اطلاعات داروی آلندرونیت Alendronate Sodium (آپو-آلندرونیت APO-ALENDRONATE، استئوفوس STEOFOS) (قرص)

اطلاعات داروی آلندرونیت Alendronate Sodium (آپو-آلندرونیت  APO-ALENDRONATE، استئوفوس STEOFOS، فوزاماکس FOSAMAX، استئونات OSTEONAT، اوسیماکس OSIMAX، آلنیت ALENATE، استئومد OSTOMOD)

نام علمی دارو (ژنریک): Alendronate Sodium

گروه دارویی: Bone Modulating Drugs 

داروهای استخوان ساز

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

آلندرونات یک آمینو بیس فسفونات با خصوصیات کلی مشابه با دیگر بیس فسفونات ها می باشد و یک مهار کننده قوی بازجذب استخوانی است و در بیماری پاژه استخوان و استئوپروز به صورت نمک سدیم تجویز می شود همچنین در درمان متاستازهای استخوانی و هیپرکلسمی ناشی از بد خیمی کاربرد دارد. 

آلندرونات سدیم به طریق خوراکی تجویز می شود و جهت به حداقل رساندن عوارض جانبی و ایجاد جذب مناسب دستورات خاصی جهت مصرف لازم است که در قسمت عوارض جانبی و پیشگیری توضیح داده شدند. دوزهای تجویزی براساس اسید آلندرونیک بیان می شود و 3/1 میلی گرم آلندرونات سدیم حدوداً معادل 1 میلی گرم اسید آلندرونیک می باشد. دوز معمول درمانی استئوپروزدر مردان و زنان 10 میلی گرم است و در زنان بعد از یائسگی ممکن است 5 میلی گرم در روز به صورت پروفیلاکسی تجویز شود هم چنین می توان اسید آلندرونیک را به صورت هفتگی و هر هفته 70 میلی گرم در زنان بعد از سن یائسگی جهت درمان استئوپروز تجویز کرد و یا با دوز 35 میلی گرم جهت پروفیلاکسی از آن استفاده نمود. از آلندرونات در مورد درمان و جلوگیری از استئوپروز ناشی از کورتیکواستروئیدها با دوز 5 میلی گرم روزانه استفاده می شود و در زنان یائسه که درمان جایگزینی با هورمون (HRT) دریافت نمی کنند باید دوز 10 میلی گرم روزانه تجویز شود. در بالغین مبتلا به بیماری پاژه استخوان دوز معمول 40 میلی گرم در روز به مدت 6 ماه می باشد و در صورت نیاز می توان بعد از یک فاصله زمانی درمان را به صورت 6 ماه دیگر تکرار کرد. هم چنین می توان اسید آلندرونیک را به صورت انفوزیون وریدی تجویز کرد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

همانند دیگر بی فسفونات ها، آلندرونات نیز با تجویز خوراکی به میزان کمی جذب می شود و میزان جذب با غذا مخصوصاً فراورده های غذایی حاوی کلسیم و دیگر کاتیون های چند ظرفیتی کاهش می یابد. میزان زیست دستیابی هنگامی که نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود حدود 4/0 درصد است و هنگامی که در حالت ناشتا مصرف شود زیست دستیابی آن 7/0% است و اگر 2 ساعت بعد از صرف غذا مصرف شود میزان جذب آن ناچیز خواهد بود. 

حدود نیمی از قسمت جذب شده از طریق ادرار دفع می شود و مابقی برای یک مدت طولانی سکستر sequestered استخوان می شود. به نظر نمی رسد که بی فسفونات ها متابولیزه شوند.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند بیس فسفونات ها به طور کلی عوارض گوارشی مثل دردشکم، سختی دربلع، اسهال و یا یبوست شایع ترین 

عوارض جانبی هستند. واکنش های شدید مروی مثل التهاب مری، درزیون و زخم مری نیز اتفاق می افتد و باید به بیماران تذکر داده شود که در صورت ایجاد علایم مثل سختی دربلع، سوزش سردل جدید یا بدتر شدن آن، بلع دردناک و دردپشت جناغ مصرف قرص ها را متوقف کند و به پزشک مراجعه نماید چرا که زخم معده نیز به عنوان عوارض این دارو گزارش شده است. در بیمارانی با مشکلات مری و یا دیگر عواملی که باعث تأخیر در تخلیه مری می شوند و یا آنهایی که قادر به ایستادن یا صاف نشستن برای حداقل 30 دقیقه بعد از مصرف قرص نیستند نباید از آلندرونات استفاده نمود و در بیمارانی که اختلالات قسمت فوقانی مسیر گوارشی دارند بایستی مصرف دارو با توجه بیشتری انجام گیرد. برای به حداقل رساندن خطر واکنش های مری موارد زیر بایستی رعایت شوند: 

1. به بیمار باید آموزش داده شود که قرص های آلندرونات را با حجم کافی آب (حداقل ml200) بخورد و این کار را در حالت ایستاده یا صاف نشسته انجام دهد. آ ب های معدنی با غلضت های بالای کلسیم نباید مصرف شوند.
2. قرص باید صبح بعد از بیدار شدن با معده خالی و حداقل 30 دقیقه قبل از صرف صبحانه و هر گونه داروی خوراکی دیگر مصرف شود.
3. بعد از خوردن قرص بیمار باید در حالت ایستاده بماند و دراز نکشد تا زمانی که اولین وعده غذایی آن روز را صرف کند.
4. نباید آلندرونات را در زمان خواب استفاده کرد یا قبل از، از رختخواب بیرون آمدن. 

قبل از شروع درمان با آلندرونات، هیپوکلسمی باید اصلاح شود.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آپو-آلندرونیت 70میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص استئوفوس 10میلی گرم

CIPLA [ هند ]

  نوشدارو طب

قرص استئوفوس 70میلی کرم

CIPLA [ هند ]

  داروسازی البرز دارو

قرص استئوفوس 10 میلی گرم

CIPLA [ هند ]

  نوشدارو طب

قرص استئوفوس-70 میلی گرم

CIPLA [ هند ]

  داروسازی البرز دارو

قرص فوزاماکس 70 میلی گرم

MERCK SHARP & DOHME [ هلند ]

  کویل دارو

قرص آلندرونیت اوه سینا 70 میلی گرم

داروسازی آوه سینا [ ایران ]

 

قرص استئونات 10 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

قرص آلندرونیت-حکیم 10 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص اوسیماکس

داروسازی شفا [ ایران ]

 

قرص آلنیت 70 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص آلنیت 10 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص آلنیت 35 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص استئومد 70 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

قرص استئومد 10 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

قرص آلندرونیت مداوا 10میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-ALENDRONATE Tablet 70 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

OSTEOFOS 10MG TAB

CIPLA [ INDIA ]

  نوشدارو طب

OSTEOFOS 70MG TAB

CIPLA [ INDIA ]

  داروسازی البرز دارو

OSTEOPHOS Tablet 10 mg

CIPLA [ INDIA ]

  نوشدارو طب

OSTEOPHOS-70 Tablet 70 mg

CIPLA [ INDIA ]

  داروسازی البرز دارو

FOSAMAX Tablet 70 mg

MERCK SHARP & DOHME [ NETHERLAND ]

  کویل دارو

ALENDRONATE AVESINA 70MG TAB

داروسازی آوه سینا [ IRAN ]

 

OSTEONAT 10MG TAB

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

ALENDRONATE-HAKIM 10MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

OSIMAX 10MG TAB

داروسازی شفا [ IRAN ]

 

ALENATE 70MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

ALENATE 10MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

ALENATE 35MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

OSTOMOD 70MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

 

OSTOMOD 10MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

 

ALENDRONATE MODAVA 10MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

اطلاعات داروی لووتیروکسین Levothyroxine Sodium (ال-تیروکس L-THYROX، یوتیروکس UTHYROX) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک):    Levothyroxine Sodium
گروه دارویی:    Thyroid and Antithyroid Drugs
داروهای تیروئید و ضد تیروئید

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
لووتیروکسین برای تشخیص و درمان کم کاری تیروئید، پیشگیری و درمان گواتر و سرطان تیروئید و نیز بررسی عملکرد تیروئید به کار می رود.

مکانیسم اثر:
هورمون های تیروئیدی دارای دو اثر آنابولیک و کاتابولیک می باشند و در متابولیسم طبیعی، رشد و تکامل، خصوصاً تکامل سیستم عصبی کودکان نقش دارند.

فارماکوکینتیک:
جذب دارو متغیر و ناقص است، ( بین 70-50 درصد) خصوصاً وقتی با غذا مصرف شود. زمان رسیدن به حداکثر اثر 4-3 هفته است و پس از قطع دارو اثر آن برای 3-1 هفته باقی می ماند. نیمه عمر دارو بسته به وضعیت تیروئید بیمار متفاوت است. در افراد با عملکرد طبیعی تیروئید حدود 7-6 روز، در مبتلایان به کم کاری تیروئید 10-9 روز و در پرکاری تیروئید 4-3 روز می باشد.

موارد منع مصرف:
این دارو در تیروتوکسیکوز، سابقه پرکاری تیروئید، حساسیت به هورمون های تیروئیدی و بیماری های قلبی-عروقی( آنژین صدری، آترواسکلروزیس، بیماری سرخک کرونر، زیادی فشار خون و انفارکتوس میوکارد) نباید مصرف شود.

هشدارها:
1.    در صورت نارسایی هیپوفیز قدامی یا غده فوق کلیوی قبل از شروع مصرف دارو( برای جلوگیری از نارسایی حاد غده فوق کلیوی) درمان با کورتیکواستروئید باید شروع شود.
2.    در افراد مسن، بیماران قلبی-عروقی، بیماران مبتلا به دیابت باید با احتیاط تجویز شود.
3.    در بیماران دیابتی ممکن است به افزایش مقدار مصرف داروهای ضد دیابت نیاز باشد.
4.    در دوران بارداری ممکن است اندازه گیری تیرو تروپین سرم برای تنظیم مقدار مصرف دارو لازم باشد.
5.    بیماران مبتلا به میکزدم یا کم کاری طولانی مدت تیروئید ممکن است به اثرات هورمون های تیروئیدی حساس تر باشند.

عوارض جانبی:
عوارض معمولاً با مصرف مقادیر زیاد دارو ایجاد شده و به صورت درد آنژینی، آریتمی قلبی، طپش قلب، کرامپ های عضلانی، تاکی کاردی، اسهال، استفراغ، لرزش، بی قراری، تحریک پذیری، بی خوابی، سردرد، گرگرفتگی، تعریق، کاهش وزن و ضعف عضلانی بروز می نماید.

تداخل دارویی:
در صورت تجویز همزمان با داروهای ضد انعقاد، تنظیم مقدار مصرف آنها بر اساس زمان پروترومبین لازم است. کلستیرامین سبب تأخیر و جلوگیری از جذب دارو می شود، بنابراین بین تجویز دو دارو باید 5-4 ساعت فاصله باشد. مصرف همزمان با داروهای مقلد سمپاتیک اثر دارو را زیاد می کند و در افراد مبتلا به بیماری سرخگ کرونر که داروی مقلد سمپاتیک دریافت میکنند، خطر تشدید بیماری کرونر وجود دارد.

نکات قابل توصیه:
1.    دارو به میزان تجویز شده و در زمان معینی از روز مصرف شود.
2.    در موارد جراحی و اورژانس پزشک باید از مصرف دارو مطلع گردد.

مقدار مصرف:
بزرگسالان : در ابتدا mcg/day100-50(50 میکروگرم برای افراد بالای 50 سال) که ترجیحاً قبل از صبحانه مصرف می شود و تا رسیدن به متابولیسم طبیعی هر 4-3 هفته 50 میکروگرم به آن اضافه می شود( معمولاً تا رسیدن به mcg/day200-100)، در صورت وجود بیماری قلبی ابتداmcg/day 25 یا 50 میکروگرم یک روز در میان که هر هفته 25 میکروگرم افزایش می یابد.
کودکان : برای درمان کم کاری تیروئید مادرزادیmcg/day 25 که تا ظهور علائم خفیف سمیت هر 4-2 هفته 25 میکروگرم افزایش می یابد، سپس برای رفع علائم مقدار مصرف را باید کمی کاهش داد. در میکزدم جوانی( کودکان بالای یک سال) مقدار مصرف اولیهmcg/dayمی باشد.

 اشکال دارویی:
Tablet: 0.1 mg
Scored tablet:50 mcg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص ال-تیروکس 50 میکروگرم    
HEXAL [ آلمان ]
     بهستان دارو
قرص ال-تیروکس 100 میکروگرم    
HEXAL [ آلمان ]
     بهستان دارو
قرص یوتیروکس 50میکروگرم    
MERCK KGaA [ آلمان ]
     روژین دارو
قرص یوتیروکس 100 میکروگرم    
MERCK KGaA [ آلمان ]
     روژین دارو
قرص لوکسین 0.1 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص لوکسین 50 میکرو گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
 تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
L-THYROX Tablet 50 mcg    
HEXAL [ GERMANY ]
     بهستان دارو
L-THYROX Tablet 100 mcg    
HEXAL [ GERMANY ]
     بهستان دارو
EUTHYROX Tablet 50 mcg    
MERCK KGaA [ GERMANY ]
     روژین دارو
EUTHYROX Tablet 100 mcg    
MERCK KGaA [ GERMANY ]
     روژین دارو
LEVOXINE 0.1MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
LEVOXINE 50MCG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

اطلاعات داروی پسودوافدرین Pseudoephedrine (پزدوافدرین، پزوتد PSEUTED، افریژن EFRIGEN) (کپسول، شربت، قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Pseudoephedrine

گروه دارویی: Cough Suppressants Expectorants Mucolytics and Nasal Decongestants 

داروهای مهار کننده سرفه،خلط آورها،نرم کننده های مخاط و ضد احتقان بینی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

پسودوافدرین یک ترکیب ضد احتقان است که در درمان احتقان بینی یا سینوس ها، مجرای شیپور استاش، التهاب حاد شیپور استاش، التهاب سروزی گوش میانی رینیت وازوموتورو اختلال عملکرد گوش میانی به دلیل تغییرات فشار جو، استفاده می شود.

مکانیسم اثر

پسودوافدرین با تاثیر بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک در مخاط دستگاه تنفسی، موجب تنگ شدن عروق و کاهش تورم مخاط بینی می گردد و در حقیقت مجاری تنفسی بینی بازتر می شود. دارو می تواند موجب افزایش تخلیه ترشحات سینوسها و باز شدن شیپور استاش مسدود شده، گردد.

فارماکوکینتیک

پسودوافدرین بطور ناقص در کبد متابولیزه شده و شروع اثر آن پس از 30-15 دقیقه می باشد. که طی 60-30 دقیقه به حداکثر می رسد. طول اثر دارو حدود 4-3 ساعت می باشد. دفع دارو از طریق کلیه صورت گرفته و در حدود 75-55 درصد مقدار مصرفی به صورت تغییر نیافته دفع می شود. سرعت دفع در ادراراسیدی افزایش می یابد.

 

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1. در مواردی چون بیماری های قلبی- عروقی از جمله بیماری های ایسکمیک قلبی یا بیماریهای حاد شریان کرونر، زیادی فشار خون دیابت، گلوکوم، پرکاری تیروئید و بزرگ شدن پروستات ، باید با احتیاط فراوان تجویز شود. 
2. از آنجا که اغلب سالمندان به بزرگی پروستات مبتلا هستند، لذا مقدار مصرف دارو در این افراد بایستی تنظیم گردد.
3. پسودوافدرین را نباید همزمان با ترکیبات مهارکننده مونوامین اکسیداز (MAO) تجویز نمود و در صورت نیاز، حداقل دو هفته پس از قطع این ترکیبات باید تجویز گردد.

عوارض جانبی:

تشنج، ایجاد توهم، ضربان نامنظم قلب، بروز اشکال در به خواب رفتن از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان ترکیبات مسدد گیرنده بتاآدرنرژیک با پسودوافدرین موجب مهار اثرات درمانی دو گروه دارویی می گردد. انسداد گیرنده بتا ممکن است موجب افزایش فعالیت ناخواسته گیرنده آلفا و در نتیجه خطر بروز زیادی فشار خون، برادیکاردی بیش از حد و احتمالاً وقفه قلبی گردد. مهار کننده های آنزیم مونوآمینواکسیداز(MAO) نیز چنانچه توام با پسودوافدرین تجویز شوند موجب تقویت و تشدید آثار تحریک قلبی و اثر تنگ کنند عروقی پسودوافدرین می گردد. در نتیجه احتمال بروز سردرد، آریتمی قلبی، استفراغ و زیادی فشار خون حاد یا ناگهانی وجود دارد.

 

نکات قابل توصیه:

1. برای جلوگیری از بی خوابی، دارو با فاصله چند ساعت قبل از خواب مصرف شود. 

2. در صورت وجود تب یا عدم بهبود بیماری، طی 7 روز پس از مصرف، به پزشک مراجعه گردد.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به منظور رفع احتقان بینی، 60 میلی گرم هر 6-4 ساعت یکبار تجویز می شود. حداکثر میزان مصرف mg/day240 است. 

کودکان : در کودکان 6-2 سال 15 میلی گرم هر 6-4 و در کودکان 12-6 سال 30 میلی گرم هر 6-4 ساعت مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Liquid: 30 mg/5ml 

Tablet: 30 mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

شربت پزدوافدرین البرز دارو 60 میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

شربت پزوتد 60 میلی لیتر

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص پزدوافدرین-جالینوس 30 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

کپسول نرم پزدوافدرین دانا 30 میلی گرم

داروسازی دانا [ ایران ]

 

شربت پزدوافدرین راموفارمین 60 میلی لیتر

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

کپسول نرم افریژن 30 میلی گرم

داروسازی ژنیان فارمد [ ایران ]

 

شربت پزدوافدرین-عماد 60 میلی لیتر

داروسازی عماد درمان پارس [ ایران ]

 

شربت پزدوافدرین کاسپین 60 میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

PSEUDOEPHEDRINE ALBORZDAROU 60ML SYRUP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

PSEUTED 30MG/5ML 60ML SYRUP

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

PSEUDOEPHEDRINE-JALINUS 30MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

PSEUDOEPHEDRINE DANA 30MG SOFTGEL CAP

داروسازی دانا [ IRAN ]

 

PSEUDOEPHEDRINE RAMOPHARMIN 60ML SYRUP

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

EFRIGEN 30MG SOFTGEL CAP

داروسازی ژنیان فارمد [ IRAN ]

 

PSEUDOEPHEDRINE-EMAD 30MG/5ML 60ML SYRUP

داروسازی عماد درمان پارس [ IRAN ]

 

PSEUDOEPHEDRINE CASPIAN 30MG/5ML 60ML SYRUP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی فنیل افرین زینک Phenylephrine Zinc (قطره چشمی)

نام علمی دارو (ژنریک): Phenylephrine Zinc

گروه دارویی: Cough Suppressants Expectorants Mucolytics and Nasal Decongestants 

داروهای مهار کننده سرفه،خلط آورها،نرم کننده های مخاط و ضد احتقان بینی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو برای رفع احتقان چشم مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

فنیل افرین یک آمین مقلد سمپاتیک است که گیرنده های آلفا –آدرنرژیک در عروق ملتحمه را تحریک می کند و موجب تنگی عروق می شود. سولفات روی با اثر قابض خود، ریزش اشک را کاهش می دهد و باعث افزایش طول اثر فنیل افرین می گردد.

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1. این دارو در افرادی که مستعد ابتلا به گلوکوم با زاویه بسته (معمولاً سنین بالای 60 سال )یا مبتلا به این نوع گلوکوم هستند، باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 
2. در صورت تداوم یا بدتر شدن تحریک، مصرف دارو قطع گردد.

عوارض جانبی:

افزایش گرفتگی یا آبریزش بینی به ویژه پس از مصرف مکرر دارو ممکن است دیده شود. در صورت جذب سیستمیک فنیل افرین عوارضی مانند سردرد یا سرگیجه، رعشه، اشکال در به خواب رفتن، افزایش غیر عادی تعریق یا ضربان نامنظم و سریع قلب گزارش شده است.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

برای کاهش جذب سیستمیک دارو، بعد از مصرف، گوشه داخلی چشم را باید به مدت چند دقیقه به آرامی فشار داد.

مقدار مصرف:

یک یا دو قطره سه بار در روز بر روی ملتحمه چکانده شود.

اشکال دارویی:

Drops:Phenylephrine HCl 0.12% + Zinc Sulfate 0.25%

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قطره چشمی فنیل افرین زینک سینا دارو

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

PHENYLEPHRINE ZINC SINADAROU OPH DROP

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی تیوتیکسن Tiotixene (کپسول)

اطلاعات داروی تیوتیکسن Tiotixene (کپسول)

نام علمی دارو: Tiotixene

گروه دارویی: Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotics 

خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

تیوتیکسن برای کنترل علائم اولیه و ثانویه اختلالات پسیکوتیک مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

 

فارماکوکینتیک:

بعد از مصرف خوراکی سریعاً جذب می‌شود ، اما جذب آن ناقص و غیر قابل پیش بینی‌است در کبد متابولیزه و از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه عمر دارو در مرحله اول 4/3 ساعت و در مرحله تأخیری تقریباً 34 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت سرمی 3-1 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف:

این دارو رد صورت وجود دیسکرازی خون، ضعف مغز استخوان، کلاپس گردش خون، ضعف CNS و کومای ناشی از مصرف دارو نباید مصرف شود.

 هشدارها:

1. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: 

سندرم Reye عیب‌کار کبد، الکلسیم و بیماری قلبی-عروقی. 

2. بیماران سالخورده یا ناتوان ممکن است به کاهش مقدرا مصرف دارو نیاز داشته باشند.

 عوارض جانبی:

کاهش فشارخون، ناتوانی جنسی بخصوص اختلال در انزال، عوارض خارج هرمی ، خواب‌آلودگی، رنگ پریدگی، دیسکینزی تأخیری، کابوس شبانه، بی‌خوابی، افسردگی، ندرتاً تحریک پذیری و تشنج، خشکی دهان، احتقان بینی، یبوست،‌اشکال در ادرار کردن، تاری دید،‌افزایش ضربان قلب، آریتمی ، اختلال در قاعدگی و بزرگ شدن پستانها از عوارض جانبی این دارو هستند.

 تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و سایر داروهای ضد فشارخون موجب کاهش شدید فشار خون وضعیتی می‌گردد. اثرات کاهنده فشار خون این دارو در مصرف همزمان با ضد دردهای اوپیوئیدی و داروهای هوشبر افزایش می‌یابد. آنتی اسیدها جذب این دارو را کاهش می‌دهند . مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و سایر داروهای دارای خواص آنتی‌موسکارینی موجب افزایش اثرات ضد موسکارینی این دارو می‌گردد. این دارو با کم کردن آستانه تشنج، با اثرات داروهای ضد صرع مقابله می‌کند. مصرف همزمان این دارو با ترفنادین‌ و آستمیزول خطر بروز آریتمی بطنی را افزایش می‌دهد. در مصرف همزمان این دارو با داروهای آرامیخش و ضد اضطراب ، اثر آرامبخش افزایش می‌یابد. مصرف این دارو همراه با پروپرانولول خطر بروز آریتمی را افزایش می‌دهد. مصرف توام لیتیم با این دارو موجب افزایش خطر برزو عوارض خارج هرمی و سمیت عصبی می‌گردد. مصرف فراورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو ممکن است سبب تشدید اثرات مضعف CNSاین دارو شود. مصرف همزمان اپی‌نفرین با این دارو ممکن است منجر به کاهش شدید فشار خون و تاکی‌کاردی شود. اثر ضدپارکینسون لوودوپا در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است مهار گردد. در صورت مصرف همزمان کینیدین با این دراو ممکن است اثرات اضافی قلبی بروز کند.

 نکات قابل توصیه:

1. دوره درمان با این دارو باید کامل شود. 

2. این دارو ممکن است در ابتدای درمان سبب ایجاد خواب آلودگی گردد. لذا رانندگی یا کار با ابزارهای دقیق را ممکن است تحت تأثیر قرار دهد. 

3. برای دستیابی به پاسخ مطلوب ممکن است چند هفته وقت نیاز باشد. 

4. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو،‌در صورتی که تاز مان مصرف نوبت بعدی کمتر از 2 ساعت باقی مانده باشد ،‌از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری گردد. 

5. از مصرف فراورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری شود. 

6. در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری ، پزشک باید از مصرف دارو آگاه گردد. 

7.هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود. 

8.هنگام ورزش ، در هوای گرم یا هنگام حمام آب گرم به علت بروز شوک حرارتی باید احتیاط نمود. 

9. احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد. استفاده از عینک و لباس محافظ توصیه می‌‌شود. 

10. در صورت بروز علائم دیسکینزی باید به پزشک مراجعه نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: برای موارد ملایم ابتدا 2 میلی‌گرم سه بار در روز و برای موارد شدید ابتدا 5 میلی گرم دوبار در روز مصرف می‌شود که به تدریج بر حسب نیاز و تحمل بیمار تا حداکثر mg/day60 افزایش می‌یابد. 

کودکان: مقدار مصرف در کودکان بزرگتر از 12 سال مانند بزرگسالان است.

اشکال دارویی:

Capsule : 5mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول تیوتیکسین رازک 5 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

THIOTHIXENE RAZAK 5MG CAP

داروسازی رازک [ IRAN ]

اطلاعات داروی کافئین Caffeine (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Caffeine

گروه دارویی: Bronchodilators and Anti- asthma Drugs 

گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کافئین یک متیل گزانتین است و همانند تئوفیلین آنزیم فسفودی استراز را مهار میکند و یک اثر آنتاگونیستی نسبت به گیرنده های مرکزی آدنوزین دارد و یک محرک سیستم عصبی مرکزی می باشد مخصوصاً در مورد مراکز بالاتر و می تواند باعث ایجاد حالت بیداری و افزایش فعالیت ذهنی شود. هم چنین می تواند باعث تحریک مرکز تنفسی شود و سرعت وعمق تنفس را زیاد می کند. خصوصیات گشادکنندگی برونش این مورد نسبت به تئوفیلین ضعیف تر است. کافئین باعث تسهیل عملکرد عضلانی و افزایش کار کلی قابل انجام توسط یک عضله می شود. عملکرد دیورتیک کافئین کمتر از تئوفیلین است. از کافئین خوراکی با دوز معمول 50 تا 100 میلی گرم جهت تحریک ملایم سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود اگر چه دوزهای بیشتر تا حد 200 میلی گرم نیز ممکن است استفاده شوند اما از دوز کلی یک گرم در روز نباید تجاوز کرد. کافئین در فراورده های خوراکی ضد درد همراه با آسپرین، پاراستامول و کدئین در دوزهای 15 تا 65 میلی گرم موجود می باشد اما فواید بالینی آن مورد بحث است. 

مدتی است که همراه با ارگوتامین در درمان میگرن با دوز 100 میلی گرم داده می شود و سیترات کافئین نیز مصرف مشابهی دارد. 

از کافئین همچنین در درمان کوتاه مدت آپنه نوزادان زودرس استفاده می شود. 

دوز آغازین سیترات کافئین mg/kg20 (معادل با mg/kg10 کافئین) می باشد که با یک دوز نگهدارنده سیترات کافئین به میزان mg/kg 5 روزانه دنبال می شود. این دوزها هم به صورت خوراکی هم به طریق انفوزیون وریدی تجویز میشوند. در نوزادانی که قبلاً تحت درمان با تئوفیلین قرار گرفته اند همچنین در مورد آنهایی که مادرشان قبل از زایمان کافئین مصرف کرده اند می بایست غلظتهای سرمی کافئین قبل از شروع درمان اندازه گیری شوند چرا که در اطفال تئوفیلین به کافئین متابولیزه می شود. مسمومیت های شدیدی با غلظت های سرمی بیشتر از50میکروگرم در میلی لیتر دیده شده است. 

کافئین به همراه بنزوات سدیم و به همراه سالیسیلات سدیم به سهولت در آب حل می شوند و جهت تجویز تزریقی کافئین مورد استفاده هستند. در گذشته در چنین مواردی از کافئین به همراه یدیدسدیم استفاده می شد (یدوکافئین). نوشیدنی های قهوه، چای و کولا دوزهای فعال کافئین را فراهم می کنند.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

کافئین بعد از تجویز خوراکی به سهولت جذب می شود و به طور وسیع در کل بدن توضیع می شود. هم چنین از طریق پوست نیز جذب می گردد. ممکن است میزان جذب بعد از تجویز مقعدی (به صورت شیاف) آهسته صورت گیرد. جذب بعد از تجویز به صورت تزریق داخل عضلانی کندتر از تجویز خوراکی می باشد. کافئین به سهولت به سیستم عصبی مرکزی و بزاقی راه می یابد هم چنین غلظت های کمی در شیر مادر مشاهده شده است و از جفت نیز عبور میکند.در بالغین کافئین تقریباً به طور کامل در کبد و از طریق اکسیداسیون متابولیزه می شود هم چنین از طریق دمیتلاسیون و استیلاسیون و متابولیت های دفعی آن از طریق ادرار دفع می شوند که عبارتند از 1-متیل اسیداوریک،. 1-متیل گزانتین،. 7-متیل گزانتین،. 1و7دی متیل گزانتین(پاراگزانتین)،. 5استیل آمینو6فرمیل آمینو3میتل اوراسیل(AFMU) و دیگر متابولیت ها که تنها 1% آنها به صورت تغییر نکرده می باشند. در نوزادان ظرفیت متابولیسم کافئین به شدت کم است و تا زمان تکامل متابولیسم کبدی (حدوداً در6ماهگی) عمدتاً به صورت تغییر نکرده در ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف آن حدود 3 تا 7 ساعت در بالغین می باشد که در نوزادان می تواند تا 100 ساعت افزایش پیدا کند.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

همانند آنچه در مورد تئوفیلین گفته شد. 

مصرف طولانی مدت کافئین ممکن است منجر به مقاومت نسبت به بعضی فعالیتهای دارویی آن شود و بعضی علایم ترک شامل بیقراری و خستگی و سردرد ممکن است در قطع مصرف ناگهانی آن مشاهده می شود.

تداخل دارویی:

همانند تئوفیلین، کافئین تحت متابولیسم گسترده سیتوکروم میکروزومال 450p و ایزوآنزیم C2P1A2 قرار می گیرد و با داروهای زیادی و موادی که کلیرانس متابولیک آن را تحت تأثیر قرار می دهند، تداخل دارویی دارد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول کافئین(سیترات) کیمیدارو 30 میلی گرم/3 میلی لیتر

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

CAFFEINE (AS CITRATE) CEMIDAROU 30MG/3ML AMP

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]