اطلاعات کامل داروی کلشی سین Colchicine
گروه داروئی: داروهای ضد نقرس
موارد مصرف:
کلشی سین جهت تسکین نقرس حاد کاربرد دارد و هم چنین جهت پروفیلاکسی حملات حاد به ویژه در اولین ماههای درمان با آلوپورنیول و یا Uricosurics . کلشی سین از طریق کاهش واکنش های التهابی به کریستال های اورات باعث پاسخ درمانی قابل توجهی در نقرس حاد می گردد، این عملکرد ناشی از چندین عمل دارو از جمله کاهش تحرک لوکوسیت ها است. این دارو آنالژزیک نیست و تأثیری هم بر غلظت های خونی اسیداوریک و یا بر دفع آن ندارد. کلشی سین هم چنین دارای یک اثر ضد پاراسمپاتیک antimiotic)) می باشد. کلشی سین در چندین مورد دیگر نیز کاربرد دارد از جمله: آمیلوئیدوز، سندرم بهجت، تب فامیلی مدیترانه ای، پورپوراترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک، پریکاردیت و سیروز اولیه صفراوی. در صورت تجویز کلشی سین برای حملات حاد نقرس درمان باید هرچه زودتر آغاز شود و آثار دارو طی 12 ساعت ایجاد می شوند. دوز توصیه شده در شروع، در انگلستان یک میلی گرم می باشد و سپس هر 2 تا 3 ساعت 500 میکروگرم تا زمان تسکین درد و یا بروز عوارض جانبی گوارشی تجویز می شود ولی کل دوز تجویزی نباید از 6 میلی گرم تجاوز کند و قبل از شروع دوره درمانی مجدد حداقل 3 روز صبر لازم است. در ایالات متحده آمریکا دوز آغازین معمولاً 5/0 تا 2/1 میلی گرم می باشد و سپس هر 2 ساعت یک یا 2/1 میلی گرم و یا هر یک تا 2 ساعت 500 تا 600 میکروگرم تا زمان تسکین درد و یا بروز عوارض گوارشی تجویز می شود. دوز حداکثر نیز 6 میلی گرم می باشد.
گاهی اوقات این دارو را به طریق داخل وریدی و با دوز 1 تا 2 میلی گرم طی 2 تا 5 دقیقه می دهند با دوزهای اضافی 5/0 یا 1 میلی گرم هر 6 تا 24 ساعت در صورت نیاز و تا حداکثر 4 میلی گرم در یک دوره و هنگامی که مقادیر بیشتری تجویزشده باشد حداقل به مدت 7 روز نباید به هیچ طریق دیگری این دارو را تجویز کرد.
در مورد پروفیلاکسی کوتاه مدت نقرس دوز خوراکی 500 یا 600 میکروگرم 1 تا 3 بار در روز تجویز می شود. در افراد مبتلا به اختلالات کلیوی از دوزهای تجویزی باید کاست.
مکانیسم اثر:
کلشی سین سبب مهار مهاجرت لکوسیت ها، مهار فاگوسیتوز و تولید اسید لاکتیک توسط گلبول های سفید و نیز کاهش رسوب کریستال های اورات در بافت ها می شود. همچنین دارو سبب کاهش واکنش التهابی به کریستال های اورات می شود.
فارماکوکینتیک:
اوج غلظت پلاسمایی Colchicines 2 ساعت بعد از تجویز خوراکی حاصل می شود. بخشی از آن در کبد داستیله می گردد و داروی تغییر نکرده و متابولیت هایش در صفرا دفع می شوند و تحت باز جذب مجدد روده ای قرار می گیرند. غلظت های بالایی از کلشی سین در لوکوسیت ها، کلیه ها، کبد و طحال یافت می شود. بیشتر دارو از طریق مدفوع خارج می گردد ولی حدود 10 تا 20% آن در ادرار یافت می گردد که این نسبت در بیماران کبدی بالا می رود. کلشی سین در شیر مادر توزیع می گردد.
منع مصرف:
مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است. جزء داروهای گروه X است. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.
اطلاعات کامل داروی کوآنزیم کیو 10 Coenzyme Q10
گروه داروئی: -
موارد مصرف:
ین دارو به نام کوآنزیم کو کیو 10 معروف است و بصورت طبیعی و گسترده در بدن انسان وجود دارد. این دارو در نارسائی قلب،درد قفسه سینه، فشار خون بالا ،دیابت نوع 2 وبیماری gum مصرف می شود. عوارض سستی ناشی از بعضی داروها را برطرف می کند.
مکانیسم اثر:
در سیستم انتقال انرژی در میتوکندری اثر می گذارد.
منع مصرف:
در صورت آلرژی شدید به این دارو دارو باید قطع شود.
عوارض جانبی:
اسهال، کاهش اشتها، تحریک معده و مشکلات خواب از عوارض احتمالی این دارو می باشد.
هشدار ها:
در صورتی که پزشک این دارو را برای بیماری قلبی یا دیابت برای شما تجویز کرده است بدون اجازه پزشک دارو را قطع نکنید.
تجویز این دارو برای کودکان با احتیاط انجام شود.
اشکال داروئی:
سافت ژل آمریکن سوپر کوکیو10 پلاس
کپسول آمریکن ویتامین کو کیوتن 60®
کپسول کونرژی 30م گ
قرص روکشدار کوآنزیم کیوتن وایتکس 100 م گ 60 عددی
کپسول کوآنزیم کیوتن دایلیو ان فارماسیوتیکالز 30 م گ
کپسول کوکیوتن اینترنشنال ایجنسیس 100 م گ30 عددی
کپسول کوکیوتن اینترنشنال ایجنسیس 30 م گ 30 عددی
کپسول نرم کوکیوتن 100 م گ
قرص روکشدار کوآنزیم کیوتن10
کپسول نرم کو کیوتن 100 میلی گرم
کپسول کوآنزیم کیوتن داروپخش 30 میلی گرم
کپسول نرم کو کیوتن رد 100 م گ
کپسول یوروویتال کیوتن پلاس® 100م گ
کپسول یوروویتال کیوتن پلاس ® 30م گ
سافت ژل ویتانز نیچر کوویتان 75 میلی گرم
کپسول نرم میسن نچرال کو کیوتن 100میلی گرم
سافت ژل کیومکس کارنیتین 60 عددی
سافت ژل کوکیوتن قرمز آنتی اجینگ
کپسول نوکارد 60 میلی گرم
سافت ژل کوکیوتن 50 میلی گرم ناترول
کپسول باکاناسان سیلیکا کیو 10
کپسول کیوتن 100 میلی گرم بی اس کی
کپسول کو کیوتن میکس نجرال 30 میلی گرم
کپسول نوتری کیوتن 100میلی گرم
سافت ژل کیومکس کارنیتین آنتی اجینگ
سافت ژل کوکیوتن پلاس آنتی اجینگ
سافت ژل کو-انزیم کیوتن 30 میلی گرم گلدن لایف
قرص جوشان کوآنزیم کیوتن ویتافیز پلاس
قرص راکیوتن
Softgel American Super CoQ10 Plus
AMERICAN VITAMIN CO Q10 60® CAP
CONERGY 30MG Cap
CO ENZYME Q10 VITEX 100 MG 60
CO ENZYME Q10 WN PHARMACEUTICALS 30 MG Cap
CO Q10 INTERNATIONAL AGENCIES 100 MG 30 Cap
CO Q10 INTERNATIONAL AGENCIES 30 MG 30 Cap
CO Q10 SONA TEB PARSEH 100 MG SOFGEL
CO Q10 100MG Tab
CO Q10 100MG Softgel
CO Q10 DP 30MG Cap
CO Q10 RED 100 MG Softgel
EURHO VITAL Q10 PLUS® 100MG CAP
EURHO VITAL Q10 PLUS® 30MG CAP
VITANES NATURE COVITAN75® SOFTGEL
Mason Natural Co Q10 100mg 30 Softgel
QMaxxx carnitin ANTIAGING Softgel
COQ10 RED ANTIAGING Softgel
NuCard 60MG Capsule
Natrol CoQ-10 50MG Softgel
Bakanasan Silica Q10 Capsule
Q10 100MG BSK Capsule
Co Q-10 MixNatural 30MG Capsule
Nutri Q10 100MG Capsule
Q Maxxx Carnitine Antiaging Softgel
CoQ10 Plus Antiaging Softgel
Co-Enzyme Q10 30MG Golden Life Softgel
Coenzyme Q10 Vita Fizz Plus Effervescent Tablet
Ra-Q10 Tablet
اطلاعات داوری کل تار Coal Tar
گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
موارد مصرف:
کول‌تار برای درمان شوره سر، درماتیت سبوره‌ای و آتوپیک و پسوریازیس به کار می‌رود.
مکانیسم اثر:
این دارو هیپرپلازی پوست را در برخی از اختلالات پرولیفراتیو کاهش می‌دهد. به علاوه اثرات ضد عفونی کننده، ضد انگلی، ضد قارچی، ضد باکتریایی و کراتوپلاستیک در انسان گزارش شده است.
منع مصرف:
دارو درمحل عفونت، پسوریازیس چرک‌دار یا حاد و یا ناحیه بدون پوست و یا در صورت وجود سابقه حساسیت به آن نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
فولیکولیت، تحریک پوستی و ضایعات مشابه بثورات، حساسیت به نور، رنگی شدن پوست، مو و البسه گزارش شده است.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان داروهای حساس کننده به نور از قبیل متوکسالن، اسید نالیدیکسیک، گریزئوفولوین، فنوتیازین‌ها، سولفونامیدهای سیستمیک،تتراسایکلین‌های سیستمیک و مدرهای تیازیدی با فرآورده‌های حاوی این دارو ممکن است موجب بروز اثرات تجمعی حساسیت به نور شود.
هشدار ها:
توصیه های دارویی:
اشکال داروئی:
شامپو درمین 1%
داروسازی گیلارانکو [ایران ]
اطلاعات کامل داروی کلرازپیک اسید Clorazepic Acid
گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
موارد مصرف:
این دارو یک بنزودیازپین طولانی اثر است که خواص کلی آن شبیه دیازپام است. این دارو عمدتاً در درمان کوتاه مدت اختلالات اضطرابی، بعنوان درمان کمکی در کنترل اپی لپسی و در سندرم ترک الکل نیز کاربرد دارد.
این دارو معمولاً بصورت خوراکی مصرف می شود ولی اشکال تزریقی داخل وریدی و داخل عضلانی آن نیز موجود است.
فارماکوکینتیک:
کلرازپات براحتی در PHپائین در معده دکربوکسیله شده و بشکل دسمتیل دیازپام در می آید که بسرعت جذب می شود.
عوارض جانبی:
همانند دیازپام.
تداخلات دارویی:
همانند دیازپام.
هشدار ها:
همانند دیازپام.
اطلاعات کامل داروی کلومتیازول Clomethiazole
گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
موارد مصرف
این دارو در درمان آژیتاسیون و بیقراری بیماران مسن، درکنترل کوتاه مدت بیخوابی شدید در افراد مسن و در درمان علائم حاد ترک الکل بکار می رود. این دارو بفرم انفوزیون داخل وریدی در درمان استاتوس اپی لپتیکوس و اکلامپسی موجود یا در شرف وقوع کاربرد دارد.
فارماکوکینتیک:
این دارو بسرعت از طریق دستگاه گوارش جذب شده و در عرض 90-15 دقیقه بعد از تجویز خوراکی به حداکثر غلظت پلاسمائی خود می رسد. این دارو بطور وسیعی در بدن توزیع شده وحدود 65% باند پلاسمائی پروتئینی دارد. بطور وسیعی تحت تأثیر متابولیسم عبور اولیه کبد متابولیزه شده و تنها مقادیر ناچیزی از آن بصورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر آن 4 ساعت بوده که در بیماران مسن و کبدی تا 8 ساعت افزایش می یابد. این دارو از جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز وارد می شود.
عوارض جانبی:
احتقان بینی، عطسه، کونژونکتیویت، سردرد، افزایش ترشحات نازوفارنکس و برونش، راشهای پوستی، کهیر، اختلالات گوارشی مثل تهوع و استفراغ، افزایش برگشت پذیر آنزیمهای کبدی و بیلی روبین خون، خواب آلودگی شدید، تهییج متناقض (Paradoxical Excitatic) ، کونفوزیون، آنافیلاکسی در دوزهای بیش از حد، باعث کوما، دپرشن تنفسی، هیپوتانسیون، هیپوترمی و نیز ایجاد پنومونی بدلیل افزایش ترشحات تنفسی می شود.
تداخلات دارویی:
اثرات سداتیو این دارو با سایر دپرسانتهای CNS همانند الکل، باربیتوراتها، سایر هیپنوتیکها و سداتیوها و آنتی سایکوتیکها افزایش می یابد.
هشدار ها:
اطلاعات کامل داروی کلوفارابین Clofarabine
گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک
موارد مصرف:
- لوکمی لنفوسیتیک حاد (ALL): در بیماران ۲۱-۱ سال که حداقل به دو درمان دیگر پاسخ نداده و یا بیماری راجعه داشته اند استفاده می شود.
مکانیسم اثر:
-ساخت DNA و ریبونوکلئوزید ردوکتاز را مهار می کند و اثر مستقیم روی میتوکندری دارد. این اثرات باعث حذف ذخایر داخل سلولی دئوکسی نوکلئوتید شده و طولانی شدن رشته DNA حین ساخت را مهار می کند. هم چنین باعث آزادسازی فاکتورهایی که در خودکشی سلول نقش دارند از میتوکندری ( هم سلول توموری در حال تقسیم و هم سلول های تقسیم شده ) می شود.
فارماکوکینتیک:
عوارض جانبی:
- تهوع، استفراغ، اسهال، آنمی، لوکوپنی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی ( نوتروپنی تب دار )، عفونت
تداخلات دارویی:
هشدار ها:
موارد منع مصرف:
هیچ منع مصرفی گزارش نشده است. در بیمارانی که به دارو یا سایر ترکیبات فرمولاسیون حساسیت دارند با احتیاط مصرف شود.
هشدارها:
توصیه های دارویی:
اشگال داروئی:
CLOFARABINE 1MG/ML 20ML SOLUTION FOR INJ
[محلول تزریقی کلوفارابین]
اطلاعات کامل داروی کلودرونیک اسید Clodronic Acid
گروه داروئی: داروهای استخوان ساز
موارد مصرف:
کلودرونات یک بیس فسفونات با خصوصیات عمومی دیگر بیس فسفونات ها می باشد اما به نظر می رسد تأثیری کمتر بر مینرالیزاسیون استخوان ها نسبت به دوزهای اتیدرونات دارد. از دی سدیم کلودرونات به عنوان داروی کمکی در درمان هیپرکلسمی شدید مخصوصاً هنگامی که با بدخیمی همراه باشد، استفاده می شود. هم چنین از آن در درمان متاستازهای استخوانی استئولیتیک استفاده می شود. به طریق انفوزیون آهسته وریدی و یا خوراکی به صورت دوز منفرد یا 2 دوز تقسیم شده تجویز می شود و مصرف غذا باید حداقل به مدت یک ساعت قبل و بعد از دوز خوراکی ممنوع باشد و دوزهای تجویزی بر حسب دی سدیم کلودرونات بدون آب بیان می شود. 9/124 میلی گرم تتراهیدرات دی سدیم کلودرانات تقریباً معادل 100 میلی گرم ماده بدون آب است.
دی سدیم کلودرانات در کپسول های 400 میلی گرمی و قرص های استاندارد 800 میلی گرمی موجود می باشد. هم چنین قرص های دی سدیم کلودرانات 520 میلی گرمی در بعضی کشورها موجود می باشند که زیست دستیابی بیشتری نسبت به کپسول ها و قرص های استاندارد دارند. یک چنین قرصی از دی سدیم کلودرانات 520 میلی گرمی تقریباً معادل دو کپسول 400 میلی گرمی یا یک قرص استاندارد 800 میلی گرمی می باشد. در موارد ضایعات استئولیتیک، هیپرکلسمی و دردهای استخوانی مرتبط با متاستازهای اسکلتی در بیماران مبتلا به سرطان سینه یا مالتیپل میلوم، دی سدیم کلودرانات خوراکی به میزان 6/1 گرم در روز به صورت کپسولی یا قرص های استاندارد تجویز می شوند و در صورت لزوم تا حداکثر 2/3 گرم در روز تجویزمی شوند و در موارد تجویز قرص هایی با زیست دستیابی بالا میتوان در صورت لزوم دوز 04/1 گرم روزانه را تا حداکثر 08/2 گرم روزانه افزایش داد.
فارماکوکینتیک:
دی سدیم کلودرونات جذب گوارشی ضعیفی دارد که با صرف غذا مخصوصاً فراورده های غذایی حاوی کلسیم یا دیگر کاتیون های چند ظرفیتی کاهش می یابد و زیست دستیابی آن تنها 1 تا 4% می باشد. بعد از جذب گوارشی یا تجویز وریدی به سرعت از خون پاکسازی می شود آن هم با نیمه عمر پلاسمایی 2 ساعت اما تمایل بالایی نسبت به استخوان دارد. بیش از 70% از دوز وریدی به صورت تغییر نکرده از طریق ادرار دفع می شود (در طی 24 ساعت) و باقیمانده در بافت استخوانی سکستر(sequester) می شود. دی سدیم کلودرونات متابولیزه نمی گردد.
عوارض جانبی کلودرونیک اسید
همانند آنچه در مورد بیس فسفونات ها به طور کلی گفته شد علایم گوارشی بعد از تجویز خوراکی مشاهده می شود که در صورت تقسیم دوزها به جای یک دوز منفرد می توان آنها را کاهش داد. افزایش برگشت پذیر در مقادیر آنزیم های کبدی و لوکوپنی متوسط در تعداد کمی از بیماران مشاهده شده است. مانیتور کردن عملکرد کبدی و کلیوی و شمارش گلبولهای سفید توصیه می شود. د سدیم کلودرونات حتی در بیمارانی بدون سابقه آسم باعث تحریک بروتکواسپاسم شده است.
پروتینوری گذرا و موقت ناگهانی بعد از انفوزیون داخل وریدی گزارش شده است.
تداخلات دارویی:
همانند آنچه در مورد بیس فسفونات ها توضیح داده شد.
اشکال داروئی: -
اطلاعات کامل داروی کلیدینیوم-سی Clidinium-C
گروه داروئی: داروهای گوارشی
موارد مصرف:
این دارو به طور کلی در درمان زخم های گوارشی و سندروم روده تحریک پذیر به کار می رود. این دارو همچنین به عنوان داروی کمکی در کاهش ترشحات اسید معده و در درمان آنتروکولیت حاد مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
کلیندینیوم با مهار گیرنده های موسکارینی باعث کاهش ترشحات و حرکات دودی دستگاه گوارش می شود. کلردیازپوکساید با اثر بر روی گیرنده های گاماآمینوبرتیریک اسید (GABA) در CNS باعث کاهش تحریکات عصبی گردیده و به صورت کمکی در کاهش ترشحات دستگاه گوارش مؤثر است.
فارماکوکینتیک:
جذب گوارشی کلیدینیوم کم و متغیر است. طول اثر آن در حدود 3 ساعت است. راه اصلی دفع کلیدینیوم از طریق مدفوع است. کلردیازپوکساید به خوبی جذب می شود و پس از جذب متابولیزه شده و گاهی تا چند هفته متابولیت های آن دفع می گردد.
عوارض جانبی:
به دلیل اثرات آنتی موسکارینی احتمال افزایش سریع درجه حرارت بدن در مناطق گرم وجود دارد. از عوارض شایع آن احساس نفخ، کاهش تعریق و سرگیجه را می توان نام برد.
تداخلات دارویی:
مصرف همزمان این فرآورده با داروهای مضعف CNS داروهای پایین آورنده فشار خون با اثر تضعیف CNS ممکن است منجر به افزایش اثر تسکینی این داروها گردد. مصرف همزمان با آمانتادین، داروهای ضدهیستامینی، سایر داروهای ضد موسکارینی، دیسوپیرامید، هالوپریدول و مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) موجب افزایش اثرات آرام بخش و ضدموسکارینی، این داروها می گردد. مصرف همزمان این داروها با داروهای ضداسید یا داروهای ضداسهال جاذب ممکن است منجر به کاهش اثرات درمانی کلیدینیوم شود. مصرف همزمان دیگوکسین با کلیدینیوم به علت کاهش حرکات مجرای گوارشی، ممکن است منجر به افزایش غلظت سرمی دیگوکسین شود. تجویز همزمان این فرآورده با کتوکونازول ممکن است منجر به کاهش قابل ملاحظه ای در جذب کتوکونازول شود. کلیدینیوم ممکن است با اثرات متوکلوپرامید بر روی حرکات مجرای گوارش مقابله کند. مصرف همزمان کلیدینیوم با کلرور پتاسیم ممکن است منجر به افزایش شدت ضایعات گوارشی حاصل از کلرور پتاسیم شود.
مصرف همزمان کلیدینیوم با داروهای ضدمیاستنی ممکن است موجب کاهش هر چه بیشتر حرکات روده ها شود.
هشدار ها:
1. بیماران سالخورده به عوارض ضد موسکارینی کلیدینیوم و احتمال بروز ناگهانی گلوکوم حساستر هستند.
2. در عیب کار کبد، ناپایداری وضعیت قلبی عروقی، فتق مری، هیپرتروفی پروستات، و کولیت اولسروز شدید انسداد روده، میاستنی گراو، استعداد ابتلای به گلوکوم و احتباس ادرار با احتیاط مصرف می شود.
توصیه های دارویی:
1. توصیه می شود این دارو نیم ساعت تا یک ساعت قبل از غذا مصرف شود.
2. در صورت بروز سرگیجه، منگی ، خواب آلودگی یا تاری دید احتیاط شود.
3. از مصرف داروهای ضد اسهال طی 2-1 ساعت پس از مصرف این دارو خودداری شود.
4. با مصرف این دارو ممکن است خشکی دهان، بینی، یا گلو بروز نماید.
5. در هنگام فعالیت بدنی یا در هوای گرم باید احتیاط کرد.
اشکال داروئی:
قرص کلیدینیوم-سی امین
قرص کلیدینیوم سی-حکیم
قرص کلدینیوم سی-عبیدی
قرص کلیدینیوم سی سبحان
قرص کلیدینیوم سی-زهراوی
CLIDINIUM-C AMIN TAB
CLIDINIUM C-HAKIM TAB
CLIDINIUM C-ABIDI TAB
CLIDINIUM C SOBHAN TAB
CLIDINIUM C ZAHRAVI TAB
اطلاعات کامل داروی سیتی کولین Citicoline
گروه داروئی: -
موارد مصرف:
سیتی‌کولین در ضربه‌های مغزی در مراحل حاد و تحت حاد آسیب عروق مغزی استفاده می‌گردد.
مکانیسم اثر:
به نظر می‌رسد این دارو با تحریک بیوسنتز فسفولیپیدها و کاهش التهاب باعث تثبیت غشاء سلولی می‌گردد.
فارماکوکینتیک:
این دارو از سد خونی-مغزی عبور می‌کند.
عوارض جانبی:
-سردرد، اسهال، فشارخون بالا یا پایین، بی خوابی، تهوع، تاری دید، درد قفسه ی سینه.
تداخلات دارویی:
-تداخل خاصی ندارد.
-درمورد مصرف همزمان با داروهای زیر احتیاط صورت گیرد:
کربی دوپا، لوودوپا، انتاکاپون.
هشدار ها:
این دارو اثر کاهنده فشار خون ندارد. بنابراین در صورت آسیبهای عروق مغزی ناشی از فشار خون ، این دارو جایگزین داروهای ضد فشار خون نمی‌گردد.
توصیه های دارویی:
رده بارداری:رده یD
شیردهی: اطلاعاتی از بی خطربودن مصرف سیتی کولین در بارداری وجود ندارد. در دوران شیردهی مصرف نکنید.
اشکال داروئی:
آمپول تیدی کولین 250 میلی گرم/2 میلی لیتر
آمپول سیتی کولین-مینو 250 میلی گرم/2 میلی لیتر
آمپول سیتی کولین البرز دارو 250 میلی گرم/2 میلی لیتر
قرص مموری پاور 500 میلی گرم
ساشه محلول خوراکی سومازینا 1000 میلی گرم
TIDICHOLIN 250MG/2ML AMP
CITICOLINE-MINOO 250MG/2ML AMP
CITICOLINE ALBORZ DAROU 250MG/2ML AMP
Memory power 500MG Tablet
Somazina 1000MG Sachets
اطلاعات کامل داروی سیناکلست Cinacalcet
گروه داروئی: داروهای استخوان ساز
موارد مصرف:
سیناکلست فعالیت بیش از حد هورمون پاراتیروئید را در بیماران تحت درمان با دیالیز و نقص کلیوی کاهش می دهد
همچنین در درمان کلسیم بالای خون ناشی از سرطان پاراتیروئید کاربرد دارد
و نیز در درمان کلسیم بالای خون ناشی از فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید که شرایط بیمار اجازه جراحی پاراتیروئید را نمی دهد استفاده می شود.
مکانیسم اثر:
- حساسیت گیرنده های کلسیمی روی غده پاراتیروئید را افزایش می دهد، هم چنین هورمون پاراتیروئید، کلسیم و فسفر سرمی را کاهش داده، بیماری پیش رونده استخوان و عوارض مربوط به بیماری های متابولیسم مواد معدنی را پیش گیری می کند.
فارماکوکینتیک:
- توزیع: Vd=1000L
- اتصال به پروتئین: حدود 97-93 %
- متابولیسم: عمدتا کبدی از طریق CYP3A4 ، 2C6، 1A2 ، متابولیت های غیر فعال ایجاد می شود.
- نیمه عمر: نهایی 40-30 ساعت، در اختلال متوسط کبدی 65 ساعت، در اختلال شدید کبدی 84 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: حدود 6-2 ساعت
- دفع: ادرار ( حدود 80 % به صورت متابولیت ها )، مدفوع ( حدود 15 % )
عوارض جانبی:
- سیستم عصبی مرکزی: خستگی، سردرد، افسردگی، گیجی، تشنج
- اندوکرین و متابولیک: هایپوکلسمی، دهیدراتاسیون، هایپرکلسمی، کاهش تستوسترون
- گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، بی اشتهایی، یبوست
- خونی: آنمی
- عصبی عضلانی و اسکلتی: بی حسی، شکستگی، ضعف، درد مفاصل و عضلات، درد اندام ها، درد قفسه سینه
عوارض بعد از ورود به بازار یا گزارشات موردی
- بیماری استخوان فاقد تحرک، آنژیوادم، آریتمی، نارسایی قلبی، واکنش های ازدیاد حساسیتی، افت فشار ایدیوسینکراتیک، راش، خارش
تداخلات دارویی:
- ضدافسردگی های سه حلقه ای: افزایش غلظت پلاسمایی ضد افسردگی ها
- اریترومایسین، فلکائینید، ایتراکونازول، کتوکونازول: افزایش غلظت پلاسمایی سیناکلست
- تیوریدازین: افزایش غلظت پلاسمایی تیوریدازین
- وین بلاستین: افزایش غلظت پلاسمایی وین بلاستین
تداخل الکل/غذا/گیاه:
- غذا باعث افزایش زیست دست یابی می شود.
هشدار ها:
موارد منع مصرف:
- هایپوکلسمی ( کلسیم سرمی کمتر از پایین ترین حد نرمال )
هشدارها:
- در هایپوکلسمی منع مصرف دارد، لذا کلسیم سرمی و علائم هایپوکلسمی کنترل شود ( مثل کرامپ، درد عضلات، بی حسی اندام ها، تشنج، تتانی )
- در بیمار مبتلا به صرع با احتیاط مصرف شود ( آستانه تشنج با کاهش قابل توجه کلسیم سرمی پایین می آید )
- بیماری استخوانی فاقد تحرک در صورت سرکوب هورمون پاراتیروئید سالم می تواند ایجاد گردد.
- در اختلال متوسط تا شدید کبدی (Child-pugh class B,C) با احتیاط مصرف شود.
- در امریکا ایمنی و اثربخشی سیناکلست در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) که هایپرپاراتیروئیدی بدون نیاز به دیالیز دارند اثبات نشده است.
- در بیماران مصرف کننده مهار کننده های CYP3A4 غلظت کلسیم سرمی و iPTH کنترل شود. تنظیم دوز در صورت نیاز انجام شود. سینا کلست مهار کننده قوی CYP2D6 است و در صورت مصرف یک سوبسترای CYP2D6 تنظیم دوز ضروری است.
- می تواند سطح تستوسترون را کاهش دهد ( آزاد و تام )
- در بیماران قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود. افت فشار ایدیوسینکراتیک، بدتر شدن نارسایی قلبی و یا آریتمی در بیماران قلبی عروقی گزارش شده است که می تواند در ارتباط با کاهش سطح سرمی کلسیم باشد.
توصیه های دارویی:
- همراه با غذا یا بعد غذا مصرف شود.
- می توان با ویتامین D و یا متصل شونده های فسفر استفاده شود.
اشکال داروئی:
قرص میمپارا 30 میلی گرم
قرص سیناست 30 میلی گرم
قرص پاراکلست 30 میلی گرم
قرص سیناکلست 30 میلی گرم
قرص پاراکلست 60 میلی گرم
MIMPARA Tablet 30mg
Cinacet 30MG TAB
PARACALCET® 30MG TAB
CINACALCET ZAHRAVI 30MG TAB
PARACALCET® 60MG TAB
