اطلاعات داروی آلتپلاز Alteplase

اطلاعات داروی آلتپلاز Alteplase

گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی

موارد مصرف:
آلتپلاز یک داروی ترمبولیتیک است و یک زنجیره منفرد از فعال کننده های آنزیم بافتی اندوژن پلاسمینوژن می باشد که به طریق تکنولوژی PNA نو ترکیب تولید می شود و همانند فعال کننده آنزیم بافتی اندوژن پلاسمینوژن، این دارو فیبرین متصل به پلاسمینوژن را به فرم فعال پلاسمین تبدیل می کند که باعث فیبرنیولیزو حل شدن لخته می شود. Alteplase نسبتاً تأثیر کمی بر پلاسمینوژن آزاد و در گردش دارد و می توان آن را یک ترومبولیتیک مختص فیبرین نامید.
موارد کاربرد Alteplase مشابه با استرپتوکیناز می باشد مثلاً در درمان اختلالات ترومبولیتیک و مخصوصاً در انفارکتوس میوکارد و ترومبوآمبولی وریدی و همچنین در پاک کردن کاتترهای مسدود شده کاربرد دارد. Alteplase همچنین در بیماران مبتلا به حملات حاد ایسکمیک کاربرد دارد.

مکانیسم اثر:
این دارو یک فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (t-PA) نوترکیب انسانی است که فیبرینولیز نقطه ای را با اتصال به فیبرین موجود در لخته آغاز می کند. پلاسمینوژن به دام افتاده را به پلاسمین تبدیل می کند. پلاسمین هم فیبرین و فیبرینوژن را تجزیه می نماید.

فارماکوکینتیک:
آلتپلازبه سرعت از پلاسما پاکسازی می شود به ویژه از طریق متابولیسم کبدی. نیمه عمر آغازین آن 4 تا 5 دقیقه و نیمه عمر نهایی آن حدود 40 دقیقه می باشد.

عوارض جانبی:
همانند آنچه درباره استرتپوکنیاز گفته شد و واکنش های آلرژیک در اثر Alteplase نسبت به استرپتوکیناز کمتر رخ میدهد و می توان تجویز را تکرار نمود.

تداخلات دارویی:
همانند آنچه راجع به استرپتوکیناز گفته شد.

هشدار ها:
منع مصرف:
- در سکته مغزی ایسکمیک حاد: در مواردی که ریسک خونریزی بیشتر از منافع دارودرمانی است شامل هموراژ اینتراکرانیال، هموراژ ساب آراکنوئید، خونریزی داخلی فعال، جراحی اینتراکرانیال یا اینتراسپاینال اخیر، ترومای جدی به سر طی 3 ماه گذشته، وجود مشکلات اینتراکرانیال که می تواند ریسک خونریزی را افزایش دهد (مثل برخی نئوپلاسم ها، آنوریسم)، bleeding diathesis، هایپرتنشن شدید کنترل نشده

- انفارکتوس میوکاردی حاد یا امبولی ریه: در مواردی که ریسک خونریزی بیشتر از منافع دارودرمانی است شامل خونریزی داخلی فعال، سابقه سکته مغزی اخیر، جراحی اینتراکرانیال یا اینتراسپاینال اخیر، ترومای جدی به سر طی 3 ماه گذشته، وجود مشکلات اینتراکرانیال که می تواند ریسک خونریزی را افزایش دهد (مثل برخی نئوپلاسم ها، آنوریسم)، bleeding diathesis، هایپرتنشن شدید کنترل نشده

احتیاط:
در جراحی های ماژور اخیر، بیماری سربروواسکولار، هایپرتنشن، پریکاردیت حاد، مشکلات هموستاتیک، ترومبوفلبیت شدید، نارسایی شدید کبدی/ کلیوی احتیاط شود
از تزریق عضلانی اجتناب شود
بیمار را از نظر خونریزی بررسی کنید؛ در صورت بروز خونریزی شدید دارو را قطع کنید
بیماران را حین انفوزیون و چندین ساعت پس از انفوزیون از نظر آنژیوادم اورولینگوال مانیتور کنید؛ در صورت بروز آنژیوادم دارو را قطع کنید
امبولیسم کلسترول به صورت نادر در بیماران درمان شده با داروهای ترومبولیتیک گزارش شده است
ریسک امبولیزاسیون مجدد در اثر لیز لخته های وریدهای عمقی در بیماران مبتلا به ترومبوامبولی وجود دارد
خونریزی داخلی (اینتراکرانیال، رتروپریتونئال، گوارشی، ادراری تناسلی، تنفسی) یا خونریزی خارجی به خصوص در مناطق پانکچر شریانی و وریدی ممکن است رخ دهد
از سایر تزریق های عضلانی و تروما به بیمار در حین درمان پرهیز کنید
پانکچرهای وریدی را با دقت و تنها در صورت نیاز انجام دهید
در صورتی که نیاز به پانکچر شریانی حین انفوزیون وجود دارد، از عروق بالاتر دست که قابل دسترسی جهت فشار دادن است استفاده کنید و حداقل 30 دقیقه بعد محل را فشار دهید و محل پانکچر را مانیتور کنید
بیماران دچار سکته مغزی ایسکمیک حاد که ریسک بالای اینتراکرانیال هموراژ دارند، در مراکزی درمان شوند که امکان ارزیابی مناسب و مدیریت اینتراکرانیال هموراژ را دارند
ترومبولیز کرونری ممکن است باعث reperfusion arrhythmia شود
بیمارانی که طی 3 ساعت از شروع علائم سکته مغزی مراجعه می کنند، باید با Alteplase درمان شوند مگر اینکه منع مصرفی وجود داشته باشد؛ اگر از این بازه زمانی فراتر برود (3-4 ساعت پس از شروع علائم) برای برخی افراد خاص ایمن و اثربخش است؛ درمان بیمارانی که علائم نورولوژیک کمی دارند توصیه نمی شود.

توصیه های دارویی:
در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع داده شود
داروهای مصرفی همزمان چه نسخه ای و چه OTC به پزشک اطلاع داده شود

موارد مصرف آلتپلازآلتپلاز یک داروی ترمبولیتیک است و یک زنجیره منفرد از فعال کننده های آنزیم بافتی اندوژن پلاسمینوژن می باشد که به طریق تکنولوژی PNA نو ترکیب تولید می شود و همانند فعال کننده آنزیم بافتی اندوژن پلاسمینوژن، این دارو فیبرین متصل به پلاسمینوژن را به فرم فعال پلاسمین تبدیل می کند که باعث فیبرنیولیزو حل شدن لخته می شود. Alteplase نسبتاً تأثیر کمی بر پلاسمینوژن آزاد و در گردش دارد و می توان آن را یک ترومبولیتیک مختص فیبرین نامید. موارد کاربرد Alteplase مشابه با استرپتوکیناز می باشد مثلاً در درمان اختلالات ترومبولیتیک و مخصوصاً در انفارکتوس میوکارد و ترومبوآمبولی وریدی و همچنین در پاک کردن کاتترهای مسدود شده کاربرد دارد. Alteplase همچنین در بیماران مبتلا به حملات حاد ایسکمیک کاربرد دارد.مکانیسم اثر آلتپلازاین دارو یک فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (t-PA) نوترکیب انسانی است که فیبرینولیز نقطه ای را با اتصال به فیبرین موجود در لخته آغاز می کند. پلاسمینوژن به دام افتاده را به پلاسمین تبدیل می کند. پلاسمین هم فیبرین و فیبرینوژن را تجزیه می نماید.فارماکوکینتیک آلتپلازآلتپلازبه سرعت از پلاسما پاکسازی می شود به ویژه از طریق متابولیسم کبدی. نیمه عمر آغازین آن 4 تا 5 دقیقه و نیمه عمر نهایی آن حدود 40 دقیقه می باشد.عوارض جانبی آلتپلازهمانند آنچه درباره استرتپوکنیاز گفته شد و واکنش های آلرژیک در اثر Alteplase نسبت به استرپتوکیناز کمتر رخ میدهد و می توان تجویز را تکرار نمود.تداخلات دارویی آلتپلازهمانند آنچه راجع به استرپتوکیناز گفته شد.هشدار ها آلتپلازمنع مصرف: - در سکته مغزی ایسکمیک حاد: در مواردی که ریسک خونریزی بیشتر از منافع دارودرمانی است شامل هموراژ اینتراکرانیال، هموراژ ساب آراکنوئید، خونریزی داخلی فعال، جراحی اینتراکرانیال یا اینتراسپاینال اخیر، ترومای جدی به سر طی 3 ماه گذشته، وجود مشکلات اینتراکرانیال که می تواند ریسک خونریزی را افزایش دهد (مثل برخی نئوپلاسم ها، آنوریسم)، bleeding diathesis، هایپرتنشن شدید کنترل نشده 
- انفارکتوس میوکاردی حاد یا امبولی ریه: در مواردی که ریسک خونریزی بیشتر از منافع دارودرمانی است شامل خونریزی داخلی فعال، سابقه سکته مغزی اخیر، جراحی اینتراکرانیال یا اینتراسپاینال اخیر، ترومای جدی به سر طی 3 ماه گذشته، وجود مشکلات اینتراکرانیال که می تواند ریسک خونریزی را افزایش دهد (مثل برخی نئوپلاسم ها، آنوریسم)، bleeding diathesis، هایپرتنشن شدید کنترل نشده 
احتیاط: در جراحی های ماژور اخیر، بیماری سربروواسکولار، هایپرتنشن، پریکاردیت حاد، مشکلات هموستاتیک، ترومبوفلبیت شدید، نارسایی شدید کبدی/ کلیوی احتیاط شود از تزریق عضلانی اجتناب شود بیمار را از نظر خونریزی بررسی کنید؛ در صورت بروز خونریزی شدید دارو را قطع کنید بیماران را حین انفوزیون و چندین ساعت پس از انفوزیون از نظر آنژیوادم اورولینگوال مانیتور کنید؛ در صورت بروز آنژیوادم دارو را قطع کنید امبولیسم کلسترول به صورت نادر در بیماران درمان شده با داروهای ترومبولیتیک گزارش شده است ریسک امبولیزاسیون مجدد در اثر لیز لخته های وریدهای عمقی در بیماران مبتلا به ترومبوامبولی وجود دارد خونریزی داخلی (اینتراکرانیال، رتروپریتونئال، گوارشی، ادراری تناسلی، تنفسی) یا خونریزی خارجی به خصوص در مناطق پانکچر شریانی و وریدی ممکن است رخ دهد از سایر تزریق های عضلانی و تروما به بیمار در حین درمان پرهیز کنید پانکچرهای وریدی را با دقت و تنها در صورت نیاز انجام دهید در صورتی که نیاز به پانکچر شریانی حین انفوزیون وجود دارد، از عروق بالاتر دست که قابل دسترسی جهت فشار دادن است استفاده کنید و حداقل 30 دقیقه بعد محل را فشار دهید و محل پانکچر را مانیتور کنید بیماران دچار سکته مغزی ایسکمیک حاد که ریسک بالای اینتراکرانیال هموراژ دارند، در مراکزی درمان شوند که امکان ارزیابی مناسب و مدیریت اینتراکرانیال هموراژ را دارند ترومبولیز کرونری ممکن است باعث reperfusion arrhythmia شود بیمارانی که طی 3 ساعت از شروع علائم سکته مغزی مراجعه می کنند، باید با Alteplase درمان شوند مگر اینکه منع مصرفی وجود داشته باشد؛ اگر از این بازه زمانی فراتر برود (3-4 ساعت پس از شروع علائم) برای برخی افراد خاص ایمن و اثربخش است؛ درمان بیمارانی که علائم نورولوژیک کمی دارند توصیه نمی شودتوصیه های دارویی آلتپلازدر صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع داده شود داروهای مصرفی همزمان چه نسخه ای و چه OTC به پزشک اطلاع داده شود

اطلاعات داروی آلیسکرن Aliskiren (راسیلز RASILEZ) - قرص

اطلاعات داروی آلیسکرن Aliskiren

گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی

موارد مصرف:

آلیسکران یک داروی ضد فشار خون می باشد که از سال ۲۰۰۷ مورد تایید FDA قرار گرفته است. 

‎این دارو نخستین مهار کننده ی مستقیم رنین خوراکی می باشد و طول عمر بالاتری نسبت به داروهای ACEI و ARB دارد که مزیت آن محسوب می گردد. 

‎فرم دارویی موجود: 

‎به صورت قرص خوراکی در دوز های ۱۵۰ و ۳۰۰ میلی گرم تولید شده است و به نام تجاری tekturna معروف است.

مکانیسم اثر:

‎این دارو با کاهش فعالیت رنین پلاسما با دخالت در تبدیل آنژیو تانسیوژن به آنژیو تانسین ۱ ( مهار کننده ی مستقیم رنین ) منجر به کاهش فشار خون می شود.

فارماکوکینتیک:

‎متابولیسم عمده ی آلیسکایرن از راه کبدی و آنزیم CYP3A4 می باشد. 

‎۲۵% دفع این دارو بصورت ثابت از راه ادرار می باشد و نیمه عمری در حدود ۲۴ ساعت دارد .

عوارض جانبی:

‎عوارض شایع: 

‎-اسهال، هایپوکالمی، افزایش Bun و cr 

‎عوارض جدی: 

‎شوک آنافیلاکسی، آنژیو ادم ( سر و گردن )، سندرم استیونس جانسون، توکسیک اپیدرمال نکرولوروزیس، افت فشار خون شدید، هایپرکالمی، نارسایی کلیوی، نفرولیتیازیس

تداخلات دارویی:

‎این دارو با داروهای سوبسترای CYP3A4, OATPIA2 , P-gp , داروهای ضد فشار خون، داروهای کاهنده ی پرفیوژن کلیوی و داروهایی که ایجاد هایپرکالمی می نمایند تداخل دارد. 

‎منع مصرف همزمان یا با احتیاط فراوان و کنترل فشار خون و پتاسیم: 

‎داروهای ARBs مانند: 

candesartan , losartan , valsartan telmisartan و ... 

‎داروهای ACEI مانند بنازپریل، کاپتوپریل، انالاپریل، فوزینوپریل، لیزینوپریل، موئکریپریل، پریندوپریل، رامپریل و ... 

‎مصرف همزمان با احتیاط: 

Clofarabine , سیکلوسپورین، ایتروکونازول 

‎همچنین تعداد زیادی از داروها مانند اسپیرنولاکتون، آری پیپرازول، پروپوفول، پتاسیم کلراید، پتاسیم یداید، پتاسیم سیترات، پتاسیم فسفات، پتاسیم بی کربنات، پیروکسیکام،نپتازوسین، اکسی کودون، ناپروکسن، سولینداک، متادون، مزالامین ( حتی نوع رکتال )، مفنامیک اسید، منیزیم سیترات، کتورولاک، ایندومتاسین، ایبوپروفن، هپارین، فنتانیل، اگزناتاید، اپلرنون، دیکلوفناک، کدئین، کلوزاپین، کلومیپرامین، کابرگولین، آمیلوراید، داروهای MAOI ، تادالافیل، داروهای ضد ویروس مانند ریتوناویر، ایندیناویر، داروهای CCBs و ... نیاز به تنظیم دوز و احتیاط در مصرف همزمان با این دارو دارند.

هشدار ها:

‎منع مصرف: 

‎-حساسیت به این دارو یا داروهای هم گروه آن 

‎-بارداری 

موارد احتیاط:‎ 

-بیماران با نقص کلیوی 

‎-بیماران مبتلا به استنوزیس عروق کلیوی، نارسایی قلبی و سکته قلبی اخیر 

‎-در صورتی که بیمار ورم و احتباس آب در بدن و یا هایپوناترمی داشته باشد .

توصیه های دارویی آلیسکرن

-به بیمار توصیه شود از مصرف دارو همراه غذا های چرب بپرهیزید. 

‎-این دارو برای جنین و نوزاد سمیت بالایی دارد و ریسک مرگ و میر را افزایش می دهد لذا در صورت تشخیص بارداری لازم است بلافاصله مصرف دارو قطع گردد. 

‎-سطح Bun/cr و الکترولیت در شروع درمان و به صورت دوره ای و منظم چک شود.

اشکال داروئی:

قرص راسیلز 300 میلی گرم

RASILEZ 300MG TAB

اطلاعات و مشخصات داروی آجمالین Ajmaline

اطلاعات داروی آجمالین Ajmaline

گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی

موارد مصرف:
آجمالین یک آلکالوئید حاصل از ریشه گیاه Rauwoltia serpentina (Apocynaceae) می باشد و جزء گروه Ia آنتی آریتمی هاست که در درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی کاربرد دارد. همچنین جهت تشخیص افتراقی سندرم Woltt-Parkinson- White Ajmaline به صورت تزریق داخل وریدی با دوز معمول 50 میلی گرم طی حداقل 5 دقیقه تجویز می شود. همچنین می توان آن را به طریق انفوزیون داخل وریدی، خوراکی و تزریق داخل عضلانی تجویز نمود. همچنین به صورت فرم های هیدروکلراید، مونواتانولات و نمک فنوباربیتال مصرف می شود.

تداخلات دارویی:
مصرف خوراکی کینیدین همراه با آجمالین باعث افزایش غلظت پلاسمایی آجمالین شده و نیمه عمر حذف آن حدود 2 برابر افزایش یافته است اما به نظر نمی رسد که فارماکوکینتیک کینیدین تحت تأثیرآجمالین قرار گرفته باشد.

اطلاعات و مشخصات داروی آسنوکومارول Acenocoumarol - کپسول - قرص

اطلاعات و مشخصات داروی آسنوکومارول Acenocoumarol

گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی

موارد مصرف:
اسنوکومارول یک آنتی کوآگولان کومارینی با عملکردهای مشابه با وارفارین است که به صورت خوراکی تجویز می شود و دردرمان اختلالات ترومبوآمبولی کاربرد دارد. دوز معمول آن 8 تا 12 میلی گرم در اولین روز و 4 تا 8 میلی گرم در روز دوم می باشد. دوزهای بعدی نگهدارنده بین 1 تا 8 میلی گرم متفاوت می باشند که بستگی به میزان پاسخ بیمار دارد و این دارو با یک دوز منفرد در زمان های مشابه در هر روز تجویز می شود.

مکانیسم اثر:
اسنوکومارول ، مانند سایر داروهای خوراکی ضد انعقاد خون، دارای اثر غیر مستقیم ضد انعقادی است و از طریق مهار ساخت فاکتورهای انعقادی II، VII، IX و X در کبد و در مسیر و وابسته به ویتامین K، اثر خود را اعمال می‌کند.

فارماکوکینتیک:
این دارو به راحتی از مسیر گوارشی جذب می شود و عمدتاً متابولیت های دفعی آن از طریق ادرار از بدن خارج می گردند و به طور و به وسیع به پروتین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر حذف آن متغیر است، تولید کنندگان انگلیسی محدوده 8 تا 11 ساعت را برای آن عنوان می کنند. این دارو از جفت عبور می کند و تنها مقادیر کمی از در شیر مادر یافت شده است و به صورت ترکیب راسمیک تجویز می شود و گزارش شده است که ایزومر راست گرد آن قوی تر است. ایزومرهای stereo آن فارماکوکینتیک متفاوتی دارند.

عوارض جانبی:
خونریزی، حساسیت مفرط، بثورات جلدی، ریزش مو، اسهال، کاهش هماتوکریت، تیره شدن انگشتان، نکروز پوست، یرقان، اختلال در عملکرد کبد، تهوع، استفراغ و التهاب لوزالمعده با مصرف اسنوکومارول گزارش شده است.

تداخلات دارویی:
تداخلات دارویی مرتبط با آنتی کواگولان های خوراکی در مورد وارفارین مورد بحث قرار گرفته اند. منابع اختصاصی راجع به تداخلات دارویی Acenocoumarol تحت عناوین دارویی زیر در آن جا موجود می باشند: ضد دردها، آنتی آریتمی ها، ضد باکتری ها، ضد افسردگی ها، ضد قارچ ها، داروهای ضد نقرس، آنتی هیستامین ها، آنتی نئوپلاستیک ها، منوپلاکت ها، ضد ویروس ها، دیورتیک ها، داروهای گوارشی، مهارکننده های ایمنی، داروهای تنظیم کننده چربی، پروستاگلاندین ها، هورمون های جنسی و واکسن ها.

هشدار ها:
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
دیابت شدید، زایمان اخیر، عیب شدید کار کلیه، ضربه شدید به ویژه به سیستم اعصاب مرکزی، ضایعات دستگاه تنفسی یا ادراری،واسکولیت شدید، کارسینوم احشاء عیب شدید کار کبد یا سیروز، کمبود ویتامینC و K، بیحسی ناحیه‌ای، سوراخ کردن نخاع، آندوکاردیت تحت حاد باکتریایی و پلی آرتریت.

اشکال داروئی:

ACENOCOUMAROL 4MG CAP
[کپسول اسنوکومارول]
ACENOCOUMAROL 4MG TAB
[قرص اسنوکومارول]

اطلاعات و مشخصات داروی آسبوتولول Acebutolol

اطلاعات و مشخصات داروی آسبوتولول Acebutolol

گروه داروئی: داروهای قلبی و عروقی

موارد مصرف:
در فشار خون و تاکی آریتمی کاربرد دارد.

مکانیسم اثر:
بتا-1 بلوکر است
فارماکوکینتیک آسبوتولول
شروع اثر 1 تا2 ساعت
جذب دهانی 40%
مدت اثر12 تا 24 ساعت

منع مصرف:
بلوک درجه 2 و3 قلبی،شوک،نارسایی قلبی

عوارض جانبی:
خستگی،افت فشار،برادی کاردی

تداخلات دارویی:
عدم مصرف همزمان:
Ceritinib; Floctafenine; Methacholine; Rivastigmine

سایر تداخلات مهم:
Alpha/beta agonists (direct acting); Alpha2-agonists; Amifostine; Dronedarone; Ergot derivatives; Grass pollen Allergen extract; Obinutuzumab

هشدارها:
در سایکوز،راینود،پسوریازیس،میاستنی گراو و بیماریهای عروق محیطی با احتیاط مصرف شود.

توصیه های دارویی:
قطع ناگهانی آن توصیه نمیشود و سبب تاکی کاردی ریباند میشود.
در فردیکه به علت آسم یا COPD نتواند سایر بتابلوکرها را مصرف کند با احتیاط میتوان اسبوتولول را امتحان کرد.

اطلاعات و مشخصات داروی آبسیکسی مب - آمپول

اطلاعات و مشخصات داروی آبسیکسی مب

گروه داروئی: داروهای قلب و عروقی

موارد مصرف:
آنژین ناپایدار،سکته قلبی،پیشگیری از ترمبوز بعد از استنتینگ

مکانیسم اثر:
مهارکننده گلیکوپروتئین 2b/3a

فارماکوکینتیک:

• شروع اثر: سریع: تجمع پلاکتی در عرض 10 دقیقه به کمتر از 20% پایه می رسد
• طول اثر: تا 72 ساعت
• توزیع: Vd: 0.07 L/kg
• اتصال به پروتئین: عمدتاً به گیرنده های GP IIb/IIIa روی سطح پلاکت وصل می شود
• متابولیسم: Abciximab متصل نشده به پلاکت ها، از طریق شکاف پروتئولیتیک متابولیزه می شود
• نیمه عمر حذف: پلاسما: حدود 30 دقیقه؛ نیمه عمر جدا شدن از رسپتورهای GP IIb/IIIa: تا 4 ساعت
• زمان رسیدن به پیک: مهار پلاکتی: حدود 30 دقیقه

منع مصرف:
پلاکت زیر 100000، خونریزی فعال،جراحی در 6 هفته اخیر،استروک در 2 سال اخیرفشار خون بالا کنترل نشده،آنوریسم،سابقه واسکولیت

عوارض جانبی:
خونریزی،واکنشهای آلرژیک،افت فشار،ترمبوسیتوپنی

تداخلات دارویی:
عدم مصرف همزمان: Belimumab، Dextran
Abciximab اثرات یا غلظت این داروها را افزایش می دهد: داروهای ضد انعقاد؛ داروهای ضدپلاکت؛ Belimumab؛ کلاژنازها (سیستمیک) ؛ Drotrecogin alpha؛ Ibritumomab؛ آنتی بادی های مونوکلونال؛ Rivaroxaban؛ سالیسیلات ها؛ ترکیبات ترومبولیتیک؛ Tositumomab و iodine I 131 Tositumomab
اثرات یا غلظت Abciximab با این داروها افزایش می یابد: Dasatinib؛ Dextran؛ Glucosamine؛ گیاهان دارویی (با خصوصیات ضد انعقادی/ ضد پلاکتی)؛ داروهای NSAID؛ امگا 3؛ Pentosan polysulfate sodium؛ Pentoxyfylline؛ آنالوگ های پروستاسایکلین؛ ویتامین E
اثرات/ غلظت Abciximab با این داروها کاهش می یابد: داروهای NSAID

هشدار ها:
منع مصرف: بیش حساسیتی؛ خونریزی ماژور فعال، ترومبوسیتوپنی، سابقه CVA (طی 2 سال گذشته)؛ زخم معده؛ جراحی اخیر تروما، نئوپلاسم داخل جمجمه ای؛ هایپرتنشن کنترل نشده، واسکولیت؛ استفاده از داروهای خوراکی ضد انعقاد طی 7 روز قبل از شروع دارو ریسک خونریزی را افزایش می دهد.

توصیه های دارویی:
همراه با آسپیرین و هپارین استفاده می شود و فقط در این شرایط مطالعه شده است
در صورت مصرف با داروهای ترومبولیتیک ریسک خونریزی را افزایش می دهد
از نظر ترومبوسیتوپنی مانیتور شود

اشکال داروئی:

ABCIXIMAB 10MG/5ML INJ 
آمپول آبسیکسی مب

اطلاعات داروی نیتروگلسیرین Nitroglycerin (نیترومینت NITROMINT) (اسپری، قرص، آمپول، پچ، پرل)

نیتروگلسیرین Nitroglycerin | نیترومینت NITROMINT |تری نیتروسان TRINITROSAN | گلیترین GLYTRIN |نیترو-دور NITRO-DUR | نیتروسین NITROCINE | نیتروکاردین NITROCARDIN | نیتروکسیر NITROXIR | تداگلیز TEDAGLYSE | دوروکانتین DOROCANTIN | نیتروسوستین NITROSUSTIN |نیترومکس NITROMEX | نیترال NITRAL

نام علمی دارو (ژنریک): Nitroglycerin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو برای پیشگیری و درمان آنژین صدری حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسایی بطن چپ مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی برای کنترل فشار خون حین بعضی از اعمال جراحی و برای کاهش خونریزی به داخل ناحیه جراحی مصرف می‌شود. نیتروگلیسرین تزریقی به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی احتقانی قلب هر ماه با انفارکتوس حاد میوکارد مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک

پیوند این دارو به پروتئین حدود 60 درصد است. نیمه عمر نیتروگلیسرین 4-1 دقیقه است. اثر دارو از راه انفوزیون وریدی تقریباً بلافاصله، از راه زیرزبانی پس از 30 دقیقه شروع می‌شود. طول اثر دارو از راه انفوزیون وریدی چند دقیقه، از راه زیرزبانی 60-30 دقیقه و از راه پوستی 24-8 ساعت است. نیتروگلیسرین، پس از‌ آن که تقریباً به طور کامل متابولیزه شد، از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

شکل تزریقی این دارو در موارد تامپوناد قلبی، پریکاردیت constrictive ضربه اخیر به سر و خونریزی مغزی نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: کم خونی شدید، خونریزی مغزی، ضربه اخیر به سر، گلوکوم، پرکاری تیروئید، سابقه انفارکتوس اخیر قلبی، کاهش حجم خون و فشار پایین در مویرگ‌های ریوی.
2. با مصرف طولانی مدت نیترات‌ها، ممکن است نسبت به اثر آنها تحمل شود و در نتیجه، نیاز بیمار به دارو افزایش یابد. برای اطمینان از حفظ اثر مطلوب دارو، پیگیری دقیق وضع بیمار توصیه می‌شود.
3. در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادیر زیاد یا طولانی مدت، به منظور جلوگیری از بروز حمله واجهشی آنژین ناشی از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف باید به تدریج کاهش داده شود.
4. در صورت بروز تاری دید یا خشکی دهان یا تشدید آن مصرف دارو باید قطع شود.

عوارض جانبی:

سردرد کوبنده، برافروختگی، سرگیجه و کمی فشار خون وضعیتی با مصرف این دارو گزارش شده است.

 

تداخل دارویی:

مصرف همزمان نیتروگلیسرین با فرآورده‌های حاوی الکل، داروهای پایین‌آورنده فشار خون یا داروهای گشادکننده عروق ممکن است کمی فشار خون ناشی از اثرات نیتروگلیسرین را تشدید کند.

نکات قابل توصیه:

1. قرص معمولی و پیوسته رهش نیتروگلیسرین باید همراه با یک لیوان آب و با معده خالی مصرف شود.
2. هنگام استفاده از قرص زیرزبانی، تا زمانی که قرص حل نشده باشد، از خوردن یا نوشیدن باید خودداری شود.
3. هنگام استفاده از پماد نیتروگلیسرین، پیش از مصرف، پوست باید تمیز شود. در هر بار مصرف، پماد باید بر روی سطح بدون مو مالیده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نباید روی پوست ماساژ داد.
4. از جویدن و خرد کردن قرص پیوسته رهش باید خودداری کرد.
5. با بروز اولین علائم حمله آنژین، باید نشست و از قرص زیرزبانی استفاده نمود و در صورت بروز سرگیجه یا از حال رفتن باید احتیاط کرد. اثر قرص‌ها معمولاً طی 5 دقیقه ظاهر می‌شود.
6. قرص معمولی پیوسته رهش همچنین فرآورده‌های موضعی نیتروگلیسرین از بروز حمله آنژین صدری جلوگیری می‌نمایند و سبب رفع درد ناشی از حمله نمی‌شوند.
7. قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسرین نباید در معرض هوا قرار گیرند زیرا ممکن است اثر آنها کاهش یابد.
8. به هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط نمود.
9. به هنگام ایستادن به مدت طولانی یا فعالیت بدنی و همچنین در آب و هوای گرم باید احتیاط نمود.
10. سردرد، عارضه معمولی نیترات‌ها است که با ادامه درمان کاهش می‌یابد. در صورت تداوم یا تشدید سردرد، مراجعه به پزشک ضروری است.
11. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو،‌ اگر تا نوبت بعدی 2 ساعت (قرص معمولی، زیرزبانی و پماد) یا 6 ساعت (قرص پیوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن باید خودداری نمود.

مقدار مصرف:

قرص یا کپسول پیوسته رهش 

بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین صدری، 6/2 یا 5/6 میلی گرم هر 12 ساعت مصرف می‌شود. 

در صورت نیاز و تحمل بیمار، می‌توان مقدار توصیه شده را هر 8 ساعت مصرف نمود. 

قرص زیر زبانی 

بزرگسالان: به عنوان ضد آلنژین صدری، 6/0-3/0 میلی‌گرم مصرف می‌شود که در صورت نیاز برای رفع حملات آنژین، هر 5 دقیقه تکرار می‌شود. 

تزریقی: 

بزرگسالان: به عنوان ضد‌آنژین، پایین‌آورنده فشار خون یا کاهش دهنده بار قلب،‌ابتدا با سرعت mcg/min 5 انفوزیون می‌شود. سپس مقدار مصرف با اضافه کردن mcg/min5 هر 5-3 دقیقه افزایش می‌یابد تا اثر مطلوب به دست آید یا این که سرعت انفوزیون به mcg/min20 برسد. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، می‌توان مقدار مصرف را با اضافه کردن mcg/min10 در همان فواصل زمانی بالا، افزایش داد. در صورت نیاز، می‌توان هر 5-3 دقیقه سرعت انفوزیون را به mcg/min20 افزایش داد تا اثر مطلوب به دست آید. در صورت مشاهده بروز اثر نسبی، باید با رعایت احتیاط، از سرعت افزایش مقدار انفوزیون کم کرده و فواصل انفوزیون را طولانی نمود تا پاسخ مطلوب حاصل شود. 

پماد و پلاستر 

بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین، مقدار 30-15 میلی‌گرم هر 8 ساعت طی روز و هنگام خواب بر روی پوست مالیده می‌شود همچنین یک پلاستر هر 24 ساعت بر روی پوست قرار داده می‌شود.

اشکال دارویی:

Injection: 5mg/ml, 1mg/ml 

Ointment: 2% 

Sustained Release Tablet/Capsul: 2.6mg, 6.4mg, 2.5mg, 6.5mg 

Plaster: 10mg/24hr, 5mg/24hr 

Spray: 400mcg/dose 

Sublingual Tablet/Capsule: 0.4mg

 

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

اسپری نیترومینت 400 میکروگرم/دوز

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

قرص نیترومینت 6.5 میلی گرم

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

قرص نیترومینت 2.6 میلی گرم

EGIS [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

آمپول تری نیتروسان 5میلی گرم/میلی لیتر 1میلی لیتر

MERCK KGaA [ آلمان ]

  روژین دارو

اسپری گلیترین 400 میکروگرم/دوز

PHARMASOL [ بریتانیا ]

  ندای محیا

پچ نیترو-دور 10میلی گرم/24 ساعت

SCHERING PLOUGH [ اسپانیا ]

  بهستان دارو

پچ نیترو-دور 5 میلی گرم/24 ساعت

SCHERING PLOUGH [ اسپانیا ]

  بهستان دارو

پچ ترنس درمال دپونیت ان تی 10میلی گرم/24ساعت

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

پچ ترنس درمال دپونیت ان تی 5میلی گرم/24ساعت

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

آمپول نیتروسین 1میلی گرم/میلی لیتر 10 میلی لیتر

UCB PHARMA [ آلمان ] 

SCHWARZ PHARMA [ آلمان ]

  کویل دارو

قرص نیتروگلسیرین آترا 6.4 میلی گرم

داروسازی آترا [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین آترا 2.6 میلی گرم

داروسازی آترا [ ایران ]

 

قرص نیتروکاردین 6.4 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص نیتروکاردین 2.6 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص نیتروکسیر 6.4 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص نیتروکسیر 2.6 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص تداگلیز 2.6 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص تداگلیز 6.4 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش دوروکانتین 2.6 میلی گرم

داروسازی درسا دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش دوروکانتین 6.4 میلی گرم

داروسازی درسا دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروسوستین 6.4 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص نیتروسوستین 2.6 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

پرل نیتروگلسیرین زهراوی 0.4 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین-سها چهارباغ 2.6 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

 

قرص نیترومکس 2.6 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص نیترومکس 6.4 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 6.4 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص آهسته رهش نیتروگلسیرین فارابی 2.6 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 2.6 میلی گرم

داروسازی ویستا تجارت پارس [ ایران ]

 

قرص نیتروگلسیرین ویستاپارس 6.4 میلی گرم

داروسازی ویستا تجارت پارس [ ایران ]

 

آمپول نیترال 10 میلی گرم/2 میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

آمپول نیترال 5 میلی گرم/5 میلی لیتر

داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NITROMINT Spray 400 mcg/dose

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

NITROMINT Tablet 6.5 mg

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

NITROMINT Tablet 2.6 mg

EGIS [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

TRINITROSAN Injection 5 mg/ml,1 ml

MERCK KGaA [ GERMANY ]

  روژین دارو

GLYTRIN Spray 400 mcg/dose

PHARMASOL [ UK ]

  ندای محیا

NITRO-DUR Patch 10 mg/24 hour,Transdermal

SCHERING PLOUGH [ SPAIN ]

  بهستان دارو

NITRO-DUR Patch 5 mg/24 hour,Transdermal

SCHERING PLOUGH [ SPAIN ]

  بهستان دارو

DEPONIT NT 10 Patch 10 mg/24 hour,Transdermal

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

DEPONIT NT 5 Patch 5 mg/24 hour,Transdermal

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

NITROCINE Injection 1 mg/ml,10ml

UCB PHARMA [ GERMANY ] 

SCHWARZ PHARMA [ GERMANY ]

  کویل دارو

NITROGLYCERIN ATRA 6.4MG TAB

داروسازی آترا [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN ATRA 2.6MG TAB

داروسازی آترا [ IRAN ]

 

NITROCARDIN 6.4MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

NITROCARDIN 2.6MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

NITROXIR 6.4MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

NITROXIR 2.6MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

TEDAGLYSE 2.6MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

TEDAGLYSE 6.4MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

DOROCANTIN 2.6MG TAB EXTENDED RELEASE

داروسازی درسا دارو [ IRAN ]

 

DOROCANTIN 6.4MG TAB EXTENDED RELEASE

داروسازی درسا دارو [ IRAN ]

 

NITROSUSTIN 6.4MG SR TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROSUSTIN 2.6MG SR TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN ZAHRAVI 0.4MG PEARL

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN-SOHA CHARBAGH 2.6MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

 

NITROMEX 2.6MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

NITROMEX 6.4MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN FARABI SR 6.4MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN FARABI SR 2.6MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN VISTAPARS 2.6MG TAB

داروسازی ویستا تجارت پارس [ IRAN ]

 

NITROGLYCERIN VISTAPARS 6.4MG TAB

داروسازی ویستا تجارت پارس [ IRAN ]

 

NITRAL 10MG/2ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

 

NITRAL 5MG/5ML AMP

داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی سوتالول Sotalol (سوتاهگزال SOTAHEXAL، ریتمیکس RHYTMIX) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Sotalol Hydrochloride

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو دردرمان آریتمی قلبی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بیش از 80 درصد از دارو درمجاری گوارش جذب می‌شود. این دارو با پروتئین پیوند نمی‌یابد. متابولیسم سوتالول کبدی است و نیمه عمر آن 18-7 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر در یک نوبت مصرف 3-2 ساعت می‌باشد. دفع این دارو کلیوی است و حدود 75%‌ از آن به صورت تغییرنیافته دفع می‌گردد.

موارد منع مصرف:

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی وکاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی‌متر جیوه (برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

هشدارها:

1- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: آسم نایژه‌ای، سابقه آلرژی یا برونشیت غیر آلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید،‌ افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن. 

2- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود. زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع داروها، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد. 

3- در بیمارن مبتلا به عیب کار کبد، مقادیر مصرف این دارو باید کاهش یابد. 

4- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود. 

5- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید مصرف این دارو به تدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته قطع شود. در طول این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های شدید 

6- در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‌گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی ضربان قلب ضروری است.

عوارض جانبی:

برادی کاردی علامتی (سرگیجه) اسپاسم برونش(اشکال در تنفس یا خس خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب (تورم مچ پا و اندام‌های تحتانی، تنگی نفس) افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی(سردی دست‌ها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان بااین دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال‌های کلسیمی یا کلونیدین، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو(مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت امکان افزایش شدید فشار خون، توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‌های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین‌ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دو دسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفیلین افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1- هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود، به خصوص و اگر روزی یک بار مصرف می‌شود. 

2- این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد. 

3- مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد. 

4- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 4 ساعت باقیمانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد. 

5- در بیماران مبتلا به دیابت، بامصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش پیدا کند یا کاهش قند خون طولانی شود. 

6- از مصرف این دارو با سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری شود. 

7- قبل از مصرف دارو‌، باید با پزشک مشورت شود. 

8- به علت احتمال برو سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: در درمان آریتمی ابتدا 80 میلی‌گرم دو بار در روز مصرف می‌شود که به تدریج به مقدار آن افزوده می‌شود. مقدار نگهدارنده نیز mg/day 320-160 در 3-2 مقدار منقسم می‌باشد. 

کودکان: در آریتمی‌های مخاطره‌آمیز، mg/day 640 مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Tablet: 40mg 

Scored Tablet: 80mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آپو-سوتالول 80 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص سوتاهگزال 80 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص ریتمیکس 80 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

قرص ریتمیکس 40 میلی گرم

داروسازی ابوریحان [ ایران ]

 

قرص سوتالول-حکیم 80 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص سوتالول-عبیدی 40 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص سوتالول فارابی 80 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص سوتالول مهر دارو 80 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

قرص سوتالول مهر دارو 40 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

 

قرص سوتالول-سی دی

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-SOTALOL Tablet 80 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

SOTAHEXAL Tablet 80 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

RHYTMIX 80MG TAB

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

RHYTMIX 40MG TAB

داروسازی ابوریحان [ IRAN ]

 

SOTALOL-HAKIM 80MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

SOTALOL-ABIDI 40MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

Sotalol Hydrochloride FARABI 80 mg ORAL TABLET

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

SOTALOL MEHRDAROU 80MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

 

SOTALOL MEHRDAROU 40MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]

 

SOTALOL-CD 80MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی نیتروپروساید Sodium Nitroprusside (نیپروس NIPRUSS، نیتریات NITRIATE) (پودر، آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Sodium Nitroprusside

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

نیتروپروساید در درمان نارسایی احتقانی قلب، کاهش فوری فشارخون در بیماران مبتلا به بحران زیادی فشار خون و به منظور کاهش خونریزی در ناحیه تحت عمل جراحی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

نتیروپروساید با اثر مستقیم بر روی عضلات صاف وریدی و شریانی، باعث گشاد شدن عروق می‌شود. این دارو بر روی قدرت انقباضی عضله قلب اثر ندارد و فقط به میزان ناچیزی توزیع ناحیه‌ای جریان خون را تحت تأثیر قرار می‌دهد. نیتروپروساید مقاومت محیطی و برون‌ده را نیز کاهش می‌دهد.

فارماکوکینتیک:

نیمه عمر نیتروپروساید در حدود 2 دقیقه می‌باشد. اثر دارو به عنوان کاهنده فشار خون 2-1 دقیقه پس از انفوزیون شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر کاهنده فشار خون تقریباً فوری است و طول اثر دارو پس از قطع انفوزیون 10-1 دقیقه می‌باشد. نیتروپروساید از طریق کلیه دفع می‌شود. این دارو در گویچه‌های قرمز به سیانید متابولیزه شده و سیانید حاصل در کبد به تیوسیانات تبدیل می‌شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در عیب شدید کار کبد، کمبود ویتامین B12 و زیادی فشار خون جبرانی و آتروفی Leber’s optic نباید مصرف ‌شود.

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: عیب شدید کار کلیه، آنسفالوپاتی یا سایر حالاتی که منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می‌شوند، عیب کار کبد، کمبود ویتامین B12 ، دوبینی ناشی از تنباکو، آتروفی بینایی و موروثی Leber و بی‌کفایتی شریان کرونر و عروق مغزی. 

2-اندازه‌گیری فشار خون و غلظت سیانید پلاسما در طول مصرف این دارو ضروری است. 

3-طول دوره درمان با این دارو نباید از 72 ساعت تجاوز کند (مصرف دارو باید طی 30-10 دقیقه قطع شود تا از بروز زیادی واجهشی فشار خون جلوگیری شود). 

4-به منظور جلوگیری از نشت دارو به بافت‌های اطراف محل تزریق، تزریق دارو باید با احتیاط صورت گیرد. زیرا ممکن است موجب تحریک بافت شود. 

5-اگر مصرف نیتروپروساید به میزان mg/kg/min0/01 به مدت 10 دقیقه فشار خون را به میزان کافی کاهش ندهد، قطع مصرف دارو توصیه می‌شود. 

6-توصیه می‌شود همزمان با مصرف نیتروپروساید، از داروهای خوراکی پایین‌آورنده فشار خون نیز استفاده شود و به محض تثبیت وضعیت بیمار، مصرف نیتروپروساید قطع گردد. در صورت مصرف سایر داروهای کاهنده فشار خون، کاهش مقدار مصرف نیتروپروساید ضروری است.

عوارض جانبی:

سردرد‌، سرگیجه، تهوع، درد شکم، تعریق، پرش عضلانی، تشویش و اضطراب، احساس ناراحتی در پشت جناغ سینه و درد شدید معده که با کاهش بسیار سریع فشار خون بروز می‌کنند، گزارش شده است. عوارض ناشی از افزایش بیش از حد غلظت پلاسمایی سیانید شامل تاکی کاردی، تعریق، آریتمی، تنفسی بیش از حد و اسیدوز متابولیک می‌باشند.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1-باید فقط از طریق انفوزیون وریدی با استفاده از پمپ انفوزیون (ترجیحاً پمپ حجمی) مصرف شود. 

2-برای تهیه محلول نیتروپروساید،‌محتوی یک ویال 50 میلی‌گرمی را باید در 3/2 میلی‌لیتر محلول دکتسروز 5 درصد حل نموده و سپس آن را با 10-250 میلی‌لیتر محلول دکستروز 5 درصد برای حصول به غلظت مطلوب رقیق نمود. به منظور محافظت از نور، ظرف محتوی محلول دارو باید به وسیله کاغذ آلومینیومی یاسایر مواد مقاوم به عبور نور پوشانده شود. 

3-از اضافه کردن هر گونه ماده دیگر به محلول تزریقی نیتروپروساید باید خودداری شود.

مقدار مصرف:

به عنوان کاهنده فشار خون در بزرگسالان و کودکان، ابتدا mcg/kg/min0/3 انفوزیون وریدی می‌شود و سپس بر حسب پاسخ بیمار، هر چند دقیقه مقدار مصرف تنظیم می‌شود. مقدار مصرف معمول دارو mcg/kg/min3 است. بیشینه مقدار مصرف بزرگسالان mcg/kg/min10 برای حداکثر 10 دقیقه یا مقدار تام mg/kg3/5 می‌باشد.

اشکال دارویی:

For Injection: 50mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

پودر قابل تزریق نیتریات 50 میلی گرم

SERB [ فرانسه ]

  ندای محیا

پودر قابل تزریق نیپروس 52.75 میلی گرم

UCB [ آلمان ]

  کویل دارو

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

NITRIATE Injection,Powder 50 mg

SERB [ FRANCE ]

  ندای محیا

NIPRUSS Injection,Powder 52.75 mg

UCB [ GERMANY ]

  کویل دارو

اطلاعات داروی سیمواستاتین Simvastatin (سیمواهگزال SIMVAHEXAL) (قرص)

سیمواهگزال SIMVAHEXAL،سیمواسترول SIVASTROL فارم واستاتین PHARMVASTATIN

نام علمی دارو (ژنریک): Simvastatin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

سیمواستاتین به عنوان داروی کمکی همراه با رژیم غذایی در درمان زیادی کلسترول خون ناشی از افزایش کلسترول LDL در بیمارانی که در معرض خطر بیماری شریان کرونر بوده و به درمان با رژیم غذایی پاسخ نمی‌دهند مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

بر اساس مطالعات حیوانی حدود 85% از دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. فراهمی زیستی دارو کمر از 5% است. پیوند این دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است. سیم واستاتین در بافت‌ها هیدرولیز می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت 4/1-3/1 ساعت می‌باشد. این دارو عمدتاً از طریق مدفوع دفع می‌گردد.

موارد منع مصرف:

این دارو در بیماری فعال کبدی نباید مصرف شود. مصرف آن در زنان باردار و شیرده نیز توصیه نمی‌شود.

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: انجام عمل پیوند همراه با مصرف داروهای کاهنده ایمنی، کاهش فشار خون، عفونت حاد و شدید، اختلالات شدید الکترولیت یا غدد اندوکرین، حملات تشنجی غیر قابل کنترل، ضربه یا جراحی مهم. 

2-اندازه‌گیری غلظت کلسترول سرم (4 هفته پس از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان)، کراتین کیناز سرم (در فواصل منظم) وانجام آزمون عملکرد کبد(قبل از شروع درمان، هر 6 هفته در طول 3 ماه اول درمان و هر 8 هفته در طول سال اول درمان و سپس هر 6 ماه ) ضروری است. 

3-در صورت افزایش غلظت خونی کراتین کیناز (CK) یا بروز میوزیت مصرف دارو باید قطع شود. 

4-در طول مدت مصرف دارو، بیماران زن باید از باردار شدن خودداری نمایند.

عوارض جانبی:

درد و التهاب عضله، رابدومیولیز، یبوست، اسهال، نفخ، سوزش و درد معده و سرگیجه، سردرد و به ندرت کاهش توانایی جنسی و بی‌خوابی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان سیکلوسپورین، جم فیبروزیل و نیاسین با سیمواستاتین خطر بروز نارسایی حاد کلیوی و رابدومیولیز را ممکن است افزایش دهد. غلظت سرمی دیگوکسین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.

نکات قابل توصیه:

1-در صورت بروز هرگونه درد عضلانی، باید به پزشک مراجعه شود. 

2-این دارو نباید بیشتر یا کمتراز مقدار توصیه شده، مصرف شود. 

3-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن،‌‌ آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. دراین صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود. 

4-در صورت مشکوک بودن به بارداری، حتماً باید به پزشک اطلاع داده شود. 

5-قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود. 

6-در صورت نیاز به هر گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، باید احتیاط شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: ابتدا 10-5 میلی‌گرم یک بار در روزهنگام شب مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف هر چهار هفته تنظیم می‌گردد. به عنوان نگهدارنده 40-5 میلی‌گرم یک بار در روز هنگام شب مصرف می‌شود. برای بیمارانی که از داروهای کاهنده ایمنی استفاده می‌نمایند، توصیه می‌شود که در شروع درمان، مقدار mg/day5 (تا حداکر mg/day10) مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Scored Film Coated Tablet: 20mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص سیمواهگزال 20 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  داروسازی بهستان تولید

قرص سیمواستاتین-آریا 20 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص اسوه-سیمواستاتین 20 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین پورسینا 20 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین پورسینا 10 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص سیمواسترول 20 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

 

قرص سیمواسترول 10 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-جالینوس 10 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-جالینوس 20 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-حکیم 20 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-حکیم 10 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین سجاد دارو 20 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین-اس اچ دی 20 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص فارم واستاتین 10 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین لقمان 20 میلی گرم

داروسازی لقمان [ ایران ]

 

قرص سیمواستاتین مهر دارو 20 میلی گرم

داروسازی مهر دارو [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

SIMVAHEXAL Tablet 20 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  داروسازی بهستان تولید

SIMVASTATIN-ARYA 20MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

OSVE-SIMVASTATIN 20MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN PURSINA 20MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN POURSINA 10MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

SIVASTROL 20MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

 

SIVASTROL 10MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-JALINOUS 10MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-JALINOUS 20MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-HAKIM 20MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-HAKIM 10MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN SAJAD DAROU 20MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN-SHD 20MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

PHARMVASTATIN 10MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN LOGHMAN 20MG TAB

داروسازی لقمان [ IRAN ]

 

SIMVASTATIN MEHRDAROU 20MG TAB

داروسازی مهر دارو [ IRAN ]