اطلاعات داروی انفلوران Enflurane

اطلاعات داروی انفلوران Enflurane

نام علمی دارو (ژنریک): Enflurane
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

موارد مصرف:

انفلوران بعنوان بیهوش کننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرف می‌شود. انفلوران همچنین با مقادیر مصرف کم به عنوان مکمل بیهوشی عمومی در طول زایمان در عمل جراحی سزارین و زایمان واژینال مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

حداقل غلظت آلوئولی(MAC) انفلوران هنگام مصرف با اکسیژن 68/1% و هنگام مصرف با نیتروزاکساید هفتاد درصد، 57/. % است . ضریب توزیع خون به گاز آن 91/1 است . تا حدود 4/2%‌ مقدرا مصرف آن در کبد متابولیزه می ‌شود. حدود 80 درصد آن به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود. اثر این دارو به سرعت شروع می‌شود.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود هیپرترمی بدخیم یا سابقه ابتلاء به آن و در افراد مستعد نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. انفلوران با غلظت‌های بیهوش کنندده ممکن است باعث شل شدن رحم شده و همچنین پاسخ رحم به داروهای اکسی‌توسیک را کاهش دهد.
2. سطوح عمیق‌تر بیهوشی با انفلوران ، بخصوص در حضور تنفس بیش از حد ممکن است باعث ایجاد فعالیت‌های تشنجی در الکتروآنسفالوگرام شود.
3. این دارو شدیداً موجب تضعیف عملکرد قلب و دستگاه تنفس می‌شود.
4. تضعیف عضله قلب توسط این دارو ممکن است موجب افت برون ده قلبی و کاهش فشار خون شریانی گردد.
5. در افراد حساس به هوشبرهای هالوژنه ، ممکن است سمیت کبدی ایجاد نماید.
6. این دارو در موارد عیب کار کبد یا یرقان یا آسیب شدید کبدی در اثر تماس قبلی با انفلوران باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
7. در طول مصرف دارو، بررسی وضعیت تنفسی بیمار توصیه می‌شود.

عوارض جانبی:

تداخل دارویی:

انفلوران با آمینوگلیکوزیدها، خون حاوی ترکیبات ضد انعقاد سیترات ( در صورت انتقال مقادیر زیاد خون) عوامل مهار کننده عصبی – عضلانی، کاتکل آمین‌ها (دوپامین، اپی نفرین، نوراپی نفرین) پلی‌میکسین‌ها و لوودوپا تداخل دارد . ایزونیازید‌ ممکن است باعث افزایش تولید متابولیت‌های فلوراید از انفلوران که بالقوه نفروتوکسیک هستند، شود.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت مصرف انفلوران برای ادامه بیهوشی ، توصیه می‌شود مقدار آن بتدریج افزایش یابد.
2. در صورت استفاده از تنفس مکانیکی ، برای جلوگیری از خطر بروز تشنج و یا تحریک CNS از تنفس بیش از حد باید خودداری شود.
3. انفلوران به دلیل طول اثر کوتاه خود هیچ‌گونه اثرات ضد دردی قابل توجهی بعد از جراحی ایجاد نمی‌کند. بنابراین برخلاف سایر بیهوش‌کننده‌ها ممکن است به مصرف یک داروی ضد درد بعد از پایان جراحی نیاز باشد.
4. تا 24 ساعت پس از بیهوشی ، هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند،‌باید احتیاط نمود.
5. تا 24 ساعت پس از بیهوشی، از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: برای القاء بیهشوی در جراحی‌ها مقدار مصرف دارو باید برای هر بیمار جداگانه تعیین شود. به عنوان ادامه دهنده بیهوشی 3-5/0 درصد استنشاق می‌شود. به عنوان داروی همراه در اعمال جراحی زنان-زایمان 1-5/0 درصد و برای زایمان واژینال 1-25/0 درصد اسنتشاق می‌شود. حداکثر مقدرا مصرف در بزرگسالان برای القاء بیهوشی 5/4% و به عنوان ادامه دهنده بیهوشی 3% است.
کودکان: مقدار مصرف دارو در کودکان باید برای هر بیمار به طور جداگانه تعیین شود.

اشکال دارویی:

For Inhalation

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی دسفلوران Desflurane

اطلاعات داروی دزفلوران، دسفلوران، Desflurane

نام علمی دارو (ژنریک): Desflurane
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

موارد مصرف:

این دارو یک داروی بیهوشی هالوژنی است که از طریق استنشاقی تجویز می‌گردد و فعالیت آن مشابه با هالوتان می‌باشد. حداقل غلظت آلوئولار(MAC) دارو از 6% در افراد مسن تا حدود 11% در اطفال متغیر است . از غلظت‌های بالینی غیر آتش گیر و غیر منفجر شونده است اما به خاطر نقطه جوش پایین آن باید در یک سیستم بسته چرخشی مورد استفاده واقع شود. از آن جهت ایجاد و نگهداری بیهوشی عمومی استفاده می‌شود اما مصرف آن در کودکان توصیه نمی‌شود. جهت ایجاد بیهوشی جراحی در 2 تا 4 دقیقه غلظت‌های 4 تا 11% V/V پیشنهاد می‌شوند و جهت حفظ بیهوشی غلظت‌های 2 تا 6% V/V همراه با اکسید نیروژن یا 5/2 تا 5/8% V/V در اکسیژن یا هوای غنی از اکسیژن کاربرد دارد.
غلظت‌های بالاتر نیز استفاده می‌شوند اما مهم است که مطمئن شویم که اکسیژن رسانی کافی صورت می‌پذیرد و غلظت‌های بالاتر از 17% V/V توصیه نمی‌شوند. همانند دیگر داروهای بیهوشی هالوژنی، مکمل‌های مسدود کننده نوروماسکولار مورد نیاز است. بهبود از بیهوشی در این مورد بسیار سریع‌تر از دیگر داروهای بیهوشی هالوژنی رخ می‌دهد.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

متعاقب تجویز استنشاقی، جذب، توزیع و حذف آن نسبت به دیگر داروهای بیهوشی هالوژنی مثل ایزوفلوران یا هالوتان، سریع‌تر صورت می‌گیرند. عمدتاً به صورت تغییر نکرده از طریق ریه‌ها دفع می‌شود و مقدار کمی از طریق پوست منتشر می‌شود. حدود 2% درصد دوز تجویز شده در کبد متابولیزه می‌گردد و در سرم و ادرار این بیماران اسید تری کلرواستیک یافت شده است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند دیگر بیهوش کننده‌های هالوژنی، دپریسون تنفسی، افت فشار خون و آریتمی‌ها می‌توانند رخ دهند. در افراد مستعد ندرتاً باعث بدتر شدن هایپرترمی بدخیم می‌شود.
میوکاردرا نسبت به سمپاتومیمتیک‌ها به نسبت هالوتان و یا انفلوران کمتر حساس می‌کند. در دوره بعد از عمل جراحی حالت تهوع و استفراغ گزارش شده است. باعث بروزاپنه، سرفه و لارنگواسپام می‌گردد.
بنابراین در بیماران بخش اطفال توصیه نمی‌شود. این دارو می‌تواند فشار مایع مغزی نخاعی را افزایش دهد و در بیماران دارای خطر فشار داخل مغزی بالا باید با احتیاط مصرف شود.

تداخل دارویی:

این دارو اثر مسدود کننده‌های رقابتی نوروماسکولار مثل آتروکوریوم را افزایش می‌دهد. در افراد مصرف کننده اوپوئیدها،بنزودیازپین‌ها و دیگر آرام بخش‌ها دوزهای کمتری از دسولفیران باید تجویز گردد. اگر در طی استفاده از این دارو جهت بیهوشی، آدرنالین و یا دیگر سمپاتومیمتیک‌ها تجویز می‌شوند باید مراقب بود.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی انستتیک اتر Anaesthetic Ether

اطلاعات داروی انستتیک اتر Anaesthetic Ether

نام علمی دارو (ژنریک): Anaesthetic Ether
گروه دارویی: General Anaesthetics
بیهوش کننده های عمومی

موارد مصرف:

اتر به عنوان داروی بیهوش کننده مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

حداقل غلظت آلوئولی (MAC)اتر 92/1% است.

موارد منع مصرف:

در بیماران مبتلا به دیابت، عیب کار کلیه ، افزایش فشار مایع مغزی – نخاعی و بیماری شدید کبد نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. مصرف اتر در شرایط گرم و مرطوب برای بیماران تب‌دار توصیه نمی‌شود. در این موارد اتر ممکن است باعث ایجاد حرکات تشنجی بخصوص در کودکان و بیمارانی که آتروپین دریافت کرده‌اند ، شود.
2. هوشیابی بعد از بی‌هوشی طولانی مدت با اتر آهسته بوده و استفراغ بعد از بیهوشی شایع است.
3. اتر در غالب موارد باعث تحریک سیستم تنفسی می‌گردد.

عوارض جانبی:

تحریک مخاط تنفسی، اسپاسم حنجره، کاهش شدید فشار خون، افزایش شدید دمای بدن و تشنج از عوارض جانبی اتر است.

تداخل دارویی:

اتر با داروهای شل‌کننده عضلات تداخل دارد.

نکات قابل توصیه:

مصرف آتروپین و یا سایر داروهای مشابه برای کاهش ترشحات بزاق و برونش توصیه می‌شود.

مقدار مصرف:

به منظور حصول بیهوشی، ابتدا با غلظتی معادل 20-10 درصد هوای دمی استفاده می‌شود که در صورت نیاز، می‌توان این غلظت را افزایش داد. برای نگهداری بیهوشی عمیق ممکن است تا غلظت 10 درصد نیز مورد استفاده قرار گیرد.

اشکال دارویی:

For Inhalation

اطلاعات داروی هیسترلین Histrelin

اطلاعات داروی هیسترلین Histrelin

نام علمی دارو (ژنریک): Histrelin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز

موارد مصرف:

درمان تسکینی سرطان پیشرفته پروستات
بلوغ زودرس مرکزی در اطفال

مکانیسم اثر:

آگونیست هورمون آزاد کننده گونادوتروپین

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:

مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X می باشد که مصرف آن باعث نقص عضو جنین می گردد.

هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:

کاشت دارو در زیر پوست

اطلاعات داروی فولیتروپین الفا Recombinant Follitropin Alfa - ویال، پودر قابل تزریق

ویال Cinnal-F سینال اف 75 واحد
پودر قابل تزریق FOLLITROPE فولیتروپ 75 واحد
پودر قابل تزریق GONAL-F گونال-اف 75 واحد
پودر قابل تزریق PUREGON پیورگون 75واحد/0.5 میلی لیتر

نام علمی دارو (ژنریک): Recombinant Follitropin Alfa
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

هورمون FSH از لوب جلویی غده هیپوفیز همراه با یک گونادوتروپین دیگر به نام هورمون Luteinising ترشح می‌شود. این گونادوتروپین‌ها فعالیت طبیعی گونادها را تحریک می‌کنند و باعث ترشح هورمون‌های جنسی در هر دو جنس زن و مرد می‌شوند. در زنان، FSH باعث رشد و بلوغ فوکیلول‌ها میگردد و در مردان نقش آن در اسپرماتوژنز است. FSH در ترکیب انسانی(فولیتروپین آلفا و یا بتا) در درمان نازایی زنان ناشی از عدم تخمک گذاری که به درمان با Clomifene پاسخ نداده‌اند کاربرد دارد. همچنین جهت تحریک اسپرماتوژنز در درمان نازایی مردان ناشی از هیپوگنادیسم هیپوگناد و تروپیک کاربرد دارد. دوزهای تجویزی در مورد درمان نازایی زنان بستگی به نیاز هر بیمار دارد و معمولاً از طریق مطالعه ترشح استروژن در ادرار بیمار و یا اولترا سونوگرافی فولیکول‌ها و یا هر دو پاسخ درمانی مطالعه می‌شود. معمولاً درمان با دوز 75 تا 150 واحد در روز به صورت تزریق زیر پوستی یا داخل عضلانی به مدت 7 یا 14 روز شروع می‌شود و اگر پاسخی مشاهده نشد دوز تجویزی با فاصله زمانی 7 یا 14 روز افزایش می‌یابد تا آنجایی که یک پا سخ مناسب و نه بیش از حد ایجاد شود. سپس درمان متوقف می‌شود و بعد از یک یا 2 روز با یک دوز منفرد 5000 تا 000/10 واحدی گونادوتروپین جفتی پیگیری می‌شود تا تخمک گذاری تحریک شود. در بیمارانی که قاعده شده‌اند، درمان باید در 7 روز اول دوره قاعدگی آغاز شود. دوز حداکثر توصیه شده توسط تولید کنندگان انگلیسی، 225 واحد در روز می‌باشد و اگر بعد از 4 هفته پاسخ درمانی مشاهده نشد آن دوره باید متوقف شود و دوره بعدی را با دوز بالاتری آغاز کرد.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

فولیتروپین آلفا و بتا متعاقب تزریق زیر پوستی یا داخل عضلانی به آهستگی جذب می‌شوند. زیست دستیابی مطلق به آن‌ها حدود 70 تا 80% می‌باشد. اوج غلظت‌های پلاسمایی فولیتروپین بتا طی 12 ساعت بعد از تزریق زیر پوستی یا داخل عضلانی ایجاد می‌شوند. در اثر تکرار دوز، تجمع ماده رخ می‌دهد و حالت پایدار طی 3 تا 4 روز حاصل می‌شود. نیمه عمر نهایی آن بین 12 تا 70 ساعت متغیر است و حدود یک هشتم دوز تجویزی آلفا از طریق ادرار دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند گونادوتروپین‌های منوپوز انسانی

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

واحدها: 80 واحد FSH غده هیپوفیز انسانی تقریباً حاوی 17/4 میکرو گرم در یک آمپول از اولین استاندارد بین‌المللی می‌باشد.
138 واحد FSH در ترکیب انسانی حاوی یک آمپول از اولین استاندارد بین‌المللی است.

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق فولیتروپ 75 واحد
LG LIFE SCIENCES [ کره ]
امید دارو سلامت
پودر قابل تزریق گونال-اف 75واحد
MERCK SERONO [ ایتالیا ]
روژین دارو
پودر قابل تزریق پیورگون 75واحد/0.5 میلی لیتر
MERCK SHARP & DOHME [ هلند ]
ORGANON [ هلند ]
بهستان دارو
ویال سینال اف 75 واحد
داروسازی سینا ژن [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
FOLLITROPE Injection,Powder 75 IU
LG LIFE SCIENCES [ KOREA ]
امید دارو سلامت
GONAL-F Injection,Powder 75 IU vial
MERCK SERONO [ ITALY ]
روژین دارو
PUREGON Injection,Powder 75 IU/0.5 ml
MERCK SHARP & DOHME [ NETHERLAND ]
ORGANON [ NETHERLAND ]
بهستان دارو
Cinnal-F 75 IU Vial
داروسازی سینا ژن [ IRAN ]

اطلاعات داروی اکسیتوسین Oxytocin - آمپول

آمپول LADUMIC لادومیک 5 و 10 واحد
آمپول OXYTIP اکسی تیپ 5 و 10 واحد/1 میلی لیتر

نام علمی دارو (ژنریک): Oxytocin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

اکسی توسین به منظور القاء با تشدید انقباضات رحمی در هنگام زایمان، جلوگیری و درمان خونریزی پس از زایمان، درمان سقط ناقص و سقط های درمانی، کاهش خروج شیر، تشخیص دیسترس جنینی و تشخیص عدم کفایت رحمی – جفتی به کار می رود.

مکانیسم اثر:

رحم دارای گیرنده های حساس به اکسی توسین می باشد. توسین با افزایش غلظت کلسیم داخل سلولی، انقباض عضله صاف رحم را تحریک و به این ترتیب با تقلید انقباضات طبیعی، سبب القاء زایمان و کند شدن موقت جریان خون رحم می شود. شدت و وسعت انقباضات رحمی افزایش یافته و منجر به اتساع و محو شدن غشاء دهانه رحم می شود. با پیشرفن بارداری و ازدیاد تعداد گیرنده های اکسی توسین پاسخ رحم به اکسی توسین نیز افزایش می یابد.

فارماکوکینتیک:

متابولیسم دارو به وسیله اکسی توسیناز بافتی صورت می گیرد. اکسی توسیناز در جفت و پلاسما نیز وجود دارد. نیمه عمر دارو 6-1 دقیقه می باشد. در تزریق داخل عضلانی، اثر دارو پس از 5-3 دقیقه شروع و طول اثر دارو 3-2 ساعت و در تزریق داخل وریدی، شروع اثر فوری و طول اثر یکساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود انقباضات هیپرتونیک رحم، انسداد مکانیکی برای زایمان، مشکلات جنینی، شرایطی که زایمان از طریق واژن نباید صورت بگیرد، مقاومت رحم به اکسی توسین، پره اکلامپسی شدید یا بیماری قلبی- عروقی شدید و نارسایی کلیوی، در زنان با سن بیش از 35 سال و زنان با سابقه جراحی سزارین، نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. در صورت عدم تناسب سر جنین و لگن مادر، القاء زایمان باید با احتیاط صورت گیرد.
2. در فشار خون خفیف یا متوسط ایجاد شده به واسطه بارداری و بیماری قلبی- عروقی، دارو با احتیاط مصرف شود.
3. در مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون، باید از انفوزیون حجم زیاد مایعات اجتناب گردد.
4. اثرات دارو با تجویز همزمان پروستاگلاندین ها افزایش می یابد و کنترل دقیق بیمار لازم می باشد.
5. در بیهوشی انسدادی دمی(caudal) ممکن است اثرات افزاینده فشار خون مقلدهای سمپاتیک تشدید شود.

عوارض جانبی:

اسپاسم رحم، افزایش تحریک پذیر رحم( که معمولاً با مقادیر بالا صورت می گیرد و ممکن است سبب اختلالات جنینی به صورت خفگی، مرگ، افزایش تونیسیته، انقباضات تتانیک، آسیب بافتی یا پارگی رحم شود)، مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون ناشی از مصرف مقادیر بالا تهوع،‌استفراغ، آریتمی، بثورات جلدی و واکنشهای آنافیلاکتیک از عوارض جانبی دارو می باشد.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان دارو با اکسی توسین های دیگر با افزایش کشش رحم، ممکن است سبب پارگی رحم یا دهانه رحم شود، خصوصاً اگردهانه رحم اتساع پیدا نکرده باشد.

نکات قابل توصیه:

1. با کنترل دقیق ضربان قلب جنین و فعالیت رحم، مقدار دارو را مطابق با نیاز هر فرد می توان تنظیم نمود. در صورت مشاهده افزایش فعالیت رحم یا اختلالات جنینی، دارو باید قطع شود.
2. از تزریق سریع داخل وریدی دارو باید اجتناب شود.
3. تجویز طولانی مدت مقادیر زیاد دارو همراه با تزریق داخل وریدی حجم زیادی از مایعات ، ممکن است سبب مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون شود. بنابراین باید از رقیق کننده های حاوی الکترولیت استفاده نموده و غلظت اکسی توسین را زیاد و مصرف مایعات را محدود نمود.
4. در صورت مصرف همزمان سایر داروهای اکسی توسیک، تا زمان کاهش اثرات آنها، اکسی توسین تجویز نشود.

مقدار مصرف:

به منظور القاء زایمان milliunits/min 4-1، از طریق انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. که به تدریج با فواصل بیش از 20 دقیقه افزایش می یابد تا الگوی زایمان به حالت طبیعی نزدیک شود. حداکثر سرعت انفوزیون milliunits/min 20 می باشد و نباید بیش از u/day 5 مصرف شود. در جراحی سزارین، 5 واحد از دارو فوراً پس از زایمان، 5 واحد پس از خروج جفت از طریق تزریق آهسته داخل وریدی تجویز می شود. در موارد حاد برای کنترل خونریزی رحم از انفوزیون داخل وریدی 20-5 واحد در 500 میلی لیتر رقیق کننده غیر هیدراته با سرعت مناسب استفاده می شود. در سقط ناقص، سقط اجباری و فراموش شده، 5 واحد از طریق تزریق آهسته داخل وریدی تجویز می شود که در صورت لزوم یا انفوزیون وریدی با سرعت milliunits/min20 یا بیشتر ادامه می یابد.

اشکال دارویی:

Injection: 5 u/ml
Injection: 10 u/ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول لادومیک 5 واحد
داروسازی ابوریحان [ ایران ]

آمپول لادومیک 10 واحد
داروسازی ابوریحان [ ایران ]

آمپول اکسی تیپ 10 واحد/1 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

آمپول اکسی تیپ 5 واحد/1 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LADUMIC 5IU AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

LADUMIC 10IU AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

OXYTIP 10U/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

OXYTIP 5U/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی استرئوتاید استات Octreotide Acetate - پودر قابل تزریق، آمپول

آمپول OCTREOTIDE اوکتروتاید 0.05 میلی گرم
آمپول SANDOSTATIN ساندوستاتین 50 میکروگرم/میلی لیتر
آمپول OCTOSTATIN اوکتوستاتین 0.05 میلی گرم/1 میلی لیتر
پودر قابل تزریق آهسته رهش SANDOSTATIN LAR ساندوستاتین لار 20 و 30 میلی گرم
آمپول OCTREOTIDE ACETATE OMEGA اوکتروتاید استات اومگا 50میکروگرم/میلی لیتر

نام علمی دارو (ژنریک): Octreotide Acetate
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

اوکترئوتاید در درمان تومورهای کارسینوئید، ترشح کننده گلوکاگن، ترشح کننده Vasoactive ) VIP(Intetinal peptide و اکرومگالی مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

این ترکیب مشتق صناعی هورمون سوماتوستاتین است که 45 بار از سوماتوستاتین قوی تر است. این دارو،آزاد شدن هورمون رشد و هورمون های لوزالمعده را مهار می کند.

فارماکوکینتیک:

از راه تزریقی زیر جلدی به طور کامل جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود 5/1 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1- مصرف این دارو در بماران مبتلا به دیابت، ممکن است باعث کاهش نیاز به انسولسن یا داروی پایین آورنده قند خون گردد.
2- این دارو، حرکات کیسه صفرا و جریان ترشح صفراوی را مهار می کند.

عوارض جانبی:

درد و تحریک در ناحیه تزریق و اختلال در افزایش قند خون بعد از مصرف غذا از عوارض شایع این دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان اوکترئوتاید با انسولین و داروهای پایین آورنده قند خون در بیماران دیابتی موجب کاهش نیاز به این داروها می شود. اوکترئوتاید با کاهش جذب سیکلوسپورین غلظت پلاسمایی آن را کاهش می دهد.

نکات قابل توصیه:

1- در صورت مصرف طولانی مدت این دارو، عملکرد تیروئید باید تحت کنترل باشد.
2- قبل از مصرف و در فواصل هر 12 – 6 ماه درمان با این دارو، وضعیت کیسه صفرا ارزیابی شود.
3- قطع ناگهانی دارو ممکن است موجب انقباض کیسه صفرا و متعاقباً بروز کولیت صفراوی و التهاب لوزالمعده گردد.
4- برای جلوگیری از ایجاد تحریک و درد در محل تزریق باید دایماً عوض شود.
5- در صورتی که این دارو در فاصله بین دو وعده غذایی یا موقع خواب تزریق شود، ممکن است عوارض گوارشی آن کاهش یابد.

مقدار مصرف:

در تومورهای کارسینوئید، ترشح کننده گلوکاگن و ترشح کنندهVIP، از راه تزریق زیر جلدی ابتدا 50 میکروگرم 1 تا 2 بار در روز مصرف می شود که بر اساس پاسخ ایجاد شده به تدریج تا 200 میکروگرم 3 بار در روز افزایش می یابد. در تومور کارسینوئید، در صورت عدم تاثیر دارو بعد از یک هفته، باید مصرف دارو قطع شود. در آکروگالی جهت درمان کوتاه مدت قبل از جراحی هیپوفیز یا جهت درمان طولانی مدت در بیمارانی که به سایر روش های درمانی پاسخ نداده اند یا تا زمانی که درمان با اشعه کاملاً اثر خود را اعمال کند، از راه تزریق زیر جلدی 200-100 میکروگرم 3 باتر در روز مصرف می شود، در صورتی که با این مقادیر تا 3 ماه هیچگونه بهبودی حاصل نشد، مصرف دارو باید قطع شود.

اشکال دارویی:

Injection : 100mcg/ml
Injection :200mcg /ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق آهسته رهش ساندوستاتین لار 20میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
SANDOZ [ اتریش ]
شفایاب گستر
پودر قابل تزریق آهسته رهش ساندوستاتین لار 30میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
SANDOZ [ اتریش ]
شفایاب گستر
آمپول ساندوستاتین 50 میکروگرم/میلی لیتر
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
آمپول اوکتروتاید استات اومگا 50میکروگرم/میلی لیتر
OMEGA [ کانادا ]
دایا طب
آمپول اوکتروتاید ابوریحان 0.05 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]

آمپول اوکتوستاتین 0.05 میلی گرم/1 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SANDOSTATIN LAR Injection,Powder,Extended Release 20 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
SANDOZ [ AUSTRIA ]
شفایاب گستر
SANDOSTATIN LAR Injection,Powder,Extended Release 30 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
SANDOZ [ AUSTRIA ]
شفایاب گستر
SANDOSTATIN Injection 50 mcg/ml
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
OCTREOTIDE ACETATE OMEGA Injection 50 mcg/ml
OMEGA [ CANADA ]
دایا طب
OCTREOTIDE ABURAYHAN 0.05MG AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

OCTOSTATIN 0.05MG/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]ش

اطلاعات داروی منوتروپین Menotropins - پودر، آمپول

پودر IVF-M لئوفیلیزه مریونال
آمپول MENOGON منوگون 75واحد اف اس اچ+75واحد ال اچ
آمپول MENOPUR منوپیور 75واحد اف اس اچ+75واحد ال اچ

نام علمی دارو (ژنریک): Menotropins
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

منوتروپین ها همراه با HCG به منظور تحریک تخمک گذاری و باروری در آن دسته از بیماران مبتلا به اختلال عملکرد تخمدانی که دچار نارسائی اولیه تخمدان نباشند، استفاده می شود. بطور کلی منوتروپین ها در بیماران مبتلا به کم کاری غدد جنسی ناشی از هیپوتالاموس که به کلومیفن پاسخ نداده اند، داروی انتخابی برای القاء تخمک گذاری می باشند. مصرف همزمان منوتروپین و HCG به منظور تحریک و تسریع تکامل سلول های تخمک در تکنیک های باروری خارج از بدن(IVF) بکار برده می شود. این ترکیب دارویی همچنین به منظور تحریک اسپرماتوژنز در مردان مبتلا به کمکاری بیضه ها ناشی از کمبود گنادوتروپین اولیه یا ثانویه، استفاده می شود.

مکانیسم اثر:

منوتروپین ها حاوی LHو FSH می باشند. ترکیب این دو هورمون موجب تحریک رشد فولیکول و بلوغ آن می گردد. تجویز منوتروپین ها، به دنبال تجویز HCG و افزایش غلظت تستوسترون، موجب القاء اسپرماتوژنر می گردد.

فارماکوکینتیک:

این دارو از طریق کلیه دفع می گردد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود خونریزی غیر طبیعی واژن با علت نامشخص و همچنین در کیست تخمدان یا بزرگی بیش از حد تخمدان ها که مربوط به سندرم پلی کیستیک نمی باشد، نباید از منوتروپین ها استفاده شود.

هشدارها:

1. استفاده از منوتروپین ها برای القاء تخمک گذاری در زنان نابارور، همراه با شیوع زیاد بارداری چند قلو یا چند قلوزایی می باشد. این امر می تواند خطر تولد نوزادان نارس و سایر مشکلات همراه با حاملگی چند قلو را افزایش دهد.
2. رژیم دارویی بسته به پاسخ هر بیمار متغیر بوده و چنانچه تخمدانها بطور غیر طبیعی بزرگ شده یا غلظت استرادیول سرم در روز آخر درمان با منوتروپین ها، بیش از حد افزایش یافته باشد، نباید HCG را تجویز نمود.

عوارض جانبی:

از عوارض شایع مصرف دارو در خانم ها می توان به بزرگ شدن تخمدان ها یا کیست تخمدانی خفیف تا متوسط، درد، تورم و تحریک در ناحیه تزریق، بروز بثورات جلدی در سطح بدن یا درمان محل تزریق و نیز چند قلوزائی اشاره نمود.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. دارو باید به میزان مناسب تجویز گردد و در حین درمان ، بیمار کاملاً تحت نظر و کنترل پزشک قرار گیرد.
2. وجود مشکلاتی همچون خونریزی های غیر طبیعی واژن و نیز کیست یا بزرگی تخمدان ها موجب تغییر پاسخ بیمار به درمان دارویی می شود.
3. طی درمان ، درجه حرارت روزانه بدن و نیز زمان مقاربت باید دقیقاً ثبت گردد.

مقدار مصرف:

میزان داروی تجویزی، بایستی بطور انفرادی و بر اساس نیاز هر بیمار، بر مبنای پاسخ بالینی وی تنظیم گردد.در صورت عدم وقوع تخمک گذاری پس از یک دوره درمان رژیم درمانی را می توان مجدداً تکرار نمود. در صورتی که پس از2 دوره درمان باز هم تخمک گذاری باز هم رخ ندهد، باید حتی المقدور از شیوه های دیگر درمان استفاده گردد.
به منظور القاء تخمک گذاری 75 واحدLH و 75 واحدFSH، یک بار در روز و به مدت 7 روز یا بیشتر به شکل تزریق عضلانی تجویز می شود که بدنبال آن 5000 تا 000/10 واحد HCG یک روز پس از آخرین مقدار مصرف منوتروپین ها، تجویز می شود. در صورت نیاز، می توان مقدار مصرف دارو را به 150-75 واحدFSH و 150-75 واحد LH هر 4 ساعت یک بار و به مدت 5 روز افزایش داد.
در درمان ناباروری مردان و کم کاری بیضه ها ناشی از کمبود گنادوتروپین ها 75 واحد FSH و 75 واحد LH به صورت تزریق داخل عضلانی، 3 بار در هفته( به اضافه 2000 واحد HCG دو بار در هفته) و به مدت حداقل 4 ماه تجویز می شود. در صورتی که اسپرماتوژنز، پس از چهار ماه افزایش نیافته باشد، میزان تجویز را باید به میزان 150 واحد FSH و 150 واحد LH، سه بار در هفته ( بدون ایجاد تغییر در میزان HCG)، افزایش داد.

اشکال دارویی:

For Injection:75 IU FSH + 75 IU LH

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول منوگون 75واحد اف اس اچ+75واحد ال اچ
FERRING [ آلمان ]
دایا طب
آمپول منوپیور 75واحد اف اس اچ+75واحد ال اچ
FERRING [ آلمان ]
دایا طب
پودر لئوفیلیزه مریونال
IBSA [ سوئیس ]
شفایاب گستر
پودر لئوفلیزه آی وی اف-ام 75 واحد
LG LIFE SCIENCES [ کره ]
امید دارو سلامت

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MENOGON Injection,75 IU FSH+75 IU LH
FERRING [ GERMANY ]
دایا طب
MENOPUR Injection,75 IU FSH+75 IU LH
FERRING [ GERMANY ]
دایا طب
MERIONAL Injection,Powder,Lyophilized
IBSA [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
IVF-M Injection,Powder,Lyophilized 75 IU
LG LIFE SCIENCES [ KOREA ]
امید دارو سلامت

اطلاعات داروی لئوپرورلین Leuprorelin - پودر قابل تزریق

پودر قابل تزریق LORELIN DEPOT لورلین دپوت 3.75 میلی گرم

نام علمی دارو (ژنریک): Leuprorelin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

داروی Leuprorelin یک آنالوگ Gonadorelin با خصوصیات مشابه با آن است. تجویز طولانی مدت آن جهت ساپرس کردن تولید هورمون‌های جنسی گونادی در درمان نئوپلاسم‌های بدخیم پروستات و در درمان آندومتروزیز و فیبروئید رحم به کار می‌رود. همچنین قبل از جراحی رحم برای کاهش آندومتر و همچنین در درمان سرطان پستان در زنان قبل از سن یائسگی به کار می‌رود.
این دارو به صورت استات تجویز می‌گردد. در درمان سرطان پروستات پیشرفته، Leuprorelin acetate به صورت تزریق زیرپوستی با دوز معمولی یک میلی‌گرم در روز تجویز می‌شود. هم‌چنین به صورت زیرپوستی و داخل عضلانی به صورت فرآورده‌های depot تجویز می‌گردد اما دوزهای تجویزی و روش مصرف در کشورهای مختلف متفاوت می‌باشد. در انگلستان دوز75/3 mg به صورت تزریق زیرپوستی یا داخل عضلانی هر ماه تجویز می‌شود و یا دوز 25/11 mgهر 3 ماه یکبار به طریق زیرپوستی داده می‌شود. در ایالات متحده آمریکا دوزهای تجویز شده عبارتند از mg 5/7 هرماه، mg 5/22 هر 3 ماه یکبار و یا mg30 هر 4 ماه یکبار و روش تجویز به صورت تزریق داخل عضلانی می‌باشد. در درمان آندومتروزیز و فیبروئید رحم mg 75/3 Leuprorelin acetate به صورت ماهانه به صورت تزریق داخلی عضلانی یا زیرپوستی در یک تزریق depot منفرد تجویز می‌شود و یا Mg 25/11 را می‌توان به صورت یک depot داخل عضلانی هر 3 ماه یکبار تجویز نمود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

داروی Leuprorelin acetate هنگامی که خوراکی تجویز می‌شود فعال نیست اما متعاقب تزریق زیرپوستی یا داخل عضلانی به خوبی جذب می‌شود. متعاقب تجویز غیرخوراکی، نیمه ‌عمر حذف آن حدود 3 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف:

مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است. جزء گروه X طبقه بندی می شود که منجر به نقص عضو جنین می گردد.

هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند Gonadorelin و ندرتاً ترومبوسیتوپنی و لوکوپنی گزارش شده است.

تداخل دارویی:

همانند Gonadorelin

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق لورلین دپوت 3.75 میلی گرم
DONG KOOK PHARM [ کره ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LORELIN DEPOT Injection ,Powder 3.75 mg
DONG KOOK PHARM [ KOREA ]

اطلاعات داروی کرونیک گنادوتروفین Human Chorionic Gonadotrophin - پودر قابل تزریق، ویال

پودر قابل تزریق CHORAGON کوراگون 5000 واحد
پودر قابل تزریق CHORIOMON کوریومون 5000 واحد
پودر قابل تزریق IVF-C آی وی اف-سی 5000 واحد
ویال CHORIONIC GONADOTROPHIN HUMAN D.P کرونیک گونادوتروفین دی پی

نام علمی دارو (ژنریک): Human Chorionic Gonadotrophin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:

گنادو تروپین جفتی در درمان و در تشخیص کریپتور کیدیسم (نهان بیضگی) قبل از بلوغ که به دلیل انسداد آناتومیک نباشد، مصرف می شود. این فرآورده همچنین در درمان ناباروری ناشی از بی کفایتی عملکرد هیپوفیز در مردان و نیز نازایی در خانمها، به تنهایی و یا در ترکیب با منوتروپینها یا کلومیفن استفاده می شود. علاوه بر این در تشخیص کم کاری غدد جنسی در مردان، نارسایی جسم زرد و نیز به منظور تحریک تخمک گذاری در عمل باروری خارج از بدن (IVF) کاربرد دارد.

مکانیسم اثر:

عمل این هورمون اغلب همانند LH می باشد. با تقلید پیک طبیعی LH، در زنان موجب تحریک تخمک گذاری و در مردان موجب افزایش تولید آندروژن توسط بیضه ها می گردد.

فارماکوکینتیک:

در خانمها اغلب 36-32 ساعت پس از تجویز، تخمک گذاری رخ می دهد. نیمه عمر دارو دو مرحله ای بوده(11و23 ساعت) و طی24 ساعت 12-10% دارو به صورت تغییر نیافته، از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد منع مصرف:

به طور کلی در صورت وجود بزرگی یا تومور هیپوفیز، بلوغ زودرس در حین درمان کریپتورکیدیسم، وجود خونریزی های واژینال با علت نامشخص، تومورهای رحم، کیست های تخمدانی به غیر از سندرم پلی کیستیک تخمدانی، ترومبوفلبیت فعال، کارسینومای پروستات و یا سایر نئوپلاسم وابسته به آندروژن این دارو نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. مصرف توامHCG ، با سایر ترکیبات محرک تخمک گذاری ممکن است موجب افزایش بروز عواقب ترومبوآمبولیک گردد.
2. در بیماران مبتلا به نارسائی قلبی یا کلیوی، آسم، میگرن و صرع، این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
3. از آنجا که مصرف مداوم دارو ممکن است تحریک بیش از حد تخمدان را موجب شود، باید حتی الامکان در حین درمان غلظت سرمی استروژن را کنترل نموده و آزمایشات اولتراسوند را انجام داد.
4. به منظور آگاهی از وقوع تخمک گذاری، باید روزانه درجه حرارت بدن بیمار کنترل شود و درصورتی که به دنبال یک دوره درمانی، تغییر دو مرحله ای درجه حرارت بدن مشاهده شود، ولی قاعدگی رخ ندهد، آزمون حاملگی باید انجام شود.
5. مصرف توام HCG باسایر منوتروپین ها ممکن است موجب افزایش شروع حاملگی های چند قلو و در نتیجه افزایش خطر تولد نوزادان نارس گردد.

عوارض جانبی:

شایع ترین عارضه، تحریک بیش از حد و بزرگ شدن تخمدان و کیست تخمدانی ضعیف تا متوسط است. بروز سندروم حاد تحریک بیش از حد تخمدان، کمتر شایع است.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1. در هنگام مصرف دارو، بیمار باید از هر جهت تحت نظر پزشک باشد.
2. برای درمان کامل ممکن است به مصرف طولانی مدت دارو نیاز باشد.
3. باید به بیمار توصیه شود تا پس از مصرف دارو، زمان مقاربت و نیز درجه حرارت بدن را به طور روزانه ثبت نماید.

مقدار مصرف:

مقدار مصرف باید بر اساس نیاز هر بیمار به طور انفرادی و با توجه به پاسخ بالینی، تنظیم گردد. در صورتی که پس از پایان دوره درمان تخمک گذاری صورت نپذیرد، باید رژیم دارویی مجدداً ارزیابی شود. چنانچه پس از سه دوره درمان باز هم تخمک گذاری صورت نگیرد، باید در تداوم مصرف دارو، یا نوع درمان تجدید نظر شود.
بزرگسالان : مقدار مصرف برای درمان کم کاری بیضه ها ناشی از کمبود گنادوتروپین ها در مردان، به میزان4000-1000 واحد3-2 بار در هفته به شکل تزریقی داخل عضلانی و به مدت چند هفته تا چند ماه است. درمان را می توان تا زمان حصول پاسخ درمانی ادامه داد. درمان نا باروری مردان از طریق تحریک القاء اسپرماتوژنز با HCG گاه به مدت شش ماه یا بیشتر طول می کشد. در صورت مطلوب نبودن اثر درمانی می توان دارو را به همراه سایر منو تروپین ها تا یک سال بعد نیز مصرف نمود. برای درمان بی کفایتی جسم زرد از روز تخمک گذاری تا زمان پیش بینی شده برای بروز قاعدگی یا وقوع حاملگی، روزانه 1500واحد به شکل تزریقی داخل عضلانی توصیه می شود. در صورت تایید حاملگی، این مقدار می تواند تا هفته دهم بارداری ادامه یابد . درIVF، 10000-5000 واحد، یک روز پس از آخرین مقدار مصرف منوتروپین ها و یا9-5 روز پس از آخرین نوبت مصرف کلومیفن تجویز می شود. برای اهداف تشخیصی کم کاری بیضه،2000 واحد در روز به شکل تزریق داخل عضلانی و به مدت سه روز مصرف می شود.
کودکان :در درمان کریپتور کیدیسم قبل از بلوغ میزان10000-5000 واحد 3-2 بار در هفته و حداکثر 10 بار به شکل تزریق داخل عضلانی مصرف می شود.
در صورت عدم پیشرفت درمان، این دارو بیش از10 بار نباید تجویز شود.

اشکال دارویی:

For Injection: 500 U
For Injection : 1500 U
For Injection : 5000 U

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق کوراگون 5000 واحد
FERRING [ آلمان ]
دایا طب
پودر قابل تزریق کوریومون 5000 واحد
IBSA [ سوئیس ]
شفایاب گستر
پودر قابل تزریق آی وی اف-سی 5000 واحد
LG LIFE SCIENCES [ کره ]
امید دارو سلامت
ویال کرونیک گونادوتروفین دی پی 1500 واحد
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

ویال کرونیک گونادوتروفین دی پی 500 واحد
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

ویال کرونیک گونادوتروفین دی پی 5000 واحد
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
CHORAGON Injection,Powder 5000 U
FERRING [ GERMANY ]
دایا طب
CHORIOMON Injection,Powder 5000 U
IBSA [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
IVF-C Injection,Powder 5000 U
LG LIFE SCIENCES [ KOREA ]
امید دارو سلامت
CHORIONIC GONADOTROPHIN HUMAN D.P 1500U VIAL
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

CHORIONIC GONADOTROPHIN HUMAN D.P 500U VIAL
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

CHORIONIC GONADOTROPHIN HUMAN D.P 5000U VIAL
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]