اطلاعات کامل داروی اپلرنون Eplerenone
گروه داروئی: داروهای قلبی عروقی
موارد مصرف:
درمان فشارخون بالا همراه با سایر داروهای فشار خون و یا به تنهایی
همچنین پس از حملات قلبی به عنوان کاهش بار قلب و افزایش طول عمر بیماران کاربرد دارد.
مکانیسم اثر:
- آلدوسترون که یک مینرالوکورتیکوئید است عمدتا از طریق افزایش سدیم و احتباس آب باعث افزایش فشار خون می شود. به نظر می رسد افزایش بیان آلدوسترون در ارتباط با فیروز میوکارد ( بخصوص بعد از سکته قلبی ) و فیبروز عروقی باشد. گیرنده های مینرالوکورتیکوئید در کلیه، قلب، عروق خونی و مغز وجود دارند. اپلرنون بطور انتخابی گیرنده های مینرالوکورتیکوئید را مهار کرده و باعث کاهش فشار خون با الگوی وابسته به دوز می شود. به نظر می رسد اپلرنون از بروز فیبروز میوکارد و عروق جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک:
- توزیع: Vd=43-90L
- اتصال به پروتئین: حدود 50 %، عمدتا به آلفا-1 اسید گلیکوپروتئین ها
- متابولیسم: عمدتا کبدی از طریق CYP3A4، متابولیت ها غیر فعال هستند.
- زیست دست یابی: 69 %
- نیمه عمر: 6-4 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: حدود 5/1 ساعت. گاهی برای اثر کامل ضد فشار خون تا 4 هفته طول می کشد.
- دفع: ادرار ( حدود 67 % ) مدفوع ( حدود 32 % )، کمتر از 5 % بصورت داروی تغییر نیافته در ادرار و مدفوع
عوارض جانبی:
- اندوکرین و متابولیک: افزایش پتاسیم، افزایش تری گلیسرید، کاهش سدیم، درد پستان، ژنیکوماستی، افزایش کلسترول
- سیستم عصبی مرکزی: گیجی، خستگی
- گوارشی: اسهال، درد شکمی
- کلیوی: افزایش کراتینین، دفع آلبومین
- تنفسی: سرفه
- متفرقه: سندروم شبه آنفلوانزا
تداخلات دارویی اپلرنون
- تداخل بالقوه با داروهای مهار کننده و القا کننده CYP3A4 دارد.
- مهار کننده های ACE: افزایش پتاسیم و ریسک هایپرکالمی
- آمیلوراید: افزایش خطر هایپرکالمی
- آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II: افزایش پتاسیم و ریسک هایپرکالمی
- کلاریترومایسین، اریترومایسین، فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول، نفازودون، Nelfinavir، ریتوناویر، Saquinavir، Troleandomycin،
وراپامیل: افزایش غلظت اپلرنون
- آب گریپ فروت: مواجهه اپلرنون افزایش می یابد.
- لیتیم: غلظت و سمیت لیتیم افزایش می یابد.
- NSAIDs: کاهش اثر ضد فشار خون و یا هایپرکالمی در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه
داروهای احتباس کننده پتاسیم یا مکمل های حاوی پتاسیم، اسپیرونولاکتون، تریامترن: افزایش خطر هایپرکالمی
- گیاه علف چای: کاهش AUC اپلرنون
تداخل الکل/غذا/گیاه:
- آب گریپ فروت باعث افزایش AUC اپلرنون به میزان 25 % می شود.
- گیاه علف چای سطح اپلرنون را کاهش می دهد.
- از مصرف Black cohosh، خشخاش کالیفرنیا، حسن یوسف، گل مهرطلا، زالزالک، دارواش، پیچ تلگرافی، کینین، گیاه کیسه کشیش خودداری شود ( می تواند اثر کاهندگی فشار خون را تشدید کند ).
- از مصرف برگ بو، Blue cohosh، فلفل هندی، افدرا، زنجبیل، جینسینگ، درخت کولا، شیرین بیان خودداری شود ( می تواند اثر کاهندگی فشار خون را کم کند ).
اطلاعات کامل قطره چشمی اپی ناستین Epinastine-EENT
گروه داروئی: آنتی هیستامین ها
موارد مصرف:
این دارو بصورت محلول چشمی در کونژنکتیویت و حساسیت های چشمی قابل استفاده می باشد.
فرم دارویی:
اپی ناستین بصورت محلول چشمی ۰/۰۵% تولید می شود و با نام تجاری Elestat معروف می باشد.
این دارو به گیرنده ی 5HT2, AlPha2 نیز تمایل دارد.
مکانیسم اثر:
این دارو یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده ی H1 می باشد و با مهار آزاد سازی هیستامین از مست سل ها از واکنش های حساسیتی جلوگیری می نماید.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم اپی ناستین ناشناخته می باشد و جذب سیستمیک مختصری دارد و کمتر از ۱۰% آن در بدن متابولیزه می شود.
عمده دفع این دارو از راه ادرار است و نیمه عمری در حدود ۱۲ ساعت دارد.
عوارض جانبی:
عوارض شایع:(عوارض این دارو مختصر می باشد)
سوزش چشم، فولیکولوزیس، هایپرمی، خارش چشم، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، سردرد، رینیت، سینوزیت، سرفه، فارنژیت، آبریزش چشم
تداخلات دارویی اپی ناستین
تاکنون تداخل دارویی خاصی با اپی ناستین محصول مشاهده نشده است.
هشدار ها:
منع مصرف و احتیاط :
حساسیت به این دارو یا سایر داروهای مشابه آن
حساسیت به بنزآلکونیوم کلراید
توصیه های دارویی:
اشکال داروئی:
EPINASTINE 0.5MG/ML OPH DROP
[قطره چشمی اپی ناستین]
گروه داروئی: ضد ویروسها
موارد مصرف:
درمان عفونت هپاتیت بی مزمن با یا بدون بیماری کبدی جبرانی در بزرگسالان (تکثیر فعال ویروس و افزایش پایدار ترانس آمیناز یا بیماری فعال با تشخیص بافت شناسی)
مکانیسم اثر:
انتکاویر در داخل سلول به گوانین تری فسفات فسفریله شده که با سوبستراهای طبیعی رقابت کرده تا بطور موثر باعث مهار پلیمراز ویروس هپاتیت بی شود. مهار آنزیمی باعث مهار فعالیت ترانس کریپتاز برگشتی شده و نهایتا ساخت دی ان ا ویروس کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک:
منع مصرف:
هیچگونه منع مصرفی در برچسب های سازندگان وجود ندارد.
عوارض جانبی:
اطلاعات کامل داروی انتاکاپون Entacapone
گروه داروئی: داروهای ضد پارکینسون
موارد مصرف:
- به عنوان داروی اضافه شونده به فرمولاسیون حاوی لوودوپا/کربی دوپا در بیماران مبتلا به پارکینسون ایدیوپاتیک که دوره های خاموش را تجربه می کنند استفاده می شود.
مکانیسم اثر:
- یک مهار کننده ی برگشت پذیر و انتخابی کاتکول-او-متیل ترانسفراز است. در صورت مصرف انتاکاپون با لوودوپا، فارماکوکینتیک آن تغییر یافته و باعث افزایش ماندگاری سطح سرمی لوودوپا می شود ( در مقایسه با مصرف لوودوپا به تنهایی). افزایش سطح لوودوپا باعث افزایش جذب از سد خونی مغزی شده و اثرات مغزی دوپامین که متابولیت فعال لوودوپا است افزایش می یابد.
فارماکوکینتیک:
- شروع اثر: سریع
- ماکزیمم اثر: 1 ساعت
- جذب: سریع
- توزیع: IV:Vdss=20L
- اتصال به پروتئین: 98% عمدتا آلبومین
- متابولیسم: به ایزومر سیس تبدیل شده، سپس با گلوکورونیده شدن مستقیم داروی اصلی و ایزومر سیس آن، متابولیزه می شود.
- زیست دست یابی: 35%
- نیمه عمر: فاز B: 7/0 تا 4/0 ساعت، فاز Y: 4/2 ساعت
- زمان رسیدن به پیک سرمی: 1 ساعت
- دفع: مدفوع ( 90% ) ادرار (10%)
منع مصرف:
- حساسیت شدید به انتاکاپون یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
عوارض جانبی:
- گوارشی: تهوع
- عصبی عضلانی و اسکلتی: دیس کینزی
- کاهش فشار ارتوستاتیک، سنکوپ، گیجی، خستگی، توهم، اضطراب، اسهال، درد شکمی، یبوست، استفراغ، تغییر رنگ ادرار به قهوه ای-نارنجی، هایپرکینزی، هایپوکینزی، درد کمر، تنگی نفس
تداخلات دارویی انتاکاپون
اطلاعات کامل داروی انوکساپارین سدیم Enoxaparin Sodium
گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی
موارد مصرف:
انوکسوپارین سدیم یک هپارین با وزن مولکولی پایین با خواص آنتی کوآگولانت هااست که در درمان و پروفیلاکسی ترومبوآمبولی وریدی بکارمیرود. همچنین جهت جلوگیری از ایجاد لخته در حین گردش خون اکستراکورپوریال کاربرد دارد. این دارو در آنژین ناپایدار نیز مصرف دارد.
فارماکوکینتیک:
انوکسوپارین بعد از تزریق زیر پوستی به سهولت و با یک زیست دستیابی حدود 92% جذب می شود. اوج غلظت پلاسمایی آن طی یک تا 5 ساعت حاصل می شود. نیمه عمر حذف آن حدود 4 تا 5 ساعت است اما متعاقب یک دوز 40 میلی گرمی فعالیت آنتی فاکتور Xa تا 24 ساعت ناپایدار می ماند. این دارو در کبد متابولیزه می شود و از طریق ادرار دفع می گردد که دفع آن هم به صورت داروی تغییر نکرده و هم به صورت متابولیت های دفعی است.
عوارض جانبی:
همانند آنچه راجع به هپارین های با وزن پایین گفته شد. می توان از خونریزی شدید حاصل از انوکسوپارین با تزریق داخل وریدی و آهسته پروتامین سولفات کاست، گفته می شود که یک میلی گرم پروتامین سولفات می تواند اثر یک میلی گرم (100 واحد) انوکسوپارین سدیم را مهار کند.
اطلاعات کامل داروی انوکسولون Enoxolone
گروه داروئی: داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها
موارد مصرف:
این فراورده به عنوان تقویت کننده سیستم دفاعی بدن جهت کمک به درمان عفونت های مجاری تنفسی و ادراری و سرماخوردگی به کار می رود.
مکانیسم اثر:
ترکیبات موجود در اکیناسه از جمله آلکامیدها گلیکوپروتئین ها مشتقات اسید کافئیک و پلی ساکاریدها دارای اثر غیر اختصاصی بر سیستم ایمنی سلولار می باشند. این اثرات با مکانیسم ها فعال کردن فاگوسیتوز تحریک فیبروبلاستها افزایش فعالیت تنفسی و افزایش تحرک لوکوسیت ها ایجاد می گردد.
فارماکوکینتیک:
این فراورده حاوی شیرابه خشک اندام های هوایی اکیناسه(Echinacea purpurea) به میزان 19% می باشد.
منع مصرف:
عوارض جانبی:
در افرادی که به گیاهان خانواده (Compositea) Astraceae حساسیت دارند ممکن است واکنش های آلرژیک بروز نماید.
هشدار ها:
اشکال داروئی:
پماد انوکسولون داروپخش 2%
Enoxolone DP OINT 2%
اطلاعات کامل داروی امپاگلیفلوزین Empagliflozin
گروه داروئی: داروهای ضد دیابت
موارد مصرف:
امپاگلیفلوزین نسل جدید داروهای کنترل کننده قند خون است که به تنهایی و یا همراه با سایر داروهای قند خون در دیابت نوع دو کاربرد دارد.
همچنین این دارو در کاهش ریسک خطرات قلبی عروقی کاربرد دارد.
مکانیسم اثر:
مهار کننده انتخابی SGLT2 بر روی لوله های پروگزیمال کلیه اثر می گذارد و بازجذب گلوکز را کاهش می دهد و بنابر این قند ادرار را افزایش می دهد.
فارماکوکینتیک:
حداکثر جذب یک و نیم ساعت پس از مصرف خوراکی ایجاد می شود. پروتئین باندینیگ ۸۶ درصد . متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر دارو ۱۲.۴ ساعت است.
عوارض جانبی:
عفونت مجاری ادراری - عفونت های زنانه - عفونت های تنفسی - افزایش ادرار - دیس لیپیدمیا - تشنگی و خواب آلودگی از عوارض احتمالی این دارو است.
تداخلات دارویی:
داروی امپاگلیفلوزین با داروهای زیر با احتیاط مصرف شود.
اشکال داروئی:
قرص جاردیپا 10 میلی گرم
قرص جاردیپا 25 میلی گرم
قرص گلوریپا 25 میلی گرم
قرص گلوریپا 10 میلی گرم
قرص امپادیانس 10 میلی گرم
قرص پگلینو 10 میلی گرم
قرص امپادیانس 25 میلی گرم
قرص پگلینو 25 میلی گرم
قرص جاردیانس 10 میلی گرم
قرص جاردیانس 25 میلی گرم
Jardipa 10 MG Tablet
Jardipa 25 MG Tablet
GLORIPA 25 MG Tablet
GLORIPA 10 MG Tablet
EMPADIANCE 10 MG Tablet
PAGLINO 10 MG Tablet
EMPADIANCE 25 MG Tablet
PAGLINO 25 MG Tablet
JARDIANCE 10 MG Tablet
JARDIANCE 25 MG Tablet
اطلاعات کامل داروی امداستین Emedastine
گروه داروئی: آنتی هیستامین ها
موارد مصرف:
امداستین یک آنتی هیستامین است که 2 بار در روز به صورت فومارات و به طریق قطره چشمی حاوی 05/0 درصد Emedastine در درمان علامتی ملتحمه آلرژیک داده می شود. هم چنین به صورت خوراکی و با دوز معمول 2 تا 4 میلی گرم در روز و در دو دوز تقسیم شده در مورد رینیت آلرژیک و کهیر و اختلالات پوستی تجویز می گردد.
فارماکوکینتیک:
امداستین از مسیر گوارشی جذب می گردد و اوج غلظت پلاسمایی آن طی 3 ساعت بعد از تجویز خوراکی حاصل می شود. این دارو عمدتاً در کبد به 2 متابولیت اصلی متابولیزه می گردد. 5,6-hydroxyemedastine که همرا ه با مقدار کمی داروی تغییر نکرده از طریق ادرار دفع می گردند. مقادیر کمی از دارو متعاقب مصرف چشمی آن جذب می شوند. نیمه عمر حذف آن متعاقب مصرف خوراکی حدود 7 ساعت و متعاقب مصرف موضعی 10 ساعت گزارش شده است.
عوارض جانبی:
به طورکلی همانند داروهای آنتی هیستامین می باشد.
آزردگی موضعی، ترس از نور، رینیت و سردرد متعاقب مصرف قطره چشمی این دارو گزارش شده است. در صورت پیشرفت اینفلتراسیون قرینه ای مصرف دارو باید قطع گردد.
اطلاعات کامل داروی التریپتان Eletriptan
گروه داروئی: داروهای ضد میگرن
موارد مصرف:
این دارو برای درمان حاد سردرد حمله های میگرنی بکار می رود و نبایستی به عنوان پروفیلاکسی از آن استفاده کرد.
مکانیسم اثر:
دارو به عنوان آگونیست سروتونین از طریق اثر روی رسپتورهای سروتونین عروق خونی اکسترا سربرال سبب انقباض عروق، مهار ریلیز نوروپپتید و کاهش انتقال درد در مسیرهای تریژمینال می شود.
فارماکوکینتیک:
بعد از مصرف خوراکی به سرعت و بخوبی جذب می شود و فراهمی زیستی حدود 50% دارد. پیک سطح پلاسمائی آن بعد از 5/1 ساعت حاصل می شود. 85% باند پروتئینی دارد. مقادیر ناچیزی از آن وارد شیر مادر می شود.
عوارض جانبی:
در قفسه سینه، اختلال در بلع، تهوع و استفراغ، تغییر در حس چشایی، واکنشهای آلرژیک و آنافیلاکتیک، تشنج، اضطراب و تغییرات بینایی از عوارض جانبی مهم این دارو هستند.
تداخلات دارویی:
همانند سوتریپتان. این دارو نبایستی با مهارکننده های قوی ایزوآنزیم CYP3A4 سیتوکروم P450 همانند اریترومایسین و کتوکونازول مصرف شود چرا که چنین ترکیبی باعث افزایش سطح الاتریپتان می شود.
هشدار ها:
توصیه های دارویی:
اطلاعات کامل داروی افلورنیتین موضعی Eflornithine-Topical
گروه داروئی: داروهای ضد پروتوزوآها
موارد مصرف:
مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
عوارض جانبی:
تداخلات دارویی:
هشدار ها:
هشدارها:
توصیه های دارویی:
