کولا دوزهای فعال کافئین را فراهم می کنند.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

کافئین بعد از تجویز خوراکی به سهولت جذب می شود و به طور وسیع در کل بدن توضیع می شود. هم چنین از طریق پوست نیز جذب می گردد. ممکن است میزان جذب بعد از تجویز مقعدی (به صورت شیاف) آهسته صورت گیرد. جذب بعد از تجویز به صورت تزریق داخل عضلانی کندتر از تجویز خوراکی می باشد. کافئین به سهولت به سیستم عصبی مرکزی و بزاقی راه می یابد هم چنین غلظت های کمی در شیر مادر مشاهده شده است و از جفت نیز عبور میکند.در بالغین کافئین تقریباً به طور کامل در کبد و از طریق اکسیداسیون متابولیزه می شود هم چنین از طریق دمیتلاسیون و استیلاسیون و متابولیت های دفعی آن از طریق ادرار دفع می شوند که عبارتند از 1-متیل اسیداوریک،. 1-متیل گزانتین،. 7-متیل گزانتین،. 1و7دی متیل گزانتین(پاراگزانتین)،. 5استیل آمینو6فرمیل آمینو3میتل اوراسیل(AFMU) و دیگر متابولیت ها که تنها 1% آنها به صورت تغییر نکرده می باشند. در نوزادان ظرفیت متابولیسم کافئین به شدت کم است و تا زمان تکامل متابولیسم کبدی (حدوداً در6ماهگی) عمدتاً به صورت تغییر نکرده در ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف آن حدود 3 تا 7 ساعت در بالغین می باشد که در نوزادان می تواند تا 100 ساعت افزایش پیدا کند.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه در مورد تئوفیلین گفته شد. 

مصرف طولانی مدت کافئین ممکن است منجر به مقاومت نسبت به بعضی فعالیتهای دارویی آن شود و بعضی علایم ترک شامل بیقراری و خستگی و سردرد ممکن است در قطع مصرف ناگهانی آن مشاهده می شود.

تداخل دارویی:

همانند تئوفیلین، کافئین تحت متابولیسم گسترده سیتوکروم میکروزومال 450p و ایزوآنزیم C2P1A2 قرار می گیرد و با داروهای زیادی و موادی که کلیرانس متابولیک آن را تحت تأثیر قرار می دهند، تداخل دارویی دارد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول کافئین(سیترات) کیمیدارو 30 میلی گرم/3 میلی لیتر

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

CAFFEINE (AS CITRATE) CEMIDAROU 30MG/3ML AMP

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی آریپیپرازول Aripiprazole (ابیلیفای ABILIFY ابیلی فای، ابیلیزولABILIZOL) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Aripiprazole

گروه دارویی: Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotics 

خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ضد سایکوز (آنتاگونیست رسپتور 5HT2A، پارشیال آگونیست رسپتور 5HT1A، D2). 

این دارو برای درمان شیزوفرنیا و حملات حاد پانیک همراه با اختلال دو قطبی مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

 

فارماکوکینتیک:

آریپیپرازول پس از تجویز به فرم خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهم زیستی دارو حدود 87% می باشد . دارو به میزان 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو 95-75 ساعت است و به طور وسیعی در کبد متابولیزه می شود (CYP450).

موارد منع مصرف:

 

هشدارها:

a) تجویز دارو در بیماران با بیماری کاردیووسکولار و سربرووسکولار (به علت احتمال بروز هایپوتانسیون اورتوستاتیک) با احتیاط صورت گیرد. 

b) پیرو مصرف دارو از انجام فعالیت های نیازمند توجه و هوشیاری نظیر رانندگی خودداری شود. 

c) به علت احتمال بروز سندروم نورولپتیک بدخیم باید بیمار را از نظر بروز تاکیکاردی، تغییر حالات روانی، تب، آریتمی بطنی و ...چک کرد. در صورت بروز علائم سندروم نورولپتیک بدخیم باید مصرف دارو قطع شود. 

اقتباس اطلاعات دار ویاب ممنوع می باشد.

عوارض جانبی:

بر افروختگی ، دپرسیون، تپش قلب، درد قفسه سینه، تهوع، ، تب، راش، سندروم نورولپتیک بدخیم، افکار خودکشی، اختلالات گوارشی(یبوست، تهوع، استفراغ)، سردرد، سر گیجه، بی خوابی،اضطراب، افزایش وزن، هایپوتانسیون اورتوستاتیک

تداخل دارویی:

a) در صورت مصرف همزمان آریپیپرازول با دیگر داروهای تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی (ضد افسردگی ها، الکل) اثر تضعیف کنندگی دارو بر سیستم اعصاب مرکزی تشدید خواهد شد. 

b) در صورت مصرف همزمان آریپیپرازول با کتوکونازول به علت مهار متابولیسم آریپیپرازول و افزایش غلظت پلاسمایی آن، باید دوز آریپیپرازول را کاهش داد. 

C) در صورت مصرف همزمان آریپیپرازول با کاربامازپین به علت تشدید متابولیسم کبدی آریپیپرازول و کاهش غلظت پلاسمایی آن، باید دوز آریپیپرازول را افزایش داد. 

d) مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی هایپرتانسیو ممکن است سبب افزایش احتمال بروز هیپوتانسیون اورتوستاتیک شود.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

a) شیزوفرنیا: برای درمان شیزوفرنیا دارو به صورت خوراکی با دوز اولیه 10یا 15mg روزانه شروع می شود. می توان دوز نگهدارنده به میزان 15mg روزانه با اینتروال های دوهفته ای را به درمان اضافه کرد. ماکزیمم دوز مصرفی 30mg روزانه است. 

b) اختلالات دو قطبی: دارو با دوز اولیه 30mg روزانه به فرم خوراکی شروع شده و می توان بر اساس تحمل بیمار، دوز دارو را به میزان 15mg در روز کاهش داد.

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص ابیلیفای 10 میلی گرم

BRISTOL MYERS SQUIBB [ ترکیه ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

قرص ابیلی فای 15 میلی گرم

BRISTOL MYERS SQUIBB [ ترکیه ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

قرص ابیلیفای 30 میلی گرم

BRISTOL MYERS SQUIBB [ ترکیه ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

قرص بایوپیپرازول 5 میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

 

بایوپیپرازول 10 میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

 

قرص بایوپیپرازول 15 میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

 

قرص ابیلیزول 15 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

قرص ابیلیزول 10 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

قرص ابیلیزول 5 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ABILIFY 10mg tablet

BRISTOL MYERS SQUIBB [ TURKEY ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

ABILIFY 15mg tablet

BRISTOL MYERS SQUIBB [ TURKEY ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

ABILIFY 30mg tablet

BRISTOL MYERS SQUIBB [ TURKEY ]

  شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای

BIOPIPRAZOLE 5MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

 

BIOPIPRAZOLE 10MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

 

BIOPIPRAZOLE 15MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

 

ABILIZOL 15MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

 

ABILIZOL 10MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

 

ABILIZOL 5MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی پیوگلیتازون Pioglitazone (گلوتازون GLUTAZONE، پیوگراز PIOGRAZ) (قرص)

اطلاعات داروی پیوگلیتازون  Pioglitazone (گلوتازون GLUTAZONE، پیوگراز PIOGRAZ، گلیتوز GLITOZ) (قرص)

نام علمی دارو: Pioglitazone Hydrochloride

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

 

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ضد دیابت خوراکی (مشتق تیازولیدین دیون). 

a) درمان به فرم منوتراپی همراه با تنظیم رژیم غذایی و ورزش به منظور بهبود کنترل حالت گلیسمیک در بیمار با دیابت تایپ

b) درمان ترکیبی با سولفونیل اوره، متفورمین یا انسولین زمانی که تجویز تنهای پیوگلیتازون همراه با ورزَش و رژیم غذایی سبب کنترل کافی حالت گلیسمیک بیمار با دیابت تایپ نگردد.

مکانیسم اثر:

دارو به عنوان یک آگونیست قوی و انتخابی بر روی گیرنده های انسولینی (در بافت های حساس به انسولین نظیر بافت چربی، ماهیچه و کبد)سبب افزایش حساسیت نسبت به انسولین، کنترل متابولیسم گلوکز و کنترل حالت گلیسمیک بیمار بدون بروز هیپوگلیسمی می گردد.

فارماکوکینتیک:

دارو پیرو تجویز خوراکی سریعا از دستگاه گوارش جذب می شود (فراهم زیستی بالای 80%). نیمه عمر دارو حدود 7 ساعت ( برای متابولیت ها حدود 24 ساعت) است و بیش از 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

سر درد، فارنژیت، سینوزیت، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

تداخل دارویی:

a) این دارو اثرات داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد. 

b) کتوکونازول سبب مهار متابولیسم پیوگلیتازون و افزایش اثرات این دارو می شود. 

c) مصرف همزمان این دارو با انسولین احتمال بروز نارسایی قلبی را افزایش می دهد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

15-30 mg یکبار در روز، ماکزیمم دوز روزانه 45mg می باشد

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص پیوگلیتازون دی پی 30 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون دی پی 15 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص گلوتازون 15 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص گلوتازون 30 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون پارس دارو 15 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون پارس دارو 30 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون جالینوس 30 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون جالینوس 45 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون جالینوس 15 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون-حکیم 15 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون درسا دارو 15 میلی گرم

داروسازی درسا دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگراز 30 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص گلیتوز 15 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص گلیتوز 45 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص گلیتوز 30 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون سجاد دارو 45 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون سجاد دارو 30 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون سجاد دارو 15 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون شهردارو 15 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون شهردارو 30 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص پیوگلیتازون شهردارو 45 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

PIOGLITAZONE DP 30MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE DP 15MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

GLUTAZONE 15MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

GLUTAZONE 30MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE PARSDAROU 15MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE PARS DAROU 30MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE JALINOUS 30MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE JALINOUS 45MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE JALINOUS 15MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE-HAKIM 15MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE DORSADAROU 15MG TAB

داروسازی درسا دارو [ IRAN ]

 

PIOGRAZ 30MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

GLITOZ 15MG TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

GLITOZ 45MG TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

GLITOZ 30MG TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SAJADDAROU 45MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SAJAD DAROU 30MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SAJADDAROU 15MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SHAHRDAROU 15MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SHAHRDAROU 30MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

PIOGLITAZONE SHAHRDAROU 45MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی متفورمین Metformin (بروت BROT، گلوکوفاژ GLUCOPHAGE، متگلیندین METGLINDINE) (قرص)

اطلاعات داروی متفورمین Metformin (بروت BROT، گلوکوفاژ GLUCOPHAGE، متگلیندین METGLINDINE، متفوربایوکس METFORBIOX، متفورتکس METFORTEX، رهامت RAHAMET) (قرص)

نام علمی دارو: Metformin Hydrochloride

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

 

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

مت فورمین در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین بکار می رود. این دارو بویژه برای درمان بیماران دیابتی غیر وابسته به انسولین که به رژیم غذایی پاسخ نداده اند و همچنین در بیمارانی که اضافه وزن دارند، به کار می رود.

مکانیسم اثر:

مت فورین از طریق کاهش گلوکونئوژنز و افزایش مصرف محیطی گلوکز اثر می کند. از آنجا که تنها در حضور انسولین آندوژن مؤثر می باشد تنها در افرادی مؤثر است که بخشی از سلول های پانکراس آنها سالم باشد. تصور می شود که مت فورین تعداد و یا قدرت اتصال انسولین به گیرنده های غشاء سلول، بویژه گیرنده های محیطی را افزایش می دهد.

 

فارماکوکینتیک:

فراهمی زیستی دارو 60-50 درصد است ولی غذا ، سرعت و میزان جذب دارو را کاهش می دهد. نیمه عمر دارو2/6 ساعت است و بطور عمده به صورت تغییر نیافته از کلیه ها دفع می شود.

موارد منع مصرف:

دارو در مواردی مانند بیماری های کبدی و کلیوی، بیماری های قلبی، استعداد ابتلا به اسیدوز لاکتیک، عفونت شدید، سوختگی شدید، جراحی، تروما، دهیدراتاسیون، اغمای دیابتی و کتواسیدوز نباید مصرف شود.

هشدارها:

1.در افراد مسن به دلیل احتمال وجود بیماری های عروق محیطی و یا اختلال عملکردکلیوی، دارو باید با احتیاط مصرف شود. 

2.در شرایطی مانند اسهال، استفراغ، فلج معده، انسداد روده و دیگر شرایطی که جذب غذا را به تأخیر می اندازد، ‌ممکن است تغییر مقدار مصرف دارو لازم بوده و یا انسولین جایگزین آن شود. 

3.در پرکاری یا کم کاری تیروئید تنظیم مقدار مصرف دارو لازم است.

عوارض جانبی:

مهمترین عوارض جانبی ناشی از مت فورین بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال( معمولاً زودگذر)، اسید لاکتیک( قطع درمان لازم می باشد) و کاهش جذب ویتامین B12 می باشند.

تداخل دارویی:

سایمتیدین، آمیلوراید، بلوک کننده های کانال کلسیم، دیگوکسین، مرفین، پروکائین آمید، کینین، رانیتیدین، تریامترن، تری متوپریم و وانکومایسین که توسط انتقال توبولار کلیوی دفع می شوند، ‌غلظت پلاسمایی مت فورمین را افزایش داده و با کلیرانس کلیوی آن تداخل می کنند.

نکات قابل توصیه:

1.مصرف مت فورین باید به مدت 2 روز قبل از جراحی یا استفاده از مواد حاجب برای آزمایشات پزشکی قطع شود. 

2.در صورت بروز علائم اسیدوز لاکتیک( اسهال، درد و کرامپ های عضلانی، تنفس کوتاه و سریع، خستگی، ضعف و خواب آلودگی) و یا استفراغ سریعاً به پزشک مراجعه شود.

مقدار مصرف:

دارو به میزان 500 میلی گرم هر 8 ساعت یا 850 میلی گرم هر 12 ساعت همراه یا بعد از غذا مصرف می شود. حداکثر مقدار مصرف g/day3-2 در مقادیر منقسم می باشد.

اشکال دارویی:

Tablet:500 mg 

F.C. Tablets: 500 mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آپو-متفورمین 500میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص متفورمین هگزال 1000 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص متفورمین هگزال 500 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص بروت 500 میلی گرم

MEDOCHEMIE [ قبرس ]

  ساز دارو جوان

قرص گلوکوفاژ 1000 میلی گرم

MERCK SANTE [ فرانسه ]

  روژین دارو

قرص گلوکوفاژ 500 میلی گرم

MERCK SANTE [ فرانسه ]

  روژین دارو

قرص متفورمین-آریا 500 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص اسوه-متفورمین 1000 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص اسوه-متفورمین 500 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص متفورمین-اکسیر 500 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص متفورمین-ناژو 500 میلی گرم

داروسازی ایران ناژو [ ایران ]

 

قرص متگلیندین 500 میلی گرم

داروسازی ایران هورمون [ ایران ]

 

قرص متفوربایوکس 1000میلی گرم

داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

 

قرص متفورتکس 500 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

 

قرص رهامت 500 میلی گرم

داروسازی رها [ ایران ]

 

قرص متفورمین سامی ساز 500 میلی گرم

داروسازی سامی ساز [ ایران ]

 

قرص متفورمین-سها چهارباغ 1000 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

 

قرص متفورمین شهردارو 1000میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص متفورمین اس اچ دی 500 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص متفورمین فاخر 500 میلی گرم

داروسازی فاخر [ ایران ]

 

قرص متفورمین مهبان دارو 500 میلی گرم

داروسازی مهبان دارو [ ایران ]

 

قرص مینو-متفورمین 500 میلی گرم

داروسازی مینو [ ایران ]

 

قرص متفورمین کیمیدارو 500 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-METFORMIN Tablet 500 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

METFORMIN HEXAL Tablet 1000 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

METFORMIN HEXAL Tablet 500 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

BROT Tablet 500 mg

MEDOCHEMIE [ CYPRUS ]

  ساز دارو جوان

GLUCOPHAGE Tablet 1000 mg

MERCK SANTE [ FRANCE ]

  روژین دارو

GLUCOPHAGE Tablet 500 mg

MERCK SANTE [ FRANCE ]

  روژین دارو

METFORMIN-ARYA 500MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

OSVE-METFORMIN 1000MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

OSVE-METFORMIN 500MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

METFORMIN-EXIR 500MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

METFORMIN-NAJO 500MG TAB

داروسازی ایران ناژو [ IRAN ]

 

METGLINDINE 500MG TAB

داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

 

METFORBIOX 1000MG TAB

داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

 

METFORTEX 500MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

 

RAHAMET 500MG TAB

داروسازی رها [ IRAN ]

 

METFORMIN SAMISAZ 500MG TAB

داروسازی سامی ساز [ IRAN ]

 

METFORMIN-SOHA CHARBAGH 1000MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

 

METFORMIN SHAHREDAROU 1000MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

METFORMIN SHD 500MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

METFORMIN FAKHER 500MG TAB

داروسازی فاخر [ IRAN ]

 

METFORMIN MAHBANDAROU 500MG TAB

داروسازی مهبان دارو [ IRAN ]

 

MINOO-METFORMIN 500MG TAB

داروسازی مینو [ IRAN ]

 

METFORMIN CHIMIDAROU 500MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی گلی بنکلامید Glibenclamide (آپو-گیبوراید APO-GLYBURIDE،گلیبوتکس GLIBOTEX) (قرص)

نام علمی دارو: Glibenclamide

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

گلی بنکلامید برای کنترل زیادی قند خون در بیماری دیابت مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

سولفونیل اوره ها در دیابت ملیتوس غیر وابسته به انسولین با تحریک مستقیم ترشح انسولین از سلول های بتای پانکراس، گلوکز خون را کاهش می دهند. مصرف طولانی مدت این داروها حساسیت به انسولین را دربافت های محیطی مانند کبد، عضله، چربی و سلول هایی ماند مونوسیت ها و اریتروسیت ها افزایش می دهد که نتیجه آن کاهش گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز در کبد است.

فارماکوکینتیک:

جذب دارو سریع ولی وابسته به شرایط فردی بسیار متغیر می باشد. گلی بنکلامید دارای پیوند پروتئینی خیلی زیاد و نیمه عمر حدود 10 ساعت می باشد. طول اثر دارو 24 ساعت است.

موارد منع مصرف:

این دارو در مواردی چون اسیدوز، سوختگی شدید، اغمای دیابتیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمای غیر کتونیک هیپراسمولار، شرایطی که باعث تغییرات زیاد قندخون می شوند، شرایطی که نیاز به انسولین را به سرعت تغییر می دهند، بیماری های کبدی و کلیوی و پورفیری نباید مصرف شود.

هشدارها:

1.در صورت وجود بیماری هایی مانند انفارکتوس میوکارد، اغماء، عفونت، تروما، جراحی و طی دوران بارداری باید از انسولین استفاده شود. 

2.در شرایط ایجاد کننده افزایش قند خون مانند تغییرات هورمون های جنسی در زنان، تب بالا، عفونت، پرکاری غده فوق کلیه و استرس های روانی ممکن است افزایش مقدار مصرف دارو یا مصرف انسولین ضروری باشد. 

3.در پرکاری تیروئید کنترل قند خون مشکل تر شده و ممکن است نیاز به افزایش مقدار مصرف دارو باشد. 

4.مصرف دارو در افراد مسن به دلیل نیمه عمر طولانی توصیه نمی شود.

 

   عوارض جانبی

با مصرف دارو اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، افزایش وزن، کاهش خفیف قند خون به ویژه در هنگام شب، واکنش های حساسیتی گزارش شده است.

تداخل دارویی:

در مصرف همزمان با ضدانعقادهای خوراکی مقدار مصرف دو دارو باید تنظیم شود. در مصرف همزمان با آسپارژیناز، کورتیکواستروئیدها، مدرهای تیازیدی و لیتیم، تنظیم مقدار مصرف دارو به دلیل فعالیت ذاتی این ترکیبات در افزایش قند خون لازم می باشد. داروهایی مانند گوانتیدین، مهارکننده های منوآمین اکسیداز، کینیدین، کینین و مقادیر بالای سالیسیلات ها و کلرامفنیکل به دلیل اثر بالا برنده قند خون مهارکننده های بتاآدرنرژیک مقدار مصرف مورد نیاز دارو را تغییر می دهند. سایمتیدین، رانیتیدین و همچنین سیپروفلوکساسین اثرات پایین آورنده قند خون گلی بنکلامید را تشدید می کنند.

نکات قابل توصیه:

1.با تغییر رژیم غذائی، فعالیت بدنی و بیماری، میزان قند خون و برنامه درمانی تغییر می کند. 

2.دارو به همراه صبحانه مصرف گردد.

مقدار مصرف:

ابتدا mg/day 5 (در افراد مسن 5/2 میلی گرم) مصرف می شود و مناسب با پاسخ بیمار تا mg/day 15می تواند افزایش یابد.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: 5 mg

 

اطلاعات داروی آکاربوز Acarbose (آکاربکس ACARBEX ،گلوکوبای GLUCOBAY) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Acarbose

گروه دارویی: Antidiabetics 

داروهای ضد دیابت

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ضد دیابت خوراکی (مهارکننده آلفا گلوکوزیداز). 

کاهش سطح خونی گلوکز در بیماران با دیابت تایپ 2 که هایپرگلیسمی آنها با رژیم غذایی به تنهایی و یا با رژیم غذایی و داروی ضد دیابت سولفونیل اوره کنترل نمی شود.

مکانیسم اثر:

دارو به صورت رقابتی و برگشت پذیر سبب مهار آنزیم آلفا-آمیلاز پانکراس و نیز مهار آنزیم آلفا-گلوکوزید هیدرولاز روده ای شده و در نتیجه سبب تاخیر در جذب گلوکز می شود. دارو سبب افزایش ترشح انسولین نمی شود.

 

فارماکوکینتیک:

نیمه عمر دارو حدود 2 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

 

هشدارها:

اقتباس اطلاعات از وب سایت دارو یاب برای موارد تجاری ممنوع می باشد.

 

عوارض جانبی:

درد گوارشی، اسهال، نفخ، اختلال عملکرد کبدی (افزایش سطح آمینو ترانسفرازهای کبدی)، هیپوکلسمی، کمبود ویتامین B6

 

تداخل دارویی:

a) مصرف همزمان این دارو با نئومایسین و کلستیرامین ممکن است سبب افزایش اثرات آکاربوز شود. 

b) آکاربوز ممکن است سبب مهار جذب دیگوکسین شود. 

c) مصرف همزمان این دارو با انسولین و سولفونیل اوره ها ممکن است سبب افزایش اثرا هیپوگلیسمیک این داروها شود. 

d) مصرف همزمان این دارو با شارکول فعال، آمیلاز و پانکراتین سبب کاهش اثر آکاربوز می شوند.

نکات قابل توصیه:

 

مقدار مصرف:

دوز اولیه 25mg از راه خوراکی 3بار در روز همراه با غذا می باشد. دوز نگهدارنده 50-100mg ، از راه خوراکی 3بار در روز بسته به وزن بیمار می باشدو ماکزیمم دوز مصرفی در بیماران با وزن 60kg و یا کمتر50mg از راه خوراکی 3بار در روز و در بیماران با وزن بالای 60kg ، 100mg از راه خوراکی 3بار در روز می باشد.

اطلاعات داروی ونلافاکسین Venlafaxine (ونلاکسین Venlaxin) (قرص، کپسول)

نام علمی دارو (ژنریک): Venlafaxine Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو در درمان افسردگی، بکار می رود.دوز شروع اولیه معادل 75 میلی گرم وفلافاکسین است که در 2 تا 3 دوز منقسم همراه با غذا تجویز می شود. در صورت نیاز، میزان دوز در عرض چندین هفته به 150 میلی گرم در روز افزایش می یابد. افزایش دوز بیشتر به حداکثر 225 میلی گرم روزانه می تواند به فواصل حداقل 4 روز انجام گیرد. بیماران افسرده شدید یا بستری ممکن است به دوز اولیه 150 میلی گرم نیاز داشته باشند که در صورت لزوم 75 میلی گرم هر 3-2 روز افزایش داده شده تا به حداکثر دوز روزانه 375 میلی گرم برسد. 

در درمان اختلال اضطراب منتشر (GAD) با دوز 75 میلی گرم در روز از طریق خوراکی شروع شده و سپس تنظیم دوز، حداقل به فواصل هر 4 روز انجام شده تا به حداکثر دوز 225 میلی گرم برسد. در صورت عدم پاسخ بعد از 8 هفته درمان، دارو بایستی بتدریج قطع شود. دوز مورد نیاز در درمان سوشیال فوبیا همانند GAD است.

مکانیسم اثر:

 

فارماکوکینتیک:

این دارو به راحتی از دستگاه گوارشی جذب می شود. پس از مصرف خوراکی تحت متابولیسم عبور اولیه کبدی وسیعی قرار می گیرد که به تشکیل متابولیت های فعال مثل O دسمتیل وفلافاکسین که از طریق ایزوآنزیم CYP2D6 , P4S0حاصل می شود، می انجامد. CYP3A4 نیز در آن دخیل است حداکثر سطح پلاسمایی وفلافاکسین و O دسمتیل وفلافاکسین به ترتیب حدود 2 و 4 ساعت پس از یک دوز حاصل می شود. باند پروتئینی این دارو و متابولیت هایش پایین است. نیمه عمر حذفی این دارو 5 ساعت بوده، عمدتاً به فرم متابولیتی از طریق ادرار دفع می شود، حدود 2% آن نیز از مدفوع دفع می شود.

 

موارد منع مصرف:

 

هشدارها:

1. استفاده محتاطانه در بیماران با اختلال کبدی یا کلیوی متوسط تا شدید و تنظیم دوز در این افراد الزامی است. 
2. در بیماران با تاریخچه اخیر MI یا بیماری قلبی ناپایدار و در کسانی که افزایش ایست قلب باعث تشدید بیماری قلبی می شود باید محتاطانه مصرف می شود. 
3. مونیتورینگ فشار خون توصیه می شود (بدلیل هیپرتانسیون وابسته به دوز ناشی از این دارو). 
4. در بیماران با تاریخچه صرع بایستی با احتیاط تجویز شود و در صورت ایجاد تشنج، بایستی دارو قطع گردد. 
5. در بیماران با تاریخچه خونریزی گوارشی، مانیا یا هیپومانیا بایستی احتیاط کرد. 
6. مونیتورینگ دقیق بیماران دچار افزایش فشار داخل چشمی یا بیماران در معرض خطر گلوکوم زاویه بسته توصیه می شود. 
7. بیمار در صورت بروز راش، کهیر یا واکنش های آلرژیک دیگر حتماً با پزشک مربوطه تماس بگیرد. 
8. بیماران بایستی در طی مراحل اولیه درمان ضد افسردگی دقیقاً تحت نظر باشند تا زمانیکه بهبود افسردگی از لحاظ بالینی قابل ملاحظه باشد چرا که ریسک خودکشی در بیماران افسرده بالاست. 
9. بدلیل تأثیر دارو بر عملکردهای مهارتی، در صورت بروز چنین حالاتی خودداری از رانندگی و کار با ماشین آلات توصیه می شود. 
10. به بیماران خصوصاً افراد مسن بایستی در خصوص احتمال ایجاد گیجی و بی تعادلی ناشی از این دارو توضیح داده شود. 
11. علائم ناشی از قطع ناگهانی وفلافاکسین شامل: احساس خستگی، خواب آلودگی، سردرد، تهوع و استفراغ، بی اشتهایی، گیجی، خشکی دهان، اسهال، بیخوابی، آشفتگی، اضطراب، عصبانیت، کونفوزیون، هیپومانیا، پارستزی، تعریق و سرگیجه است. لذا به منظور پیشگیری از این عوارض بایستی قطع دارو بتدریج بوده تا علائم ترک به حداقل برسد.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی شایع شامل تهوع، سردرد، بیخوابی، خواب آلودگی، خشکی دهان، گیجی، یبوست، اختلال عملکرد جنسی، استنی ، تعریق و عصبی بودن است. سایرعوارض شایع: بی اشتهائی، اسهال، سوء هاضمه، درد شکمی، اضطراب، تکرر ادرار، اختلالات بینائی، وازدیلاتاسیون، استفراغ، لرزش، پارستزی، تب و لرز، تپش قلب، افزایش یا کاهش وزن، افزایش کلسترول سرم، آشفتگی، رؤیاهای غیر طبیعی، کنفوزیون، آرترالژی و میالژی، وزوز گوش، خارش، تنگی نفس و راشهای پوستی. در برخی بیماران افزایش فشار خون وابسته به دوز دیده شده است. عوارض کمتر شایع شامل: افزایش برگشت پذیر آنزیمهای کبدی، هیپوتانسیون ارتوستاتیک، سنکوپ، آریتمی، تاکیکاردی، اکیموز، توهم، احتباس ادرار، آنژیوادم و واکنش های حساسیت به نور است. تشنج، گالاکتوره، خونریزی گوارشی، آنافیلاکسی، هپاتیت، اریتم مولتی فرم، سندرم استون جانسون، آتاکسی، دیس آرتری، اختلالات اکستراپیرامیدال، فعال شدن خلق،ما نیا یا هیپومانیا ندرتاً گزارش شده است. عوارض خیلی نادر: دیسکرازی خونی مثل آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، نوتروپنی، پان سیتوپنی، طولانی شدن QT پانکراتیت و ائوزینوفیلی ریوی، عقاید خودکشی (خصوصاً در بچه ها). هیپوناترمی به خصوص در افراد مسن دیده می شود. 

در دوز پیش از حد علائم شامل: لتارژی، خواب آلودگی، تغییرات ECG ، آریتمی قلبی و تشنج است. درمان آن استفاده از شارکول فعال شده یا لاواژ معده همراه با درمان حمایتی و علامتی است.

تداخل دارویی:

1. با MAOI و نیز در طی دو هفته بعد از قطع آن نبایستی مصرف شود 
2. حداقل یک هفته بین قطع وفلافاکسین و سایر داروهای ایجادکننده واکنش حاد (مثل فنلزین) بایستی فاصله باشد. 
3. سایمتیدین، تأثیری بر سطح پلاسمایی متابولیت فعال وفلافاکسین ندارد. با اینحال در بیماران مسن و بیماران دچار اختلالات کبدی یا هیپوتانسیون قبلی توصیه می شود در صورت تجویز همزمان سایمتیدین و وفلافاکسین مونیتورینگ دقیق صورت گیرد.

نکات قابل توصیه:

 

مقدار مصرف:

 

اطلاعات داروی تریمیپرامین Trimipramine (تریمونتیل Trimontil) (قرص، قطره)

نام علمی دارو (ژنریک): Trimipramine

گروه دارویی: Antidepressants

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو درمان بیماری افسردگی مصرف می‌‌شود.

مکانیسم اثر:

این دارو از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی‌نفرین و سروتونین توسط غشاء پایانه سلول عصبی پیش‌سیناپسی ، غلظت آنها را در سیستم اعصاب مرکزی افزایش می‌دهد.

فارماکوکینتیک:

این دارو پس از تجویز خوراکی و بطور کامل از مجرای گوارش جذب می‌شود. دارای متابولیسم گذر اول کبدی است. نیمه عمر این دارو 11-9 ساعت می باشد. 90% دارو به پروتئین‌های پلاسما پیوند می‌یابد. زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته پس از مصرف بوده و دفع آن از طریق کلیه‌صورت می‌گیرد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

‌این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 

الکسیم حاد، آسم ،‌اختلالات دوقطبی، اختلالات خونی و گوارشی، گلوکوم با زاویه باریک، افزایش فشار داخل کره چشم، پرکاری تیروئید،‌هیپروتروفی پروستات، عیب کار کلیه، اسیکیزوفرنی،‌حملات تشنجی، حساسیت به دارو‌های ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای و احتباس ادرار.

عوارض جانبی:

اثرات آنتی‌کولینرژیک (تاری دید، اغتشاش شعور، هذیان و توهم، یبوست، اشکال در دفع ادرار) تپش آهسته سریع یا نامنظم قلب، لرزش بویژه در دست‌ها ، بازو و زبان، کاهش فشار خون، عصبانیت و بی‌قراری ، سندرم پارکینسون، نقص عملکرد جنسی، سرگیجه، خشکی دهان، سردرد، افزایش اشتها، تهوع، کاهش فشارخون وضعیتی، خستگی یا ضعف، طعم ناخوشاینددر دهان و افزایش وزن با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان فراورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS، ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS ، ضعف تنفسی و کاهش فشارخون، شود.مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد تیروئید ممکن است خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش دهد. در صورت مصرف همزمان فنوتیازین‌ها با این دارو، اثرات آنتی‌‌کولینرژیک یا تسکین‌بخش این دارو یا تریمیپرامین ممکن است طولانی یا تشدید شود. سایمتیدین ممکن است متابولیسم این دارو را مهار نموده و غلظت پلاسمایی آن را افزایش دهد. اثرات کاهنده فشار خون کلونیدین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است کاهش یابد.مصرف همزمان داروهای مهار کننده MAO از جمله فورازولیدون وپروکاربازین با این دارو، منجر به بروز تشنجات شدید، بحران زیادی فشار خون و مرگ شده است. مصرف همزمان این دارو با داروها مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی – عروقی و احتمالا بروز آریتمی ، تاکی‌کاردی یا افزایش فشار خون شود.

نکات قابل توصیه:

1. از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز‌شود. در صورت نیاز ، کاهش مقدار مصرف بتدریج در طول یک دوره حداقل 4 هفته‌ای انجام شود. 
2. در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرار داد. 
3. بیش از یک داروی ضد افسردگی در یک زمان نباید تجویز شود. 
4. برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل 6-1 هفته وقت لازم است. 
5. به علت نیمه عمر طولانی دارو ، تجویز یکباره مقادیر‌آن در موقع خواب، کفایت می کند. 
6. به بیمار باید یادآوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تا حدی تحمل حاصل می‌شود. 
7. در صورت وجود سابقه مصرف مهار کننده آنزیم MAOتوسط بیمار، باید دو هفته بعد از قطع آن، مصرف این دارو را آغاز نمود. 
8. در صورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع این دارو و شروع مصرف داروی جدید فاصله ایجاد شود. 
9. این دارو با ایجاد خواب آلودگی، ممکن است بر اعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند، مانند رانندگی، تأثیر بگذارد. 
10. مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی شود. 
11. دوره درمان با این دارو باید کامل شود. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود. 
12. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز ‌باشد، به محض به یادآوردن ،آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه،تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نباید هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد. 
13. به دلیل احتمال بروز منگی و سرگیجه هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود. 
14. با مصرف این دارو، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. در صورت تداوم این عارضه به مدت بیش از 2 هفته، باید به پزشک مراجعه شود. 
15. احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. لذا ضروری است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود. 
16. بیمار باید 7-3 روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد. 
17. در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان ضد افسردگی، ابتدا mg/day75 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار به تدریج تا mg/day150 (تا حداکثر mg/day200) تنظیم شود. به عنوان نگهدارنده ، mg/day150-50 مصرف می شود. در بیماران بستری در بیمارستان ،‌ابتدا mg/day100در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. و سپس مقدار مصرف طی چند روز تا mg/day200 (حداکثر mg/day300-250طی 3-2) هفته افزایش می‌یابد. 

کودکان: در نوجوانان ابتداmg/day50 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا حداکثر mg/day100 مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Coated Tablet (as Maleate) : 100mg 

Tablet (as Maleate ): 25 mg 

Oral Drops:4%

اطلاعات داروی ترازودون Trazodone (ترازولکس TRAZOLEX) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Trazodone Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ترازودون برای درمان افسردگی تجویز می‌شود.

 

مکانیسم اثر:

این دارو برداشت مجدد سروتونین به داخل پایانه عصبی را مهار می‌کند و درد نتیجه سروتونین مدت زمان بیشتری گیرنده‌های خود را تحریک می‌کند.

فارماکوکینتیک:

این دارو از طریق خوراکی به خوبی جذب می‌شود نیمه عمر پلاسمایی آن 9-5 ساعت است. در کبد متاولیزه شده و دارای متابولیت و فعال می‌باشد 95% به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود. دفع دارو از طریق صفرا و کلیه می‌باشد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود سکته اخیر قلبی این دارو نباید مصرف شود.

 

هشدارها:

در موارد زیر این دارو با احتیاط مصرف شود:‌ 

بیماری‌قلبی ، نارسایی کبدی، عیب‌کار کلیه

عوارض جانبی:

‌خشکی دهان ، خواب آلودگی، تاری دید، اختلال در تطابق و افزایش فشار داخل چشم، یبوست، تهوع ، اشکال در ادرار کردن، تعریق، نعوظ مداوم، بثورات جلدی، لرزش دست، کهیر، اختلالات رفتاری(بخصوص در کودکان)‌، هیپومانیا، توهم( بخصوص در سالمندان)، افزایش اشتها،‌تغییر وزن، تشنج،‌اختلالات حرکتی و دیسکنزی ، تب ، اگرانولوسیتوز، لوکوپنی، ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوپنی، هیپوناترمی و اختلال در عملکرد کبد از عوارض جانبی دارو هستند.

 

تداخل دارویی:

این دارو با اثر ضد تشنجی داروهای ضد صرع مقابله می‌کند ولی اثر سداتیو داروهای ضد اضطراب و خواب‌آور را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد افسردگی مهار کننده آنزیم مونوآمینواکسیداز موجب تحریک سیسستمک اعصاب مرکزی و افزایش فشار خون می‌گردد. مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS همراه با این دارو، ممکن است سبب تشدید اثرات مضعف CNS شود. مصرف همزمان داروهای کاهنده فشار خون با این دارو ممکن است احتمال بروز کاهش بیش از حد فشار خون را افزایش دهند.

 

نکات قابل توصیه:

1. مصرف این دارو باید حداقل دو هفته پس از قطع مصرف داروهای ضد افسردگی مهار کننده آنزیم مونوآمینواکسیداز شروع شود. با این وجود حداقل یک هفته پس از قطع مصرف این دارو ،‌می‌توان مصرف سایر داروهای ضد افسردگی را آغاز نمود. 
2. دوره‌ درمان با این دارو باید کامل شود. 
3. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،‌اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی کمتر از 4 ساعت باقی‌ مانده باشد از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری گردد. 
4. قبل از قطع مصرف دارو، باید به پزشک مراجعه شود. مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود. 
5. در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری پزشک باید از مصرف این دارو مطلع گردد. 
6. از مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNSبا این دارو باید خودداری شود. 
7. به دلیل بروز احتمالی سرگیجه، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید احتیاط نمود. 
8. به دلیل بروز احتمالی سرگیجه ، هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: در ابتدا 150 میلی‌گرم (سالخوردگان mg/day100) در مقادیر‌ منقسم مصرف می‌شود که در صورت نیاز هر 4-3 روز به میزان mg/day50 قابل افزایش است. 

کودکان: در کودکان 18-6 سال،‌ ابتدا mg/kg/day2-1/5در مقادیر منقسم مصرف می‌شود و سپس مقدار مصرف هر سه یا چهار روز بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا حداکثر mg/kg/day6 افزایش می‌یابد.

 

اشکال دارویی:

Scored film Coated Tablet:50 mg

اطلاعات داروی سرترالین Sertraline (قرص، کپسول)

نام علمی دارو (ژنریک): Sertraline Hydrochloride

گروه دارویی: Antidepressants 

داروهای ضد افسردگی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف

به صورت تک دوز در صبح یا شب هنگام مصرف می شود.

1. در درمان افسردگی: دوز معمول شروع 50 میلی گرم است که در صورت نیاز به فواصل حداقل یک هفته ای به میزان 50 میلی گرم افزایش می یابد تا حداکثر به 200 میلی گرم در روز برسد. 
2. در درمان اختلال وسواسی جبری: دوز معمول شروع 50 میلی گرم است. 
3. در اختلال پانیک با یا بدون آگوروفوبیا، فوبیا اجتماعی و PTSD دوز معمول شروع 25 میلی گرم روزانه است که بعد از یک هفته به 50 میلی گرم افزایش می یابد. در تمام اختلالات در صورت نیاز، می توان دوز دارو را به میزان 50 میلی گرم حداقل به فواصل یک هفته ای تا حداکثر 200 میلی گرم رساند. سرترالین برای درمان اختلال وسواسی جبری در کودکان و نوجوانان با سن 6 سال یا بالاتر کاربرد دارد در کودکان 12-6 ساله دوز معمول شروع 25 میلی گرم یک بار در روز است در نوجوانان با دوز 50 میلی گرم یک بار در روز شروع می کنیم. افزایش دوز همانند بالغین است 
4. در درمان اختلال خلقی قبل از قاعدگی (PMS) با دوز اولیه 50 میلی گرم روزانه شروع شده که یا تنها در طی فازلوتئال یا در سراسر طول سیکل قاعدگی داده می شود. میزان دوز به اندازه 50 میلی گرم در هر سیکل قاعدگی افزایش می یابد تا حداکثر به 150 میلی گرم روزانه برای کسانی که در سرتاسر سیکل قاعدگی آنرا دریافت می کنند و حداکثر 100 میلی گرم روزانه در بیمارانی که فقط در طی فازلوتئال درمان می شوند. زمانیکه پاسخ درمانی به حد ایده آل رسید، بایستی مقدار نگهدارنده را به حداقل میزان دوز مؤثر، کاهش داد. در تمام موارد، کاهش دوز بایستی تدریجی صورت گیرد تا علائم ترک دارو به حداقل برسد.

مکانیسم اثر:

 

فارماکوکینتیک:

سرترالین به آهستگی از طریق دستگاه گوارش جذب شده و حداکثر سطح پلاسمائی آن 5/8-5/4 ساعت پس از مصرف آن است. متابولیسم عبور اول وسیعی در کبد دارد. راههای اصلی متابولیسم اصلی آن دمتیلاسیون و تبدیل آن به دمتیل سرترالین که غیر فعال است. به طور وسیعی در تمام بافتهای بدن توزیع شده و 98% باند پروتئینی دارد. نیمه عمر حذفی آن حدود 26 ساعت است. به میزان مساوی از ادرار و مدفوع دفع می شود که عمدتاً به شکل متابولیت است. این دارو وارد شیر مادر هم می شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

در بیماران با اختلالات کبدی یا کلیوی بایستی با احتیاط مصرف شود، در بیماران با اختلال کبدی کاهش دوز بایستی مد نظر باشد.

عوارض جانبی:

به طور کلی شبیه سایر SSRI است. بی نظمی های قاعدگی و ندرتاً اریتم مولتی فرم و پانکراتیت گزارش شده است.

داخل دارویی:

همانند تداخلات سایر SSRI (فلوکستین را ببینید).

نکات قابل توصیه:

 

مقدار مصرف: