اطلاعات داروی دوستاکسل Docetaxel (تاکسوتر TAXOTERE،داستکس DOCETAX، ابداک EBEDOCE، داسه تاکسل) (آمپول)
نام علمی دارو: Docetaxel
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
Docetaxel یک تاکسان نیمه سنتستیک است مشابه با Paclitaxel و از یک پیش ساز تاکسان مشتق از خارهای درخت اروپایی Taxus baccata ساخته می شود. از Docetaxel در مورد سرطان پستان متاستاتیک یا موضعی پیشرفته و سرطان ریه نوع non- small cell استفاده می شود. از آن می توان در سرطان پروستات متاستاتیک نیز استفاده نمود و کاربرد آن در دیگر نئوپلاسم های بد خیم از جمله درمان تسکینی سرطان های سرو گردن در دست بررسی است. این دارو به طریق داخل وریدی و به صورت انفوزیون با گلوکز 5/0 یا کلرید سدیم 9/0% با غلظت حداکثر 74/0 mg/ml تجویز می شود. به طور نرمال انفوزیون بیش از یک ساعت طول می کشد. دوز مجاز این دارو در مورد سرطان پستان متعاقب شکست شیمی درمانی های قبلی 60 تا 100 mg/m هر 3 هفته یکبار می باشد (در حالتی که این دارو منفرد درمانی باشد) و در درمان ترکیبی دوز تجویزی این دارو mg/m 75 است. دوز تجویزی در مورد سرطان ریه از نوع non- small cell ، mg/m 75 و هر 3 هفته یکبار چه در مونوتراپی و چه درمان ترکیبی متعاقب شکست شیمی درمانی های قبلی است. در مورد سرطان پروستات دوز تجویزی این دارو mg/m 75 هر 3 هفته یکبار همراه با mg5 پرد نیزون خوراکی 2 بار در روز است. مصرف پرد نیزون باعث کاهش نیاز به کورتیکواستروئید می شود. شمارش منظم گلبولهای خون مورد نیاز است و در بیماران مبتلا به نوتروپنی و یا در آن هایی که دچار نوروپاتی محیطی شده اند و همچنین در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی نیاز به کاهش دوز تجویزی می باشد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
دوزهای داخل وریدی این دارو به سرعت در بافت های بدن توزیع می شوند. Docetaxel بیش از 95% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به صورت وسیع توسط سیتوکروم 450P و ایزوآنزیم CYP3A متابولیزه می گردد و عمدتاً به شکل متابولیت ها از طریق مدفوع دفع می گردد. تنها حدود 6% از دوز تجویزی از طریق ادرار دفع می گردد. نیمه عمر حذف نهایی آن حدود 11 ساعت می باشد. در اختلالات کبدی کلیرانس دارو کاهش می یابد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند paclitaxel. آنمی و واکنش های پوستی شایع می باشند و می توانند شدید باشند. هم چنین احتباس مایعات که منجر به ادم می شود، آسیت و پلورال افیوژن و افزایش وزن شایع هستند و درمان با یک کورتیکواستروئید می تواند از احتباس مایعات بکاهد هم چنین از شدت واکنش های افزایش حساسیت نیز می کاهد. این دارو را نباید در مورد افراد حساس به polysorbate 80 تجویز نمود. بیماران مبتلا به اختلالات کبدی نسبت به آثار سمی این دارو حساسیت دارند و باید مراقبت ویژه در حین تجویز دوزهای کم دارو از آن ها به عمل آید.
تداخل دارویی:
رجوع کنید به مبحث تداخلات دارویی داروهای آنتی نئوپلاستیک.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول تاکسوتر 20 میلی گرم/ 0.5 میلی لیتر
AVENTIS PHARMA [ فرانسه ]
کویل دارو
آمپول تاکسوتر 80 میلی گرم/2میلی لیتر
AVENTIS PHARMA [ فرانسه ]
کویل دارو
آمپول داستکس 20 میلی گرم
CIPLA [ هند ]
اهران تجارت
آمپول دوستاکس 80 میلی گرم
CIPLA [ هند ]
اهران تجارت
آمپول ابداک 20 میلی گرم/ 2میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
کاوش گستر دارو
آمپول ابه داک 80 میلی گرم/8 میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
کاوش گستر دارو
آمپول دوستاکسل هوسپیرا 80 میلی گرم
HOSPIRA [ بریتانیا ]
ZYDUS HOSPIRA ONCOLOGY [ هند ]
شفایاب گستر
آمپول داستاکسل هوسپیرا 160 میلی گرم
HOSPIRA [ بریتانیا ]
ZYDUS HOSPIRA ONCOLOGY [ هند ]
شفایاب گستر
آمپول داسه تاکسل هوسپیرا 20 میلی گرم
HOSPIRA [ بریتانیا ]
ZYDUS HOSPIRA ONCOLOGY [ هند ]
شفایاب گستر
آمپول داستاکسل اکتویس 20میلی گرم/0.5 میلی لیتر
SINDAN [ رومانی ]
ACTAVIS [ رومانی ]
اکتوور
آمپول داستاکسیل اکتاویس 80 میلی گرم/2 میلی لیتر
SINDAN [ رومانی ]
ACTAVIS [ رومانی ]
اکتوور
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TAXOTERE Injection 20 mg,0.5 ml
AVENTIS PHARMA [ FRANCE ]
کویل دارو
TAXOTERE Injection 80 mg,2 ml
AVENTIS PHARMA [ FRANCE ]
کویل دارو
DOCETAX 20 Injection 20 mg
CIPLA [ INDIA ]
اهران تجارت
DOCETAX 80 Injection 80 mg
CIPLA [ INDIA ]
اهران تجارت
EBEDOCE Injection,Solution 20 mg/2 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
کاوش گستر دارو
EBEDOCE Injection,Solution 80 mg/8 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
کاوش گستر دارو
DOCETAXEL HOSPIRA Injection 80 mg(8 ml)
HOSPIRA [ UK ]
ZYDUS HOSPIRA ONCOLOGY [ INDIA ]
شفایاب گستر
DOCETAXEL HOSPIRA Injection 160 mg(16 ml)
HOSPIRA [ UK ]
ZYDUS HOSPIRA ONCOLOGY [ INDIA ]
شفایاب گستر
DOCETAXEL HOSPIRA Injection 20 mg(2 ml)
HOSPIRA [ UK ]
ZYDUS HOSPIRA ONCOLOGY [ INDIA ]
شفایاب گستر
DOCETAXEL ACTAVIS Injection 20 mg/0.5 ml
SINDAN [ ROMANIA ]
ACTAVIS [ ROMANIA ]
اکتوور
DOCETAXEL ACTAVIS Injection 80 mg/2 ml
SINDAN [ ROMANIA ]
ACTAVIS [ ROMANIA ]
اکتوور
اطلاعات داروی دانوروبیسین Daunorubicin (دانوبلاستینا DAUNOBLASTINA) (پودر قابل تزریق)
نام علمی دارو: Daunorubicin Hydrochloride
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
دانوروبیسین در درمان اریترولوسمی ، لوسمی حاد لنفوبلاستیک، لوسمی حاد میلوسیتیک و لوسمی حاد منوسیتیک به کار می رود. همچنین مصرف آن در درمان نوروبلاستوما، لنفوم های غیر هوچکینی، سارکوم اوینگ، تومور ویلمز و لوسمی مزمن میلوسیتیک توصیه شده است.
مکانیسم اثر:
دانوروبیسین در فاز S تقسیم سلولی فعال است اما در چرخه سلولی به طور اختصاصی عمل نمی کند، با اتصال به DNA باعث مهار ساخت DNA و RNAمی شود.
فارماکوکینتیک:
به سرعت در بدن منتشر و به ویژه در کلیه ها، طحال، کبد و قلب به صورت تغییر نیافته و متابولیت جایگزین می شود. از سد خونی – مغزی عبور نمی کند. متابولیسم سریع کبدی دارد. نیمه عمر دفع دانوروبیسین 5/18 ساعت است .
موارد منع مصرف:
هشدارها:
در صورت وجود بیماری قلبی و یا انفیلتراسیون سلول تومور مغز استخوان این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبی:
از وفاژیت، استئوماتیت، لکوپنی، مسمومیت قلبی و نکروز بافتی از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو هستند.
تداخل دارویی:
با آلوپورینول، کلشی سین، سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین و داروهای سمی برای کبد تداخل دارد.
نکات قابل توصیه:
1- به دلیل نکروز بافتی فقط به صورت تزریق وریدی به کار می رود ( به دلیل بروز ترومبوفلبیت و تحریک ورید از انفوزیون وریدی نیز خودداری شود).
2- فاصله دوره های درمانی آن نباید کمتر از 21 روز باشد تا فعالیت مغز استخوان به حالت عادی برگردد.
مقدار مصرف:
در عیب کار کبد برای بیمارانی که غلظت بیلیروبین آنها 3- 2/1 میلی گرم در صد میلی لیتر است، 75 درصد مقادیر مصرف معمولی و در بیمارانی که غلظت بیلیروبین آنها بیش از 3 میلی گرم در صد میلی لیتر است، نصف مقدار معمولی توصیه می شود. در عیب کار کلیه برای بیمارانی که غلظت بیلی روبین آنها بیش از 3 میلی گرم در صد میلی لیتر است، نصف مقدار مصرف معمول توصیه شده است.
بزرگسالان : در لوسمی حاد لنفوسیتیک به صورت وریدی mg/m² 45 در روزهای اول و دوم و سوم و یک دوره32 روزه درترکیب با وینکریستین و پردنیزولون و آسپاراژیناز به کار می رود. در لوسمی حاد غیر لنفوسیتیک به صورت وریدی mg/m² 45 در روزهای اول و دوم وسوم اولین دوره و روزهای اول و دوم دومین دوره در ترکیب با وینکریستین به کار می رود. حداکثر مقدار مصرف تا mg/m² 550 و در افرادی که سابقه پرتو درمانی در ناحیه سینه داشته اند برای کاهش خطر مسمومیت قلبی، mg/m²450 می باشد. در افراد مسن 60 سال و بیشتر در لوسمی حاد غیر لنفوسیتیک mg/m²30 به صورت وریدی در روزهای اول و دوم و سوم شروع اولین دوره درمان و در روزهای اول و دوم دومین دوره درمان در ترکیب با سیتارابین به کار می رود.
کودکان : در لوسمی حاد لنفوسیتیک mg/m² 25 به صورت وریدی یک بار در هفته همراه با وینکریستین و پردینزولون به کار می رود.
اشکال دارویی:
Injection : 20mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق دانوبلاستینا 20میلی گرم
PFIZER [ ایتالیا ]
بهستان دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DAUNOBLASTINA Injection,Powder 20 mg
PFIZER [ ITALY ]
بهستان دارو
اطلاعات داروی داکاربازین Dacarbazine (پودر قابل تزریق)
نام علمی دارو: Dacarbazine
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
داکاربازین در درمان ملانوم بدخیم و لنفوهای هوچکینی به کار می رود و در درمان سارکوم های بافت نرم نیز مصرف شده است.
مکانیسم اثر:
داکاربازین در چرخه سلولی به طور غیر اختصاصی عمل و ممکن است ساخت DNAوRNAرا مهار کند.
فارماکوکینتیک:
داکاربازین به میزان کم از سد خونی- مغزی عبور می کند. متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر دارو 5 ساعت است که در عیب کار کبد به 2/7 ساعت می رسد. 40 در صد داروی تزریق شده طی 6 ساعت از کلیه ها دفع می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- در صورت بروز کاهش سلول های خون درمان را قطع تا میزان لکوسیت ها و پلاکت ها به مقادیر قابل قبول برگردد( معمولاً یک هفته پس از قطع مصرف دارو به مقدار قابل قبول بر می گردد).
2- مواد حاصل از تجزیه محلول داکاربازین ( در اثر نور) ، ممکن است باعث بروز عوارض جانبی، سوزش و درد در ناحیه تزریق، تهوع، استفراغ و مسمویت کبدی شود.
عوارض جانبی:
کم خونی، آسیب بافتی و درد ورید محل تزریق، کاهش گلبول های سفید یا پلاکت های خون، آنافیلاکسی، مسمومیت کبدی، استئوماتیت، کاهش اشتها و تهوع و استفراغ از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو می باشند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان با داروهای مولد دیسکرازی خونی باعث تشدید عوارض جانبی دارو می شود. مصرف همزمان با داروهای القا کننده آنزیم های کبدی باعث کاهش اثرات دارو می شود.
نکات قابل توصیه:
دارو به صورت وریدی و ترجیحاً انفوزیون وریدی به کار می رود.
مقدار مصرف:
در ملانوم بد خیم مقدار mg/kg/day4/5- 2 به مدت 10 روز به صورت وریدی هر 28 روز یک بار و یا تا مقدار mg/m²/day250 به مدت 5 روز به صورت وریدی هر 21 روز یک بار مصرف می شود. در لنفوم های هوچکینی، مقدارmg/m²/day 150 به صورت وریدی به مدت 5 روز، همراه دیگر داروهای ضد سرطان، که هر 28 روز تکرار می شود و یا تا mg/m² 175 در روز اول، همراه با دیگر داروهای ضد سرطان هر 15 روز یک بار مصرف می شود.
داکاربازین به میزان mg/m²/day 850 به صورت مقدار مصرف واحد هر 42-21 روز یک بار نیز مصرف می شود که سمیت خونی قابل ملاحظه ای ندارد، اما ممکن است تهوع و استفراغ شدید ایجاد نماید.
اشکال دارویی:
Injection :100mg
Injection : 200mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق داکاربازین مداک 100 میلی گرم
MEDA [ آلمان ]
آرام
پودر قابل تزریق داکاربازین مداک 200 میلی گرم
MEDA [ آلمان ]
آرام
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DACARBAZINE MEDAC Injection,Powder 100 mg
MEDA [ GERMANY ]
آرام
DACARBAZINE MEDAC Injection,Powder 200 mg
MEDA [ GERMANY ]
آرام
اطلاعات داروی سیتارابین Cytarabine (آلکسان ALEXANE، سیتوسار CYTOSAR) (پودر، ویال)
نام علمی دارو: Cytarabine
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سیتارابین در درمان لوسمی لنفوسیتیک حاد،لوسمی میلوسیتیک حاد، لوسمی میلوژنوس حاد، لوسمی میلوسیتیک مزمن، لنفوم حاد غیر هوچکینی در کودکان، اریترولوسمی و لنفوم هوچکینی بکار می رود.
مکانیسم اثر:
سیتارابین یک آنتی متابولیت است و در چرخه سلولی به طور اختصاصی در مرحله تقسیم سلولی عمل می کند و باعث مهار ساختDNAو تا حد کمی RNA و پروتئین می گردد.
فارماکوکینتیک:
پس از تزریق وریدی مقدار متوسطی از این دارو از سد خونی- مغزی عبور می کند. متابولیسم آن کبدی بوده و دفع آن عمدتاً کلیوی است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
سیتارابین ممکن است باعث کاهش فعالیت گنادها گردد که بسته به مدت درمان گاهی غیر قابل برگشت می باشد.
عوارض جانبی:
در مقایسه با تزریق وریدی، عوارض جانبی سیتارابین به جز تهوع و استفراغ در صورت انفوزیون وریدی افزایش می یابند. عوارض شایع شامل تب، لرز و یا گلو درد ناشی از کمبود گویچه های سفید و عفونت است. همچنین خونریزی و کبودی غیر عادی ناشی از کمی پلاکت ها است.
تداخل دارویی:
در صورت مصرف همزمان با آلوپورینول و کلشی سین نیاز به تنظیم مقدار مصرف دارو می باشد.
نکات قابل توصیه:
1- شروع درمان با سیتارابین باید در بیمارستان و تحت نظر پزشک متخصص انجام گیرد.
2- مقدار مصرف بیشتر سیتارابین و تزریق سریع وریدی به جای دفعات بیشتر و زمان آهسته تر تزریق، استفراغ و تهوع بیشتری ایجاد می کند اما عوارض خونی آن کمتر است.
3- مصرف زیاد مایعات از تجمع اسیداوریک در کلیه جلوگیری می کند.
مقدار مصرف:
در درمان لوسمی میلوسیتیک حاد و اریترولوسمی، به عنوان مقدار مصرف اولیه mg/kg/day 3 از راه وریدی ( به صورت انفوزیون پیوسته طی 24 ساعت یا در مقادیر منقسم به صورت تزریق سریع وریدی) به مدت 10-5 روز و به عنوان مقدار نگهدارنده mg/kg1 از طریق زیر جلدی 2-1 بار در هفته تزریق می شود. در درمان لوسمی مننژی mg/m² 75- 5 از اشکال قابل تزریق داخل نخاع دارو، در فواصل متفاوت از یک بار در روز به مدت 4 روز تا هر چهار روز یک بار داخل نخاع تزریق می شود. اغلب mg/m²30 هر چهار روز یک بار، تا جایی که آزمایشات مایع مغزی – نخاعی طبیعی شوند، مصرف می شود. پس از آن یک مقدار مصرف اضافی نیز تجویز می گردد.
اشکال دارویی:
Injection : 100mg
Injection :1g
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال غلیظ آلکسان 100 میلی گرم/5میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
کاوش گستر دارو
ویال آلکسان 1 گرم
EBEWE [ اتریش ]
کاوش گستر دارو
پودر قابل تزریق سیتوسار 1 گرم
PFIZER [ ایتالیا ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق سیتوسار 100 میلی گرم
PFIZER [ ایتالیا ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ALEXANE Injection,Solution ,Concentrate 100 mg/5 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
کاوش گستر دارو
ALEXANE Injection 1 g
EBEWE [ AUSTRIA ]
کاوش گستر دارو
CYTOSAR Injection,Powder 1 g
PFIZER [ ITALY ]
بهستان دارو
CYTOSAR Injection,Powder 100 mg
PFIZER [ ITALY ]
بهستان داروa
اطلاعات داروی سیکلوفسفامید Cyclophosphamide (اندوکسان ENDOXAN) (قرص، پودر قابل تزریق)
نام علمی دارو: Cyclophosphamide
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سیکلوفسفامید در درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد ، لوسمی منوسیتیک حاد، میلوژنوس حاد ، لوسمی گرانولوسیتیک مزمن ، آدنوکارسینومای تخمدان، سرطان پستان، سرطان ریه، سرطان آندومتر، میلوملتیپل، انواع لنفوما و در تومور ویلمز به کار می رود و به عنوان داروی کمکی جهت کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن برای جلوگیری از پس زدن پیوند، سندرم نفورتیک، آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز به کار می رود.
مکانیسم اثر:
یکی از متابولیت های سیکلوفسفامید مانند داروهای آلکیله کننده عمل می کند . اثر سلول کش آن عمدتاً ناشی از ایجاد اتصال بین دو رشته مولکولی DNA و نیز RNA وهمچنین مهار ساخت پروتئین است.
فارماکوکینتیک:
سیکلوفسفامید به خوبی از دستگاه گوارش جذب می گردد. به مقدار محدودی از سد خونی – مغزی عبور می کند. متابولیسم آن کبدی است و پس از آن به متابولیت های فعال تبدیل و نهایتاً از طریق کلیه دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
عوارضی که با مقادیر مصرف معمول این دارو بروز می کند لکوپنی و یا عفونت است که معمولاً بدون علامت می باشد. به دلیل اثر کاهنده بر روی غدد جنسی احتمال بروز اختلال در دوران قاعدگی وجود دارد که پس از قطع دارو رفع می گردد. لکوپنی نیز معمولاً 21-17 روز پس از قطع دارو بهبود می یابد.
تداخل دارویی:
سیکلوفسفامید اگر همزمان با آلوپورینول و یا کلشی سین استفاده شود . ممکن است غلظت اسید اوریک خون را بالا ببرد . سیکلوفسفامید در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد خوراکی ، ممکن است فعالیت این داروها را به علت کاهش ساخت کبدی فاکتورهای پیش انعقادی و تداخل با تشکیل پلاکت ها، افزایش دهد . مصرف همزمان سیکلوفسفامید همراه سیتارابین باعث بروز خطر کاردیومیوپاتی می گردد. استفاده همزمان آن با داروهای دیگر مضعف سیستم ایمنی ممکن است باعث بروز عفونت گردد.
نکات قابل توصیه:
1- در صورت بروز خونریزی مصرف دارو باید قطع گردد .
2- در صورت کاهش لکوسیت ها و پلاکت ها مصرف دارو باید قطع گردد تا سطح خونی آنه به حد قابل قبولی برسد و سپس می توان دارو را در صورت لزوم با مقدار کمتری تجویز نمود.
3- بیمار باید برای جلوگیری از خطر عارضه کلیوی ناشی از افزایش اسید اوریک مایعات زیاد مصرف کند.
مقدار مصرف:
خوراکی:
بزرگسالان : به عنوان ضد سرطان مقدار mg/kg/day 5-1 مصرف می شود. به عنوان کاهنده ایمنی در درمان آرتریت روماتوئید، مقدار mg/kg/day 2-1/5 دارو مصرف می شود. مقدار مصرف دارو می تواند تا مقدار mg/kg/day 3 افزایش پیدا کند.
کودکان : به عنوان ضد نئوپلاسم مقدار شروع mg/kg/day 8-2 در مقادیر منقسم به مدت 6 روز یا بیشتر مصرف می شود و مقدار نگهدارنده mg/day2/5 دو بار در هفته می باشد. در درمان سندرم نفروتیک mg/kg/day3-2/5 مصرف می شود.
تزریقی :
بزرگسالان : به عنوان ضد سرطان مقدار mg/kg 50-40 طی 5-2 روز تزریق می شود. مقدار مصرف نگهدارنده آن نیز mg/day 15- 10 هر 10- 7 روز و یا mg/day 3/5 دو بار در هفته به صورت وریدی است .
کودکان : به عنوان ضد سرطان مقدار mg/kg/day 8-2 در مقادیر منقسم به مدت 6 روز یا بیشتر تزریق می شود. مقدار نگهدارنده mg/day 15-10 هر 10-7 روز یا mg/kg 30هر 4 -3 هفته یک بار یا پس از بازگشت فعالیت مغز استخوان به حالت عادی است.
اشکال دارویی:
Injection : 200mg
Injection : 500 mg
Tablet : 50mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق اندوکسان 200 میلی گرم
BAXTER [ آلمان ]
کار و اندیشه
قرص اندوکسان 50 میلی گرم
BAXTER [ آلمان ]
کار و اندیشه
پودر قابل تزریق اندوکسان 500 میلی گرم
BAXTER [ آلمان ]
کار و اندیشه
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ENDOXAN Injection Powder 200 mg
BAXTER [ GERMANY ]
کار و اندیشه
ENDOXAN Tablet 50 mg
BAXTER [ GERMANY ]
کار و اندیشه
ENDOXAN Injection Powder 500 mg
BAXTER [ GERMANY ]
کار و اندیشه
اطلاعات داروی کلادریبین Cladribine (لوستاتین LEUSTATIN، لیتاک LITAK) (آمپول)
نام علمی دارو: Cladribine
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
کلادریبین در درمان لوسمی hairy cell به کار می رود و در درمان لوسمی لنفوسیتیک مزمن، لنفوم های غیر هوچکینی و مایکروگلوبولینمی والدنستروم نیز مصرف شده است .
مکانیسم اثر:
متابولیت های فسفریله شده کلادیریبین در لنفوسیت ها ومنوسیت ها تجمع یافته و این سلول هارا از بین می برند. اثر دارو در چرخه سلولی غیر اختصاصی بوده و به یک میزان در مرحله تقسیم و استراحت لنفوسید ها اثر می کند .
فارماکوکینتیک:
کلادریبین از سد خونی- مغزی عبور میکند . متابولیسم دارو سلولی است. در انفوزیون مداوم وریدی نیمه عمر توزیع دارو حدود 30 دقیقه و نیمه عمر نهایی آن 7 ساعت است .
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- دارو به میزان قابل توجهی برای سلول های خون ساز سمیت دارد.
2- در صورت بروز سمیت عصبی مصرف دارو قطع شود.
3- دوره های بعدی درمانی با کلادریبین باید با احتیاط فراوان در صورتی انجام شود که اثراتی خونی دوره قبلی از بین رفته باشد.
عوارض جانبی:
کم خونی شدید، عفونت،نوتروپنی شدید، بثورات پوستی و ترومبوسیتوپنی، از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو می باشند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1- در دو هفته اول در درمان لوسمی hairy cell ، کم خونی ، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی بد تر می شود و سپس علایم بهبود می یابد.
2- طی یک ماه اول درمان به دلیل کم خونی ممکن است نیاز به انتقال خون باشد . زمان متوسط برای باز گشت هموگلوبین به میزان طبیعی 8 هفته است.
3- تب بین روز های پنجم و هفتم درمان و یا کمی دیر تر بروز می کند و معمولاً در لوسمی hairy cell دیده می شود. در صورت بروز تب ، بیمار از نظر عفونت بررسی شود. عفونت به دلیل کاهش منوسیت ها است و 12-6 ماه بعد تعداد منوسیت ها به میزان طبیعی بر می گردد.
4- زمان متوسط برای بازگشت تعداد پلاکت های کاهش یافته به میزان طبیعی ( به دلیل ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو ) 12روز است . در موارد غیر لوسمی hairy cell ، این زمان طولانی تر بوده و کاهش مقدار مصرف و تکرار دوره درمان ممکن است نیاز باشد.
مقدار مصرف:
در درمان لوسمی hairy cell به صورت انفوزیون وریدی مداوم mg/kg/day0/1 به مدت 7 روز مصرف می شود. در این بیماری به طور معمول فقط یک دوره درمان کافی است.
اشکال دارویی:
Injection :10mg/10ml
Injection : 10mg/5ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول لوستاتین 1میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر
JANSSEN-CILAG [ سوئیس ]
جهان بهبود
آمپول لیتاک 10میلی گرم/5میلی لیتر
LIPOMED [ سوئیس ]
مدلینک
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LEUSTATIN Injection 1 mg/ml,10 ml
JANSSEN-CILAG [ SWITZERLAD ]
جهان بهبود
LITAK Injection 10 mg/5 ml
LIPOMED [ SWITZERLAD ]
مدلینک
اطلاعات داروی سیس پلاتین Cisplatin (ابپلاتین EBEPLATIN) (ویال)
نام علمی دارو: Cisplatin
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سیس پلاتین در درمان کارسینومای مثانه ،تخمدان و بیضه مصرف می شود. همچنین این دارو در درمان کارسینوم های قشر غده فوق کلیه، پستان ،رحم، دستگاه گوارش، ریه، پروستات، سرو گردن و تومورهایgerm cell ، نوروپلاستوما و اوستئوسارکوما مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
سیس پلاتین مشابه عوامل آلکیله کننده از طریق ایجاد اتصال بین رشته های DNA و نیز RNA ، در عملکرد آنها تداخل می کند.
فارماکوکینتیک:
سیس پلاتین به سرعت از طرزق واکنش های غیر آنزیمی هیدرولیز می شود. از سد خونی – مغزی به راحتی عبور نمی کند. نیمه عمر آن حدود یک ساعت است. دفع آن عمدتاً کلیوی است ولی پلاتین ناشی از هیدرولیز دارو ممکن است تا 4 ماه در بافت ها باقی بماند.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- مصرف این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی شنوایی، باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
2- اثرات سوء دارو بر روی شنوایی در کودکان ممکن است شدیدتر باشد.
3- طی مصرف دارو، ارزیابی نورولژیک و میزان شنوایی بیمار باید انجام شود.
عوارض جانبی:
کم خونی ثانویه ، نوتروپنی، ترمبوسیتوپنی، سمیت کلیوی، افزایش اسید اوریک خون یا نفروپاتی ناشی از اسید اوریک و سمیت شنوایی از عوارض شایع سیس پلاتین هستند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان سیس پلاتین با داروهای سمی برای کلیه یا سیستم شنوایی باعث تشدید عوارض جانبی دارو می شود.
نکات قابل توصیه:
1- انفوزیون وریدی مایعات به مقدار زیاد هنگام تجویز سیس پلاتین، باعث کاهش سمیت کلیوی یا شنوایی ناشی از دارو می گردد. همچنین افزایش میزان ادرار قبل و طی درمان با دارو ،کمک بسیار زیادی به کاهش عوارض جانبی دارو می کند.
2- انفوزیون آهسته وریدی سیس پلاتین طی 5-1 روز کمتر باعث تهوع و استفراغ می شود،ولی تاثیری روی میزان بروز سمیت کلیوی یا شنوایی ندارد.
3- برای جلوگیری از سمیت کلیوی تجمعی، توصیه می شود. مصرف مجدد دارو حداقل 4-3 هفته بعد از مصرف اولیه صورت گیرد.
مقدار مصرف:
در درمان تومورهای متاستاز یافته بیضه mg/m² 20 به مدت5 روز مصرف می شود. در درمان تومورهای متاستاز یافته تخمدان mg/m² 50 هر سه هفته یک بار همراه دوکسوروبیسین یا mg/m²100 به تنهایی هر 4 هفته یک بار تزریق وریدی می شود. در درمان سرطان پیشرفته مثانه ،مقدارmg/m² 50-70 هر 4- 3 هفته تزریق وریدی می شود. مقدار مصرف دارو در این دوره درمانی نباید از mg/m²120 شود.
اشکال دارویی:
Injection : 10mg
Injection : 50 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال ابه پلاتین 10 میلی گرم/20میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
کاوش گستر دارو
ویال ابپلاتین 50میلی گرم/100میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
کاوش گستر دارو
ویال سیس پلاتین میلان 10میلی گرم/10میلی لیتر
MYLAN [ فرانسه ]
VIANEX-ONCOTEC [ یونان ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
ویال سیس پلاتین میلان 50میلی گرم/50میلی لیتر
MYLAN [ فرانسه ]
VIANEX [ آلمان ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
EBEPLATIN Injection 10 mg/20 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
کاوش گستر دارو
EBEPLATIN Injectionl 50 mg/100 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
کاوش گستر دارو
CISPLATIN MYLAN Injection 10 mg/10 ml
MYLAN [ FRANCE ]
VIANEX-ONCOTEC [ GREECE ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
CISPLATIN MYLAN Injection 50 mg/50 ml
MYLAN [ FRANCE ]
VIANEX [ GERMANY ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
اطلاعات داروی کربولاتین Carboplatin (ابکاربو، ابه کربو EBECARBO) (آمپول)
نام علمی دارو: Carboplatin
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
کربولاتین در درمان کارسینومای تخمدان، ریه سر و گردن، بیضه و سینوما مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
کربولاتین احتمالاً مانع جدا شدن دو رشته DNA از یکدیگر و تداخل در عملکرد آن می شود. کربوپلاتین در چرخه سلولی به طور غیر اختصاصی عمل می کند.
فارماکوکینتیک:
نیمه عمر اولیه پلاسمایی ( آلفا ) 1/1 تا 2 ساعت و نیمه عمر پلاسمایی پس از توزیع مجدد( بتا ) 2/6 تا 5/9 ساعت است. دفع دارو کلیوی است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
کم خونی، کاهش گلبول های سفید خون و درد در ناحیه تزریق از عوارض شایع دارو هستند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1- توصیه می شود کربوپلاتین برای بیماران بستری در بیمارستان و تحت مراقبت پزشک متخصص تجویز شود. ضمناً تسهیلات لازم برای درمان آنافیلاکتیک احتمالی باید در دسترس باشد.
2- مقدار مصرف نگهدارنده باید برای هر بیمار به صورت انفرادی و با توجه به پاسخ های بالینی و تغییرات هماتولوژیک بیمار و ظهور یا شدت سمیت دارو تعیین شود.
3- توصیه می شود انفوزیون وریدی کربوپلاتین طی 60 -15 دقیقه انجام شود. ضمناً کربوپلاتین از طریق انفوزیون مداوم وریدی طی 24 ساعت قابل تجویز است.
4- تقسیم مقدار مصرف تام روزانه به 5 قسمت ممکن است شدت تهوع و استفراغ را کاهش دهد.
مقدار مصرف:
مقدار مصرف اولیه در کارسینومای تخمدان mg/m² 300 است. مقدار مصرف با توجه به کلیرانس کرآتینین تنظیم می گردد. مقدار مصف نگهدارنده بر مبنای تعداد پلاکت و گلبول های سفید خون بیمار تنظیم می گردد.
اشکال دارویی:
Injection : 10mg/ml
For Infusion : 50 mg /100ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول ابکاربو 10میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر
EBEWE [ اتریش ]
کاوش گستر دارو
آمپول ابه کربو
EBEWE [ اتریش ]
کاوش گستر دارو
آمپول کربوپلاتین 10میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر
INTAS [ هند ]
زیست دارو درمان پارس
آمپول کربوپلاتین 10میلی گرم/میلی لیتر 45میلی لیتر
INTAS [ هند ]
زیست دارو درمان پارس
آمپول کاربوپلاتین 10میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر
INTAS [ هند ]
زیست دارو درمان پارس
آمپول کاربوپلاتین میلان 10میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر
MYLAN [ فرانسه ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
آمپول کربوپلاتین میلان 10میلی گرم/میلی لیتر 45میلی گرم
MYLAN [ فرانسه ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
آمپول کاربوپلاتین میلان 10میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر
MYLAN [ فرانسه ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
آمپول کاربوپلاتین اکتاویس 10میلی گرم/میلی لیتر 15میلی لیتر
SINDAN [ رومانی ]
ACTAVIS [ رومانی ]
اکتوور
آمپول کربوپلاتین اکتاویس 10میلی گرم/میلی لیتر
SINDAN [ رومانی ]
ACTAVIS [ رومانی ]
اکتوور
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
EBECARBO Injection 10 mg/ml,15 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
کاوش گستر دارو
EBECARBO Injection 10 mg/ml,5 ml
EBEWE [ AUSTRIA ]
کاوش گستر دارو
CARBOPLATIN Injection 10 mg/ml,15 ml
INTAS [ INDIA ]
زیست دارو درمان پارس
CARBOPLATIN Injection 10 mg/ml,45ml
INTAS [ INDIA ]
زیست دارو درمان پارس
CARBOPLATIN Injection 10 mg/ml,5ml
INTAS [ INDIA ]
زیست دارو درمان پارس
CARBOPLATIN MYLAN Injection 10 mg/ml,15 ml
MYLAN [ FRANCE ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
CARBOPLATIN MYLAN Injection 10 mg/ml,45 ml
MYLAN [ FRANCE ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
CARBOPLATIN MYLAN Injection 10 mg/ml,5 ml
MYLAN [ FRANCE ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
CARBOPLATIN ACTAVIS Injection 10 mg/ml,15 ml
SINDAN [ ROMANIA ]
ACTAVIS [ ROMANIA ]
اکتوور
CARBOPLATIN ACTAVIS Injection 10 mg/ml,5 ml
SINDAN [ ROMANIA ]
ACTAVIS [ ROMANIA ]
اکتوور
اطلاعات داروی کاپسیتابین Capecitabine (زلودا XELODA، اسلودا OSLODA) (قرص)
نام علمی دارو: Capecitabine
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
Capecitabine یک پیش دارو است که به فلورواوراسیل در بافت های بدن تبدیل می شود. به صورت خوراکی در درمان سرطان کولورکتال متاستاتیک و سرطان پستان متاستاتیک و موضعی پیشرفته تجویز می شود. دوز روزانه توصیه شده g/m2 5/2 در دو دوز تقسیم شده و حدود 12 ساعت دور از غذا می باشد که به مدت 2 هفته تجویز می گردد و سپس با یک هفته استراحت دنبال می شود و با توجه به بروز مسمومیت دوزهای تجویزی باید اصلاح شوند. در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی دوز تجویزی دارو باید کاسته شود. تجویز این دارو در دیگر بدخیمی ها در حال بررسی است.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
Capecitabine به سهولت از مسیر گوارشی جذب می شود و اوج غلظت پلاسمائی آن طی حدود 5/1 ساعت حاصل می شود. غذا باعث کاهش سرعت و میزان جذب می شود. این دارو در کبد به 5-deoxy- 5- fluorocytidine متابولیزه می شود که سپس به 5-deoxy- - 5fluorouridineو متعاقب آن در بافت های بدن به 5 -fluorouracil تبدیل می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند فلورواوراسیل. اسهال و حالت تهوع و استفراغ، التهاب معده، سندرم اریترودیستسزیا (قرمز شدن کف دست وپا)، درماتیت، کاردیوتوکسیستی و کاهش عملکرد مغز استخوان مشاهده شده است. هایپربیلی روبینمی نیز ایجاد شده است. در بیماران مبتلا به اختلالات متوسط کلیوی نیاز به کاهش دوز می باشد و در اختلالات شدید مصرف Capecitabine ممنوع است.
تداخل دارویی:
همانند فلورواوراسیل. در مصرف همزمان با وارفارین تغییر در پارامترهای انعقادی و خونریزی رخ داده است هم چنین در مصرف همزمان با فنی توئین افزایش غلظت پلاسمائی فنی توئین و علائم مسمومیت مشاهده شده است.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص زلودا 150 میلی گرم
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ سوئیس ]
اکبریه
قرص زلودا 500میلی گرم
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ سوئیس ]
اکبریه
قرص اسلودا 500 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
XELODA Tablet 150 mg
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ SWITZERLAD ]
اکبریه
XELODA Tablet 500 mg
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ SWITZERLAD ]
اکبریه
OSLODA 500MG TAB
داروسازی اسوه [ IRAN ]
اطلاعات داروی بوسولفان Busulfan (بوسیلوکس BUSILVEX ) (آمپول)
نام علمی دارو: Busulfan
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
بوسولفان در درمان لوسمی میلوستیتیک مزمن بکار می رود و در درمان لوسمی میلوسیستیک حاد نیز مصرف شده است.
مکانیسم اثر:
بوسولفان در چرخه سلولی به طور غیر اختصاصی با آلکیلاسیون و اتصال به زنجیره DNA باعث مهار فعالیت DNAمی شود.
فارماکوکینتیک:
بوسولفان به طور کامل از مجرای گوارش جذب می شود. متابولیسم آن کبدی و سریع است و پاسخ بالینی دارو معمولاً 2-1 هفته بعد از شروع درمان آغاز می شود. دفع آن کلیوی و آهسته و عمدتاً به صورت متابولیت است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- اندازه گیری هماتوکریت و هموگلوبین و شمارش لکوسیت قبل از شروع و در فواصل درمان به دلیل مهار دیر رس و شدید فعالیت مغز استخوان ناشی از بوسولفان، باید انجام شود.
2- به دلیل اثرات دیررس دارو، به محض مشاهده اولین علایم کاهش شدید و ناگهانی لکوسیتها ( به خصوص گرانولوسیتها) درمان قطع و یا مقدارمصرف دارو کاهش داده شود تا از اثرات غیر قابل برگشت کاهش فعالیت مغز استخوان جلوگیری شود.
3- دارو می تواند باعث دیسلازی سلولی در بسیاری از بافت ها مثل ریه، گره هایلنفی، پانکراس، تیروئد، غده فوق کلیه،کبد، مغز استخوان، مثانه، پستان و دهانه رحم شود.
4- با بروز اولین علامت فیبروز ریوی مصرف دارو باید قطع شود.
5- مصرف بوسولفان به تنهایی منجر به مسمومیت کبدی نمی شود ولی مصرف آن با تیوگوانین باعث بروز واریس مری و آسیب کبدی می شود.
عوارض جانبی:
آنمی، لکوپنی یا عفونت، ترومبوسیتوپنی، دیسپلازی ریه، فیبروز ریه، هیپراوریسمی یا نفروپاتی ناشی از اسیداوریک ، استئوماتیت، آمنوره و مهار تخمدان و سیاه شدن پوست از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو می باشند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
لکوپنی معمولاً 15-10 روز پس از درمان بروز و تعداد گویچه های سفید در روز 30-11 درمان به حداقل می رسد. این کاهش ممکن است تا یک ماه پس از قطع مصرف دارو هم ادامه داشته باشد، ولی معمولاً طی 20-12 هفته بهبودمی یابد.
مقدار مصرف:
بزرگسالان : در درمان لوسمی میلوسیستیک مزمن ابتدا mg/m² /day 1/8 یا mg/kg/day0/06 تا زمانی که تعداد گویچه های سفید کمتر از 15000 عدد در هر میلی لیتر مکعب برسد، مصرف می شود. محدوده معمول مقدار مصرف mg/day 8-4 است ولی ممکن است از mg/day 12-1 تغییر کند. در شمارش ماهانه زمانی که تعداد گویچه های سفید به 50000 عدد در هر میلی لیتر مکعب برسد، درمان از سر گرفته می شود. مقدار مصرف نگهدارنده mg/day 3-1 است. مقدار مصرف نگهدارنده فقط در مواردی توصیه می شود که بهبودی بیمار بیشتر از 3 ماه دوام نیاورد.
کودکان : در لوسمی میلوسیتیک مزمن ابتدا0/12- 0/06 mg/kg/day یا mg/m²/day 4/61/8 تجویز می شود. مقدار مصرف باید طوری تنظیم شود که تعداد گویچه های سفید تا حدود 20000 عدد در هر میلی لیتر مکعب خون کاهش یابد و در همین سطح بماند.
اشکال دارویی:
Tablet : 2mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول بوسیلوکس 6میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر
PIERRE FABRE ONCOLOGY [ فرانسه ]
کویل دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BUSILVEX Injection 6 mg/ml,10 ml
PIERRE FABRE ONCOLOGY [ FRANCE ]
کویل دارو
