اطلاعات داروی پروژسترون Progesterone (سیکلوژست CYCLOGEST، فرتیژست FERTIGEST) (آمپول، شیاف)
نام علمی دارو: Progesterone
گروه دارویی: Sex Hormones
هورمون های جنسی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
پروژسترون برای درمان آمنوره یا فقدان قاعدگی و خونریزیهای غیر طبیعی رحم که به علت عدم تعادل هورمونی ایجاد شده باشند و نیز در عدم وجود اختلال ارگانیک مثل فیبروئید زیر مخاطی و یا سرطان رحم و نیز به عنوان کنتراسپتیو در اشکال مختلف به کار می رود. دیگر موارد مصرف پروژسترون شامل کنترل منوراژی، افزایش ظرفیت تنفسی در بیماران دچار سندرومPickwickian، زایمان زودرس، آندومتریوز، سندروم پیش از قاعدگی و در زنان فاقد تخمدان برای آماده کردن رحم جهت پذیرش تخمک بارور شده در خارج از بدن می باشد.
مکانیسم اثر:
این دارو با اتصال به گیرنده های خود در نزدیکی هسته سلول، موجب افزایش ساخت پروتئین می گردد. پروژسترون با مهار آزاد شدن گنادوتروپین های هیپوفیزی از بلوغ فولیکول و تخمک گذاری جلوگیری و با ایجاد تغییرات ترشحی در آندومتر موجب جلوگیری از بارداری می شود.
فارماکوکینتیک:
محلول روغنی پروژسترون بعد از تزریق به سرعت جذب می شود ولی سرعت جذب آن برای اثر مطلوب کافی نیست. دارو عمدتاً در کبد غیر فعال شده و از ادرار دفع می شود. پروژسترون دارای نیمه عمر حدود 5 دقیقه می باشد.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود اختلالات ترومبوآمبولیک، سرطان پستان، خونریزی واژن و سقط فراموش شده نباید از پروژسترون استفاده شود. تجویز داخل رحمی پروژسترون به جهت جلوگیری از بارداری در مواردی مانند آبستنی، سابقه آبستنی نابجا، وجود بیماری های التهابی لگن و یا سابقه آن، وجود یا سابقه بیماری های قابل انتقال آمیزشی مثل سوزاک و عفونت های کلامیدیایی، آندوکاردیت بعد از زایمان و یا سقط عفونی، اکتینومیکوز دستگاه تناسلی، ایدز و نیز نیاز به درمان با کورتیکواستروئیدها نباید صورت گیرد.
هشدارها:
1. در صورت کاهش شدید بینائی، بیرون آمدگی چشم، دوبینی، میگرن، بروز اختلالات ترومبوتیک مثل ترومبوفلبیت، اختلالات مغزی عروقی، آمبولی ریوی و ترومبوز شبکیه چشم باید تجویز پروژسترون تزریقی قطع شود.
2. احتمال بروز آبستنی نابجا با کاشت داخل رحمی پروژسترون بیشتر از سایر روشهای جلوگیری از بارداری است. این احتمال بویژه در جراحی لگن، آندومتریت و آندومتریوز افزایش می یابد.
3. قبل از تزریق پروژسترون بایستی آزمایشات فیزیکی پستان و معاینه وضعیت لگن انجام شود.
4. در صورت وجود بیماری هایی مثل صرع، میگرن، آسم، اختلال قلبی و کلیوی و نیز سابقه افسردگی روانی و دیابت، با احتیاط تجویز شود.
5. در صورت نیاز به تجویز استروژن، بهتر است تجویز پروژسترون را در دو هفته بعد از استروژن آغاز نمود. چنانچه طی تجویز پروژسترون خونریزی قاعدگی آغاز شود، بایستی تزریق پروژسترون قطع گردد.
عوارض جانبی:
خونریزی های نامنظم، لکه بینی، تغییر در جریان خون قاعدگی، فقدان قاعدگی، خیز، تغییرات وزن، تغییر ترشحات دهانه رحم، یرقان ناشی از توقف صفرا، بثورات جلدی، کلوآسما و افسردگی از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان پروژستین ها با بروموکریپتین موجب ترشح بیش از حد و خودبه خودی شیر می گردد. ترکیبات القاء کننده آنزیم های کبدی مثل کاربامازپین و فنی توئین موجب کاهش کارآیی پروژستین ها می شوند.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
پروژستین در آمنوره ثانویه به میزان 10-5 میلی گرم برای 8-6 روز متوالی داخل عضلانی تجویز می شود. در صورتی که فعالیت تخمدان کافی باشد، 72-48 ساعت پس از قطع دارو خونریزی دیده می شود. درخونریزی های ناشی از اختلال عملکرد رحمیmg/day 10-5 به مدت 6 روز مصرف و خونریزی طی 6 روز قطع می شود.اشکال دارویی:
Injection: 25 mg/ml
Injection : 50 mg/ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
شیاف واژینال سیکلوژست 200 میلی گرم
ACTAVIS [ بریتانیا ]
اکتوور
شیاف واژینال سیکلوژست 400 میلی گرم
ACTAVIS [ بریتانیا ]
اکتوور
آمپول فرتیژست 25 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول فرتیژست 50 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
شیاف فرتیژست 400 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
شیاف فرتیژست 200 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول پروژسترون ایران هورمون 50 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
آمپول پروژسترون ایران هورمون 25 میلی گرم
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
شیاف پروژسترون-بهوزان 400 میلی گرم
داروسازی بهوزان [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
CYCLOGEST Pessary 200 mg
ACTAVIS [ UK ]
اکتوور
CYCLOGEST Pessary 400 mg
ACTAVIS [ UK ]
اکتوور
FERTIGEST 25MG AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
FERTIGEST 50MG AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
FERTIGEST 400MG SUPP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
FERTIGEST 200MG SUPP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
اطلاعات داروی تری فلوریدین Trifluridine (ویروسید VIROCID) (قطره چشمی)
نام علمی دارو: Trifluridine
گروه دارویی: Antivirals
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
تری فلوریدین در درمان التهاب بافت پوششی ملتحمه از نوع اولیه و نیز التهاب عود کننده بافت پوششی قرنیه و ملتحمه ناشی از ویروس تبخال به کار می رود. این دارو ممکن است نزد نوع 1 و 2 بیمارانی که به درمان با آیدوکسوریدین یا ویداراپین پاسخ نمی دهند یا دچارسمیت چشمی یا حساسیت بیش از حد به آیدوکسوریدین می شوند مفید باشد.
مکانیسم اثر:
این دارو با نفوذ به ساختمان DNA ویروس و مهارکردن آنزیم های تیمیدیلات سنتتاز و DNA پلیمراز موجب مهار ساخت DNA ویروس می گردد.
فارماکوکینتیک:
به دنبال مصرف موضعی در بافت قرنیه، عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه ملتهب نفوذ می کند و نیمه عمر آن حدود 18-12 دقیقه می باشد.
موارد منع مصرف:
1. دوره درمان نباید بیش از 21 روز بوده و یا 5-3 روز بعد از بهبودی کامل، ادامه یابد.
2. در صورت مصرف همزمان کورتیکوستروئیدها با این دارو، مصرف تری فلوریدین باید چند روز پس از قطع مصرف استروئید ادامه یابد.
3. در صورت قطع مصرف قبل از بهبودی کامل احتمال عود التهاب قرنیه وجود دارد.
هشدارها:
عوارض جانبی:
احساس ناراحتی درچشم و التهاب پلک ها از عوارض دارو هستند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
یک قطره هر دو ساعت بهنگام بیداری در چشم چکانده می شود. درمان باید تا هنگام اپیتلیزاسیون مجدد کامل قرنیه ادامه یابد. مقدار دارو را می توان به یک قطره هر 4 ساعت (حداقل روزانه 5 قطره) برای هفته بعد کاهش داد.
اشکال دارویی:
Drops:1%
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قطره چشمی ویروسید
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
VIROCID OPH DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
اطلاعات داروی نلفیناویر مسیلات Nelfinavir Mesilate (نلفابایوویر NELFABIOVIR) (قرص)
نام علمی دارو: Nelfinavir Mesilate
گروه دارویی: Antivirals
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
ضد ویروس (مهارکننده آنزیم HIV پروتئاز)
a) درمان عفونت HIV، زمانی که درمان آنتی رترو ویروس اندیکاسیون داشته باشد.
b) پروفیلاکسی پیرو تماس شغلی با HIV
مکانیسم اثر:
دارو از طریق مهار آنزیم پروتئاز سبب مهار تقسیم پلی پروتئین ویروس شده و در نتیجه ویروس های نابالغ و غیر عفونی تولید می شوند.
فارماکوکینتیک:
جذب دارو در صورت مصرف همزمان با غذا افزایش می یابد. دارو بیش از 98% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم دارو توسط سیستم P450 کبدی بویژه CYP3A4 صورت می گیرد. نیمه همر دارو 3.5-5 ساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تشنج، تمایل به خودکشی، تهوع، نفخ، استفراغ، پانکراتیت، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، هپاتیت، دیابت ملیتوس، هایپرلپیدمی، هایپراوریسمی، هیپوگلیسمی، راش، تجمع چربی در بدن.
تداخل دارویی:
a) مصرف همزمان این دارو با آمیودارون، مشتقات ارگوت، لواستاتین، میدازولام، پیموزاید، کینیدین، سیمواستاتین و تریازولام ممکن است باعث افزایش سطح پلاسمایی این دارو و تشدید عوارض جانبی شدید و جدی شود.
b) مصرف همزمان این دارو با آزیترومایسین ممکن است سبب افزایش سطح آزیترومایسین شود.
c) مصرف همزمان این دارو با دیدانوزین ممکن است سب کاهش جذب دیدانوزین شود.
d) مصرف همزمان این دارو با فنی توئین، متادون و اتینیل استرادیول ممکن است سبب کاهش سطح پلاسمایی این داروها شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
a) درمان عفونت HIV: 750mg از راه خوراکی 3بار در روز یا 1250mg از راه خوراکی 2بار در روز با غذا
b) پروفیلاکسی پیرو تماس شغلی با HIV: 750mg از راه خوراکی 3بار در روز با 2 داروی ضد ویروس دیگر (زیدوودین و لامیودین، لامیودین و استاودین یا دیدانوزین و استاودین) برای 4 هفته.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص نلفابایوویر 250 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
NELFABIOVIR 250MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]
اطلاعات داروی لامی وودین Lamivudine (لامیودین LAMIVUDINE، بایوودین BIOVUDINE) (قرص)
نام علمی دارو: Lamivudine
گروه دارویی: Antivirals
داروهای ضد ویروس
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
لامی وودین، معمولا همراه با سایر داروهای ضد رتروویروس ، برای درمان عفونت ناشی از ویروس HIV مصرف می شود. این دارو در درمان هپاتیتB مزمن نیز مصرف می گردد.
مکانیسم اثر:
این داروها مهار کننده آنزیم نو کلوزئید ریورس ترانس کریپتاز و از نظر ساختمانی شبیه سیتوزین می باشد و مانع تکثیر رتروویروس ها (شامل ویروس HIV ) است.
فارماکوکینتیک:
لامی وودین از راه خوراکی به سرعت جذب می شود و اوج غلظت سرمی آن یک ساعت پس از مصرف حاصل می گردد . این دارو از سد خونی – مغزی عبور می کند . دارو در داخل سلول به متابولیت فعال تری فسفات تبدیل می شود . متابولیسم کبدی این دارو نا چیز است و دارو عمدتاً به صورت تغییر نیافته از راه کلیه دفع می گردد. نیمه عمر دفع دارو 5-7 ساعت است .
موارد منع مصرف:
هشدارها:
مصرف این دارو در موارد زیر باید قطع شود :
1- بروز درد های شکمی، تهوع و استفراغ ( باید احتمال بروز پانکراتیت رد شود ) ، افزایش غلظت سرمی آمینوترانسفراز، هپاتومگالی پیشرونده، لاکتیک اسیدوز متابولیک یا با منشاء ناشناخته .
2- در صورت ابتلای بیمار به هپاتومگالی یا سا یر بیماری های کبدی یا بیماران در معرض خطر ابتلا به بیماری های کبدی و نیز در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه با احتیاط فراوان مصرف شود.
3- قبل از شروع درمان هپاتیت B با این دارو، احتمال وجود عفونت HIV باید رد شود، زیرا مقادیر مصرف لامی وود ین برای درمان هپاتیت B کمتر است و ممکن است موجب بروز مقاومت ویروس HIV نسبت به دارو شود.
عوارض جانبی:
درد های شکمی، تهوع، استفراغ، اسهال، سردرد، تب، بثورات جلدی، بیحالی، بی خوابی، سرفه، درد استخوانی عضلانی و نوروپاتی محیطی از عوارض شایع این دارو هستند. پانکراتیت از عوارض نادر این دارو است. لاکتیک اسیدوز نیز با مصرف این دارو گزارش شده است .
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با تری متو پریم ( موجود در کوتریموکسازول ) به دلیل رقابت در دفع کلیوی باعث افزایش غلظت سرمی دارو می شود. مصرف همزمان لامی وود ین و زید وود ین ممکن است موجب بروز کم خونی شدید شود.
نکات قابل توصیه:
1- از مصرف همزمان سایر دارو ها با این دارو بدون دستور پزشک باید خوداری کرد .
2- دوره درمان با این دارو باید کامل شود.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: در درمان عفونت HIV ، همراه با سایر دارو های ضد رتروویروس، مقدار 150 میلی گرم هر 12 ساعت مصرف می شود. در درمان هپاتیت B مزمن در بزرگسالان با سن 16 سال و بالا تر، 100 میلی گرم در روز مصرف می شود.در صورتی که هپاتیت B مزمن با عفونت HIV همراه باشد، بیمار باید مقدار مصرف لازم برای درمان عفونت HIV را مصرف کند.
کود کان : این دارو در درمان عفونت HIV در کودکان با سن 3 ماه تا 12 سال به مقدار 4mg/kg هر 12 ساعت ( حداکثر تا 300mg / day ) مصرف می شود.
اشکال دارویی:
Film Coated Tablet :100mg
Film Coated Tablet : 150 mg
Oral Solution : 10mg/ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص لامیودین-اکسیر 150 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
قرص بایوودین 100 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]
قرص بایوودین 150 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LAMIVUDINE-EXIR 150MG TAB
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
BIOVUDINE 100MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]
BIOVUDINE 150MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]
اطلاعات داروی اینترفرون بتا-1بی Interferon Beta-1-B (بتافرون BETAFERON، اکستاویا EXTAVIA، آوونکس AVONEX) (آمپول، پودر قابل تزریق)
نام علمی دارو: Interferon Beta-1-B
گروه دارویی: Antivirals
داروهای ضد ویروس
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
برای استفاده در بیماران سرپائی مبتلا به نوع متناوب بیماری مولتیپل اسکلروزیس به منظور کاهش تناوب و وخامت این بیماری مصرف می شود. این نوع بیماری با حملات عود کننده اختلالات عصبی همراه با بهبودی کامل یا ناقص مشخص می شود.
مکانیسم اثر:
اینترفرون beta-laوbeta-lbپروتئینی دارای 165 اسید آمینه ولی فاقد زنجیره جانبی کربوهیدرات موجود در اینترفرون انسانی می باشد. اینترفرون ها گروهی از پروتئین ها یا گلیکوپروتئین های طبیعی هستند که توسط سلول های اوکاریوت و در پاسخ به عفونت های ویروسی یا سایر محرکهای بیولوژیک تولید می شوند. اینترفرون-بتا دارای خواص ضدویروس ، ضدتکثیر و تنظیم کننده ایمنی می باشد. مکانیسم عمل آن دربیماری مولتیپل اسکلروزیس کاملاً مشخص نیست اثبات شده است که اینترفرون ها با اتصال به گیرنده های خودش در سطح سلول بیان یک سری از محصولات ژنی را باعث می شوند. اعتقاد بر این است که این محصولات میانجی های اعمال بیولوژیک اینترفرون-بتا می باشند.
فارماکوکینتیک:
با تزریق زیرجلدی غلظت سرمی این فرآورده بین 8-1 ساعت بعد از تجویز به حداکثر میزان (IU/ml) خود می رسد. فراهمی زیستی از راه زیرجلدی معادل 50% می باشد.
نیمه عمر دارو بین 8 دقیقه تا 3/4 ساعت و حجم توزیع آن برابر L/Kg2/88-0/25 می باشد. تزریق داخل وریدی دارو 3 بار در هفته برای دوهفته باعث تجمع دارو در سرم بیماران نمی شود.
موارد منع مصرف:
حساسیت مفرط به دارو، آلبومین انسانی یا هر یک از اجزاء فرآورده از موارد منع مصرف این فرآورده می باشد.
هشدارها:
1. تأثیر و بی ضرری این دارو در درمان مولتیپل اسکلروزیس پیشرونده مزمن اثبات نشده است.
2. به دلیل احتمال افزایش افسردگی و خودکشی، در بیماران مبتلا به افسردگی با احتیاط مصرف شود. اگر در بیماری افسردگی بیشتر شد، باید به قطع درمان توجه داشت.
3. در بیماران مبتلا به تشنج و برای بیماران قلبی این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
واکنشهای موضعی در محل تزریق، سردرد، تب، لرز، سینوزیت، دل درد، فشار خون بالا، علائم شبه آنفلوآنزا، درد عضلانی، اسهال، یبوست، استفراغ و عوارض عصبی از عوارض جانبی عمده این دارو می باشند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1. این فرآورده باید در دمای 8-2 درجه سانتیگراد نگهداری شود. در صورت آماده سازی باید فرآورده را در عرض 3 ساعت استفاده کرد.
2. برای آماده سازی، ml2/1 از محلول رقیق کننده به داخل ویال تزریق شود، به آهستگی ویال چرخانیده شود تا دارو به طور کامل حل گردد. بعد از آماده سازی ویال حاوی محلولmg/ml 25/0 می باشد.
3. قبل از شروع درمان و همچنین با فواصلی در حین درمان انجام آزمایشات ذیل توصیه می شود: هموگلوبین، شمارش کامل و تمایزی گلبول های سفید، شمارش پلاکت ها و آزمون های فعالیت کبد.
4. احتمال بروز علائم شبه آنفلوآنزا وجود دارد. این علائم شامل تب، لرز، درد عضلانی، تعریق می باشد.
5. ممکن است حساسیت به نور در بیمار ایجاد شود. لازم است اقدامات حفاظتی در این مورد به عمل آید.
مقدار مصرف:
Mg0/25 معادل mlU8 هر یکروز در میان زیر جلدی تزریق شود.
اشکال دارویی:
Powder for injection: 0.3 mg(9.6 mlU)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق بتافرون 300میکروگرم(9.6 میلیون واحد)
BAYER SCHERING PHARMA [ آلمان ]
اکبریه
آمپول آوونکس 30میکروگرم
BIOGEN IDEC B.V [ هلند ]
بهین دارو برتر
پودر آماده تزریق اکستاویا 250 میکروگرم/میلی لیتر
NOVARTIS EUROPHARM LTD [ بریتانیا ]
شفایاب گستر
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BETAFERON Injection,powder 300 mcg(9.6 million-unit)
BAYER SCHERING PHARMA [ GERMANY ]
اکبریه
AVONEX Injection 30 mcg
BIOGEN IDEC B.V [ NETHERLAND ]
بهین دارو برتر
EXTAVIA Injection,Powder,Lyophilized 250 mcg/ml
NOVARTIS EUROPHARM LTD [ UK ]
شفایاب گستر
اطلاعات داروی اینترفرون بتا Interferon Beta-1A (ربیف REBIF، سینووکس CINNOVEX) (سرنگ آماده تزریق، ویال)
نام علمی دارو: Interferon Beta-1A
گروه دارویی: Antivirals
داروهای ضد ویروس
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این فرآورده برای درمان کوندیلوما آکامیناتوم (در صورت وجود کمتر از 9 ضایعه و عدم پاسخ به درمانهای دیگر) و اشکال عودکننده مولتیپل اسکلروزیس و کاهش میزان ناتوانایی فیزیکی و کاهش تشدید بیماری مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
اینترفرون Beta-la و beta-lb محصولات پروتئینی هستند که از روش نوترکیبی حاصل و به منظور تزریق آماده شده اند. اینترفرون beta-la گلیکوپروتئینی با 166 اسید آمینه می باشد که از نظر توالی اسید آمینه ها با اینترفرون انسانی یکسان است. اینترفرون ها گروهی از پروتئین هایا گلیکوپروتئین های طبیعی هستند که توسط سلول های اوکاریوت و در پاسخ به عفونت های ویروسی یا سایر محرک های بیولوژیک تولید می شوند. اینترفرون-بتا دارای خواص ضد ویروس، ضد تکثیر و تنظیم کننده ایمنی می باشد. مکانیسم عمل آن در بیماری مولتیپل اسکلروزیس کاملاً مشخص نیست. اثبات شده است که اینترفرون با اتصال به گیرنده های خودش در سطح سلول بیان یک سری از محصولات ژنی را باعث می شوند. اعتقاد بر این است که این محصولات میانجی های اعمال بیولوژیک اینترفرون-بتا می باشند.
فارماکوکینتیک:
متعاقب تزریق مقدار 75-15 میکروگرم تولید مارکرهای پاسخ بیولوژیک ( مثل نئوپترین و –B2 میکروگلوبولین) تحریک می شوند. سطوح این مارکرها در طی 12 ساعت بعد از تجویز به حداکثر میزان خود می رسد و برای حداقل 4 روز بالا باقی می ماند. حداکثر پاسخ بیولوژیک 48 ساعت بعد از تجویز مشاهده خواهد شد. نیمه عمر این دارو 10 ساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
حساسیت مفرط به دارو، آلبومین انسانی یا هر یک از اجزاء فرآورده از موارد منع مصرف این فرآورده می باشد.
هشدارها:
1. تأثیر و بی ضرری این دارو در درمان مولتیپل اسکلروزیس پیشرونده مزمن اثبات نشده است.
2. به دلیل احتمال افزایش افسردگی و خودکشی، در بیماران مبتلا به افسردگی باید با احتیاط مصرف شود. اگر در بیماری افسردگی بیشتر شد، باید به قطع درمان توجه داشت.
3. در بیماران مبتلا به تشنج و برای بیماران قلبی این دارو با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
سردرد، تب، علائم شبه آنفلوآنزا، عفونت مجاری تنفسی، کم خونی، درد مفاصل و عضلات ، اسهال و تهوع از عوارض جانبی عمده این دارو می باشند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این فرآورده با دارو های کاهنده فعالیت مغز استخوان و پرتودرمانی باعث کاهش شدید فعالیت مغز استخوان می شود.
نکات قابل توصیه:
1. این فرآورده باید در دمای 8-2 درجه سانتی گراد نگهداری شود. در صورت عدم وجود یخچال، اینترفرونbeta-la را برای مدت 30 روز می توان در درجه حرارت25 درجه سانتیگراد نگهداری نمود. در صورت آماده سازی هر چه سریعتر و در عرض 6 ساعت (نگهداری در دمای 8-2 درجه سانتی گراد) مصرف شود.
2. قبل از شروع درمان و همچنین با فواصلی در حین درمان انجام آزمایشات ذیل توصیه می شود: هموگلوبین، شمارش کامل و مایزی گلبول های سفید، شمارش پلاکت ها و آزمایشات بیوشیمیائی خون مثل آزمون های فعالیت کبد.
3. احتمال بروز علائم شبه آنفلوآنزا وجود دارد. این علائم شامل تب، لرز، درد عضلانی، تعریق می باشند .
4. ممکن است حساسیت به نور در بیمار ایجاد شود. لازم است اقدامات حفاظتی در این مورد به عمل آید.
مقدار مصرف:
درمان مولتیپل اسکلروزیس:1/1 میلی لیتر از محلول رقیق کننده را باید به اینترفرون beta-laافزود و به آرامی چرخاند تا فرآورده به طور کامل حل شود. برای درمان مولتیپل اسکلروزیس باید مقدار 30 میکروگرم هر هفته یکبار داخل عضلانی تزریق شود.
درمان کوندیلوما آکامیناتوم: mcg67/3 (millin IU1) به ازاء هر 3 ضایعه در هر هفته برای سه هفته داخل یا اطراف ضایعات تزریق شود.
اشکال دارویی:
Powder for injection: 33 mcg(6.6 million IU)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
سرنگ آماده تزریق ربیف 44میکروگرم
MERCK SERONO [ سوئیس ]
روژین دارو
ویال سینووکس 30 میکروگرم
داروسازی سینا ژن [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
REBIF Injection,Prefilled syringe 44 mcg
MERCK SERONO [ SWITZERLAD ]
روژین دارو
CINNOVEX 30MCG VIAL
داروسازی سینا ژن [ IRAN ]
اطلاعات داروی انترفرون آلفا Interferon Alfa (پگاسیس PEGASYS، پگ اینترون PEGINTRON) (آمپول، پودر قابل تزریق)
نام علمی دارو: Interferon Alfa
گروه دارویی: Antivirals
داروهای ضد ویروس
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
انترفرون آلفا در درمان لوسمی Hairy cell، کوندیلوماتا الکومیناتا، هپاتیت مزمن فعال، سارکوم کاپوسی همراه با ایدز، کارسینوم مثانه، کارسینوم کلیه، لوسمی میلوسیتیک مزمن، پاپیلوماتوزیس لارنژیال، لنفوم های غیر هوچکینی، ملانوم بدخیم، میلوم مولتیپل و میکوزوفونگوئید مصرف می شود. این دارو همچنین در درمان کارسینوم دهانه رحم نیز مصرف شده است.
مکانیسم اثر:
انترفرون ها اثرضد ویروس، ضد تکثیر وتقویت ایمنی دارند. فعالیت ضد ویروس و ضد تکثیر آن به علت تغییر در ساخت DNA و RNA و پروتئین های سلولی شامل انکوژن هاست. انتروفرون همچنین باعث کاهش تکثیرسلول و نیز افزایش فعالیت فاگوسیتیک ماکروفاژها و اثرات سمی لنفوسیت ها بر روی سلول های هدف می شود.
فارماکوکینتیک:
جذب عضلانی یا زیر جلدی دارو بیش از 80 در صد است . متابولیسم دارو کلیوی است. نیمه عمر آلفا 2a رکامبیننت بعد از تزریق عضلانی 8- 6 ساعت و به صورت انفوزیون وریدی 5/8- 7/3 ساعت است. نیمه عمر آلفا 2b رکامبیننت بعد از تزریق عضلانی یا زیر جلدی 3-2 ساعت. با مقدار مصرف روزانه به صورت تزریق عضلانی، ممکن است دارو در بدن تجمع یابد . زمان رسیدن به حداکثر اثر شکل رکامبیننت آلفا 2a با یک نوبت تجویز عضلانی8/3 ساعت و از راه جلدی 3/7 ساعت است و برای رکامبیننت آلفا2b به صورت یک نوبت تجویز عضلانی یا زیر جلدی 12 -3 ساعت است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- در صورت حساس بودن بیمار به انترفرون آلفا ممکن است به انواع دیگر آن نیز حساسیت نشان دهد.
2- به دلیل تفاوت در مقدار مصرف نمی توان انواع انتروفرون های آلفا را بدون دستور پزشک، به جای هم مصرف نمود.
3- در صورت وجود بیماری اتوایمون یا سابقه آن، بیماری شدید قلبی مثل انفارکتوس میوکارد اخیر، دیابت ملیتوس مستعد به کتواسیدوز، بیماری ریه، آبله مرغان، زونا، اختلالات کار CNS ، سایکوز شدید یا سابقه ابتلاء به آن، اختلالات تشنجی، حساسیت به دارو، عیب کار تیروئید و کاهش فعالیت مغز استخوان با احتیاط فراوان مصرف شود.
4- در صورت بروز خونریزی غیر عادی، مدفوع سیاه وقیری، خون در ادرار یا مدفوع و بروز لکه های قرمز رنگ روی پوست با پزشک تماس گرفته شود.
5- در صورت بروز عوارض جانبی شدید، کاهش مقدار مصرف تا 50 درصد و یا قطع موقتی مصرف دارو پیشنهاد می شود.
عوارض جانبی:
تغییر حس چشایی یا احساس طعم فلزی، اسهال، سرگیجه، خشکی دهان، سندرمشبه آنفلوانزا، کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، بثورات جلدی، خستگی غیرعادی، کم خونی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، مسمومیت کبدی و کاهش نسبی میزان مو از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو می باشند.
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
1- کاهش اشتها و خستگی غیر عادی با ادامه مصرف بیشتر مشخص می شود و ممکن است نیاز به کاهش مقدار مصرف داشته باشد. همچنین تهوع و استفراغ معمولاً5-3 روز بعد از مصرف دارو بر طرف می گردد.
2- تزریق زیر جلدی برای بیمارانی که ترومبوسیتوپنی دارند و یا خطر خونریزی در آنها وجود دارد، ترجیح داده شود.
3- کاهش فشار خون طی درمان یا تا 2 روز بعد از درمان دیده می شود. و نیاز به درمان کمکی جانشینی مایعات دارد. گاهی نیز افزایش خون مشاهده می شود که خفیف و گذرا می باشد.
4- کاهش تعداد لکوسیت و پلاکت با مصرف انترفرون آلفا2bرکامبیننت طی 5-3 روز درمان مشاهده می شود و 5-3 روز بعد از قطع مصرف دارو بهبود می یابد.
5- سندرم شبه آنفلوانزا در اغلب بیماران و به طور قطع بیشتر در هفته اول درمان مشاهده می شود که به تدریج به علت مقاومت طی 4-2 هفته و با ادامه درمان کاهش می یابد. در صورت تکرار تب و سردرد و علایم شبه آنفلوانزا قبل و بعد از مصرف انترفرون ممکن است نیاز به مصرف استامینوفن باشد. در صورت تداوم سردرد کاهش مقدار مصرف دارو پیشنهاد شده است.
مقدار مصرف:
انترفرون آلفا 2a : در درمان لوسمی Hairy cell به صورت عضلانی یا زیر جلدی ابتدا 3 میلیون واحد در روز به مدت 16 روز تا 24 هفته مصرف می شود. برای درمان نگهدارنده به صورت عضلانی یا زیر جلدی 3 میلیون واحد سه بار در هفته به کار می رود. در سارکوم کاپوسی همراه با ایدز به صورت عضلانی یا زیر جلدی ابتدا 36 میلیون واحد در روز به مدت 12-10 هفته یا 3 میلیون واحد در روز به مدت 12-10 هفته یا 3 میلیون واحد در روز در روزهای اول تا سوم و 9 میلیون واحد در روز های چهارم تا ششم و 18 میلیون واحد در روزهای هفتم تا نهم درمان مصرف می شود. در درمان نگهدارنده به صورت عضلانی یا زیر جلدی 36 میلیون واحد سه بار در هفته تزریق می گردد.
انترفرون آلفا 2b : در درمان لوسمی Hairy cell به صورت عضلانی یا زیر جلدی 2 میلیون واحد سه بار در هفته تزریق می شود. در درمان کوندیلوماتا آکومیناتا به صورت تزریق داخل ضایعه 1 میلیون واحد در زگیل ( تا 5 زگیل ) سه بار در هفته یک روز در میان به مدت سه هفته تجویز می شود. در سارکوم کاپوسی همراه با ایدز به صورت عضلانی یا وریدی 30 میلیون واحد به ازای هر متر مربع سطح بدن سه بار در هفته تجویز می شود. در درمان هپاتیت مزمن فعال به صورت عضلانی یا زیر جلدی 3 میلیون واحد سه بار در هفته تزریق می گردد و در صورت عود بیماری مقدار مصرف تکرار می شود.
اشکال دارویی:
Injection :
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول پگاسیس 180 میکروگرم/0.5میلی لیتر
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ سوئیس ]
اکبریه
پودر قابل تزریق پگ اینترون 150 میکروگرم
SCHERING PLOUGH [ بلژیک ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق پگ اینترون 120 میکروگرم
SCHERING PLOUGH [ بلژیک ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق پگ اینترون 100 میکروگرم
SCHERING PLOUGH [ بلژیک ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق پگ اینترون 80 میکروگرم
SCHERING PLOUGH [ بلژیک ]
بهستان دارو
پودر قابل تزریق پگ اینترون 50 میکروگرم
SCHERING PLOUGH [ بلژیک ]
بهستان دارو
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
PEGASYS Injection 180 mcg/0.5 ml
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ SWITZERLAD ]
اکبریه
PEGINTRON Injection,Powder,Lyophilized 150 mcg
SCHERING PLOUGH [ BELGIUM ]
بهستان دارو
PEGINTRON Injection,Powder,Lyophilized 120 mcg
SCHERING PLOUGH [ BELGIUM ]
بهستان دارو
PEGINTRON Injection,Powder,Lyophilized 100 mcg
SCHERING PLOUGH [ BELGIUM ]
بهستان دارو
PEGINTRON Injection,Powder,Lyophilized 80 mcg
SCHERING PLOUGH [ BELGIUM ]
بهستان دارو
PEGINTRON Injection,Powder,Lyophilized 50 mcg
SCHERING PLOUGH [ BELGIUM ]
بهستان دارو
اطلاعات داروی آیدوکسوریدین Idoxuridine (هرپین HERPIN) (قطره چشمی)
نام علمی دارو: Idoxuridine
گروه دارویی: Antivirals
ضد ویروسها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
آیدوکسوریدین در درمان کراتیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس (تبخال) به صورت موضعی در چشم مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو به دلیل شباهت با تیمیدین باعث مهار تیمیدیلات، فسفوریلاز، و پلی مراز اختصاصی DNA که برای مشارکت تیمیدین در DNA ویروس ضروری هستند، می شود. آیدوکسوریدین به جای تیمیدین وارد DNAویروس می شود و موجب نقصان DNA می شود و لذا دیگر قادر به عفونی کردن یا تخریب بافت یا تکثیر خود نمی باشد. این دارو در DNAسلولهای پستانداران نیز وارد می شود.
فارماکوکینتیک:
نفوذ این دارو در قرنیه خیلی کم است و از این رودر درمان عفونت بافتهای عمقی چشم(از جمله عنبیه)بی تاثیر است. آیودوکسوریدین بسرعت توسط دآمنیازها یا نوکلئوتیدازها غیر فعال می شود.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
بروز واکنشهای حساسیت مفرط(شامل خارش، قرمزی، تورم، درد یا سایر علائم تحریک موضعی)، افزایش حساسیت چشم به نور، تنگی یا انسداد مجرای خروج اشک و به ندرت تیرگی قرنیه با مصرف این دارو در چشم گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان اسیدبوریک با آیدوکسوریدین به دلیل احتمال بروز تداخل شیمیایی توصیه نمی شود.
نکات قابل توصیه:
1. دوره درمان با این دارو باید کامل شود.
2. از مصرف این دارو بیش از مدت یا دفعات تجویز نشده باید خودداری کرد.
مقدار مصرف:
در طول روز هرساعت یک قطره و طی شب هر 2 ساعت یک قطره در چشم چکانده می شود یا اینکه در فواصل 4 ساعت هر دقیقه یک قطره برای 5 دقیقه در طول روز یا شب در چشم چکانده می شود. درمان باید تا بهبودی کامل ادامه یابد. سپس می توان مقدار دارو را به یک قطره هر 2 ساعت در طول روز و هر 4 ساعت در طول شب کاهش داد.
اشکال دارویی:
Drops:0.1%
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قطره چشمی هرپین
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
HERPIN OPH DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
اطلاعات داروی گانسیکلوویر Ganciclovir (سیمون CYMEVENE) (پودر قابل تزریق)
نام علمی دارو: Ganciclovir
گروه دارویی: Antivirals
ضد ویروسها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
آنتی ویروس (نوکلئوزید صناعی پورین، آنالوگ گوانین).
a) درمان رتینیت سیتومگالوویروس (CMV)
b) پیشگیری از CMV در دریافت کنندگان پیوند
c) سایر عفونت های CMV
مکانیسم اثر:
دارو به طور رقابتی سبب مهار DNA پلیمراز و همانندسازی DNA می شود. دارو در برابر CMV، هرپس سیمپلکس تایپ 1و 2، واریسلا زوستر، Epstein-Barr virus و ویروس هپاتیت B فعال است.
فارماکوکینتیک:
دارو تنها به میزان 1-2% به پروتئین های پلاسما باند می شود. نیمه عمر دارو در بیماران با عملکرد کلیوی نرمال حدود 3 ساعت می باشد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
آژیتاسیون، فراموشی، اضطراب، کما، گیجی، سردرد، تب، نوروپاتی، تشنج، ترمور، جداشدن رتین (در رتینیت CMV)، بی اشتهایی، خشکی دهان، تهوع، استفراغ، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، پنومونی، التهاب و درد در سایت تزریق، عفونت، فلبیت، سپسیس.
تداخل دارویی:
a) مصرف همزمان این دارو با داروهای سایتوتوکسیک ممکن است سبب تشدید اثرات سمی دارو (دپرسیون مغز استخوان، آلوپسی) شوند.
b) مصرف همزمان این دارو با ایمی پنم-سیلاستاتین ممکن است سبب افزایش ریسک تشنج شود.
c) مصرف همزمان این دارو با داروهای نفروتوکسیک (آمفوتریسین B، سیکلوسپورین) سبب افزایش ریسک نارسایی کلیوی می شود.
d) پروبنسید ممکن است سبب کاهش کلیرنس کلیوی این دارو شود.
e) مصرف همزمان این دارو با زیدوویدین سبب افزایش ریسک نوتروپنی می شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
a) درمان رتینیت سیتومگالوویروس (CMV): در ابتدا دارو به میزان 5mg/kg به صورت انفوزیون وریدی (در عرض 1 ساعت) هر 12 ساعت برای 14-21 روز تزریق شده و سپس با دوز نگهدارنده 5mg/kg یکبار در روز برای 7روز هفته یا 6mg/kg 1بار در روز برای 5روز در هفته ادامی می یابد.
b) پیشگیری از CMV در دریافت کنندگان پیوند: 5mg/kg از راه وریدی (در عرض 1 ساعت) هر 12 ساعت برای 7-14 روز و سپس در ادامه دوز نگهدارنده 5mg/kg ، 1بار در روز برای 7 روز هفته یا 6mg/kg 1بار در روز برای 5روز در هفته تجویز می شود.
c) سایر عفونت های CMV: 5mg/kg از راه وریدی (در عرض 1 ساعت) هر 12 ساعت برای 14-21 روز یا 2.5mg/kg وریدی هر 8 ساعت برای 14-21 روز.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق سیمون 500میلی گرم
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ سوئیس ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
CYMEVENE Injection,Powder 500 mg
F.HOFFMANN-LA ROCHE [ SWITZERLAD ]
اکبریه
اطلاعات داروی فابایوویر Efavirenz (استوکرین STOCRIN) (قرص، محلول خوراکی)
نام علمی دارو: Efavirenz
گروه دارویی: Antivirals
ضد ویروسها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
آنتی ویروس ( مهارکننده غیر نوکلئوزیدی آنزیم ترانس کریپتاز معکوس).
درمان عفونت HIV-1 همراه با یک مهارکننده پروتئاز یا مهارکننده نوکلئوزیدی آنزیم ترانس کریپتاز معکوس.
مکانیسم اثر:
دارو سبب کاهش میزان ویروس HIV در خون شده و از طریق مهار ترنس کریپشن RNAویروس به DNA سبب افزایش تعداد لنفوسیت های CD4 می شود
فارماکوکینتیک:
دارو بیش از 99% به پروتئین های پلاسما متصل شده و در CSF نیز توزیع می شود. متابولیسم دارو توسط سیستم P450 کبدی (CYP3A4,CYP2B6) صورت می گیرد. نیمه عمر دارو حدود52-76 ساعت می باشد. فراهم زیستی دارو پیرو مصرف غذای چرب تا 50% افزایش می یابد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
اختلالات خواب، آژیتاسیون، گیجی، دپرسیون، سرگیجه، افوریا، خستگی، هالوسیناسیون، سر درد، عصبی شدن، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، پانکراتیت، هماچوری، سنگ های کلیوی، اریتم مولتی فرم، سندروم استیونس-جانسون، نکرولیزیس اپیدرمال توکسیک.
تداخل دارویی:
a)مصرف همزمان این دارو با آمپرناویر، کلاریترومایسین، ایندیناویر، لوپی ناویر، ریتوناویر ممکن است سبب کاهش سطح پلاسمایی افاویرنز شود.
b) مصرف همزمان این دارو با ریفامپین و فنوباربیتال ممکن است سبب افزایش کلیرنس افاویرنز و کاهش سطح پلاسمایی آن شود.
c) در صورت مصرف همزمان داروهای ضد بارداری خوراکی با این دارو، به علت کاهش اثر کنتراسپتیوها، لازم است از یک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده نمود.
d) مصرف همزمان این دارو با واریکونازول، سبب کاهش مشهود سطح پلاسمایی واریکونازول و افزایش میزان افاویرنز می شود.
e) مصرف همزمان این دارو با وارفارین سبب تغییر در سطح سرمی وارفاین می شود، لذا باید INR را کنترل نمود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان و کودکان 3 سال و بیشتر (وزن 40kg یا بیشتر): 600mg (3کپسول 200mg یا یک قرص 600mg) از راه خوراکی 1بار در روز با معده خالی و ترجیحا قبل از خواب
کودکان 3 سال یا بیشتر با وزن 33-40kg : 400mg از راه خوراکی 1بار در روز با معده خالی ترجیحا قبل از خواب
کودکان 3 سال یا بیشتر با وزن 25-33kg: 350mg از راه خوراکی 1بار در روز با معده خالی ترجیحا قبل از خواب
کودکان 3 سال یا بیشتر با وزن 20-25kg: 300mg از راه خوراکی 1بار در روز با معده خالی ترجیحا قبل از خواب
کودکان 3 سال یا بیشتر با وزن 15-20kg: 250mg از راه خوراکی 1بار در روز با معده خالی ترجیحا قبل از خواب
کودکان 3 سال یا بیشتر با وزن 10-15kg: 200mg از راه خوراکی 1بار در روز با معده خالی ترجیحا قبل از خواب
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
محلول خوراکی استوکرین 150میلی گرم/5میلی لیتر
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
کویل دارو
قرص استوکرین 200 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
MERCK SHARP & DOHME [ هلند ]
کویل دارو
قرص استوکرین 600 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
کویل دارو
قرص افابایوویر 600 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
STOCRIN Solution,Oral 150 mg/5 ml
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
کویل دارو
STOCRIN Tablet 200 mg
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
MERCK SHARP & DOHME [ NETHERLAND ]
کویل دارو
STOCRIN Tablet 600 mg
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
کویل دارو
EFABIOVIR 600MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]
