اطلاعات کامل داروی فومپیزول Fomepizole
گروه داروئی: آنتی دوت ها،شلات کننده ها و آنتاگونیست ها
موارد مصرف:
-درمان مسمومیت با متانول یا اتیلن گلیکول
مکانیسم اثر:
-مهار الکل دهیدروژناز، که متابولیسم اتانول، متانول و اتیلن گلیکول را کاتالیز می کند. بر روی CNS تأثیری ندارد.
فارماکوکینتیک:
-شروع اثر: ۱/۵-۲ساعت
-vd: ۰/۶-۱/۰۲L/kg
-دفع:ادراری
عوارض جانبی:
-سردرد،تهوع، استفراغ، گیجی، خواب آلودگی ، اشکال در حس چشایی، درد شکمی، اسهال، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، واکنش های حساسیت، بالا رفتن آنزیم های کبدی.
تداخلات دارویی:
-اتانول: حذف اتانول را ۴٠٪ کاهش دهد. اتانول هم می تواند تا۵۰٪ حذف این دارو از بدن را کم کند.
هشدار ها:
-احتیاط مصرف: سالمندان و عیب کار کلیه
-در کنار مسمومیت زدایی با این دارو باید روش های استاندارد درمان مسمومیت از جمله تجویز آب و الکترولیت صورت گیرد.
-تزریق وریدی بایدآهسته و به شکل رقیق شده انجام شود.
اطلاعات کامل داروی فلوتیکازون Fluticasone
گروه داروئی: کورتیکواستروئیدها
موارد مصرف:
گلوکوکورتیکوئید (ضد التهاب استنشاقی و موضعی).
مکانیسم اثر:
تحریک سنتز آنزیم های مورد نیاز به منظور کاهش پاسخ التهابی.
عوارض جانبی:
سرگیجه،تب، دیس منوره، هایپرگلیسمی، گلوکوزوری، درد مفاصل و اندام ها، برونشیت، احتقان سینه، درماتیت تماسی آلرژیک، اریتما، بی حسی انگشتان، راش، عفونت های ثانویه، آتروفی پوست، سندروم کوشینگ، ساپرسیون محور آدرنال- هیپوفیز- هیپوتالاموس.
تداخلات دارویی:
کتوکونازول ممکن ایت سبب افزایش سطح خونی فلوتیکازون شود.
اطلاعات کامل داروی فلوفنازین Fluphenazine
گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
موارد مصرف:
فلوفنازین در درمان اسکیزوفرنی و حالات روانی دیگر، مانیا و نیز درمان کمکی کوتاه مدت هیجان شدید، تحریکات روانی- حرکتی، اضطراب و رفتارهای ناگهانی شدید به کار می‌رود.
مکانیسم اثر:
-آنتاگونیست گیرنده ی D2و D1 دوپامینرژیک در مغز می باشد؛ موجب کاهش آزادسازی هورمونهای هیپوتالاموس و هیپوفیز می گردد.
فارماکوکینتیک:
از راه خوراکی خوب خوب جذب شده و در کبد متابولیزه می‌گردد. اشکال تأخیری با تزریق عضلانی، آهسته جذب شده و تامدت طولانی (6 هفته) ممکن است اثر آن باقی بماند. دفع آن عمدتاً کلیوی و تا حدودی از طریق صفرا است. پیوند این دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است.
منع مصرف:
این دارو در صورت وجود بیماری قلبی، (کمی یا زیادی فشار خون) ضعف شدید CNS، کوما، سندرم مادرزادی QT طولانی، سابقه آریتمی قلبی و نقایص ژنتیکی که سبب کاهش فعالیت ایزوآنزیم P4502D6شود، نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
فلوفنازین ممکن است سبب کابوس‌های شبانه ، بیخوابی و افسردگی، یا بی ثباتی خلقی گرد. آثار ضد موسکارینی مثل خشکی دهان، یبوست، احتباس ادرار، تاری دید و نیز کاهش فشار خون وضعیتی با تجویز این دارو در مقایسه با کلروپرومازین به میزان کمتری ایجاد می‌گردد. تاکی‌کاردی، آریتمی، و تغییر در ECG ممکن است بروز نماید. علائم خارج هرمی خصوصاً‌واکنش‌های دیستونیک و آکاتزی با فلوفنازین شایعتر می‌باشد.
اطلاعات کامل داروی فلوپنتیکسول Flupentixol
گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
موارد مصرف:
این دارو برای کنترل علائم اولیه و ثانویه اختلالات پسیکوتیک مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر:
-آنتاگونیست قوی D1 و D2 دوپامینرژیک و آنتاگونیست آلفا آدرنرژیک؛ اثر ضد سایکوز آن مربوط به مهار گیرنده های پس سیناپسی دوپامین در مغز می باشد.
فارماکوکینتیک:
جذب دارو از محل تزریق آهسته می‌باشد. حداکثر غلظت پلاسمایی آن با تزریق عضلانی شکل دکانوات پس از 10-3 روز ایجاد می‌گردد. این دارو به طور وسیعی در کبد متابولیزه و به آهستگی از راه ادرار دفع می‌گردد. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی 8-3 ساعت و برای شکل دکانوات این دارو 3 هفته می‌باشد.
اطلاعات کامل داروی فلورواوراسیل Fluorouracil
اشکال داروئی: آنتی نئوپلاستیک
موارد مصرف:
فلوئورواوراسیل در درمان کارسینوم کولورکتال، پستان، معده و لوزالمعده تجویز می شود. همچنین در درمان کارسینوم مثانه، پروستات، تخمدان، دهانه رحم، رحم، ریه و کبد، سر گردن، ترشحات ناشی ازتومور بدخیم در فضای جنب،صفاق و پردیکارد نیز مصرف شده است. فلوئورواوراسیل در درمان کراتوز چندگانه ناشی از نور خورشید و کارسینوم پوست به کار می رود. این دارو در درمان التهاب لب ناشی از نور خورشید، لکوپنی مخاطی، درماتیت ناشی از پرتو درمانی، بیماری بوئن و اریتروپلازی کوئیرات نیز مصرف شده است.
مکانیسم اثر:
فلوئورواوراسیل آنالوگ پیریمیدین است. در چرخه سلولی به طور اختصاصی در فاز Sتقسیم سلولی موثر است و با تبدیل به متابولیت فعال در بافتها باعث مهار ساخت DNAو RNA می شود.
فارماکوکینتیک:
فلوئورواوراسیل از سد خونی – مغزی عبور می کند. متابولیسم دارو کبدی و سریع است. نیمه عمر تزریق وریدی در فاز آلفا 20-10 دقیقه و در فاز بتا 20 ساعت می باشد. دفع آن عمدتاً از طریق ریه ها ( 80-60 درصد ) و کلیه ها ( 20-7 درصد ) می باشد.
منع مصرف:
مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است و جزء داروهای گروه X طبقه بندی می شود و ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.
عوارض جانبی:
اسهال، ازوفاگوفارنژیت، کاهش گلبول های سفید یا عفونت، استئوماتیت اولسراتیو، درماتیت و زخم گوارشی از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع فلوئورواوراسیل می باشند.
واکنش های التهابی یا حساسیتی، سوزش، درماتیت تماسی، افزایش حساسیت پوست به نور، خارش، ترشح، درد یا حساس شدن موضع به لمس از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع بعد از مصرف شکل دارویی کرم می باشند.
اطلاعات کامل داروی فلورسئین Fluorescein
گروه داروئی: -
موارد مصرف:
فلورسئین به صورت موضعی برای اندازگیری فشار سطح محدب چشم، پیدا کردن ضایعات سطح چشم، تعیین محل زخم و اجسام خارجی در چشم، انجام آزمون نشت اشک و آزمون های نشت زخم چشم، و قرار دادن لنز سخت به کار می رود. همچنین به صورت تزریق داخل وریدی و به عنوان ماده کمکی در آنژیوگرافی شبکیه چشم، ارزیابی عروق عنبیه، معاینه ته چشم، تشخیص بافتهای مرده و تومورهایمختلف چشم، تعیین زمان گردش خون چشم و مشاهده جریان مایع داخل چشم مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
وقتی به طور موضعی بر روی چشم استفاده شود، مناطق خراشیده یا زخمی قرینه و مایعات چشمی را رنگی می کند. ضایعات در نور معمولی سبز و در نور آبی زرد روشن به نظر می رسد. اجسام خارجی در چشم که توسط بافت پوشیده نشده باشند توسط یک حلقه سبز رنگ مشخص می شوند.
منع مصرف:
در صورت حساسیت به فلوروسئین یا هر یک از اجزاء فرآورده و یا همراه با عدسیهای تماسی نرم نباید مصرف شود. همچنبن این دارو برای آنژیوگرافی در زنان باردار (مخصوصاً در سه ماه اول بارداری) نباید مصرف شود.
اطلاعات کامل داروی فلونیترازپام Flunitrazepam
گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،و ضد جنون ها
موارد مصرف:
این دارو در اداره کوتاه مدت بیخوابی، بعنوان داروی قبل از اعمال جراحی و همچنین برای القای بیهوشی بکار می رود.
مکانیسم اثر:
فلونیترازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.
اطلاعات کامل داروی فلودیازپام Fludiazepam
گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها
موارد مصرف:
به عنوان آرامبخش و خواب آور مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
فلودیازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.
عوارض جانبی:
فراموشی، اضطراب اغتشاش فکر، افسردگی روانی،تاکی‌کاردی، و تپش قلب، آتاکسی، سرگیجه و منگی، خواب آلودگی (شامل خواب‌آلودگی در طول روز) اشکال در تکلم، بی خوابی، تحریک پذیری و عصبانیت با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخلات دارویی:
اثرات مضعف CNS و خطر بروز آپنه با مصرف همزمان فرآورده‌های حاول الکل و سایر داروهای مضعف CNS ممکن است تشدید یابد. مصرف همزمان بنزودیازپین‌ها با ایتراکونازول و کتوکونازول ممکن است سبب مهار متابولیسم این داروها و در نتیجه افزایش غلظت پلاسمایی این دارو شود.
هشدار ها:
1.این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
مسمومیت شدید با الکل همراه با علائم حیاتی ضعیف شده، اغماء شوک، گلوکوم حاد با زاویه بسته یا استعداد ابتلاء به آن و میاستنی گراو ، انسداد مزمن و شدید تنفسی.
2. بنزودیازپین‌ها ممکن است سبب بروز ضعف تنفسی در سالخوردگان، نوجوانان یا افراد بشدت بیمار شوند. در این افراد، کاهش مقدر مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
3. مصرف طولانی مدت یا مقادیر زیاد بنزودیازپین‌ها ممکن است سبب بروز وابستگی‌های روانی و جسمی شود.
اطلاعات کامل داروی فلاووکسات Flavoxate
گروه داروئی: داروهای مجاری ادرای
موارد مصرف:
فلاووکسات به عنوان یک شل کننده عضلات صاف تجویز می‌شود ولی آثار آنتی موسکارینی نیز دارد و یک آمین نوع سوم است. از آن برای تسکین علامتی درد، تکرر ادرار و بی اختیاری مرتبط با اختلالات التهابی مجاری ادراری استفاده میکنند. همچنین برای تسکین اسپاسم‌های پیشابراه- مثانه‌ای ناشی از جراحی یا وسایل به کار رفته کاربرد دارد. دوز معمول آن 200 میلی گرم، خوراکی و 3 بار در روز است.
مکانیسم اثر:
این دارو مسدد گیرنده های موسکارینی کولینرژیک است و از این طریق باعث شل شدن عضلات صاف مثانه و دستگاه ادراری می شود. همچنین به طور مستقیم و غیر اختصاصی دارای اثر شل کنندگی بر عضلات صاف می باشد.
فارماکوکینتیک:
فلاووکسات به راحتی از طریق مسیر معده- روده‌ای جذب می‌شود و به سرعت متابولیزه می‌شود، همانند اسید متیل فلاون کربوکسیلیک بعد از 24 ساعت حدود 50 تا 60 درصد آن از طریق ادرار دفع شده است.
اطلاعات کامل داروی فینگولیمود Fingolimod
گروه داروئی: مهار کننده های ایمنی
موارد مصرف:
این دارو که در درمان MS قابل تجویز است، در درمان انواع ام اس عود کننده استفاده می شود.
فرم دارویی:
فینگولیمود به صورت فرم کپسول نیم میلی گرم تولید شده و با نام تجاری gilenya در دنیا معروف می باشد.
در ایران نیز کارخانه های دارویی همچون اسوه، الحاوی و زهراوی به تولید این دارو پرداخته اند.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اصلی این دارو ناشناخته می باشد. اما فینگولیمود فسفات که یک متابولیت فعال فینگولیمود می باشد، با اتصال به گیرنده های اسفنگوزین-۱-فسفات، باعث کاهش خروج لنفوسیت ها از غدد لنفاوی و مهاجرت آن ها به سیستم اعصاب مرکزی و در نتیجه کاهش التهاب اعصاب می شود.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم فینگولیمود کبدی بوده و از طریق آنزیم های CYP450 می باشد و سوبسترای CYP2D6, 2E1, 3A4, 4F12, 4F2 به حساب می آید. فینگولیمود در کبد به فینگولیمود فسفات تبدیل می شود که متابولیت فعالی می باشد.
عمده دفع این دارو از راه ادرار است (متابولیت های غیر فعال) اما متابولیت های فعال از راه مدفوع دفع می گردد و نیمه عمر ۶-۹ روزه دارد.
نکته: در نارسایی کبدی متوسط تا شدید نیمه عمر دارو ۵۰ درصد افزایش می یابد.
