اطلاعات کامل داروی ایدبنون Idebenone
گروه داروئی: -
موارد مصرف:
ایدبنون یک داروی جدید شبیه به کوآنزیم Q10 می باشد که برای آلزایمر، بیماری های کبدی و بیماری های قلبی، برخی از اختلالات ارثی مانند بیماری Leber،میتوکندریال انسفالومیوپاتی، آتاکسی و برخی بیماری های شناختی مفید شناخته شده است.
عمده مصرف این دارو در بیماری آلزایمر می باشد و معمولا با دوز ۱۲۰ تا ۹۰ میلی گرم، سه بار در روز تجویز می شود.
فرم دارویی موجود
این دارو بصورت قرص خوراکی در دوز ۴۵ و ۱۵۰ میلی گرم و کپسول خوراکی ۱۵۰ میلی گرمی موجود می باشد.
این دارو با نام های تجاری مختلفی مانند Amizal, cerestabon, geniceral, idecortex, raxone و... تولید می گردد.
مکانیسم اثر:
این دارو یک آنالوگ یوبی کینون سنتتیک است و یک آنتی اکسیدان می باشد و در واقع با فعالیت آنتی اکسیدانی خود از انواع مختلفی از سلول ها (مانند سلول های عصبی، قلبی و کبدی) در برابر آسیب های اکسیداتیو محافظت می نماید.
فارماکوکینتیک:
ایدبنون پس از مصرف خوراکی بلافاصله جذب می شود و اوج غلظت پلاسمایی آن حدود ۱ ساعت پس از مصرف می باشد.
مصرف این دارو همراه با غذا، فراهمی زیستی آن را افزایش می دهد.
متابولیسم این دارو عمدتا با کوتاه شدن زنجیره جانبی و کاهش حلقه ی کینون و کانژوگاسیون به گلوکورونید و سولفات صورت می گیرد.
متابولیسم های غیر فعال این دارو عمدتا از راه ادرار دفع می گردد.
اطلاعات کامل داروی ایبروتینیب Ibrutinib
گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک
موارد مصرف:
این دارو یک مهار کننده ی آنزیم کیناز و با اثر آنتی نئوپلاسم می باشد که در برخی اختلالات خونی مانند Mouttle cell lymphoma, CLL, SLL, Waldenstrom Macroglobulinemia, Marginal zene lymphoma و GVHD مزمن تجویز می گردد.
فرم دارویی :
این دارو بصورت کپسول خوراکی ۱۴۰ میلی گرم موجود می باشد و به نام تجاری Imbruvica معروف می باشد.
مکانیسم اثر:
ایبروتینیب با مهار برگشت ناپذیر بروتون تیروزین کیناز (BTK)، مانع عملکرد گیرنده های آنتی ژنی B-Cell ها و سایتوکاین ها می شود و در نتیجه می تواند بدخیمی های ناشی از تکثیر غیر طبیعی سلول های B خون را مهار نماید.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم این دارو از راه کبد و توسط آنزیم های CYP2D6, CYP3A4 می باشد.
عمده دفع دارو از طریق مدفوع و بخشی از آن از راه ادرار می باشد.
ایبروتینیب نیمه عمری در حدود ۴ تا ۶ ساعت دارد و اوج غلظت خونی آن ۱ تا ۲ ساعت پس از مصرف رخ می دهد.
این دارو پروتئین بایندینگ بسیار بالا (در حدود ۹۷%) دارد.
عوارض جانبی:
عوارض شایع:
اسهال، ترمبوسیتوپنی، درد اسکلتی عضلانی، آنمی، راش، پتشی، عفونت تنفسی، تهوع، استفراغ، تب، خستگی و بی حالی، استوماتیت، ادم محیطی، پنومونی، آرترالژی، سردرد، یبوست، اسپاسم عضلانی، سینوزیت، سرفه، سرگیجه، عفونت پوستی، درد شکمی، بی اشتهایی، عفونت مجاری ادراری، مشکلات بینایی، فشار خون بالا، سؤهاضمه، خونریزی، هایپراوریسمی، احساس کوفتگی، دیس پنه، افزایش اشک چشم، خارش، دهیدراتاسیون، بدخیمی ثانویه
عوارض جدی:
حساسیت شدید دارویی و آنافیلاکسی، سرکوب مغز استخوان، عفونت شدید، PML, PCP, عود HBV، بدخیمی ثانویه، خونریزی شدید، هماتوم سابدورال، خونریزی گوارشی، خون در ادرار، فیبریلاسیون دهلیزی، هایپوکالمی، اسهال شدید، استیونس جانسون، tumor lysis syndrome
ایباندرونیک اسید Ibandronie Acid
گروه داروئی: داروهای استخوان ساز
موارد مصرف:
این دارو از دسته ی بیس فسفونات ها می باشد که در پیشگیری و کنترل پوکی استخوان ناشی از یائسگی در خانم ها استفاده می شود.
نکته: در افراد با نقص کلیوی در صورتی که Crcl کمتر از ۳۰ باشد، از تجویز این دارو خودداری گردد.
فرم دارویی:
بصورت قرص خوراکی ۱۵۰ میلی گرم و فرم تزریقی موجود می باشد و با نام تجاری Boniva معروف است.
فرم تزریقی با دوز ۳میلی گرم در ۳میلی لیتر می باشد.
مکانیسم اثر:
این دارو با مهار فعالیت استئوکلاست، تحلیل (بازجذب کلسیم از استخوان) و تغییرات استخوان را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک:
این دارو در بدن متابولیزه نمی شود. نیمی از آن به طور ثابت توسط ادرار دفع می شود.
نیمه عمر در قرص خوراکی ۳۷-۱۵۷ ساعت و در. فرم تزریقی ۴/۶-۲۵/۵ ساعت می باشد.
ایباندرونیت پس از مصرف در استخوان تجمع می یابد.
عوارض جانبی:
عوارض شایع:
آرترالژی، آنفولانزا، کمر درد، افزایش فشار خون، درد شکمی، علائم شبه آنفولانزا، هایپرکلسترولمی، دیس پپسی، تهوع، یبوست، سردرد، عفونت ادراری، سرگیجه، خستگی، راش، اسهال، درد انتهای اندام ها، گاستریت، میالژی، بی خوابی، افسردگی، استئوآرتریت (ناحیه ای)، درد و ناهماهنگی اندام های حرکتی، گاستریت، بی خوابی، افسردگی، استئوآرتریت، کرامپ عضلانی.
اطلاعات کامل داروی هیوسیامین Hyoscyamine
گروه داروئی: آنتی موسکارینیک ها
موارد مصرف:
هیوسیامین یک آنتی موسکارین دارای آمین نوع 3 با عملکردهای آتروپین است. ایزومر چپ گرد هیوسیامین قدرتی حدوداً دوبرابر آتروپین دارد در حالیکه ایزومر راست گردفعالیت آنتی موسکارینی ضعیفی دارد. هیوسیامین عمدتاً جهت تسکین حالات مرتبط با اسپاسم‌های احشایی کاربرد دارد و همچنین برای تورم غشاء مخاط بینی(رینیت) تجویز می‌شود و سابقاً در درمان پارکینسون مصرف می‌شده است. دوز معمول هیوسیامین 150 تا 300 میکرو گرم تا 4 بار در روز به صورت خوراکی میباشد و تجویز فرم سولفات آن بیشتر رایج است هر چند که فرم هیدروبرمید آن نیز مصرف می‌شود. دوزهای پیشنهادی سولفات هیوسیامین 125 تا 250 میکرو گرم، خوراکی یا زیر زبانی هر 4 ساعت بسته به نیاز تا حد 5/1 میلی گرم در 24 ساعت میباشد. فرآورده‌های خوراکی اهسته رهش در بعضی کشورها موجود میباشد؛ دوز تجویزی نیز به فرمول خاص آن بستگی دارد. سولفات هیوسیامین همچنین به طریق تزریقی تجویز می‌شود.
عوارض جانبی:
همانند آنچه در مورد سولفات آتروپین گفته شد.
تداخلات دارویی:
عموماً همانند آنچه در مورد داروهای آنتی موسکارینی گفته شد.
اطلاعات کامل داروی هیدرومرفون Hydromorphone
گروه داروئی: داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها
موارد مصرف:
یک داروی ضد درد مخدر است.
این دارو شبیه مرفین است ولی قدرت ضد درد بیشتری دارد. یک جانشین مفید برای مرفین است چون بهتر در آب حل می شود و مقادیر کمتری از آن می تواند در زیر جلد تزریق شود. پس از تزریق شروع اثر آن معمولاً بعد از 15 دقیقه شروع می شود و ضد درد بودن آن تا 3 الی 5 ساعت ادامه دارد. در صورت مصرف خوراکی معمولاً 30 دقیقه بعد اثر ضد درد آن شروع می شود.
برای تسکین دردهای متوسط تا شدید است.
فارماکوکینتیک:
پس از مصرف خوراکی سریعاً ولی بطورناکامل ازدستگاه گوارش جذب می شود. زیست دستیابی خوراکی آن در حدود 50% است نیمه عمرحذف آن در پلاسما حدود 5/2 ساعت پس از مصرف خوراکی یا داخل وریدی است. بطور وسیعی در بافتها پخش می شود و از جفت عبور می کند. در کبد متابولیزه می شود و عمدتاً در ادرار ترشح می شود.
اطلاعات کامل داروی هاش سی جی Human Chorionic Gonadotrophin
گروه داروئی: هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
موارد مصرف:
گنادو تروپین جفتی در درمان و در تشخیص کریپتور کیدیسم (نهان بیضگی) قبل از بلوغ که به دلیل انسداد آناتومیک نباشد، مصرف می شود. این فرآورده همچنین در درمان ناباروری ناشی از بی کفایتی عملکرد هیپوفیز در مردان و نیز نازایی در خانمها، به تنهایی و یا در ترکیب با منوتروپینها یا کلومیفن استفاده می شود. علاوه بر این در تشخیص کم کاری غدد جنسی در مردان، نارسایی جسم زرد و نیز به منظور تحریک تخمک گذاری در عمل باروری خارج از بدن (IVF) کاربرد دارد.
مکانیسم اثر:
عمل این هورمون اغلب همانند LH می باشد. با تقلید پیک طبیعی LH، در زنان موجب تحریک تخمک گذاری و در مردان موجب افزایش تولید آندروژن توسط بیضه ها می گردد.
فارماکوکینتیک:
در خانمها اغلب 36-32 ساعت پس از تجویز، تخمک گذاری رخ می دهد. نیمه عمر دارو دو مرحله ای بوده(11و23 ساعت) و طی24 ساعت 12-10% دارو به صورت تغییر نیافته، از طریق کلیه ها دفع می شود.
منع مصرف:
به طور کلی در صورت وجود بزرگی یا تومور هیپوفیز، بلوغ زودرس در حین درمان کریپتورکیدیسم، وجود خونریزی های واژینال با علت نامشخص، تومورهای رحم، کیست های تخمدانی به غیر از سندرم پلی کیستیک تخمدانی، ترومبوفلبیت فعال، کارسینومای پروستات و یا سایر نئوپلاسم وابسته به آندروژن این دارو نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
شایع ترین عارضه، تحریک بیش از حد و بزرگ شدن تخمدان و کیست تخمدانی ضعیف تا متوسط است. بروز سندروم حاد تحریک بیش از حد تخمدان، کمتر شایع است.
هشدار ها:
1. مصرف توامHCG ، با سایر ترکیبات محرک تخمک گذاری ممکن است موجب افزایش بروز عواقب ترومبوآمبولیک گردد.
2. در بیماران مبتلا به نارسائی قلبی یا کلیوی، آسم، میگرن و صرع، این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
3. از آنجا که مصرف مداوم دارو ممکن است تحریک بیش از حد تخمدان را موجب شود، باید حتی الامکان در حین درمان غلظت سرمی استروژن را کنترل نموده و آزمایشات اولتراسوند را انجام داد.
4. به منظور آگاهی از وقوع تخمک گذاری، باید روزانه درجه حرارت بدن بیمار کنترل شود و درصورتی که به دنبال یک دوره درمانی، تغییر دو مرحله ای درجه حرارت بدن مشاهده شود، ولی قاعدگی رخ ندهد، آزمون حاملگی باید انجام شود.
5. مصرف توام HCG باسایر منوتروپین ها ممکن است موجب افزایش شروع حاملگی های چند قلو و در نتیجه افزایش خطر تولد نوزادان نارس گردد.
توصیه های دارویی:
1. در هنگام مصرف دارو، بیمار باید از هر جهت تحت نظر پزشک باشد.
2. برای درمان کامل ممکن است به مصرف طولانی مدت دارو نیاز باشد.
3. باید به بیمار توصیه شود تا پس از مصرف دارو، زمان مقاربت و نیز درجه حرارت بدن را به طور روزانه ثبت نماید.
اشکال داروئی:
ویال کرونیک گونادوتروفین دی پی (فولیگنان) 1500 واحد
ویال کرونیک گونادوتروفین دی پی (فولیگنان) 500 واحد
ویال کرونیک گونادوتروفین دی پی (فولیگنان) 5000 واحد
پودر قابل تزریق کوریومون 5000 واحد
پودر قابل تزریق آی وی اف-سی 5000 واحد
پودر قابل تزریق کوراگون 5000 واحد
آمپول پرگنیل 5000 واحد
آمپول اوویترل 250 میکروگرم/0.5 میلی لیتر
آمپول اوویترل 500 میکروگرم/میلی لیتر
پودر قابل تزریق گنارکس 5000 واحد
پودر قابل تزریق آی وی اف-سی 5000 واحد
پودر قابل تزریق کارما-اچ سی جی 5000 واحد
پودر قابل تزریق پی دی پرگ 5000 واحد
پودر قابل تزریق کوریونیک گونادوتروپین بی اف دی 5000 واحد
HCG D.P (FOLIGNAN) 1500U VIAL
HCG D.P (FOLIGNAN) 500U VIAL
HCG D.P (FOLIGNAN) 5000U VIAL
CHORIOMON Injection,Powder 5000 U
IVF-C Injection,Powder 5000 U
CHORAGON Injection,Powder 5000 U
PREGNYL 5000 IU Amp
OVITRELLE 250 UG/0.5 ML Amp
OVITRELLE 500 MCG/ML Amp
GONAREX 5000IU POWDER FOR SOLUTION
IVF-C 5000IU POWDER FOR SOLUTION
KARMA-HCG 5000IU POWDER FOR SOLUTION
PD PREG 5000 IU POWDER FOR SOLUTION
CHORIONIC GONADOTROPIN BFD 5000 IU POWDER FOR SOLUTION
اطلاعات کامل داروی هماتروپین Homatropine
گروه داروئی: داروهای منقبض کننده، بازکننده مردمک چشم و ضد گلوکوم
موارد مصرف:
هماتروپین برا ی اندازه گیری میزان خطای انکساری، درمان التهاب عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه، کمک بینایی در موارد حبابهای محوری عدسی و نیز گشادکردن مردمک قبل یا بعد از عمل جراحی بکار می رود.
مکانیسم اثر:
این دارو با مسدود کردن گیرنده های موسکارینی درعضله اسفنکتر عنبیه و عضله تطابق دهنده جسم مژگانی، مانع از انقباض آنها توسط استیل کولین می شود و درنتیجه موجب گشاد شدن مردمک و فلج تطابق می گردد.
فارماکوکینتیک:
این دارو به راحتی از ملتحمه چشم جذب و سریعاً در بدن توزیع می شود. مدت اثر آن از آتروپین کوتاهتر است. و اثر فلج جسم مژگانی و و گشادکنندگی مردمک چشم آن ممکن است بری 72-24 ساعت پس از تجویز دارو باقی بماند.
منع مصرف:
این دارو نزد مبتلایان به گلوکوم اولیه یا مستعد گلوکوم با زاویه و همچنین حساسیت به دارو نباید مصرف شود.
اطلاعات کامل داروی پنجه شیطان Harpagophytum procumbens
گروه داروئی: داروهای متفرقه
موارد مصرف:
نام علمی گیاه: Harpagophytum procumbens
این گیاه به نام devil's claw شناخته می شود.
اثرات ضد درد، آرامبخش و ادرار آور این گیاه در فارماکوپه انگلستان ثبت شده است. اغلب مطالعات نشان دهنده این موضوع است که اثر ضد درد این گیاه بیشتر بر دردهای مزمن موثر است تا دردهای حاد.
اثر ضد درد این گیاه بر روی دردهای مزمن کمر با اثر داروی VIOXX قابل مقایسه است.
این گیاه در طب سنتی آفریقا برای درمان آرتریت، کمر درد، درد عصبی، سردرد و برای هضم غذا و کاهش تب استفاده می شود. از خواص دیگر آن ضد درد و التهاب است. گیاه پنجه شیطان برای درد ماهیچه ای، التهاب تاندون ها، بیماری های کبدی و صفرا مفید است و به عنوان مسکن، آرامبخش و ادرار آور نیز استفاده می شود.
این گیاه درمان مؤثری برای ناراحتیهای ماهیچه ای عضلات میباشد، به عنوان مسکن، آرامبخش و ادرارآور نیز کاربرد دارد. تحقیقات به عمل آمده روی حیوانات نشان داده است که گیاه پنجه شیطان التهاب ناشی از آرتریت را کاهش می دهد.
مکانیسم اثر:
تحقیقات ثابت کرده است که ریشه های این گیاه دارای اثر ضد التهابی بوده که مربوط به گلیکوزیدهای ایریدوئیدی آن است. همچنین مشخص شده است که این ترکیب از سنتز لوکوترین ها جلوگیری می کند. در تحقیق دیگری ثابت شده است که این گیاه به میزان 960 میلی گرم عصاره حاوی 30 میلی گرم هارپاگوزید جدا شده از گیاه سبب بهبود بیماران با التهاب مفاصل زانو و ران می شود. ماده اصلی این گیاه با اثرات درمانی مربوط به ترکیب هارپاگوساید است. تحقیقات ثابت کرده است که اثر ضد التهاب این گیاه از طریق مهار ساخت عامل نکروز تومور آلفا ناشی از لیپو پلی ساکارید به وسیله مونوسیت ها است. همچنین ثابت شده است که عصاره این گیاه تولید میلوپراکسیداز از نوتروفیل های تحریک شده را کاهش می دهد و مسیر التهابی پروستاگلاندین E2 را از طریق مهار فعالیت سیکلواکسیژناز 2 مسدود می کند. بنابراین ترکیب هارپاگوساید با مهار متابولیسم اسید آراشیدونیک اثر ضد التهاب خود را اعمال می کند.در پژوهش های مختلف اثرات ضد آرتروزی این گیاه به اثبات رسیده است و مشخص شده که مصرف این گیاه باعث کاهش کمر درد می شود.
فارماکوکینتیک:
ریشه این گیاه حاوی گلیکوزیدهای ایریدوئیدی از جمله هارپاگوزید است. همچنین حاوی فلاونوئیدها از جمله کامفرول، آپی ژنین، تری ترپن ها، فیتواسترول ها، اسیدهای فنولیک و قندها است.
عوارض جانبی:
این گیاه باعث تحریک اسید معده می شود و در بیماران با زخم گوارش باید با احتیاط استفاده شود.
تداخلات دارویی پنجه شیطان
عصاره گیاه پنجه شیطان می تواند با اثر داروهای وارفارین و تیکلوپیدین تداخل داشته باشد.
اطلاعات کامل داروی گوانی تیدین منوسولفات Guanethidine Monosulfate
گروه داروئی: داروهای قلبی عروقی
موارد مصرف:
داروی گوانیتیدین یک داروی ضد فشار خون می باشد که از طریق مهار انتخابی انتقال در نورون های آدرنرژیک بعد از گانگلیون عمل می کند و عمدتاً مکانیسم عمل آن مهار آزادسازی نورآدرنالین در انتهای عصبی می باشد و باعث کاهش ذخیره نورآدرنالین در انتهای اعصاب سمپاتیک محیطی می شود اما مانع از ترشح کاتکول آمین ها از مدولای آدرنال نمی گردد.
در تجویز خوراکی بالاترین اثر آن 1 تا 3 هفته بعد از دوزهای پیوسته حاصل می شود که به مدت 1 تا 3 هفته بعد از توقف درمان ادامه می یابد. باعث یک کاهش آغازین در میزان برون ده قلبی می شود ولی عمده ترین اثر کاهنده فشار خون را از طریق گشاد کردن عروق محیطی اعمال می کند و همچنین از طریق کاهش انقباضات عروقی طبیعی حاصل از ایستادن و فعالیت رفلکسی اعصاب سمپاتیک این کار را انجام می دهد. در اکثر بیماران این دارو باعث کاهش فشار خون در حالت ایستاده می شود ولی اثر قابل توجهی نیز بر فشار خون در حالت درازکش به پشت دارد.
گوانیتیدین در درمان فشار خون کاربرد دارد.
قطرات چشمی گوانیتیدین در مورد گلوکوم با زاویه باز همچنین برای تورفتگی ورترکشن پلک مرتبط با هیپریتروئیدی بکار می رود. همچنین از آن در درمان سندرم های درد نوروپاتیک استفاده می شود. از گوانیتیدین همچنین در درمان فشار خون هنگامی که داروهای دیگر نامناسب تشخیص داده شوند استفاده می شود. مقاومت به این دارو در بعضی بیماران مشاهده شده است که این ممکن است ناشی از درمان دیورتیکی همزمان باشد.
در فشار خون، دوز معمول آغازین مونوسولفات گوانتیدین 10 میلی گرم روزانه و به صورت خوراکی می باشد که تا 5/12 میلی گرم قابل افزایش است که این افزایش نباید قبل از 5 تا 7 روز صورت گیرد. دوز معمول نگهدارنده 25 تا 50 میلی گرم یکبار در روز می باشد.
در مورد کودکان روزانه دوز 200 میکروگرم بازای هر کیلوگرم تجویز می شود. مونوسولفات گوانتیدین به طریق داخل عضلانی در درمان حملات فشار خون استفاده می شود ولی داروهای مناسب بیشتری در دسترس هستند. یک دوز داخل عضلانی به مقدار 10 تا 20 میلی گرم می تواند باعث یک افت فشار خون طی 30 دقیقه گردد.
از قطرات چشمی گوانتیدین مونوسولفات در درمان گلوکوم با زاویه باز (معمولاً همراه با آدرنالین) و همچنین برای درمان تورفتگی پلک مرتبط با هیپرتیروئیدی استفاده می شود.
اطلاعات کامل داروی گنادورلین Gonadorelin
گروه داروئی: هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
موارد مصرف:
گنادورلین برای درمان آمنوره و ناباروری ناشی از آزادشدن غیر طبیعی هورمون آزادکننده گنادوتروپین ها (GnRH) در زنان، و نیز بررسی عملکرد هیپوفیز در بزرگسالان به کار می رود.
مکانیسم اثر:
این دارو در مصرف با تحریک کننده های GnRH در هیپوفیز موجب آزاد شدن گنادوتروپین ها (LH,FSH) می گردد. تجویز مداوم دارو در نهایت موجب مهار رهایش گنادوتروین ها می شود.
فارماکوکینتیک:
این دارو یک پپتید ده اسید آمینه ای است که از طریق وریدی یا زیر جلدی تزریق می شود. نیمه عمر آن در تزریق وریدی حدود 4 دقیقه می باشد. این دارو در هیپوتالاموس و هیپوفیز توسط پپتیدازها تجزیه می شود و به صورت متابولیت از طریق کلیه ها دفع می شود.
منع مصرف:
این ترکیب نباید در موارد حساسیت به گنادورلین، نارسایی اولیه تخمدان، خونریزی غیر طبیعی و تشخیص داده نشده واژینال مصرف می شود.
عوارض جانبی:
تهوع، سردرد، درد شکم، افزایش خونریزی قاعدگی، واکنش های حساسیت مفرط در موقع تجویز مکرر مقادیر زیاد دارو و تحریک در محل تزریق زیرجلدی از عوارض جانبی این دارو می باشد.
تداخلات دارویی:
فنوتیازین ها و سایر آنتاگونیست ها ی دوپامین با افزایش پرولاکتین ممکن است موجب کاهش اثر دارو شوند. آندروژن ها، گلوکورتیکوئیدها، استروژن ها و پروژستین ها با تأثیر بر ترشح گنادوتروپین ها از هیپوفیز، نتیجه آزمون گنادورلین را تغییر می دهند.
