اطلاعات داروی پنتوکسی فیلین Pentoxifylline (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Pentoxifylline

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

داروی Pentoxifylline یک مشتق گزانتین می باشد که در درمان بیماری های عروق محیطی کاربرد دارد اگرچه اغلب جزء گروه وازودیلاتورها طبقه بندی می شود ولی فعالیت اولیه آن کاهش ویسکوزیته خون می باشد که احتمالاً از طریق اثر بر قابلیت تغییر شکل گلبولهای قرمز و چسبندگی و تجمع پلاکتی می باشد. این دارو باعث افزایش جریان خون در بافت های ایسکمیک و بهبود اکسیژن رسانی بافتی در بیماران دچار به بیماری های عروق محیطی و بهبود اکسیژن رسانی کورتکس مغز و مایع مغزی نخاعی در اختلالات عروقی مغز می شود. Pentoxifylline همچنین باعث مهار تولید سیتوکین ها و فاکتور آلفای نکروز کننده تومور( TNFالفا )می شود که این خصوصیت در مورد تعدادی از بیماری ها تحت بررسی است. 

در درمان بیماری های عروق محیطی دوز معمول آن mg400، 3 بار در روز و به صورت خوراکی از فرم دارو با آزادسازی اصلاح شده می باشد که جهت دوز نگهداری و یا در مواردی که عوارض جانبی مشکل ساز می باشند به mg400، 2 بار در روز کاهش می یابد. دوزهای تجویزی می بایست با غذا مصرف شوند تا از اختلالات گوارشی کاسته شود همچنین در بیماریهای کبدی و کلیوی نیاز به کاهش دوز پیدا می شود. آثار سودمنددارو تا 2 الی 8 هفته بعد از شروع درمان ظاهر نمی شوند.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

داروی Pentoxifylline به سهولت از مسیر گوارشی جذب می گردد ولی تحت مسیر اول متابولیسم کبدی قرار می گیرد که بعضی از متابولیت های حاصله فعال هستند. نیمه عمر پلاسمایی آن بین 4% تا 8% ساعت می یاشد که در مورد متابولیت هایش بین یک تا 6/1 ساعت متغیر می باشد. در طی 24 ساعت اکثر دوز تجویزی از طریق ادرار و عمدتاً به شکل متابولیت ها دفع می شوند و کمتر از 4% از طریق مدفوع دفع می گردد. در افراد مسن و بیماران کبدی حذف آن کم می شود. Pentoxifylline و متابولیت هایش در شیر مادرتوزیع می شوند.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

این دارو می تواند منجر به حالت تهوع، اختلالات گوارشی، سرگیجه و سردرد شود. همچنین ممکن است گر گرفتگی، آنژین، طپش قلب، آریتمی های قلبی و واکنش های افزایش حساسیت رخ دهند. ندرتاً حوادث خونریزی به ویژه در ارتباط با وجود عوامل خطر خونریزی رخ داده است. 

مصرف بیش از حد این دارو می تواند باعث ایجاد تب، ضعف، گر گرفتگی، افت فشار خون، خواب آلودگی، اضطراب و صرع شود.

تداخل دارویی:

پنتوکسی فیلین می تواند اثر داروهای ضد فشار خون را تشدید کند. دوزهای بالای آن می تواند فعالیت انسولین را افزایش دهد و باعث ایجاد هیپوگلیسمی در افراد دیابتی گردد. نباید پنتوکسی فیلین را با Ketorolac تجویز نمود چرا که خطر خونریزی و افزایش زمان پروترومبین وجود دارد. همچنین در استفاده همزمان با meloxicam افزایش خطر خونریزی مشاهده شده است. این دارو همچنین می تواند باعث افزایش سطوح سرمی تئوفیلین گردد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش آپو-پنتوکسی فیلین 400 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص آهسته رهش پنتوکسی فیلین امین 400 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش پنتوکسی فیلین-حکیم 400 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش پنتوکسی فیلین فارابی 400 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-PENTOXYFYLLIN Tablet 400 mg,Slow Release

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

PENTOXIFYLLINE AMIN 400MG SR TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

 

PENTOXIFYLLINE-HAKIM 400MG ER TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

PENTOXIFYLLINE FARABI 400MG SR TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

اطلاعات داروی تری گلیسیریدهای امگا-3 Omega-3 Triglycerides (او.ام سی O.M.C) (ژل، پرل)

نام علمی دارو (ژنریک): Omega-3 Triglycerides

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

تری گلیسیریدهای امگا-3 حاوی تری گلیسریدهای حاصل از اسید چرب امگا-3 مخصوصاً eicosapentaenoic acid و docosa hexaenoic acid می باشند. این اسیدهای چرب طولانی زنجیر غیر اشباع چندتایی از پیش سازهای eicosanoids در ماهی هستند و هنگامی که توسط انسان مصرف می شوند با پیش ساز آراشیدونیک اسید رقابت می کنند. فعالیت آن ها در انسان عبارتنداز کاهش لیپیدهای خون مخصوصاً کاهش تری گلیسیریدهای پلاسما به علاوه اثر ضد التهابی و ضد پلاکتی. 

در بیماران مبتلا به هیپرتری گلیسریدمی شدید و همچنین برای پیشگیری ثانویه در افرادی که دچار انفارکتوس میوکارد می باشند از روغن ماهی به عنوان منبع تری گلیسریدهای امگا-3 و فرآورده هایی همانند امگا3 منشا دریایی استفاده می شود.. همچنین تحت عنوان مکمل های غذایی به بازار عرضه می شوند و گروه متنوعی از این فرآورده ها موجود می باشند که از لحاظ محتوای EPA و DHA متفاوت می باشند. دوز معمول روغن ماهی خوراکی جهت درمان هیپرتری گلیسریدمی 5 گرم، 2 بار در روز از فرآورده های حاوی 17% EPA و 5/11% DHA می باشد و یا 2 تا 4 بار در روز از فرآورده ای حاوی 46% EPA و 38% DHA دارند. 

برای پیشگیری ثانویه در انفارکتوس میوکارد یک گرم در روز از فرآورده ای از اتیل استراسید امگا-3 استفاده می شود که حاوی 46% EPA و 38% DHA می باشد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

شایع ترین عارضه جانبی این دسته دارویی به ویژه در دوزهای بالا اختلالات گوارشی است که عبارتند از: حالت تهوع و استفراغ،اتساع شکم، اسهال و یبوست. گزارش های نادری از آکنه و اگزما موجود می باشند. در افراد مبتلا به هیپرتری گلیسیریدمی افزایش متوسط در ترانس آمینازهای کبدی مشاهده شده است. 

خلوص و غلظت فرآورده ها با هم متفاوت است. بعضی از فرآورده ها حاوی مقادیری از ویتامین های A و D می باشند و مصرف طولانی مدت آنها سبب مسمومیت می شود. اگرچه بیماری از فرآورده ها حاوی ویتامین E به عنوان یک آنتی اکسیدان می باشند ولی احتمال کمبود آن در مصرف طولانی مدت دارو از نظر تئوری مطرح شده است. نگرانیهائی در موردارزش بالای کالری ومحتوای کلسترول بعضی از این فراوردهها مطرح شده است. 

امگا3 دارای فعالیت آنتی ترومبوتیک می باشند و در افراد مبتلا به اختلالات خونریزی دهنده و آنهایی که دوزهای آنتی کواگولان و دیگر داروهای مؤثر بر مسیر انعقادی مصرف می کنند مصرف این دارو باید با احتیاط صورت پذیرد. 

فعالیت کبدی می بایست در بیماران کبدی مانیتور گردد به ویژه اگر دوزهای بالایی دریافت می کنند. همچنین مصرف آن در بیماران آسمی حساس به آسپرین باید با احتیاط صورت گیرد.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

پرل امگا 3 ویوا

[ ]

  امید سلامت

سافت ژل آمریکن او.ام سی(فیش اویل)

TNT FORMULA [ امریکا ]

  جهان داروی پارس

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

VIVA OMEGA3 PEARL

[ ]

  امید سلامت

Softgel American O.M.C (Fish Oil)

TNT FORMULA [ USA ]

  جهان داروی پارس

اطلاعات داروی نیفیدیپین Nifedipine (آدالات ال آ ADALAT LA، نیفی NIFI، زانیفد ZANIFED) (قرص، ژل)

نام علمی دارو (ژنریک): Nifedipine

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

نیفیدیپین در درمان آنژین و کنترلزیادی فشار خون مصرف می‌شود. این دارو در کنترل آنژین وازوسپاستیک یا آنژین ناپایدار در بیمارانی که قادر به تحمل داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک یا نیترات‌ها نیتسند یا علائم بیماری آنها با این داروها از بین نمی‌رود، و کنترل آنژین کلاسیک مصرف می‌گردد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

نیفیدیپین به طور کامل و سریع از راه خوراکی جذب می‌شود و به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد، فراهمی زیستی آن 60 تا 75 درصد است. فراهمی زیستی ان دارو در صورت عیب کار کبد افزایش می‌یابد. پیوند این دارو با پروتئین‌های پلسما بسیار زیاد است (98-92 درصد). نیمه عمر این دارو تقریباً 2 ساعت است. اثر نیفیدیپین خوراکی 20 دقیقه پس از مصرف شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت، با مصرف قرص 2-1 ساعت است. 80 درصد دارو از راه کلیه به صورت متابولیت و 20 درصد آن از طریق صفرا و مدفوع دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در کاهش بیش از حد فشار خون نیابد مصرف شود.

هشدارها:

1-مصرف دارو در صورت بروز درد ایسکمیک یاتشدید درد موجود، بلافاصله پس از شروع درمان، باید قطع شود. 

2-در موارد زیر،‌این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: شوک کاردیوژنیک و حساسیت به داروهای مسدودکننده کانال کلسیمی. 

3-در بیماران مبتلا به عیب کار کبد، کاهش مقدار مصرف دارو ممکن است ضروری باشد. 

4-اندازه‌گیری فشار خون. انجام آزمون ECG و اندازه‌گیری ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروری است. هنگام مصرف پروکائین آمید یا کینیدین همراه با داروهای مسدودکننده کانال کلسیمی، باید احتیاط نمود، زیرا هر دو گروه از داروهای دارای اثرات اینوتروپیک مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهای کاهنده پتاسیم خون با این داروها، اثرات کاهنده فشار خون ممکن است تشدید شود.

عوارض جانبی:

سردرد، برافروختگی، سرگیجه، بی‌حالی، تاکی کاردی، تپش سریع قلب، خیز، بثورات جلدی، تهوع،تکرر ادرار، درد چشمو هیپرپلازی لثه با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

غلظت پلاسمایی کینیدین یا مصرف نیفیدیپین کاهش می‌یابد. نیفیدیپین غلظت پلاسمایی فنی‌توئین را افزیش می‌دهد. مصرف همزمان نیفیدیپین با داروهای مسدودکننده گیرنده‌های بتا-آدرنرژیک ممکن است سبب کاهش شدید فشار خون و نارسایی قلب شود. احتمال افزایش غلظت پلاسمایی دیگوکسین با مصرف نیفیدیپین وجود دارد.

نکات قابل توصیه:

1-مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد. 

2-این دارو افزایش فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد. 

3-کاهش دفعات بروز درد قفسه سینه ممکن است بیمار را تشویق به فعالیت بیش از حد کند. بنابراین در مورد میزان تمرینات بدنی باید با پزشک مشورت شود. 

4-از مصرف سایر داروهای به خصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود. 

5-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.

مقدار مصرف:

مقدار مصرف این دارو در درمان آنژین و افزایش فشار خون در بزرگسالان، ابتدا 10 میلی‌گرم 3 بار در روز می‌باشد که این مقدار را می‌توان بر حسب نیاز و تحمل بیمار طی 14-7 روز افزایش داد. در مورد بیماران بستری در بیمارستان که تحت مراقبت دقیق می‌باشد، می‌توان مقدار مصرف دارو را هر 6-4 ساعت به میزان 10 میلی‌گرم افزایش داد تا نشانه‌های بیماری کنترل شود. 

بیشینه مقدار مصرف در صورت مصرف مقدار واحد تا 30 میلی‌گرم و مقدار مصرف تام این دارو تا mg/day180 روز تعیین کرد، البته به شرطی که وضعیت طی 3 روز به طور مرتب پی‌گیری شود ( در شروع 10 میلی‌گرم 3 بار در روز تجویز شود و سپس مرحله به مرحله هر بار مقدار مصرف از 10 میلی‌گرم و سپس به 30 میلی‌گرم بر اساس نیاز و تحمل بیمار افزایش می‌یابد. 

مقدر مصرف اشکال دارویی پیوسته رهش در بزرگسالان در درمان آنژین mgday 60-30 (که بر حسب نیاز و تحمل بیمار طی 14-7 روز مقدار آن تنظیم می‌شود) و در درمان زیادی فشار خون ابتدا mg/day 30 و سپس mg/day 60-30 (که بر حسب نیاز و تحمل بیمار طی 14-7 روز مقدار آن تنظیم می‌شود) می‌باشد.

اشکال دارویی:

Capsule/Film Coated Tablet : 10 mg Tablet or Capsule ( SR) : 30mg

 تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش آدالات ال آ 30میلی گرم

BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]

  شفایاب گستر

قرص نیفیدیپین تولیددارو 10 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

پرل نیفی-ژل 10 میلی گرم

داروسازی دانا [ ایران ]

 

پرل زانیفد 10 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ADALAT LA Tablet 30 mg,Extended Release

BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]

  شفایاب گستر

NIFEDIPINE TOLIDDAROU 10MG TAB

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

 

NIFI-GEL 10MG PEARL

داروسازی دانا [ IRAN ]

 

ZANIFED 10MG PEARL

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

اطلاعات داروی نیمودپین Nimodipine (نیموتوپ NIMOTOP) (قرص، ویال)

نام علمی دارو (ژنریک): Nimodipine

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

نیمودپین یک بلوکر کانال کلسیمی دی هیدروپیریدینی می باشد که خصوصیات کلی Nifedipine را دارد ولی به طور ویژه بر عروق مغزی مؤثر است و در اختلالات عروق مغزی مخصوصاً جهت جلوگیری و درمان نقایص ایسکمیک نورولوژیک متعاقب خونریزی ساب آراکنوئید آنوریسمال مورد استفاده قرار می گیرد. جهت کاهش بروز و شدت نقایص نورولوژیک متعاقب خونریزی ساب آراکنوئید به صورت خوراکی با دوز 60 میلی گرم و هر 4 ساعت تجویز می گردد. درمان می بایست 4 روز بعد از ایجاد خونریزی آغاز شود و تا 21 روز ادامه یابد. در افراد مبتلا به اختلالات کبدی دوز تجویزی باید کاهش یابد و فشار خون باید دقیقاً چک شود. اگر ایسکمی مغزی رخ دهد و یا رخ داده باشد می توان نقص نورولوژیک را با درمان انفوزیون داخل وریدی نیمودیپین برطرف کرد که باید از طریق مسیر بای پس به درون ورید مرکزی انفوزیون گردد. دوز آغازین آن یک میلی گرم در ساعت طی 2 ساعت می باشد و در صورت عدم کاهش شدید در فشار خون به 2 میلی گرم در ساعت افزایش می یابد و در افراد با وزن کمتر از 70 کیلوگرم و آنهایی که فشار خون ناپایدار دارند دوز آغازین می بایست در صورت لزوم به 500 میکروگرم در ساعت و حتی کمتر کاهش یابد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

داروی Nimodipine به سهولت از طریق مسیر گوارشی بعد از تجویز خوراکی جذب می شود ولی به طور وسیع تحت مسیر اولیه متابولیسم کبدی قرار می گیرد. میزان زیست دستیابی خوراکی آن حدود 13% است. و بیش از 95% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. از سد خونی مغزی عبور می کند اما غلظت آن در مایع مغزی نخاعی کمتر از پلاسما می باشد. به طور وسیع در کبد متابولیزه می شود و از طریق مدفوع توسط صفرا دفع می شود همچنین از طریق ادرار نیز دفع می گردد که تقریباً عمدتاً به صورت متابولیت ها دفع می گردد. 

نیمه عمر حذف نهایی آن حدود 9 ساعت می باشد اما کاهش غلظت اولیه پلاسمایی آن سریع تر است و معادل یک نیمه عمر یک یا 2 ساعتی می باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه در مورد بلوکرهای کانال کلسیمی دی هیدروپیریدینی گفته شد. در بیماران مبتلا به ادم مغزی یا فشار داخل مغزی بالا مصرف آن باید با احتیاط صورت گیرد.

تداخل دارویی:

همانند آنچه راجع به بلوکرهای کانال کلسیمی دی هیدروپیریدینی گفته شد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص نیموتوپ 30میلی گرم

BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]

  شفایاب گستر

ویال نیموتوپ 0.2میلی گرم/میلی لیتر 50میلی لیتر

BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]

  شفایاب گستر

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NIMOTOP Tablet 30 mg

BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]

  شفایاب گستر

NIMOTOP Injection 0.2 mg/ml ,50 ml

BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]

  شفایاب گستر

اطلاعات داروی سوتالول Sotalol (آپو-سوتالول APO-SOTALOLT، سوتاهگزال SOTAHEXAL، ریتمیکس RHYTMIX) (قرص)

آپو-سوتالول APO-SOTALOLT، سوتاهگزال SOTAHEXAL، ریتمیکسRHYTMIX، سوتالول-سی دی SOTALOL-CD

نام علمی دارو (ژنریک):    Sotalol Hydrochloride
گروه دارویی:    Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو دردرمان آریتمی قلبی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
بیش از 80 درصد از دارو درمجاری گوارش جذب می‌شود. این دارو با پروتئین پیوند نمی‌یابد. متابولیسم سوتالول کبدی است و نیمه عمر آن 18-7 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر در یک نوبت مصرف 3-2 ساعت می‌باشد. دفع این دارو کلیوی است و حدود 75%‌ از آن به صورت تغییرنیافته دفع می‌گردد.

موارد منع مصرف:
این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی وکاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی‌متر جیوه (برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: آسم نایژه‌ای، سابقه آلرژی یا برونشیت غیر آلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید،‌ افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن.
2. مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود. زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع داروها، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد.
3. در بیمارن مبتلا به عیب کار کبد، مقادیر مصرف این دارو باید کاهش یابد.
4. در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود.
5. اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید مصرف این دارو به تدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته قطع شود. در طول این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های شدید.
6. در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‌گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی ضربان قلب ضروری است.
   

عوارض جانبی:
برادی کاردی علامتی (سرگیجه) اسپاسم برونش(اشکال در تنفس یا خس خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب (تورم مچ پا و اندام‌های تحتانی، تنگی نفس) افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی(سردی دست‌ها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان بااین دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال‌های کلسیمی یا کلونیدین، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو(مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت امکان افزایش شدید فشار خون، توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‌های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین‌ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دو دسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفیلین افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1. هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود، به خصوص و اگر روزی یک بار مصرف می‌شود.
2. این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.
3. مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد.
4. در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 4 ساعت باقیمانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد.
5. در بیماران مبتلا به دیابت، بامصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش پیدا کند یا کاهش قند خون طولانی شود.
6. از مصرف این دارو با سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری شود.
7. قبل از مصرف دارو‌، باید با پزشک مشورت شود.
8. به علت احتمال برو سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
   

مقدار مصرف:
بزرگسالان: در درمان آریتمی ابتدا 80 میلی‌گرم دو بار در روز مصرف می‌شود که به تدریج به مقدار آن افزوده می‌شود. مقدار نگهدارنده نیز mg/day 320-160 در 3-2 مقدار منقسم می‌باشد.
کودکان: در آریتمی‌های مخاطره‌آمیز، mg/day 640 مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:
Tablet: 40mg
Scored Tablet: 80mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص آپو-سوتالول 80 میلی گرم   
APOTEX [ کانادا ]
     ندای محیا
قرص سوتاهگزال 80 میلی گرم   
HEXAL [ آلمان ]
     بهستان دارو
قرص ریتمیکس 80 میلی گرم   
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
    
قرص ریتمیکس 40 میلی گرم   
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
    
قرص سوتالول-حکیم 80 میلی گرم   
داروسازی حکیم [ ایران ]
    
قرص سوتالول-عبیدی 40 میلی گرم   
داروسازی عبیدی [ ایران ]
    
قرص سوتالول فارابی 80 میلی گرم   
داروسازی فارابی [ ایران ]
    
قرص سوتالول مهر دارو 80 میلی گرم   
داروسازی مهر دارو [ ایران ]
    
قرص سوتالول مهر دارو 40 میلی گرم   
داروسازی مهر دارو [ ایران ]
    
قرص سوتالول-سی دی   
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
    
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
APO-SOTALOL Tablet 80 mg   
APOTEX [ CANADA ]
     ندای محیا
SOTAHEXAL Tablet 80 mg   
HEXAL [ GERMANY ]
     بهستان دارو
RHYTMIX 80MG TAB   
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
    
RHYTMIX 40MG TAB   
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
    
SOTALOL-HAKIM 80MG TAB   
داروسازی حکیم [ IRAN ]
    
SOTALOL-ABIDI 40MG TAB   
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
    
Sotalol Hydrochloride FARABI 80 mg ORAL TABLET   
داروسازی فارابی [ IRAN ]
    
SOTALOL MEHRDAROU 80MG TAB   
داروسازی مهر دارو [ IRAN ]
    
SOTALOL MEHRDAROU 40MG TAB   
داروسازی مهر دارو [ IRAN ]
    
SOTALOL-CD 80MG TAB   
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی اسپیرانولاکتون Spironolactone (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک):    Spironolactone
گروه دارویی:    Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
این دارو به عنوان داروی کمکی در کنترل حالات خیزدار (مانند نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی، سندرم نفروتیک و اغلب با زیادی ثانویه آلدوسترون همراه است) و خیز بدون علت مشخص و به عنوان داروی کمکی در درمان زیادی فشار خون همراه با افزایش آلدوسترون یا بدون آن، به ویژه در موردی که نیاز به یک مدر نگهدارنده پتاسیم باشد، مصرف می‌شود. اسپیرونولاکتون برای تشخیص ودرمان افزایش اولیه آلدوسترون و پیشگیری یا درمان کمی پتاسیم خون (در بیمارانی که سایر اقدامات کافی نباشد) مصرف می‌شود. این دارو در درمان پرمویی بدن در زنان نیز مورد استفاده قرار گرفته است.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
این دارو به خوبی پس از مصرف خوراکی از مجرای گوارش جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن نیز بیش از 90درصد است. پیوند این دارو به پروتئین بیش از 90درصد است. متابولیسم این دارو کبدی است. اثر ان پس از 4-2 ساعت(با مصرف مقدار واحد) شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر با مصرف متعدد 3-2 روز است. اسپیرونولاکتون به صورت متابولیت دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:
این دارو در زیادی پتاسیم خون نباید مصرف شود.

هشدارها:
1-    در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بی ادراری یا عیب کار کلیه، افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی، عیب کار کبد.
2-    بیمارانی که شدیداً بدحال هستند یا حجم ادرار آنها کم است، بیشتر در معرض خطر زیادی پتاسیم خون هستند.
3-    در بیمارن سالخورده، خطر بروز زیادی پتاسیم خون افزایش می‌یابد.
4-    اندازه‌گیری فشار خون و تعیین غلظت الکترولیت‌ های سرم در طول درمان با این دارو در فواصل منظم ضروری است.

عوارض جانبی:
اختلالات گوارشی، کاهش توانایی جنسی، بزرگ شدن پستان‌ها، بی‌نطمی قاعدگی، کسالت، سردرد، اغتشاش شعور، بثورات جلدی، افزایش پتاسیم خون، کاهش سدیم خون، مسمومیت کبدی و نرمی استخوان با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با داروهای نگهدارنده پتاسیم، سیکلوسپورین، مکمل‌های پتاسیم و داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ممکن است منجر به زیادی پتاسیم خون شود. اثرات ضد انعقادی هپارین در صورت مصرف همزمان با اسپیرونولاکتون ممکن است کاهش یابد. مصرف همزمان این دارو با لیتیم به علت کاهش کلیرانس کلیوی لیتیم، ممکن است سبب بروز مسمومیت با لیتیم شود. اسپیرونولاکتون ممکن است نیمه عمر دیگوکسین را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1. مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
2. این دارو زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف این دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
3. از مصرف سایر داروها، به خصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.
4. اگر دارو یک بار در روز به صورت مقدار واحد مصرف می‌شود، برای اجتناب از افزایش دفعات دفع ادرار در طول شب، بهتر است صبح‌ها مصرف گردد.
5. به منظورکاهش تحریک گوارشی و احتمالاً کمک به افزایش فراهمی زیستی دارو، بهتر است دارو با غذا یا پس از آن مصرف شود.
6. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.
   

مقدار مصرف:
بزرگسالان: به عنوان مدر در خیز ناشی از نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی یا سندرم نفروتیک در بزرگسالان، ابتدا mg/kg200-25 در 4-2 مقدار منقسم به مدت حداقل 5 روز مصرف می‌شود. مقدار نگهدارنده بر اساس نیاز هر بیمار تعیین می‌شود. در درمان افزایش فشار خون در بزرگسالان، ابتداmg/kg 100-50 به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم به مدت حداقل 2 هفته مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف هر 2 هفته یک بار بر حسب نیاز تنظیم می‌شود تا به mg/day200 برسد. در درمان کمی پتاسیم خون ناشی از مصرف سایر مدرها در بزرگسالان mg/day100-25 به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم، به عنوان داروی کمکی در تشخیص زیادی اولیه آلدوسترون در آزمون طولانی مدت، mg/day400 به مدت 4-3 هفته، در آزمون کوتاه مدت 400 میلی‌گرم به مدت 4 روز و به عنوان آنتاگونیست آلدوسترون 400-100 میلی‌گرم در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود.
کودکان: به عنوان مدر یا کاهنده فشار خون در درمان خیز، آسیت یا زیادی فشار خون، مقدار شروع mg/kg3-1 در روز است که به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود. پس از 5 روز مقدار مصرف مجدداً تنظیم می‌شود.

اشکال دارویی:
Film Coated Tablet: 25mg
Scored Film Coated Tablet: 100mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص اسپیرانولاکتون ابوریحان 25 میلی گرم    
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون ایران هورمون 25 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون ایران هورمون 100 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون پارس دارو 25 میلی گرم    
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون پارس دارو 100 میلی گرم    
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون مینو 100 میلی گرم    
داروسازی مینو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون مینو 25 میلی گرم    
داروسازی مینو [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
SPIRONOLACTONE ABURAIHAN 25MG TAB    
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE IRANHORMON 25MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE IRANHORMON 100MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE PARSDAROU 25MG TAB    
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE PARSDAROU 100MG TAB    
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE MINOO 100MG TAB    
داروسازی مینو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE MINOO 25MG TAB    
داروسازی مینو [ IRAN ]

اطلاعات داروی نیکوراندیل Nicorandil (ایکورل AVENTIS) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Nicorandil

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

اطلاعات دارویی:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده

قرص نیکوراندیل 20 میلی گرم SANOFI AVENTIS

قرص ایکورل 10 میلی گرم SANOFI AVENTIS

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده

IKOREL 20MG TABLET SANOFI AVENTIS

IKOREL 10 mg tablet SANOFI AVENTIS

اطلاعات داروی مینوکسیدیل Minoxidil (لونیتن Loniten) (قرص)

اطلاعات داروی مینوکسیدیل Minoxidil (لونیتن Loniten) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Minoxidil

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو در درمان زیادی شدید فشار خون مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

مینوکسیدیل یک گشادکننده عروق محیطی با اثر مستقیم است که مقاومت عروق محیطی را کاهش می‌دهد و سبب افت فشار خون می‌شود.

 

فارماکوکینتیک:

در حدود 90 درصد از یک مقدار مصرف خوراکی از مجرای گوارشی جذب می‌شود. نیه عمر پلاسمایی دارو 2/4 ساعت است. اگر چه اثر دارو ممکن است تا 75 ساعت باقی بماند. این دارو به میزان در کبد متابولیزه می شود و عمدتاً از طریق ادرار و به شکل متابولیت دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر با احتیاط فراوان مصرف شود: نارسایی احتقانی قلب، بی‌کفایتی عروق کرونر از جمله آنژین صدری، افوزیون پری کارد، فئوکروموسیتوم و عیب کار کلیه. 

2-اندازه‌گیری فشار خون در فواصل منظم در طول درمان و اندازه‌گیری وزن بیمار ( به منظور تشخیص احتباس سدیم و آب) ضروری است.

عوارض جانبی:

احتباس آب و سدیم، افزایش وزن، ادم محیطی، تکی کاردی، افزایش رویش مو، افزایش برگشت‌پذیر کرآتینین و نیتروژن اوره خون و گاهی اختلالات گوارشی و بثورات جلدی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

اثرات کاهنده فشار خون این دارو، در صورت مصرف همزمان با سایر داروهای پایین‌آورنده فشار خون ممکن است تشدید شود. در صورت مصرف همزمان مینوکسیدیل با داروهای مقلد سمپاتیک مسدودکننده گیرنده، کاهش شدید فشار خون در حالت ایستاده ممکن است بروز کند.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان کاهنده فشار خون، ابتدا mg/day5 به صورت مقدار واحد یا در دو مقدار منقسم مصرف می‌شود که بر حسب نیاز بیمار، مقدار مصرف تنظیم می‌گردد. به عنوان نگهدارنده، mg/day40-10 به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. 

کودکان: در کودکان تا 12 سال، ابتدا mg/kg/day1-0/25 به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف می‌شود که بر حسب نیاز بیمار، مقدار مصرف تنظیم می گردد. به عنوان نگهدارنده mg/kg/day1-0/25 بصورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: 10mg

 تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص لونیتن 10 میلی گرم

PFIZER [ سایر ]

  بهستان دارو

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

Loniten 10mg Tablet

PFIZER [ other ]

  بهستان دارو

اطلاعات داروی میلرینون Milrinone (پریماکور PRIMACORE) (آمپول)

اطلاعات داروی میلرینون Milrinone (پریماکور PRIMACORE) (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Milrinone

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

میلرینون یک مهار کننده فسفودی استراز است مشابه با آمرینون است که فعالیت اینوتروپیک مثبت و گشاد کنندگی عروق دارد. و حتی فعالیت اینوتروپیک مثبت بیشتری نسبت به آمرینون دارد و به صورت لاکتات و به طریق داخل وریدی در درمان کوتاه مدت نارسایی قلبی شدید پاسخ نداده به فرم های دیگر درمان و متعاقب جراحی قلب مصرف می شود. در بعضی مطالعات وطولانی مدت این دارو به صورت خوراکی تجویز شده ولی افزایش در میزان مرگ و میر گزارش شد. 

دوزهای تجویزی Milrinone Lactate بر حسب پایه بیان می شوند به طوری که 1/43mg آن تقریباً معادل با یک میلی گرم میلرینون می باشد. دوز بارگیری آغازین معادل با 50 میکرو گرم بازای هر کیلو گرم طی 10 دقیقه می باشد که با انفوزیون نگهدارنده مداوم پیگیری می شود. انفوزیون نگهدارنده می تواند بین 375/0 تا 75/0 میکرو گرم بازای هر کیلوگرم در دقیقه تنظیم شود اما میزان دوز کلی روزانه نبایداز 13/1 میلی گرم بازای هر کیلو گرم تجاوز کند و در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی دوز تجویزی می بایست کاهش یابد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

داروی Milrinone به سهولت و تقریباً به طور کامل از مسیر گوارشی جذب می گردد ولی به علت افزایش مرگ و میر در تجویز طولانی مدت خوراکی آن تنها به صورت داخل وریدی تجویز می شود. حدود 70% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و حذف آن عمدتاً از طریق ادرار صورت می گیرد که حدود 83% دوز تجویزی به صورت داروی تغییر نکرده دفع می شود. نیمه عمر حذف آن حدود 2 تا 3 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

تجویز خوراکی طولانی مدت با Milrinone باعث افزایش نسبت مرگ و میر شده است و هم اکنون این دارو تنها به صورت داخل وریدی و کوتاه مدت تجویز می شود.آریتمی های بطنی و فوق بطنی، افت فشار خون و درد قفسه سینه مشابه با آنژین و سر درد گزارش شده اند. همچنین ممکن است هیپوکالمی، لرزش و ترومبوسیتوپنی رخ دهند. 

در بیماران مبتلا به بیماری های شدید انسدادی دریچه های آئورت و ریوی و یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک تجویز Milrinone می بایست با احتیاط صورت پذیرد و از آنجا که این دارو می تواند هدایت از طریق گره دهلیزی بطنی را تسهیل کند می تواند باعث افزایش میزان پاسخ بطنی در افراد مبتلا به فلاتر و یا فیبریلاسیون دهلیزی گردد و در این بیماران باید قبل از شروع درمان با Milrinone دیژیتالیزاسیون مد نظر باشد. در حین درمان با این دارو می بایست فشار خون، ضربان قلب، ECG، تعادل آب و الکترولیت و عملکرد کلیه مانیتور شوند. و در بیماران کلیوی دوز تجویزی آن کم می شود.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول میلرینون 1 میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر

SANDOZ [ کانادا ]

  بهبد دارو

آمپول پریماکور 1میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر

SANOFI-SYNTHELABO [ بریتانیا ]

  کویل دارو

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

MILRINONE Injection 1 mg/ml,10 ml

SANDOZ [ CANADA ]

  بهبد دارو

PRIMACORE Injection 1 mg/ml,10 ml

SANOFI-SYNTHELABO [ UK ]

  کویل دارو

اطلاعات داروی متوپرولول Metoprolol (متوهگزال METOHEXAL) (قرص، آمپول)

اطلاعات داروی متوپرولول Metoprolol (متوهگزال METOHEXAL) (قرص، آمپول)

نام علمی دارو: Metoprolol

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

   

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

متوپرولول در درمان آنژین صدری مزمن،کنترل زیادی خون(به تنهایی یا همراه با سایر داروهای کاهنده فشار خون) وپیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد مصرف می‌شود.

  

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

حدود 95 درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. پیوند این دارو به پروتئین کم است. متابولیسم دارو کبدی و نیمه‌عمر آن 7-3 ساعت می‌باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه خوراکی 4-6 ساعت و از راه تزریق وریدی 20 دقیقه است. دفع دارو از راه کلیه (10-3 درصد دارو به صورت تغییرنیافته دفع می‌شود)

  

موارد منع مصرف:

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک قلبی درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی و کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی‌متر جیوه(برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد)‌نباید مصرف شود.

  

هشدارها:

1- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: سابقه آلرژی، آسم نایژه‌ای، آمفیزم یا برونشیت غیر آلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید، افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن. 

2- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود. زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع دارو، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد. 

3- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، مقادیر مصرف متوپرولول باید کاهش یابد. 

4- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود. 

5- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید به تدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود. در طول این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های شدید بدنی پرهیز کند تا خطر بروز انفارکتوس میوکارد یا آریتمی به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو، علایم قطع مصرف بروز کرد، باید مصرف دارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود و به دنبال بهبود بیمار، مصرف دارو را با احتیاط قطع کرد. 

6- در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‌گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی و اندازه‌گیری ضربان قلب ضروری است.

  

عوارض جانبی:

برادی کاردی علامتی (سرگیجه)، اسپاسم برونش(اشکال در تنفس یا خس خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب(تورم مچ پا و اندام‌های تحتانی، تنگی نفس)، افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی(سردی دست‌ها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

  

تداخل دارویی:

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با این دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال‌ها کلسیمی یا کلونیدین، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو (مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت امکان افزیش شدید فشار خون، توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‌های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین‌ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دودسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفیلین افزایش می‌یابد.

  

نکات قابل توصیه:

1- هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود، به خصوص اگر روزی یک بار مصرف می‌شود. 

2- این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد. 

3- مصرف دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد. 

4- در صورتی که یک نوبت دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 4 ساعت باقمیانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شده و مقدار مصرف بعدی نیز دوبرابر نگردد. 

5- در بیماران مبتلا به دیابت، با مصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش پیدا کند یا کاهش قند خون طولانی شود. 

6- از مصرف این دارو با سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری شود. 

7- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود. 

8- به علت احتمال بروز سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

  

مقدار مصرف:

خوراکی 

بزرگسالان: در درمان آنژین صدری و به عنوان کاهنده فشار خون، ابتدا 100 میلی‌گرم یک بار در روز در یک نوبت (زیادی فشار خون) یا چند نوبت (آنژین یا زیادی فشار خون) مصرف می‌شود که این مقدار در فواصل یک هفته‌ای بر اساس نیاز و تحمل بیمار تا مقدار تام mg/day450 ممکن است افزایش یابد. در بعضی از بیماران جهت کنترل رضایت‌بخش فشار خون، ممکن است به مصرف مقدار تام دارو در سه مقدار منقسم نیاز باشد. در انفارکتوس میوکارد،به عنوان درمان سریع، ابتدا 50 میلی‌گرم(برای بیمارانی که مقدار تام وریدی را تحمل می‌کنند) یا 50-25 میلی‌گرم (برای بیمارانی که مقدار تام وریدی را تحمل نمی‌کنند) هر 6 ساعت 15 دقیقه پس از شروع آخرین مقدار منقسم وریدی یا به محض این که وضعیت بالینی بیمار مناسب شود، مصرف می‌شود. این مقدار تا 48 ساعت ادامه می‌یابد. در درمان تأخیری 100 میلی‌گرم دو بار در روز برای حداقل 3 ماه و احتمالاً 3-1 سال مصرف می‌شود. 

تزریقی: 

بزرگسالان: در درمان سریع انفارکتوس میوکارد، 5 میلی‌گرم هر 2 دقیقه برای سه نوبت تزریق می‌شود.

اشکال دارویی:

‏Tablet: 50mg, 100mg 

Ingection: 5mg,/5ml

  

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش متوهگزال 47.5 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص آهسته رهش متوهگزال 95 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص آهسته رهش متوهگزال 190 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص متورال 50 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

آمپول متورال 5 میلی گرم/5 میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص متوپرولول پارس دارو 50 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص متوپرولول پورسینا 50 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص متولوپرس 50 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص متوپرولول شهردارو 50 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

METOHEXAL Tablet,Extended Release 47.5 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

METOHEXAL Tablet,Extended Release 95 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

METOHEXAL Tablet,Extended Release 190 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

METORAL 50MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

METORAL 5MG/5ML AMP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

METOPROLOL PARSDAROU 50MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

METOPROLOL PURSINA 50 TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

METOLOPRESS 50MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

METOPROLOL SHAHRDAROU 50MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]