کارتریج DENTANEST دنتانست 1.8 میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Prilocaine-F
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو به عنوان بیحس کننده موضعی یا منطقهای تزریقی به منظور ایجاد بیحسی و انسداد عصبی به کار میرود این دارو در دندان پزشکی نیز مصرف دارد.
مکانیسم اثر:
بیحس کنندههای موضعی با تثبیت برگشتپذیر غشای سلولهای عصبی و در نتیجه کاهش نفوذ پذیری این غشاء به یون سدیم ، شروع و هدایت تکانههای عصبی را متوقف میکند. این عمل باعث مهار مرحله دپولاریزاسیون غشاء سلول عصبی میگرد و درنتیجه از انتشار پتانسیل عمل و هدایت بعدی تکانههای عصبی جلوگیری میکند. فلیپرسین(F) یک ماده تنگ کننده عروق بوده باعث دوام اثر بیحسی پریلوکائین میشود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
این دارو در صورت ابتلاء بیمار به متهموگلوبینمی مادرزادی یا اکتسابی، کمخونی، بلوک کامل قلبی، خونریزی شدید، افت شدید فشار خون، شوک و وجود عفونت در محل تزریق نباید استفاده گردد.
هشدارها:
1. در کودکان و سالمندان امکان بروز مسمومیت سیستمیک با این دارو بیشتر است.
2. در عیب کار قلبی-عروقی سابقه حساسیت دارویی و وجود التهاب در محل تزریق با احتیاط استفاده گردد.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی به طور کلی به مقدار مصرف ، مخل تزریق و میزان غلظت پلاسمایی آن بستگی دارد،گیجی ضعف تنفسی، تشنج، کاهش فشار خون، و برادیکاردی از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با دارویهای ضد آریتمی و مسددهای گیرنده بتاآدرنرژیک موجب افزایش خطر تضعیف عضله قلب میگردد. ساینتیدین موجب مهار متابولیسم دارو و افزایش سمیت آن میشود. این دارو به دلیل داشتن فلیپرسین ممکن است با داروهای بیهوشکننده استنشاقی از دسته هیدرو کربن ها ،فنوتیازین ها و ضد افسردگی سهحلقهای و مشتقات ارگونیز تداخل داشته باشد.
نکات قابل توصیه:
این فرآورده قابل اتوکلاوکردن است.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: برای ایجاد بیحسی از طریق انفیلتراسیون و یا انسداد عصبی در دندانپزشکی ، مقدار مصرف بر اساس محل تزریق و پاسخ بیمار تنظم میشود. حداکثر مقدار مصرف در بزرگسالان 600 میلیگرم است.
کودکان: در کودکان مقدار مصرف بر اساس وزن تعیین میگردد.
اشکال دارویی:
Carpool: Prilocaine 30mg + Felyperssin 0.031.u.(054mcg)/ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کارتریج دنتانست 1.8 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DENTANEST 1.8ML CARTRIDGE
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
کارتریج SCANDONEST PLAIN اسکن دونست پلین 3% 1.8میلی لیتر
کارتریج MEPIVASTESIN مپی واستسین 3% 1.7میلی لیتر
کارتریج SCANDINIBSA اسکاندینیبسا 3% 1.8میلی لیتر
کارتریج ISOCAINE ایزوکائین 3% 1.8 میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Mepivacaine Hydrochloride
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مپیواکائین به عنوان بیحس کننده موضعی تزریقی برای ایجاد بیحسی موضعی یا منطقهای ( ناحیه کمری یا دمی)، انفیلتراسیون یا انسداد عصب دندان ، انفیلتراسیون موضعی یا انسداد عصب محیطی مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
پیوند این دارو به پروتئین بسیار زیاد است . نیمه عمر دارو در بزرگسالان 2/3-9/1 ساعت است.زمان شروع اثر دارو سریع تا متوسط وطول مدت آن متوسط میباشد. جذب سیستمیک این دارو کامل است. متابولیسم دارو کبدی و دفع دارو کلیوی است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
عوارض جانبی به طور کلی به مقدار مصرف، محل تزریق و غلظت پلاسمایی آن بستگی دارد. اختلال بینایی، تشنج، سرگیجه، همهمه یا زنگ زدن گوش، لرزش یا رعشه، اضطراب، هیجان، عصبانیت، تهوع و استفراغ و سفتی گردن در مواقعی که تزریق در نخاع انجام گیرد از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی:
بزرگسالان : این دارو با داروهای ضد میاستنی، داروهای مضعفCNS ، داروهای گندزدا حاوی فلزات سنگین، گوانتیدین، مهار کنندههای مونوآمین اکسیداز و داروهای مسدد عصبی – عضلانی تداخل دارد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
برای انسداد عصبی بازویی، گردنی و بین دندهای و ناحیه تناسلی 40-5 میلیلیتر از محلول یک درصد، برای انسداد اپیدورال کمری و دمی 30-15 میلیلیتر از محلول یک درصد،برای انفیلتراسیون موضعی غیر از دندان پزشکی 40 میلیلیتر از محلول 5/0 یا یک درصد و برای بیحسی جهت کاهش درد 5-1 میلیلیتر از محلول یک درصد استفاده میگردد. حداکثر مقدار مصرف mg/kg7 یا 400 میلیگرم در هر عمل جراحی است. در دندانپزشکی در فک فوقانی و تحتانی ، 54 میلیگرم از محلول 3% ودر انفیلتراسیون یا انسداد عصبی تمام حفره دهان 270 میلیگرم از محلول 3% مصرف میشود.
کودکان: در کودکان مقدار مصرف تا mg/kg6-5 مجاز میباشد.
اشکال دارویی:
Injection:2% (20 ml )
Cartrige: 3% (1.8ml)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کارتریج مپی واستسین 3% 1.7میلی لیتر
3M ESPE [ آلمان ]
پرتو آشکار
کارتریج اسکاندینیبسا 3% 1.8میلی لیتر
INIBSA [ اسپانیا ]
درمان یاب دارو
کارتریج ایزوکائین 3% 1.8 میلی لیتر
NOVOCOL [ کانادا ]
پرشیا ایده پارس
کارتریج اسکن دونست پلین 3% 1.8میلی لیتر
SEPTODONT [ فرانسه ]
آپادانا تک
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MEPIVASTESIN Injection 3% ,1.7 ml(Cartridage)
3M ESPE [ GERMANY ]
پرتو آشکار
SCANDINIBSA Injection 3% ,1.8 ml(Cartridge)
INIBSA [ SPAIN ]
درمان یاب دارو
ISOCAINE Injection 3% ,1.8 ml(Cartridge)
NOVOCOL [ CANADA ]
پرشیا ایده پارس
SCANDONEST PLAIN Injection 3% ,1.8 ml(Cartridge)
SEPTODONT [ FRANCE ]
آپادانا تک
پماد BENZOCAINE-AR بنزوکائین-ا آر 5% 30 گرم
پماد ANESTIC آنستیک 5%
نام علمی دارو (ژنریک): Benzocaine
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
بنزوکائین برای تسکین اختلالات خفیف پوستی نظیر آفتابسوختگی، بریدگیهای جزئی، سوختگیها،خراشیدگیها و یا سایر زخمهای جزئی،نیش یا گزش حشرات وتماس با پیچک سمی مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
بنزوکائین مانند سایر بیحسکنندههای موضعی با تثبیت برگشتپذیر غشاء سلولهای عصبی و درنتیجه کاهش نفوذپذیری آن به یون سدیم، شروع و هدایت امواج عصبی را متوقف میکند.
فارماکوکینتیک:
در میان بیحسکنندههای موضعی بنزوکائین حداقل جذب پوستی را دارد. این دارو توسط کولین استراز پلاسما و همچنین درکبد متابولیزه شده و از راه کلیهها دفع میگردد. مدت اثر آن 45-30 دقیقه میباشد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
احتمال بروز حساسیت با بنزوکائین بیشتر از سایر بیحسکنندههای موضعی میباشد. عوارض جانبی دارو شامل سمیت ناشی از جذب سریع و وسیع از موضع، ناسازگاری فردی، حساسیت مفرط و یا کاهش تحمل بیمار نسبت به دارو میباشد.
تداخل دارویی:
مهارکنندههای کولین استراز ممکن است متابولیسم بنزوکائین رابه تأخیر بیندازند. بنزوکائین ممکن است با فعالیت ضدمیکروبی سولفونامیدها مقابله نماید.
نکات قابل توصیه:
1- از مصرف این دارو در نواحی وسیعی از پوست و یا مخاط (به ویژه نواحی آسیبدیده) خودداری شود.
2- احتیاط لازم برای ممانعت از ورود دارو به داخل چشم معمول گردد.
مقدار مصرف:
به مقدار لازم سه تا چهار بار در روز روی موضع مالیده شود.
اشکال دارویی:
Topical Ointment: 5%
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پماد بنزوکائین-ا آر 5% 30 گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
پماد آنستیک 5%
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BENZOCAINE-AR 5% 30G OINT
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ANESTIC 5% OINT
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
آمپول سپتودونت ان SEPTANEST N
آمپول سپتودونت اس پی SEPTANEST SP
نام علمی دارو (ژنریک): ARTICAINE+EPINEPHRINE
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی
مصرف در بارداری:
اطلاعات دارویی:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده
آمپول سپتودونت ان SEPTODONT
آمپول سپتودونت اس پی SEPTODONT
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده
SEPTANEST N Injection 4/0.002% SEPTODONT
SEPTANEST SP Injection 4/0.001% SEPTODONT
قرص SPALEX اسپالکس
قرص SIRDALUD سیردالود
قرص TIZANIDINE تیزانیدین
قرص APO-TIZANIDINE آپو-تیزانیدین
نام علمی دارو (ژنریک): Tizanidine Hydrochloride
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
ضد اسپاسم (ترکیب آدرنرژیک، آگونیست گیرنده 2α).
درمان علامتی اسپاستیسیتی همراه با مولتیپل اسکلروزیس ویا ضایعات نخاعی.
مکانیسم اثر:
این دارو به عنوان آگونیست گیرنده 2α، در سطح اسپینال و سوپرااسپینال عمل کرده و سبب مهار اینتر نورون های تحریکی و در نتیجه کاهش اسپاسم عضلات می شود.
فارماکوکینتیک:
دارو پیرو تجویز خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود 12 ساعت است و به میزان 30% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. تیزانیدین به طور وسیعی تحت متابولیسم عبور اول کبدی قرار می گیرد (مسیر آنزیمی سیتوکروم P450 بویژه CYP1A2). نیمه عمر دارو 4-2 ساعت است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
a) با توجه به اینکه این دارو سبب خواب آلودگی می شود لذا باید بیمار از انجام کارهایی که نیاز به هشیاری دارد (نظیر رانندگی و یا کار با دستگاه) اجتناب کند.
b) مصرف این دارو در بیماران با نارسایی کبدی شدید کنترااندیکه است.
عوارض جانبی:
اضطراب، افسردگی، عصبی شدن، خواب آلودگی، تاری دید، خشکی دهان، درد ماهیچه، ضعف، برادیکاردی، تهوع، افزایش سطح آنزیم های کبدی
تداخل دارویی:
a) مصرف همزمان این دارو با با داروهای ضدبارداری خوراکی سبب کاهش کلیرنس دارو و افزایش سطح سرمی و اثر دارو می شود.
b) مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی هایپرتانسیو ممکن است سبب افزایش ریسک هایپوتانسیون شود.
c) از مصرف همزمان این دارو با داروهای تضعیف کننده CNS شامل الکل، داروهای ضدافسردگی، آرام بخش-خواب آور ها باعث افزایش اثرات تضعیف CNS می گردد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در بالغین ابتدا 4mg از راه خوراکی هر 4تا 6 ساعت تجویز می شود. سپس افزایش دوز تا 8mg در هر دوز و حداکثر 24mg در هر روز افزایش می یابد. افزایش دوز در اینتروال های 3 تا 4 روزه باید صورت گیرد. ماکزیمم دوز توصیه شده در 1 روز 36mg است.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص آپو-تیزانیدین 4 میلی گرم
APOTEX [ کانادا ]
ندای محیا
قرص سیردالود 4 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
قرص اسپالکس 4 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص تیزانیدین تهران دارو 4 میلی گرم
داروسازی تهران دارو [ ایران ]
قرص تیزانیدین رها 4 میلی گرم
داروسازی رها [ ایران ]
قرص تیزانیدین-سها جهارباغ 4 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
APO-TIZANIDINE Tablet 4 mg
APOTEX [ CANADA ]
ندای محیا
SIRDALUD Tablet 4 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
SPALEX 4MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
TIZANIDINE TEHRANDAROU 4MG TAB
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]
TIZANIDINE RAHA 4MG TAB
داروسازی رها [ IRAN ]
TIZANIDINE-SOHA CHARBAGH 4MG TAB
داروسازی سها [ IRAN ]
پودر قابل تزریق DYSPORT دیسپورت 500 واحد
پودر قابل تزریق DYSPORT دیسپورت 300 واحد
پودر قابل تزریق NEURONOX نورونوکس
نام علمی دارو (ژنریک): Botulinum Toxins
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
فلج کننده عضلات.
a) درمان اسپاسم همی فاسیال، بلفارواسپاسم، اسپاسیتی اندام تحتانی همراه با سکته
b) درمان استرابیسموس و هایپرهیدروزیس
c) درمان آرایشی برای رفع چین و چروک های صورت
مکانیسم اثر:
دارو از طریق مهار ریلیز استیل کولین وابسته به یون کلسیم سبب بلوک نوروماسکولار ترمینال های اعصاب حرکتی شده و سبب کاهش پتانسیل عمل در صفحه محرکه انتهایی و در نتیجه ایجاد فلج شل می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
a) مصرف این دارو در بیماران میاستنی گراویس منع مصرف دارد.
b) این دارو در بیماران با مشکل در بلع یا تنفس باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
a) احساس سوزش گذرا، کبودی در سایت تزریق، واکنش های حساسیتی، تشنج، آریتمی و انفارکتوس میوکارد
b) در صورت تزریق در ماهیچه های اطراف چشم احتمال افتادگی پلک، فوتوفوبیا، تعریق صورت، اشک ریزش و دوبینی وجود دارد.
c) در صورت تزریق در اندام تحتانی احتمال افتادن، درد پا، ضعف در محل تزریق، ضعف عمومی وجود دارد.
تداخل دارویی:
از نظر تئوریکال تجویز همزمان بوتولینوم با داروهای دارای فعالیت بلوک کننده نوروماسکولار نظیر آمینوگلیکوزیدها و اسپکتینومایسین سبب تشدید اثر دارو می شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق دیسپورت 500 واحد
IPSEN [ فرانسه ]
داریان سلامت
پودر قابل تزریق دیسپورت 300 واحد
IPSEN [ بریتانیا ]
داریان سلامت
پودر قابل تزریق نورونوکس
MEDY-TOX [ کره ]
خسرو مدیسا طب
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DYSPORT Injection,Powder 500 IU
IPSEN [ FRANCE ]
داریان سلامت
DYSPORT Injection,Powder 300 IU
IPSEN [ UK ]
داریان سلامت
NEURONOX Injection,Powder
MEDY-TOX [ KOREA ]
خسرو مدیسا طب
قرص BACLOFEN بکلوفن زهراوی 10 میلی گرم
قرص BACLOFEN بکلوفن سی دی 10 میلی گرم
قرص BACLOFEN بکلوفن سی دی 25 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Baclofen
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
باکلوفن در درمان اسپاسم شدید و مزمن عضله ارادی و به منظور کاهش تعداد و شدت حملات درد عصب سه قلو در بیمارانی که قادر به تحمل کاربامازپین نیستند یا به اثرات آن مقاوم می باشند، مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
باکلوفن احتمالاً در سطح نخاع عمل کرده و عبور بازتاب تک سیناپسی را مهار می کند و به وسیله هیپرپولاریزه کردن انتهای رشته عصبی آوران مانع از آزاد شدن واسطه های محرک احتمالی(اسید گلوتامیک و اسید آسپارتیک)می گردد. این دارو بر نواحی فوق نخاعی نیز ممکن است اثر بگذارد.
فارماکوکینتیک:
جذب باکلوفن سریع و زیاد است. سرعت و میزان جذب با افزایش مقدار مصرف ممکن است کاهش یابد. متابولیسم آن کبدی است و فقط حدود 15 درصد مقدار مصرف متابولیزه می شود. دفع آن کلیوی است. حدود 40 درصد مقدار مصرف معمولاً طی 6 ساعت و کل دارو طی 3 روز از بدن دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
این دارو در درمان بیماران مبتلا به مشکلات عروق مغزی، پارکینسون، فلج مغزی یا ترومای حاصل از مشکلات مغزی و زخم معده نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در طول درمان با باکلوفن خطر بروز مسمومیت CNS که منجر به توهمات، اغتشاش شعور، افسردگی روانی یا سایر آشفتگی های روانی یا تسکین مفرط می شود، در سالمندان بیشتر است.
2. در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی، کبدی یا تنفسی این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
عوارضی مثل ادرار خون آلود و تیره رنگ، درد قفسه سینه، مسمومیتCNS، درماتیت، واکنش های آلرژیک و غش کردن(سنکوب) با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان باکلوفن با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای سبب افزایش اثر باکلوفن، با داروهای ضد فشار خون منجر به به افزایش اثر کاهنده فشار خون، با خواب آورها باعث افزایش اثر سداتیو، با مهارکننده های ACE باعث افزایش اثر ضد فشار خون، با لیتیم باعث افزایش اثر باکلوفن می گردد. با توجه به اینکه باکلوفن ممکن است سبب افزایش قند خون شود مقدار مصرف داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون و انسولین در صورت مصرف همزمان با باکلوفن باید تنظیم گردد.
نکات قابل توصیه:
در موقع مصرف دارو از مصرف سایر داروهای مضعف CNS باید اجتناب شود.
مقدار مصرف:
در درمان اسپاسم و درد عصبی سه قلو ابتدا 5 میلی گرم سه بار در روز مصرف می شود. سپس هر 3 روز یک بار mg/kg 15 به مقدار مصرف اضافه می شود (به هر نوبت مصرف دارو 5 میلی گرم ) تا پاسخ مناسب به دست آید. بیشینه مقدار مصرف در بزرگسالان mg/kg 80 می باشد. در بعضی از بیماران ممکن است مقادیر بیشتری مورد نیاز باشد.
اشکال دارویی:
Scored Tablet: 10mg
Scored Tablet: 25 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص بکلوفن زهراوی 10 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
قرص بکلوفن سی دی 10 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
قرص بکلوفن سی دی 25 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BACLOFEN ZAHRAVI 10MG TAB
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
BACLOFEN CD 10MG TAB
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]
BACLOFEN CD 25MG TAB
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]
پودر قابل تزریق آردوان ARDUAN
نام علمی دارو (ژنریک): Pipecuronium Bromide
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
شل کننده عضلات اسکلتی (مسدود کننده عصبی- عضلانی غیر دپولاریزان).
درمان کمکی در بیهوشی عمومی جهت شل کردن عضلات در خلال جراحی و کمک به ونتیلاسیون مکانیکال
مکانیسم اثر:
این دارو اتصال استیل کولین به گیرنده های کولینرژیک در صفحه محرکه انتهایی در محل اتصال عصب به عضله را مهار می کند و با استیل کولین جهت اتصال به گیرنده ها رقابت می نماید.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
هیپوتانسیون، برادیکاردی، هیپرتانسیون، فیبربلاسیون دهلیزی، آنوری، افزایش کراتینین سرم، تنگی نفس، نارسایی تنفسی، آپنه.
تداخل دارویی
a) مصرف همزمان این دارو با آمینوگلیکوزیدها، باسیتراسین، پلی میکسین B، تتراسایکلین ها ممکن است منجر به بروز خستگی و ببحالی در بیمار می شود.
b) مصرف نمک های منیزیوم، اثرات بلوک عصبی-عضلانی این دارو را تشدید می کند.
(c کینیدین، اثرات بلوک عصبی-عضلانی این دارو را تشدید می کند.
d) از تجویز دارو قبل از سوکسینیل کولین باید اجتناب کرد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دوز به دقت به صورت فردی بر اساس میزان رسپانس بیمار تنظیم می شود. مانیتورینگ میزان بلوک به منظور کاهش ریسک اور دوز دارو توصیه می شود. میزان دوز اولیه توصیه شده 80-100 mcg/kg وریدی می باشد. دوز نگهدارنده 10-15mcg/kg شل شدن عضلات برای مدت 50 دقیقه را تامین می کند.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق آردوان 4 میلی گرم
GEDEON RICHTER [ مجارستان ]
بازرگانی ریاحی
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ARDUAN Injection,Powder 4 mg
GEDEON RICHTER [ HUNGARY ]
بازرگانی ریاحی
آمپول پانکرونیوم بروماید دی پی PANCURONIUM BROMIDE DP
آمپول کوروپان CUROPAN
نام علمی دارو (ژنریک): Pancuronium Bromide
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو به عنوان داروی کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمارطی تنفس مصنوعی مکانیکی مصرف می شود. همچنین برای لوله گذاری داخل نای و جراحی هایی که نسبتاً طولانی مدت هستند و شل شدن عضلات در آنها ضرورت دارد و کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی مصرف شده است.
مکانیسم اثر:
این دارو با استیل کولن در اتصال به گیرنده های کلینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و با مهار انتقال عصبی، پاسخ صفحه محرکه انتهایی به استیل کولین را کاهش می دهد و باعث فلج عضلات اسکلتی می شود.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو کبدی (مقادیر جزیی) است. نیمه عمر دفع دارو 116-114 دقیقه است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت 5/4-3 دقیقه و بسته به مقدار مصرف است. دفع دارو کلیوی(80درصد) و صفراوی(10 درصد)است. بعد از تزریق دارو 90 درصد پاسخ پرشی عضلات در کمتر از 60 دقیقه به حالت عادی باز می گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1. به دلیل اثر واگولیتیک، خطر برادی کاردی یا کاهش فشار خون ناشی از داروهای مخدر کاهش می یابد اما در بعضی بیماران خطر بروز تاکیکاردی یا افزایش فشار خون، بیشتر می شود. تاکیکاردی با این دارو شایع تر از سایر داروهای مسدد عصبی-عضلانی است.
2. در عیب کار کبد و کلیه ممکن است اثر دارو طولانی تر شود.
3. مصرف مقادیر بیش از حد ممکن است منجر به ضعف مداوم تنفسی یا آپنه و کلاپسی قلبی شود. برای به حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد، توصیه می شود از یک تحریک کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.
عوارض جانبی:
افزایش فشار خون، تاکی کاردی، خارش پوست، افزایش ترشح بزاق و راش پوستی از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو می باشند.
تداخل دارویی:
دارو با آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، لینکومایسین، پلی میکسین ها، گلیکوزیدهای دیژیتالی، پروکائین آمید و کینیدین تداخل دارد.
نکات قابل توصیه:
1. در هیپرترمی طول و شدت اثر دارو افزایش و در هیپرترمی طول و شدت اثر دارو کاهش می یابد.
2. دارو اثر شناخته شده ای روی هوشیاری یا آستانه درد ندارد لذا به عنوان داروی کمکی در جراحی، باید به مقدار کافی از داوی بیهوشی به کار رود.
3. دارو به میزان کمتری از سایر داروهای مسدد عصبی-عضلانی باعث آزادشدن هیستامین می شود.
4. مقدار مصرف دارو در صورت مصرف همزمان با بیهوش کننده های عمومی مثل اتر، انفلوران و ایزوفلوران باید به 50-33 درصد کاهش یابد یا مقدار مصرف آن توسط یک تحریک کننده اعصاب محیطی تعیین شود. میزان این کاهش با هالوتان کمتر است.
مقدار مصرف:
بزرگسالان : ابتدا mg/kg 0/1-0/4 به صورت وریدی تجویز می شود. سپس مقدار mg/kg 0/01 هر 60-20 دقیقه به مقدار مصرف اولیه اضافه شود. در صورت نیاز باید مقدار مصرف تنظیم شود. بعد از بیهوشی با ایزوفلوران یا انفلوران یا بیمارانی که به منظور لوله گذاری داخل نای، سوکسینیل کولین دریافت کرده اند، mg/kg 0/04 ابتدا به صورت وریدی تجویز می شود سپس بر اساس پاسخ بیمار تنظیم می شود. به منظور لوله گذاری داخل نای، مقدار mg/kg0/1-0/6، تزریق وریدی می شود. بعد از مصرف دارو برای لوله گذاری داخل نای، شرایط مناسب برای لوله گذاری طی 3-2 دقیقه به دست می آید.
کودکان:مقدار مصرف را می توان بر اساس پاسخ بیمار به مقدار تست به میزان mg/kg 0/02 تعیین نمود. در کودکان با سن یک ماه و بیشتر مقدار مصرف مثل بزرگسالان است.
اشکال دارویی:
Injection:4 mg/2ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول پانکرونیوم بروماید دی پی 4 میلی گرم/2 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
آمپول کوروپان 4 میلی گرم/2 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
PANCURONIUM BROMIDE DP 4MG/2ML AMP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
CUROPAN 4MG/2ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
محلول شستشو دی متیل سولفوکساید DIMETHYLSULFOXIDE
نام علمی دارو (ژنریک): Dimethyl Sulfoxide
گروه دارویی: Organic Solvents
حلال های معدنی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
a) ناقل بعضی از داروها مانند ایدوکسوریدین
b) شستشوی مثانه برای درمان علامتی کیستیت بینابینی interstitial : دوز 50ml از محلول 50% دارو برای شستشوی مثانه استفاده می شود
مکانیسم اثر:
دی متیل سولفوکسید یک ترکیب پلار قوی بوده و حلال ایده آل برای بسیاری از ترکیبات ارگانیک و غیر ارگانیک است. همچنین این ترکیب دارای اثرات ضد التهاب، آنالژزیای موضعی، نفوذپذیری مناسب به غشا، دیورز، باکتریواستاتیک ضعیف و وازودیلاسیون می باشد
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
غلظت های بالای به کار برده شده روی پوست ممکن است سبب احساس سوزش، خارش، اریتما و وزیکولاسیون شود. عوارض جانبی سیستمیک شامل خواب آلودگی، سردرد، واکنش های حساسیتی، احساس بوی سیر در پوست و تنفس بیمار
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با سولینداک سبب کاهش غلظت متابولیت فعال سولینداک شده و نیز احتمال بروز نوروپاتی محیطی پیرو مصرف همزمان این 2 دارو افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
محلول شستشو دی متیل سولفوکساید 50% 50 میلی لیتر
SANDOZ [ کانادا ]
کاطا
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DIMETHYLSULFOXIDE Solution 50%,50 ml(Irrigation)
SANDOZ [ CANADA ]
کاطا