داروهای ضد دیابت :: اطلاعات و مشخصات کامل داروها

۱۷ مطلب با موضوع «داروهای ضد دیابت» ثبت شده است

اطلاعات داروی گلی کلازید Gliclazide (قرص کلازکس CLAZEX، دیابزید DIABEZID، دیامیکرون ام آر DIAMICRON MR)

اطلاعات کامل داروی گلی کلازید Gliclazide

موارد مصرف:
این دارو به عنوان عامل کمکی در درمان و کنترل دیابت قندی نوع دو و سایر دیابت های قندی همراه با بیماری های غدد درون ریز ( مثل بیماری کوشینگ)، و بیماری های ژنتیکی( مثل خطاهای متابولیسمی) مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
سولفونیل اوره ها با تحریک حاد آزاد شدن انسولین از سلول های ß و افزایش ورود یون کلسیم باعث اگزوسیتوز انسولین می شود. مصرف طولانی مدت این داروها حساسیت به انسولین را در بافت های محیطی مانند کبد، عضله و سلولهایی مانند مونوسیت ها و اریتروسیت ها افزایش می دهد که نتیجه آن کاهش گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز در کبد است. این دارو با مقادیر درمانی، بهم چسبندگی و اتصال پلاکت ها را به سلول های اندوتلیال( به دلیل مهار آزاد شدن اسید آراشیدونیک و کاهش تولید ترومبوگزان و افزایش تولید پروستاسایکلین و آزاد شدن فعال کننده پلاسمینوژن) کاهش می دهد. با مهار پمپ سدیم- پتاسیمATPase و تثبیت غلظت کلسیم و پتاسیم، این دارو همچنین دارای اثر محافظتی در مقابل آریتمی های قلبی می باشد.

فارماکوکینتیک:
این دارو دارای جذب خوب و سریعی می باشد، ولی در حضور غذا جذب دارو به تأخیر می افتد. این دارو به نسبت زیادی به پروتئین های پلاسما متصل می شود و نیمه عمر آن معادل با 4/10 ساعت می باشد.

منع مصرف:
در صورت وجود اسیدوز، سوختگی های شدید، کومای دیابتی، کتواسیدوز دیابتی، کومای غیر کتونی هیپراسمولار، جراحی های بزرگ، ترومای شدید، بیماریهای همراه با نوسانات شدید غلظت خون یا تغییرات سریع در نیاز به انسولین، اسهال شدید، فلج نسبی معده، انسداد روده ای، استفراغ طولانی مدت، بیماری هایی که باعث تأخیر در جذب غذا می شوند و بیماری های کبدی و بارداری، نباید از این دارو استفاده کرد.

عوارض جانبی:
افت قند خون ( گیجی، اضطراب، سرگیجه ، سردرد، تهوع، تاری دید، خواب آلودگی، گرسنگی شدید)، افزایش وزن، اختلالات گوارشی، افزایش دفع ادرار از عوارض شایع این دارو هستند.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان این دارو با الکل باعث بروز واکنش شبه دی سولفیرام و افزایش احتمال هیپوگلیسمی می شود. همچنین انسولین، آلوپورینول، کاپتوپریل، انالاپریل، آسپارژیناز، کورتیکوستروئیدها، مدرهای تیازیدی، میکونازول، لیتیم، سایمتیدین و رانیتیدین اثر هیپوگلیسیمی این دارو را تشدید می کنند. داروهای ضد انعقادی به طور متقابل با این دارو تداخل اثر دارند، به طوری که مصرف همزمان آنها با تشدید اثرات فارماکولوژیک هر کدام از آنها همراه است. باربیتورات ها اثر این دارو را طولانی تر می کنند. آنتاگونیست های گیرنده های ß ، ریفامپین، ریفابوتین اثر هیپوگلیسمی دارو را کاهش می دهد. استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها، بروموکریپتین، دیسوپیرامید، پیریدوکسین تتراسایکلین، تئوفیلین دارای اثر پایین آورنده قند خون هستند و لذا در صورت مصرف همزمان باید مقدار مصرف داروی ضد دیابت خوراکی را کاهش داد. ضد تشنج های هیدانتوئینی، مسددهای کانال های کلسیمی، کلونیدین، دانازول، دکسترومتورفان، دیازوکساید، استروژن ها، ضد بارداری های خوراکی حاوی استروژن، فوروزماید، گلوکاگون،‌هورمون رشد، ایزونیازید، مرفین، نیاسین، فنوتیازین ها، مقلد های سمپاتیک و هورمون های تیروئید باعث افزایش قند خون می شوند و در صورت مصرف همزمان باید مقدار مصرف داروی ضد دیابت خوراکی را افزایش داد.

هشدار ها:
در صورت افزایش قند خون( شامل تغییرات هورمون های جنسی مؤنث، تب شدید، هیپرآلدسترونیسم، عفونت شدید، استرس های روانی و هیپرتیروئیدیسم ) و در صورت احتمال افت قند خون( شامل کم کاری غده کلیوی، بیماران ضعیف و ناتوان، سوءتغذیه، کم کاری غده هیپوفیز، هیپوتیروئیدیسم، نارسایی کلیوی، هرگونه سابقه حساسیت نسبت به سولفونیل اوره ها، سولفونامیدها و مدرهای تیازیدی، این دارو را باید با احتیاط کامل به کار برد.

ادامه مطب

۰ نظر

اطلاعات کامل داروی امپاگلیفلوزین Empagliflozin (قرص جاردیپا Jardipa، گلوریپا GLORIPA، امپادیانس EMPADIANCE، پگلینو PAGLINO، جاردیانس JARDIANCE)

اطلاعات کامل داروی امپاگلیفلوزین Empagliflozin

گروه داروئی: داروهای ضد دیابت

موارد مصرف:
امپاگلیفلوزین نسل جدید داروهای کنترل کننده قند خون است که به تنهایی و یا همراه با سایر داروهای قند خون در دیابت نوع دو کاربرد دارد.
همچنین این دارو در کاهش ریسک خطرات قلبی عروقی کاربرد دارد.

مکانیسم اثر:
مهار کننده انتخابی SGLT2 بر روی لوله های پروگزیمال کلیه اثر می گذارد و بازجذب گلوکز را کاهش می دهد و بنابر این قند ادرار را افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک:
حداکثر جذب یک و نیم ساعت پس از مصرف خوراکی ایجاد می شود. پروتئین باندینیگ ۸۶ درصد . متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر دارو ۱۲.۴ ساعت است.

عوارض جانبی:
عفونت مجاری ادراری - عفونت های زنانه - عفونت های تنفسی - افزایش ادرار - دیس لیپیدمیا - تشنگی و خواب آلودگی از عوارض احتمالی این دارو است.

تداخلات دارویی:
داروی امپاگلیفلوزین با داروهای زیر با احتیاط مصرف شود.

اشکال داروئی:

قرص جاردیپا 10 میلی گرم
قرص جاردیپا 25 میلی گرم
قرص گلوریپا 25 میلی گرم
قرص گلوریپا 10 میلی گرم
قرص امپادیانس 10 میلی گرم
قرص پگلینو 10 میلی گرم
قرص امپادیانس 25 میلی گرم
قرص پگلینو 25 میلی گرم
قرص جاردیانس 10 میلی گرم
قرص جاردیانس 25 میلی گرم

Jardipa 10 MG Tablet
Jardipa 25 MG Tablet
GLORIPA 25 MG Tablet
GLORIPA 10 MG Tablet
EMPADIANCE 10 MG Tablet
PAGLINO 10 MG Tablet
EMPADIANCE 25 MG Tablet
PAGLINO 25 MG Tablet
JARDIANCE 10 MG Tablet
JARDIANCE 25 MG Tablet

۰ نظر

اطلاعات داروی انسولین رگولار Insulin Regular

اطلاعات داروی انسولین رگولار Insulin Regular

نام ژنریک:

Insulin Regular

شکل دارویی:

اشکال دارویی:

Injection: 100 IU/ml

موارد مصرف:

موارد و مقدار مصرف

الف ) کنترل کتواسیدوز دیابتی متوسط تا شدید یا افزایش قند خون هیپراسمولار.

بزرگسالان بالاتر از 20 سال : ابتدا یک دوز بارگزاری به میزان unit/kg15/0 وریدی و سپس unit/kg/h1/0 به‌صورت انفوزیون وریدی تجویز می‌گردد. هنگامی که سطح قند بهmg/dl 300-250 رسید سرعت انفوزیون تا unit/kg/h1/0-05/0 کاهش داده می‌شود. در صورتی که قند خون در بیماران مبتلا به کتواسیدوزیس دیابتی به 200-150 و در بیماران مبتلا به هیپرگلیسمی هیپراسمولار به mg/dl 300-250 برسد، انفوزیون دکستروز 5% در half Saline جداگانه تزریق شود.

ادامه مطب

۰ نظر

اطلاعات داروی تولازامید Tolazamide

تولازامید Tolazamide

نام علمی دارو (ژنریک): Tolazamide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

برای کنترل انواع خفیف تا متوسط و پایدار دیابت نوع 2 به همراه رعایت رژیم غذایی استفاده می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل داروی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

۰ نظر

اطلاعات داروی متفورمین و سیتاگلیپتین Sitagliptin+Metformin

متفورمین و سیتاگلیپتین Sitagliptin+Metformin

نام علمی دارو (ژنریک): Sitagliptin+Metformin
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی اسوه داروسازی عبیدی

موارد مصرف:

همراه با رعایت رژیم غذایی و ورزش جهت کنترل دیابت نوع 2 ( غیر وابسته به انسولین ) در بیمارانی که به داروهای متفورمین و سیتاگلیپتین به طور جداگانه پاسخ مناسبی نداده اند، استفاده می شود.

۰ نظر

اطلاعات داروی سیتاگلیپتین Sitagliptin - قرص

قرص زیپتین ZIPTIN
قرص جانوویا JANUVIA
قرص سیتاویکس Sitavix

نام علمی دارو (ژنریک): Sitagliptin
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
MERCK SHARP & DOHME داروسازی اسوه داروسازی عبیدی

موارد مصرف:

به همراه رعایت رژیم غذایی و ورزش جهت کنترل دیابت نوع 2 ( غیر وابسته به انسولین ) به عنوان تک دارویی و یا همراه با سایر داروهای ضد دیابت استفاده می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص جانوویا 50 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
بهستان دارو
قرص جانوویا 25 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
بهستان دارو
قرص سیتاویکس 50 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]

قرص سیتاویکس 25 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]

قرص زیپتین 100 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص زیپتین 50 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص زیپتین 25 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
JANUVIA 50mg Tab
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
بهستان دارو
JANUVIA Tab 25 mg
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
بهستان دارو
Sitavix 50 mg Tab
داروسازی اسوه [ IRAN ]

Sitavix 25 MG Tab
داروسازی اسوه [ IRAN ]

ZIPTIN 100MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

ZIPTIN 50MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

ZIPTIN 25MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

۰ نظر

اطلاعات داروی روزیگلیتازون Rosiglitazone

روزیگلیتازون Rosiglitazone

نام علمی دارو (ژنریک): Rosiglitazone
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کنترل دیابت نوع 2 ( غیر وابسته به انسولین )
• رژیم تک دارویی: بهبود کنترل قند خون در کنار رعایت رژیم غذایی و ورزش
• رژیم چند دارویی: زمانی استفاده می شود که کنترل قند خون با رعایت رژیم غذایی، ورزش و تک دارویی به خوبی محقق نشود. با یک داروی سولفونیل اوره، متفورمین و یا سولفونیل اوره و متفورمین استفاده می شود.

مکانیسم اثر:

داروی ضد دیابت تیازولیدین دیون بوده که از طریق بهبود پاسخ سلول هدف به انسولین و بدون تاثیر بر ترشح انسولین پانکراس باعث کاهش قند خون می شود. در نتیجه عملکرد آن بستگی به وجود انسولین در بدن دارد. روزی گلیتازون آگونیست پروکسی زوم فعال شده گیرنده گاما (PPARgamma) است. فعال شدن گیرنده های هسته ای PPARgamma بر تولید محصولات ژنی که در متابولیسم قند و چربی دخیل اند، تاثیر می گذارد. PPARgamma در سلول های توبول های جمع کننده ادرار به وفور یافت می شود. احتباس مایعات نتیجه تحریک تیازولیدین دیون هاست که باعث افزایش بازجذب سدیم می شود.

فارماکوکینتیک:

شروع اثر: با تاخیر همراه بوده و بیشترین اثر تا 12 هفته بروز می کند.
توزیع: Vdss(apparent)=17.6L
اتصال به پروتئین: 8/99 % عمدتا به آلبومین
متابولیسم: کبدی (99 % ) از طریق CYP2C8 و به میزان کمتر از طریق CYP2C9
زیست دست یابی: 99 %
نیمه عمر: 4-3 ساعت
زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 1 ساعت که با مصرف غذا به تاخیر می افتد.
دفع: ادرار ( حدود 64 % )، مدفوع ( حدود 23 % ) به صورت متابولیت

موارد منع مصرف:

نارسایی قلبی کلاس 3 و 4 (NYHA) در شروع درمان

هشدارها:

تیازولیدین دیون ها شامل روزی گلیتازون می تواند نارسایی قلبی را ایجاد یا تشدید کند، علائم و نشانه های آن را به دقت کنترل نمایید ( افزایش وزن سریع، تنگی نفس، ادم ). این عارضه به خصوص در اوایل درمان یا افزایش دوز رخ می دهد.
در افراد مبتلا به ادم با احتیاط مصرف شود، ممکن است باعث افزایش حجم پلاسما و یا احتباس مایعات شده و منجر به نارسایی قلبی گردد.
در افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود.
در کتواسیدوز دیابتی نباید مصرف شود.
مکانیسم این دارو نیازمند حضور انسولین در بدن است لذا مصرف آن در دیابت نوع 1 توصیه نمی شود.
درمان ترکیبی با سایر داروهای پایین آورنده قند خون می تواند خطر افت قند خون را افزایش دهد. در مصرف همزمان ممکن است نیاز به کاهش دوز باشد.
مصرف همزمان با نیترات ها به دلیل افزایش خطر ایسکمی قلبی توصیه نمی شود.
از مصرف همزمان با انسولین به علت افزایش خطر ادم، نارسایی احتقانی قلب و ایسکمی قلبی خودداری کنید.
در بیمارانی که ترانس آمینازهای بالایی دارند با احتیاط مصرف شود.
در بیماران مبتلا به بیماری فعال کبدی و یا ALT>2.5 برابر ULN در حالت پایه، شروع درمان با این دارو انجام نگیرد.
سمیت کبدی ایدیوسینکراتیک با تیازولیدین دیون دیگری (Troglitazone) دیده شده است.
شکستگی استخوان در زنانی که با روزی گلیتازون درمان می شدند دیده شده است.
می تواند هموگلوبین/هماتوکریت و تعداد WBC را کاهش دهد. در بیماران مبتلا به آنمی با احتیاط مصرف شود.
روزی گلیتازون می تواند باعث شروع سریعتر و یا بدتر شدن ادم ماکولا در بیماران دیابتی گردد.
در زنان قبل از یائسگی و زنان فاقد تخمک گذاری با احتیاط مصرف شود. زیرا ممکن است باعث شروع تخمگ گذاری و افزایش خطر حاملگی گردد.
ایمنی و اثربخشی در کودکان اثبات نشده است.

عوارض جانبی:

اندوکرین و متابولیک: افزایش HDL-C، LDL-C و کلسترول تام، افزایش وزن، افت قند خون
قلبی عروقی: ادم، افزایش فشار خون، نارسایی قلبی و CHF، ایسکمی میوکارد
سیستم عصبی مرکزی: سردرد
گوارشی: اسهال
خونی: آنمی
عصبی عضلانی و اسکلتی: شکستگی، درد مفاصل، درد کمر
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، نازوفارنژیت
متفرقه: زخم

تداخل دارویی:

مهار کننده ها و القا کننده های CYP2C8 با داروی گلیتازون تداخل دارند.
داروهای ضد دیابت: احتمال افت قند خون
مسدود کننده های کانال کلسیمی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
کورتیکواستروئیدها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
دیورتیک های تیازیدی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
جم فیبروزیل: باعث افزایش AUC روزی گلیتازون می شود.
گلیمپراید: اثر هم افزایی در کنترل قند خون دارد.
گیبوراید: اثرات متغیری بر پیک غلظت پلاسمایی و AUC گلیبوراید دارد. مصرف ترکیبی دو دارو در دراز مدت می تواند کنترل قند خون را بهبود دهد.
انسولین: خطر CHF و حوادث قلبی عروقی را افزایش می دهد.
ایزونیازید: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
متفورمین: اثر هم افزایی در کنترل قند خون دارد.
نیاسین: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
نیترات ها: می تواند خطر ایسکمی میوکارد را افزایش دهد.
استروژن ها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
فنوتیازین ها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
فنی توئین: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
ریفامپین: باعث کاهش AUC روزی گلیتازون می شود.
مواد سمپاتومیمتیک: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
هورمون های تیروئیدی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.

تداخل الکل/غذا/گیاه:

از مصرف الکل به دلیل خطر ایجاد افت قند خون خودداری شود.
در صورت مصرف با غذا پیک غلظت 28 % کمتر شده و به تاخیر می افتد. اما از نظر بالینی تاثیر قابل توجهی ندارد.
از مصرف یونجه، آلوئه ورا، قره قاط، خربزه ( کدو تلخ )، بابا آدم، کرفس، Damiana، شنبلیله، گارسینیا (تمبر هندی )، سیر، زنجبیل، جینسینگ امریکایی، گیمنما، ختمی و گزنه به علت افت قند خون خودداری شود.

نکات قابل توصیه:

محدوده استاندارد: جهت کنترل قند خون در بیماران بزرگسال دیابتی اهداف زیر توصیه می شود:

Hb A1c=<7%
قند ناشتا: 70-130 mg/dl
قند بعد از غذا: <180 mg/dl
می تواند بدون توجه به غذا مصرف شود.

مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

۰ نظر

اطلاعات داروی متفورمین/گلی بن کلامید METFORMIN/GLIBENCLAMIDE - قرص

قرص گلیکومین GLYCOMIN
قرص گلایکومین GLYCOMIN
قرص گلوکودکس GLUCODEX
قرص گلیفورمین GLIFORMIN
قرص گلی فورمین GLIFORMIN
قرص متوگلامین METOGLAMIN
قرص متفورمین/گلی بن کلامید METFORMIN/GLIBENCLAMIDE

نام علمی دارو (ژنریک): Metformin+Glibenclamide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی امین داروسازی تهران شیمی داروسازی لقمان داروسازی مینا
داروسازی باختر بیوشیمی داروسازی فاتک شیمی پارس

موارد مصرف:

به عنوان داروی کمکی جهت کنترل دیابت نوع 2 ( غیر وابسته به انسولین ) به رژیم و ورزش اضافه می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص متوگلامین 500/5 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]

قرص گلیفورمین 500/2.5 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

قرص گلی فورمین 500/5 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

قرص گلایکومین 500/5 میلی گرم
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

قرص گلیکومین 500/2.5 میلی گرم
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

قرص متفورمین/گلی بن کلامید فاتک شیمی پارس 500/5 میلی گرم
داروسازی فاتک شیمی پارس [ ایران ]

قرص متفورمین/گلی بن کلامید لقمان 500/5 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

قرص گلوکودکس 500/5 میلی گرم
داروسازی مینا [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
METOGLAMIN 500/5MG TAB
داروسازی امین [ IRAN ]

GLIFORMIN 500/2.5MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

GLIFORMIN 500/5MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

GLYCOMIN 500/5MG TAB
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

GLYCOMIN 500/2.5MG TAB
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

METFORMIN/GLIBENCLAMIDE FATAC CHEMIE PARS 500/5MG
داروسازی فاتک شیمی پارس [ IRAN ]

METFORMIN/GLIBENCLAMIDE LOGHMAN 500/5MG TAB
داروسازی لقمان [ IRAN ]

GLUCODEX 500/5MG TAB
داروسازی مینا [ IRAN ]

۰ نظر

اطلاعات داروی گلی پیزاید Glipizide

گلی پیزاید Glipizide

گلیپیزاید Glipizide

نام علمی دارو (ژنریک): Glipizide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کنترل دیابت ملیتوس نوع 2 ( دیابت غیر وابسته به انسولین NIDDM )
تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۰۷/۱۰

مکانیسم اثر:

باعث تحریک آزادسازی انسولین از سلول های بتا پانکراس می شود، خروجی گلوکز را از کبد کاهش می دهد و حساسیت انسولین در بافت های محیطی را افزایش می دهد

فارماکوکینتیک:

طول اثر: 24-12 ساعت
جذب: سریع و کامل است ولی با غذا به تاخیر می افتد.
توزیع: 10-11 L
اتصال به پروتئین: 99-98% عمدتا به آلبومین
زیست دست یابی: 90-10%
متابولیسم: کبدی از طریق CYP2C9، متابولیت هایی غیر فعال تولید می کند.
نیمه عمر: 5-2 ساعت
زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 3-1 ساعت، قرص های آهسته رهش: 12-6 ساعت
دفع: ادرار ( 80-60% ، متابولیت آن 97-91% )، مدفوع ( 11% )

موارد منع مصرف:

حساسیت شدید به گلی پیزاید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، سایر سولفونامیدها، دیابت نوع 1 و کتو اسیدوز دیابتی

هشدارها:

می تواند هایپوگلایسمی شدید ایجاد کند.
در بیماران با بیماری شدید کبدی با احتیاط مصرف شود.
در صورت مواجهه بیمار با استرس (تب، تروما، عفونت، جراحی) بهتر است دارو قطع شده و انسولین تجویز شود.
با پیشرفت بیماری ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد.
در افراد با حساسیت شدید به سولفونامیدها منع مصرف دارد.
بیماران مبتلا به نقص G6PD در خطر ابتلا به آنمی همولیتیک ناشی از سولفونیل اوره آ ها قرار دارند.
داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ممکن است در ارتباط با افزایش میزان مرگ و میر قلبی عروقی باشد ( در مقایسه با درمان با رعایت رژیم خوراکی به تنهایی یا همراه با انسولین )
قرص های آهسته رهش در بیماران مبتلا به تنگی GI استفاده نشود.

عوارض جانبی:

قلبی عروقی: ادم، سنکوپ
سیستم عصبی مرکزی: اضطراب، افسردگی، گیجی، سردرد، خواب آلودگی، بی حسی، بی خوابی، عصبی شدن، درد
پوستی: اگزما، اریتم، تظاهرات ماکولوپاپولار، جوش های سرخک مانند، حساسیت به نور، خارش، راش، کهیر
اندوکرین و متابولیک: واکنش مشابه دی سولفیرام، هایپوگلایسمی، هایپوناترمی، SIDAH (نادر)
گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، احساس پری اپی گاستر، نفخ، درد معده، سوزش سر معده، تهوع، استفراغ
خونی: آگرانولوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک، دیس کرازی خونی، آنمی همولیتیک، لوکوپنی، پان سیتوپنی، Porphyria cutanea tarda، ترومبوسیتوپنی
کبدی: پروفیریای کبدی
عصبی عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، انقباض عضلات پا، درد عضلات، بی حسی، لرزش
چشمی: تاری دید
کلیوی: اثر مدر ( کم )
تنفسی: رینیت
متفرقه: تعریق زیاد

تداخل دارویی:

سوبسترای CYP2C9 ( زیاد ) است.
گلی پیزاید می تواند سطح و اثرات داروهای زیر را افزایش دهد:
Alcohol (ethyl), Hypoglycemic agents, Porfimer
سطح و اثرات گلی پیزاید توسط داروهای زیر افزایش می یابد:
Beta blockers, Chloramphenicol, Cimetidine, Clarithromycin, Cyclic antidepressants, CYP2C9 Inhibitors (moderate), CYP2C9 Inhibitors (strong), Fibric acid derivatives, Fluconazole, GLP-1 agonists, Herbs (hypoglycemic properties), Pegvisomant, Posaconazole, Quinolone antibiotics, Ranitidine, Salicylates, Sulfonamide derivatives, Voriconazole
سطح و اثرات گلی پیزاید توسط داروهای زیر کاهش می یابد:
Corticosteroids (orally inhaled and systemic), CYP2C9 inducers (strong), Luteinizing hormone-releasing hormone analogs, Peginterferon alfa 2b, Quinolone antibiotics, Rifampin, Somatropin, Thiazide diuretics

تداخل الکل/غذا/گیاه:

الکل ممکن است باعث ایجاد هایپوگلایسمی یا واکنش نادر دی سولفیرام شود.
پدر صورت مصرف گلی پیزاید با غذا، آزادسازی انسولین به تعویق می افتد. قرص های سریع رهش باید 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.
گیاهان پایین آورنده قند خون می توانند اثر گلی پیزاید را تشدید کنند که شامل موارد زیر می باشند:
Alfalfa, aloe, bilberry, bitter melon, burdock, celery, damiana, fenugreek, garcinia, garlic, ginger, ginseng (american), gymnema, marshmallow, stinging nettle

نکات قابل توصیه:

قرص های سریع رهش 30 دقیقه قبل از غذا و قرص های آهسته رهش با وعده صبحانه مصرف شود.

مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

۰ نظر

اطلاعات داروی کلرپروپامید Chlorpropamide

کلرپروپامید Chlorpropamide

نام علمی دارو (ژنریک): Chlorpropamide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کلرپروپامید برای درمان دیابت ملیتوس و دیابت بی مزه هیپوفیزی نسبی ( به عنوان درمان خط دوم) به کارمی رود.

مکانیسم اثر:

سولفونیل اوره ها با تحریک مستقیم ترشح انسولین از سلول های بتای لوزالمعده، گلوکز خون را کاهش می دهند. در طولانی مدت این دارو ها حساسیت به انسولین را در بافتهای محیطی مانند کبد، عضله، چربی و سلولهای دیگر مانند مونوسیت ها و اریتروسیت ها افزایش می دهند که نتیجه آن کاهش گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز درکبد است. کلرپروپامید اثر مقادیر جزئی هورمون آنتی دیورتیک را در بیماران مبتلا به دیابت بی مزه هیپوفیزی تقویت می کند.

فارماکوکینتیک:

جذب دارو از دستگاه گوارش کامل و سریع است، ولی غذا آن را به تأخیر می اندازد. نیمه عمر آن 36 ساعت است. متابولیسم کبدی دارو ناقص بوده و 20 درصد دارو به صورت تغییر نیافته دفع می شود. متابولیت های دارو از راه ادرار دفع می شوند.

موارد منع مصرف:

این دارو در موارد زیر نباید مصرف شود: اسیدوز، سوختگی شدید، اغمای دیابتیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمای غیر کتونیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمای غیر کتونیک هیپراسمولار، شرایطی که باعث تغیرات زیاد قند خون می شوند، شرایطی که نیاز به انسولین را به سرعت تغییر می دهند، شرایط ایجاد کننده کاهش قند خون، بیماریهای کبدی و کلیوی، پورفیری و نارسائی احتقانی قلب.

هشدارها:

در شرایطی مانند انفارکتوس میوکارد، اغماء عفونت، تروما، در جراحی و دوران بارداری باید به طور موقت، انسولین جایگزین سولفونیل اوره ها شود.
در شرایط افزایش قند خون(مانند تغییرات هورمون های جنسی در زنان، تب بالا، عفونت پرکاری آدرنال و استرسهای روانی) ممکن است افزایش مقدار مصرف دارو با تغییر آن به انسولین مورد نیاز باشد.
در پرکاری تیروئید، منترل قند خون مشکل تر بوده و ممکن است نیاز به افزایش مقدار مصرف دارو باشد.
مصرف دارو در افراد مسن، به دلیل نیمه عمر طولانی توصیه نمی شود.

عوارض جانبی:

به دنبال مصرف دارو ترومبوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، اختلالات گوارشی، سردرد، افزایش قند خون، کاهش قند خون، واکنشهای حساسیتی دیده شده است. کلرپروپامید موجب افزایش اثر هورمون آنتی دیوریک شده و به ندرت موجب کاهش سدیم می شود.

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان با ضدانعقادهای خوراکی مقدار مصرف دو دارو باید تنظیم شود. در هنگام مصرف همزمان با آسپارژیناز، کورتیکواستروئیدها، مدرهای تیازیدی و لیتیم به دلیل فعالیت ذاتی این ترکیبات در بالا بردن قند خون تنظیم مقدار مصرف دارو لازم است. مصرف همزمان کلرپروپامید ، با تیازیدها خطر هیپوناترمی را خصوصاً در بیماران مسن افزایش می دهد. در صورت مصرف همزمان داروهایی مانند گوانتیدین، مهارکننده های منوآمین اکسیداز، کینین، کینیدین و مقادیر زیاد سالیسیلاتها، کلرامفنیکل و مهارکننده های بتاآدرنرژیک مقدار مصرف مورد نیاز کلرپروپامید تغییر می یابد.

نکات قابل توصیه:

آلرژی به سولفنیل اوره ها، سولفونامیدها و تیازیدها را باید مورد توجه قرارداد.
با تغییر رژیم غذایی فعالیت بدنی و بیماری، میزان قند خون و برنامه درمانی تغییر می کند.
دارو به همراه صبحانه مصرف شود.

مقدار مصرف:

ابتدا mg/day 250 (در افراد مسن 120 – 100 میلی گرم ) که مطابق با پاسخ بیمار mg/day 500 می تواند افزایش یابد.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: 250mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

۰ نظر

صفحه بعد

۱۷ مطلب با موضوع «داروهای ضد دیابت» ثبت شده است

توجه