اطلاعات داروی پابا پی Paba P - لوسیون
نام علمی دارو (ژنریک): Paba P
گروه دارویی: Dermatological Drugs and Sunscreens
داروهای پوستی و ضد آفتاب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این فرآورده برای پیشگیری از افتاب سوختگی به کار میرود.
مکانیسم اثر:
این فرآورده با جذب اشعه ماوراء بنفش باعث کاهش نفوذ این اشعه از طریق اپی درمیس میشود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
این فرآورده نباید برای کودکان با سن کمتر از 6 ماه مصرف شود.
هشدارها:
عوارض جانبی:
خشکی، سوزش و سخت شدن پوست و درماتیت تماسی آلرژیک و فتوآلرژیک، فولیکولیت، تحریک پوستی و جوش پوستی از عوارض جانبی این دارو میباشند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه
1- این فرآورده باعث بیرنگ شدن یا زرد شدن منسوجات با رنگ روشن میشود.
2- علاوه بر استعمال فرآورده از تماس با نور خورشید از ساعت 10 تا 2 بعدازظهر پرهیز شود.
3- SPF این دارو 15 بوده و قادر به جذب اشعه UVB به میزان بیشتر از 92% میباشد.
4- این فرآورده حاوی الکل میباشد، از مجاورت یا مصرف فرآورده در کنار آتش جلوگیری شود.
5- قبل از مصرف، باید فرآورده را به شدت تکان داد.
مقدار مصرف:
1 تا 2 ساعت قبل از تماس با نور خورشید، فرآورده باید به طور یکنواخت و به میزان کافی به هه سطوح پوست که در معرض نورخورشید قرار میگیرند، مالیده شود. در صورت نیاز یا برطرف شدن فرآورده، هر 2-1 ساعت میتوان دارو را مجدداً مصرف کرد.
اشکال دارویی:
Lotion: (PABA5% w/w + padimate O 3.2%)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
اطلاعات داروی مکوینول-تی Mequinol-T - لوسیون
نام علمی دارو (ژنریک): Mequinol-T
گروه دارویی: Dermatological Drugs and Sunscreens
داروهای پوستی و ضد آفتاب ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:
این فرآورده به عنوان عامل کمکی برای مراقبت پوست یا به منظور محافطت پوست برای درمان آفتاب سوختگی به کار میرود.
مکانیسم اثر:
به تکنگارهای مکوئینول و ترتینوئین مراجعه شود.
فارماکوکینتیک:
4% فرآورده جذب و مقدار جذب شده به شدت متابولیزه و متابولیتهای حالصه از طریق ادرار دفع میشود.
موارد منع مصرف:
در صورت اگزما، آفتابسوختگی، حساسیت به هر یک از اجزاء فرآورده، سابقه فامیلی یا سابقه ابتلا به بیماری ویتیلیگو نباید از این فرآورده استفاده شود.
هشدارها:
1- از تماس دارو با چشم، دهان، بینی و غشاءهای مخاطی، قسمتهای آفتاب سوخته و زخمهای باز جلوگیری شود.
2- مصرف این فرآورده برای بیش از 24 ساعت توصیه نمیشود.
عوارض جانبی:
سوزش، خارش، قرمزی، تحریک پوستی و پوستهریزی از عوارض جانبی این دارو میباشند.
تداخل دارویی:
همزمان با فلوروکینولونها، فنوتیازینها سولفونامیدها، تتراسایکلینها، مدرهای تیازیدی، ترکیبات قابض، فرآوردههای حاوی الکل، شامپوها و صابونهای دارویی، موم، ترکیبات موبر و الکترولیز نباید از این دارو استفاده شود.
نکات قابل توصیه:
1- بعد از مصرف دارو، تا نیم ساعت از مصرف فرآوردههای موضعی و آرایشی روی موضع و تا 6 ساعت از شستشوی موضع خودداری شود.
2- از تماس موضع مصرف با نور خورشید، باد، سرما جلوگیری شود. در صورت اجتنابناپذیر بودن تماس با نور خورشید از فرآوردههای ضد آفتاب استفاده شود.
مقدار مصرف:
دو بار در روز (صبح و شب) روی موضع مورد نظر مالیده شود.
اشکال دارویی:
Lotion (Mequinol) 10% + Tretinoin 0.01% )
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
آمپول LADUMIC لادومیک 5 و 10 واحد
آمپول OXYTIP اکسی تیپ 5 و 10 واحد/1 میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Oxytocin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
اکسی توسین به منظور القاء با تشدید انقباضات رحمی در هنگام زایمان، جلوگیری و درمان خونریزی پس از زایمان، درمان سقط ناقص و سقط های درمانی، کاهش خروج شیر، تشخیص دیسترس جنینی و تشخیص عدم کفایت رحمی – جفتی به کار می رود.
مکانیسم اثر:
رحم دارای گیرنده های حساس به اکسی توسین می باشد. توسین با افزایش غلظت کلسیم داخل سلولی، انقباض عضله صاف رحم را تحریک و به این ترتیب با تقلید انقباضات طبیعی، سبب القاء زایمان و کند شدن موقت جریان خون رحم می شود. شدت و وسعت انقباضات رحمی افزایش یافته و منجر به اتساع و محو شدن غشاء دهانه رحم می شود. با پیشرفن بارداری و ازدیاد تعداد گیرنده های اکسی توسین پاسخ رحم به اکسی توسین نیز افزایش می یابد.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو به وسیله اکسی توسیناز بافتی صورت می گیرد. اکسی توسیناز در جفت و پلاسما نیز وجود دارد. نیمه عمر دارو 6-1 دقیقه می باشد. در تزریق داخل عضلانی، اثر دارو پس از 5-3 دقیقه شروع و طول اثر دارو 3-2 ساعت و در تزریق داخل وریدی، شروع اثر فوری و طول اثر یکساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود انقباضات هیپرتونیک رحم، انسداد مکانیکی برای زایمان، مشکلات جنینی، شرایطی که زایمان از طریق واژن نباید صورت بگیرد، مقاومت رحم به اکسی توسین، پره اکلامپسی شدید یا بیماری قلبی- عروقی شدید و نارسایی کلیوی، در زنان با سن بیش از 35 سال و زنان با سابقه جراحی سزارین، نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در صورت عدم تناسب سر جنین و لگن مادر، القاء زایمان باید با احتیاط صورت گیرد.
2. در فشار خون خفیف یا متوسط ایجاد شده به واسطه بارداری و بیماری قلبی- عروقی، دارو با احتیاط مصرف شود.
3. در مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون، باید از انفوزیون حجم زیاد مایعات اجتناب گردد.
4. اثرات دارو با تجویز همزمان پروستاگلاندین ها افزایش می یابد و کنترل دقیق بیمار لازم می باشد.
5. در بیهوشی انسدادی دمی(caudal) ممکن است اثرات افزاینده فشار خون مقلدهای سمپاتیک تشدید شود.
عوارض جانبی:
اسپاسم رحم، افزایش تحریک پذیر رحم( که معمولاً با مقادیر بالا صورت می گیرد و ممکن است سبب اختلالات جنینی به صورت خفگی، مرگ، افزایش تونیسیته، انقباضات تتانیک، آسیب بافتی یا پارگی رحم شود)، مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون ناشی از مصرف مقادیر بالا تهوع،استفراغ، آریتمی، بثورات جلدی و واکنشهای آنافیلاکتیک از عوارض جانبی دارو می باشد.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان دارو با اکسی توسین های دیگر با افزایش کشش رحم، ممکن است سبب پارگی رحم یا دهانه رحم شود، خصوصاً اگردهانه رحم اتساع پیدا نکرده باشد.
نکات قابل توصیه:
1. با کنترل دقیق ضربان قلب جنین و فعالیت رحم، مقدار دارو را مطابق با نیاز هر فرد می توان تنظیم نمود. در صورت مشاهده افزایش فعالیت رحم یا اختلالات جنینی، دارو باید قطع شود.
2. از تزریق سریع داخل وریدی دارو باید اجتناب شود.
3. تجویز طولانی مدت مقادیر زیاد دارو همراه با تزریق داخل وریدی حجم زیادی از مایعات ، ممکن است سبب مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون شود. بنابراین باید از رقیق کننده های حاوی الکترولیت استفاده نموده و غلظت اکسی توسین را زیاد و مصرف مایعات را محدود نمود.
4. در صورت مصرف همزمان سایر داروهای اکسی توسیک، تا زمان کاهش اثرات آنها، اکسی توسین تجویز نشود.
مقدار مصرف:
به منظور القاء زایمان milliunits/min 4-1، از طریق انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. که به تدریج با فواصل بیش از 20 دقیقه افزایش می یابد تا الگوی زایمان به حالت طبیعی نزدیک شود. حداکثر سرعت انفوزیون milliunits/min 20 می باشد و نباید بیش از u/day 5 مصرف شود. در جراحی سزارین، 5 واحد از دارو فوراً پس از زایمان، 5 واحد پس از خروج جفت از طریق تزریق آهسته داخل وریدی تجویز می شود. در موارد حاد برای کنترل خونریزی رحم از انفوزیون داخل وریدی 20-5 واحد در 500 میلی لیتر رقیق کننده غیر هیدراته با سرعت مناسب استفاده می شود. در سقط ناقص، سقط اجباری و فراموش شده، 5 واحد از طریق تزریق آهسته داخل وریدی تجویز می شود که در صورت لزوم یا انفوزیون وریدی با سرعت milliunits/min20 یا بیشتر ادامه می یابد.
اشکال دارویی:
Injection: 5 u/ml
Injection: 10 u/ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول لادومیک 5 واحد
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول لادومیک 10 واحد
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول اکسی تیپ 10 واحد/1 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
آمپول اکسی تیپ 5 واحد/1 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LADUMIC 5IU AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
LADUMIC 10IU AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
OXYTIP 10U/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
OXYTIP 5U/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
پودر قابل تزریق LORELIN DEPOT لورلین دپوت 3.75 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Leuprorelin
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
داروی Leuprorelin یک آنالوگ Gonadorelin با خصوصیات مشابه با آن است. تجویز طولانی مدت آن جهت ساپرس کردن تولید هورمونهای جنسی گونادی در درمان نئوپلاسمهای بدخیم پروستات و در درمان آندومتروزیز و فیبروئید رحم به کار میرود. همچنین قبل از جراحی رحم برای کاهش آندومتر و همچنین در درمان سرطان پستان در زنان قبل از سن یائسگی به کار میرود.
این دارو به صورت استات تجویز میگردد. در درمان سرطان پروستات پیشرفته، Leuprorelin acetate به صورت تزریق زیرپوستی با دوز معمولی یک میلیگرم در روز تجویز میشود. همچنین به صورت زیرپوستی و داخل عضلانی به صورت فرآوردههای depot تجویز میگردد اما دوزهای تجویزی و روش مصرف در کشورهای مختلف متفاوت میباشد. در انگلستان دوز75/3 mg به صورت تزریق زیرپوستی یا داخل عضلانی هر ماه تجویز میشود و یا دوز 25/11 mgهر 3 ماه یکبار به طریق زیرپوستی داده میشود. در ایالات متحده آمریکا دوزهای تجویز شده عبارتند از mg 5/7 هرماه، mg 5/22 هر 3 ماه یکبار و یا mg30 هر 4 ماه یکبار و روش تجویز به صورت تزریق داخل عضلانی میباشد. در درمان آندومتروزیز و فیبروئید رحم mg 75/3 Leuprorelin acetate به صورت ماهانه به صورت تزریق داخلی عضلانی یا زیرپوستی در یک تزریق depot منفرد تجویز میشود و یا Mg 25/11 را میتوان به صورت یک depot داخل عضلانی هر 3 ماه یکبار تجویز نمود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
داروی Leuprorelin acetate هنگامی که خوراکی تجویز میشود فعال نیست اما متعاقب تزریق زیرپوستی یا داخل عضلانی به خوبی جذب میشود. متعاقب تجویز غیرخوراکی، نیمه عمر حذف آن حدود 3 ساعت میباشد.
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است. جزء گروه X طبقه بندی می شود که منجر به نقص عضو جنین می گردد.
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند Gonadorelin و ندرتاً ترومبوسیتوپنی و لوکوپنی گزارش شده است.
تداخل دارویی:
همانند Gonadorelin
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق لورلین دپوت 3.75 میلی گرم
DONG KOOK PHARM [ کره ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LORELIN DEPOT Injection ,Powder 3.75 mg
DONG KOOK PHARM [ KOREA ]
پودر قابل تزریق EUTROPIN یوتروپین 4 واحد
ویال SOMATROPIN سوماتروپین ثامن 4 واحد
قلم تزریق NORDITROPIN NORDILET نوردیتروپین نوردیلت 5 میلی گرم/1.5 میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Growth Hormone
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سوماتروپین در درمان کوتاه قدی ناشی از کمبود هورمون رشد از جمله در کوتاه قدی در سندروم ترنر به کار می رود.
مکانیسم اثر:
هورمون رشد یکی از هورمون های هیپوفیز قدامی می باشد.
فارماکوکینتیک:
نیمه عمر مصرف دارو به دنبال تزریق داخل وریدی 30-20 دقیقه و پس از تزریق داخل عضلانی یا زیر جلدی حدود 5-3 ساعت است. طول اثر دارو 48-12 ساعت است. متابولیسم دارو کبدی و دفع آن از طریق صفرا می باشد.
موارد منع مصرف:
در هیپوتروئیدیسم درمان نشده یا تومورهای بدخیم، خصوصاً تومور داخل جمجمه ای که به طور فعال در 12 ماه گذشته رشد کرده باشد، نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. مصرف دارو تنها در بیماران با اپی فیز باز مجاز می باشد.
2. در افراد مبتلا به دیابت ممکن است تنظیم مقدار مصرف داروی ضد دیابت لازم باشد.
عوارض جانبی:
تشکیل آنتی بادی، واکنش های موضعی آلرژیک، درد و تورم در ناحیه تزریق و افزایش خوش خیم فشار داخل جمجمه ای از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
استفاده همزمان مقادیر زیاد استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها، استروژنها و هورمون های تیروئید با این دارو سبب تسریع بسته شدن اپی فیز ها می شود. مصرف طولانی مدت مقادیر درمان کورتیکوتروپین(ACTH) و مقادیر بالای خوراکی کورتیکواستروئیدها، سبب مهار پاسخ به هورمون رشد می شود.
نکات قابل توصیه:
1. قبل از به کار بردن این فرآورده باید حساسیت به هورمون رشد و مصرف همزمان سایر داروها خصوصاً کورتیکواستروئیدها و کورتیکوتروپین را در نظر گرفت.
2. دارو باید به مقدار مناسب تجویز شده و میزان رشد به طور منظم توسط پزشک تعیین شود.
3. در صورتی که درمان با شکست مواجه شود، آزمونهای سرولوژیک برای تعیین میزان پادتن بر علیه هورمون رشد انجام گردد.
4. سن استخوان طی درمان باید هر سال تعیین شود.
5. بررسی عملکرد تیروئید و ارزیابی بروز ضایعات داخل جمجمه ای لازم می باشد.
6. تزریق داخل عضلانی دارو بسیار دردناک می باشد.
مقدار مصرف:
مقدار مصرف units/kg0/7-0/5 ( در سندرم ترنر مقدار مصرف به units/kg1 افزایش می یابد) در هر هفته می باشد که به 7-6 مقدار منقسم برای تزریق زیرجلدی تقسیم می شود( یا به 3-2 مقدار برای تزریق داخل عضلانی).
اشکال دارویی:
For Injection: 4 IU
For Injection: 12 IU
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق یوتروپین 4 واحد
LG LIFE SCIENCES [ کره ]
امید دارو سلامت
قلم تزریق نوردیتروپین نوردیلت 5میلی گرم/1.5 میلی لیتر
NOVONORDISK [ دانمارک ]
نوونورد دیسک پارس
ویال سوماتروپین ثامن 4 واحد
داروسازی ثامن [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
EUTROPIN Injection,Powder 4 U
LG LIFE SCIENCES [ KOREA ]
امید دارو سلامت
NORDITROPIN NORDILET Injection 5 mg/1.5 ml(Prefilled-Pen)
NOVONORDISK [ DENMARK ]
نوونورد دیسک پارس
SOMATROPIN SAMEN 4IU VIAL
داروسازی ثامن [ IRAN ]
سرنگ آماده تزریق ORGALUTRAN اورگالوتران 500 میکروگرم/میلی لیتر 0.5میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Ganirelix Acetate
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
همانند Cetrorelix این دارو یک آنتاگونیست گونادورلین (هورمون آزادکننده گونادوتروپین) میباشد و به صورت استات در رژیم دارویی تحریک تخمکگذاری در درمان نازایی کاربرد دارد. Ganirelix Acetate به صورت تزریق زیر پوستی در مورد زنانی که تحت کنترلی تحریک بیش از حد تخمدان هستند جهت جلوگیری از premature luteinising homeone surges به کار میرود. دوزهای تجویزی براساس فرم استات معادل با مقادیر پایه بیان میشوند.Mg 108 فرم استات تقریباً معادل با Mg 100 Ganirelix میباشد. در انگلستان دوزهای معادل با 250 میکروگرم Ganirelix یکبار در روز تجویز میشود که در روز 6 تحریک تخمدان آغاز میشود و تا زمان تحریک تخمکگذاری ادامه مییابد. در ایالات متحده آمریکا نیز دوزهای مشابه مصرف میگردد.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
همانند Cetrorelix
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
سرنگ آماده تزریق اورگالوتران 500 میکروگرم/میلی لیتر 0.5میلی لیتر
MERCK SHARP & DOHME [ هلند ]
بهستان دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ORGALUTRAN Injection 500 mcg/ml,0.5 ml(Prefilled Syringe)
MERCK SHARP & DOHME [ NETHERLAND ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق CETROTIDE ستروتاید 3 میلی گرم
پودر قابل تزریق CETROTIDE ستروتید 250 میکروگرم
نام علمی دارو (ژنریک): Cetrorelix Acetate
گروه دارویی: Hypothalamic and Pituitary Hormones
هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
واکنشهای موقت در محل تزریق شامل اریتم، خارش و تورم مکن است رخ دهند. گاهاً حالت تهوع و سردرد گزارش شده است و ندرتاً واکنشهای افزایش حساسیت سیستمیک رخ دادهاند. در افراد مبتلا به اختلالات متوسط تا شدید کلیوی و کبدی نباید مصرف شود.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق ستروتاید 3میلی گرم
SERPERO [ سوئیس ]
BAXTER [ آلمان ]
روژین دارو
پودر قابل تزریق ستروتید 250 میکروگرم
SERPERO [ سوئیس ]
BAXTER [ آلمان ]
روژین دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
CETROTIDE Injection,Powder 3 mg
SERPERO [ SWITZERLAD ]
BAXTER [ GERMANY ]
روژین دارو
CETROTIDE Injection,Powder 250 mcg
SERPERO [ SWITZERLAD ]
BAXTER [ GERMANY ]
روژین دارو
قرص RAPACAN راپاکان 1میلی گرم
قرص RAPAMUNE راپامیون 1 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Sirolimus
گروه دارویی: Immunosuppressants
مهار کننده های ایمنی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سیرولیموس یک ترکیب ماکرولیدی حاصل از Streptomyces hygroscopicus است که دارای خواص تضعیف کننده ایمنی قوی می باشد. از آن در پیشگیری از رد پیوند کلیه و در رژیم های دارویی در مورد بیماریهای خود ایمنی استفاده می شود. جهت پیشگیری از رد پیوند کلیه این دارو با سیکلوسپورین و کورتیکواستروئیدها هرچه سریعتر بعد از پیوند تجویز می گردد. دوز بارگیری آن 6 میلی گرم به صورت خوراکی است که با یک دوز نگهدارنده 2 میلی گرمی در روز و 4 ساعت بعد از سیکلوسپورین پیگیری می شود. در بیماران بالای 13 سال با وزن کمتر از 40 کیلوگرم دوز بارگیری 3 میلی گرم بر متر مربع است با دوزهای نگهدارنده آغازین 1 میلی گرم بر متر مربع سطح بدن در روز ادامه می یابد بعد از 2 تا 3 ماه باید تجویز سیکلوسپورین تدریجاً متوقف گردد که این کار بایستی طی 4 تا 8 هفته صورت پذیرد و غلظت حاصل از سیرولیموس بین 12 تا 20 نانوگرم در میلی لیتر باشد. در بیمارانی که قطع مصرف سیکلوسپورین ناموفق است نباید سیرولیموس بیش از 3 ماه بعد از پیوند تجویز گردد. نشان داده شده است که سیرولیموس دارای خواص ضد قارچ و آنتی نئوپلاستیک نیز می باشد و تأثیر آن در ژن درمانی تحت بررسی است.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
سیرولیموس متعاقب مصرف دوزهای محلول خوراکی به سرعت جذب می شوند و اوج غلظت پلاسمایی آن طی 2 ساعت ایجاد می گردد. میزان جذب به شدت تحت تأثیر غذا و به خصوص غذاهای غنی از چربی است. این دارو به شدت به پروتئین های پلاسما متصل می گردد و توسط سیتوکروم P-450 و ایزوآنزیم CYP3A4 متابولیزه می گردد. متابولیسم آن از طریق دمتیلاسیون و یا هیدروکسیلاسیون صورت می گیرد و اکثر دوز تجویزی از طریق مدفوع دفع می گردد و تنها 2% آن از طریق ادرار دفع می شود. در افراد سالم میزان زیست دستیابی یک دوز منفرد آن به صورت قرص حدود 27% بالاتر از فرم محلول خوراکی است و زیست دستیابی آن در حالت آخر تنها حدود 14% می باشد. اگرچه این تفاوت در مورد بیماران دریافت کننده کلیه واضح نیست و تولید کنندگان توصیه می کنند دوز مشابهی از این دو فرم به صورت جایگزین طی 1 تا 2 هفته قابل تجویز است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
شایع ترین آنها عبارتند از ادم محیطی، لنفوسل، هایپرلپیدمی، هایپرکلسترولمی، تاکی کاردی، ترومبوآمبولی وریدی، اختلالات گوارشی، التهاب معده و آکنه و راش پوستی و نکروز استخوان و در دوزهای بالاتر آنمی و ترومبوسیتوپنی و لوکوپنی نیز ایجاد شده اند. درد مفاصل و هایپوکالمی و پیلونفریت نیز شایع هستند ندرتاً واکنش های افزایش حساسیت مثل واکنش های آنافیلاکتیک و پانکراتیت گزارش شده اند. هم چنین ایجاد عفونت هایی مثل سیتومگالوویروس و پنومونی پنوموسیسیت کارینی نیز شایع می باشند. ممکن است اختلال کلیوی ایجاد گردد و گزارش های نادری از ایجاد مسمومیت کبدی و نکروز کبدی نیز در دست می باشند. بیماریهای بینابینی ریوی نیز گزارش شده اند. داروهای تضعیف کننده ایمنی از شدت پاسخ به واکسن ها می کاهند و از مصرف واکسن های زنده باید پرهیز گردد. از وسایل داخل رحمی باید به دقت استفاده کرد چرا که خطر بروز عفونت بالا می رود.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص راپاکان 1میلی گرم
BIOCON [ هند ]
زیست دارو درمان پارس
قرص راپامیون 1 میلی گرم
WYETH [ بریتانیا ]
جهان بهبود
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
RAPACAN Tablet 1 mg
BIOCON [ INDIA ]
زیست دارو درمان پارس
RAPAMUNE Tablet 1 mg
WYETH [ UK ]
جهان بهبود
قطره چشمی TETRACAINE DP تتراکائین دی پی 0.5% 5 میلی لیتر
قطره چشمی ANESTOCAINE آنستوکائین 0.5%
نام علمی دارو (ژنریک): Tetracaine
گروه دارویی: Local Anaesthtics
بیحس کننده های موضعی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
تتراکائین برای ایجاد بی حسی موضعی یا منطقهای (زیر عنکبوتیه) مصرف میشود.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
در صورت وجود بلوک کامل قلبی، خونریزی شدید، افت شدید فشار خون ، عفونت و التهاب در موضع تزریق، سپتیسمی و شوک نباید از این دارو برای ایجاد انسداد زیر عنکبوتیه استفاده گردد.
هشدارها:
عوارض جانبی:
واکنشهای سیستمیک ممکن است به سرعت و یا با تأخیر و تا 30 دقیقه پس از تجویز دارو بروز کند. عوارض با شیوع کم عبارتند از کبودی رنگ پوست، اختلال بینایی ویا دوبینی، تشنج ، سرگیجه، زنگ زدن گوش، لرزش یا رعشه، عصبانیت و یا بیقراری غیرعادی و تهوع و استفراغ، آریتم، ادم و خارش نیز در مصرف موضعی دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
داروهای مضعف CNS ، از جمله داروهاییکه معمولاً قبل از بیهوشی و یا به عنوان کمک همراه با داروهای بی حس کننده موضعی مصرف میشوند و نیز سولفات منیزیم تزریقی در صورتی که همزمان با داروهای بیحس کننده موضعی مصرف گردند، ممکن است موجب بروز اثرات تضعیف اضافی CNSشوند.داروهای مسدود کننده بتا آدرنرژیک از طریق کاهش جریان خون کبدی، سرعت متابولیسم دارو را کاهش داده و خطر مسمومیت با آن را بالا میبرد. سایمتیدین متابولیسم این دارو را به تأخیر میاندازد و در نتیجه احتمال خطر مسمومیت را افزایش میدهد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان: برای بیحسی نخاعی پائین ستون فقرات مقدار 5-2 میلیگرم (5/0-2/0 میلیلیتر)از محلول یک درصد همراه با دکستروز 10% ، در بیحسی ناحیه پرینه 5 میلی گرم، برای بیحسی ناحیه تحتانی پرینه مقدار 10 میلیگرم از محلول 1% رقیق شده مایع مغزی – نخاعی یا دکستروز 10% تزریق میشود.در بیحسی کنار دندهها حداکثر 20-15 میلیگرم از محلول 1% استفاده میشود.
کودکان: مصرف این دارو جهت بیحسی نخاعی تأئید نشده است.
اشکال دارویی:
Injection:1%
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قطره چشمی تتراکائین دی پی 0.5% 5 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
قطره چشمی آنستوکائین 0.5%
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TETRACAINE DP 0.5% 5ML OPH DROP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
ANESTOCAINE 0.5% OPH DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
آمپول سوکسیل SUCCYL
آمپول مایوکولین MIOKOLIN
پودر قابل تزریق سوکسامتونیوم کلراید SUXAMETHONIUM CHLORIDE
آمپول سوکسینیل کولین آی پی دی آی سی SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE IPDIC
نام علمی دارو (ژنریک): Succinylcholine Chloride
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سوکسینیل کولین به عنوان کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی از طریق مکانیکی مصرف می شود. همراه با مسدود کننده های عصبی غیر دپولاریزان با اثر مستقیم نسبتاً کوتاه برای لوله گذاری داخل نای مصرف می شود. انفوزیون مداوم آن در جراحی های کوتاه مدت که شل شدن عضلات ضرورت دارد استفاده می شود. در کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی (الکتریکی یا فارماکولوژیکی یا واکنش های سمی به دیگر داروها) نیز به کار می رود.
مکانیسم اثر:
سوکسینیل کولین داروی مسدود کننده عصبی عضلانی دپولاریزان است که با استیل کولین در اتصال به گیرنده های کلینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و با اتصال به گیرنده ها باعث دپولاریزاسیون می شود. اثر دپولاریزان به دلیل تمایل شدید آن به گیرنده کلینرژیک و مقاومت به اثرات کولین استراز، طولانی تر از استیل کولین است. این اثر ابتدا باعث انقباض گذاری عضلات می شود که معمولاً فاسیکوله شدن عضلات بروز می کند و بعد از آن، انتقال عصبی عضلانی مهار می شود.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو پلاسمایی است. شروع اثر با تزریق وریدی 1-5/0 دقیقه و با تزریق عضلانی طی 3 دقیقه می باشد. زمان رسیدن به حداکثر اثر 2-1 دقیقه بعد از تزریق وریدی می باشد. دفع دارو کلیوی است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
برادی کاردی، آریتمی قلبی، گلوکوم، تاکیکاردی، سفتی و درد عضلات بعد از جراحی ، هیپرترمی بدخیم و افزایش ترشح بزاق از عوارض نسبتاً شایع و مهم دارو می باشند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان دارو با آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خون سیتراته، کلیندامایسین، لینکومایسین، پلی میکسین ها مهارکننده های کولین استراز، حشره کش هایی که سمیت عصبی دارند، گلیکوزیدهای دیژیتالی، پروکائین آمید، کینیدین و فیزوستیگمین باعث تشدید و یا طولانی شدن اثرات و عوارض سوکسینل کولین می شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان : در جراحی کوتاه مدت، ابتدا مقدار mg/kg1/1-0/6 به صورت وریدی تزریق می شود. در صورت نیاز به تکرار مصرف دارو، مقدار آن باید با توجه به پاسخ بیمار به مقدار اولیه تعیین شود. به صورت عضلانی mg/kg 4-3 تزریق می شود. و میزان تا مقدار مصرف از 150 میلی گرم بیشتر شود. در جراحی طولانی مدت، ابتدا مقدار mg/kg 1/1-0/6 به صورت وریدی تزریق می شود. مقدار مصرف بعدی برای هر فرد جداگانه و با توجه به نیاز به میزان تداوم شل شدن عضلات تعیین می شود. تجویز مقادیر مصرف به صورت منقسم، به دلیل امکان بروز مقاومت و آپنه مداوم توصیه نمی شود. در اعمال جراحی طولانی به کار بردن انفوزیون مداوم بهتر است.
انفوزیون وریدی به صورت محلول 2/0-1/0 درصد در دکستروز 5 درصد یا سدیم کلراید تزریقی و سایر رقیق کننده های مناسب و به میزان mg/min 10-0/5 بر اساس پاسخ بیمار و شل شدن عضله، به مدت یک ساعت تجویز می شود. در مصرف دارو به صورت انفوزیون، پیگیری دقیق کار عصبی-عضلانی، با استفاده از تحریک کننده اعصاب محیطی، برای جلوگیری از مصرف مقادیر زیاد و تعیین میزان انسداد داروی غیر دپولاریزان، توصیه می شود.
در درمان با الکترولیت شوک مقدار30-10 میلی گرم تقریباً یک دقیقه قبل از شوک، تزریق وریدی یا حداکثر mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی می شود.
بزرگسالان : برای لوله گذاری داخل نای حداکثر تا mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی می شود.
کودکان :برای لوله گذاری داخل نای حداکثر تا mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی و یا mg/kg 2-1 تزریق وریدی می شود. در صورت نیاز به تکرار مصرف دارو، مقدار مصرف باید با توجه به پاسخ بیمار به مقدار مصرف اولیه، تعیین شود. به نظر می رسد که انفوزیون مداوم وریدی دارو در کودکان و نوزادان باعث هیپرترمی بدخیم شود.
اشکال دارویی:
For Injection:100 mg
For Injection : 500mg
For Injection : 1000mg
Injection:10 ml(10mg/ml)
2,5ml (50 mg/ml)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق سوکسامتونیوم کلراید 500 میلی گرم
BIOLOGICI [ ایتالیا ]
درمان یاب دارو
آمپول سوکسیل 20 میلی گرم بر میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول مایوکولین 5 میلی لیتر
داروسازی اکسیر [ ایران ]
آمپول سوکسینیل کولین آی پی دی آی سی 500 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SUXAMETHONIUM CHLORIDE Injection,Powder 500 mg
BIOLOGICI [ ITALY ]
درمان یاب دارو
SUCCYL 20MG/ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
MIOKOLIN 20MG/ML 5ML AMP
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE IPDIC 500MG/10ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]