اطلاعات داوری کل تار Coal Tar (شامپو درمین 1%)

اطلاعات داوری کل تار Coal Tar

گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

موارد مصرف:
کول‌تار برای درمان شوره سر، درماتیت سبوره‌ای و آتوپیک و پسوریازیس به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:
این دارو هیپرپلازی پوست را در برخی از اختلالات پرولیفراتیو کاهش می‌دهد. به علاوه اثرات ضد عفونی کننده،‌ ضد انگلی، ضد قارچی، ضد باکتریایی و کراتوپلاستیک در انسان گزارش شده است.

منع مصرف:
دارو درمحل عفونت، پسوریازیس چرک‌دار یا حاد و یا ناحیه بدون پوست و یا در صورت وجود سابقه حساسیت به آن نباید مصرف شود.

عوارض جانبی:
فولیکولیت، تحریک پوستی و ضایعات مشابه بثورات، حساسیت به نور، رنگی شدن پوست، مو و البسه گزارش شده است.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان داروهای حساس کننده به نور از قبیل متوکسالن، اسید نالیدیکسیک، گریزئوفولوین، فنوتیازین‌ها، سولفونامیدهای سیستمیک،تتراسایکلین‌های سیستمیک و مدرهای تیازیدی با فرآورده‌های حاوی این دارو ممکن است موجب بروز اثرات تجمعی حساسیت به نور شود.

هشدار ها:

1. از تماس دارو با چشم‌ها، مخاط، نواحی تناسلی و مقعد یا پوست صدمه دیده باید اجتناب شود.
2. مصرف دارو با متوکسالن سیتمیک یا موضعی توصیه نمی‌شود.

توصیه های دارویی:

1. برای استفاده از شامپو، موی سر باید با آب گرم مرطوب شده، با مقدار کافی شامپو شسته و آبکشی گردد. شستشو با شامپو باید تکرار شده و پس از پنج دقیقه موها به دقت آب‌کشی شود.
2. فرآورده‌های مایع حاوی این دارو را می‌توان روی پوست خشک یا مرطوب به کار برد یا آنها را به مقدار لازم به آب نیمه‌گرم وان حمام افزوده استحمام کرد. در صورت مصرف مستقیم آن بر پوست باید مقدار کافی از دارو را روی موضع مورد نظر قرار داده و به آرامی مالش داد.
3. محلول دارو آتش‌گیر است و نباید درنزدیکی گرما یا شعله باز و یا هنگام سیگار کشیدن مصرف شود. ترجیحاً در دمای 30-15 درجه سانتی‌گراد و در ظرف دربسته نگهداری شود.
4. دارو ممکن است به طور موقت رنگ موهای بور، سفید یا رنگی را تغییر دهد.
5. به دلیل احتمال بروز واکنش حساسیت به نور، تا 72 ساعت پس از مصرف دارو نواحی تحت درمان نباید در معرض نور مستقیم خورشید قرا گیرند، مگر این که پزشک توصیه دیگری کرده باشد. قبل از تماس با نور مستقیم خورشید یا نور چراغ باقیانده دارو باید از روی پوست بیمار برداشته شود.
6. چنانچه دارو همراه با نور UV یا نور خورشید تجویز شده باشد، بیمار می‌تواند 72-2 ساعت پس از استعمال کل تار در معرض نور قرار گیرد. در این صورت حداقل دوز اریتمی باید برای هر بیمار مشخص شده و اولین مواجه دوزی نباید از حداقل دوزاریتمی تجاوز نماید.

اشکال داروئی:

شامپو درمین 1%
داروسازی گیلارانکو [ایران ]

اطلاعات کامل داروی کلرازپیک اسید Clorazepic Acid

اطلاعات کامل داروی کلرازپیک اسید Clorazepic Acid

گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

موارد مصرف:
این دارو یک بنزودیازپین طولانی اثر است که خواص کلی آن شبیه دیازپام است. این دارو عمدتاً در درمان کوتاه مدت اختلالات اضطرابی، بعنوان درمان کمکی در کنترل اپی لپسی و در سندرم ترک الکل نیز کاربرد دارد.
این دارو معمولاً بصورت خوراکی مصرف می شود ولی اشکال تزریقی داخل وریدی و داخل عضلانی آن نیز موجود است.

فارماکوکینتیک:
کلرازپات براحتی در PHپائین در معده دکربوکسیله شده و بشکل دسمتیل دیازپام در می آید که بسرعت جذب می شود.

عوارض جانبی:
همانند دیازپام.

تداخلات دارویی:
همانند دیازپام.

هشدار ها:
همانند دیازپام.

اطلاعات کامل داروی کلومتیازول Clomethiazole

اطلاعات کامل داروی کلومتیازول Clomethiazole

گروه داروئی: خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

موارد مصرف
این دارو در درمان آژیتاسیون و بیقراری بیماران مسن، درکنترل کوتاه مدت بیخوابی شدید در افراد مسن و در درمان علائم حاد ترک الکل بکار می رود. این دارو بفرم انفوزیون داخل وریدی در درمان استاتوس اپی لپتیکوس و اکلامپسی موجود یا در شرف وقوع کاربرد دارد.

فارماکوکینتیک:
این دارو بسرعت از طریق دستگاه گوارش جذب شده و در عرض 90-15 دقیقه بعد از تجویز خوراکی به حداکثر غلظت پلاسمائی خود می رسد. این دارو بطور وسیعی در بدن توزیع شده وحدود 65% باند پلاسمائی پروتئینی دارد. بطور وسیعی تحت تأثیر متابولیسم عبور اولیه کبد متابولیزه شده و تنها مقادیر ناچیزی از آن بصورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر آن 4 ساعت بوده که در بیماران مسن و کبدی تا 8 ساعت افزایش می یابد. این دارو از جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز وارد می شود.

عوارض جانبی:
احتقان بینی، عطسه، کونژونکتیویت، سردرد، افزایش ترشحات نازوفارنکس و برونش، راشهای پوستی، کهیر، اختلالات گوارشی مثل تهوع و استفراغ، افزایش برگشت پذیر آنزیمهای کبدی و بیلی روبین خون، خواب آلودگی شدید، تهییج متناقض (Paradoxical Excitatic) ، کونفوزیون، آنافیلاکسی در دوزهای بیش از حد، باعث کوما، دپرشن تنفسی، هیپوتانسیون، هیپوترمی و نیز ایجاد پنومونی بدلیل افزایش ترشحات تنفسی می شود.

تداخلات دارویی:
اثرات سداتیو این دارو با سایر دپرسانتهای CNS همانند الکل، باربیتوراتها، سایر هیپنوتیکها و سداتیوها و آنتی سایکوتیکها افزایش می یابد.

هشدار ها:

1. این دارو در بیماران با نارسائی ریوی حاد منع مصرف دارد و بایستی در بیماران مزمن ریوی و نیز بیماریهای کبدی، کلیوی، مغزی و قلبی با احتیاط ویژه تجویز شود.
2. در سندرم لنوکس- گاستات می تواند باعث تشدید و بدتر شدن متناقض اپی لپسی شود.

اطلاعات کامل داروی کلوفارابین Clofarabine (محلول تزریقی)

اطلاعات کامل داروی کلوفارابین Clofarabine

گروه داروئی: آنتی نئوپلاستیک

موارد مصرف:
- لوکمی لنفوسیتیک حاد (ALL): در بیماران ۲۱-۱ سال که حداقل به دو درمان دیگر پاسخ نداده و یا بیماری راجعه داشته اند استفاده می شود.

مکانیسم اثر:
-ساخت DNA و ریبونوکلئوزید ردوکتاز را مهار می کند و اثر مستقیم روی میتوکندری دارد. این اثرات باعث حذف ذخایر داخل سلولی دئوکسی نوکلئوتید شده و طولانی شدن رشته DNA حین ساخت را مهار می کند. هم چنین باعث آزادسازی فاکتورهایی که در خودکشی سلول نقش دارند از میتوکندری ( هم سلول توموری در حال تقسیم و هم سلول های تقسیم شده ) می شود.

فارماکوکینتیک:

• اتصال به پروتئین: ۴۷ % ( عمدتا آلبومین ) در کودکان
• متابولیسم: به متابولیت فعال ۵-تری فسفاته تبدیل می شود. متابولیسم در کودکان بیمار به میزان دودهم درصد است.
• دفع: در کودکان به میزان ۶۰-۴۹ % بصورت داروی تغییر نیافته در ادرار دفع می شود.
• نیمه عمر: نیمه عمر نهایی حدودا ۵/۲ ساعت در کودکان است.

عوارض جانبی:
- تهوع، استفراغ، اسهال، آنمی، لوکوپنی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی ( نوتروپنی تب دار )، عفونت

تداخلات دارویی:

• هنوز هیچ مطالعه ای انجام نشده است.
• از مصرف همزمان با داروهای نفروتوکسیک طی 5 روز استفاده از کلوفارابین خودداری گردد زیرا کلوفارابین از طریق کلیه دفع می شود.
• از مصرف همزمان با داروهای هپاتوتوکسیک خودداری شود زیرا کلوفارابین می تواند باعث هپاتوتوکسیسته شود.

هشدار ها:
موارد منع مصرف:
هیچ منع مصرفی گزارش نشده است. در بیمارانی که به دارو یا سایر ترکیبات فرمولاسیون حساسیت دارند با احتیاط مصرف شود.

هشدارها:

• صرفا تحت نظر پزشک متخصص انکولوژی مصرف شود.
• باعث سرکوب مغز استخوان شده که معمولا برگشت پذیر و وابسته به دوز است. سرکوب مغز استخوان بسیار شدید ( نوتروپنی، آنمی، ترومبوسیتوپنی ) گزارش شده است. خطر بروز عفونت مثل سپسیس شدید و عفونت های فرصت طلب افزایش می یابد.
• از نظر بروز علائم و نشانه های سندروم لیز تومور کنترل شود.
• برای جلوگیری از افزایش اسید اوریک از آلوپورینول و تامین مایعات بیمار استفاده شود.
• علائمی از آزادسازی سایتوکاین ( افزایش ضربان قلب، افزایش تنفس، افت فشار خون، ادم ریوی ) و انتشار مایع از پرده جنب و صفاقی گزارش شده است.
• در حیوانات باعث آسیب به جنین و مرگ شده است. لذا از حاملگی خودداری شود.

توصیه های دارویی:

• از نظر بروز کم آبی به علت اسهال و استفراغ بیمار را آگاه کنید.
• در صورت بروز علائم افت فشار خون بیمار سریعا بایستی پزشک را آگاه کند.
• کنترل شمارش سلولی، عملکرد کلیوی و کبدی الزامی است.
• زنان بایستی از بروز حاملگی و شیر دادن خودداری کنند.

اشگال داروئی:

CLOFARABINE 1MG/ML 20ML SOLUTION FOR INJ
[محلول تزریقی کلوفارابین]

اطلاعات کامل داروی کلودرونیک اسید Clodronic Acid

اطلاعات کامل داروی کلودرونیک اسید Clodronic Acid

گروه داروئی: داروهای استخوان ساز

موارد مصرف:
کلودرونات یک بیس فسفونات با خصوصیات عمومی دیگر بیس فسفونات ها می باشد اما به نظر می رسد تأثیری کمتر بر مینرالیزاسیون استخوان ها نسبت به دوزهای اتیدرونات دارد. از دی سدیم کلودرونات به عنوان داروی کمکی در درمان هیپرکلسمی شدید مخصوصاً هنگامی که با بدخیمی همراه باشد، استفاده می شود. هم چنین از آن در درمان متاستازهای استخوانی استئولیتیک استفاده می شود. به طریق انفوزیون آهسته وریدی و یا خوراکی به صورت دوز منفرد یا 2 دوز تقسیم شده تجویز می شود و مصرف غذا باید حداقل به مدت یک ساعت قبل و بعد از دوز خوراکی ممنوع باشد و دوزهای تجویزی بر حسب دی سدیم کلودرونات بدون آب بیان می شود. 9/124 میلی گرم تتراهیدرات دی سدیم کلودرانات تقریباً معادل 100 میلی گرم ماده بدون آب است.
دی سدیم کلودرانات در کپسول های 400 میلی گرمی و قرص های استاندارد 800 میلی گرمی موجود می باشد. هم چنین قرص های دی سدیم کلودرانات 520 میلی گرمی در بعضی کشورها موجود می باشند که زیست دستیابی بیشتری نسبت به کپسول ها و قرص های استاندارد دارند. یک چنین قرصی از دی سدیم کلودرانات 520 میلی گرمی تقریباً معادل دو کپسول 400 میلی گرمی یا یک قرص استاندارد 800 میلی گرمی می باشد. در موارد ضایعات استئولیتیک، هیپرکلسمی و دردهای استخوانی مرتبط با متاستازهای اسکلتی در بیماران مبتلا به سرطان سینه یا مالتیپل میلوم، دی سدیم کلودرانات خوراکی به میزان 6/1 گرم در روز به صورت کپسولی یا قرص های استاندارد تجویز می شوند و در صورت لزوم تا حداکثر 2/3 گرم در روز تجویزمی شوند و در موارد تجویز قرص هایی با زیست دستیابی بالا میتوان در صورت لزوم دوز 04/1 گرم روزانه را تا حداکثر 08/2 گرم روزانه افزایش داد.

فارماکوکینتیک:
دی سدیم کلودرونات جذب گوارشی ضعیفی دارد که با صرف غذا مخصوصاً فراورده های غذایی حاوی کلسیم یا دیگر کاتیون های چند ظرفیتی کاهش می یابد و زیست دستیابی آن تنها 1 تا 4% می باشد. بعد از جذب گوارشی یا تجویز وریدی به سرعت از خون پاکسازی می شود آن هم با نیمه عمر پلاسمایی 2 ساعت اما تمایل بالایی نسبت به استخوان دارد. بیش از 70% از دوز وریدی به صورت تغییر نکرده از طریق ادرار دفع می شود (در طی 24 ساعت) و باقیمانده در بافت استخوانی سکستر(sequester) می شود. دی سدیم کلودرونات متابولیزه نمی گردد.
عوارض جانبی کلودرونیک اسید
همانند آنچه در مورد بیس فسفونات ها به طور کلی گفته شد علایم گوارشی بعد از تجویز خوراکی مشاهده می شود که در صورت تقسیم دوزها به جای یک دوز منفرد می توان آنها را کاهش داد. افزایش برگشت پذیر در مقادیر آنزیم های کبدی و لوکوپنی متوسط در تعداد کمی از بیماران مشاهده شده است. مانیتور کردن عملکرد کبدی و کلیوی و شمارش گلبولهای سفید توصیه می شود. د سدیم کلودرونات حتی در بیمارانی بدون سابقه آسم باعث تحریک بروتکواسپاسم شده است.
پروتینوری گذرا و موقت ناگهانی بعد از انفوزیون داخل وریدی گزارش شده است.

تداخلات دارویی:
همانند آنچه در مورد بیس فسفونات ها توضیح داده شد.

اشکال داروئی: -

اطلاعات کامل قرص کلیدینیوم-سی Clidinium-C

اطلاعات کامل داروی کلیدینیوم-سی Clidinium-C

گروه داروئی: داروهای گوارشی

موارد مصرف:
این دارو به طور کلی در درمان زخم های گوارشی و سندروم روده تحریک پذیر به کار می رود. این دارو همچنین به عنوان داروی کمکی در کاهش ترشحات اسید معده و در درمان آنتروکولیت حاد مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
کلیندینیوم با مهار گیرنده های موسکارینی باعث کاهش ترشحات و حرکات دودی دستگاه گوارش می شود. کلردیازپوکساید با اثر بر روی گیرنده های گاماآمینوبرتیریک اسید (GABA) در CNS باعث کاهش تحریکات عصبی گردیده و به صورت کمکی در کاهش ترشحات دستگاه گوارش مؤثر است.

فارماکوکینتیک:
جذب گوارشی کلیدینیوم کم و متغیر است. طول اثر آن در حدود 3 ساعت است. راه اصلی دفع کلیدینیوم از طریق مدفوع است. کلردیازپوکساید به خوبی جذب می شود و پس از جذب متابولیزه شده و گاهی تا چند هفته متابولیت های آن دفع می گردد.

عوارض جانبی:
به دلیل اثرات آنتی موسکارینی احتمال افزایش سریع درجه حرارت بدن در مناطق گرم وجود دارد. از عوارض شایع آن احساس نفخ، کاهش تعریق و سرگیجه را می توان نام برد.

تداخلات دارویی:
مصرف همزمان این فرآورده با داروهای مضعف CNS داروهای پایین آورنده فشار خون با اثر تضعیف CNS ممکن است منجر به افزایش اثر تسکینی این داروها گردد. مصرف همزمان با آمانتادین، داروهای ضدهیستامینی، سایر داروهای ضد موسکارینی، دیسوپیرامید، هالوپریدول و مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) موجب افزایش اثرات آرام بخش و ضدموسکارینی، این داروها می گردد. مصرف همزمان این داروها با داروهای ضداسید یا داروهای ضداسهال جاذب ممکن است منجر به کاهش اثرات درمانی کلیدینیوم شود. مصرف همزمان دیگوکسین با کلیدینیوم به علت کاهش حرکات مجرای گوارشی، ممکن است منجر به افزایش غلظت سرمی دیگوکسین شود. تجویز همزمان این فرآورده با کتوکونازول ممکن است منجر به کاهش قابل ملاحظه ای در جذب کتوکونازول شود. کلیدینیوم ممکن است با اثرات متوکلوپرامید بر روی حرکات مجرای گوارش مقابله کند. مصرف همزمان کلیدینیوم با کلرور پتاسیم ممکن است منجر به افزایش شدت ضایعات گوارشی حاصل از کلرور پتاسیم شود.
مصرف همزمان کلیدینیوم با داروهای ضدمیاستنی ممکن است موجب کاهش هر چه بیشتر حرکات روده ها شود.

هشدار ها:
1. بیماران سالخورده به عوارض ضد موسکارینی کلیدینیوم و احتمال بروز ناگهانی گلوکوم حساستر هستند.
2. در عیب کار کبد، ناپایداری وضعیت قلبی عروقی، فتق مری، هیپرتروفی پروستات، و کولیت اولسروز شدید انسداد روده، میاستنی گراو، استعداد ابتلای به گلوکوم و احتباس ادرار با احتیاط مصرف می شود.

توصیه های دارویی:
1. توصیه می شود این دارو نیم ساعت تا یک ساعت قبل از غذا مصرف شود.
2. در صورت بروز سرگیجه، منگی ، خواب آلودگی یا تاری دید احتیاط شود.
3. از مصرف داروهای ضد اسهال طی 2-1 ساعت پس از مصرف این دارو خودداری شود.
4. با مصرف این دارو ممکن است خشکی دهان، بینی، یا گلو بروز نماید.
5. در هنگام فعالیت بدنی یا در هوای گرم باید احتیاط کرد.

اشکال داروئی:

قرص کلیدینیوم-سی امین
قرص کلیدینیوم سی-حکیم
قرص کلدینیوم سی-عبیدی
قرص کلیدینیوم سی سبحان
قرص کلیدینیوم سی-زهراوی

CLIDINIUM-C AMIN TAB
CLIDINIUM C-HAKIM TAB
CLIDINIUM C-ABIDI TAB
CLIDINIUM C SOBHAN TAB
CLIDINIUM C ZAHRAVI TAB

اطلاعات کامل داروی سیتی کولین Citicoline (آمپول تیدی کولینTIDICHOLIN، قرص مموری پاور Memory power)

اطلاعات کامل داروی سیتی کولین Citicoline

گروه داروئی: -

موارد مصرف:

سیتی‌کولین در ضربه‌های مغزی در مراحل حاد و تحت حاد آسیب عروق مغزی استفاده می‌گردد.

مکانیسم اثر:
به نظر می‌رسد این دارو با تحریک بیوسنتز فسفولیپیدها و کاهش التهاب باعث تثبیت غشاء سلولی می‌گردد.

فارماکوکینتیک:
این دارو از سد خونی-مغزی عبور می‌کند.

عوارض جانبی:
-سردرد، اسهال، فشارخون بالا یا پایین، بی خوابی، تهوع، تاری دید، درد قفسه ی سینه.

تداخلات دارویی:
-تداخل خاصی ندارد.
-درمورد مصرف همزمان با داروهای زیر احتیاط صورت گیرد:
کربی دوپا، لوودوپا، انتاکاپون.

هشدار ها:
این دارو اثر کاهنده فشار خون ندارد. بنابراین در صورت آسیبهای عروق مغزی ناشی از فشار خون ، این دارو جایگزین داروهای ضد فشار خون نمی‌گردد.

توصیه های دارویی:
رده بارداری:رده یD
شیردهی: اطلاعاتی از بی خطربودن مصرف سیتی کولین در بارداری وجود ندارد. در دوران شیردهی مصرف نکنید.

اشکال داروئی:

آمپول تیدی کولین 250 میلی گرم/2 میلی لیتر
آمپول سیتی کولین-مینو 250 میلی گرم/2 میلی لیتر
آمپول سیتی کولین البرز دارو 250 میلی گرم/2 میلی لیتر
قرص مموری پاور 500 میلی گرم
ساشه محلول خوراکی سومازینا 1000 میلی گرم

TIDICHOLIN 250MG/2ML AMP
CITICOLINE-MINOO 250MG/2ML AMP
CITICOLINE ALBORZ DAROU 250MG/2ML AMP
Memory power 500MG Tablet
Somazina 1000MG Sachets

اطلاعات کامل داروی سیناکلست Cinacalcet (قرص میمپارا MIMPARA، سیناست Cinacet، پاراکلست PARACALCET)

اطلاعات کامل داروی سیناکلست Cinacalcet

گروه داروئی: داروهای استخوان ساز

موارد مصرف:
سیناکلست فعالیت بیش از حد هورمون پاراتیروئید را در بیماران تحت درمان با دیالیز و نقص کلیوی کاهش می دهد
همچنین در درمان کلسیم بالای خون ناشی از سرطان پاراتیروئید کاربرد دارد
و نیز در درمان کلسیم بالای خون ناشی از فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید که شرایط بیمار اجازه جراحی پاراتیروئید را نمی دهد استفاده می شود.

مکانیسم اثر:
- حساسیت گیرنده های کلسیمی روی غده پاراتیروئید را افزایش می دهد، هم چنین هورمون پاراتیروئید، کلسیم و فسفر سرمی را کاهش داده، بیماری پیش رونده استخوان و عوارض مربوط به بیماری های متابولیسم مواد معدنی را پیش گیری می کند.

فارماکوکینتیک:
- توزیع: Vd=1000L
- اتصال به پروتئین: حدود 97-93 %
- متابولیسم: عمدتا کبدی از طریق CYP3A4 ، 2C6، 1A2 ، متابولیت های غیر فعال ایجاد می شود.
- نیمه عمر: نهایی 40-30 ساعت، در اختلال متوسط کبدی 65 ساعت، در اختلال شدید کبدی 84 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: حدود 6-2 ساعت
- دفع: ادرار ( حدود 80 % به صورت متابولیت ها )، مدفوع ( حدود 15 % )

عوارض جانبی:
- سیستم عصبی مرکزی: خستگی، سردرد، افسردگی، گیجی، تشنج
- اندوکرین و متابولیک: هایپوکلسمی، دهیدراتاسیون، هایپرکلسمی، کاهش تستوسترون
- گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، بی اشتهایی، یبوست
- خونی: آنمی
- عصبی عضلانی و اسکلتی: بی حسی، شکستگی، ضعف، درد مفاصل و عضلات، درد اندام ها، درد قفسه سینه
عوارض بعد از ورود به بازار یا گزارشات موردی
- بیماری استخوان فاقد تحرک، آنژیوادم، آریتمی، نارسایی قلبی، واکنش های ازدیاد حساسیتی، افت فشار ایدیوسینکراتیک، راش، خارش

تداخلات دارویی:
- ضدافسردگی های سه حلقه ای: افزایش غلظت پلاسمایی ضد افسردگی ها
- اریترومایسین، فلکائینید، ایتراکونازول، کتوکونازول: افزایش غلظت پلاسمایی سیناکلست
- تیوریدازین: افزایش غلظت پلاسمایی تیوریدازین
- وین بلاستین: افزایش غلظت پلاسمایی وین بلاستین

تداخل الکل/غذا/گیاه:

- غذا باعث افزایش زیست دست یابی می شود.

هشدار ها:

موارد منع مصرف:
- هایپوکلسمی ( کلسیم سرمی کمتر از پایین ترین حد نرمال )

هشدارها:
- در هایپوکلسمی منع مصرف دارد، لذا کلسیم سرمی و علائم هایپوکلسمی کنترل شود ( مثل کرامپ، درد عضلات، بی حسی اندام ها، تشنج، تتانی )
- در بیمار مبتلا به صرع با احتیاط مصرف شود ( آستانه تشنج با کاهش قابل توجه کلسیم سرمی پایین می آید )
- بیماری استخوانی فاقد تحرک در صورت سرکوب هورمون پاراتیروئید سالم می تواند ایجاد گردد.
- در اختلال متوسط تا شدید کبدی (Child-pugh class B,C) با احتیاط مصرف شود.
- در امریکا ایمنی و اثربخشی سیناکلست در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) که هایپرپاراتیروئیدی بدون نیاز به دیالیز دارند اثبات نشده است.
- در بیماران مصرف کننده مهار کننده های CYP3A4 غلظت کلسیم سرمی و iPTH کنترل شود. تنظیم دوز در صورت نیاز انجام شود. سینا کلست مهار کننده قوی CYP2D6 است و در صورت مصرف یک سوبسترای CYP2D6 تنظیم دوز ضروری است.
- می تواند سطح تستوسترون را کاهش دهد ( آزاد و تام )
- در بیماران قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود. افت فشار ایدیوسینکراتیک، بدتر شدن نارسایی قلبی و یا آریتمی در بیماران قلبی عروقی گزارش شده است که می تواند در ارتباط با کاهش سطح سرمی کلسیم باشد.

توصیه های دارویی:
- همراه با غذا یا بعد غذا مصرف شود.
- می توان با ویتامین D و یا متصل شونده های فسفر استفاده شود.

اشکال داروئی:

قرص میمپارا 30 میلی گرم
قرص سیناست 30 میلی گرم
قرص پاراکلست 30 میلی گرم
قرص سیناکلست 30 میلی گرم
قرص پاراکلست 60 میلی گرم

MIMPARA Tablet 30mg
Cinacet 30MG TAB
PARACALCET® 30MG TAB
CINACALCET ZAHRAVI 30MG TAB
PARACALCET® 60MG TAB

اطلاعات کامل داروی سیلوستازول Cilostazol (قرص پلتال PLETAL، سیلوزک CILOZEK، آپو سیلاستازول APO CILOSTAZOL

اطلاعات کامل داروی سیلوستازول Cilostazol

گروه داروئی: داروهای قلبی عروقی

موارد مصرف:
کاهش علائم بیماری های عروقی محیطی (بیماری لنگیدن متناوب)

مکانیسم اثر:
مهارکننده فسفودی استراز با اثرات ضد پلاکتی و گشادکننده عروقی.
سیلوستازول به عنوان مهارکننده فسفودی استراز تایپ 3، سبب افزایش میزان cAMP و نیز فرم فعال PKA شده و بدین ترتیب سبب مهار تجمع پلاکتی می شود. همچنین پیرو افزایش فعالیت PKA آنزیم myosin light-chain kinase در سلول های ماهیچه ای صاف مهار شده و در نتیجه وازودیلاسیون رخ می دهد.

فارماکوکینتیک:
دارو پس از تجویز به فرم خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. متابولیزاسیون دارو توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 کبدی (به ویژه CYP3A4) صورت می گیرد.. نیمه عمر دارو بین 13-11 ساعت است. دارو به میزان 98-95% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

عوارض جانبی:
سردرد، سرگیجه، اسهال، تهوع، استفراغ، تپش قلب، درد قفسه سینه

تداخلات دارویی:
a) مصرف همزمان این دارو با گریپ فوروت سطح خونی سیلوستازول را افزایش می دهد.
b) مصرف همزمان این دارو با داروهای مهارکننده CYP450 نظیر کتوکنازول، ایتراکونازول و اریترومایسین سبب افزایش غلظت پلاسمایی سیلوستازول می شود.
C) مصرف سیگار سبب کاهش اثر بخشی دارو می شود و باید مصرف سیگار در بیمار قطع شود.

هشدار ها:
در بیماران با سابقه خونریزی، آریتمی بطنی، نارسایی کبدی و کلیوی باید دوز دارو را کاهش داد یا مصرف دارو را قطع کرد.

اشکال داروئی:

قرص پلتال 100 میلی گرم
قرص سیلوزک 100 میلی گرم
قرص آپو سیلاستازول 50 میلی گرم
قرص سیلاستازول آدمد 50 میلی گرم
قرص آپو سیلاستازول 100 میلی گرم
قرص سیلوستازول آدمد 100 میلی گرم
قرص سیلوستازول آریستو 50 میلی گرم

PLETAL 100MG Tablet
CILOZEK 100MG TAB
APO CILOSTAZOL 50MG Tablet
CILOSTAZOL ADAMED 50 MG Tablet
APO CILOSTAZOL 100MG Tablet
CILOSTAZOL ADAMED 100 MG Tablet
CILOSTAZOL ARISTO 50MG TAB

اطلاعات داروی سیدوفوویر Cidofovir

اطلاعات داروی سیدوفوویر Cidofovir

گروه داروئی: ضد ویروس ها

موارد مصرف:
سیدوفوویر یک ضد ویروس می باشد که در درمان سیتومگالوویروس CMV در بیماران مبتلا به ایدز و عفونت های مرکوکوتانئوس HSV که به آسیکلوویر مقاوم اند، مصرف می شود.
‎نکته: در افراد با نقص کلیوی در صورتی که CrCl<55 , Cr>150 باشند یا پروتئین اوری بیشتر از ۱۰۰mg/ml وجود داشته باشد از تجویز این دارو خودداری شود.
این دارو به صورت تزریقی تولید می شود.

مکانیسم اثر:
یک ضد ویروس با اثر مهاری انتخابی بر روی DNA پلی مراز ویروس ها می باشد و بدین وسیله با عفونت ویروسی ناشی از سایتومگالو ویروس ها مقابله می کند.

فارماکوکینتیک:
‎متابولیسم این دارو ناشناخته است و احتمالا به وسیله ی CYP450 انجام شود. سیدوفوویر در بدن به متابولیت فعال خود تبدیل می گردد. عمده دفع دارو (۸۰-۱۰۰%) از راه ادرار می باشد و و نیمه عمر آن ۲/۶ ساعت و نیمه عمر متابولیت فعال آن ۱۷ ساعت می باشد.
عوارض جانبی سیدوفوویر

‎عوارض شایع:
‎پروتئین اوری، نوتروپنی، کاهش IOP، کاهش بی کربنات سرم، تب، عفونت، افزایش Cr, التهاب عنبیه، پنومونی، دیس پنه، تهوع و استفراغ، حساسیت به نور

‎عوارض جدی:
‎نفروتوکسیسیتی، اسیدوزمتابولیک، پروکسیمال توبولار نفروپاتی، سندرم فانکونی، نوتروپنی، هیپوتونی چشمی، التهاب عنبیه و مشیمیه چشم، پنومونی، تومورژنیسیتی (در مطالعات حیوانی)
تداخلات دارویی سیدوفوویر
‎این دارو با سوبسترای OAT2, OAT3، داروهای سرکوبگر ایمنی، داروهای با اثر میلوساپرسیو و داروهای نفروتوکسیک تداخل دارد.

‎منع مصرف همزمان:
‎ضد ویروس هایی مانند آسیکلوویر و گانی سیکلوویر، تنوفوویر و... آنتی بیوتیک ها (آمینو گلیکوزید ها، ونکومایسین، پلی میکسینB، باسیتراسین، آمفوترسین و...) اگزالی پلاتین، سیس پلاتین، کربو پلاتین، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدیNSAIDمانند سلکوکسیب، پیروکسیکام، ملکوکسیکام، ناپروکسن، مفنامیک اسید، کتورولاک، ایبوپروفن، دیکلوفناک و...
‎اگزناتاید، ایمن گلوبولین، پامیدرونیت، سیکرولیموس، سدیم فسفات، تاکرولیموس، زولندرونیک اسید و...
‎مصرف همزمان با احتیاط و پیگیری فراوان:
‎کلوفاربین، talimogene laher pareprec ، tenofavir disoproxil , thiotepa , توبرامایسین استنشاقی، واکسن زنده مانند زوستر و واریسلا، متفورمین، متوتروکسات، نئومایسین، والسارتان، زیدوودین، لیزینوپریل، اینترفرون ها، منیزیم سیترات، ایماتینیب و بسیاری از داروهای دیگر
هشدار ها سیدوفوویر

‎موارد منع مصرف:
‎-در صورت حساسیت به این دارو یا سایر ضد ویروس ها
‎-در صورت مصرف intraocular
‎-در صورتی که در ۷ روز اخیر بیمار داروی نفروتوکسیک مصرف کرده باشد
-Crcl<55 یا Cr>150
‎-پروتئین اوری بیشتر از ۱۰۰mg/ml

موارد احتیاط:
‎احتیاط در مبتلایان به دیابت نوع دو
سیدوفوویر در بعضی مواقع مشکلات وخیم کلیوی ایجاد می کند. قبل از دریافت هر دوز دارو لازم است عملکرد کلیه کنترل شود و این امر باعث می شود ریسک خطر کلیوی کاهش یابد.
مصرف هم زمان این دارو با سایر داروهایی که مشکلات کلیوی ایجاد می کند اکیدا ممنوع است. چنانچه مطمئن نیستید سایر داروهایی که مصرف می کند آسیب کلیوی ایجاد می کند، یا در صورت کاهش دفع ادرار، افزایش ناگهانی وزن و ادم سریع به پزشک اطلاع دهید.
سیدوفوویر ممکن است باعث کاهش گلبول های سفید خون شود

توصیه های دارویی:
‎-به دلیل این که این دارو می تواند عوارض کلیوی شدیدی داشته باشد، وضیعت کلیوی بیمار پیش از شروع درمان و سپس بصورت منظم و دوره ای کنترل گردد (پایش Cr, و پروتئین در ادرار ۴۸ ساعت پیش از هر بار تزریق)
‎همچنین از مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای نفروتوکسیک خودداری شود.
‎جهت کاهش عوارض کلیوی بهتر است برای بیمار پیش از تزریق سیدوفوویر با تزریق نرمال سالین پرهیدراسیون انجام شود و همراه با آن پروبنسید نیز تزریق شود.
‎-بعلت احتمال بروز نوتروپنی در بعضی افراد، تعداد سلول های خونی خصوصا نوتروفیل ها در مدت درمان پیگیری شود.
‎-این دارو کارسینوژن و تراتوژن می باشد و در مطالعات حیوانی هایپو اسپرمی نیز مشاهده شده است.
‎-معاینات دوره ای چشمی در مدت درمان با سیدوفوویر لازم می باشد.

اشکال داروئی: -