گروه داروئی: ضد ویروسها
موارد مصرف:
لامی وودین، معمولا همراه با سایر داروهای ضد رتروویروس ، برای درمان عفونت ناشی از ویروس HIV مصرف می شود. این دارو در درمان هپاتیتB مزمن نیز مصرف می گردد.
مکانیسم اثر:
این داروها مهار کننده آنزیم نو کلوزئید ریورس ترانس کریپتاز و از نظر ساختمانی شبیه سیتوزین می باشد و مانع تکثیر رتروویروس ها (شامل ویروس HIV ) است.
فارماکوکینتیک:
لامی وودین از راه خوراکی به سرعت جذب می شود و اوج غلظت سرمی آن یک ساعت پس از مصرف حاصل می گردد . این دارو از سد خونی – مغزی عبور می کند . دارو در داخل سلول به متابولیت فعال تری فسفات تبدیل می شود . متابولیسم کبدی این دارو نا چیز است و دارو عمدتاً به صورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می گردد. نیمه عمر دفع دارو 5-7 ساعت است.
اطلاعات کامل داروی فامسیکلوویر Famciclovir
موارد مصرف: ضد ویروسها
در درمان ویروس هرپس سیمپلکس HSV
ویروس HIV
و هرپس لابیالیس کاربرد دارد.
مکانیسم اثر:
-پیش دارویPenciclovir; که اختصاصا موجب مهار رونویسی DNA ویروس هایی مثل هرپس سیمپلکس تیپ۱، تیپ۲پ واریسلا زوستر می گردد.
فارماکوکینتیک:
-فراهمی زیستی: ۷۷درصد
-زمان پیک پلاسمایی: ۱ساعت
-اتصال به پروتئین: کمتر از۲۰درصد
-نیمه عمر: ۲ تا ۴ ساعت
-دفع: ادرار۷۳درصد، مدفوع ۲۷درصد
عوارض جانبی:
-بالای ۱۰درصد: سردرد ، تهوع.
-۱تا۱۰درصد: اسهال، دردشکم، تهوع، خارش، راش ، نوتروپنی، افزایش بیلی روبین، افزایش ترنس آمین، پارستزی، نفخ شکم،دیس منوره.
-کمتر از۱درصد: گیجی،توهم، عفونت دستگاه تنفس فوقانی، ترومبوسیتوپنی، یرقان، اریتم مولتی فرم.
تداخلات دارویی:
با توجه به این که با ایزوآنزیم های CYP متابولیزه نمی شود تداخلات چندانی با سایر داروها ندارد
-در مصرف همزمان فامسیکلوویر با پن سیکلوویر غلظت پن سیکلوویر افزایش می یابد.
هشدار ها:
موارد منع مصرف:
-حساسیت به دارو یا متابولیتشPenciclovir
-احتیاط مصرف در موارد زیر وجود دارد: اختلالات کلیوی، عدم تحمل گالاکتوز، سندرم سوء جذب گلوکز -گالاکتوز، کمبود لاکتاز.
توصیه های دارویی:
-می توانید دارو را بعد غذا همراه با یک لیوان پر آب مصرف کنید.
-مصرف اب و مایعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف این دارو لازم است.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-در صورتی که مبتلا به تبخال تناسلی هستید این دارو از سرایت آن به همسرتان پیشگیری نمی کند لذا تا بهبود کامل و بدون مشورت با پزشک از رابطه ی جنسی بپرهیزید.
گروه داروئی: ضد ویروسها
موارد مصرف:
درمان عفونت هپاتیت بی مزمن با یا بدون بیماری کبدی جبرانی در بزرگسالان (تکثیر فعال ویروس و افزایش پایدار ترانس آمیناز یا بیماری فعال با تشخیص بافت شناسی)
مکانیسم اثر:
انتکاویر در داخل سلول به گوانین تری فسفات فسفریله شده که با سوبستراهای طبیعی رقابت کرده تا بطور موثر باعث مهار پلیمراز ویروس هپاتیت بی شود. مهار آنزیمی باعث مهار فعالیت ترانس کریپتاز برگشتی شده و نهایتا ساخت دی ان ا ویروس کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک:
منع مصرف:
هیچگونه منع مصرفی در برچسب های سازندگان وجود ندارد.
عوارض جانبی:
اطلاعات کامل داروی افاویرنز Efavirenz
گروه داروئی: ضد ویروس ها
موارد مصرف:
آنتی ویروس ( مهارکننده غیر نوکلئوزیدی آنزیم ترانس کریپتاز معکوس).
درمان عفونت HIV-1 همراه با یک مهارکننده پروتئاز یا مهارکننده نوکلئوزیدی آنزیم ترانس کریپتاز معکوس.
مکانیسم اثر:
از طریق مهار ترنس کریپشن RNAویروس به DNA سبب دارو سبب کاهش میزان ویروس HIV در خون شده و نیز باعث افزایش تعداد لنفوسیت های CD4 می شود.
فارماکوکینتیک:
دارو بیش از 99% به پروتئین های پلاسما متصل شده و در CSF نیز توزیع می شود. متابولیسم دارو توسط سیستم P450 کبدی (CYP3A4,CYP2B6) صورت می گیرد. نیمه عمر دارو حدود52-76 ساعت می باشد. فراهم زیستی دارو پیرو مصرف غذای چرب تا 50% افزایش می یابد.
عوارض جانبی:
اختلالات خواب، آژیتاسیون، گیجی، دپرسیون، سرگیجه، افوریا، خستگی، هالوسیناسیون، سر درد، عصبی شدن، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، پانکراتیت، هماچوری، سنگ های کلیوی، اریتم مولتی فرم، سندروم استیونس-جانسون، نکرولیزیس اپیدرمال توکسیک.
تداخلات دارویی:
اشکال داروئی:
قرص افابایوویر 600 میلی گرم
محلول خوراکی استوکرین 150میلی گرم/5میلی لیتر
قرص استوکرین 200 میلی گرم
قرص استوکرین 600 میلی گرم
کپسول افابایوویر 200 میلی گرم
کپسول افابایوویر 50 میلی گرم
کپسول افابایوویر 100 میلی گرم
EFABIOVIR 600MG TAB
STOCRIN Solution,Oral 150 mg/5 ml
STOCRIN Tablet 200 mg
STOCRIN Tablet 600 mg
EFABIOVIR® 200MG CAP
EFABIOVIR® 50MG CAP
EFABIOVIR® 100MG CAP
اطلاعات کامل داروی داکلاستاویر Daclatasvir
پروه داروئی: ضد ویروسها
موارد مصرف:
داکلاتاسویر یک داروی ضد ویروس می باشد که در عفونت هپاتیت C مزمن در بزرگسالان مورد استفاده قرار می گیرد.
مکانیسم اثر:
با مهار پروتئین های غیر ساختار ی5A ، تکثیر ویروس ها را محدود می کند و در واقع یک ضد ویروس مستقیم می باشد.
فرم دارویی:
این دارو با نام تجاری داکلینزا (Daklinza) معروف است و به صورت قرص خوراکی ۳۰،۶۰،۹۰ میلی گرم تولید شده است.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم این دارو از راه کبد و آنزیم C4P3A4 می باشد .
عمده دفع این دارو ( ۸۸% ) از طریق مدفوع و مقدار ناچیزی از طریق ادرار می باشد .
نیمه عمر این دارو ۱۲ تا ۱۵ ساعت می باشد.
عوارض جانبی:
عوارض شایع :
سر درد ، خستگی ، تهوع ، اسهال ، افزایش آنزیم لیپاز
عوارض جدی:
-عود مجدد HBV در صورتی که این ویروس نیز در بدن بیمار وجود داشته باشد .
تداخلات دارویی داکلاستاویر
داروهایی که دارای متابولیسم توسط C4P3A4 هستند ، مهار کننده های BCRP ، مهار کننده ی OATPIB1 و OATPIB3 و یا مهار کننده ی P-gp می باشند با این دارو تداخل دارند.
منع مصرف همزمان :
کاربامازپین ، فنی توئین ، باربیتورات ها ، انزالوتامید ، گرازوپروید ، میتوتان ، پریمیدون ، ریفابوتین ، ریفامپین ، دابیگاتران ، توپوتکان
مصرف با احتیاط و پیگیری پزشک :
آتازاناویر ، کلرامفنیکل ، کلاریترومایسین ، کولشی سین ، دلاویدیدین ، افاویرنز ، دیگوکسین ، ایندیناویر ، ایتروکونازول ، کتوکونازول ، متوتروکسات ، میفپریستون ، مدافینیل ، نفی سیلین ، نفازودون ، نلفیناویر ، پزوکونازول ، ریتوناویر ، ساکیناویر ، سیرولیموس ، تیپراناویر ، وریکونازول ، اپرپیتانت ، آتورواستاتین ، کلوبازام ، دگزامتازون ، گریزئوفولوین ، ایرینوتکان ، لووستاتین ، متوگزانترون ، اکس کاربازپین ، پنی سیلین G ، اپاگلیناید ، رزوواستاتین ، سیمواستاتین ، سولفاسالازین ، توپیرامات ، وین بلاستین و ...
هشدار ها:
در موارد زیر با احتیاط مصرف شود:
-در صورت حساسیت به این دارو یا سایر آنتی ویروس ها
-احتیاط در صورتی که بیمار ناقل HBV باشد یا همزمان ابتلا به HBV علاوه بر HCV در بیمار مشاهده شود .
-احتیاط در افراد با نقص ایمنی
-در مادران شیرده در صورت ترک یا خونریزی نوک سینه ، شیردهی مجاز نمی باشد .
توصیه های دارویی:
-وضعیت کبدی بیمار و همچنین پیگیری تست های ابتلا به هپاتیت C و B قبل ، همزمان و پس از درمان با این دارو بسیار مهم است .
-پیگیری HBsAg , Anti-HBC در ابتدای درمان ، بررسی پیشرفت هپاتیت یا عود مجدد HBV در مدت درمان و پس از قطع این دارو در صورت ابتلای همزمان یا سابقه ی ابتلا به HBV
-لازم است همزمان با مصرف این دارو برای ادامه ی روند درمان ، با توجه به ژنوتیپ ویروس مورد نظر ، آزمایشات کبدی و خونی مورد نیاز بطور منظم انجام شود.
اشکال داروئی:
قرص داکلی بایوکس 30 میلی گرم
قرص داکلی بایوکس 60میلی گرم
قرص داکلاتاسویر کوالیتی 60 میلی گرم
قرص داکلاویر شاری 60 میلی گرم
قرص داکلاویر شاری 30 میلی گرم
قرص داکلاتاسویر کوالیتی 30 میلی گرم
DAKLIBIOX 30MG TAB
DAKLIBIOX 60MG TAB
DACLATASVIR Kwality 60MG Tablet
DAKLAVIR SHARI 60 MG Tablet
DAKLAVIR SHARI 30 MG Tablet
DACLATASVIR Kwality 30MG Tablet
اطلاعات داروی سیدوفوویر Cidofovir
گروه داروئی: ضد ویروس ها
موارد مصرف:
سیدوفوویر یک ضد ویروس می باشد که در درمان سیتومگالوویروس CMV در بیماران مبتلا به ایدز و عفونت های مرکوکوتانئوس HSV که به آسیکلوویر مقاوم اند، مصرف می شود.
نکته: در افراد با نقص کلیوی در صورتی که CrCl<55 , Cr>150 باشند یا پروتئین اوری بیشتر از ۱۰۰mg/ml وجود داشته باشد از تجویز این دارو خودداری شود.
این دارو به صورت تزریقی تولید می شود.
مکانیسم اثر:
یک ضد ویروس با اثر مهاری انتخابی بر روی DNA پلی مراز ویروس ها می باشد و بدین وسیله با عفونت ویروسی ناشی از سایتومگالو ویروس ها مقابله می کند.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم این دارو ناشناخته است و احتمالا به وسیله ی CYP450 انجام شود. سیدوفوویر در بدن به متابولیت فعال خود تبدیل می گردد. عمده دفع دارو (۸۰-۱۰۰%) از راه ادرار می باشد و و نیمه عمر آن ۲/۶ ساعت و نیمه عمر متابولیت فعال آن ۱۷ ساعت می باشد.
عوارض جانبی سیدوفوویر
عوارض شایع:
پروتئین اوری، نوتروپنی، کاهش IOP، کاهش بی کربنات سرم، تب، عفونت، افزایش Cr, التهاب عنبیه، پنومونی، دیس پنه، تهوع و استفراغ، حساسیت به نور
عوارض جدی:
نفروتوکسیسیتی، اسیدوزمتابولیک، پروکسیمال توبولار نفروپاتی، سندرم فانکونی، نوتروپنی، هیپوتونی چشمی، التهاب عنبیه و مشیمیه چشم، پنومونی، تومورژنیسیتی (در مطالعات حیوانی)
تداخلات دارویی سیدوفوویر
این دارو با سوبسترای OAT2, OAT3، داروهای سرکوبگر ایمنی، داروهای با اثر میلوساپرسیو و داروهای نفروتوکسیک تداخل دارد.
منع مصرف همزمان:
ضد ویروس هایی مانند آسیکلوویر و گانی سیکلوویر، تنوفوویر و... آنتی بیوتیک ها (آمینو گلیکوزید ها، ونکومایسین، پلی میکسینB، باسیتراسین، آمفوترسین و...) اگزالی پلاتین، سیس پلاتین، کربو پلاتین، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدیNSAIDمانند سلکوکسیب، پیروکسیکام، ملکوکسیکام، ناپروکسن، مفنامیک اسید، کتورولاک، ایبوپروفن، دیکلوفناک و...
اگزناتاید، ایمن گلوبولین، پامیدرونیت، سیکرولیموس، سدیم فسفات، تاکرولیموس، زولندرونیک اسید و...
مصرف همزمان با احتیاط و پیگیری فراوان:
کلوفاربین، talimogene laher pareprec ، tenofavir disoproxil , thiotepa , توبرامایسین استنشاقی، واکسن زنده مانند زوستر و واریسلا، متفورمین، متوتروکسات، نئومایسین، والسارتان، زیدوودین، لیزینوپریل، اینترفرون ها، منیزیم سیترات، ایماتینیب و بسیاری از داروهای دیگر
هشدار ها سیدوفوویر
موارد منع مصرف:
-در صورت حساسیت به این دارو یا سایر ضد ویروس ها
-در صورت مصرف intraocular
-در صورتی که در ۷ روز اخیر بیمار داروی نفروتوکسیک مصرف کرده باشد
-Crcl<55 یا Cr>150
-پروتئین اوری بیشتر از ۱۰۰mg/ml
موارد احتیاط:
احتیاط در مبتلایان به دیابت نوع دو
سیدوفوویر در بعضی مواقع مشکلات وخیم کلیوی ایجاد می کند. قبل از دریافت هر دوز دارو لازم است عملکرد کلیه کنترل شود و این امر باعث می شود ریسک خطر کلیوی کاهش یابد.
مصرف هم زمان این دارو با سایر داروهایی که مشکلات کلیوی ایجاد می کند اکیدا ممنوع است. چنانچه مطمئن نیستید سایر داروهایی که مصرف می کند آسیب کلیوی ایجاد می کند، یا در صورت کاهش دفع ادرار، افزایش ناگهانی وزن و ادم سریع به پزشک اطلاع دهید.
سیدوفوویر ممکن است باعث کاهش گلبول های سفید خون شود
توصیه های دارویی:
-به دلیل این که این دارو می تواند عوارض کلیوی شدیدی داشته باشد، وضیعت کلیوی بیمار پیش از شروع درمان و سپس بصورت منظم و دوره ای کنترل گردد (پایش Cr, و پروتئین در ادرار ۴۸ ساعت پیش از هر بار تزریق)
همچنین از مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای نفروتوکسیک خودداری شود.
جهت کاهش عوارض کلیوی بهتر است برای بیمار پیش از تزریق سیدوفوویر با تزریق نرمال سالین پرهیدراسیون انجام شود و همراه با آن پروبنسید نیز تزریق شود.
-بعلت احتمال بروز نوتروپنی در بعضی افراد، تعداد سلول های خونی خصوصا نوتروفیل ها در مدت درمان پیگیری شود.
-این دارو کارسینوژن و تراتوژن می باشد و در مطالعات حیوانی هایپو اسپرمی نیز مشاهده شده است.
-معاینات دوره ای چشمی در مدت درمان با سیدوفوویر لازم می باشد.
اشکال داروئی: -
اطلاعات و مشخصات داروی ادفوویر Adefovir
گروه داروئی: داروهای ضد ویروس
موارد مصرف:
آنتی ویروس (آنالوگ نوکلئوتید غیر حلقوی).
درمان هپاتیت B مزمن.
مکانیسم اثر:
دارو به عنوان مهارکننده آنزیم ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B عمل کرده و سبب ختم ساخت زنجیرهDNA ویروسی می شود.
فارماکوکینتیک:
دارو پس از تجویز خوراکی سریعا جذب می شود. فراهم زیستی دارو حدود 59% است. دارو به میزان کمتر از 4% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو حدود 7ساعت است.
عوارض جانبی:
تب، سردرد، فارنژیت، سینوزیت، درد شکم، نفخ، تهوع، استفراغ، هماچوری، نارسایی کلیوی، هپاتومگالی، نارسایی کبدی، اسیدوز لاکتیک، سرفه، راش
تداخلات دارویی:
الف- مصرف همزمان این دارو به ایبوپروفن ممکن است سبب افزایش فراهم زیستی آدفویر شود.
ب- آمینوگلیکوزیدها، سیکلوسپورین، تاکرولیموس، وانکومایسین، NSAIDs ممکن است سبب افزایش ریسک نفروتوکسیسیتی شوند.
هشدار ها:
لازم است بیمار مادامی که Adefovir مصرف می کند تحت نظر پزشک باشد و بدون اطلاع پزشک دارو را قطع نکند
بیمار باید برنامه دوزینگ منظمی داشته باشد و دوز دارو را فراموش نکند
ریسک سمیت کلیوی وجود دارد و لازم است عملکرد کلیه حین درمان با این دارو مانیتور شود
در صورت بروز علائم و نشانه های اسیدوز لاکتیک (مثل ضعف/ خستگی، درد غیرعادی عضلات، تنگی نفس، دل درد همراه با تهوع و استفراغ، عدم تحمل سرما به خصوص در دست و پا، سرگیجه، ضربان قلب سریع یا نامنظم) یا علائم سمیت کبدی (مثل زردی، ادرار تیره رنگ، مدفوع روشن، آنورکسیا، تهوع و دل درد) به پزشک اطلاع داده شود.
داروهایی که همزمان مصرف می شوند چه به صورت نسخه ای و چه OTC یا بیماری های همزمان باید به پزشک اطلاع داده شود
اگر بیمار باردار است یا قصد بارداری یا شیردهی دارد باید به پزشک اطلاع دهد.
اطلاعات و مشخصات داروی آباکاویر Abacavir
گروه داروئی: ضد ویروس ها
موارد مصرف:
در درمان بیماری HIV همراه با سایر داروهای ضد ویروس استفاده می شود.
مصرف در حاملگی : گروه C
مکانیسم اثر:
مهار کننده نوکلئوزیدی برگشت پذیر آنزیم ترانس کریپتاز است. یک آنالوگ گوانوزین بوده که به کاربوویر تری فسفات فسفریله شده و منجر به اختلال در DNA پلیمراز وابسته به RNA ی ویروس HIV می شود. در نتیجه تکثیر ویروس مهار می شود.
فارماکوکینتیک:
منع مصرف:
بیش حساسیتی؛ وجود آلل HLA-B*5701؛ در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی، صرف نظر از وجود HLA-B*5701، دوباره از Abacavir استفاده نکنید، زیرا ممکن است هایپوتنشن و مرگ بدهد؛ نارسایی کبدی متوسط تا شدید
عوارض جانبی:
تداخلات دارویی:
هشدار ها:
(تمام NRTI ها): ریسک اسیدوز لاکتیک کشنده و هپاتومگالی شدید همراه با استئاتوز در صورت استفاده از این دسته دارویی چه به صورت تنها چه همراه با سایر داروهای ضدرتروویروسی
ریسک سندروم بازآرایی سیستم ایمنی (immune reconstitution syndrome) در صورت استفاده با سایر داروهای ضدرتروویروسی
افزایش ریسک واکنش های بیش حساسیتی کشنده در بیماران دارای آلل آنتی ژن لوکوسیت انسانی، HLA-B*5701؛ در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی، صرف نظر از وجود HLA-B*5701، دوباره از Abacavir استفاده نکنید، زیرا ممکن است هایپوتنشن و مرگ بدهد
ممکن است توزیع چربی را تغییر دهد و ظاهر شبه کوشینگ ایجاد کند.
توصیه های دارویی:
اهمیت تداوم مصرف داروهای ضد HIV و استفاده از Abacavir همراه با سایر داروهای ضد رتروویروسی را هشدار دهید.
داروهای ضدرتروویروسی درمانی برای عفونت HIV نیستند و عفونت های فرصت طلب ممکن است همچنان رخ دهد. انتقال HIV از طریق تماس جنسی یا سوزن مشترک با داروهای ضدرتروویروسی قابل پیشگیری نیست.
احتمال واکنش های بیش حساسیتی با Abacavir وجود دارد. در صورت بروز علائم و نشانه های بیش حساسیتی مثل تب، راش، خستگی، علائم گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال، دل درد) یا تنفسی (گلودرد، سرفه و تنگی نفس) سریعاً دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید.
Abacavir را در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی دوباره مصرف نکنید زیرا علائم شدیدتر طی چند ساعت رخ داده و منجر به افت فشار خون و مرگ می شود.
اگر درمان با Abacavir به دلیلی غیر از واکنش بیش حساسیتی (مثل تمام شدن دارو) قطع شد، بدون مشورت پزشک دوباره آن را آغاز نکنید. تنها در صورت وجود مراقبت های پزشکی می توان دوباره دارو را آغاز کرد.
سایر داروهایی که همزمان مصرف می کنید را به پزشک اطلاع دهید چه داروی نسخه ای چه OTC و چه گیاهی.
در صورت بارداری یا تصمیم به بارداری یا شیردهی با پزشک مشورت کنید.
اشکال داروئی:
ABACAVIR 300MG TAB
[قرص آباکاویر]
قرص RETROBIOVIR رتروبیوویر 300 میلی گرم
قرص RETROBIOVIR رتروبیوویر 100 میلی گرم
قرص Zidovudine زیدوودین 100 میلی گرم
نام علمی دارو: Zidovudine
گروه دارویی: Antivirals
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
زید وود ین، همراه با سایر داروهای ضد ریتروویروس، در درمان عفونت ناشی از ویروس HIV مصرف می شود. همچنین این دارو به تنهایی در پیشگیری از انتقال ویروس HIV از مادر به فرزند در زنان بار دار و در نوزادان تازه متولد یافته انان مصرف می گردد.
مکانیسم اثر:
این دارو مهار کننده انزیم نوکلئوزید ریورس ترانس کریپتاز و از نظر ساختمانی شبیه تیمید ین می باشد و مانع تکثیر رتروویروس ها ( از جمله HIV ) می شود.
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو از مجرای گوارش سریع است . هر چند که به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد، فراهمی زیستی دارو حدود 65 در صد می باشد . مصرف غذای چرب باعث کاهش میزان و سرعت جذ ب دارو می شود. این دارو از سد خونی – مغزی و از جفت عبور می کند. متابولیسم زید وود ین کبدی است. نیمه عمر دفع دارو 1 ساعت و دفع ان عمدتاً کلیوی است. زید وود ین در داخل سلول به متابولیت فعال تری فسفات تبدیل می شود.
موارد منع مصرف:
این دارو در موارد زیر نباید مصرف شود : شمارش کم وغیر عادی نوتروفیل ها یا هموگلوبین، نوزادان مبتلا به زیادی بیلی روبین خون که نیاز به روش های درمانی غیر از فتوتراپی دارند و افزایش غلظت سرمی ترانس آمیناز .
هشدارها:
1- در بیماران مبتلا به کاهش فعالیت مغز استخوان، بیماران در معرض ابتلا به لاکتیک اسید وز، کمبود اسید فولیک یا ویتامین B12 ، در صورت عیب کار کبد و در بیماران سالخورده با احتیاط فراوان مصرف شود.
2- در طول مصرف این دارو در بیماران مبتلا به کاهش فعالیت مغز استخوان، انجام ازمون های خون هر دو هفته یک بار در 3 ماهه اول دوره درمان و حداقل هر ماه یک بار در ادامه درمان ضروری است. در صورتی که ذ خیره مغز استخوان در بیمار خوب باشد، انجام ازمون های خونی در فواصل 1-3 ماه توصیه می شود.
3- در صورت بروز کم خونی یا علائم کاهش فعالیت مغز استخوان، کاهش مقدار مصرف یا فطع موقت مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
4- در صورت بروز هپاتومگالی پیشرونده یا افزایش غیر عادی غلظت سرمی آمینوترانسفراز مصرف این دارو باید قطع شود.
5- در صورت بروز کم خونی، ممکن است انتقال خون به بیمار ضروری باشد .
عوارض جانبی:
کم خونی، نوتروپنی یا لکوپنی، تهوع، استفراغ؛ بی اشتهایی، درد شکم، سوء هاضمه، اسهال، نفخ شکم، سردرد، تب، بثورات جلدی، پارستزی، درد عضلات، نوروپاتی، سر گیجه، بی خوابی یا بد خوابی و بی حالی از عوارض گزارش شده این دارو هستند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان زید وودین با سایر دارو های کاهنده فعالیت مغز استخوان ممکن است سبب تشدید اثرات این داروها شود. مصرف همزمان لامی وود ین و دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی با زید وود ین ممکن است سبب بروز کم خونی شدید در بیمار شود. تری متو پریم دفع کلیوی این دارو را کاهش و غلظت سرمی آن را افزایش می دهد.
نکات قابل توصیه:
1- د وره درمان با این دارو باید کامل شود.
2- از مصرف همزمان سایر دارو ها با این دارو بدون دستور پزشک باید خوداری کرد.
3- در طول درمان با این دارو، مراجعه منظم به پزشک جهت انجام آزمون های خون ضروری است.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: از راه خوراکی 500-600 گرم در روز در 2-3 دوز منقسم مصرف می شود که این مقدار در درمان یا پیشگیری از اختلالات نورولوژیک ناشی از ویروس HIV به یک گرم در روز افزایش می یابد.
مقدار مصرف این دارو در زنان بار دار به منظور پیشگیری از انتقال ویروس به جنین باید توسط پزشک متخصص تعیین شود.
کود کان : مقدار مصرف این دارو از راه خوراکی در کود کان با سن بیش از 3 ماه 360-480 میلی گرم به ازای هر متر مربع سطح بدن در روز 3-4 دوز منقسم تا حداکثر 200 میلی گرم، هر 6 ساعت می باشد که این مقدار در درمان یا پیشگیری از اختلالات نورولوژیک ناشی از ویروس HIV تا حداقل 18 میلی گرم به ازای هر متر بدن هر 6 ساعت افزایش می یابد.
اشکال دارویی:
Capsule: 100mg
Capsule: 250mg
Syrup: 50mg/5ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص رتروبیوویر 300 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]
قرص رتروبیوویر 100 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]
قرص زیدوودین 100 میلی گرم پارس دارو
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
RETROBIOVIR 300MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]
RETROBIOVIR 100MG CAP
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]
ZIDOVUDINE PARSDAROU 100MG CAP
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
ویال استنشاقی RELENZA رلنزا 5 میلی گرم/بلیستر
نام علمی دارو: Zanamivir
گروه دارویی: Antivirals
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
زانامیویر، آنزیم سطحی ویروس به نام نورامینیداز(سیالیداز) را مهار می کند که این آنزیم جهت آزادسازی ذرات جدید تشکیل شده ویروسی از سلول عفونی لازم است و می تواند دسترسی ویروس به سلول را از میان مخاط تسهیل کند. زنامیویر علیه آنفولانزای B , A فعال است.
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
زنامیویر متعاقب تجویز خوراکی جذب ضعیفی دارد و زیست دستیابی آن حدود 2درصد است. حدود 10 تا 20درصد دوز استنشاقی جذب می شود و باعث ایجاد اوج غلظت پلاسمایی طی 1 تا 2 ساعت می شود. باقی مانده در اوروفارنکس رسوب می کند و از طریق مسیر گوارشی حذف می شود. سهم جذب شده به صورت تغییر نکرده در ادرار دفع می شود و نیمه عمر سرمی آن حدود 6/2 تا 5 ساعت است.
موارد منع مصرفک
هشدارها:
عوارض جانبی:
فرم استنشاقی آن به خوبی تحمل می شود. ندرتاً برونکواسپاسم حاد و یا کاهش در عملکرد تنفسی گزارش شده است مخصوصاً در بیمارانی که دارای سابقه بیماری تنفسی هستند و بسیار نادر در افرادی که فاقد این نوع سابقه هستند. دیگر عوارض جانبی عبارتند از: علائم دوبینی، سردرد، علائم گوارشی، سرفه و برونشیت اما افتراق آنها از علائم آنفولانزا مشکل می باشد. هم چنین گزارش های نادری از واکنش های افزایش حساسیت شامل ادم اوروفارنژیال و راش های شدید پوستی موجود می باشد.
پیشگیری ها:
در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن تنفسی مصرف آن باید با احتیاط صورت گیرد چرا که ریسک برونکواسپاسم در آن ها بالا است. برای بیماران مبتلا به آسم یا COPD در حین درمان باید یک برونکودیلاتور با عملکرد سریع در دسترس باشد.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
زنامیویر یک مهارکننده نورامینیداز است که در درمان آنفولانزای B , A کاربرد دارد. به طریق استنشاقی و با دوز 10 میلی گرم، 2 بار در روز به مدت 5 روز تجویز می شود و شروع مصرف آن در اولین فرصت (طی 48 ساعت) بعد از ظهور علائم می باشد. کاربرد آن جهت پروفیلاکسی آنفولانزا تحت بررسی است.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال استنشاقی رلنزا 5 میلی گرم/بلیستر
GSK [ بریتانیا ]
جهان بهبود
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
RELENZA Inhaler 5 mg/blister
GSK [ UK ]
جهان بهبود
