اطلاعات داروی دیگوکسین Digoxin (لانوکسین LANOXIN ) (قرص،آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Digoxin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

دیگوکسین در درمان نارسایی احتقانی قلب و برای پیشگیری و درمان آریتمی قلبی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

دیگوکسین نیروی انقباضی قلب را افزایش داده و هدایت الکتریکی آن را کاهش می‌دهد. تصور می‌شود افزایش سرعت و نیروی انقباضی عضله قلب ناشی از مهارت حرکت یون‌های سدیم و پتاسیم از غشاء سلولی عضله قلب باشد. درنتیجه جریان وروردی کلسیم و آزاد شدن یون‌های کلسیم آزاد در سلول‌های میوکارد افزایش یافته که به نوبه خود بر فعالیت انقباضی فیبرهای میوکارد افزوده می‌شود. این دارو سرعت هدایت قلبی را کاهش داده و دوره تحریک‌ناپذیری گره دهلیزی-بطنی را افزایش می‌دهد.

فارماکوکینتیک:

فراهمی زیستی قرص دیگوکسین 80-60 درصد، الگزیر و محلول تزریقی آن 85-70 درصد است. پیوند دیگوکسین به پوتئین کم می‌باشد(25-20 درصد). متابولیسم این دارو به میزان کم در کبد صورت می‌گیرد. نیمه عمر دارو 48-36 ساعت است که در صورت ابتلا به بی‌اداراری، 6-4 روز خواهد بود. اثر دارو از راه خوراکی پس از 2-5/0 ساعت و از راه تزریقی پس از 30-5 دقیقه شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه تزریقی 4-1ساعت و از راه خوراکی 6-2 ساعت است. طول اثر دارو از راه تزریقی و خوراکی 6 روز است. دفع دیگوکسین کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در فیبریلاسیون بطنی و وجود حساسیت مفرط به دیگوکسین مصرف نشود.

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک همراه با انسداد جریان خروجی از بطن چپ، قلب ریوی، نارسایی قلبی با اختلال عملکرد دیاستولی، سندرم W-W-P ،‌انسداد گره دهلیزی بطنی، اختلال عملکرد گره سینوسی-دهلیزی، اختلالات الکترولیت‌ها (کاهش کلسیم، پتاسیم و منیزیم، افزایش کلسیم خون) عیب کار کلیه. 

2-در بیماران سالخورده و بیمارانی که از دستگاه ضربان‌ساز مصنوعی استفاده می‌کنند، تنظیم دقیق مقدارمصنوعی استفاده می‌کنند، تنظیم دقیق مقدار مصرف دارو ضروری است، زیرا ممکن است دچار مسمومیت شوند. 

3-اندازه‌گیری مقدار ثابت و حداقل غلظت دارو در سرم در طول درمان بااین دارو ضروری است. پی‌گیری وضعیت ECG و تعیین غلظت الکترولیت‌ها در سرم نیز ضروری می‌باشد. 

4-قرص‌های دیگوکسین، دارای فراهمی زیستی متفاوتی هستند. این مسأله باید در دیژیتالیزه کردن بیمار، یا در درمان نگهدارنده با قرص‌های دیگوکسین مد نظر قرار گیرند. 

5-هر 50 میکروگرم از دیگوکسین تزریقی، از نظر مقدار مصرف معادل با 5/62 میکروگرم قرص یا الگزیر می‌باشد.

عوارض جانبی:

بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، اغلب با مصرف مقادیر زیاد دارو مشاهده شده است. اختلالات بینایی، سردرد، کسالت، خواب‌آلودگی، اغتشاش فکر، توهم، هذیان، آریتمی و بلوک قلبی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان کینیدین و آمیودارون با دیگوکسین ممکن است موجب افزایش قابل توجه غلظت سرمی دیگوکسین شود. مصرف همزمان آمفوتریسین B با دیگوکسین ممکن است احتمال بروز مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی ناشی از کاهش پتاسیم خون را افزایش دهد. کینین، کلروکین وهیدروکسی کلروکین در صورت مصرف همزمان با دیگوکسین، ممکن است غلظت پلاسمایی دیگوکسین را افزایش دهند. دیلتیازم، وراپامیل و احتمالاً نفیدیپین در صورت مصرف همزمان با دیگوکسین، ممکن است غلظت پلاسمایی دیگوکسین را افزایش دهند. خطر بروز بلوک دهلیزی-بطنی و برادی کاردی با مصرف همزمان با وراپامیل افزایش می‌یابد. در صورت مصرف همزمان استازولامید، مدرهای لوپ و تیازیدی با دیگوکسین، خطر بروز مسمومیت با دیگوکسین ناشی از کاهش پتاسیم خون افزایش می یابد. اثر دیگوکسین در صورت مصرف همزمان با اسپیرونولاکتون افزایش می یابد. مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک همراه با دیگوکسین،ممکن است سبب تشدید اثر آهسته‌کننده هدایت گره دهلیزی-بطنی شود. خطر بروز آریتمی با مصرف همزمان داروهای مقلد سمپاتیک افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1-دوره درمان باید کامل شود و دارو هر روز در وقت معین مصرف شود. 

2-اگر یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، چنانچه پس از 12 ساعت به یاد آورده شود، به هیچ وجه آن نوبت نباید مصرف شود و مقادیر مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد، اگر به مدت دو روز یا بیشتر مصرف دارو فراموش شود، باید به پزشک مراجعه شود. 

3-در صورت بروز هر گونه نشانه مسمومیت از جمله تهوع، استفراغ، اسهال، کاهش اشتها یا آهسته شدن شدید نبض، باید پزشک مراجعه شود. 

4-از مصرف سایر داروهای بدون دستور پزشک باید خودداری شود. 

5-مقدار مصرف دیگوکسین باید بر اساس نیاز هر بیمار تعیین گردد. این مقدار باید بر اساس وزن بدون چربی محاسبه شود، زیرا این دارو در بافت چربی وارد نمی‌شود. 

6-تزریق وریدی دارو بر تزریق عضلانی آن ارجحیت دارد. تزریق وریدی باید طی حداقل 5 دقیقه صورت گیرد. تزریق عضلانی تنها در صورتی که امکان مصرف دارو از راه خوراکی یا وریدی وجود نداشته باشد، انجام می‌شود. 

7-در صورت تغییر شکل تزریقی به شکل خوراکی دارو، تنظیم مقدار مصرف ممکن است ضروری باشد.

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

Oral Drop: 0.5 mg/ml 

Elixir: 0.05 mg/ml 

Tablet: 0.25 mg 

Injection: 0.5 mg/2ml

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول لانوکسین 0.25 میلی گرم/میلی لیتر 2 میلی لیتر

ASPEN BAD OLDESLEO [ ایتالیا ]

  جهان بهبود

قرص لانوکسین 250 میکروگرم

ASPEN BAD OLDESLEO [ آلمان ]

  جهان بهبود

الگزیر لانوکسین 0.05 میلی گرم/میلی لیتر 60میلی لیتر

ASPEN BAD OLDESLEO [ آلمان ]

  جهان بهبود

قرص دیگوکسین ریشتر 250 میکروگرم

GEDEON RICHTER [ مجارستان ]

  بازرگانی ریاحی

قرص دیگوکسین زهراوی 0.25 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

LANOXIN Injection 0.25 mg/ml,2 ml

ASPEN BAD OLDESLEO [ ITALY ]

  جهان بهبود

LANOXIN Tablet 250 mcg

ASPEN BAD OLDESLEO [ GERMANY ]

  جهان بهبود

LANOXIN Elixir 0.05 mg/ml,60ml

ASPEN BAD OLDESLEO [ GERMANY ]

  جهان بهبود

DIGOXIN RICHTER Tablet 250 mcg

GEDEON RICHTER [ HUNGARY ]

  بازرگانی ریاحی

DIGOXIN ZAHRAVI 0.25MG TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

اطلاعات داروی دالتپارین Dalteparin Sodium (فراگمین FRAGMIN) (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Dalteparin Sodium

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

مشتق هپارین با وزن مولکولی پایین. 

a) پروفیلاکسی در برابر ترومبوز ورید های عمقی (DVT) در بیمارانی که عمل جراخی شکمی قرار می گیرند و در معرض ریسک عوارض ترومبوآمبولیک (شامل سن بیشتر از 40 سال، بیمار چاق، بیمار تحت عمل جراحی نیازمند به بیهوشی عمومی بیش از 30 دقیقه، بیمار با سابقه DVT یا آمبولی ریوی) 

b) پروفیلاکسی DVT در بیماران تحت جراحی تعویض هیپ 

c) پیشگیری از مشکالت ایسکمی در بیماران با آنژین ناپایدار یا MI بدون موج Q که آسپیرین مصرف می کنند. 

d) بیماران با ریسک مشکلات ترومبوآمبولیک ناشی از محدودیت حرکتی شدید در طول بیماری های حاد

مکانیسم اثر:

این دارو سبب افزایش مهار فاکتور Xa و ترومبین توسط آنتی ترومبین می شود.

فارماکوکینتیک:

دارو پیرو تجویز زیر جلدی تقریبا به طور کامل جذب می شود (فراهم زیستی 87%). دارو توسط کلیه دفع می شود. نیمه عمر دارو پیرو تزریق وریدی 2 ساعت و پیرو تزریق زیر جلدی 5-3 ساعت است.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

تب، هموراژی، ترومبوسیتوپنی، هماتوم، راش، اکیموز، درد و نکروز در محل تزریق

تداخل دارویی:

مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد انعقاد خوراکی (وارفارین، آسپیرین، NSAIDs) و نیز مهار کننده های پلاکتی ممکن است سبب افزایش ریسک خونریزی شود و در نتیجه تجویز همزمان این داروها باید با احتیاط صورت گیرد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول فراگمین 2500 واحد/0.2 میلی لیتر

PFIZER [ بلژیک ]

  بهستان دارو

آمپول فراگمین 5000 واحد/0.2 میلی لیتر

PFIZER [ بلژیک ]

  بهستان دارو

آمپول فراگمین 7500 واحد/0.3 میلی لیتر

PFIZER [ بلژیک ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

FRAGMIN Injection 2500U/0.2 ml

PFIZER [ BELGIUM ]

  بهستان دارو

FRAGMIN Injection 5000U/0.2 ml

PFIZER [ BELGIUM ]

  بهستان دارو

FRAGMIN Injection 7500U/0.3 ml

PFIZER [ BELGIUM ]

  بهستان دارو

اطلاعات داروی کلستیرامین Colestyramine (ساشه)

نام علمی دارو (ژنریک): Colestyramine

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو در درمان زیادی کلسترول و LDL ‌خون در بیمارانی که به درمان با رژیم غذایی یا سایر روشها پاسخ کافی نداده اند، مصرف می شود. این دارو همچنین برای پیشگیری اولیه بیماری کرونر قلب در مردان با سن 59-35 سال که مبتلا به زیادی اولیه کلسترول خون بوده و به درمان با رژیم غذایی یا سایر روشها پاسخ کافی نداده اند، در درمان خارش همراه با توقف نسبی صفرا و سیروز اولیه صفراوی و اسهال ناشی از بیماری کرون یا واگوتومی مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

کلستیرامین یک رزین تعویض کننده آنیون است که از طریق پیوند با اسیدهای صفراوی و ممانعت از باز جذب آنها تبدیل کلسترول به اسیدهای صفراوی در کبد را تسریع می کند. کلسترامین به طور قابل توجهی میزان کلسترول –LDL را کاهش می دهد، ولی می تواند زیادی تری گلیسیرید خون را تشدید نماید. کاهش اسیدهای صفراوی، سرم و متعاقب آن کاهش اسیدهای صفراوی اضافی که در بافت پوست رسوب نموده اند، ممکن است منجر به کاهش خارش گردد.

فارماکوکینتیک:

این دارو از مجرای گوارش جذب نمی شود. معمولاً طی 2-1 هفته پس از شروع درمان، کلستیرآمین موجب کاهش غلظت پلاسمایی کلسترول می شود. بهبود خارش ناشی از توقف صفرا معمولاً طی 3-1 هفته پس از شروع درمان دیده می شود. پس از قطع مصرف کلستیرامین، غلظت کلسترول در حدود 4-2 هفته به میزان اولیه برگشته و خارش ناشی از توقف صفرا نیز طی 2-1 هفته بعد از قطع مصرف دارو، مجدداً ایجاد می شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در توقف کامل جریان صفرا نباید مصرف شود.

هشدارها:

1.مصرف همزمان ویتامین های محلول در چربی و اسیدفولیک ممکن است با مصرف مقادیر زیاد این دارو، به ویژه در کودکان ضروری باشد. 

2.این دارو در صورت وجود یبوست و فنیل کتونوری باید با احتیاط مصرف شود. 

3.مصرف این دارو در کودکان با سن کمتر از 10 سال باید با احتیاط صورت گیرد، زیرا کلسترول برای نمو طبیعی کودکان ضروری است. 

4.این دارو برای سالخوردگان ( بالای 60 سال) که احتمال بروز عوارض جانبی گوارشی و تغذیه ای ناشی از این دارو در آنها بیشتر می باشد، باید با احتیاط تجویز شود.

عوارض جانبی:

تهوع و استفراغ، یبوست یا اسهال، سوزش سردل، نفخ و ناراحتی شکم با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان داروهای ضدانعقاد خوراکی با این دارو ممکن است با تخلیه ویتامین K از بدن سبب افزایش قابل ملاحظه اثر داروهای ضدانعقاد گردد. از طرفی، کلستیرامین ممکن است از طریق پیوند به داروهای ضدانعقاد در مجرای گوارشی، سبب کاهش نیمه عمر دیگوکسین گردد. مصرف همزمان این دارو با اشکال خوراکی تتراسایکلین، مدرهای تیازیدی، پروپرانولول، هورمونهای تیروئید و وانکومایسین خوراکی ممکن است منجر به پیوند کلستیرامین به این داروها و کاهش جذب آنها گردد.

نکات قابل توصیه:

1.بدون مشورت با پزشک، از مصرف سایر داروها باید خودداری شود. 

2.قبل از مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود، زیرا ممکن است غلظت چربی در خون به میزان قابل توجهی افزایش یابد. 

3.برای درمان زیادی چربی خون، کنترل رژیم غذایی از اهمیت بیشتری برخوردار است. 

4.قبل از مصرف، بهتر است دارو را با مایعات مخلوط کرد به این ترتیب که دارو به مایع افزوده و 2-1 دقیقه صبر شود و پس از همزدن، مصرف کرده، علاوه بر آب می توان از شیر، سوپ رقیق یا آب میوه استفاده کرد. 

5.در صورت ضرورت مصرف سایر داروها، باید آنها را یکساعت قبل یا 6-4 ساعت بعد از کلستیرامین مصرف نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان : ابتدا 4 گرم 1 یا 2 بار در روز قبل از غذا مصرف می شود و سپس بر حسب پاسخ بیمار مقدار مصرف تنظیم می شود. به عنوان مقدار نگهدارنده، g/day24-8 در 6-2 مقدار منقسم مصرف می شود. بیشینه مقدار مصرف در زیادی چربی خون تا g/day 24 و در درمان خارش ناشی از توقف صفرا، تا g/day 16 است. 

همچنین، در درمان اسهال به مقدارg/day 24-12 در 4-1 دوز منقسم برای 4-3 هفته مصرف می شود و سپس بر حسب پاسخ بیمار مقدار مصرف تنظیم می شود. بیشینه مقدار مصرف در این مورد تا g/day 36 است. 

کودکان : ابتدا 4 گرم در مقدار 2 مقدار منقسم و به عنوان مقدار نگهدارنده، g/day24-8 در 2 یا چند مقدار منقسم مصرف می شود.

اشکال دارویی:

For Suspension: 4 g/sachet

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

ساشه کلسترامین پورسینا 4 گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

ساشه کلسترامین-فارما 4 گرم

داروسازی فارماشیمی [ ایران ]

 

ساشه کلسترامین مداوا 4 گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

CHOLESTIRAMIN PURSINA 4G SACHET

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

CHOLESTIRAMIN-PHARMA 4G SACHET

داروسازی فارماشیمی [ IRAN ]

 

CHOLESTYRAMINE MODAVA 4G SACHET

داروسازی مداوا [ IRAN ]

اطلاعات داروی کلوپیدوگرل Clopidogrel Bisulfate (زیلت ZYLLT، پلاویکس PLAVIX، اسویکس OSVIX) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Clopidogrel Bisulfate

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

مهارکننده تجمع پلاکتی. 

a) دارو به فرم پروفیلاکتیک در بیماران مبتلا به آترواسکلروزیس با ریسک انفارکتوس میوکارد، سکته و بیماری های عروق محیطی تجویز می شود. 

دارو به میزان 75mg ، 1بار در روز تجویز می شود. 

b) کلوپیدوگرل به عنوان داروی کمکی همراه با آسپیرین در بیماران با آنژین ناپایدار تجویز می شود. 

دوز اولیه 300mg، سپس با دوز روزانه 75mg، 1بار در روز همراه با آسپیرین (75-325mg) تجویز می شود

مکانیسم اثر:

دارو سبب مهار اتصال آدنوزین دی فسفات به گیرنده های پلاکتی و در نتیجه مهار تجمع پلاکت ها می شود.

 

فارماکوکینتیک:

کلوپیدوگرل به عنوان پیش دارو پس از تجویز به فرم خوراکی سریعا و به طور ناکامل از دستگاه گوارش جذب می شود. دارو به طور وسیعی در کبد متابولیزه شده و تبدیل به فرم فعال می شود. پیش دارو و متابولیت فعال به میزان 98-94% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

الف) 10 تا 14 روز قبل از انجام اعمال جراحی باید مصرف دارو قطع شود. 

ب) قبل از انجام اقدامات دندان پزشکی باید دندان پزشک را در جریان مصرف دارو قرار داد. 

ج) در صورت بروز هر گونه خونریزی غیر عادی باید پزشک را در جریان قرار داد.

عوارض جانبی:

سردرد، سرگیجه، ضعف، درد قفسه سینه، تپش قلب، درد شکم، یبوست، تهوع، استفراغ، خونریزی، دیسکرازی خونی (نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی پورپورا، آنمی آپلاستیک)

تداخل دارویی:

a) مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای انعقادی باید با احتیاط صورت گیرد. 

b) در صورت مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی احتمال افزایش خطر خونریزی گوارشی وجود دارد.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آپو-کلوپیدگرل 75 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص روکشدار زیلت 75میلی گرم

KRKA [ اسلوونی ]

  اکتوور

قرص پلاویکس 75 میلی گرم

SANOFI AVENTIS [ فرانسه ]

  کویل دارو

قرص کلوپیدگرل-آریا 75 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص اسویکس 75 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص کلوپیدکس 75 میلی گرم

داروسازی اکسیر [ ایران ]

 

قرص پلاگرول 75 میلی گرم

داروسازی ایران هورمون [ ایران ]

 

قرص پلاتومد 75 میلی گرم

داروسازی تسنیم [ ایران ]

 

قرص کلوپیدگرل-تدافارم 75 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص کلوپیدوگرل-حکیم 75 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص کلوپیدوگرل سجاد دارو 75 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص کلوپیدگرل شهردارو 75 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص کلوپیدوگرل-عبیدی 75 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-CLOPIDOGREL Tablet 75 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

ZYLLT 75 mg Coated Tablet

KRKA [ SLOVENIA ]

  اکتوور

PLAVIX Tablet 75 mg

SANOFI AVENTIS [ FRANCE ]

  کویل دارو

CLOPIDOGREL-ARYA 75MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

OSVIX 75MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

CLOPIDEX 75MG TAB

داروسازی اکسیر [ IRAN ]

 

PLAGROL 75MG TAB

داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]

 

PLATOMED 75MG TAB

داروسازی تسنیم [ IRAN ]

 

CLOPIDOGREL-TEDAPHARM 75MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

CLOPIDOGREL-HAKIM 75MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

CLOPIDOGREL SAJAD DAROU 75MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

CLOPIDOGREL SHAHRDAROU 75MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

CLOPIDOGREL-ABIDI 75MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

اطلاعات داروی کلونیدین Clonidine (وازونیدین VAZONIDIN) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Clonidine

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کلونیدین برای کنترل زیادی فشار خون، پیشگیری از بروز حملات میگرن، به عنوان داروی کمکی در درمان قاعدگی دردناک و گرگرفتگی ناشی از یائسگی و برای رفع سریع عوارض ناشی از سندرم قطع مصرف مواد مخدر شبه تریاک مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

تصور می‌شود که اثر کلونیدین در پایین‌آورنده فشار خون ناشی از تحریک گیرنده‌های آلفا-2 آدرنرژیک مرکزی باشد که منجر به کاهش جریان خروجی سمپاتیک به سمت قلب، کلیه‌ها و بستر عروق محیطی می‌شود. نتیجه آن کاهش مقاومت عروق محیطی، کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و کاهش سرعت ضربان قلب است.

فارماکوکینتیک:

کلونیدین از راه خوراکی به خوبی جذب می‌شود. پیوند این دارو به پروتئین کم تا متوسط است (40-20 درصد). متابولیسم این دارو کبدی است. نیمه عمر کلونیدین در افراد با کلیه سالم حدود 16-12 ساعت می‌باشد. زمان شروع اثر کاهش فشار خون 60-30 دقیقه پس از 4-2 ساعت ظاهر می‌شود. طول اثر دارو از راه خوراکی تا 8 ساعت(36-24 ساعت در بعضی از بیماران)می باشد. 60-40 درصد دارو از راه کلیه طی 24 ساعت به صورت تغییر نیافته دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1-به منظور جلوگیری از بروز بحران زیادی فشار خون، مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود. 

2-این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: سندرم رینود یا سایر بیماری‌های انسدادی عروق محیطی، سابقه افسردگی و پورفیری( در این مورد عدم مصرف دارو ترجیح داده می‌شود). 

3- در صورت وجود عیب کار کلیه، کاهش مقدار مصرف دارو ممکن است ضروری باشد. 

4-اگر برای جراحی نیاز به قطع درمان باشد، توصیه می‌شود که اخرین مقدار حداکثر 6-4 ساعت قبل از جراحی از داروهای تزریقی پایین‌آورنده فشار خون استفاده شود. 

5-اندازه‌گیری فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با این دارو ضروری است.

عوارض جانبی:

خشکی دهان، تسکین، افسردگی، احتباس مایعات، برادی کاردی، پدیده رینود، سردرد، سرگیجه، احساس سرخوشی، بی‌قراری شبانه، یبوست و به ندرت کاهش توانایی جنسی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای ممکن است اثرات کاهنده فشار خون کلونیدین را کاهش دهند. در صورت مصرف همزمان کلونیدین با مسدودکننده‌های گیرنده‌های بتا-آدرنرژیک، قطع مصرف کلونیدین ممکن است موجب بحران زیادی فشار خون شود.

نکات قابل توصیه:

1-مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد. 

2-این دارو، افزایش فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد. 

3-مراجعه به پزشک،قبل از قطع مصرف دارو ضروری است، زیرا ممکن است کاهش تدریجی مقدار مصرف برای جلوگیری از بروز زیادی واجهشی فشار خون لازم باشد. 

4-به علت احتمال بروز خواب‌آلودگی، از رانندگی و کار کردن با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارد، باید خودداری شود. 

5-از مصرف سایر داروها، به خصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، وداروهای مضعف cns باید خودداری شود. 

6-توصیه می‌شود به منظور اطمینان از کنترل فشار خون در طول شب وکاهش حالت خواب‌آلودگی در روز، آخرین مقدار مصرف روزانه دارو هنگام خواب مصرف شود. 

7-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود. اگر بیش از 2 نوبت مصرف دارو فراموش شد،به دلیل احتمال بروز واکنش شدید، حتماً با پزشک مشورت گردد.

مقدار مصرف:

به عنوان پایین‌آورنده فشار خون، ابتدا 1/0 میلی‌گرم 2 بار در روز مصرف می‌شود. در صورت نیاز به کنترل فشار خون،مقدار مصرف هر هفته 1/0 میلی‌گرم افزایش می‌یابد. به عنوان مقدار نگهدارنده، mg/day0/6 -2/0 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. به منظور کاهش فوری زیادی فشار خون (ولی نه در موارد اضطراری)، مقدار حمله‌ای 2/0 میلی‌گرم مصرف شود و سپس 1/0 میلی‌گرم هر یک ساعت تا زمانی که فشار خون دیاستولی کنترل گردد، یا مقدار مصرف تام به 8/0 میلی‌گرم برسد، مصرف می‌گردد. سپس بیمار با مقدار نگهدارنده دارو باید کنترل شود. 

به عنوان پیشگیری از بروز سردردهای عروقی در بزرگسالان، ابتدا 025/0 میلی‌گرم 4-2 بار در روز مصرف می‌شود که این مقدار می‌تواند تا حداکثر 05/0 میلی‌گرم 3 بار در روز افزایش یابد. 

در درمان قاعدگی دردناک مقدار 025/0 میلی‌گرم 2 بار در روز به مدت 14 روز قبل از قاعدگی و طی آن مصرف می‌شود. به عنوان داروی کمکی در درمان سندرم یائسگی، مقدار 075/0-025/0 میلی‌گرم 2 بار در روز مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: 0.2mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص وازونیدین 0.2 میلی گرم

داروسازی تولید دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

VAZONIDIN 0.2MG TAB

داروسازی تولید دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی کلوفیبرات Clofibrate (نرم کلوفیبرات CLOFIBRATE) (کپسول)

نام علمی دارو (ژنریک): Clofibrate

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کلوفیبرات در درمان زیادی چربی خون در بیمارانی که به درمان با رژیم غذایی یا سایر روش‌ها پاسخ کافی نداده‌اند، مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

کلوفیبرات ممکن است از طریق مهار بیوسنتز کلسترول، افزایش دفع استرول‌های خنثی، افزایش کاتابولیسم لیپوپروتئین‌های بادانسیته کم و یا افزایش کلیرانس تری‌گلیسریدها (VLDL) از گردش خون، اثر خود را اعمال کند.

فارماکوکینتیک:

این دارو از روده به طور کامل و به آهستگی جذب می‌شود. پیوند کلوفیبرات به پروتئین بسیار زیاد است(96 درصد). این دارو در کبد و مجرای گوارش متابولیزه می‌شود. نیمه عمر دارو با مصرف مقدار واحد 25-6 ساعت می‌باشد. غلظت پلاسمایی VLDL طی 5-2 روز بعد از مصرف دارو کاهش می‌یابد. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی 6-2 ساعت و زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر 3 هفته است. غلظت VLDL طی 3 هفته پس از قطع درمان به مقدار قبل از درمان باز می‌گردد. دفع دارو کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در سیروز صفراوی اولیه نباید مصرف شود.

هشدارها:

1-این دارو در بیماران متبلا به عیب کار کلیه و کبد باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 

2-اندازه‌گیری غلظت کلسترول و تری گلیسرید سرم، قبل از شروع درمان، در فواصل هر دو هفته طی درمان و پس از آن هر ماه یک بار ضروری است.

عوارض جانبی:

عوارض گوارشی (از قبیل تهوع، بی‌اشتهایی درد معده)، خارش، کهیر، کاهش توانایی جنسی، سردرد، سرگیجه، کسالت، ریزش مو، مسمومیت بافت عضلانی (همراه با میاستنی یا درد عضلانی) و سنگ‌های صفراوی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان داورهای ضد انعقاد خوراکی باکلوفیبرات ممکن است به طور قابل توجهی اثر ضد انعقادی این داروها را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1-در طول درمان، باید از رژیم غذایی تجویز شده از سوی پزشک، استفاده نمود. 

2-در طول مصرف دارو، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد. 

3-قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت نمود، زیرا ممکن است غلظت چربی در خون به میزان قابل توحهی افزایش یابد. 

4-این دارو را نباید بیشتر یا کمتر از مقدار توصیه شده مصرف نمود. 

5-در صورت فراموش شدن یکنوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر گردد.

مقدار مصرف:

به عنوان پایین‌آورنده چربی خون در بزرگسالان،‌g/day2-1/5 در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Capsule: 500mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول نرم کلوفیبرات زهراوی 500 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

CLOFIBRATE ZAHRAVI 500MG LIQ CAP

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

اطلاعات داروی استرپتوکیناز Streptokinase (لئوفلیزه استرپتاز Lyophilized STREPTASE) (پودر)

نام علمی دارو (ژنریک):    Streptokinase
گروه دارویی:    Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:   
موارد مصرف:
استرپتوکیناز در درمان ترومبوز وریدهای عمقی، آمبولی ریوی، ترومبوآمبولی حاد شریانی، شانت‌های شریانی- وریدی حاوی لخته و انفارکتوس حاد قلبی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
متابولیسم این دارو کبدی است و هیچگونه متابولیتی برای آن مشخص نشده است. نیمه عمر استرپتوکیناز پس از تزریق وریدی 5/1 میلیون واحد بیش از یک ساعت است. نیمه عمر کمپلکس‌های فعال کننده 23 دقیقه است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر برقراری مجدد پرفوزیون عضله قلب، 20 دقیقه تا 2 ساعت ( متوسط 45 دقیقه) پس از شروع درمان وریدی است. اثر دارو چند ساعت پس از قطع درمان، زمان ترومبین معمولاً به کمتر از دو برابر میزان طبیعی خود می‌رسد. با وجود این، زمان پروترومبین بندرت ممکن است برای مدت 24-12 ساعت پس از توقف درمان همچنان طولانی باشد.

موارد منع مصرف:
استرپتوکیناز در موارد زیر نباید مصرف شود:
آنوریسم شکافنده یا موارد مشکوک به آن، خونریزی فعال، تومور مغزی، صدمات عروق مغزی یا سابقه آن، جراحی اعصاب درون جمجمه‌ای یا داخل نخاعی طی دو ماه قبل از شروع درمان، جراحی اخیر قفسه سینه، ضربه اخیر به سیستم اعصاب مرکزی، زیادی شدید و غیر قابل کنترل فشار خون و واکنش‌های آلرژیک شدید واژن، التهاب حاد لوزالمعده و عیب شدید کار کبد.

هشدارها:

1. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود: وجود هر گونه نقص انعقاد خون اولیه یا ثانویه ، زایمان طی ده روز قبل از شروع درمان، آندوکاردیت باکتریایی تحت حاد، خونریزی شدید مجرای گوارش طی 10 روز قبل از شروع درمان، جراحی اعصاب طی 2 ماه قبل از شروع درمان، بیوپسی اعضاء طی 10 روز قبل از شروع درمان، سوراخ شدن عروق خونی طی 10 روز قبل از شروع درمان، هر گونه جراحی بزرگ غیر از جراحی اعصاب یا قفسه سینه طی 10 روز قبل از شروع درمان و ضربه شدید و اخیر، تنگی دریچه میترال همراه با فیبریلاسیون دهلیزی یا سایر نشانه‌های ترومبوز احتمالی در نیمه چپ قلب، آسیب شبکیه ناشی از دیابت، درمان با اوروکیناز طی 5 روز تا 6 ماه قبل از شروع مجدد درمان. 
2. در صورت بروز خونریزی شدید، مصرف دارو باید قطع شود و در صورت نیاز فاکتورهای انعقادی و داروهای ضد انحلال فیبرین ( آپروتینین یا اسید ترانکسامیک ) نیز تجویز شود. 
3. درمان با داروهای ترومبولیتیک برای موارد مصرف غیر از ترومبوز حاد شریان کرونر فقط باید در بیمارستانهایی که دارای تجهیزات و پرسنل تعلیم دیده برای انجام اقدامات و آزمون‌های تشخیصی توصیه شده هستند، صورت گیرد. 
4. توصیه می‌شود هنگام تزریق استرپتوکیناز، وسایل و داروهایی مانند اپی نفرین، آدرنوکورتیکوئید و ضد هیستامین‌ها برای درمان آنافیلاکسی در دسترس باشند.
5. در طول درمان با این دارو بیمار باید کاملاً بستری و تحت نظر باشد.
   

عوارض جانبی:
عوارض جانبی این داروعمدتاً تهوع و استفراغ و خونریزی است. درد پشت نیز با مصرف این دارو گزارش شده است. خونریزی معمولاً به محل تزریق محدود می‌شود. با وجود این، خونریزی درون مغز یا از سایر محل‌ها نیز ممکن است بروز نماید. استرپتوکیناز ممکن است سبب بروز واکنش‌های آلرژیک شود.

تداخل دارویی:
مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی یا هپارین با استرپتوکیناز، به علت افزایش خطر خونریزی بطور کلی توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان داروهای ضد انحلال فیبرین، مانند اسید ترانکسامیک و آپروتینین با استرپتوکیناز، اثر ترومبولیتیک این دارو و اثر ضد انحلال فیبرین از بین می‌رود. مرف داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی، بخصوص ایندومتاسین و اسید استیل سالیسیلیک همزمان با استرپتوکیناز، ممکن است سبب افزایش خطر بروز خونریزی شدید شود. مصرف همزمان اسید والپروئیک با استرپتوکیناز ممکن است خطر بروز خونریزی شدید را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1. تکمیل دوره درمان همراه با استراحت کامل و رعایت کلیه دستورات پزشک به منظور به حداقل رساندن خونریزی ضروری است.
2. تهیه و دقیق کردن محلول تزریقی استرپتوکیناز، باید بر اساس توصیه‌های کارخانه سازنده صورت گیرد.
3. در طول درمان با این دارو باید از هر گونه اقدام غیر ضروری برای بیمار خودداری کرد.
   

مقدار مصرف:
بزرگسالان : در درمان ترومبوز یا آمبولی شریانی، ترومبوز وریدهای عمقی یا آمبولی ریوی، 000/250 واحد به عنوان مقدار مصرف حمله‌ای طی 30 دقیقه تزریق می‌شود و سپس IU/hr1000/000 به صورت انفوزیون مداوم برای 72-24 ساعت مصرف می‌گردد. در ترومبوز شریان کرونر، از راه وریدی 000/5/1 واحد طی یک ساعت و از راه داخل شریانی ( از طریق کانتر ) ابتدا 000/20 واحد و سپس IU/min2000 به مدت یک ساعت تزریق می‌شود.
کودکان : در ترومبوز یا ترومبوآمبولی حاد، ابتدا از راه وریدی IU/kg100 طی 30-5 دقیقه و سپس IU/kg/hr 1000 ( حداکثرIU 1500 ) برای 24-12 ساعت مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:
For Injection : 250,000IU
For Injection :750,000IU

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
پودر لئوفلیزه استرپتاز 750000 واحد   
AVENTIS BEHRING [ آلمان ]
     درمان آرا
پودر لئوفلیزه استرپتاز 1500000 واحد   
CSL BEHRING [ آلمان ]
     درمان آرا
   تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی)
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
STREPTASE Injection,Powder,Lyophilized 750,000 IU   
AVENTIS BEHRING [ GERMANY ]
     درمان آرا
STREPTASE Injection,Powder,Lyophilized1,500,000 IU   
CSL BEHRING [ GERMANY ]

اطلاعات داروی کلوفیبرات Clofibrate (کپسول)

نام علمی دارو (ژنریک): Clofibrate

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

کلوفیبرات در درمان زیادی چربی خون در بیمارانی که به درمان با رژیم غذایی یا سایر روش‌ها پاسخ کافی نداده‌اند، مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

کلوفیبرات ممکن است از طریق مهار بیوسنتز کلسترول، افزایش دفع استرول‌های خنثی، افزایش کاتابولیسم لیپوپروتئین‌های بادانسیته کم و یا افزایش کلیرانس تری‌گلیسریدها (VLDL) از گردش خون، اثر خود را اعمال کند.

فارماکوکینتیک:

این دارو از روده به طور کامل و به آهستگی جذب می‌شود. پیوند کلوفیبرات به پروتئین بسیار زیاد است(96 درصد). این دارو در کبد و مجرای گوارش متابولیزه می‌شود. نیمه عمر دارو با مصرف مقدار واحد 25-6 ساعت می‌باشد. غلظت پلاسمایی VLDL طی 5-2 روز بعد از مصرف دارو کاهش می‌یابد. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی 6-2 ساعت و زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر 3 هفته است. غلظت VLDL طی 3 هفته پس از قطع درمان به مقدار قبل از درمان باز می‌گردد. دفع دارو کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در سیروز صفراوی اولیه نباید مصرف شود.

هشدارها:

1-این دارو در بیماران متبلا به عیب کار کلیه و کبد باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 

2-اندازه‌گیری غلظت کلسترول و تری گلیسرید سرم، قبل از شروع درمان، در فواصل هر دو هفته طی درمان و پس از آن هر ماه یک بار ضروری است.

عوارض جانبی:

عوارض گوارشی (از قبیل تهوع، بی‌اشتهایی درد معده)، خارش، کهیر، کاهش توانایی جنسی، سردرد، سرگیجه، کسالت، ریزش مو، مسمومیت بافت عضلانی (همراه با میاستنی یا درد عضلانی) و سنگ‌های صفراوی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان داورهای ضد انعقاد خوراکی باکلوفیبرات ممکن است به طور قابل توجهی اثر ضد انعقادی این داروها را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1-در طول درمان، باید از رژیم غذایی تجویز شده از سوی پزشک، استفاده نمود. 

2-در طول مصرف دارو، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد. 

3-قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت نمود، زیرا ممکن است غلظت چربی در خون به میزان قابل توحهی افزایش یابد. 

4-این دارو را نباید بیشتر یا کمتر از مقدار توصیه شده مصرف نمود. 

5-در صورت فراموش شدن یکنوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر گردد.

مقدار مصرف:

به عنوان پایین‌آورنده چربی خون در بزرگسالان،‌g/day2-1/5 در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Capsule: 500mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

کپسول نرم کلوفیبرات زهراوی 500 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

CLOFIBRATE ZAHRAVI 500MG LIQ CAP

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

اطلاعات داروی تامسولوسین Tamsulosin (تامسولوزین TAMSULOSIN) (کپسول)

نام علمی دارو (ژنریک):    Tamsulosin Hydrochloride
گروه دارویی:    Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:   
موارد مصرف:
تامسولوزین در هایپر پلازی پروستات(بزرگ شدن پروستات) کاربرد دارد(BPH).
سایر موارد کاربرد این دارو: درمان علائم انسداد و اختلال عملکرد خروجی مثانه و تسهیل دفع سنک های کلیوی.

مکانیسم اثر:
تامسولوزین آنتاگونیست گیرنده های آلفا 1 آ- آدرنوسپتور در پروستات است. عضلات غیر ارادی در پروستات به واسطه گیرنده های Alfa 1Aآدرنوسپتور منقبض می شوند. بلوک این گیرنده ها باعث استراحت و رها شدن عضلات غیر ارادی انتهای مثانه و پروستات می شود و متعاقبا جریان ادرار و علائم بزرگی پروستات کاهش می یابد.(BPH). تقر یبا 75 درصد گیرنده های آلفا 1 پروستات از نوع Alfa 1A هستند.

فارماکوکینتیک:
جذب این دارو از راه خوراکی بیش از 90 درصد است. اتصال پروتئین 94 تا 99 درصد است. متابولیسم کبدی دارو توسط CYP3A4 و 2D6 انجام می شود. نیمه عمر دلرو در افراد سالم 9 تا 13 ساعت و در گروه هدف 14 تا 15 ساعت است.

موارد منع مصرف:

1. مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است. جزء گروه X طبق بندی مس شود که منجر به نقص عضو جنین می گردد.
2. حساسیت شدید به تامسولوزین و ترکیبات مشابه.
   

هشدارها:
این دارو نباید به عنوان داروی فشار خون استفاده شود. ممکن است کاهش فشار خون وضعیتی و یا سنکوپ ایجاد کند مخصوصا با مصرف اولین دوز. افت فشار خون ممکن است 4 تا 8 ساعت پس از مصرف اولین دوز دارو ایجاد شود.

عوارض جانبی:
افت فشار خون وضعیتی 6 تا 19 درصد.
سردرد، گیجی
اختلالات انزال
رینیت،
حالت خواب و بیداری(somnolence)، بی خوابی، خستگی
اسهال
دندان درد، درد لثه

تداخل دارویی:
هم زمان با سایر داروهای مهار کننده آلفا 1 و مهار کننده هایCYP3A4 منع مصرف جدی دارد.
ممکن است سطح سرم و سمیت مهار کننده های آلفا 1 و داروهای مهار کننده کانال کلسیم را افزایش دهد.
سطح سرمی و اثربخشی تامسولوزین ممکن است با داروهای کاهش دهنده CYP3A4 کاهش یابد: پگ اینترفرون آلفا- 2 بی

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در مراحل اولیه بزرگی پروستات(BPH) ، چهار دهم میلی گرم یک بار در روز پس از یک وعده ثابت غذا(مثلا ناهار). پس از 2 تا 4 هفته در صورت عدم پاسخ ممکن است دوز دارو به 0.8 میلی گرم افزایش یابد.

اشکال دارویی:
تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
کپسول آهسته رهش اومنیک 0.4 میلی گرم   
ASTELLAS [ هلند ]
     بهستان دارو
کپسول آهسته رهش تامسولوزین هگزال 0.4 میلی گرم   
HEXAL [ آلمان ]
     داروسازی بهستان تولید
کپسول آهسته رهش تامسولوزین میلان 0.4 میلی گرم   
MYLAN [ فرانسه ]
     گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
کپسول تامسولوسین-آریا 0.4 میلی گرم   
داروسازی آریا [ ایران ]
    
کپسول تامسولوسین اسوه 0.4 میلی گرم   
داروسازی اسوه [ ایران ]
    
کپسول ماکسولوسین 0.4 میلی گرم   
داروسازی اکسیر [ ایران ]
    
کپسول پروترال 0.4 میلی گرم   
داروسازی تسنیم [ ایران ]
    
کپسول تامسولوسین رازک 0.4 میلی گرم   
داروسازی رازک [ ایران ]
    
کپسول پلت آهسته رهش تامسولوسین فارابی 0/4 میلی گرم   
داروسازی فارابی [ ایران ]
    
کپسول مدالوسین 0.4 میلی گرم   
داروسازی مداوا [ ایران ]
    
کپسول پروستام 0.4 میلی گرم   
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
    
کپسول تامسولوسین آی پی پی 0.4 میلی گرم   
فرآورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]
    
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
OMNIC Capsule 0.4 mg,Extended Release   
ASTELLAS [ NETHERLAND ]
     بهستان دارو
TAMSULOSIN HEXAL Capsule 0.4 mg,Extended Release   
HEXAL [ GERMANY ]
     داروسازی بهستان تولید
TAMSULOSIN MYLAN Capsule 0.4 mg,Extended Release   
MYLAN [ FRANCE ]
     گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
TAMSULOSIN-ARYA 0.4MG CAP   
داروسازی آریا [ IRAN ]
    
TAMSULOSIN OSVEH 0.4MG CAP   
داروسازی اسوه [ IRAN ]
    
MAXULOSIN® 0.4MG CAP   
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
    
PROTRAL 0.4MG CAP   
داروسازی تسنیم [ IRAN ]
    
TAMSULOSIN RAZAK 0.4MG CAP   
داروسازی رازک [ IRAN ]
    
Tamsulosin FARABI 0.4 mg ORAL CAPSULE, EXTENDED RELEASE, PELLETS   
داروسازی فارابی [ IRAN ]
    
MODALUSIN 0.4MG CAP   
داروسازی مداوا [ IRAN ]
    
PROSTAM 0.4MG CAP   
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]
    
TAMSULOSIN IPP 0.4MG CAP   
فرآورده های تزریقی دارویی ایران [ IRAN ]

اطلاعات داروی کارودیلول Carvedilol (کوریول CORYOL، کاردول CARDOL، سوکاردیل SOCARDIL) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Carvedilol

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

ضد هایپرتانسیون، داروی کمکی در درمان نارسایی قلب (آنتاگونیست بتای غیر انتخابی[B]، آنتاگونیست 1α) 

کارودیلول در درمان هایپرتانسیون، آنژین پکتوریس و نیز به عنوان داروی کمکی در درمان نارسایی قلبی تجویز می شود.

مکانیسم اثر:

a) اثر ضد هایپرتانسیون: دارو از طریق بلوک گیرنده های بتا سبب کاهش برون ده قلبی و تاکیکاردی، و نیز از طریق بلوک رسپتورهای آلفا سبب گشادی عروق و کاهش مقاومت محیطی می شود. همچنین دارو دارای خواص آنتی اکسیدانی نیز می باشد. 

b) اثر درمانی در نارسایی قلبی: دارو سبب کاهش فشار خون، فشار شریان ریوی، مقاومت عروق سیستمیک و نیز ضربان قلب می شود.

 فارماکوکینتیک:

کارودیلول پیرو تجویز خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. به علت متابولیسم عبور اول کبدی گسترده، فراهم زیستی دارو حدود 25% است. نیمه عمر دارو بین 10-6 ساعت است و بیش از 98% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیزاسیون دارو توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 کبدی (به ویژه CYP2D6 و CYP2C9 ) صورت می گیرد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

سرگیجه، ضعف، سردرد، بی خوابی، ادم، بلوک AV، برادی کاردی، تهوع، افزایش آنزیم های کبدی، ترومبوسیتوپنی، هیپرگلیسمی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، ناتوانی جنسی

تداخل دارویی:

a) مصرف همزمان این دارو با داروهای مهارکننده مونوآمینو اکسیداز، رزرپین و کلونیدین سبب افزایش احتمال برادی کاردی و یا هایپوتانسیون می شود. 

b) مصرف همزمان این دارو با دیگوکسین سبب افزایش سطح پلاسمایی دیگوکسین می شود. 

C) مصرف همزمان این دارو با انسولین و داروهای خوراکی ضد دیابت سبب تشدید اثرات هیپوگلیسمیک آنها می شود. 

d) مصرف همزمان دارو با غذا سبب تاخیر در جذب دارو و کاهش اثرات هیپوتانسیون اورتوستاتیک دارو می شود، در نتیجه بهتر است دارو با غذا مصرف شود.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

هیپرتانسیون: ابتدا 6.25mg از راه خوراکی دو بار در روز و همراه با غذا مصرف می شود. فشار خون سیستولیک بیمار در حالت ایستاده و 1 ساعت بعد از اولین دوز چک می شود. در صورت تحمل بیمار این دوز به مدت 14-7 روز ادامه می یابد. در صورت نیاز به همین روش دوز دارو به میزان 12.5mg 2بار در روز افزایش می یابد. ماکزیمم دوز مصرفی ,25mg 2بار در روز می باشد. 

نارسایی قلبی: قبل از شروع درمان باید دوز گلیکوزیدهای قلبی، دیورتیک ها و مهارکننده های ACE تنظیم شود. دوز اولیه 3.125mg خوراکی 2 بار در روز برای مدت 2 هفته همراه با وعده غذایی می باشد. در صورت لزوم می توان دوز دارو را هر 2 هفته 1بار افزایش داد. ماکزیمم دوز مصرفی در بیمار با وزن کمتر از 85kg ، 25mg دو بار در روز و در بیمار بالای 85kg ، 50میلی گرم 2بار در روز می باشد.

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آپو-کارودیلول 12.5 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص آپو-کارودیلول 25 میلی گرم

APOTEX [ کانادا ]

  ندای محیا

قرص کارودیلول-هگزال 12.5 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ] 

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص کارودیلول-هگزال 25 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ] 

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص کارودیلول-هگزال 6.25 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ] 

SALUTAS PHARMA [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص کوریول 12.5 میلی گرم

KRKA [ اسلوونی ]

  اکتوور

قرص کوریول 6.25 میلی گرم

KRKA [ اسلوونی ]

  اکتوور

قرص کارودیلول دی پی 12.5 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص کارویدال 6.25 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص کارویدال 12.5 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص کارودیلول پورسینا 12.5 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص کارودیلول پورسینا 25 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص کارودیلول پورسینا 6.25 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-تدافارم 6.25 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-تدافارم 25 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-تدافارم 12.5 میلی گرم

داروسازی تهران دارو [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-جالینوس 6.25 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-جالینوس 12.5 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص کاردیول 6.25 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص کاردیول 12.5 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

اقرص کاردول 12.5 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص کاردول 25 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص کاردول 6.25 میلی گرم

داروسازی رازک [ ایران ]

 

قرص سوکاردیل 6.25 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

قرص سوکاردیل 25 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

قرص سوکاردیل 12.5 میلی گرم

داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-سها 6.25 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-سها 12.5 میلی گرم

داروسازی سها [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-عبیدی 6.25 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-عبیدی 25 میلیگرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص کارودیلول-عبیدی 12.5 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص کارودیلول فارابی 12.5 میلی گرم

داروسازی فارابی [ ایران ]

 

قرص کارویمد 6.25 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

قرص کارویمد 25 میلی گرم

داروسازی مداوا [ ایران ]

 

قرص کارودیلول مدیفارم 6.25 میلی گرم

داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]

 

قرص کارودیلول مدیفارم 12.5 میلی گرم

داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]

 

قرص کارودیلول مدیفارم 25 میلی گرم

داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]

 

قرص کارودیلول کیمیدارو 12.5 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

قرص کارودیلول کیمیدارو 25 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

قرص کارودیلول کیمیدارو 6.25 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

APO-CARVEDILOL Tablet 12.5 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

APO-CARVEDILOL Tablet 25 mg

APOTEX [ CANADA ]

  ندای محیا

CARVEDILOL-HEXAL Tablet 12.5 mg

HEXAL [ GERMANY ] 

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

  بهستان دارو

CARVEDILOL-HEXAL Tablet 25 mg

HEXAL [ GERMANY ] 

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

  بهستان دارو

CARVEDILOL-HEXAL Tablet 6.25 mg

HEXAL [ GERMANY ] 

SALUTAS PHARMA [ GERMANY ]

  بهستان دارو

CORYOL Tablet 12.5 mg

KRKA [ SLOVENIA ]

  اکتوور

CORYOL Tablet 6.25 mg

KRKA [ SLOVENIA ]

  اکتوور

CARVEDILOL DP 12.5MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

CARVIDAL 6.25MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

CARVIDAL 12.5MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

CARVEDILOL PURSINA 12.5MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

CARVEDILOL PURSINA 25MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

CARVEDILOL PURSINA 6.25MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-TEDAPHARM 6.25MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-TEDAPHARM 25MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-TEDAPHARM 12.5MG TAB

داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-JALINOUS 6.25MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-JALINOUS 12.5MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

CARDIOL 6.25MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

CARDIOL 12.5MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

CARDOL 12.5MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

CARDOL 25MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

CARDOL 6.25MG TAB

داروسازی رازک [ IRAN ]

 

SOCARDIL 6.25MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

 

SOCARDIL 25MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

 

SOCARDIL 12.5MG TAB

داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-SOHA 6.25MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-SOHA 12.5MG TAB

داروسازی سها [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-ABIDI 6.25MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-ABIDI 25MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

CARVEDILOL-ABIDI 12.5MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

CARVEDILOL FARABI 12.5MG TAB

داروسازی فارابی [ IRAN ]

 

CARVIMOD 6.25MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

 

CARVIMOD 25MG TAB

داروسازی مداوا [ IRAN ]

 

CARVEDILOL MEDIPHARM 6.25MG TAB

داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]

 

CARVEDILOL MEDIPHARM 12.5MG TAB

داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]

 

CARVEDILOL MEDIPHARM 25MG TAB

داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]

 

CARVEDILOL CHEMIE DAROU 12.5MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

 

CARVEDILOL CHEMIE DAROU 25MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

 

CARVEDILOL CHEMIE DAROU 6.25MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]