اطلاعات داروی اکسپکتورانت Expectorant (کوفکس COUFEX، پکتورامین PECTORAMIN) (شربت)

نام علمی دارو (ژنریک): Expectorant

گروه دارویی: Cough Suppressants Expectorants Mucolytics and Nasal Decongestants 

داروهای مهار کننده سرفه،خلط آورها،نرم کننده های مخاط و ضد احتقان بینی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

اکسپکتورانت برای کاهش غلظت و چسبندگی خلط و تسهیل خروج آن از ریه ها، کاهش موکوس ریوی و تبدیل سرفه های خشک به سرفه ترشحی و خلط آور استفاده می شود.

مکانیسم اثر:

اکسپکتورانت حاوی ترکیباتی است که موجب رقیق شدن خلط و خروج آن از ریه ها می گردند. کلرفنیرامین موجود در این فراورده با اثرات ضد هیستامین، فنیل پروپانول آمین با اثر مقلد سمپاتیک ضداحتقان و گایافنزین با کاهش چسبندگی خلط و تسهیل خروج آن، در نهایت موجب تسکین سرفه های خشک و نرم شدن مخاط ریه و تخلیه خلط می گردند.

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

اگرچه هر یک از اجزای این فراورده، عوارض جانبی مشخص دارد ولی با مقادیر بکاربرده شده در این فرمولاسیون عارضه قابل توجهی ایجاد نمی کنند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با سایر ترکیبات مضعف CNS موجب تشدید اثرات هر دو گروه دارویی می شود.

نکات قابل توصیه:

1.در صورت استفاده از سایر ترکیبات مقلد سمپاتیک، احتیاط شود. 

2.این دارو ممکن است ایجاد خواب آلودگی نماید. بنابراین از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، پرهیز شود. 

3.قبل از هر گونه عمل جراحی و یا درمان های اضطراری، پزشک را از مصرف دارو باید مطلع کرد. 

4.در صورت تداوم نشانه های بیماری بیش از 7 روز یا وجود تب بالا، به پزشک مراجعه شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : 10-5 میلی لیتر، حداکثر 4 بار در روز مصرف شود. 

کودکان : برای کودکان 6-2 سال، 5/2-1 میلی لیتر تا 4 بار در روز تجویز می شود که در نهایت نباید بیش از 10 میلی لیتر در روز مصرف شود. در کودکان 12-6 سال، 5-5/2 میلی لیتر 4 بار در روز تا حداکثر 20 میلی لیتر در روز مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Syrup: ( Guaifenesin 100 mg + Chlorpheniramine Maleate 2 mg + Phenylpropanolamine HCl 5 mg ) /5 ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

شربت اکسپکتورانت دی پی 60 میلی لیتر

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت البرزدارو 60 میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت-الحاوی 60 میلی لیتر

داروسازی الحاوی [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت-بهسا 60 میلی لیتر

داروسازی بهسا [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت-پاک دارو 60 میلی لیتر

داروسازی پاک دارو [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت پورسینا 60 میلی لیتر

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

شربت کوفکس 60 میلی لیتر

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت-خوارزمی 60 میلی لیتر

داروسازی خوارزمی [ ایران ]

 

شربت رازواکسپکتورانت 60 میلی لیتر

داروسازی رازک [ ایران ]

 

شربت پکتورامین

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت زهراوی 60 میلی لیتر

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت-عماد 60 میلی لیتر

داروسازی عماد درمان پارس [ ایران ]

 

شربت اکسپکتورانت-مینو

داروسازی مینو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

EXPECTORANT DP 60ML SYRUP

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

EXPECTORANT ALBORZDAROU 60ML SYRUP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

EXPECTORANT-ALHAVI 60ML SYRUP

داروسازی الحاوی [ IRAN ]

 

EXPECTORANT-BEHSA 60ML SYRUP

داروسازی بهسا [ IRAN ]

 

EXPECTORANT-PAKDAROU 60ML SYRUP

داروسازی پاک دارو [ IRAN ]

 

EXPECTORANT POURSINA 60ML SYRUP

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

COUFEX 60ML SYRUP

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

 

EXPECTORANT-KHARAZMI 60ML SYRUP

داروسازی خوارزمی [ IRAN ]

 

RAZOEXPECTORANT 60ML SYRUP

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

PECTORAMIN SYRUP

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

EXPECTORANT ZAHRAVI 60ML SYRUP

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

EXPECTORANT-EMAD 60ML SYRUP

داروسازی عماد درمان پارس [ IRAN ]

 

EXPECTORANT-MINOO SYRUP

داروسازی مینو [ IRAN ]

اطلاعات داروی دکسترومتورفان Dextromethorphan-P (دکسترورامین پی DEXTRORAMIN P) (شربت)

نام علمی دارو (ژنریک): Dextromethorphan-P

گروه دارویی: Cough Suppressants Expectorants Mucolytics and Nasal Decongestants 

داروهای مهار کننده سرفه،خلط آورها،نرم کننده های مخاط و ضد احتقان بینی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این فراورده در رفع حالات التهابی دستگاه فوقانی از جمله رینیت آلرژیک، التهاب حاد یا تحت حاد سینوس ها، خروسک، التهاب حاد گوارش میانی و التهاب نای و نایژه و نیز تسکین علامتی سرفه های خشک ناشی از گلودرد خفیف و تحریک ناشی از سرماخوردگی، بکار می رود.

مکانیسم اثر:

دکسترومتورفان با اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع، موجب تضعیف رفلکس سرفه گردیده و پسودوافدرین با تحریک گیرنده های آلفا آدرنرژیک درمخاط دستگاه تنفسی موجب تنگی عروق ، کاهش تورم مخاط و احتقان بینی، باز شدن بیشتر راه های هوایی و افزایش تخلیه ترشحات سینوسها می گردد.

فارماکوکینتیک:

هردو جزء دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شوند. دکسترومتورفان، به میزان وسیعی در کبد متابولیزه و به متابولیت فعالی به نام دکستروفان تبدیل که از طریق کلیه ها دفع می گردد. اما متابولیسم کبدی پسودوافدرین ناقص بوده و حدود 75-55 درصد آن به صورت تغییر نیافته از ادرار دفع می گردد. شروع اثر دکسترومتورفان حدود 5/1 ساعت و در مورد پسودوافدرین 30-15 دقیقه می باشد. طول مدت اثر این دو جزء نیز به ترکیب 6 و 4-3 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1.در مواردی مانند آسم ، وجود سرفه های توام با خلط یا نارسایی عملکرد کبد باید با احتیاط مصرف شود. 

2.مصرف مقادیر بیش از حد دارو ممکن است موجب بروز سرگیجه ، تحریک بی قراری، تهوع یا استفراغ شدید گردد. 

3.در مبتلایان به آسم، ممکن است مقاومت راههای هوایی با تغییر میزان خلط افزایش یابد. 

4.مهار رفلکس سرفه توسط دارو، ممکن است موجب احتباس ترشحات در سرفه های ترشح دار گردد. 

5.بدلیل وجود پسودوافدرین در این ترکیب ، در مواردی مثل پرکاری تیروئید ، دیابت، بیماری های ایسکمیک قلب، زیادی فشار خون، عیب کار کلیه و بزرگی پروستات باید با احتیاط تجویز شود.

عوارض جانبی:

مصرف مقادیر زیاد دارو ممکن است موجب تضعیف تنفسی، ایجاد وابستگی در شخص و یا سایکوز گردد. افزایش ضربانات قلب ، اضطراب، بی قراری، بیخوابی، لرزش، آریتمی، خشکی دهان و سرد شدن انتهاها نیز ممکن است دیده شود.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با ترکیبات مهارکننده مونوآمین اکسیداز ( MAO) مثل فورازولیدون و پروکاربازین موجب تشدید اثرات آنها و نیز طولانی شدن تحریک قلبی و افزایش فشار خون ناشی از پسودوافدرین می گردد. تجویز توام دارو باکینیدین عوارض جانبی آن را تشدید می کند. به دلیل وجود پسودوافدرین، در صورت مصرف همزمان، اثر داروهای کاهنده فشار خون، مهارکننده های بتا آدرنرژیک و اثرات ضد آنژین نیتراتها کاهش می یابد. اما اثرات هورمونهای تیروئیدی و داروهای مقلد سمپاتیک افزایش می یابد.

نکات قابل توصیه:

در صورتی که تا هفت روز پس از مصرف دارو، تب شدید، دانه های جلدی و یا سردرد مداوم همراه با سرفه وجود داشت، باید به پزشک مراجعه شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: مقدار 10 میلی لیتر هر 6 ساعت مصرف می شود و بیشینه مقدار مصرف تا ml/day 40 می باشد. 

کودکان: در کودکان 6-2 سال، 5/2 میلی لیتر هر 6 ساعت و برای کودکان 12-6 سال، 5 میلی لیتر هر 6 ساعت تجویز می شود.

 اشکال دارویی:

Syrup: ( Dextromethorphan HBr 15 mg + Pseudoephedrine HCl 30 mg ) /5ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

شربت دکسترومتورفان پی البرزدارو 60 میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

شربت دکسترومتورفان پی-الحاوی 60 میلی لیتر

داروسازی الحاوی [ ایران ]

 

شربت دکسترومتورفان پی پورسینا 60 میلی لیتر

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

شربت دکسترومتورفان پی-خوارزمی 60 میلی لیتر

داروسازی خوارزمی [ ایران ]

 

شربت دکسترورامین پی 60میلی لیتر

داروسازی راموفارمین [ ایران ]

 

شربت پزوفان

داروسازی رها [ ایران ]

 

شربت سرفکس 60 میلی لیتر

داروسازی سینا دارو [ ایران ]

 

شربت دکسترومتورفان پی-عماد 60 میلی لیتر

داروسازی عماد درمان پارس [ ایران ]

 

شربت دکسترومتورفان پی مینا 60 میلی لیتر

داروسازی مینا [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

DEXTROMETHORPHAN P ALBORZDAROU 60ML SYRUP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

DEXTROMETHORPHAN P-ALHAVI 60ML SYRUP

داروسازی الحاوی [ IRAN ]

 

DEXTROMETHORPHAN P POURSINA 60ML SYRUP

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

DEXTROMETHORPHAN P-KHARAZMI 60ML SYRUP

داروسازی خوارزمی [ IRAN ]

 

DEXTRORAMIN P 15MG/5ML 60ML SYRUP

داروسازی راموفارمین [ IRAN ]

 

PSEUPHAN SYRUP

داروسازی رها [ IRAN ]

 

SORFEX 60ML SYRUP

داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

 

DEXTROMETHORPHAN P-EMAD 60ML SYRUP

داروسازی عماد درمان پارس [ IRAN ]

 

DEXTROMETHORPHAN P MINA 60ML SYRUP

داروسازی مینا [ IRAN ]

اطلاعات داروی کلوبوتینول Clobutinol (تیدوکاف TIDOCAUGH) (قطره خوراکی)

نام علمی دارو (ژنریک): Clobutinol Hydrochloride

گروه دارویی: Cough Suppressants Expectorants Mucolytics and Nasal Decongestants 

داروهای مهار کننده سرفه،خلط آورها،نرم کننده های مخاط و ضد احتقان بینی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کلوبوتینول برای درمان علامتی سرفه های با علت نامشخص و نیز سرفه های ناشی از تحریکات مختلف بویژ در موارد نارسایی دستگاه تنفس به کار می رود.

مکانیسم اثر:

این دارو موجب تضعیف مرکز سرفه در بصل النخاع می گردد.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو از دستگاه گوارش سریع و تقریباً کامل بوده و پس از 2 ساعت، حداکثر غلظت پلاسمایی آن حاصل می گردد. نیمه عمر دارو حدود 32-23 ساعت می باشد.90-80 درصد آن از طریق کلیه ها و حدود 3 درصد آن از راه مدفوع دفع می گردد.

موارد منع مصرف:

در مبتلایان به صرع و یا سابقه بیماریهای تشنجی نباید مصرف شود.

هشدارها:

قبل از شروع درمان باید علت بروز سرفه دقیقاً بررسی شود. چرا که سرفه، عامل مهمی در دفاع از نایژه بوده و در برخی موارد، درمان علامتی آن به نفع بیمار نمی باشد.

عوارض جانبی:

اشکال در به خواب رفتن، تهوع، خواب آلودگی، سرگیجه، ناراحتی های گوارشی، و یا کاهش میزان خلط از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

خوراکی: 

بزرگسالان : مقدار 40-30 قطره یا 2-1 قرص، 3 بار در روز مصرف می شود. 

کودکان : در کودکان با سن کمتر از 3 سال به میزان drop/kg 1 و روزانه 3 بار و در کودکان بیش از 3 سال، روزانه 3 بار و هر بار 20-10 قطره مصرف می شود. 

تزریقی: 

بزرگسالان : مقدار 20 میلی گرم از طریق زیرجلدی، داخل عضلانی یا داخل وریدی تزریق می شود.

اشکال دارویی:

Tablet: 40 mg 

Oral Drops:60 mg/ml 

Injection: 20 mg/2ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قطره خوراکی تیدوکاف 60میلی گرم/میلی لیتر

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

TIDOCAUGH 60MG/ML ORAL DROP

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی سوتالول Sotalol (سوتاهگزال SOTAHEXAL، ریتمیکس RHYTMIX) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Sotalol Hydrochloride

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو دردرمان آریتمی قلبی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بیش از 80 درصد از دارو درمجاری گوارش جذب می‌شود. این دارو با پروتئین پیوند نمی‌یابد. متابولیسم سوتالول کبدی است و نیمه عمر آن 18-7 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر در یک نوبت مصرف 3-2 ساعت می‌باشد. دفع این دارو کلیوی است و حدود 75%‌ از آن به صورت تغییرنیافته دفع می‌گردد.

موارد منع مصرف:

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی وکاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی‌متر جیوه (برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

هشدارها:

1- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: آسم نایژه‌ای، سابقه آلرژی یا برونشیت غیر آلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید،‌ افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن. 

2- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود. زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع داروها، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد. 

3- در بیمارن مبتلا به عیب کار کبد، مقادیر مصرف این دارو باید کاهش یابد. 

4- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود. 

5- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید مصرف این دارو به تدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته قطع شود. در طول این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های شدید 

6- در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‌گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی ضربان قلب ضروری است.

عوارض جانبی:

برادی کاردی علامتی (سرگیجه) اسپاسم برونش(اشکال در تنفس یا خس خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب (تورم مچ پا و اندام‌های تحتانی، تنگی نفس) افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی(سردی دست‌ها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان بااین دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال‌های کلسیمی یا کلونیدین، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو(مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت امکان افزایش شدید فشار خون، توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‌های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین‌ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دو دسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفیلین افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1- هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود، به خصوص و اگر روزی یک بار مصرف می‌شود. 

2- این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد. 

3- مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد. 

4- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 4 ساعت باقیمانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد. 

5- در بیماران مبتلا به دیابت، بامصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش پیدا کند یا کاهش قند خون طولانی شود. 

6- از مصرف این دارو با سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری شود. 

7- قبل از مصرف دارو‌، باید با پزشک مشورت شود. 

8- به علت احتمال برو سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: در درمان آریتمی ابتدا 80 میلی‌گرم دو بار در روز مصرف می‌شود که به تدریج به مقدار آن افزوده می‌شود. مقدار نگهدارنده نیز mg/day 320-160 در 3-2 مقدار منقسم می‌باشد. 

کودکان: در آریتمی‌های مخاطره‌آمیز، mg/day 640 مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Tablet: 40mg 

Scored Tablet: 80mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آپو-سوتالول 80 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص سوتاهگزال 80 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص ریتمیکس 80 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

قرص ریتمیکس 40 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

قرص سوتالول-حکیم 80 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص سوتالول-عبیدی 40 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص سوتالول فارابی 80 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص سوتالول مهر دارو 80 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

قرص سوتالول مهر دارو 40 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

قرص سوتالول-سی دی

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-SOTALOL Tablet 80 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

SOTAHEXAL Tablet 80 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

RHYTMIX 80MG TAB

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

RHYTMIX 40MG TAB

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

SOTALOL-HAKIM 80MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

SOTALOL-ABIDI 40MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

Sotalol Hydrochloride FARABI 80 mg ORAL TABLET

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

SOTALOL MEHRDAROU 80MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

 

SOTALOL MEHRDAROU 40MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

 

SOTALOL-CD 80MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی نیتروپروساید Sodium Nitroprusside (نیپروس NIPRUSS، نیتریات NITRIATE) (پودر، آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Sodium Nitroprusside

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

نیتروپروساید در درمان نارسایی احتقانی قلب، کاهش فوری فشارخون در بیماران مبتلا به بحران زیادی فشار خون و به منظور کاهش خونریزی در ناحیه تحت عمل جراحی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

نتیروپروساید با اثر مستقیم بر روی عضلات صاف وریدی و شریانی، باعث گشاد شدن عروق می‌شود. این دارو بر روی قدرت انقباضی عضله قلب اثر ندارد و فقط به میزان ناچیزی توزیع ناحیه‌ای جریان خون را تحت تأثیر قرار می‌دهد. نیتروپروساید مقاومت محیطی و برون‌ده را نیز کاهش می‌دهد.

فارماکوکینتیک:

نیمه عمر نیتروپروساید در حدود 2 دقیقه می‌باشد. اثر دارو به عنوان کاهنده فشار خون 2-1 دقیقه پس از انفوزیون شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر کاهنده فشار خون تقریباً فوری است و طول اثر دارو پس از قطع انفوزیون 10-1 دقیقه می‌باشد. نیتروپروساید از طریق کلیه دفع می‌شود. این دارو در گویچه‌های قرمز به سیانید متابولیزه شده و سیانید حاصل در کبد به تیوسیانات تبدیل می‌شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در عیب شدید کار کبد، کمبود ویتامین B12 و زیادی فشار خون جبرانی و آتروفی Leber’s optic نباید مصرف ‌شود.

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: عیب شدید کار کلیه، آنسفالوپاتی یا سایر حالاتی که منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می‌شوند، عیب کار کبد، کمبود ویتامین B12 ، دوبینی ناشی از تنباکو، آتروفی بینایی و موروثی Leber و بی‌کفایتی شریان کرونر و عروق مغزی. 

2-اندازه‌گیری فشار خون و غلظت سیانید پلاسما در طول مصرف این دارو ضروری است. 

3-طول دوره درمان با این دارو نباید از 72 ساعت تجاوز کند (مصرف دارو باید طی 30-10 دقیقه قطع شود تا از بروز زیادی واجهشی فشار خون جلوگیری شود). 

4-به منظور جلوگیری از نشت دارو به بافت‌های اطراف محل تزریق، تزریق دارو باید با احتیاط صورت گیرد. زیرا ممکن است موجب تحریک بافت شود. 

5-اگر مصرف نیتروپروساید به میزان mg/kg/min0/01 به مدت 10 دقیقه فشار خون را به میزان کافی کاهش ندهد، قطع مصرف دارو توصیه می‌شود. 

6-توصیه می‌شود همزمان با مصرف نیتروپروساید، از داروهای خوراکی پایین‌آورنده فشار خون نیز استفاده شود و به محض تثبیت وضعیت بیمار، مصرف نیتروپروساید قطع گردد. در صورت مصرف سایر داروهای کاهنده فشار خون، کاهش مقدار مصرف نیتروپروساید ضروری است.

عوارض جانبی:

سردرد‌، سرگیجه، تهوع، درد شکم، تعریق، پرش عضلانی، تشویش و اضطراب، احساس ناراحتی در پشت جناغ سینه و درد شدید معده که با کاهش بسیار سریع فشار خون بروز می‌کنند، گزارش شده است. عوارض ناشی از افزایش بیش از حد غلظت پلاسمایی سیانید شامل تاکی کاردی، تعریق، آریتمی، تنفسی بیش از حد و اسیدوز متابولیک می‌باشند.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1-باید فقط از طریق انفوزیون وریدی با استفاده از پمپ انفوزیون (ترجیحاً پمپ حجمی) مصرف شود. 

2-برای تهیه محلول نیتروپروساید،‌محتوی یک ویال 50 میلی‌گرمی را باید در 3/2 میلی‌لیتر محلول دکتسروز 5 درصد حل نموده و سپس آن را با 10-250 میلی‌لیتر محلول دکستروز 5 درصد برای حصول به غلظت مطلوب رقیق نمود. به منظور محافظت از نور، ظرف محتوی محلول دارو باید به وسیله کاغذ آلومینیومی یاسایر مواد مقاوم به عبور نور پوشانده شود. 

3-از اضافه کردن هر گونه ماده دیگر به محلول تزریقی نیتروپروساید باید خودداری شود.

مقدار مصرف:

به عنوان کاهنده فشار خون در بزرگسالان و کودکان، ابتدا mcg/kg/min0/3 انفوزیون وریدی می‌شود و سپس بر حسب پاسخ بیمار، هر چند دقیقه مقدار مصرف تنظیم می‌شود. مقدار مصرف معمول دارو mcg/kg/min3 است. بیشینه مقدار مصرف بزرگسالان mcg/kg/min10 برای حداکثر 10 دقیقه یا مقدار تام mg/kg3/5 می‌باشد.

اشکال دارویی:

For Injection: 50mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

پودر قابل تزریق نیتریات 50 میلی گرم

SERB [ فرانسه ]

  ندای محیا

پودر قابل تزریق نیپروس 52.75 میلی گرم

UCB [ آلمان ]

  کویل دارو

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NITRIATE Injection,Powder 50 mg

SERB [ FRANCE ]

  ندای محیا

NIPRUSS Injection,Powder 52.75 mg

UCB [ GERMANY ]

  کویل دارو

اطلاعات داروی سیمواستاتین Simvastatin (سیمواهگزال SIMVAHEXAL) (قرص)

سیمواهگزال SIMVAHEXAL،سیمواسترول SIVASTROL فارم واستاتین PHARMVASTATIN

نام علمی دارو (ژنریک): Simvastatin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سیمواستاتین به عنوان داروی کمکی همراه با رژیم غذایی در درمان زیادی کلسترول خون ناشی از افزایش کلسترول LDL در بیمارانی که در معرض خطر بیماری شریان کرونر بوده و به درمان با رژیم غذایی پاسخ نمی‌دهند مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بر اساس مطالعات حیوانی حدود 85% از دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. فراهمی زیستی دارو کمر از 5% است. پیوند این دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است. سیم واستاتین در بافت‌ها هیدرولیز می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت 4/1-3/1 ساعت می‌باشد. این دارو عمدتاً از طریق مدفوع دفع می‌گردد.

موارد منع مصرف:

این دارو در بیماری فعال کبدی نباید مصرف شود. مصرف آن در زنان باردار و شیرده نیز توصیه نمی‌شود.

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: انجام عمل پیوند همراه با مصرف داروهای کاهنده ایمنی، کاهش فشار خون، عفونت حاد و شدید، اختلالات شدید الکترولیت یا غدد اندوکرین، حملات تشنجی غیر قابل کنترل، ضربه یا جراحی مهم. 

2-اندازه‌گیری غلظت کلسترول سرم (4 هفته پس از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان)، کراتین کیناز سرم (در فواصل منظم) وانجام آزمون عملکرد کبد(قبل از شروع درمان، هر 6 هفته در طول 3 ماه اول درمان و هر 8 هفته در طول سال اول درمان و سپس هر 6 ماه ) ضروری است. 

3-در صورت افزایش غلظت خونی کراتین کیناز (CK) یا بروز میوزیت مصرف دارو باید قطع شود. 

4-در طول مدت مصرف دارو، بیماران زن باید از باردار شدن خودداری نمایند.

عوارض جانبی:

درد و التهاب عضله، رابدومیولیز، یبوست، اسهال، نفخ، سوزش و درد معده و سرگیجه، سردرد و به ندرت کاهش توانایی جنسی و بی‌خوابی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان سیکلوسپورین، جم فیبروزیل و نیاسین با سیمواستاتین خطر بروز نارسایی حاد کلیوی و رابدومیولیز را ممکن است افزایش دهد. غلظت سرمی دیگوکسین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.

نکات قابل توصیه:

1-در صورت بروز هرگونه درد عضلانی، باید به پزشک مراجعه شود. 

2-این دارو نباید بیشتر یا کمتراز مقدار توصیه شده، مصرف شود. 

3-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن،‌‌ آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. دراین صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود. 

4-در صورت مشکوک بودن به بارداری، حتماً باید به پزشک اطلاع داده شود. 

5-قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود. 

6-در صورت نیاز به هر گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، باید احتیاط شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: ابتدا 10-5 میلی‌گرم یک بار در روزهنگام شب مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف هر چهار هفته تنظیم می‌گردد. به عنوان نگهدارنده 40-5 میلی‌گرم یک بار در روز هنگام شب مصرف می‌شود. برای بیمارانی که از داروهای کاهنده ایمنی استفاده می‌نمایند، توصیه می‌شود که در شروع درمان، مقدار mg/day5 (تا حداکر mg/day10) مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Scored Film Coated Tablet: 20mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص سیمواهگزال 20 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  داروسازی بهستان تولید

قرص سیمواستاتین-آریا 20 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص اسوه-سیمواستاتین 20 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین پورسینا 20 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین پورسینا 10 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص سیمواسترول 20 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

 

قرص سیمواسترول 10 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-جالینوس 10 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-جالینوس 20 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-حکیم 20 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-حکیم 10 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین سجاد دارو 20 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-اس اچ دی 20 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص فارم واستاتین 10 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین لقمان 20 میلی گرم

داروسازی لقمان [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین مهر دارو 20 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

SIMVAHEXAL Tablet 20 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  داروسازی بهستان تولید

SIMVASTATIN-ARYA 20MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

OSVE-SIMVASTATIN 20MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN PURSINA 20MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN POURSINA 10MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

SIVASTROL 20MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

 

SIVASTROL 10MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-JALINOUS 10MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-JALINOUS 20MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-HAKIM 20MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-HAKIM 10MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN SAJAD DAROU 20MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-SHD 20MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

PHARMVASTATIN 10MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN LOGHMAN 20MG TAB

داروسازی لقمان [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN MEHRDAROU 20MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی پروپرانولول Propranolol (پروپراتد PROPRATED، پرانول PRANOL) (قرص، آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Propranolol Hydrochloride

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

پروپرانولول در درمان آنژین صدری مزمن، پیشگیری و درمان آریتمی قلبی، کنترل قلبی، کنترل زیادی فشار خون، درمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد، در درمان کمکی فئوکروموسیتوم و پیشگیری از سردردهای عروقی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

حدود 90 درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. پیوند دارو به پروتئین‌های پلاسما خیلی زیاد است. متابولیسم دارو کبدی بوده نیمه‌عمر آن 5-3 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر 5/1-1 ساعت است. دفع دارو کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی و کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی‌متر جیوه(برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

هشدارها:

1- مصرف این دارو درموارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: 

سابقه آلرژی، آسم نایژه‌ای، آمفیزیم یا برونشیت غیر آلرژیک، نارسیایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید، افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن. 

2- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود. زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع دارو، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد. 

3- در بیماران مبتلا به عیب کار کبد، مقادیر مصرف این دارو باید کاهش یابد. 

4- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود. 

5- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید مصرف این دارو به تدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته قطع شود. در طول این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های شدید بدنی پرهیز کند تا خطر بروز انفارکتوس میوکارد یا آریتمی به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو، علایم قطع مصرف بروز کرد، باید مصرف دارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود ولی به دنبال بهبود بیمار، آن را با احتیاط قطع کرد. 

6- در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‌گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی و اندازه‌گیری ضربان قلب ضروری است.

عوارض جانبی:

برادی کاردی، نارسایی قلب، اسپاسم برونش، انقباض عروق محیطی، اختلالات گوارشی، خستگی اشکال در به خواب رفتن، بثورات جلدی، اشکال درتنفس یا خس خس کردن، سردی دست‌ها و پاها، اغتشاش شعور به خصوص در سالمندان، توهم، افسردگی روانی، ورم مچ و ساق پا، ضربان آهسته و غیر عادی قلب، یبوست، اضطراب یا نگرانی، کاهش توانایی جنسی، اسهال، خواب‌آلودگی خفیف، سردرد، بی‌حسی یا گزگز کردن انگشتان دست و پا و خستگی یا ضعف غیر عادی با مصرف این دارو گزارش شده است.

 تداخل دارویی:

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با این دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال‌های کلسیمی یا کلونیدین، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده و مونوآمین اکسیداز با این دارو(مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت امکان افزایش شدید فشار خون، توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‌های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین‌ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دو دسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفیلین افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1- هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود،‌ به خصوص اگر روزی یک بار مصرف می‌شود. 

2- این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف این دارو ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد. 

3- مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد. 

4- اگر یک نوبت دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 4 ساعت باقمیانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شده و مقدار مصرف بعدی نیز دوبرابر نگردد. 

5- در بیماران مبتلا به دیابت، با مصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش یابد یا کاهش قند خون طولانی شود. 

6- از مصرف سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری گردد. 

7- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود. 

8- به علت احتمال بروز سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

خوراکی(قرص معمولی) 

بزرگسالان: در درمان آنژین صدری، mg/day320-80 در 4-2 مقدار منقسم، به عنوان ضد آریتمی 30-10 میلی‌گرم 4-3 بار در روز (که بر حسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم می‌شود)، به عنوان کاهنده فشار خون، 40 میلی‌گرم دو بار در روز (که معمولاً بر حسب نیاز و تحمل بیمار به تدریج افزایش می‌یابد) تا حداکثر mg/day 640 مصرف می‌شود. به عنوان درمان کمکی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک 40-20 میلی‌گرم 4-3 بار در روز مصرف می‌شود که بر حسب نیاز و تحمل بیمار تنظیم می‌گردد. در انفارکتوس میوکارد mg/day 240-180 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. به عنوان درمان کمکی در فئوکروموسیتوم 20 میلی‌گرم سه بار در روز تا 40 میلی‌گرم 4-3 بار در روز به مدت سه روز قبل از عمل جراحی تجویز می‌شود. در درمان سردردهای عروقی ابتدا 20 میلی‌گرم چهار بار در روز مصرف می‌شود که سپس مقدار دارو بر حسب نیاز و تحمل بیمار به تدریج تا حداکثر mg/day 240 در صورت نیاز افزایش می‌یابد. 

کودکان: به عنوان ضدآریتمی و کاهنده فشار خون، mg/day 1-0/5 در 4-3 مقدار منقسم مصرف می‌شود. مقدار دارو بر حسب نیاز جهت درمان زیادی فشار خون و پیشگیری از تاکی کاردی فوق بطنی تنظیم می‌شود. 

خوراکی(قرص پیوسته رهش) 

بزرگسالان: در درمان زیاد فشار خون، mg/day 80 در یک نوبت که به تدریج تا mg/day160 در یک نوبت افزایش می‌یابد. در درمان آنژین صدری mg/day 80 در یک نوبت که در فواصل 7-3 روز بر حسب نیاز تا حد اکثر mg/day 320 افزایش می‌یابد. در درمان سردردهای عروقی، mg/day 80 در یک نوبت مصرف می‌شود که می‌تواند تا حداکثر mg/day 240 بر حسب نیاز به تدریج افزایش یابد. 

تزریقی: 

بزرگسالان: به عنوان ضدآریتمی 3-1 میلی‌گرم با سرعت حداکثر mg/min 1 از راه وریدی تزریق می‌شود. در صورت نیاز، پس از دو دقیقه و سپس از چهار ساعت مجدداً همین مقدار تزریق می‌گردد. 

کودکان: از راه تزریق وریدی آهسته mg/kg 0/1-0/01 (تا حداکثر یک میلی‌گرم در هر روز) مصرف می‌شود که هر 8-6 ساعت در صورت نیاز تکراری می‌گردد.

اشکال دارویی:

Injection: 1 mg/ml 

Scored Film Coated Tablet: 40mg, 80mg Film Coated Tablet: 10mg 

Sustained Release Tablet: 80mg, 160mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص پروپراتد 40 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص پروپراتد 10 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

آمپول پرانول 1 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

قرص پرانول 10 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

قرص پرانول 40 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

قرص پروپرانولول-حکیم 10 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص پروپرانولول-حکیم 40 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص پروپرانولول روز دارو 10 میلی گرم

داروسازی روز دارو [ ایران ]

 

قرص روز-پروپرانولول 80 میلی گرم

داروسازی روز دارو [ ایران ]

 

قرص پروپرانولول روز دارو 40 میلی گرم

داروسازی روز دارو [ ایران ]

 

قرص پروپرانولول روز دارو 20 میلی گرم

داروسازی روز دارو [ ایران ]

 

قرص پروپرانولول-عبیدی 20 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص پروپرانولول ام دی 10 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

قرص پروپرانولول ام دی 40 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

PROPRATED 40MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

PROPRATED 10MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

PRANOL 1MG/1ML AMP

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

 

PRANOL 10MG TAB

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

 

PRANOL 40MG TAB

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

 

PROPRANOLOL-HAKIM 10MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

PROPRANOLOL-HAKIM 40MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

PROPRANOLOL RUZDAROU 10MG TAB

داروسازی روز دارو [ IRAN ]

 

RUZ-PROPRANOLOL 80MG TAB

داروسازی روز دارو [ IRAN ]

 

PROPRANOLOL RUZDAROU 40MG TAB

داروسازی روز دارو [ IRAN ]

 

PROPRANOLOL RUZDAROU 20MG TAB

داروسازی روز دارو [ IRAN ]

 

PROPRANOLOL-ABIDI 20MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

PROPRANOLOL MD 10MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

 

PROPRANOLOL MD 40MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی پروپافنون Propafenone (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Propafenone Hydrochloride

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

پروپافنون در آریتمی‌های بطنی و فوق بطنی (فلوتر یا فیبریلاسیون گهگیر دهلیزی) استفاده می‌شود.

مکانیسم اثر:

این دارو با مسدود کردن کانال‌های سدیمی فعال موجب کاهش خودکاری قلب شده و هدایت و تحریک‌پذیری را مهار می‌کند. همچنین طول دوره تحریک‌پذیری را طولانی می‌کند. این دارو دارای اثر ضعیف مسدد گیرنده بتاآدرنرژیک و مسدد کانال‌های کلسیم نیز می‌باشد.

فارماکوکینتیک:

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب، درکبد متابولیزه و از کلیه دفع می‌شود. متابولیسم گذر اول کبدی آن گسترده و نیمه عمر آن 10-2 ساعت است. پیوند دارو به پروتئین بسیار زیاد است. این دارو از راه ادرار و مدفوع دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

در نارسایی احتقانی (کنترل نشده)‌قلب، شوک کاردیوژنیک‌(مگر این که ناشی از آریتمی باشد)، برادی کاردی شدید، اختلالات الکترولیتی کنترل نشده، بیماری انسدادی شدید راه‌های هوایی، کاهش شدید فشار خون، میاستنی گراو، نقص عملکرد گره سینوسی-دهلیزی، اختلالات بافت هدایتی-دهلیزی، بلوک گره دهلیزی-بطنی درجه دو یا بیشتر و بلوک شاخه‌های هیس نباید مصرف شود.

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر با احتیاط فراوان تجویز شود: نارسایی قلب، نارسایی کبدی یا کلیوی،سالمندان و بیمارانی که دارای ضربان ساز الکتریکی هستند، بیماری‌های انسدادی راه‌های هوایی. 

2-از آنجایی که پروپافنون دارای اثر مسدد گیرنده‌های بتاآدرنرژیک می‌باشد، در بیماری انسدادی راه‌های هوایی، باید با احتیاط بسیار زیاد تجویز شود و در صورتی که انسداد راه‌های هوایی شدید باشد، نباید مصرف شود. 

3-بررسی نوار قلبی در طول درمان با دارو در فواصل منظم ضروری است.

عوارض جانبی:

یبوست، تاری دید، خشکی دهان، گیجی، تهوع، استفراغ، خستگی، مزه فلزی و تلخ، اسهال، سردرد، واکنش‌های آلرژیک پوستی، افت فشار خون وضعیتی، کاهش ضربان قلب، بلوک سینوسی-دهلیزی، بطنی و داخل بطنی و اثرات آریتمی‌زایی از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:

سایمتیدین و کیندین غلظت پلاسمایی این دارو را افزایش می‌دهند. مصرف همزمان پروپافنون یا سایر داروهای ضدآریتمی تضعیف قلب را افزایش می‌دهد. ریفامپین با کاهش غلظت پلاسمایی پروپافنون موجب افزایش اثرات آن می‌گردد. مصرف توأم پروپافنون با داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای، خطر بروز آریتمی را افزایش می‌دهد. مصرف همزمان پروپافنون با ترفنادین خطر آریتمی بطنی را افزایش می‌دهد. پروپافنون موجب افزایش غلظت پلاسمایی پروپرانولول، دیگوکسین و تئوفیلین می‌شود. پروپافنون با افزایش غلظت پلاسمایی وارفارین موجب افزایش اثرات آن می‌گردد.

نکات قابل توصیه:

1-از آنجا که مصرف توأم پروپافنون با دیگوکسین موجب افزایش غلظت پلاسمایی دیگوکسین می‌گردد، باید در صورت مصرف همزمان این دو، مقدار مصرف دیگوکسین را کاهش داد. 

2-این دارو باید پس از غذا مصرف شود. 

3-در موقع تجویز، این دارو، ECG و فشار خون بیمار باید کنترل شود. 

4-اگر با تحویز این دارو فاصله QRS بیشتر از 20% افزایش یابد، باید مقدار مصرف دارو کاهش یافته یا مصرف آن متوقف شود تا این که ECG به حد طبیعی برگردد. 

5-دوره درمان با این دارو باید کامل شود این دارو نباید کمتر یا بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف شود. 

6-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، در صورت به یاد آوردن طی 4 ساعت،آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف آن نوبت خودداری نموده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد. 

7-در صورت نیاز به هر گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

در ابتدا 50 میلی‌گرم 3 بار در روز مصرف می‌شود. در صورت نیاز با فاصله‌های حداقل 3 روز، مقدار مصرف به 300 میلی‌گرم 2 بار در روز افزایش می‌یابد. حداکثر مقدار مصرف 300 میلی‌گرم 3 بار در روز می‌باشد. در بیماران با وزن کمتر از 70 کیلوگرم مقدار دارو باید کاهش یابد.

اشکال دارویی:

Film Coated Tablet: 150mg, 300mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص پروپافنون هگزال 300 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص پروپافنون هگزال 150 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص پروپافنون شهر دارو 300 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص پروپافنون شهر دارو 150 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

PROPAFENON HEXAL Tablet 300 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

PROPAFENON HEXAL Tablet 150 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

PROPAFENONE SHAHRDAROU 300MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

PROPAFENONE SHAHRDAROU 150MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی پرازوسین Prazosin (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Prazosin Hydrochloride

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

پرازوسین در درمان زیادی فشار خون مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

پرازوسین یک داروی مسدودکننده گیرنده آلفا-آدرنرژیک پس سیناپسی است که موجب انبساط عروق و کاهش مقاومت محیطی می‌شود، ولی به طور کلی اثر کمی بر روی برون‌ده قلبی دارد. این دارو در نارسایی احتقانی قلب، با کاهش مقاومت سیستمیک،‌کاهش پیش‌بار و پس‌بار و درنتیجه بهبود برون‌ده قلب عمل می‌نماید.

فارماکوکینتیک:

این دارو از مجرای گوارش به خوبی جذب می‌شود. متابولیسم آن احتمالاً کبدی است. نیمه عمر دارو 3-2 ساعت است که در ناریایی احتقانی قلب، ممکن است به بیش از دو برابر برسد. اثر کاهنده فشار خون پس از یک نوبت مصرف دارو، طی دو ساعت و در نارسایی احتقانی قلب، خیلی سریع ظاهر می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت این دارو 3-1 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر کاهنده فشار خون پس از مصرف مقدار واحد 4-2 ساعت است. در نارسایی احتقانی قلب، این زمان یک ساعت است. این دارو عمدتاً از طریق صفرا و مدفوع دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1- این دارو در بیماران مبتلا به بیماری‌های شدید قلبی باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 

2- اولین مقدار مصرف دارو، ممکن است سبب کلاپس ناشی از کاهش فشار خون شود. 

3- در طول درمان نارسایی احتقانی قلب، ممکن است نسبت به اثر پرازوسین تحمل ایجاد شود. 

4- اندازه‌گیری فشار خون در فواصل منظم طی مصرف دارو، ضرورت دارد. 

5- مقدار مصرف دارو باید بر اساس پاسخ فشار خون و نیاز هر بیمار تنظیم شود.

عوارض جانبی:

کمی فشار خون درحالت ایستاده، ناشی ازاولین مقدار مصرف، 30 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف ایجاد شده و ممکن است شدید باشد. سرگیجه یا منگی، به خصوص هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته. درد قفسه سینه، از حال رفتن ناگهانی، ضربان نامنظم قلب، تنگی نفس، ورم پا یا قسمت تحتانی ساق پا و افزایش وزن با مصرف دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

اثر کاهنده فشار خون پرازوسین ممکن است در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی، به خصوص ایندومتاسین، استروژن‌ها یا داروهای مقلد سمپاتیک کاهش یابد. مصرف همزمان پرازوسین با دوپامین ممکن است موجب خنثی شدن اثر دوپامین در ایجاد انقباض عروق محیطی شود. مصرف همزمان افدرین با این دارو مکن است موجب کاهش اثر افدرین در افزایش فشار خون شود.

نکات قابل توصیه:

1-دارو باید حتی در مواقعی که احساس بهبودی می‌شود، مصرف گردد. 

2-این دارو زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌کند. مصرف دارو ممکن است برای تمام عمر ضروری باشد. 

3-هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط شود. 

4-در صورت بروز سرگیجه یا منگی به ویژه پس از مصرف مقدار شروع دارو، باید احتیاط شود. 

5-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود. 

6-هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، احتیاط نمود. 

7-از مصرف سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، بدون مشورت با پزشک باید خودداری شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: در درمان زیادی فشار خون، مقدار شروع 1 میلی‌گرم دو یا سه بار در روز است. مقدار نگهدارنده بر حسب نیاز بیمار و به تدریج تنظیم می‌شود (معمولاً mg/day15-6 در دو یا سه مقدار منقسم) 

کودکان: مقدار mg/kg/day0/4-0/5 در دو یا سه مقدار منقسم مصرف می‌شود. در صورت مصرف مقدار واحد، مقدار مصرف دارو نباید از 7 میلی‌گرم تجاوز نماید. حداکثر مقدار مصرف روزانه 15 میلی‌گرم می‌باشد.

اشکال دارویی:

Tablet: 1mg(asHCI) 

Scored Tablet: 5mg (as HCI)

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص رازوپرازوسین 5 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص رازوپرازوسین 1 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

RAZOPRAZOSIN 5MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

RAZOPRAZOSIN 1MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

اطلاعات داروی پنتوکسی فیلین Pentoxifylline (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Pentoxifylline

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

داروی Pentoxifylline یک مشتق گزانتین می باشد که در درمان بیماری های عروق محیطی کاربرد دارد اگرچه اغلب جزء گروه وازودیلاتورها طبقه بندی می شود ولی فعالیت اولیه آن کاهش ویسکوزیته خون می باشد که احتمالاً از طریق اثر بر قابلیت تغییر شکل گلبولهای قرمز و چسبندگی و تجمع پلاکتی می باشد. این دارو باعث افزایش جریان خون در بافت های ایسکمیک و بهبود اکسیژن رسانی بافتی در بیماران دچار به بیماری های عروق محیطی و بهبود اکسیژن رسانی کورتکس مغز و مایع مغزی نخاعی در اختلالات عروقی مغز می شود. Pentoxifylline همچنین باعث مهار تولید سیتوکین ها و فاکتور آلفای نکروز کننده تومور( TNFالفا )می شود که این خصوصیت در مورد تعدادی از بیماری ها تحت بررسی است. 

در درمان بیماری های عروق محیطی دوز معمول آن mg400، 3 بار در روز و به صورت خوراکی از فرم دارو با آزادسازی اصلاح شده می باشد که جهت دوز نگهداری و یا در مواردی که عوارض جانبی مشکل ساز می باشند به mg400، 2 بار در روز کاهش می یابد. دوزهای تجویزی می بایست با غذا مصرف شوند تا از اختلالات گوارشی کاسته شود همچنین در بیماریهای کبدی و کلیوی نیاز به کاهش دوز پیدا می شود. آثار سودمنددارو تا 2 الی 8 هفته بعد از شروع درمان ظاهر نمی شوند.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

داروی Pentoxifylline به سهولت از مسیر گوارشی جذب می گردد ولی تحت مسیر اول متابولیسم کبدی قرار می گیرد که بعضی از متابولیت های حاصله فعال هستند. نیمه عمر پلاسمایی آن بین 4% تا 8% ساعت می یاشد که در مورد متابولیت هایش بین یک تا 6/1 ساعت متغیر می باشد. در طی 24 ساعت اکثر دوز تجویزی از طریق ادرار و عمدتاً به شکل متابولیت ها دفع می شوند و کمتر از 4% از طریق مدفوع دفع می گردد. در افراد مسن و بیماران کبدی حذف آن کم می شود. Pentoxifylline و متابولیت هایش در شیر مادرتوزیع می شوند.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

این دارو می تواند منجر به حالت تهوع، اختلالات گوارشی، سرگیجه و سردرد شود. همچنین ممکن است گر گرفتگی، آنژین، طپش قلب، آریتمی های قلبی و واکنش های افزایش حساسیت رخ دهند. ندرتاً حوادث خونریزی به ویژه در ارتباط با وجود عوامل خطر خونریزی رخ داده است. 

مصرف بیش از حد این دارو می تواند باعث ایجاد تب، ضعف، گر گرفتگی، افت فشار خون، خواب آلودگی، اضطراب و صرع شود.

تداخل دارویی:

پنتوکسی فیلین می تواند اثر داروهای ضد فشار خون را تشدید کند. دوزهای بالای آن می تواند فعالیت انسولین را افزایش دهد و باعث ایجاد هیپوگلیسمی در افراد دیابتی گردد. نباید پنتوکسی فیلین را با Ketorolac تجویز نمود چرا که خطر خونریزی و افزایش زمان پروترومبین وجود دارد. همچنین در استفاده همزمان با meloxicam افزایش خطر خونریزی مشاهده شده است. این دارو همچنین می تواند باعث افزایش سطوح سرمی تئوفیلین گردد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش آپو-پنتوکسی فیلین 400 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص آهسته رهش پنتوکسی فیلین امین 400 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش پنتوکسی فیلین-حکیم 400 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش پنتوکسی فیلین فارابی 400 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-PENTOXYFYLLIN Tablet 400 mg,Slow Release

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

PENTOXIFYLLINE AMIN 400MG SR TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

 

PENTOXIFYLLINE-HAKIM 400MG ER TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

PENTOXIFYLLINE FARABI 400MG SR TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]