اطلاعات داروی بیسوپرولول Bisoprolol (قرص کنکور Concor، بتالکو BETALCO، بتالکو BETALCO)

اطلاعات داروی بیسوپرولول Bisoprolol

گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی

موارد مصرف:

• پرفشاری خون: بصورت تک درمانی یا با سایر داروهای پایین آورنده فشار خون استفاده می شود. یکی از درمان های ارجح برای شروع در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، سکته postmyocardial، بیماری ایسکمیک قلبی و دیابت می باشد. به عنوان اولین درمان پرفشاری خون ساده می تواند استفاده شود، هرچند دیورتیک های تیازیدی ترجیح داده می شوند (JNC7)
• CHF: کنترل نارسایی قلبی متوسط تا شدید (NYHA class II or III) با منشا ایسکمیک یا کاردیومیوپاتیک همراه با گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها و مهار کننده های ACE
• نشان داده شده که بیزوپرولول، کارودیلول و متوپرولول سوکسینات آهسته رهش در کاهش خطر مرگ بیماران مبتلا به نارسایی قلبی موثر هستند. هرچند این شواهد نباید به عنوان شاخصی برای موثر بودن دسته دارویی بتا آدرنرژیک بلاکرها باشند.

مکانیسم اثر:

• از طریق بلوک گیرنده های بتا-1 آدرنرژیک میوکارد باعث مهار پاسخ دهی به محرک های آدرنرژیک می شود. هم چنین در دوزهای بالا باعث مهار گیرنده های بتا-2 آدرنرژیک در عضلات صاف ریه و عروق می گردد. باعث کاهش خروجی قلبی و سرعت ضربان حین استراحت و ورزش، کاهش تاکی کاردی القا شده با ایزوپروترنول، طولانی شدن زمان بازیابی گره سینوسی و گره AV و طولانی شدن هدایت گره AV ( با تحریک سریع دهلیزی ) می شود.
• هیچ فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی یا اثر پایدار کننده غشا روی قلب ندارد.
• از طریق کاهش خروجی قلب، کاهش جریان سمپاتیکی از CNS و یا سرکوب آزاد سازی رنین منجر به کاهش فشار خون می شود.

فارماکوکینتیک:

• زیست دست یابی: حدود 80 %
• شروع اثر: در افراد سالم، کاهش تاکی کاردی ( ایجاد شده با ورزش و ایزوپروترنول ) طی 4-1 ساعت بوجود می آید.
• طول اثر: در افراد سالم، کاهش تاکی کاردی عموما تا 24 ساعت باقی می ماند
• توزیع: ورود دارو به داخل شیر مشخص نیست.
• اتصال به پروتئین: حدود 30 %
• متابولیسم: از طریق CYP2D6 متابولیزه نمی شود. به میزان 20 % عبور اول کبدی دارد.
• دفع: بصورت داروی تغییر نیافته ( 50 % ) و متابولیت های غیر فعال در ادرار و کمتر از 2 % در مدفوع یافت می شود.
• نیمه عمر: 12-9 ساعت
• در افراد مبتلا به سیروز نیمه عمر بسیار متغیر بوده و عموما طولانی می شود ( 7/21-3/8 ساعت )

عوارض جانبی:

• خستگی، سردرد، اسهال، ادم محیطی، عفونت مجاری تنفسی فوقانی

تداخلات دارویی

• داروهای بتا آدرنرژیک بلاکرها: با سایر داروهای بتا بلاکر استفاده نشود.
• داروهای حذف کننده کاتکول آمین: با مصرف همزمان هم افزایی ایجاد می شود.
• داروهای مسدود کننده کانال کلسیمی: اثر منفی افزاینده بر هدایت گره AV دارد.
• کلونیدین: توقف فعالیت بتا آدرنرژیکی می تواند پرفشاری برگشتی در اثر قطع مصرف کلونیدین را تشدید نماید.
• Disopyramide: اثر منفی افزاینده بر هدایت گره AV دارد.
• بیهوش کننده های عمومی با اثر سرکوب کنندگی میوکارد: افزایش خطر افت فشار خون و نارسایی قلبی
• ریفامپین: باعث افزایش کلیرانس و کاهش نیمه عمر بیزوپرولول می شود.

هشدار ها:
موارد منع مصرف:

• بیماران مبتلا به برادی کاردی سینوسی، بلوک قلبی بیشتر از درجه یک، شوک کاردیوژنیک یا نارسایی قلبی بارز
• حساسیت شدید به بیزوپرولول فومارات یا سایر ترکیبات فرمولاسیون یا سولفونامیدها

هشدارها:

• بروز احتمالی CHF، در CHF بارز و آشکار مصرف نشود. می تواند با احتیاط در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی جبران شده مصرف شود ( مثلا افرادی که با گلیکوزیدهای قلبی و یا دیورتیک ها کنترل شده اند ). در صورت بروز علائم نارسایی قلبی درمان کافی و کنترل دقیق ضروری است. اگر نارسایی ادامه یافت درمان را قطع نموده و در صورت امکان تدریجا دارو قطع گردد.
• قطع ناگهانی به علت تشدید علائم ، بروز MI و یا بروز آریتمی های بطنی در بیماران CAD توصیه نمی شود. طی 2-1 هفته تدریجا دارو قطع شده و به دقت بیماران کنترل شوند. در صورت بروز علائم قطع دارو ( تشدید آنژین یا افت فشار خون )، دوز را افزایش داده یا مجددا درمان را شروع نمایید.
• بروز یا تشدید علائم اختلال شریانی می تواند ایجاد شود.
• بطور کلی در بیماران مبتلا به بیماری اسپاسم مجاری ریوی تجویز نشود، در صورت عدم پاسخدهی یا تحمل سایر داروها می توان با احتیاط این دارو را تجویز نمود. کمترین دوز موثر ( در شروع درمان دوز 5/2 میلی گرم روزانه ) تجویز شده و یک گشاد کننده برونش در دسترس باشد.
• در بیمارانی که تحت عمل جراحی بزرگ با بیهوشی کلی هستند با احتیاط مصرف شود.
• باعث کاهش علائم افت قند خون ( مثل تاکی کاردی ) می گردد.
• علائم هایپرتیروئیدی ( مثل تاکی کاردی ) توسط بیزوپرولول پوشانده می شود. در صورت قطع ناگهانی تشدید هایپرتیروئیدی یا بروز طوفان تیروئیدی محتمل است، بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز باید به دقت کنترل شوند.
• افزایش واکنش به آلرژن ها می تواند طی مصرف بتا بلاکرها رخ دهد. این بیماران به دوزهای معمولی اپی نفرین پاسخ نمی دهند.
• ایمنی و اثربخشی در کودکان اثبات نشده است.

توصیه های دارویی:

• بدون تجویز پزشک دارو نباید بطور ناگهانی قطع گردد.
• در صورت بروز علائم نارسایی احتقانی قلب، برادی کاردی شدید و مشکل در تنفس بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود.
• بیمار بایستی قبل از جراحی به متخصص بیهوشی یا دندانپزشک اطلاع دهد که بیزوپرولول مصرف میکند.
• به بیماران دیابتی آموزش داده شود که این دارو می تواند علائم افت قند خون مثل افزایش ضربان قلب را بپوشاند.
• از اموری که نیاز به هوشیاری کامل دارند ( مانند رانندگی ) پرهیز شود.

اشکال داروئی:

قرص کنکور 5 میلی گرم (کونکور)
قرص کنکور 10 میلی گرم (کونکور)
قرص کنکور 2.5 میلی گرم (کونکور)
قرص بتالکو 5 میلی گرم
قرص بتالکو 10 میلی گرم
قرص بیزوپرولول کوثر 10 میلی گرم
قرص بیزوپرولول کوثر 5 میلی گرم
قرص بیزوپرولول ساندوز 2.5 میلی گرم
قرص بیزوپرولول ساندوز 10 میلی گرم
قرص بیزوپرولول ساندوز 5 میلی گرم
قرص زباکر 5 میلی گرم (زباکور)
قرص بیزوپرولول کوثر 2.5 میلی گرم
قرص بیسوتا 10 میلی گرم
قرص بیسوتا 5 میلی گرم
قرص بتالکو 2.5 میلی گرم
قرص زباکر 2.5 میلی گرم (زباکور)
قرص بیسوتا 2.5 میلی گرم

Concor 5MG TAB
Concor 10MG TAB
Concor 2.5MG TAB
BETALCO 5 MG Tablet
BETALCO 10 MG Tablet
BISOPROLOL KOSAR 10MG Tablet
BISOPROLOL KOSAR 5MG Tablet
BISOPROLOL SANDOZ 2.5MG Tablet
BISOPROLOL SANDOZ 10MG Tablet
BISOPROLOL SANDOZ 5 MG Tablet
ZEBACOR 5 MG Tablet
BISOPROLOL KOSAR 2.5 MG Tablet
BISOTA 10MG Tablet
BISOTA 5MG Tablet
BETALCO 2.5 MG Tablet
ZEBACOR 2.5 MG Tablet
BISOTA 2.5MG Tablet

اطلاعات قرص بی پریدین اس اچ دی BIPERIDEN SHD، آمپول آکینیدیک AKINIDIC، قرص نیموسکار NIMUSCAR

اطلاعات داروی بی پریدین Biperiden

گروه داروئی: داروهای ضد پارکینسون

موارد مصرف:
بیپریدین در درمان بیناری پارکینسون و علایم خارج هرمی ناشی از داروها ( غیر از اختلالات حرکتی دیررس ) تجویز می شود.

مکانیسم اثر:
این دارو با انسداد نسبی گیرنده های سیستم کولینرژیک مرکزی به برقراری تبادل فعالیت سیستم های کولینرژیک و دوپامینرژیک در عقده های بازال کمک می نماید. به علاوه تا حدودی دارای اثرات بیحس کنندگی موضعی و ضد هیستامین نیز می باشد. همچنین ممکن است اثر مختصری بر سیسم قلبی- عروقی و تنفسی نیز داشته باشد.

فارماکوکینتیک:
دارو از راه خوراکی کاملاً جذب و در کبد متابولیزه شده و توسط کلیه‌ها دفع می‌گردد. اثر دارو 30-10 دقیقه پس از تجویز عضلانی آغاز می‌شود.

منع مصرف:
در صورت وجود احتباس ادراری درمان نشده، گلوکوم با زاویه بسته، انسداد دستگاه گوارش و نزد کودکان زیر 3 سال نباید مصرف شود.

عوارض جانبی:
خشکی دهان، اختلالات گوارشی، گیجی، تاری دید، احتباس ادرار، طپش قلب، افزایش حساسیت، عصبی شدن، توهم، خواب آلودگی، افت فشارخون ( با شکل تزریقی ) از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخلات دارویی:
استفاده همزمان این دارو با سایر داروهایی که دارای اثرات موسکارینی هستند، باعث عوارض جانبی چون خشکی دهان، احتباس ادرار، یبوست و منگی در سالمندان می گردد. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهار کننده های آنزیم MAO، داروهای ضد جنون دسته فنوتیازین ها، آنتی هیستامین ها، آمانتادین، دیسوپرامید از این جمله اند. بپریدین با ایجاد خشکی دهان، اثرات نیترات های زیر زبانی را کاهش می دهد. داروهای پاراسمپاتومیمتیک اثر بپریدین را کتوکونازول را کاهش داده و اثرات گوارشی سیزاپراید را نیز خنثی می کند.

هشدار ها:
در صورت وجود بیماری قلبی- عروقی، نارسایی کبدی یا کلیوی، گلوکوم، انسداد روده و احتباس ادراری یا نزد سالمندان با احتیاط فراوان مصرف شود.

توصیه های دارویی:

1. از قطع ناگهانی درمان پرهیز شود.
2. دارو می تواند بر انجام کارهایی همچون رانندگی که نیاز به مهار دارند تاثیر بگذارد.
3. از مصرف همزمان دارو با الکل یا سایر مضعف های CNSاجتناب گردد.

اشکال داروئی:

آمپول آکینیدیک 5 میلی گرم/1میلی لیتر
قرص بی پریدین اس اچ دی 2 میلی گرم
قرص نیموسکار 2 میلی گرم
قرص بی پریدین-حکیم 2 میلی گرم
قرص بی پریدین راموفارمین 2میلی گرم
قرص بی پریدین البرزدارو 2 میلی گرم

AKINIDIC 5MG/1ML AMP
BIPERIDEN SHD 2MG TAB
NIMUSCAR 2MG TAB
BIPERIDEN-HAKIM 2MG TAB
BIPERIDEN RAMOPHARMIN 2MG TAB
BIPERIDEN ALBORZDARU 2MG TAB

اطلاعات داروی بیوتین Biotin (ویتا اچ VITA H، بیوتیکسین BIOTIXIN، پروجیو PROGIO) (قرص، زیر زبانی، آمپول، کپسول)

اطلاعات داروی بیوتین Biotin

گروه داروئی: عوامل تغذیه ای و ویتامین ها (مکمل ها)

موارد مصرف:
‎بیوتین یا ویتامین H یکی از ویتامین های محلول در آب می باشد که در موارد مختلفی می تواند کاربرد درمانی یا مکمل داشته باشد.
‎در مواردی مانند کمبود بیوتینیداز، روزانه ۵ تا ۲۰ میلی گرم بیوتین قابل تجویز می باشد.
‎بیوتین برخلاف سایر مکمل ها و ویتامین ها RDA مشخصی ندارد اما برای نوزادان ۱ تا ۶ ماه ۵ میکروگرم در روز، برای شیرخواران ۷ تا ۱۲ ماه ۶ میکروگرم روزانه، برای کودکان و نوجوانان ۸ تا ۲۵ میکروگرم ( 0/7 mg/kg/day) روزانه با توجه به سن مورد نیاز می باشد.
‎در افراد بزرگسال ۳۰ میکروگرم در روز نیاز فرد را برطرف می سازد اما به عنوان مکمل غذایی در دوز ۳۰۰ تا ۱۰۰۰۰ میکروگرم روزانه می تواند مصرف گردد.

‎فرم های دارویی موجود:
‎بیوتین به صورت کپسول خوراکی ۵ میلی گرم و ۵۰۰۰ میکروگرم و. قرص خوراکی ۳، ۵، ۱۰ میلی گرم و ۳۰۰ و ۱۰۰۰ میکروگرم در بازار دارویی دنیا یافت می شود. در ایران قرص و آمپول ۵ میلی گرم بیشتر رایج می باشد.

مکانیسم اثر:
‎بیوتین به عنوان یک کوآنزیم در واکنش های کربوکسیلاسیون، ترانس کربوکسیلاسیون و دکربوکسیلاسیون در گلیکوژنز، لیپوژنز، سنتز اسید های چرب، متابولیسم پروپیونات و کاتابولیسم لوسین نقش دارد.

عوارض جانبی:
‎عوارض جانبی تاکنون با مصرف بیوتین، عوارض مهمی گزارش نگردیده است.

تداخلات دارویی:
‎بیوتین تداخل دارویی معنا داری با داروی خاصی ندارد.

توصیه های دارویی:
‎دارو به صورت خوراکی همراه یا بدون غذا می تواند تجویز گردد.

اشکال داروئی:

قرص بیوتین ایران دارو 5 میلی گرم
قرص زیر زبانی بیوتین 500 میکرو گرم
قرص بیوتین ایران دارو 300 میکروگرم
قرص ویتا اچ
آمپول بیوتین 5 میلی گرم/میلی لیتر
آمپول بیوتیکسین 5 میلی گرم/میلی لیتر
کپسول بیوتین جالینوس 300 میلی گرم
قرص پروجیو 100 میلی گرم
قرص بیوتین رها 5000 میکروگرم
قرص بیوتین بیوکلینیک 300 میکرو گرم
قرص بیوتین برنسون 1000 میلی گرم

BIOTIN IRAN DAROU 5MG TAB
BIOTIN 500MCG Sub L.TAB
BIOTIN IRAN DARU 300 MCG TAB
VITA H Tab
BIOTIN 5 MG/ML AMP
BIOTIXIN 5MG/ML AMP
Biotin JALINOUS 300MG CAP
PROGIO 100MG Tablet
Biotin RAHA 5000mcg Tablet
BIOTIN bioclinic 300MCG Tablet
BIOTIN BRONSON 1000MCG Tablet

اطلاعات داروی بیماتوپروست Bimatoprost (قطره و ژل چشمی بیماتوپروست BIMATOPROST)

اطلاعات داروی بیماتوپروست Bimatoprost

گروه داروئی: داروهای منقبض کننده، بازکننده مردمک چشم و ضد گلوکوم

موارد مصرف:

• کاهش فشار داخل چشم ( IOP ) در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز یا افزایش فشار داخل چشم
• درمان هایپوتریکوز مژه ها

اشکال داروئی:

BIMATOPROST 0.03% OPH GEL
[ژل چشمی بیماتوپروست]
BIMATOPROST 0.3MG/ML 3ML OPH DROP
[قطره چشمی بیماتوپروست]

اطلاعات داروی بکساروتن Bexarotene (ژل موضعی تاگرتین TARGRETIN، کپسول بگزاروتن)

اطلاعات داروی بکساروتن Bexarotene

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:

• لنفوم پوستی سلول T: در بیمارانی که حداقل یکبار تحت درمان های سیستمیک قرار گرفته و پاسخ مناسبی نداده اند.

مکانیسم اثر:

• بطور انتخابی به زیرمجموعه های گیرنده های رتینوئیدی X (RXR) که شامل (RXRα,RXRβ,RXRγ) می شوند اتصال و آن ها را فعال می کند. عملکرد این گیرنده ها به عنوان فاکتورهای نسخه برداری باعث تنظیم ژن ها که کنترل کنننده ی تمایز و تکثیر سلول هستند می شود.
• مکانیسم دقیق مشخص نشده است اما بکساروتن در همه مراحل بالینی CTCL موثر است.

فارماکوکینتیک:

• زیست دست یابی: پس از مصرف خوراکی جذب شده و طی 2 ساعت غلظت پیک پلاسمایی ایجاد می شود. غلظت پیک پلاسمایی و AUC ( پس از دوزهای 75-300mg ) بعد از مصرف غذای چرب و محلول گلوکز به ترتیب به میزان 48 و 35 درصد افزایش می یابد.
• توزیع به بافت ها و مایعات بدن بررسی نشده است.
• ترشح بکساروتن در شیر مشخص نشده است.
• اتصال به پروتئین های پلاسما: بیش از 99 درصد
• متابولیسم: بطور عمده توسط کبد متابولیزه می شود. در محیط برون تن عمدتا از طریق اکسیداسیون CYP3A4 متابولیزه می شود. متابولیت های آن فعال هستند.
• دفع: بکساروتن و متابولیت های آن عمدتا از طریق ترشح در صفرا و مقادیر کمی در ادرار دفع می شود.
• نیمه عمر: حدودا 7 ساعت

عوارض جانبی:

• اختلال چربی، هایپوتیروئیدی، سردرد، ضعف، راش،لوکوپنی، آنمی، تهوع، عفونت، ادم محیطی، درد شکمی، خشکی پوست

تداخلات دارویی:

• داروهای ضد دیابت: افزایش بروز افت قند خون
• ضد قارچ ها، اریترومایسین، جم فیبروزیل: غلظت پلاسمایی بکساروتن را افزایش می دهند.
• آب گریپ فروت: غلظت پلاسمایی بکساروتن را افزایش می دهد.
• ضد بارداری های هورمونی: غلظت پلاسمایی ضد بارداری ها را کاهش می دهد.
• فنوباربیتال، فنی توئین، ریفامپین: غلظت پلاسمایی بکساروتن را کاهش می دهد.
• تاموکسیفن: غلظت پلاسمایی تاموکسیفن کاهش می یابد.
• ویتامین آ: سمیت افزایش می یابد.

هشدار ها:
موارد منع مصرف:

• بارداری یا شک به آن
• حساسیت شدید به بکساروتن یا سایر ترکیبات فرمولاسیون

هشدارها:

• آسیب به جنین و تراتوژنیسیتی این دارو در حیوانات دیده شده است. لذا حین درمان از بارداری جلوگیری گردد.
• اختلالات چربی در بیماران بخصوص در هفته 4-2 دیده شده و بعد از قطع درمان برگشت پذیر است.
• پانکراتیت حاد و حتی کشنده می تواند ایجاد کند. بیماران دارای ریسک فاکتور پانکراتیت نباید از این دارو استفاده کنند.
• احتمالا میزان AST و ALT را بالا می برد که معمولا طی 1ماه کاهش دوز و یا قطع دارو برگشت پذیر است.
• احتمالا باعث هایپوتیروئیدی می شود.
• لوکوپنی ( عمدتا نوتروپنی ) می تواند ایجاد شود که بطور نادر خطرناک است.
• ایجاد یا بدتر شدن آب مروارید از اثرات دارو است.
• در افراد حساس به رتینوئیدها با احتیاط مصرف شود.
• در طی درمان از مواجهه با نور مستقیم خورشید اجتناب شود.

توصیه های دارویی:

• زنان و مردان تحت درمان بایستی از بروز بارداری جلوگیری کنند.
• از شیردهی خودداری گردد.
• همراه با غذا مصرف شود.
• خطر واکنش های حساسیت به نور وجود دارد.
• خطر بروز هایپوگلایسمی وجود دارد.

اشکال داروئی:

BEXAROTENE 75MG CAP
[کپسول بگزاروتن]
BEXAROTENE GEL TOPICAL 1% 60GRAM

ژل موضعی تاگرتین 1%

TARGRETIN 1% GEL

اطلاعات آمپول و ویال بواسیزومب Bevacizumab (ویال آواستین AVASTIN، استیوانت Stivant)

اطلاعات داروی بواسیزومب Bevacizumab

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:

• درمان سرطان متاستاتیک کولورکتال
• درمان سرطان ریه با سلول های غیرکوچک و غیر بشره ای ( توقف ناپذیر، پیشرونده در موضع، راجعه یا متاستاتیک)
• درمان گلیوبلاستومای پیشرونده ( اثربخشی بستگی به روند پاسخ دهی فرد دارد )
• درمان سرطان متاستاتیک سلول های کلیوی

موارد مصرف:

• درمان سرطان متاستاتیک سینه، سرطان راجعه دهانه رحم، سرطان راجعه تخمدان، سارکومای بافت نرم ( آنژیوسارکوما یا همانژیوپریسیتوما/ تومور فیبری انفرادی )، دژنراسیون وابسته به سن ماکولا ( AMD )

مکانیسم اثر:

• آنتی بادی مونوکلونال نوترکیب است که به فاکتور رشد اندوتلیال عروقی ( VEGF) متصل و غیر فعالش می کند و مانع از اتصال آن به گیرنده های اندوتلیوم، Flt-1 و KDR می شود. اتصال VEGF باعث شروع آنژیوژنز می شود. لذا مهار رشد مویرگی باعث تاخیر در رشد کلیه بافت ها شامل بافت متاستاتیک می گردد.

فارماکوکینتیک:
- توزیع:
( Vd= 46 mL/kg)
- نیمه عمر:
حدودا 20 روز ( متوسط 50-11 روز )
- دفع ( کلیرانس ):
2.75-5 mL/kg/day

منع مصرف:
مواردی از ممنوعیت مصرف ندارد

عوارض جانبی:

• قلبی عروقی: پرفشاری خون، حوادث ترومبوآمبولی، ترومبوز و آمبولی وریدی، ترومبوز شریانی، کاهش فشار خون
• سیستم عصبی مرکزی: درد، سردرد، گیجی، خستگی، نوروپاتی حسی ( در ترکیب با پاکلی تاکسل )
• پوستی: ریزش مو، خشکی پوست، درماتیت پوسته ریزی دهنده، تغییر رنگ پوست
• گوارشی: درد شکمی، استفراغ، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، التهاب دهان، خونریزی گوارشی، سوء هاضمه، اختلال حس چشایی، کاهش وزن، نفخ و تهوع
• خونی: خونریزی، لوکوپنی، نوتروپنی
• عضلانی اسکلتی: درد عضلات، درد کمر
• کلیوی: دفع پروتئین
• تنفسی: عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خلط خونی، تنگی نفس، رینیت
• متفرقه: عفونت

تداخلات دارویی:

• از مصرف همزمان بواسیزوماب با کلوزاپین و سونی تینیب خودداری کنید.
• بواسیزوماب باعث افزایش اثر داروهای ضد سرطان ( آنتراسایکلین های سیستمیک )، کلوزاپین، ایرینوتکان، سورافینیب و سونی تینیب می شود. اثرات بواسیزوماب توسط سونی تینیب ممکن است افزایش یابد.

هشدار ها:

• سوراخ شدگی دستگاه گوارش که گاهی کشنده بوده و در صورت بروز بایستی قطع گردد.
• زخم های ایجاد شده در جراحی ها ممکن است با مصرف این داروها تشدید یابد. لذا در صورت پارگی زخم بایستی دارو قطع گردد. اگرچه فاصله مناسب بین مصرف دارو و جراحی مشخص نشده است، بواسیزوماب باید حداقل 28 روز قبل از جراحی قطع شده و 28 روز بعد از جراحی و بعد از بهبود کامل زخم شروع شود.
• خونریزی شدید یا کشنده شامل خلط خونی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم عصبی مرکزی، خون دماغ و خونریزی واژینال ( در صورت مصرف بواسیزوماب تا 5 بار بطور مرتب افزایش می یابد ). در بیماران با خونریزی شدید یا خلط خونی تازه نباید مصرف شود ( خون بیشتر از 2.5 mL )

اشکال داروئی:

BEVACIZUMAB 100MG/4ML AMP
[آمپول بواسیزومب]
BEVACIZUMAB 100MG/4ML VIAL
[ویال بواسیزومب]
BEVACIZUMAB 400MG/16ML VIAL
[ویال بواسیزومب]

ویال آواستین 400 میلی گرم
ویال استیوانت 400 میلی گرم/16 میلی لیتر
ویال آواستین 100 میلی گرم/4 میلی لیتر

AVASTIN 400 MG VIAL
Stivant 400MG/16Ml VIAL
AVASTIN 100MG/4ML VIAL

اطلاعات قرص بتاهیستین Betahistine (قرص بتاسرک BETASERC، اکتوسرک ACTOSERC)

اطلاعات داروی بتاهیستین Betahistine

گروه داروئی: -

موارد مصرف:
این دارو برای درمان علائم و بیماری Menire”s (سرگیجه، وزوزگوش، کاهش شنوایی) بکار می‌رود.

مکانیسم اثر:
این دارو مشابه هیستامین عمل می‌کند و به نظر می‌رسد که با بهبود گردش خون در لابیرنت باعث کاهش فشار خون داخل لنفاوی می‌شود.

فارماکوکینتیک:
-اتصال به پروتئین : خیلی کم
-متابولیت: ۲(۲-آمینواتیل)پیریدین و ۲-پیریل استیک اسید
-نیمه عمر:۳-۴ساعت
-دفع:کلیوی

منع مصرف:
در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوما و زخم گوارشی فعال نباید مصرف شود.

عوارض جانبی:
اختلالات گوارشی، سر درد، بثورات پوستی و خارش از عوارض جانبی مهم این دارو هستند.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان با آنتاگونیست‌های هیستامین، موجب کاهش تأثیر دارو می‌شود.

توصیه های دارویی:
‌در صورت ابتلا بیمار به آسم، سابقه زخم گوارشی، بارداری و شیر دهی با احتیاط مصرف شود.

اشکال داروئی:

قرص بتاهیستین شهردارو 8 میلی گرم
قرص بتاهیستین امین 8 میلی گرم
قرص بتاسرک 8 میلی گرم
قرص اکتوسرک 16 میلی گرم
قرص اکتوسرک 8 میلی گرم

BETAHISTINE SHAHRDAROU 8MG TAB
BETAHISTINE AMIN 8MG TAB
BETASERC Tablet 8 mg
ABBOTT HEALTHCARE S.A.S
ACTOSERC 16MG Tablet
ACTOSERC 8MG Tablet

اطلاعات داروی بتاکاروتن Betacarotene (کپسول، قرص)

اطلاعات داروی بتاکاروتن Betacarotene

گروه داروئی: عوامل تغذیه ای و ویتامین ها (مکمل ها)

موارد مصرف:
بتاکاروتن به منظور کاهش شدت واکنشهای حساست به نور در بیماران مبتلا به پروتوپورفیری اریتروپویتیک مصرف می شود.
بتاکاروتن برای پیشگیری از کمبود ویتامین A ناشی از تغذیه ناکافی با سوء جذب روده ای مصرف می شود. نیاز به این ویتامین ممکن است در مواردی از قبیل سوء جذب چربی(اسهال چرب)، بیماری مزمن مجرای صفراوی – کبدی، عفونت طولانی، سندرم سوء جذب ناشی از بی کفایتی پانکراس و کمبود شدید پروتئین افزایش یابد.

مکانیسم اثر:
بتاکاروتن یک کاروتنوئید و پیش ساز ویتامین A است.

فارماکوکینتیک:
جذب بتاکاروتن به حضور چربی ژیم غذایی و همچنین صفرا در مجرای روده بستگی دارد.حدود 60-20 درصد دارو در دیواره روده و مقدار کمی از آن نیز در کبد متابولیزه می شود. این دارو عمدتاً از راه مدفوع دفع می شود.

عوارض جانبی:
شل شدن مدفوع و زرد رنگ شدن پوست از عوارض جانبی دارواست.

توصیه های دارویی:

1. دارو ترجیحاً باید همراه با غذا مصرف شود.
2. 6-2 هفته درمان با بتاکاروتن لازم است تا حداکثر زمانی که بیمار می تواند در معرض نور خورشید قرار گیرد، مشخص گردد.
3. حساسیت به دارو باید مد نظر قرار گیرد.

اشکال داروئی:

BETACAROTENE 15MG CAP
[کسول بتاکاروتن]
BETACAROTENE 15MG TAB
[قرص بتاکاروتن]
BETACAROTENE 25MG CAP
[کپسول بتاکاروتن]
BETACAROTENE 30MG CAP
[کپسول بتاکاروتن]

اطلاعات داروی بنزتروپین Benztropine (قرص، آمپول)

اطلاعات داروی بنزتروپین Benztropine

گروه داروئی: داروهای ضد پارکینسون

موارد مصرف:
بنزتروپین در درمان بیماری پارکینسون و علایم خارج هرمی ناشی از داروها (به غیر از اختلالات حرکتی دیر رس ) تجویز می شود.

مکانیسم اثر:
این دارو با انسداد نسبی گیرنده های سیستم کولینرژیک مرکزی به بر قراری تبادل فعالیت سیستم های کولینرژیک و دوپامینرژیک در عقده های بازرال کمک می نماید. به علاوه تا حدودی دارای اثرات بی حس کنندگی موضعی و ضد هیستامین نیز می باشد.

فارماکوکینتیک:
دارو از راه خوراکی به خوبی جذب و به راحتی واردCNSمی شود. متابولیسم دارو کبدی است و از کلیه دفع می شود. اثر دارو 2-1 ساعت پس از تجویز خوراکی و چند دقیقه پس از تزریق وریدی آغاز و تا 24 ساعت ادامه می یابد.

منع مصرف:
در صورت وجود احتباس ادراری درمان نشده، گلوکوم با زاویه بسته، انسداد دستگاه گوارش و در کودکان زیر 3 سال نباید مصرف شود.

عوارض جانبی:
خشکی دهان، اختلالات گوارشی ،گیجی، تاری دید، و با شیوع کمتر احتباس ادرار، طپش قلب، افزایش حساسیت، عصبی شدن، و با مقادیر زیاد توهم، تسکین، اختلالات روانی و خواب آلودگی ازعوارض جانبی دارو هستند.

تداخلات دارویی:
استفاده همزمان این دارو با سایر داروهایی که دارای اثرات موسکارینی هستند، باعث عوارض جانبی چون خشکی دهان، احتباس ادرار، یبوست و منگی در سالمندان می گردد. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهار کننده های آنزیم MAO، داروهای ضد جنون دسته فنوتیازین، آنتی هسیتامین ها، آمانتادین، دیسوپیرامید از این جمله اند. همچنین بنزوتروپین با ایجاد خشکی دهان، اثرات نیترات های زیر زبانی را کاهش می دهد. داروهای مقلد پاراسمپاتیک اثر بنزوتروپین را کاهش می دهند. بنزوتروپین جذب گوارشی کتوکونازول را کاهش داده و با اثرات گوارشی سیزاپراید نیز ضدیت می کند.

هشدار ها:
در صورت وجود بیماری قلبی- عروقی، نارسایی کبدی یا کلیوی، یا نزد سالمندان با احتیاط فراوان مصرف شود.

توصیه های دارویی:

1. از قطع ناگهنی درمان اجتناب شود.
2. این دارو بر انجام کارهایی که نیاز به مهارت دارند مثل رانندگی، ممکن است تاثیر بگذارد.

اشکال داروئی:

BENZTROPINE MESYLATE 2MG TAB
[قرص بنزتروپین]
BENZTROPINE MESYLATE 2MG/2ML AMP
[آمپول بنزتروپین]

اطلاعات داروی بلادونا پی بی Belladonna pb (الگزیر، قرص و شربت)

اطلاعات داروی بلادونا پی بی Belladonna pb

گروه داروئی: آنتی موسکارینیک ها

موارد مصرف:
این دارو به صورت کمکی درمان درمان زخم معده، سندرم روده تحریک پذیر و درمان کمکی در آنتروکولیت باکتریایی به کار می رود.

مکانیسم اثر:
آتروپین، هیوسیامین و هیوسین ( آلکالوئیدهای بلادونا ) دارای اثر ضد موسکارینی هستند و فنوباربیتال اثر تسکینی بر روی CNS دارد.

فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو کبدی است. دفع دارو عمدتاً از راه کبد صورت می گیرد. طول مدت اثر دارو حدود 6-4 ساعت می باشد.

منع مصرف:
این دارو در صورت وجود گلوکوم با زاویه بسته نباید مصرف شود.

عوارض جانبی:
یبوست، کاهش تعریق، سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان، بینی، گلو و یا پوست از عوارض شایع دارو می باشند.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان این دارو با بیهوش کننده عمومی، داروهای پایین آورنده فشار خون و مضعف CNS اثر تضعیفی آنها را افزایش می دهد. این دارو همچنین با جذب گریزوفولوین و کینیدین و کتوکونازول تداخل دارد.این دارو اثر آنتی موسکارینی داروهای ضدهیستامینی، دیسوپیرامید، هالوپریدول، فنوتیازین ها و تیوگزانتین ها را افزایش می دهد همچنین با گلیکوزیدهای دیژیتال، گوانتیدین، متوکلوپرامید و ضد دردهای مخدر شبه تریاک و داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای تداخل دارد.

هشدار ها:

1. احتمال بروز هیجان، اضطراب، خواب آلودگی یا اغتشاش شعور بویژه در سالمندان وجود دارد.
2. احتمال بروز خشکی دهان و احتباس ادرار وجود دارد.
3. در هیپرتروفی پروستات یا احتباس ادرار گلوکوم با احتیاط مصرف شود.

توصیه های دارویی:

1. دارو نیم تا یک ساعت قبل از غذا میل شود.
2. بلافاصله یک ساعت از داروهای ضداسید و ضد اسهال مصرف گردد.
3. احتمال بالا رفتن دمای بدن در فعالیت های شدید بدنی پس از مصرف این دارو وجود دارد.
4. احتمال بروزخشکی دهان، بینی و گلو وجود دارد.
5. احتمال بروز تاری دید یا خواب آلودگی بامصرف این دارو وجود دارد.

اشکال داروئی:

الگزیر بلادونا پی بی-اس اچ دی
الگزیر بلادونا پی بی-الحاوی 60 میلی لیتر
قرص بلادونا پی بی سبحان
قرص بلادونا پی بی الحاوی

BELLADONNA PB-SHD ELIXIR
BELLADONNA PB-ALHAVI 60ML ELIXIR
BELLADONNA PB SOBHAN TAB
BELLADONNA PB ALHAVI TAB