اطلاعات و مشخصات داروی آباتاسپت Abatacept
گروه داروئی: داروهای ضد روماتیسم تعدیل کننده بیماری
موارد مصرف:
توجه: Abatacept نباید درترکیب با Anakinra یا داروهای مهارکننده TNF استفاده شود
مکانیسم اثر:
مدولاتور انتخابی فعال سازی؛ مهار کننده فعال سازی T-cell (لمفوسیت T) با اتصال به CD80 و CD86 روی سلول های پردازنده آنتی ژن (APC)، در نتیجه اینترکشن CD28 بین APCها و T-cell ها مهار می شود. لمفوسیت های T فعال شده در مایع مفصلی بیماران مبتلا به روماتوئید آرتریت وجود دارد.
فارماکوکینتیک:
فراهمی زیستی: SubQ: 78.6% (نسبت به تجویز IV)
توزیع: Vss: 0.02-0.13 L/kg
نیمه عمر حذف: 8-25 روز
منع مصرف آباتاسپت
هیچ گونه منع مصرفی در labeling مورد تأیید FDA وجود ندارد.
عوارض جانبی آباتاسپت
عوارض جانبی نکته: درصدهای زیر به طور ثابت گزارش نشده اند؛ بیمارانCOPD نرخ بالاتر عوارض جانبی وابسته به COPD را تجربه می کنند (حمله COPD، سرفه، دیس پنه، پنومونی، رونشی)
>10%:
سیستم عصبی مرکزی: سردرد (≤18%)
گوارشی: تهوع
تنفسی: نازوفارینژیت (12%)، عفونت مجرای تنفسی فوقانی
متفرقه: عفونت (بزرگسالان 54%؛ کودکان 36%)، تشکیل آنتی بادی (2% تا 4%)
1%-10%:
قلبی عروقی: هایپرتنشن (7%)
سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه (9%)، تب
درماتولوژیک: راش (4%)
گوارشی: دیس پپسیا (6%)، درد شکم، اسهال
ادراری تناسلی: عفونت مجرای ادراری (6%)
موضعی: واکنش محل تزریق (3%)
نوروماسکولار و اسکلتی: کمر درد (7%)، درد دست و پا (3%)
تنفسی: سرفه (8%)، برونشیت، پنومونی، رینیت، سینوزیت
متفرقه: واکنش های وابسته به تزریق (≤9%)، هرپس سیمپلکس، ایمونوژنسیتی (1% تا 2%)، آنفولانزا
>1% (مهم یا تهدید کننده حیات): لوکمی لمفوسیتیک حاد، آنافیلاکسی، واکنش های آنافیلاکتوئید، سلولیت، حمله COPD، بدتر شدن بیماری، دایورتیکولیت، دیس پنه، فلاشینگ، هایپرسنسیتیویتی، هایپوتنشن، آسیب مفاصل، سرطان ریه، لمفوما؛ بدخیمی ها (شامل مجرای صفراوی، مثانه، پستان، سرویکس، ملانوما، سندروم میلودیسپلاستیک، پروستات،کلیه، پوست، تیروئید و رحم)؛ کیست تخمدان، پروریت، پیلونفریت، رونشی، کهیر، عفونت واریسلا، واسکولیت (شامل کوتانوس واسکولیت و لوکوسیتوکلاستیک واسکولیت)، خس خس سینه
تداخلات دارویی:
اثرات متابولیسمی/ انتقالی: نامشخص
عدم استفاده همزمان:
از استفاده همزمان Abatacept با این داروها اجتناب شود: داروهای ضد TNF، BCG، Belimumab، Natalizumab، Pimecrolimus، Tacrolimus (موضعی)، واکسن ها (زنده)
افزایش اثر/ سمیت:
Abatacept سطح خونی/ اثر این داروها را افزایش می دهد: Belimumab، Leflunamide، Natalizumab، واکسن ها (زنده)
سطح خونی/ اثرات Abatacept با این داروها افزایش می یابد: داروهای ضد TNF، Denosumab، Pimecrolimus، Roflumilast، Tacrolimus (موضعی)، Trastuzumab
کاهش اثر:
Abatacept سطح/ اثرات این داروها را کاهش می دهد: BCG، تست پوستی Coccidioidin، Sipuleucel-T، واکسن ها (غیرفعال شده) ، واکسن ها (زنده)
سطح خونی/ اثرات Abatacept با این داروها کاهش می یابد: Echinacea
تداخل با اتانول/ غذا/ ترکیبات گیاهی: از استفاده از Echinacea اجتناب کنید (زیرا خصوصیات تحریک کننده ایمنی دارد؛ رژیم درمانی را اصلاح کنید).
هشدار ها:
عفونت های جدی و کشنده (مثل توبرکولوزیس و سپسیس) گزارش شده است، به ویژه در بیمارانی که همزمان داروهای سرکوب کننده ایمنی دریافت می کنند. نرخ عفونت های جدی در بیماران RA که همزمان آنتاگونیست TNF دریافت می کنند، بالاتر است. در استفاده از Abatacept در بیماران دارای سابقه عفونت های ریکارنت، بیمارانی که شرایطی دارند که آنها را مستعد عفونت می کند و بیمارانی که عفونت های مزمن، latent یا لوکالیزه دارند باید احتیاط شود. بیمارانی که حین درمان مبتلا به عفونت جدید می شوند باید به دقت مانیتور شوند. اگر بیماری دچار عفونت جدی شد، Abatacept باید قطع شود. قبل از شروع درمان با Abatacept بیمار را از نظر عفونت توبرکولوزیس latent غربالگری کنید؛ ایمنی دارو در بیمارانی که تست توبرکولوزیس مثبت دارند، تأیید نشده است. بیمارانی را که جواب تست آنها مثبت است، قبل از شروع درمان با Abatacept با روش استاندارد درمان کنید. بیماران بزرگسال که Abatacept را در ترکیب با داروهای مهار کننده TNF مصرف می کنند، نرخ عفونت (از جمله عفونت های جدی) بالاتری را نسبت به بیمارانی که داروهای مهار کننده TNF را به تنهایی مصرف می کنند، نشان می دهند. شرکت سازنده استفاده همزمان این دارو را با Anakinra یا داروهای مهار کننده TNF توصیه نمی کند. علائم و نشانه های عفونت را در زمان تغییر دارو از داروهای مهار کننده TNF به Abatacept مانیتور کنید. به علت اثر مهار T-cell روی دفاع میزبان، Abatacept ممکن است پاسخ ایمنی علیه عفونت ها و بدخیمی ها را تحت تأثیر قرار دهد؛ اثر بر پیشروی و روند بدخیمی ها به طور کامل مشخص نیست.
در بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) با احتیاط استفاده شود، نرخ بالاتر وقوع عوارض جانبی (حمله COPD، سرفه، رونشی، دیس پنه) مشاهده شده است؛ با دقت مانیتور شود. موارد معدود هایپرسنسیتیویتی، آنافیلاکسی یا واکنش های آنافیلاکتوئید گزارش شده است؛ برای درمان واکنش های هایپرسنسیتویتی باید داروی مناسب برای استفاده آنی در دسترس باشد. بیماران باید قبل از استفاده از این دارو، از نظر هپاتیت ویروسی غربالگری شوند؛ درمان آنتی روماتوئیدی ممکن است منجر به فعال سازی مجدد هپاتیت B شود. بیماران باید قبل از آغاز درمان تمام واکسن های خود را تجدید کنند؛ هیچ گونه داده ای در مورد انتقال ثانویه واکسن زنده در بیماران دریافت کننده این دارو وجود ندارد. پودرهای تزریقی دارو ممکن است حاوی مالتوز باشد که در روز تزریق می تواند گلوکز سرم را به صورت کاذب بالا ببرد. نرخ بالاتر عفونت و بدخیمی در افراد مسن مشاهده شده است؛ با احتیاط استفاده شود.
اطلاعات و مشخصات داروی آباکاویر Abacavir
گروه داروئی: ضد ویروس ها
موارد مصرف:
در درمان بیماری HIV همراه با سایر داروهای ضد ویروس استفاده می شود.
مصرف در حاملگی : گروه C
مکانیسم اثر:
مهار کننده نوکلئوزیدی برگشت پذیر آنزیم ترانس کریپتاز است. یک آنالوگ گوانوزین بوده که به کاربوویر تری فسفات فسفریله شده و منجر به اختلال در DNA پلیمراز وابسته به RNA ی ویروس HIV می شود. در نتیجه تکثیر ویروس مهار می شود.
فارماکوکینتیک:
منع مصرف:
بیش حساسیتی؛ وجود آلل HLA-B*5701؛ در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی، صرف نظر از وجود HLA-B*5701، دوباره از Abacavir استفاده نکنید، زیرا ممکن است هایپوتنشن و مرگ بدهد؛ نارسایی کبدی متوسط تا شدید
عوارض جانبی:
تداخلات دارویی:
هشدار ها:
(تمام NRTI ها): ریسک اسیدوز لاکتیک کشنده و هپاتومگالی شدید همراه با استئاتوز در صورت استفاده از این دسته دارویی چه به صورت تنها چه همراه با سایر داروهای ضدرتروویروسی
ریسک سندروم بازآرایی سیستم ایمنی (immune reconstitution syndrome) در صورت استفاده با سایر داروهای ضدرتروویروسی
افزایش ریسک واکنش های بیش حساسیتی کشنده در بیماران دارای آلل آنتی ژن لوکوسیت انسانی، HLA-B*5701؛ در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی، صرف نظر از وجود HLA-B*5701، دوباره از Abacavir استفاده نکنید، زیرا ممکن است هایپوتنشن و مرگ بدهد
ممکن است توزیع چربی را تغییر دهد و ظاهر شبه کوشینگ ایجاد کند.
توصیه های دارویی:
اهمیت تداوم مصرف داروهای ضد HIV و استفاده از Abacavir همراه با سایر داروهای ضد رتروویروسی را هشدار دهید.
داروهای ضدرتروویروسی درمانی برای عفونت HIV نیستند و عفونت های فرصت طلب ممکن است همچنان رخ دهد. انتقال HIV از طریق تماس جنسی یا سوزن مشترک با داروهای ضدرتروویروسی قابل پیشگیری نیست.
احتمال واکنش های بیش حساسیتی با Abacavir وجود دارد. در صورت بروز علائم و نشانه های بیش حساسیتی مثل تب، راش، خستگی، علائم گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال، دل درد) یا تنفسی (گلودرد، سرفه و تنگی نفس) سریعاً دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید.
Abacavir را در صورت بروز واکنش بیش حساسیتی دوباره مصرف نکنید زیرا علائم شدیدتر طی چند ساعت رخ داده و منجر به افت فشار خون و مرگ می شود.
اگر درمان با Abacavir به دلیلی غیر از واکنش بیش حساسیتی (مثل تمام شدن دارو) قطع شد، بدون مشورت پزشک دوباره آن را آغاز نکنید. تنها در صورت وجود مراقبت های پزشکی می توان دوباره دارو را آغاز کرد.
سایر داروهایی که همزمان مصرف می کنید را به پزشک اطلاع دهید چه داروی نسخه ای چه OTC و چه گیاهی.
در صورت بارداری یا تصمیم به بارداری یا شیردهی با پزشک مشورت کنید.
اشکال داروئی:
ABACAVIR 300MG TAB
[قرص آباکاویر]
اطلاعات و مشخصات داروی پارامومایسین Paromomycin
داروهای ضد پروتوزوآها
موارد مصرف پارامومایسین:
پارومومایسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید است که از راه خوراکی در درمان عفونت های تک یاخته ای مانند آمیبیاز رودهای مصرف می شود. این دارو همچنین برای کاهش فلور میکروبی روده پیش از عمل جراحی یا اغمای کبدی مصرف می شود.
مکانیسم اثر پارامومایسین:
پارومومایسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید است که بر روی برخی از تک یاخته ها از جمله آمیب ولیشمانیا وکریپتوسپوریدیم نیز موثر است.
فارماکوکینتیک پارامومایسین:
این دارو از راه خوراکی جذب نمی شود و بدون تغییر از طریق مدفوع دفع می گردد.
عوارض جانبی پارامومایسین:
این دارو بالقوه یک داروی سمی برای کلیه و گوش است. مصرف مقادیر زیاد این دارو ممکن است با عوارضی مانند تهوع، استفراغ، کرامپ شکمی واسهال همراه باشد. مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است موجب بروز استئاتوره و اسهال شدید شود.
هشدار ها پارامومایسین:
توصیه های دارویی پارامومایسین:
دارو های هم گروه پارامومایسین:
Iodoquinol
اشکال داروئی:
کپسول پارامومایسین الحاوی 250 میلی گرم
PAROMOMYCIN ALHAVI 250MG CAP
شربت پارامومایسین الحاوی 125 میلی گرم/5میلی لیتر 60میلی لیتر
PAROMOMYCIN ALHAVI 125MG/5ML 60ML SYRUP
اطلاعات داروی یدوکینول Iodoquinol - قرص
داروهای ضد پروتوزوآها
موارد مصرف یدوکینول:
یدوکینول به تنهایی در درمان آمیبیاز روده ای در ناقلین بدون علامت کیست آمیب ( دیلوکسانید ارجحیت دارد ) و همراه با مترونیدازول در درمان آمیبیاز حاد مصرف می شود. این دارو همچنین به عنوان انتخاب دوم در درمان بالانتیدیاز مصرف می شود.
مکانیسم اثر یدوکینول:
- این دارو عمدتاً در مجرای داخل روده و با یک مکانیسم ناشناخته اثر می کند.
فارماکوکینتیک یدوکینول:
این دارو خیلی کم از راه گوارش جذب می شود و اثر خود را در روده اعمال می کند. دفع این دارو عمدتاً از راه مدفوع است و فقط 10 در صد آن از راه ادرار دفع می شود.
منع مصرف یدوکینول:
یدوکینول در موارد زیر نباید مصرف شود : کودکان، بیماران دارای سابقه حساسیت مفرط به ید، ابتلای به نارسایی کلیه یا کبد و اختلالات نورولوژیک.
عوارض جانبی یدوکینول:
شایعترین عوارض یدوکینول اختلالات گوارشی ( شامل اسهال، تهوع یا استفراغ و درد معده ) است. در صورت مصرف دراز مدت، آتروفی عصب بینایی ( همراه با تاری دید یا هر گونه اختلال در بینایی ) ، نوریت اپتیک، نوروپاتی محیطی و نوروپاتی میلوپتیک تحت حاد ممکن است بروز کنند.
تداخلات دارویی یدوکینول:
-باعث افزایش اثر داروهای زیر می گردد:
Cadeomer Iodine,Ionated Glycerol, Iodine, Potassium Iodine.
هشدار ها یدوکینول:
این دارو در صورت ابتلای بیمار به اختلالات تیروئیدی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
توصیه های دارویی یدوکینول:
۱-برای کاهش تحریک گوارشی دارو را باید بعد از غذا مصرف کرد.
۲-در صورت بروز تاری دید یا هر گونه اختلال بینایی باید احتیاط کرد.
۳-در طول مصرف یدوکینول و تا 6 ماه بعد از درمان با این دارو، ممکن است در پاسخ آزمون های تیروئید اختلال دیده شود.
۴-درمان طولانی مدت با این دارو توصیه نمی شود.
دارو های هم گروه یدوکینول:
اشکال داروئی:
قرص یدوکینول پورسینا 210 میلی گرم
IODOQUINOL PURSINA 210MG TAB
قرص یدوکینول-عبیدی 210 میلی گرم
IODOQUINOL-ABIDI 210MG TAB
قرص یدوکینول-جالینوس 210 میلی گرم
IODOQUINOL-JALINOUS 210MG TAB
اطلاعات داروی انسولین رگولار Insulin Regular
Insulin Regular
اشکال دارویی:
Injection: 100 IU/ml
موارد و مقدار مصرف
الف ) کنترل کتواسیدوز دیابتی متوسط تا شدید یا افزایش قند خون هیپراسمولار.
بزرگسالان بالاتر از 20 سال : ابتدا یک دوز بارگزاری به میزان unit/kg15/0 وریدی و سپس unit/kg/h1/0 بهصورت انفوزیون وریدی تجویز میگردد. هنگامی که سطح قند بهmg/dl 300-250 رسید سرعت انفوزیون تا unit/kg/h1/0-05/0 کاهش داده میشود. در صورتی که قند خون در بیماران مبتلا به کتواسیدوزیس دیابتی به 200-150 و در بیماران مبتلا به هیپرگلیسمی هیپراسمولار به mg/dl 300-250 برسد، انفوزیون دکستروز 5% در half Saline جداگانه تزریق شود.
اطلاعات داروی دونپزیل donepezil
گروه های دارو:
ضد آلزایمر , مهار کننده برگشت پذیر آنزیم استیل کولین استراز
توضیحات:
یک مهارکننده برگشت پذیرآنزیم استیل کولین استراز است که در درمان آلزایمر کاربرد دارد.
مکانیسم اثر:
جلوگیری از تجزیه استیل کولین از طریق مهار برگشت پذیر آنزیم استیل کولین استرازدر سیستم عصبی مرکزی و در نهایت تقویت سیستم کولینرژیک. این دارو از نظر ساختاری مشابهتی با سایر عوامل مهار کننده آنزیم استیل کولین استراز ندارد.
اطلاعات داروی Zinc Plus زینک پلاس 10 میلی گرم
نام | مقدار | نیاز روزانه |
---|---|---|
Zinc | 10 mg | 100 % |
Vitamin B | 1.3 mg | 118 % |
Vitamin B2 | 1.5 mg | 107 % |
Vitamin B12 | 3 ug | 120 % |
Vitamin C | 100 mg | 125 % |
Biotin | 150.0 ug | 300 % |
Folic acid | 200.0 ug | 100 % |
Niacin | 9.0 mg | 56 % |
Pantothenic acid | 6.0 mg | 100 % |
اسپری بینی ALLERGODIL آلرگودیل
نام علمی دارو (ژنریک): Azelastine
گروه دارویی: Antihistamines
آنتی هیستامین ها
شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
MEDA PHARMA
موارد مصرف:
این دارو یک آنتی هیستامین است که علاوه بر فعالیت بلوک کردن گیرنده H2 هیستامین، آزادسازی میانجی های التهابی را از ماست سل ها مهار می کند. از این دارو در درمان علامتی حالات آلرژی مثل رینیت و ورم ملتحمه و هم چنین در درمان رینیت غیر آلرژیک (وازوموتور)استفاده می شود.
اطلاعات داروی Astemizole استمیزول
نام علمی دارو (ژنریک): Astemizole
گروه دارویی: Antihistamines
آنتی هیستامین ها
موارد مصرف:
استمیزول یک مشتق piperidine و یک آنتی هیستامین غیر آرام بخش با دوره فعالیت بسیار طولانی است و فعالیت شدید آرام بخشی یا آنتی موسکارینی ندارد. از این دارو جهت بهبود علائم آلرژی از جمله در رینیت و ورم ملتحمه و در اختلالات پوستی مثل کهیر استفاده می گردد. فرآورده های این دارو هم اکنون در بیشتر کشورها از سطح بازار به خاطر خطر عوارض جانبی آن جمع شده است.
اطلاعات داروی Zinc Undecylenate زینک اندسلینات
نام علمی دارو (ژنریک): Zinc Undecylenate
گروه دارویی: Antifungals
داروهای ضد قارچ
موارد مصرف:
Undecenoic Acid و نمک روی (zinc) آن به صورت موضعی در پیشگیری و درمان درماتوفیتوز سطحی به ویژه تیناپدیس کاربرد دارد که غلظت های Undecenoic Acid 2 تا 5% و Zinc Undecenoate 20% می باشد و به صورت کرم، پماد، محلول ویا پودر مصرف می شوند. Calcium Undecenoate به صورت پودر 10 یا 15% کاربرد دارد. همچنین چندین نمک دیگر این اسید مثل propyl undecenoate و Methyl ، sodium sulfosuccinate undecenoic و undecenoic acid monoethanolamide به طریق مشابه مصرف می شوند.