قرص BRENDOCARE برندوکر 40 میلی گرم
قرص BRENDOCARE برندوکر 20 میلی گرم
قرص GESTIRAN جستیران 40 میلی گرم
نام علمی دارو: Megestrol Acetate
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مژسترول در درمان سرطان پستان و آندومتر، بی اشتهایی، کاشکسی و کاهش شدید وزن و نیز سرطان پیشرفته پروستات مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو به گیرنده های خود در داخل سلول های سرطانی متصل و موجب تحریک ساخته شدن پروتئین های خاص در هسته سلول می شود. همچنین با افزایش اشتها و اثرات متابولیک خود موجب افزایش وزن می گردد.
فارماکوکینتیک:
این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود. مژسترول در کبد متابولیزه و از طریق ادرار دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
در مواردی مثل خونریزی تشخیص داده نشده واژن، نارسایی کبدی یا بیماری فعال کبدی، بیماری شدید شریانی، پورفیری، سرطان پستان یا اعضای تناسلی نباید مصرف شود.
هشدارها:
در مبتلایان به فشار خون بالا و بیماری قلبی یا کلیوی باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
آکنه، کهیر، احتباس مایعات، تغییر وزن، اختلال گوارشی، تغییر در میل جنسی، احساس ناراحتی در پستان، علائم شبیه سندرم پیش از قاعدگی، دوره قاعدگی نامنظم، افسردگی، بی خوابی، خواب آلودگی، طاسی، پرمویی، واکنش های شبه آنافیلاکسی از عوارض مهم این دارو می باشند.
تداخل دارویی:
ریفامپین موجب افزایش متابولیسم کبدی مژسترول می شود. این دارو متابولیسم کبدی سیکلوسپورین را مهار می کند و موجب افزایش غلظت پلاسمایی آن می شود. داروهایی مانند کاربامازپین، فنوباربیتال و فنی توئین نیز با افزایش سرعت متابولیسم کبدی مژسترول، غلظت پلاسمایی و در نتیجه اثر بخشی آن را کاهش می دهند.
نکات قابل توصیه:
در صورت مشکوک بودن به آبستنی مصرف دارو باید قطع و به پزشک مراجعه شود.
مقدار مصرف:
در سرطان پستان mg/day160 به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم ، در سرطان آندومتر mg/day320-40 در مقادیر منقسم، در سرطان پیشرفته پروستات، mg/day120 به همراه روزانه 1/0 میلی گرم دی اتیل استیل بسترول و در بی اشتهایی و کاهش شدید وزن، mg/day800 در ماه اول و سپس mg/day800-400 به مدت سه ماه، مصرف می شود.اشکال دارویی:
Tablet: 15mg
Tablet : 20 mg
Tablet : 40 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص برندوکر 40 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص برندوکر 20 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص جستیران 40 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BRENDOCARE 40MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
BRENDOCARE 20MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
GESTIRAN 40MG TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
قرص LYNESTRENOL-AR لاینسترونول-آ آر 28 عددی
نام علمی دارو: Lynestrenol
گروه دارویی: Sex Hormones
هورمون های جنسی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
پروژستین (پیشگیری از حاملگی).
پیشگیری از حاملگی: روزانه 0.5mg از راه خوراکی در فراورده های حاوی پروژسترون تنها و یا 0.75-2.5mg در فراورده های ترکیبی تجویز می شود.
مکانیسم اثر:
دارو سبب مهار تخمک گذاری و افزایش ویسکوزیته مخاط گردن رحم می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
سرگیجه، سردرد، افسردگی، خستگی، ادم، آمبولی ریوی، راش، آکنه، ریزش مو، دیس منوره، آمنوره، یرقان کلستاتیک، هیپرگلیسمی، کاهش لیبیدو.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص لاینسترونول-ا آر 28 عددی
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LYNESTRENOL-AR X28 TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
قرص Ethinyl Estradiol اتینیل استرادیول ابوریحان 0.5 میلی گرم
قرص Ethinyl Estradiol اتینیل استرادیول ابوریحان 0.05 میلی گرم
نام علمی دارو: Ethinyl Estradiol
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
اتینیل استرادیول به عنوان درمان جایگزین هورمونی در حالات کم کاری غدد تناسلی یا دوران یائسگی برای کاهش علائم وازوموتور و نیز در نئوپلاسم پیشرفته و غیر قابل جراحی پستان یا پروستات به کار می رود.
مکانیسم اثر:
این دارو با اتصال به گیرنده های داخل سلولی استروژن میزان ساخت RNA و پروتئین های مختلف را در بافت های هدف افزایش می دهد. این پروتئین در بروز آثار فارماکولوژیکی استروژن ها نقش عمده ای دارند.
فارماکوکینتیک:
اتینیل استرادیول از راه خوراکی تحت تأثیر متابولیسم اول کبدی قرار گرفته و به میزان 50-40 درصد جذب می گردد. نیمه عمر آن 27-13 ساعت می باشد. در کبد به متابولیت های غیر فعال تبدیل می شود و از ادرار و صفرا دفع می گردند.
موارد منع مصرف:
این دارو در صورت احتمال یا وجود سرطان پستان ( به جز موارد انتخابی برای درمان متاستاز)، در نئوپلازی های وابسته به استروژن یا احتمال آن، احتمال یا وجود آبستنی خونریزی ناشناخته و غیر معمول دستگاه تناسلی، ترومبوآمبولیک و بیماری های حاد کبدی نباید مصرف می شود.
هشدارها:
1. مصرف طولانی مدت این دارو به تنهائی، خطر بروز سرطان آندومتر را افزایش می دهد.
2. اتینیل استرادیول ممکن است اندازه فیبروئیدهای رحمی را افزایش داده و یا آندومتریوز را تشدید نماید.
3. در بیماری هایی نظیر میگرن، زیادی فشار خون، آسم، صرع، ترومبوفلبیت مزمن یا سابقه آن، زیادی چربی خون، بیماری مثانه، وجود ندول یا بیماری فیبروکیستیک با احتیاط تجویز گردد.
4. در بیمارانی که قبلاً به سرطان آندومترمبتلا بوده و تحت درمان قرار داشته اند، با احتیاط زیاد به کار رود.
عوارض جانبی:
عوارض گوارشی نظیر تهوع و استفراغ شایع می باشد، به علاوه سفتی و بزرگ شدن پستان، سندرم شبه پیش قاعدگی، احتباس مایعات، تغییر در اعمال کبد، یرقان ناشی از توقف صفرا و عوارض پوستی نظیر بثورات جلدی و کلوآسما، افسردگی، سردرد بویژه در هنگام فعالیت شدید، افزایش تحریک بافتی، افزایش غلظت فاکتورهای انعقادی، خطر بروز ترومبوآمبولیسم و افزایش یا تشدید فشار خون از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
دارو هایی نظیرریفامپین، گریزئوفولوین، و داروهای ضدصرع نظیر کاربامازپین، فنوباربیتال و فنی توئین با القاء آنزیم های کبدی متابولیسم اتینیل استرادیول را تشدید می نمایند. این دارواز طریق افزایش فعالیت فاکتورهای انعقادی با اثرداروهای ضد انعقاد نظیر وارفارین، مقابله می نمایند. اثر کاهنده فشار خون مسدد های گیرنده بتاآدرنرژیک یا مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و احتمالاً سایر داروهای ضدفشار خون به وسیله این داروکاهش می یابد. غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین با مصرف این داروافزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
1. این دارو بسته شدن اپی فیز را در کودکان تسریع می نماید، لذا در کسانیکه رشد آنها هنوز کامل نشده با احتیاط به کار رود.
2. در طول درمان، هیپرپلازی و التهاب لثه ممکن است بروز نماید.
3. در صورت بروز اختلال تنفسی، اختلال در تکلم یا جهت یابی، درد سینه یا کتف، کاهش قدرت بینایی یا سردرد شدید و نیز وجود توده در پستان، زرد شدن چشم هایا پوست سریعاً به پزشک مراجعه شود.
4. بهتر است همراه یا بلافاصله بعد از غذا مصرف گردد تا عوارض گوارشی به حداقل کاهش یابد.
5. در صورت مصرف طولانی مدت دارو، معاینات پستان، بیوپسی آندومتر و نیز آزمون های عملکرد کبد مرتباً انجام شود.
مقدار مصرف:
در صورت نیاز به جانشین درمانی هورمونی اتینیل استرادیول به میزان mcg/day20-10 به کار می رود. همچنین در درمان سرطان های پستان یا پروستات (پیشرفته و غیر قابل جراحی) به ترتیب به میزان 1 میلی گرم سه بار در روز و 3-5/1 میلی گرم یکبار در روز مصرف می شود.
اشکال دارویی:
Scored Tablet: 0.05 mg
Tablet:0.5 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اتینیل استرادیول ابوریحان 0.5 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص اتینیل استرادیول ابوریحان 0.05 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ETHINYLESTRADIOL ABURAYHAN 0.5MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ETHINYLESTRADIOL ABURAYHAN 0.05MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
قرص OVOCEASE اووسیز 0.75 میلی گرم
قرص LONGIL لونژیل 0.75 میلی گرم
نام علمی دارو: Levonorgestrel
گروه دارویی: Sex Hormones
هورمون های جنسی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
لوونورژسترل برای جلوگیری از بارداری مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو با جلوگیری از ترشح گونادوتروپین ها از هیپوفیز قدامی تخمک گذاری و بلوغ فولیکولی را مهار می کند. لوونورژسترل همچنین با چسبندگی مخاط گردن رحم و ایجاد تغییر در اندومتر مانع باروری و لانه گزینی می گردد.
فارماکوکینتیک:
این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود، در کبد متابولیزه شده و از راه ادار دفعی می شود.در شکل کاشتنی، آزاد شدن اولیه دارو از کپسول های کاشته شده در زیر جلد، به میزان 80 میکروگرم در 24 ساعت می باشد که ظرف 18-6 ماه به میزان تقریباً ثابت 30 میکروگرم در 24 ساعت رسیده و تا 5 سال در همین حد باقی می ماند.
موارد منع مصرف:
در صورت بارداری، خونریزی تشخیص داده نشده واژن، بیماری شدید شریانی، آدنومای کبدی، پورفیری، بعد از برداشتن مول هیدراتی فرم ( تا زمانی که میزان گونادوتروپین های پلاسما و ادرار به حد طبیعی برگردد)، سرطان پستان و دستگاه تناسلی نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در صورت ابتلای بیمار به بیماری قلبی، سابقه بارداری نابجا، سندرم های سوءجذب، کیست های فعل تخمدانی، بیماری فعال کبدی، یرقان انسدادی عود کننده و یا سابقه یرقان در دوران بارداری، دارو با احتیاط مصرف شود.
2. دو تا سه سال پس از کاشتن کپسول های حاوی دارو در زیر جلد، اثر بخشی آن کاهش و احتمال آبستنی افزایش می یابد.
عوارض جانبی:
عوارض مهم دارو عبارتند از: نامنظم شدن قاعدگی، تهوع، استفراغ، سردرد، احساس ناراحتی در پستان، افسردگی، اختلالات پوستی، تغییرات وزن بدن، اولیگومنوره و منوراژی.
تداخل دارویی:
کاربامازپین، گریزئوفولوین، فنی توئین، فنوباربیتال، پریمیدون و به خصوص ریفامپین با افزایش فعالیت آنزیم های کبدی متابولیسم لوونورژسترل را افزایش می دهند و موجب کاهش اثر بخشی آن می گردند. لوونورژسترل نیز با مهار متابولیسم سیکلوسپورین موجب افزایش غلظت پلاسمایی آن می گردد.
نکات قابل توصیه:
1. در صورت مصرف همزمان این دارو با ریفامپین، حتماً باید از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده نمود.
2. با اینکه این فرآورده نسبت به قرص های ترکیبی، اثر بخشی کمتری در جلوگیری از بارداری دارد، اما در زنان میانسال، افراد سیگاری، افراد مبتلا به زیادی فشار خون، بیماری های دریچه ای قلب، دیابت یا میگرن سودمندتر از قرص های ترکیبی می باشند.
3. در صورت استفاده قبلی از قرص های ترکیبی جلوگیری از بارداری، باید بلافاصله بعد از قطع مصرف فرآورده ترکیبی، مصرف لوونورژسترول شروع شود تا مانع بارداری شود.
4. برای جلوگیری از بارداری پس از زایمان، سه هفته پس از زایمان باید مصرف این دارو شروع شود.
5. قرص ها باید هر روز در یک زمان معین مصرف شوند. در صورتی که مصرف یک قرص در ساعت معین فراموش شد، به محض به یاد آوردن باید مصرف شود و قرص های بعدی طبق روال معمول مصرف شوند اما اگر مصرف قرص بیشتر از 3 ساعت به تأخیر افتاد، علاوه بر خوردن قرص های بعدی، از آن روز به مدت یک هفته از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود.
6. استفراغ و اسهال شدید در جذب شکل خوراکی این دارو اختلال ایجاد می کنند و اثربخشی آن را کاهش می دهند. به همین دلیل طی استفراغ و اسهال شدید و تا یک هفته پس از قطع آن باید از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود.
7. طی دوره مصرف این دارو، فشار خون فرد باید دائماً کنترل شود.
8. در مورد فرآورده های کاشتنی، 5 سال پس از کاشتن کپسولها در زیر جلد، باید آنها را به روش جراحی ساده از زیر جلد برداشت.
مقدار مصرف:
روزانه یک قرص به طور مداوم و از روز اول دوره قاعدگی، مصرف می شود. فرم کاشتنی حاوی 6 کپسول است که در 5 روز اول دوره قاعدگی یا 21 روز پس از زایمان با روشهای جراحی در زیر جلد کاشته می شود.
اشکال دارویی:
Tablet:0.03 mg
Implants:6 x36 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اووسیز 0.75 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
لونژیل 0.75 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
OVOCEASE 0.75MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
LONGIL 0.75MG TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
آمپول PROLUTON DEPOT پرولوتون دپوت 250میلی گرم/میلی لیتر
آمپول FEMOLIFE فمولایف 250میلی گرم/میلی لیتر
نام علمی دارو: Hydroxyprogesterone Caproate
گروه دارویی: Sex Hormones
هورمون های جنسی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
پروژستین، ضد نئوپلاسم.
آمنوره و خونریزی رحمی.
سرطان آندومتر
سقط خودبخودی
مکانیسم اثر:
دارو سبب مهار اوولاسیون و افزایش ضخامت مخاط سرویکس می شود. همچنین از طریق مکانیسم ناشناخته سب مهار رشد و توسعه سلول های سرطان آندومتر می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تهوع، یبوست، اسهال، استفراغ، تغییر در اشتها و وزن، احتباس مایع، ادم، آکنه، راش های آلرژیک، ریزش مو، هیرسوتیسم، خستگی، بی خوابی یا خواب آلودگی، سردرد، تب، دیس منوره، آمنوره، علائم مشابه با سندروم قبل از قاعدگی، افسردگی، ترومبوفلبیت، آمبولی ریه، درد در محل تزریق، تندرنس و بزرگ شدن پستان ها، یرقان کلستاتیک.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
a)آمنوره و خونریزی رحمی: 375mg از راه خوراکی تجویز می شود. در صورت نیاز می توان دوز را هر 4 هفته یکبار تکرار کرد. در صورتی که 21 روز پس از تجویز دارو خونریزی ایجاد نشد، درمان دوره ای با یک استروژن شروع می شود.
b) سرطان آندومتر: 1g از راه عضلانی، حداکثر 7بار در هفته برای 12 هفته تجویز می شود. در صورت عدم پاسخ دهی باید دارو را قطع کرد.
c) سقط خودبخودی:250-500mg در هفته از راه تزریق عضلانی در طول نیمه اول بارداری.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول پرولوتون دپوت 250میلی گرم/میلی لیتر
BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]
شفایاب گستر
آمپول فمولایف 250میلی گرم/میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
PROLUTON DEPOT Injection 250 mg/ml
BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]
شفایاب گستر
FEMOLIFE 250MG/ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
قرص VAGIFEM واژینال واژیفم 25 میکروگرم
ژل موضعی DIVIGEL دیویژل 500 میکروگرم
آمپول ESTRAVAL استراوال 10میلی گرم/1میلی لیتر
قرص Estradiol Valerate استرادیول والرات ابوریحان 2 میلی گرم
قرص Estradiol Valerate استرادیول والرات ابوریحان 1 میلی گرم
نام علمی دارو: Estradiol Valerate
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
استرادیول به عنوان جانشین درمانی در کمبود هورمون ایستروژن و نیز در حالاتی نظیر هیپوگونادیسم، واژینیت آتروفیک، نارسایی اولیه تخمدانی، درمان علائم وازوموتور دوران یائسگی و پیشگیری از استئوپروز بعد از یائسگی به کار می رود. این دارو همچنین ممکن است در درمان خونریزی رحمی، سرطان پستان یا پروستات مصرف گردد.
مکانیسم اثر:
استرادیول با اتصال به گیرنده استروژنی در سیتوپلاسم میزان ساخت RNA,DNA و پروتئین های مختلف را در بافت های هدف افزایش می دهد. همچنین میزان آزاد شدن GnRH از هیپوتالاموس تحت تاثیر استروژن کاهش می یابد و منجر به کاهش آزاد شدن FSH وLH از غده هیپوفیز می گردد.
فارماکوکینتیک:
استرادیول از راه دستگاه گوارش به خوبی جذب می شود و سریعاً درکبد به متابولیت هایی با فعالیت کمتر از استروژن و استرادیول تبدیل شده و با نیمه عمر حدود یک ساعت عمدتاً از راه ادرار دفع می گردد. مقداری نیز وارد صفرا شده که گردش کبدی- روده ای دارد.
موارد منع مصرف:
استرادیول در مواردی چون وجود یا احتمال سرطان پستان به جز موارد انتخابی برای درمان متاساز، نئوپلازی های وابسته به استروژن و یا احتمال وجود آن، بارداری، خونریزی های ناشناخته و غیر معمول دستگاه تناسلی، ترومبوفلبیت فعال، اختلالات ترومبوآمبولیک و بیماری های حاد کبدی نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. مصرف طولانی مدت استروژن ها به تنهایی خطر بروز سرطان آندومتر را افزایش می دهد.
2. در بیماری هایی نظیر میگرن، زیادی فشار خون، آسم، صرع، ترومبوفلبیت مزمن یا سابقه آن، زیادی چربی خون، بیماری مثانه، وجود ندول یا بیماری فیبروکیستیک پستان، با احتیاط تجویز گردد.
3. استرادیول ممکن است اندازه فیبروئیدهای رحمی را افزایش داده و آندومتریوز را تشدید نماید.
4. در بیمارانی که قبلاً مبتلا به سرطان آندومتر بوده و درمان شده اند، با احتیاط تجویز شود.
عوارض جانبی:
عوارض گوارشی نظیر تهوع و استفراغ، سفتی و بزرگ شدن پستان، سندرم شبه پیش از قاعدگی، احتباس مایعات، تغییر در اعمال کبدی، یرقان انسدادی، بثورات جلدی و پلاسما یا کلواسمای غیر قابل برگشت، افسردگی و سردرد بویژه در هنگام فعالیت شدید، و نیز افزایش تحریک بافتی، قرمزی و خارش ناشی از عدسی های تماسی در چشم، افزایش فعالیت فاکتورهای انعقادی، خطر بروز ترومبوآمبولیسم، افزایش یا تشدید فشار خون با مقادیر زیاد یا مصرف مکرر دارو از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
ریفامپین، گریزئوفولین، فنوباربیتال، فنی توئین و پیریمیدون با القاء فعالیت آنزیم های کبدی متابولیسم استرادیول را تشدید می نمایند. استرادیول از طریق افزایش فعالیت فاکتورهای انعقادی با اثرداروهای ضد انعقاد نظیر وارفارین مقابله می نماید. اثر کاهنده فشار خون داروهای مسدود کننده گیرنده بتاآدرنرژیک و مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و احتمالاً سایر داروهای ضدفشار خون به وسیله استرادیول کاهش می یابد. غلظت پلاسمای سیکلوسپورین توسط استرادیول افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
1. مصرف استرادیول در کودکان، بسته شدن اپی فیز استخوان را تسریع می نماید. لذا در کسانی که رشد آنها هنوز کامل نشده با احتیاط به کار رود.
2. هیپرپلازی لثه و ایجاد یا تشدید ژنریویت و التهاب لثه ممکن است به وسیله استروژن ها ایجاد گردد. لذا تمیز کردن و کنترل تولید پلاک های دندان این عارضه را به حداقل کاهش می دهد.
3. در صورت بروز اختلال تنفسی، اختلال در تکلم یا جهت یابی، درد در سینه یا کتف، کاهش بینایی یا سردرد شدیدو نیز وجود توده در پستان و زرد شدن چشم ها یا پوست سریعاً به پزشک مراجعه شود.
4. برای کاهش عوارض گوارشی بهتر است دارو همراه یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شود.
5. در صورت مصرف طولانی مدت دارو، معاینات پستان، بیوپسی آندومتر و آزمون اعمال کبد مرتباً انجام شود.
مقدار مصرف:
خوراکی: استرادیول به عنوان جانشین درمانی هورمونی در مواردی از قبیل واژینیت آتروفیک، هیپوگنادیسم، برداشتن تخمدان ها، نارسایی اولیه تخمدانها یا دوران یائسگی(کاهش علائم)، به میزان mg/day2-0/5 به صورت دوره ای یا مداوم به کار می رود. در سرطان پستان( غیر قابل جراحی و پیشرفته) استرادیول به میزان 10 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می گردد. به منظور پیشگیری از استئوپروز، استرادیول به میزان mg/day0/5 به صورت دوره ای یا مداوم به کار می رود.
تزریقی: استرادیول والرات به صورت تزریق داخل عضلانی و به میزان 20-10 میلی گرم هر 4 هفته یکبار، بر اساس نیاز بیمار به منظور جانشین درمانی تجویز می گردد. در سرطان پیشرفته و غیر قابل جراحی پروستات به میزان 30 میلی گرم هر 2-1 هفته که بر حسب نیاز بیمار تنظیم می شود مصرف می گردد.
اشکال دارویی:
Injection: 10 mg/ml
Tablet: 1mg
Tablet : 2mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص واژینال واژیفم 25میکروگرم
NOVONORDISK [ دانمارک ]
نوونورد دیسک پارس
ژل موضعی دیویژل 500میکروگرم
ORION [ فنلاند ]
مدلینک
قرص استرادیول والرات ابوریحان 2 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص استرادیول والرات ابوریحان 1 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول استراوال 10میلی گرم/1میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
VAGIFEM Tablet 25 mcg,Vaginal
NOVONORDISK [ DENMARK ]
نوونورد دیسک پارس
DIVIGEL Gel,Topical 500 mcg
ORION [ FINLAND ]
مدلینک
ESTRADIOL VALERATE ABURAYHAN 2MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ESTRADIOL VALERATE ABURAYHAN 1MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ESTRAVAL 10MG/1ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
قرص DUPHASTON دوفاستون 10 میلی گرم
قرص DUFAGEST دوفاژست 10 میلی گرم
نام علمی دارو: Dydrogesterone
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
دیروژسترون برای درمان آندومتریوز، سقط عادتی، خونریزی غیرفونکسیونل رحم، قاعدگی دردناک، فقدان قاعدگی، سندرم پیش از قاعدگی و به منظور جانشین درمانی هورمونی مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
پس از پیوند به گیرنده های سیتوپلاسمی و ایجاد کمپلکس استروئید –گیرنده، نسخه برداری آغاز شده و ساخت پروتئین ها افزایش می یابد. این پروتئین ها مسئول آثار فارماکولوژیک دارو می باشند. این دارو نیز مانند سایر پروژستین ها مانع رهایش گنادوتروپین ها از هیپوفیز و در نتیجه مانع بلوغ فولیکولی و تضعیف تخمک گذاری می گردد.
فارماکوکینتیک:
دیدروژسترون از دستگاه گوارش به خوبی جذب می شود و متابولیسم آن کبدی بوده و از راه کلیه ها دفع می شود.
موارد منع مصرف:
در کارسینوم پستان یا اعضای تناسلی، بیماری کبدی، سقط فراموش شده و اختلالات ترومبوتیک نباید مصرف شود.
هشدارها:
در حین مصرف دارو ممکن است خونریزی های قاعدگی نامنظم دیده شود که در آن صورت بهتر است میزان مصرف را افزایش داد.
عوارض جانبی:
ترومبوفلبیت، آمبولی ریوی، ترومبوز شبکیه، لکه بینی، خونریزی های نابجا، تغییر اشتها و ورم قوزک پا از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان دیروژسترون و بروموکریپتین موجب ترشح بیش از حد و خود به خودی جریان شیر می گردد. داروهای القا کننده فعالیت آنزیم های کبدی مثل کاربامازپین، فنی توئین و ریفامپین موجب کاهش کارآیی دارو می شوند.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در آندومتریوز 10 میلی گرم 3-2 بار در روز طی روزهای 25-5 دوره قاعدگی و یا به طور مداوم مصرف می شود. در سقط عادتی 10 میلی گرم دو بار در روز از روزهای 25-11 دوره تا وقوع آبستنی و سپس به طور مداوم تا هفته 20 حاملگی مصرف و سپس به تدریج میزان مصرف کاهش داده می شود. برای توقف خونریزی غیرفونکسیونال رحم، 10 میلی گرم دو بار در روز( به همراه یک استروژن) و به مدت 7-5 روز تا زمان قطع خونریزی مصرف می شود. برای جلوگیری از خونریزی، 10 میلی گرم دو بار در روز ( همراه یک استروژن ) در روزهای 25-11 دوره مصرف می شود. در قاعدگی دردناک، مقدار مصرف آن 10 میلی گرم دو بار در روز از روزهای 25-11 دوره به شرط تجویز همزمان استروژن از روز 25-1 دوره، مصرف می شود. در سندرم پیش از قاعدگی، mg/day10 از روز 26-12 دوره مصرف می شود که در صورت نیاز می توان مقدار مصرف دارو را افزایش داد.
اشکال دارویی:
Tablet: 5mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص دوفاستون 10 میلی گرم
ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS [ هلند ]
بهستان دارو
قرص دوفاژست 10 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DUPHASTON Tablet 10 mg
ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS [ NETHERLAND ]
بهستان دارو
DUFAGEST 10MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
کپسول DANOGEN دانوژن 100 میلی گرم
کپسول DANOGEN دانوژن 200 میلی گرم
کپسول ANAGRIL آناگریل 200 میلی گرم
نام علمی دارو: Danazol
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
دانازول برای درمان آندومتریوز، منوراژی و دیگر اختلالات قاعدگی، کیست های خوش خیم و دردهای دوره ای شدید پستان، ژینکوماستی(در صورتیکه روشهای دیگر غیر مؤثر باشد) و در درمان طولانی مدت آنژیوادم ارثی بکار می رود.
مکانیسم اثر:
دانازول با مهار آزادشدن گنادوتروپین های هیپوفیز ممکن است محور هیپوفیز-تخمدان را مهار کند. دانازول آزاد شدن LH,FSH را مهار کرده و در نتیجه تولید استروژن تخمدان را کم می کند. همچنین ممکن است مستقیماً تولید استروئیدهای تخمدانی را مهار نماید و به گیرنده های آندروژن، پروژسترون و گلوکورتیکوئید و نیز به گلوبین متصل شونده به کورتیکواستروئید و هورمون های جنسی اتصال یابد و سرعت کلیرانس متابولیک پروژسترون را زیاد کند.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو کبدی و دفع آن کلیوی می باشد. نیمه عمر دارو، تقریباً 5/4 ساعت است.
موارد منع مصرف:
در بیماری های شدید کبدی، کلیوی و قلبی بیماری های ترومبوآمبولیک، خونریزی واژینال با علت ناشناخته، تومورهای وابسته به آندروژن و پورفیریا نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در کودکان ، افراد مسن، افزایش غیر طبیعی گلبولهای قرمز، صرع، دیابت، زیادی فشار خون، میگرن، اختلالات لیپوپروتئین و سابقه ترومبوز باید با احتیاط مصرف شود.
2. در صورت بروز صفات ثانویه جنسی مردانه و زنانه، مصرف دارو باید قطع شود ( در صورت مصرف مداوم ممکن است این صفات غیر قابل برگشت باشند.)
3. طی درمان با این دارو، باید از روشهای غیر هورمونی استفاده شود.
عوارض جانبی:
تهوع،سرگیجه، بثورات جلدی، درد پشت، عصبانیت، سردرد، افزایش وزن، اختلالات قاعدگی، گرگرفتگی، کوچک شدن پستان، اسپاسم عضلات اسکلتی، ریزش مو و مقاومت به انسولین از عوارض جانبی مهم دارومی باشند.
تداخل دارویی:
دانازول اثر ضدانعقادی داروهای ضدانعقاد کومارینی یا مشتقات اینداندیون را فزایش داده و ممکن است باعث خونریزی شود. همچنین ممکن است با افزایش غلظت قند خون و مقاومت به انسولین با داروهای پایین آورنده قند خون تداخل داشته باشد. افزایش غلظت پلاسمایی و خطر سمیت کلیوی سیکلوسپورین نیز گزارش شده است.
نکات قابل توصیه:
1. امکان بروز واکنشهای حساسیت به نور وجود دارد.
2. در صورت وجود احتمال بارداری، دارو را قطع نموده و با پزشک تماس بگیرید.
مقدار مصرف:
مقدار مصرف داروmg/day800-200 در چهار مقدار منقسم می باشد. در زنان مصرف دارو باید طی دوران قاعدگی و ترجیحاً در روز اول شروع شود. در درمان آندرومتریوز، مقدار مصرف اولیهmg/day400 درچهار مقدار منقسم می باشد که مطابق با پاسخ بیمار تنظیم می شود و معمولاً به مدت شش ماه ادمه می یابد. در درمان منوراژی mg/day200 به مدت 3 ماه، در درهای شدید دوره ای پستانmg/day300-200 به مدت 6-3 ماه، درکیست خوش خیم پستانmg/day300 به مدت 6-3 ماه و در درمان ژینکوماستیmg/day400 در مقادیر منقسم به مدت 6 ماه مصرف می شود. برا ی کاهش ضخامت آندومتر قبل از جراحی، مقدار مصرفmg/day800-400 به مدت 6-3 هفته می باشد.
اشکال دارویی:
Capsule:100 mg
Capsule: 200 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول دانوژن 100 میلی گرم
CIPLA [ هند ]
کیمیا آرا هرم
کپسول دانوژن 200 میلی گرم
CIPLA [ هند ]
کیمیا آرا هرم
کپسول آناگریل 200 میلی گرم
MEDOCHEMIE [ قبرس ]
ساز دارو جوان
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DANOGEN Capsule 100 mg
CIPLA [ INDIA ]
کیمیا آرا هرم
DANOGEN Capsule 200 mg
CIPLA [ INDIA ]
کیمیا آرا هرم
ANAGRIL Capsule 200 mg
MEDOCHEMIE [ CYPRUS ]
ساز دارو جوان
قرص DIANE دیان-35
قرص ETISTERONE اتیسترون
قرص CYPROTERONE COMPOUND سیپروترون کامپاند
نام علمی دارو: Cyproterone Compound
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو در درمان آکنه مقاوم به آنتی بیوتیک ها در زنان و یا زنانی که در ضمن درمان آکنه تمایل به استفاده از داروهای ضدبارداری خوراکی نیز دارند بکار می رود. این دارو همچنین در درمان پرمویی وابسته به آندروژن در خانم ها بکار می رود.
مکانیسم اثر:
این فرآورده دارای یک جزء انتی آندروژنی(سیپروترون) و یک جزء استروژنی(اتینیل استرادیول) می باشد. ضدیت با آثار آندروژن ها موجب کاهش ترشح سبوم و یا کاهش رشد موها می گردد. فعالیت پروژستینی سیپروترون و اثر استروژنی اتینیل استرادیول نیز در جلوگیری از بارداری موثر واقع می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
مصرف این دارو در حاملگی اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X طبقه بندی می شود که ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود.
این ترکیب در صورت وجود اختلالات ترومبولیک یا سابقه آن و یا وجود هر نوع بیماری و حالات مرضی که خطر بروز ترومبوز را افزایش می دهد، میگرن حاد، حملات گذرای ایسکمیک مغزی، بیماری های کبدی و از جمله سندرم دوبین-جانسون و سندرم روتورف هپاتیت، پورفیری، آدنوم کبد، سنگهای صفراوی، متعاقب تخلیه مول هیداتی فرم، سابقه کهیر، یرقان انسدادی، کارسینوم پستان یا دستگاه تناسلی و خونریزی های مهبل با علت نامشخص نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. مصرف این دارو توسط زنان سیگاری، بویژه افراد بالاتر از 35 سال، خطر بروز بیماری های شریانی را افزایش می دهد.
2. در مبتلایان به زیادی فشار خون و یا افراد چاق با احتیاط تجویز گردد.
3. در صورت سابقه خانوادگی ابتلاء به بیماری های شریانی در بستگان درجه یک زیر سن 45 سالگی و یا ابتلاء به ورید های واریسی، افسردگی شدید، بیحرکت ماندن به مدت طولانی، کم خونی داسی شکل و بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون با احتیاط تجویز شود.
عوارض جانبی:
به دنبال مصرف دارو عوارضی مانند تهوع، استفراغ، سردرد، درد و سفتی پستان ها، تغییراتی در وزن بدن، تغییراتی در میل جنسی، افسردگی، کلوآسما، زیادی فشار خون، تحریک لنزهای تماسی، اختلال عملکرد کبد، تومورهای کبدی، کاهش حجم خون قاعدگی و لکه بینی در اوایل دوره قاعدگی گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با ترکیبات القاء کننده فعالیت آنزیم های کبدی مانند کاربامازپین، فنی توئین، فنوباربیتال، پیریمیدون، گریزئوفولین و ریفیمپین ها موجب تسریع متابولیسم این دارو و در نتیجه کاهش کارایی درمانی آن می گردد. مصرف همزمان با برخی آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مانند آمپی سیلین باعث کاهش جذب مجدد اتینیل استرادیول از روده بزرگ و کاهش اثرات درمانی این دارو می گردد.
نکات قابل توصیه:
در صورت فراموش کردن مصرف دارو در زمان معین، باید به محض بخاطر آوردن مصرف شود. در صورتی که تأخیر درمصرف دارو بیش از 12 ساعت باشد، بهتر است از مصرف آن نوبت خودداری شود و ضمن ادامه مصرف بقیه قرص ها به روال قبلی، از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده شود.
مقدار مصرف:
شروع مصرف قرصها از روز اول دوره قاعدگی و روزانه یک قرص و به مدت 21 روز می باشد. در صورت نیاز پس از یک وقفه 7 روزه، مصرف بسته بعدی قرص ها ادامه می یابد. دوره درمان گاه تا چند ماه طول می کشد.
اشکال دارویی:
Coated Tablet: Cyproterone Acetete 2 mg + Ethinylestradiol 35 mcg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص دیان-35
BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]
شفایاب گستر
قرص سیپروترون کامپاند ابوریحان
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص اتیسترون
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DIANE-35 Tablet 2 mg/0.035 mg
BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]
شفایاب گستر
CYPROTERONE COMPOUND ABURAYHAN TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ETISTERONE TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
قرص ANDROCUR آندروکور 50 میلی گرم
قرص ANDROBIT آندروبیت 50 میلی گرم
قرص ANDROSTIN آندروستین 50 میلی گرم
نام علمی دارو: Cyproterone Acetate
گروه دارویی: Sex Hormones
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سیپروترون برای کنترل تمایلات جنسی بیش از حد مردان و درمان تسکینی سرطان پروستات مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو با انسداد گیرنده های آندروژنی به عنوان یک ضدآندروژن که دارای فعالیت ضدپروژستینی نیز می باشد، عمل می نماید.
فارماکوکینتیک:
سیپروترون به میزان ناچیزی از مجرای گوارش جذب و به سرعت متابولیزه می شود. این دارو به آهستگی از مدفوع و ادرار دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
این دارو در بیماری کبد، دیابت شدید همراه با تغییرات عروقی، کم خونی بیماری های تحلیل برنده یا بدخیم، افسردگی شدید، سابقه اختلات ترومبوآمبولیک و جوانان با سن کمتر از 18 سال به دلیل احتمال وقفه رشد و نمو استخوانها و بیضه ها، نباید مصرف شود. با این وجود برای درمان سرطان پروستات منع مصرف ندارد.
هشدارها:
1. شمارش سلول های خون در ابتدا و طی درمان، سنجش منظم کار کبد و قشر غده فوق کلیه و بررسی و شمارش اسپرم ها در طول درمان، در پیگیری وضعیت بیمار اهمیت دارند.
2. اثر تسکینی اولیه دارو ممکن است سبب بروز سستی و ناتوانی شود.
عوارض جانبی:
خستگی و سستی، اشکال در تنفس، تغییر وزن،کاهش تولید سبوم، تغییر وضعیت موها و ژینکوماستی از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
برای کنترل تمایلات جنسی بیش از حد مردان مقدار 50 میلی گرم دو بار درروز بعد از غذا تجویز می شود. برای درمان تسکینی سرطان پروستات، در صورت شروع مصرف گونادورلین مقدار mg/day300 در 3-2 مقدار منقسم تجویز می گردد. که در صورت لزوم به mg/day 200 کاهش می یابد. برای درمان گرگرفتگی ناشی از درمان با گونادورلین یا اورکیدکتومی مقدار mg/day150-50 در 3-1 مقدار منقسم تجویز می شود.
اشکال دارویی:
Scored Tablet:50mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص آندروکور 50 میلی گرم
BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]
شفایاب گستر
قرص آندروبیت 50 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
قرص آندروستین 50 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ANDROCUR Tablet 50 mg
BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]
شفایاب گستر
ANDROBIT 50MG TAB
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
ANDROSTIN 50MG TAB
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
