اطلاعات کامل داروی ایوهگزول Iohexol
گروه داروئی: مواد حاجب
موارد مصرف:
ایوهگزول از راه داخل نخاعی برای میلوگرافی ناحیه سینه، گردن، کمر وتمامی ستون فقرات (استاندارد یا توموگرافی کامپیوتری)؛ از راه داخل عروقی برای آنژیوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی، آئورتوگرافی، آرتریوگرافی، ونوگرافی، اوروگرافی دفعی، توموگرافی کامپیوتری مغز و بدن، هرنیوگرافی؛ از راه داخل مجرا برای پانکراتوگرافی برگشتی؛ کولانژیوپانکراتوگرافی برگشتی، و از راه داخل مایع سینوویال برای آرتروگرافی مفصل؛ از راه خوراکی، برای توموگرافی کامپیوتری شکم و رادیوگرافی دستگاه گوارش مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
ایوهگزول یک ترکیب غیر یونیزه آلی ید می باشد. ترکیبات آلی ید در هنگام عبور از مجرای مختلف بدن با جذب اشعه x باعث تشخیص ساختار بافت مورد نظر می شوند. شدت جذب اشعه به غلظت ید بستگی دارد.
فارماکوکینتیک:
وقتی داخل نخاعی تزریق می شود، به سرعت در قسمتهای مختلف مغز توزیع می شود که در بیماران نرمال ظرف چند ساعت به داخل خون می رود و حذف می شود و نیمه عمر دارو از این راه 4/3 ساعت است. در داخل عروق به سرعت در مایعات خارج سلولی توزیع می شود، اما در جائی رسوب نمی کند. ضمناً از این طریق از سد خونی- مغزی عبور نمی کند، گرچه در تومورهای مغزی به دلیل از بین رفتن سد خونی- مغزی در محل تومور توزیع می گردد و نیمه عمر دارو تقریباً 2 ساعت (در صورت سلامت کلیه) می باشد. در روش تزریقی دفع کلیوی بوده و در راه خوراکی یا داخل مجرا دفع عمدتاً از طریق مدفوع صورت می گیرد.
منع مصرف:
در صورت وجود حساسیت به ترکیبات حاوی ید، سابقه آسم یا آلرژی، دهیدراتاسیون این دارو را نباید از هیچکدام از راههای مصرف تجویز نمود.
همچنین برای هر یک از راهها موارد منع مصرف بطور اختصاصی در زیر ذکر شده است: فئوکروموسیتوم (از راه داخل عروقی)، هوموسیستینوری (برای آرتریوگرافی مغز)؛ بیماری برگر، ایسکمی شدید (برآرتریوگرافی محیطی)؛ آنوری، دیابت قندی (برای اوروگرافی دفعی)؛ عفونت مجاور مفصل مورد نظر (برای پرتونگاری از مفصل)
عوارض جانبی:
: عوارض جانبی معمولاً به غلظت دارو، ویسکوزیته، میزان و سرعت تجویز بستگی دارد. معمولاً عوارض ایوهگزول مانند بقیه ترکیبات حاجب یددار غیریونیزه کمتر از انواع یونیزه آن است. احتمال بروز ترمبوآمبولی منجر به انفارکتوس میوکارد وجود دارد. در افراد مبتلا به دهیدراتاسیون، سردرد دامنه دار، ممکن است پس از تزریق داخل نخاعی بروز نماید.
عوارض جانبی شایع شامل واکنشهای آلرژیک کاذب، سردرد، برونکواسپاسم، ادم ریوی، افت شدید فشار خون، کمردرد، سختی گردن، تهوع، اسهال و سرگیجه می باشد. در تزریق داخل نخاعی، التهاب غیر عفونی مننژ، گیجی، درد عصب سیاتیک، درد در ناحیه پشت و درد و تورم مفصل مشاهده می شود.
اطلاعات کامل داروی ایودیکسانول Iodixanol
گروه داروئی: مواد حاجب
موارد مصرف:
این دارو برای آنژیوکاردیوگرافی (ارزیابی شریان های کرونر و بطن چپ)، آنژیوگرافی، آئوروتوگرافی (برای ارزیابی آئورت)، آرتریوگرافی (برای ارزیابی عروق محیطی، انشعاب عروق بزرگ احشائی، ضایعات شریانی مغزی)، ونوگرافی (ارزیابی سیستم وریدی محیطی) بکار می رود. این دارو همچنین برای اوروگرافی دفعی (ارزیابی فعالیت کلیه)، مقطع نگاری کامپیوتری و مغز و بدن نیز به کار می رود.
مکانیسم اثر:
ترکیبات آلی ید در هنگام عبور از مجاری مختلف بدن با جذب اشعه X باعث تشخیص ساختار بافت مورد نظر می شوند. شدت جذب اشعه به غلظت ید بستگی دارد.
فارماکوکینتیک:
15-120 ثانیه بعد از تزریق به حداکثر اثر خود می رسد، ولی در مورد پارانشیم کلیه، مطلوبترین زمان 5-15 دقیقه بعد از تزریق می باشد. نیمه عمر دارو 123 دقیقه است ولی در نارسائی کلیوی نیمه عمر به 23 ساعت می رسد. دفع این دارو 97% کلیوی و 2% از طریق مدفوع است.
منع مصرف:
در صورت وجود حساسیت به ترکیبات حاوی ید، فئوکروموسیتوم، دهیدراتاسیون نباید از هیچکدام از راههای مصرف تجویز شود.
عوارض جانبی ایودیکسانول
آنژین صدری، آرتیمی، افت فشار خون، سنکوپ، پارستزی، ادم، واکنشهای آلرژیک کاذب، تهوع، استفراغ، اسهال، سردرد، سرگیجه، عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخلات دارویی:
این دارو را نباید همزمان با داروهای پرتونگاری کیسه صفرا و داروهای هوشبر مصرف کرد.
هشدار ها:
1- در صورت هیپرتیروئیدیسم، نقص ایمنی یا اختلالات خود ایمنی، سابقه آسم یا آلرژی، نارسائی شدید کلیوی و بیماری کم خونی داسی شکل این دارو با احتیاط مصرف شود.
2- در صورت آمفیزم مزمن ریوی (برای آنژیوکاردیوگرافی)، هوموسیستینوری (برای آنژیوگرافی) عفونت موضعی یا ایسکمی شدید، التهاب وریدی، ترومبوز و انسداد سیستم وریدی (برای ونوگرافی) این دارو با احتیاط مصرف شود.
3- این دارو نباید به فضای زیر عنکبوتیه تزریق شود.
اطلاعات کامل داروی اینترلوکین-2 Interleukin-2
گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک
موارد مصرف:
اینترلوکین –2 یک لیمفوکین است که تکثیر لنفوسیت های T را تحریک می کند و پاسخ ایمنی را افزایش می دهد. هم چنین دارای تأثیراتی بر لنفوسیت های B است و تولید اینترفرون را تحریک می کند. در ایمنوتراپی کارسینومای متاستاتیک سلولهای کلیوی از اینترلوکین –2 استفاده می گردد. هم چنین در ملانوما و لنفومای غیر هوچکین و لوسمی حاد میلوئید مصرف می شود. اینترلوکین –2 معمولاً به صورت انفوزیون داخل وریدی یا تزریق زیر پوستی و آن هم به فرم یکی از ترکیبات نوترکیب مثل aldesleukin تجویز می گردد. در انگلستان دوز پیشنهاد شده تجویز aldesleukin در مورد کارسینومای متاستاتیک سلول کلیوی 18 میلیون واحد به صورت زیر پوستی و یکبار در روز به مدت 5 روز می باشد که با دو روز استراحت برای هفته اول پیگیری می شود. برای 3 هفته بعدی 18 میلیون واحد در روزهای 1و2 هر هفته و 9 میلیون واحد در روزهای 3 تا 5 هر هفته تجویز می شود که 2 روز بعد هم استراحت است. می توان بعد از یک فاصله یک هفته ای این سیکل 4 هفته ای را تکرار نمود. در صورت عدم تحمل می توان دوزهای تجویزی را به تأخیر انداخت و یا کاهش داد. قبلاً aldesleukin را به صورت انفوزیون داخل وریدی در دوزهای مشابه تجویز می کردند اما در انگلستان دیگر این روش اجرا نمی گردد اگر چه در ایالات متحده آمریکا aldesleukin در مورد کارسینومای متاستاتیک سلول کلیوی و ملانوما به صورت انفوزیون داخل وریدی تجویز می گردد. دوز توصیه شده انفوزیون 600000 واحد/کیلوگرم طی 15 دقیقه هر 8 ساعت تا حد 14 دوز می باشد. این سیکل 5 روزه بعد از 9 روز تکرار می شود. دوره های بیشتر را می توان با فاصله حداقل 7 هفته ای تکرار نمود. روش تجویز استنشاقی دارو در دست بررسی است. در افراد مبتلا به ایدز نیز این دارو را تجویز می کنند. کاربردهای دیگر اینترلوکین در دست بررسی است.
فارماکوکینتیک:
متعاقب دوز بولوس داخل وریدی نیمه عمرهای توزیع aldesleukin در سرم و حذف آن به ترتیب 13 و 85 دقیقه می باشد. متعاقب تجویز زیر پوستی نیمه عمر جذب آن 45 دقیقه و نیمه عمر حذف آن 3/5 ساعت می باشد در حالی که میزان زیست دستیابی آن بین 35 و 47% متغیر است. Aldesleukin توسط کلیه ها به اسیدهای آمینه متابولیزه می شود.
اطلاعات کامل داروی دافع حشرات Insect Repellent
گروه داروئی: -
موارد مصرف:
این فرآورده دافع حشرات است و به منظور پیشگیری از عفونت‌های ناشی از نیش حشرات یا بندپایان به کار می‌رود.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر فرآورده ناشناخته باقی مانده است.
فارماکوکینتیک:
نزدیک به 17% جذب سیستمیک دارد. متابولیسم این دارو کبدی و دفع آن کلیوی می‌باشد.
منع مصرف:
در صورت حساسیت به یکی از اجزاء‌فرآورده، نباید به کار رود.
عوارض جانبی:
کاهش ضربان قلب، کاهش فشارخون، آتاکسی، بی‌خوابی و واکنشهای پوستی و آلرژیک از عوارض جانبی این فرآورده می‌باشد.
اطلاعات کامل واکسن آنفلوانزا Influenza Vaccines
گروه داروئی: واکسن ها،ایمنوگلوبولین ها و ضد سرم ها
موارد مصرف:
این واکسن فقط برای ایجاد ایمنی فعال (تولید پادتن) بر علیه آنتی ژن های ویروس آنفلونزا که در واکسن موجود است مصرف می شود. تزریق واکسن برای افراد با سن بیشتر از 6 ماه که به دلیل سن و شرایط پزشکی در معرض خطر ابتلا به آنفلونزا هستند، توصیه می شود. همچنین برای افرادی که خطر عوارض مربوط به آنفلونزا در آنها زیاد است( مثل سالمندان با بیش از 50 سال سن، کارکنان خانه سالمندان یا کارکنان بهداشتی و درمانی که با بیماران مزمن، سروکار دارند. کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماریهای مزمن، کودکان تحت درمان طولانی مدت با آسپرین، زنان باردار که سه ماهه دوم و سوم آنها در فصل آنفلونزا واقع می گردد) نیز استفاده می شود.
مکانیسم اثر:
واکسن آنفلونزا، آنتی ژن های تهیه شده از سه سویه مختلف ویروس های غیر فعال آنفلونزا می باشد که باعث تولید پادتن های خاصی می شود. مصونیت فقط در مقابل آن سویه هائی از ویروس ایجاد می شود که مشابهت نزدیکی با سویه های موجود در واکسن داشته باشند.
ایمنی زایی : واکسیناسیون بروز بیماری را تقریباً 70% کاهش می دهد. مصونیت تقریباً 14 روز بعد از تزریق واکسن ایجاد می شود و برای 6 ماه تا یک سال باقی می ماند.
منع مصرف:
در صورت وجود حساسیت نسبت به تخم مرغ( در مورد واکسن هایی که از مایع آمبریونیک جوجه مرغ تهیه شده اند)، حساسیت نسبت به هر یک از اجزاء واکسن، سابقه سندرمGuillen-Barre، سابقه عوارض عصبی بعد از تجویز واکسن ها، بیماری حاد تنفسی، عفونت حاد نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
عوارض جانبی واکسن آنفلونزا عموماً در بزرگسالان اهمیت نداشته و احتمال بروز آنها کم است . اختلالات عصبی ( مثل آسیب های مغزی، فلج نسبی عصب صورت و التهاب عصب بینائی) ، درد در محل تزریق، تب، درد عضلانی و احساس ناخوشی از عوارض جانبی واکسن آنفلونزا می باشد. به دلیل وجود مقادیر خیلی کم پروتئین های تخم مرغ در واکسن های جدید، واکنشهای حساسیتی به ندرت اتفاق می افتد.
اطلاعات کامل داروی ایندوسیانین گرین Indocyanine Green
گروه داروئی: -
موارد مصرف:
ایندوسیانین گرین یک داروی رنگی تشخیصی می باشد که در مواردی مانند مطالعات عملکرد کبدی و جریان خون کبد، آنژیو گرافی چشمی و تعیین بازده قلبی تزریق می گردد.
فرم دارویی :
این دارو بصورت محلول تزریقی در ویال های ۲۵ میلی گرم در ۱۰ میلی لیتر موجود می باشد و به نام تجاری IC.green معروف می باشد.
مکانیسم اثر:
ایندوسیانین یک رنگ تری کربوسیانینی می باشد که در موارد تشخیصی و تحقیقاتی در تصویر برداری هایی که نیاز به سنجش نوسانات اشباع اکسیژن دارد، مورد استفاده قرار می گیرد تا بتوان منحنی شناساگر - رقت را برای این قبیل آزمایشات ثبت کرد.
فارماکوکینتیک:
این دارو اتصال به پروتئین بالایی دارد (۹۵درصد) و نیمه عمر ۲/۵ تا ۳ دقیقه ای دارد و از راه صفرا دفع می شود.
عوارض جانبی:
عوارض این دارو به علت دوره اثر کوتاه و تشخیصی بودن آن محدود می باشد اما در مواردی سردرد، کهیر و حساسیت پوستی، تغییر رنگ مدفوع (سبز رنگ) و واکنش های آنافیلاکتوئید و تعریق بیش از حد مشاهده شده است.
تداخلات دارویی:
تداخل دارویی معنا داری تاکنون برای این دارو مشاهده نشده است.
با این حال در صورت مصرف هپارین پزشک را مطلع نمایید.
هشدار ها:
منع مصرف:
در صورت حساسیت به ید
احتیاط:
سابقه ی واکنش های آنافیلاکسی
توصیه های دارویی:
ایمنی و اثر بخشی مصرف این دارو در اطفال هنوز اثبات نشده است.
اشکال داروئی:
ویال وردای 250 میلی گرم
ویال اینفراسیانین 25 میلی گرم
ویال آی سی جی پولسیون 25 میلی گرم
VERDYE 25MG VIAL
INFRACYANIN 25MG VIAL
ICG PULSION 25MG VIAL
اطلاعات کامل آمپول ایلوپروست Iloprost
گروه داروئی: پروستاگلاندین ها
موارد مصرف:
ایلوپروست یک داروی استنشاقی می باشد که جهت کاهش فشار شریان ریوی در افراد مبتلا به فشار بالای شریان ریوی (PAH) مورد استفاده قرار می گیرد.
-درمان پرفشاری شریان ریوی ( PAH ) ( گروه 1 WHO ) در بیماران مبتلا به علائم کلاس 3 یا 4 به منظور بهبود تحمل ورزش ، بهبود علائم و کاهش وخیم شدن علائم بالینی
موارد مصرف Unlabaled:
-پرفشاری شریان ریوی گروه 3 و 4 WHO
فرم دارویی:
این دارو به صورت نبولایزر ۱۰ میکروگرم در میلی لیتر و ۲۰ میکروگرم در میلی لیتر تولید شده است و با نام تجاری ventavis معروف می باشد.
مکانیسم اثر:
این دارو از دسته ی پروستاسایکلین یا پروستاگلاندین ها می باشد.
که با اتساع عروق ریوی و سیستمیک، مهار تجمع پلاکتی و مهار تکثیر سلولی در عضلات صاف به کاهش فشار خون ریوی کمک می نماید.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم این دارو در ریه و کبد می باشد. بخشی از دارو توسط CYP450 متابولیزه می شود.
اطلاعات کامل داروی ایدبنون Idebenone
گروه داروئی: -
موارد مصرف:
ایدبنون یک داروی جدید شبیه به کوآنزیم Q10 می باشد که برای آلزایمر، بیماری های کبدی و بیماری های قلبی، برخی از اختلالات ارثی مانند بیماری Leber،میتوکندریال انسفالومیوپاتی، آتاکسی و برخی بیماری های شناختی مفید شناخته شده است.
عمده مصرف این دارو در بیماری آلزایمر می باشد و معمولا با دوز ۱۲۰ تا ۹۰ میلی گرم، سه بار در روز تجویز می شود.
فرم دارویی موجود
این دارو بصورت قرص خوراکی در دوز ۴۵ و ۱۵۰ میلی گرم و کپسول خوراکی ۱۵۰ میلی گرمی موجود می باشد.
این دارو با نام های تجاری مختلفی مانند Amizal, cerestabon, geniceral, idecortex, raxone و... تولید می گردد.
مکانیسم اثر:
این دارو یک آنالوگ یوبی کینون سنتتیک است و یک آنتی اکسیدان می باشد و در واقع با فعالیت آنتی اکسیدانی خود از انواع مختلفی از سلول ها (مانند سلول های عصبی، قلبی و کبدی) در برابر آسیب های اکسیداتیو محافظت می نماید.
فارماکوکینتیک:
ایدبنون پس از مصرف خوراکی بلافاصله جذب می شود و اوج غلظت پلاسمایی آن حدود ۱ ساعت پس از مصرف می باشد.
مصرف این دارو همراه با غذا، فراهمی زیستی آن را افزایش می دهد.
متابولیسم این دارو عمدتا با کوتاه شدن زنجیره جانبی و کاهش حلقه ی کینون و کانژوگاسیون به گلوکورونید و سولفات صورت می گیرد.
متابولیسم های غیر فعال این دارو عمدتا از راه ادرار دفع می گردد.
اطلاعات کامل داروی ایبروتینیب Ibrutinib
گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک
موارد مصرف:
این دارو یک مهار کننده ی آنزیم کیناز و با اثر آنتی نئوپلاسم می باشد که در برخی اختلالات خونی مانند Mouttle cell lymphoma, CLL, SLL, Waldenstrom Macroglobulinemia, Marginal zene lymphoma و GVHD مزمن تجویز می گردد.
فرم دارویی :
این دارو بصورت کپسول خوراکی ۱۴۰ میلی گرم موجود می باشد و به نام تجاری Imbruvica معروف می باشد.
مکانیسم اثر:
ایبروتینیب با مهار برگشت ناپذیر بروتون تیروزین کیناز (BTK)، مانع عملکرد گیرنده های آنتی ژنی B-Cell ها و سایتوکاین ها می شود و در نتیجه می تواند بدخیمی های ناشی از تکثیر غیر طبیعی سلول های B خون را مهار نماید.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم این دارو از راه کبد و توسط آنزیم های CYP2D6, CYP3A4 می باشد.
عمده دفع دارو از طریق مدفوع و بخشی از آن از راه ادرار می باشد.
ایبروتینیب نیمه عمری در حدود ۴ تا ۶ ساعت دارد و اوج غلظت خونی آن ۱ تا ۲ ساعت پس از مصرف رخ می دهد.
این دارو پروتئین بایندینگ بسیار بالا (در حدود ۹۷%) دارد.
عوارض جانبی:
عوارض شایع:
اسهال، ترمبوسیتوپنی، درد اسکلتی عضلانی، آنمی، راش، پتشی، عفونت تنفسی، تهوع، استفراغ، تب، خستگی و بی حالی، استوماتیت، ادم محیطی، پنومونی، آرترالژی، سردرد، یبوست، اسپاسم عضلانی، سینوزیت، سرفه، سرگیجه، عفونت پوستی، درد شکمی، بی اشتهایی، عفونت مجاری ادراری، مشکلات بینایی، فشار خون بالا، سؤهاضمه، خونریزی، هایپراوریسمی، احساس کوفتگی، دیس پنه، افزایش اشک چشم، خارش، دهیدراتاسیون، بدخیمی ثانویه
عوارض جدی:
حساسیت شدید دارویی و آنافیلاکسی، سرکوب مغز استخوان، عفونت شدید، PML, PCP, عود HBV، بدخیمی ثانویه، خونریزی شدید، هماتوم سابدورال، خونریزی گوارشی، خون در ادرار، فیبریلاسیون دهلیزی، هایپوکالمی، اسهال شدید، استیونس جانسون، tumor lysis syndrome
ایباندرونیک اسید Ibandronie Acid
گروه داروئی: داروهای استخوان ساز
موارد مصرف:
این دارو از دسته ی بیس فسفونات ها می باشد که در پیشگیری و کنترل پوکی استخوان ناشی از یائسگی در خانم ها استفاده می شود.
نکته: در افراد با نقص کلیوی در صورتی که Crcl کمتر از ۳۰ باشد، از تجویز این دارو خودداری گردد.
فرم دارویی:
بصورت قرص خوراکی ۱۵۰ میلی گرم و فرم تزریقی موجود می باشد و با نام تجاری Boniva معروف است.
فرم تزریقی با دوز ۳میلی گرم در ۳میلی لیتر می باشد.
مکانیسم اثر:
این دارو با مهار فعالیت استئوکلاست، تحلیل (بازجذب کلسیم از استخوان) و تغییرات استخوان را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک:
این دارو در بدن متابولیزه نمی شود. نیمی از آن به طور ثابت توسط ادرار دفع می شود.
نیمه عمر در قرص خوراکی ۳۷-۱۵۷ ساعت و در. فرم تزریقی ۴/۶-۲۵/۵ ساعت می باشد.
ایباندرونیت پس از مصرف در استخوان تجمع می یابد.
عوارض جانبی:
عوارض شایع:
آرترالژی، آنفولانزا، کمر درد، افزایش فشار خون، درد شکمی، علائم شبه آنفولانزا، هایپرکلسترولمی، دیس پپسی، تهوع، یبوست، سردرد، عفونت ادراری، سرگیجه، خستگی، راش، اسهال، درد انتهای اندام ها، گاستریت، میالژی، بی خوابی، افسردگی، استئوآرتریت (ناحیه ای)، درد و ناهماهنگی اندام های حرکتی، گاستریت، بی خوابی، افسردگی، استئوآرتریت، کرامپ عضلانی.
