اطلاعات داروی مینوسایکلین Minocycline

مینوسایکلین Minocycline

نام علمی دارو (ژنریک): Minocycline
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو دارای طیف عمل و روش فعالیت مشابه با تتراسیکلین است. اما علیه گونه هایی مثل استافیلوکوک آرئوس، استرتپوکوک، ناسیریا مننژیت، انتروباکتریاهای مختلف، آسینوباکتر، باکتریوئیدها، هموفیلوس، نوکاردیا و بعضی از مایکوباکتریاها مثل M.leprae فعال تر است. بین Minocycline و دیگر تتراسیکلین ها مقاومت متقاطع نسبی وجود دارد ولی بعضی از گروههای مقاوم به دیگر داروها نسبت به مینوسیکلین حساس باقی مانده اند که شاید به خاطر نفوذ خوب آن در دیواره سلولی باشد.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

جهت آگاهی از فارماکوکینتیک عمومی به تتراسیکلین ها رجوع کنید.مینوسیکلین به سهولت از مسیر گوارشی جذب می شود و آن چنان تحت تأثیر غذا و مقادیر متوسط شیر قرار نمی گیرد. متعاقب دوزهای خوراکی mg200 که هر 12 ساعت با دوزهای 100 میلی گرمی پیگیری می شود اوج غلظت پلاسمایی 2 تا 4 میکروگرم در میلی لیتر حاصل می شود. در مقایسه با داکسی سایکلین و دیگر تتراسیکلین ها حلالیت آن در چربی بیشتر است و به طور وسیع در بافت ها و مایعات بدن توزیع می شود و غلظت های بالای آن در مسیر کبدی صفراوی، ریه ها، سینوس ها و لوزه ها، اشک، بزاق و خلط یافت می گردد. میزان نفوذ آن در مایع مغزی نخاعی نسبتاً کم است اگر چه در مقایسه با داکسی سایکلین نسبت غلظت در مایع مغزی نخاعی به خون بالاتر گزارش شده است. از جفت عبور می کند و در شیر مادر توزیع می گردد. حدود 75 % آن در گردش خون به پروتئین های پلاسما متصل می شود. کلیرانس کلیوی آن پایین است و تنها حدود 5 تا 10 درصد یک دوز در ادرار دفع می شود و تا 34 درصد آن در مدفوع دفع می گردد. اگرچه برخلاف اکثر تتراسایکلین ها تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرد و عمدتاً به 9- هیدروکسی مینوسیکلین تبدیل می شود. نیمه عمر پلاسمایی آن 11 تا 26 ساعت می باشد که در اختلالات کلیوی طولانی می باشد و خطر تجمع دارد اما به نظر نمی رسد که در اختلالات کبدی این ریسک وجود داشته باشد. مقادیر کمی از آن توسط دیالیز برداشت می شوند.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند تتراسیکلین هیدروکلراید. آثار جانبی و سیستبولار مثل سبکی سر و سرگیجه می توانند رخ دهند به ویژه در خانم ها و در صورت بروز این آثار بیماران باید از رانندگی و کارهای ماشینی پرهیز کنند. زخم های مری ممکن است ایجاد شوند و در صورت مصرف قرص یا کپسول با مایعات کم و یا در وضعیت خوابیده می توانند مشکل ساز باشند. مینوسیکلین می بایست با حداقل یک لیوان آب و در حالت ایستاده و قبل از به رختخواب رفتن مصرف شود. آثار جانبی شدید مثل اریتم ندوزا، هپاتیت و SLE به ویژه در بیمارانی که دارو را به مدت طولانی برای آکنه مصرف می کنند رخ داده اند. واکنش های افزایش حساسیت شامل آرترالژی، میالژی، اینفلتراسیون ریوی و آنافیلاکسی می توانند رخ دهند. دیگر عوارض جانبی عبارتند از: آلوپسی، میوکاردیت و واسکولیت. ندرتاً کاهش شنوایی مشاهده شده است.

تداخل دارویی:

همانند تتراسیکلین هیدروکلراید. این دارو تمایل کمتری نسبت به اتصال به کلسیم در مقایسه با تتراسیکلین دارد و بنابراین جذب آن کمتر تحت تأثیر شیر و غذا قرار می گیرد اگرچه هم چنان تحت تأثیر نمک های آهن و آنتی اسیدها قرار می گیرد.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

مینوسیکلین یک مشتق تتراسیکلین می باشد با موارد مصرف مشابه با آن هم چنین یکی از اجزای رژیم چند دارویی در درمان جذام می باشد و در پروفیلاکسی عفونت مننگوکوکی جهت حذف حالت ناقل کاربرد دارد اما بروز بالای اختلالات وسیپتولار بدین معناست که در آینده داروی انتخابی نخواهد بود.صرف نظر از بعضی داده های اطلاعاتی متناقض فارماکوکینتیکی، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی نیاز به تنظیم دوز وجود ندارد اگر چه در صورت شدید بودن اختلال کلیوی این مورد لحاظ می شود.
مینوسیکلین در موارد عادی به صورت خوراکی و به فرم هیدروکلرید تجویز می شود. دوزهای تجویزی بر اساس مینوسیکلین پایه بیان می شوند. 108 میلی گرم هیدروکلرید مینوسیکلین تقریباً معادل با 100 میلی گرم مینوسیکلین است. دوز معمول بالغین 200 میلی گرم در روز می باشد که در دوزهای تقسیم شده و هر 12 ساعت داده می شود. دوز بارگیری آغازین آن 200 میلی گرم است. جهت درمان آکنه می توان یک دوز 50 میلی گرمی، 2 بار در روز و یا 100 میلی گرمی یکبار در روز به صورت خوراکی تجویز نمود. در مورد جذام تجویز 100 میلی گرم از دارودارو به صورت روزانه یا با فواصل زمانی توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه شده است که بخشی از رژیم چند دارویی می باشد. در ناقلین بدون علامت مننگوکوکال 100 میلی گرم از دارو، 2 بار در روز به مدت 5 روز تجویز می شود که معمولاً با یک دوره ریفامپسین پیگیری می شود.
در مورد کودکان بالای 8 سال دوز آغازین 4 میلی گرم بر کیلوگرم داده می شود که با دوز 2میلی گرم بر کیلو هر 12 ساعت پیگیری می شود اما باید مراقب اثر تتراسیکلین ها بر دندان ها و استخوان ها بود قرص ها و کپسول های Minocycline را می بایست با مقدار زیاد مایعات و در حالت ایستاده و قبل از رفتن به رختخواب مصرف نمود. در بیمارانی که درمان خوراکی مقدور نیست می توان آن را به صورت هیدروکلرید و به طریق انفوزیون آهسته داخل وریدی در دوزهای معادل با طریق خوراکی تجویز نمود. در بعضی از کشورها این دارو هم چنین به صورت تزریق داخل عضلانی نیز مصرف می شود. در مورد عفونت های پریودنتال این دارو به صورت ژل 2 % مصرف می گردد.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی متنامین Methenamine

متنامین Methenamine

نام علمی دارو (ژنریک): Methenamine
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

متنامین معمولاً به صورت ماندلات یا هیپورات در پروفیلاکسی و درمان عفونت های تحتانی راه ادراری که مزمن یا برگشتی و بی عارضه هستند و هم چنین در باکتری اوری بی علامت کاربرد دارد. به علت عدم مشاهده مقاومت به دارو مصرف طولانی مدت دارو مناسب به نظر می رسد. در عفونت های فوقانی مسیر ادراری نباید از این دارو و نمک هایش استفاده کرد چرا که قبل از اعمال اثر به سرعت حذف می شوند و هم چنین در عفونت های حاد ادراری نیز نباید تجویز شوند. تنها در ادرار اسیدی فعال است و فرمالدئید آزاد می کند.. پروتئوس و بعضی از گونه های سودوموناس با تولید آمونیوم مانع از اسیدی شدن ادرار می شوند.
دوز معمول بالغین از متنامین یا متنامین ماندلات یک گرم به صورت خوراکی و 4 بار در روز می باشد و در کودکان زیر 6 سال دوز 18 میلی گرم بر کیلوگرم ، 4 بار در روز توصیه می شود و در کودکان 6 تا 12 سال دوز پیشنهادی 500 میلی گرم، 4 بار در روز می باشد.
متنامین هیپورات با دوز معمول یک گرم 2 بار در روز و یا 500 میلی گرم در کودکان 6 تا 12 سال تجویز می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

متنامین از مسیر گوارشی به سهولت جذب می شود و به طور وسیع در بدن توزیع می گردد. تحت شرایط اسیدی به کندی به فرمالدهید و آمونیوم هیدرولیز می گردد. حدود 10 تا 30 % یک دوز تجویزی در معده تبدیل می شود مگر این که به صورت فرآورده انتریک تجویز شود. در PH فیزیولوژیک هیچ هیدرولیزی در مورد این دارو رخ نمی دهد و در بدن غیر فعال باقی می ماند. نیمه عمر آن حدود 4 ساعت گزارش شده است.متنامین به سهولت و تقریباً به طور کامل در ادرار حذف می شود و باعث ایجاد غلظت های اسیدی باکتریسیدال (کشنده باکتری) (ترجیحاً PH کمتر از 5/5) می شود. در مصرف فرآورده با پوشش انتریک جذب و بنابراین دفع دارو با تأخیر مواجه می شود. متنامین از جفت عبور می کند و مقادیر کمی از آن در شیر مادر توزیع می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

عموما متنامین و نمک هایش خوب تحمل می شوند اما ممکن است باعث ایجاد اختلالات گوارشی مثل حالت تهوع و استفراغ و اسهال شوند. هم چنین ممکن است راش های پوستی و گاهاً دیگر واکنش های افزایش حساسیت نیز رخ دهند. در طی تجویز طولانی مدت مقادیر زیاد دارو ممکن است مقادیر زیادی فرمالدهید تشکیل شود که این می تواند منجر به التهاب راه ادراری و به خصوص مثانه به همراه هماچوری و پروتئین اوری شود. اثر فرمالدهید توسط داروهایی قلیایی کننده مثل بی کربنات سدیم و یا مقادیر زیاد آب کاهش می یابد اما کارایی کمتری نیز خواهد داشت. در بیماران کبدی تجویز این دارو و نمک هایش ممنوع است. اگرچه خود متنامین در اختلالات کلیوی ممنوع نیست اما در اختلالات شدید از تجویز نمک های آن باید اجتناب شود چرا که ریسک ایجاد کریستال های مندلات و یا هیپورات ادراری وجود دارد. هم چنین در افراد دچار دهیدراسیون شدید و اسیدوزمتابولیک و یا نقرس باید از این ها اجتناب گردد. تداخلاتی با اندازه گیری آزمایشگاهی کاتکول آمین ها، 17 هیدروکسی کورتیکواستروئیدها و استروژن در ادرار مشاهده شده است.

تداخل دارویی:

از مصرف داروهای قلیایی کننده ادرار مثل بعضی از آنتی اسیدها، نیترات پتاسیم و دیورتیک هایی مثل استازولامید و یا تیازیدها باید پرهیز شود چرا که فعال شدن متنامین به فرمالدهید می تواند مهار شود. مصرف Methenamine همراه با سولفونامیدها می تواند خطر ایجاد کریستال در ادرار را افزایش دهد.چراکه متنامین برای اعمال اثر خود به PH ادراری پایینی نیاز دارد که در آن PH سولفونامیدها و متابولیت ها یشان حلالیت ضعیفی دارند.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی مروپنم MEROPENEM - پودر قابل تزریق -ویال

ویال مروپن MEROPEN
ویال آفاپنم AFAPENEM
ویال مروبکس MEROBEX
ویال مروکسان MEROXAN
ویال مروپنم MEROPENEM
پودر قابل تزریق مرونم MERONEM

نام علمی دارو (ژنریک): Meropenem
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
ASTRAZENECA داروسازی اکسیر داروسازی جابربن حیان داروسازی لقمان
داروسازی آفا شیمی داروسازی بهستان تولید داروسازی دانا

موارد مصرف:

آنتی بیوتیک (مشتق کارباپنم).
آپاندیسیت یا پریتونیت عارضه دار ناشی از گونه های اشرشیاکلی، کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا، باکتروئید فراژیلیس، باکتروئید تتیوتامیکرون، پپتواسترپتوکوکوس، و نیز مننژیت باکتریال ناشی از استرپتوکوکوس پنومونیه، هموفیلوس آنفلوآنزا، نایسریا مننژیتیس

مکانیسم اثر:

دارو سبب مهار سنتز دیواره سلولی باکتری می شود. دارو سریعا به داخل دیواره سلولی بیشتر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی نفوذ می کند.

فارماکوکینتیک:

دارو در بیشتر بافت های بدن و CSF توزیع می شود. دارو تنها به میزان 2% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر در بالغین و کودکان بیش از 2سال 1 ساعت و در کودکان 3 ماه تا 2سال 1.5 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

سردرد، یبوست، تهوع، استفراغ، التهاب سایت تزریق، راش، واکنش های ازدیاد حساسیت، شوک سپسیس

تداخل دارویی:

پروبنسید ممکن است با این دارو برای ترشح فعال توبولار رقابت کرده و سبب مهار ترشح کلیوی مروپنم شود.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

• غلظت ها نباید متجاوز از 50mg/ml باشد.
• بالغین:1g از راه وریدی هر 8 ساعت (در عرض 15-30 دقیقه برای انفوزیون وریدی و 3-5 دقیقه برای تزریق بلوث وریدی)
• کودکان 3ماهه و یا بزرگتر و یا کودکان با وزن بالای 50kg : 1g هر 8 ساعت برای عفونت های شکمی و 2g هر 8ساعت برای مننژیت(در عرض 15-30 دقیقه برای انفوزیون وریدی و 3-5 دقیقه برای تزریق بلوث وریدی)
• کودکان 3ماهه و یا بزرگتر و یا کودکان با وزن 50kg یا کمتر:20mg/kg هر 8 ساعت برای عفونت شکمی ویا 40mg/kg هر 8 ساعت برای مننژیت باکتریال(در عرض 15-30 دقیقه برای انفوزیون وریدی و 3-5 دقیقه برای تزریق بلوث وریدی)

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق مرونم 1 گرم
ASTRAZENECA [ بریتانیا ]
کوبل دارو
پودر قابل تزریق مرونم 500 میلی گرم
ASTRAZENECA [ بریتانیا ]
کوبل دارو
ویال آفاپنم 500 میلی گرم
داروسازی آفا شیمی [ ایران ]

ویال افاپنم 1 گرم
داروسازی آفا شیمی [ ایران ]

ویال مروپنم-اکسیر 500 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال مروپنم-اکسیر 1 گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال مروبکس 1000 میلی گرم
داروسازی بهستان تولید [ ایران ]

ویال مروبکس 500 میلی گرم
داروسازی بهستان تولید [ ایران ]

ویال مروپن 500 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال مروپن 1 گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال مروکسان 1 گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال مروکسان 500 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال مروپنم لقمان 1 گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

ویال مروپنم لقمان 500 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MERONEM Injection,Powder 1 g
ASTRAZENECA [ UK ]
کوبل دارو
MERONEM Injection,Powder 500 mg
ASTRAZENECA [ UK ]
کوبل دارو
AFAPENEM 500MG VIAL
داروسازی آفا شیمی [ IRAN ]

AFAPENEM1G VIAL
داروسازی آفا شیمی [ IRAN ]

MEROPENEM-EXIR 500MG VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

MEROPENEM-EXIR 1G VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

MEROBEX 1000MG VIAL
داروسازی بهستان تولید [ IRAN ]

MEROBEX 500MG VIAL
داروسازی بهستان تولید [ IRAN ]

MEROPEN 500MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

MEROPEN 1G VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

MEROXAN 1G VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

MEROXAN 500MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

MEROPENEM LOGHMAN 1G VIAL
داروسازی لقمان [ IRAN ]

MEROPENEM LOGHMAN 500MG VIAL
داروسازی لقمان [ IRAN ]

اطلاعات داروی مفناید Mafenide - کرم

کرم مفناید اس دی MAFENIDE SD

نام علمی دارو (ژنریک): Mafenide
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی سینا دارو

موارد مصرف:

این فرآورده به عنوان درمان کمکی برای سوختگی‌های درجه دوم و سوم به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:

مفناید سولفونامیدی است که دارای اثر باکتریواستاتیک بر علیه بسیاری از باکتری‌های گرم منفی و مثبت شامل پسودوموناس آئروژنوزا و سویه‌های خاصی از بیهوازی‌ها می‌باشد. فعالیت این دارو در حضور چرک، سرم و تغییرات اسیدی محیط تغییر نخواهد کرد.

فارماکوکینتیک:

از طریق نواحی بدون عروق جذب و به سرعت متابولیزه و از طریق کلیه دفع خواهد شد.

موارد منع مصرف:

در صورت حساسیت مفرط به دارو نباید مصرف شود.

هشدارها:

در صورت نارسایی حاد کلیوی با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

واکنش‌های آلرژیک، درد یا سوزش در محل استفاده، اسیدوز و افزایش کلراید سرم، افزایش تهویه ومیزان تنفس، تضعیف مغز استخوان، حمله حاد پورفیری از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:

1. این فرآورده برای مصرف خارجی می‌باشند و از تماس آن با چشم باید جلوگیری شود.
2. به دلیل این که دارو مهارکننده کربنیک انیدراز می‌باشد و ممکن است اسیدوز متابولیک ایجاد کند، لذا در بیماران با سوختگی‌های مثبت عمیق و در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و ریوی باید تعادل اسید و باز را کنترل نمود. اگر اسیدوز ایجاد شد و کنترل آن سخت بود، مصرف دارو باید برای 24 تا 48 ساعت قطع شود تا با مایع درمانی تعادل اسید و باز مجدداً برقرار گردد.
3. مصرف این دارو موجب افزایش رشد باکتری‌ها و قارچ‌های غیر حساس می‌گردد و احتمال عفونت ثانویه افزایش می‌یابد.
4. احتمال بروز واکنش‌های شبه آلرژیک و انافیلاکتیک در بعضی از بیماران، مخصوصاً در بیماران آسمی و آتوپیک وجود دارد.
5. در صورت امکان، بیمار روزانه حمام کند.

مقدار مصرف:

با استفاده از یک دستکش استریل یک دو بار در روز باید به ضخامت 5/1 میلی‌متر بر سطح محل تمیز شده سوختگی مالید. باید همیشه سطح نواحی سوخته بااین دارو پوشانیده شود. در صورت پاک شدن سطح، مجدداً فرآورده مصرف شود. معمولاً پوشش سطح سوختگی لازم نیست ولی در صورت لزوم، از لایه نازکی برای پوشش استفاده گردد. درمان باید تا پیشرفت مناسب بهبودی یا تا زمان آمادگی برای پیوند ادامه یابد.

اشکال دارویی:

Topical Cream: 112 mg/g(85mg Base) 

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کرم مفناید اس دی 30 گرم
داروسازی سینا دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MAFENIDE SD 30G CREAM
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی لینزولید Linezolid

قرص اکساتنت Oxatent

نام علمی دارو (ژنریک): Linezolid
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی عبیدی

موارد مصرف:

درمان عفونت های ناشی از انتروکوکوس فاسیوم مقاوم به وانکومایسین - VRE-
درمان پنومونی بیمارستانی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس - شامل MRSA- یا استرپتوکوکوس پنومونیه - شامل گونه های مقاوم به رژیم چند دارویی - MDRSP -
عفونت های پوست ساده و پیچیده - شامل عفونت پای دیابتی بدون استئومیلیت همزمان -
پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از ارگانیسم های گرم مثبت حساس به دارو
تاریخ به روز رسانی:۱۳۹۵/۰۷/۱۰

مکانیسم اثر:

با اتصال به RNA ریبوزومی 23S از ساب یونیت 50S باکتریایی مانع از ساخت پروتئین باکتری می شود. در نتیجه تشکیل کمپلکس آغازگر 70S که برای روند ترجمه مورد نیاز است مهار می شود. لینزولید یک باکتریواستاتیک علیه انتروکوک ها و استافیلوکوک ها و باکتریوسید علیه اکثر گونه های استرپتوکوک می باشد.

فارماکوکینتیک:

جذب: سریع و وسیع
توزیع: بزرگسالان Vdss=40-50 L
اتصال به پروتئین: بزرگسالان 31%
متابولیسم: کبدی از طریق اکسیداسیون حلقه مورفولینی که دو متابولیت غیر فعال ( آمینو اتوکسی استیک اسید و هیدروکسی اتیل گلایسین ) تولید می شود. به میزان کمی نیز از طریق سیتوکروم P450 متابولیزه می شود.
زیست دست یابی: خوراکی حدود 100%
نیمه عمر: کودکان بیش از 1 هفته تا 11 سال ( 3-5/1 ساعت )، بزرگسالان (5-4 ساعت)
زمان رسیدن به پیک: بزرگسالان ( خوراکی 2-1 ساعت )
دفع: ادرار ( حدود 30% دوز کل بصورت داروی تغییر نیافته و حدود 5% متابولیت ها )، مدفوع ( حدود 9% دوز کلی بصورت متابولیت ها )
کلیرانس غیر کلیوی: بزرگسالان حدود 65%

موارد منع مصرف:

حساسیت شدید به لینزولید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون
مصرف همزمان یا فاصله کمتر از 2 هفته ای از مهار کننده های MAO
بیماران با فشار خون کنترل نشده، فئوکروموسیتوما، تیروتوکسیکوز
مصرف کننده های سمپاتومیمتیک ها ( مثل سودوافدرین )، داروهای منقبض کننده عروقی ( مثل اپی نفرین، نوراپی نفرین ) و داروهای دوپامینرژیک ( مثل دوپامین، دوبوتامین ) مگر در صورتی که از نظر فشار خون به دقت کنترل شوند.
بیماران مبتلا به سندروم کارسینوئید و یا مصرف کننده های SSRIs، ضد افسردگی های سه حلقه ای، آگونیست های گیرنده سروتونینی 5-HT1B,1D، مپریدین یا بوسپیرون. مگر در صورتی که از نظر علائم سندروم سروتونین به دقت کنترل شوند.

هشدارها:

سرکوب مغز استخوان می تواند رخ دهد و ممکن است به طول مدت درمان (عمدتا بیش از دو هفته) بستگی داشته باشد. در بیماران مصرف کننده داروهای سرکوب کننده مغز استخوان و عفونت مزمن ( درمان آنتی بیوتیکی همزمان یا اخیر ) با احتیاط مصرف شود.
اسیدوز لاکتیک می تواند ایجاد شود. لینزولید دارای خواص مهار کنندگی ضعیف MAO بوده و عوارضی مشابه آنها دارد.
در بیماران با فشار خون کنترل نشده، فئوکروموسیتوما، ستدروم کارسینوئید یا هایپرتیروئیدی درمان نشده با احتیاط مصرف شود.
مصرف غیر ضروری منجر به ایجاد مقاومت به لینزولید می شود.
نوروپاتی محیطی و چشمی ( همراه با از دست دادن بینایی ) گزارش شده و عمدتا با درمان های بیش از 28 روز دیده شده است.
صرع ممکن است رخ دهد.
استفاده طولانی مدت منجر به عفونت قارچی یا باکتریایی شامل CDAD (اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل) و کولیت سودوممبران می گردد.
به علت غلظت های متناقض در CSF، تجویز تجربی در عفونت های CNS کودکان پیشنهاد نمی شود.
لینزولید نباید بصورت درمان تجربی برای عفونت خونی ناشی از کاتتر (CRBSI) استفاده شود.
سوسپانسیون های خوراکی حاوی فنیل آلانین می باشد.
خواهشمندم از کپی غیر مجاز محتوای دارویاب خودداری فرمایئد

عوارض جانبی:

سیستم عصبی مرکزی: سردرد
گوارشی: اسهال
بیخوابی، گیجی، تب، راش، تهوع، افزایش لیپاز، استفراغ، یبوست، تغییر حس چشایی، مونیلیاز واژینال، ترومبوسیتوپنی، کاهش هموگولوبین، لوکوپنی، افزایش ALT و AST، افزایش آلکالین فسفاتاز، افزایش BUN

تداخل دارویی:

آمینوگلیکوزیدها: فارماکوکینتیک جنتامایسین و لینزولید در صورت مصرف همزمان تغییری نمی یابد. مصرف همزمان با جنتامایسین یا اسپکتینومایسین در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
آمپی سیلین: در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
آزترئونام: فارماکوکینتیک آزترئونام و لینزولید در صورت مصرف همزمان تغییری نمی یابد. در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
ایمی پنم: در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
مهار کننده های MAO: تداخل مهم فارماکولوژیکی دارند. از مصرف همزمان یا با فاصله حداقل دو هفته خودداری شود.
ریفامپین: غلظت پیک پلاسمایی و AUC لینزولید را کاهش می دهد.
داروهای سروتونرژیک: تداخل مهم فارماکولوژیکی داشته و باعث افزایش خطر سندروم سروتونین می شوند.
داروهای سمپاتومیمتیک: اثرات تنگ کنندگی عروق با داروهای سمپاتومیمتیک، تنگ کننده های عروق یا داروهای دوپامینرژیک افزایش می یابد.
وانکومایسین: در محیط برون تن اثرات ضد باکتری را افزایش داده یا بی اثر بوده است.
تداخل الکل/غذا/گیاه:
الکل می تواند اثر سرکوب مغزی را تشدید کرده و منبع بالقوه ای از تیرامین را فراهم آورد. از مصرف همزمان الکل خودداری شود.
مصرف همزمان غذاهای حاوی تیرامین می تواند منجر به افزایش شدید و ناگهانی فشار خون شود ( بحران فشار خون ). هم چنین تازه بودن مواد غذایی نیز اهمیت خاصی دارد.
مصرف مقادیر زیاد مکمل های حاوی کافئین، تیروزین، تریپتوفان یا فنیل آلانین می تواند خطر بروز عوارض جانبی را تشدید کند ( واکنش های افزایش فشار خون و سندروم سروتونین ).

نکات قابل توصیه:

بدون توجه به غذا می توان مصرف نمود. از مصرف غذاها و نوشیدنی های حاوی تیرامین خودداری شود مانند پنیر کهنه، گوشت خشک یا نمک سود کرده، نخود و لوبیا سبز و سس سویا
انفوزیون وریدی را طی 120-30 دقیقه انجام دهید. با داروهای دیگر مخلوط و یا پشت سرم انفوزیون نکنید. در محلول انفوزیون بعد از طی مدتی ممکن است رنگ زردی ایجاد شود که تاثیری بر قدرت دارو ندارد. سوسپانسیون خوراکی را قبل از مصرف به آرامی بالا و پایین کنید و از تکان دادن آن خودداری کنید

مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص اکساتنت 600 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
Oxatent® 600 MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

اطلاعات داروی لووفلوکساسین LEVOFLOXACIN - قرص، قطره چشمی، ویال

ویال لوکس LEVEX
قرص تاوانکس TAVANEX
قطره چشمی افتاکوئیکس OFTAQUIX
ویال لووفلوکساسین LEVOFLOXACIN
قرص لووفلوکساسین LEVOFLOXACIN
انفوزیون لووفلوکساسین LEVOFLOXACIN

نام علمی دارو (ژنریک): Levofloxacin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
LAGAP NORMON داروسازی عبیدی داروسازی لقمان
MYLAN SANTEN OY

موارد مصرف:

1. آنتی بیوتیک وسیع الطیف (کربوکسی کینولون فلوئورینه).
2. سینوزیت ماگزیلاری حاد ایجاد شده توسط گونه های فعال استرپتوکوکوس پنومونیه، موراکسلا کاتارالیس یا هموفیلوس آنفلوآنزا:
3. برونشیت مزمن باکتریال ایجاد شده توسط استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوکوس پنومونیه، موراکسلا کاتارالیس یا هموفیلوس
4. آنفلوآنزا، هموفیلوس پارا آنفلوآنزا، کلبسیلاپنومونیه، کلامیدیا پنومونیه، لژیونلا پنومونیه و مایکوپلاسما پنومونیه.
5. عفونت پوستی یا ساختمان های پوست بدون عارضه خفیف تا متوسط ناشی از استافیلوکوک اورئوس یا استرپتوکوک پیوژن
6. پروستاتیت باکتریال مزمن ناشی از اشرشیاکلی، انتروکوکوس فاسیالیس و یااستافیلوکوکوس اپیدرمیس
7. عفونت دستگاه ادراری عارضه دار خفیف تا متوسط ناشی از انتروکوکوس فاسیالیس، اشرشیاکلی، کلبسیلاپنومونیه، پروتئوس میرابیلیس، پسدوموناس آئروژینوزا
8. پیلونفریت حاد خفیف تا متوسط ناشی از اشرشیاکلی
9. عفونت پوستی یا ساختمان های پوست عارضه دار ناشی از استافیلوکوک اورئوس حساس به متی سیلین، استرپتوکوک پیوژن یا پروتئوس میرابیلیس
10. پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از گونه های استرپتوکوک حساس به پنی سیلین، هموفیلوس آنفلوآنزا، هموفیلوس پارا آنفلوآنزا، مایکوپلاسما پنومونیه
11. آنتراکس
12. اسهال مسافرتی
13. پیشگیری از اسهال مسافرتی

مکانیسم اثر:

دارو سبب مهار DNA gyrase باکتری های حساس می شود.

فارماکوکینتیک:

میزان پلاسمایی دارو پس از مصرف به فرم خوراکی قابل مقایسه با فرم تزریق وریدی است و بنابراین هر دو روش استفاده قابل جایگیزینی با یکدیگر است. نیمه عمر دفعی دارو 6-8 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

سرگیجه، انسفالوپاتی، بی خوابی، درد، پارستزی، تشنج، وازودیلاسیون، درد قفسه سینه، تپش قلب، فارنژیت،فوتوفوبی، کاهش بینایی موقت، تهوع، استفراغ، اسهال، کولیت سودوممبرانوس، نفخ، واژینیت، آنمی همولیتیک، کاهش تعداد لنفوسیت، هایپوگلیسمی، پارگی تاندون، اریتما مولتی فرم، سندروم استیونس جانسون، آنافیلاکسی، واکنش های ازدیاد حساسیت.

تداخل دارویی

1. مصرف همزمان آنتا اسید ها با لو فلوکساسین ممکن است سبب کاهش جذب این دارو شوند.
2. نمک های آهن، ترکیبات محتوی زینک و سوکرالفیت ممکن است با جذب روده ای لوفلوکساسین تداخل ایجاد کنند.
3. مصرف همزمان این دارو با NSAIDs ممکن است سبب افزایش تحریکات CNS شود.
4. مصرف همزمان این دارو با تئوفیلین ممکن است سبب کاهش کلیرنس تئوفیلین شود.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

• الف- سینوزیت ماگزیلاری حاد ایجاد شده توسط گونه های فعال استرپتوکوکوس پنومونیه، موراکسلا کاتارالیس یا هموفیلوس آنفلوآنزا:
• بالغین: 500mg از راه خوراکی یا وریدی روزانه برای 10-14 روز
• ب- برونشیت مزمن باکتریال ایجاد شده توسط استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوکوس پنومونیه، موراکسلا کاتارالیس یا هموفیلوس آنفلوآنزا، هموفیلوس پارا آنفلوآنزا، کلبسیلاپنومونیه، کلامیدیا پنومونیه، لژیونلا پنومونیه و مایکوپلاسما پنومونیه.
• بالغین: 500mg از راه خوراکی یا وریدی روزانه برای 7-14 روز
• ج- عفونت پوستی یا ساختمان های پوست بدون عارضه خفیف تا متوسط ناشی از استافیلوکوک اورئوس یا استرپتوکوک پیوژن
• بالغین: 500mg از راه خوراکی یا وریدی روزانه برای 7-10 روز
• د-پروستاتیت باکتریال مزمن ناشی از اشرشیاکلی، انتروکوکوس فاسیالیس و یااستافیلوکوکوس اپیدرمیس
• بالغین: 500mg از راه خوراکی یا وریدی روزانه برای 28 روز
• ه- عفونت دستگاه ادراری عارضه دار خفیف تا متوسط ناشی از انتروکوکوس فاسیالیس، اشرشیاکلی، کلبسیلاپنومونیه، پروتئوس میرابیلیس، پسدوموناس آئروژینوزا
• بالغین: 250mg از راه خوراکی یا وریدی روزانه برای 7-10 روز
• و- پیلونفریت حاد خفیف تا متوسط ناشی از اشرشیاکلی
• بالغین: 250mg از راه خوراکی یا وریدی روزانه برای 7-10 روز
• ز- عفونت پوستی یا ساختمان های پوست عارضه دار ناشی از استافیلوکوک اورئوس حساس به متی سیلین، استرپتوکوک پیوژن یا پروتئوس میرابیلیس
• بالغین: 750mg از راه خوراکی یا وریدی(درخلال 90 دقیقه) هر 24 ساعت برای 7-14 روز
• ح-پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از گونه های استرپتوکوک حساس به پنی سیلین، هموفیلوس آنفلوآنزا، هموفیلوس پارا آنفلوآنزا، مایکوپلاسما پنومونیه
• 750mg از راه خوراکی یا وریدی روزانه برای 5 روز
• ط- آنتراکس:
• بالغین: 500mg از راه خوراکی روزانه برای 60روز
• ک- اسهال مسافرتی
• بالغین: 500mg از راه خوراکی روزانه تا 3 روز
• ل-پیشگیری از اسهال مسافرتی
• بالغین: 500mg از راه خوراکی روزانه در طول پریود احتمال خطر تا 3 هفته

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ویال لوکس 5میلی گرم/میلی لیتر 100 میلی لیتر
LAGAP [ سوئیس ]
تیما پخش آریا
ویال لووفلوکساسین میلان 5 میلی گرم/میلی لیتر 100 میلی لیتر
MYLAN [ فرانسه ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
انفوزیون لووفلوکساسین نورمون 5میلی گرم/میلی لیتر 100 میلی لیتر
NORMON [ ایتالیا ]
تچرا دارو
قطره چشمی افتاکوئیکس 5میلی گرم/میلی لیتر 0.5میلی لیتر
SANTEN OY [ فنلاند ]
اکبریه
قطره چشمی افتاکوئیکس 5میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر
SANTEN OY [ فنلاند ]
اکبریه
قرص تاوانکس 500 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص تاوانکس 750 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص لووفلوکساسین لقمان 500 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
LEVEX Injection 5mg/ml,100ml
LAGAP [ SWITZERLAD ]
تیما پخش آریا
LEVOFLOXACIN N MYLAN Injection 5mg/ml,100ml
MYLAN [ FRANCE ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
Levofloxacin NORMON 5MG/ML 100ml INF
NORMON [ ITALY ]
تچرا دارو
OFTAQUIX Eye Drop 5 mg/ml, 0.5 ml
SANTEN OY [ FINLAND ]
اکبریه
OFTAQUIX Eye Drop 5 mg/ml, 5 ml
SANTEN OY [ FINLAND ]
اکبریه
TAVANEX 500MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

TAVANEX 750MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

LEVOFLOXACIN LOGHMAN 500MG TAB
داروسازی لقمان [ IRAN ]

اطلاعات داروی کانامایسین Kanamycin

کانامایسین Kanamycin

نام علمی دارو (ژنریک): Kanamycin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کانامایسین یک آنتی باکتریال آمینوگلیکوزیدی است با عملکرد مشابه با جنتامایسین است. این دارو در درمان عفونت های گرم منفی و استافیلوکوکی از جمله گونوره آ و عفونت های گنوکوکی چشم نوزادان کاربرد دارد، اگرچه مصرف آن در بسیاری از مراکز به خاطر گسترش مقاومت به آن کاهش یافته است. همانند جنتامایسین، این دارو را هم می توان همراه با پنی سیلین و با سفالوسپورین ها تجویز نمود که تزریقات باید در محل های مجزا صورت گیرند. هم چنین از کانامایسین به عنوان داروی خط دوم در توبرکلوزیس استفاده می شود اما دیگر داروهای مطمئن تر ترجیح داده می شوند. اغلب از نمک های سولفات یا اسیدسولفات استفاده می شود. در ایالات متحده آمریکا فرآورده حاوی بی سولفات نیز موجود است. دوزهای تجویزی بر اساس کانامایسین پایه بیان می شوند. 2/1 گرم سولفات کانامایسین و 34/1 گرم اسیدسولفات کانامایسین تقریباً معادل با یک گرم کانامایسین می باشند. تجویز معمولاً به صورت تزریق داخل عضلانی صورت می گیرد و در عفونت های حاد بالغین دوز15 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت روزانه و تا حداکثر 5/1 گرم در روز در 2 تا 4 دوز تقسیم شده تجویز می گردد. دوزهای مشابهی به صورت انفوزیون داخل وریدی محلول 25/0 تا 5/0 درصد در طی 30 تا 60 دقیقه داده می شود، در انگلستان دوزهایی تا حد 30 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 یا 3 دوز تقسیم شده از این راه داده می شوند. دوزهایی مشابه در مورد کودکان تجویز می گردد. ترجیحاً طول درمان عفونت حاد نباید بیش از 7 تا 10 روز ادامه یابد و یا نباید جمعا از 10 گرم کانامایسین تجاوز کند. در مورد عفونت های مزمن باکتریایی در انگلستان دوز 3 تا 4 گرم در هفته به صورت یک گرم یک روز در میان یا یک گرم 2 بار در روز و 2 بار در هفته توصیه می شود و دوز حداکثر تجمعی 50 گرم می باشد اما مصرف طولانی مدت باعث افزایش خطر نفروتوکسیسیتی می گردد و عموماً توصیه نمی شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

همانند سولفات جنتامایسین.
اوج غلظت پلاسمایی کانامایسین نباید از 30 میکروگرم در میلی لیتر فراتر رود. مسمومیت شنوایی کلکتاراز مسمومیت ویستبولار شایع تر است. در محل تزریق داخل عضلانی درد موضعی و التهاب به همراه کبودی و هماتوم رخ می دهد. متعاقب مصرف خوراکی اختلالات گوارشی و سندرم سوءجذب مشابه آن چه در مصرف خوراکی نئومایسین دیده می شود، ایجاد می گردد و در بیماران مبتلا به زخم های گوارشی مصرف خوراکی کانامایسین ممنوع می باشد.

تداخل دارویی:

همانند سولفات جنتامایسین.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی ایزونیازید- پی ار Isoniazid-PR - قرص

ایزونیازید-پی ار Isoniazid-PR

نام علمی دارو (ژنریک): Isoniazid-PR
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو ترکیبی از سه داروی انتخاب اول برای درمان سل در فاز اولیه ( 2 ماه اول درمان ) می باشد .

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

برای بزرگسالان با وزن کمتر از 40 کیلوگرم 3 قرص در روز، برای وزن –50440 قرص در روز، برای وزن 50 –64 کیلوگرم 5 قرص در روز و برای وزن بالاتر65 کیلو گرم، 6 قرص در روز مصرف می شود.
برای اطلاع از سایر اطلاعات مربوط به اجزای این دارو به تک نگارهای مربوطه مراجعه شود.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: Isoniazid 50+ Pyrazinamide 300mg + Rifampin 120 mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی ایزونیازید Isoniazid - قرص

قرص ایزونیازید دی پی ISONIAZID DP

نام علمی دارو (ژنریک): Isoniazid
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
دارو پخش - کارخانه

موارد مصرف:

ایزونیازید همراه با سایر داروهای ضد سل در درمان سل و به تنهایی برای پیشگیری از بروز این بیماری مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

ایزونیازید یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است که به نظر می رسد با تداخل در سنتز دیواره سلولی موجب مرگ باکتری می شود.

فارماکوکینتیک:

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود اما ممکن است در عبور اول از کبد متابولیزه شود. جذب فراهمی زیستن این دارو در صورت مصرف همزمان با غذا ممکن است به مقدار قابل ملاحظه ایی کاهش یابد . پس از جذب به طور گسترده در بافتها و مایعات بدن منتشر می شود. اوج عظمت دارو سرمی دارو 2-1 ساعت بعد از مصرف حاصل می شود. نیمه عمر ایزونیازید متغییر و ممکن است بین 6-1 ساعت باشد (به سرعت استیلاسیون دارو در کبد بستگی دارد )، دفع دارو عمدتاً کلیوی است .

موارد منع مصرف:

این دارو در صورت ابتلا بیمار به نارسایی کبدی ناشی از داروها، نباید مصرف شود.

هشدارها:

در صورت عیب کار کبد، عیب کار کلیه،استیلاسیون کند کبدی، صرع،سابقه سایکوز، اعتیاد به الکلو پورفیلی با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی:

تهوع، استفراغ، نوریت محیطی با مصرف مقادیر زیاد، نوریت ابتیک، تشنج، حملات سایکوتیک، واکنش های حساسیت مفرط شامل تب، اریتم مولتی فرم پورپورا و اگرانولوسیتوز، هپاتیت، سیستمیک، پلاگر، زیادی قند خون وژینکوماستی با مصرف این دارو گزارش شده اند.

تداخل دارویی:

سمیت ایزونیازید برای کبد در صورت مصرف همزمان ایزوفلوران، ریفامپین وسایر داروهای سمی برای کبد با این دارو افزایش می یابد.دارو های آنتی اسید جذب ایزونیازید را کاهش می دهد . در صورت مصرف همزمان این دارو با سیکلوسیرین خطر مسمومیتCNS افزایش می یابد. متابولیسم کاربامازپین، اتوسوکسیمید وفنی توئین به وسیله ایزونیازید مهار می شود واز اینرو اثر این داروها افزایش می یابد . همچنین، در صورت مصرف همزمان کاربامازپین، سمیت ایزونیازید برای کبد افزایش می یابد. متابولیسم دیاسپام نیز توسط این دارو مهار می شود . ایزونیازید احتمالاًغلظت پلاسمایی تئوفیلین و وارفارین را افزایش می دهد.

نکات قابل توصیه:

1. بیمار یا اطرافیان وی را باید از نظر تشخیص علایم اختلال کبدی اگاه ساخت و به بیمار یادآور شد، در صورت بروز علایم این اختلال از جمله تهوع مداوم، استفراغ، بی حالی یا یرقان فوراً مصرف ایزونیازید را قطع و پزشک مراجعه کند.
2. در صورت تحریک گوارشی، می توان این دارو را با غذا مصرف کرد، اما در این صورت جذب دارو کاهش خواهد یافت.

مقدار مصرف:

مقدار مصرف این دارو در درمان سل از راه خوراکی و عضلانی در رژیم های مختلف درمانی در کلیات داروهای ضد سل ذکر شده است. برای پیشگیری از بروز سل، در بزرگسالان 300mg/day ودر کودکان 10mg/kg/day (تا حداکثر300ملی گرم ) از راه خوراکی یا تریق عضلانی مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Double Scored Tablet :100mg
Double Scored Tablet:300mg
Injection:1g/10ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی): 
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص ایزونیازید دی پی 300 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

قرص ایزونیازید دی پی 100 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ISONIAZID DP 300MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

ISONIAZID DP 100MG TAB
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

اطلاعات داروی پنم سیلاستاتین IMIPENEM+CILASTATIN - پودر قابل تزریق وریدی، ویال

ویال سیلاویل CILAVIL
ویال سوپرانم SUPRANEM
ویال میکرونم MICRONEM
ویال سیلاپنم CILAPENEM
ویال ماکسی نام MAXINAM
پودر قابل تزریق سیلانم CILANEM
پودر قابل تزریق وریدی تینام آی وی TIENAM IV
ویال ایمی پنم سیلاستاتین IMIPENEM+CILASTATIN

نام علمی دارو (ژنریک): Imipenem+Cilastatin
گروه دارویی: Antibacterials
داروهای ضد باکتری

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
MERCK SHARP & DOHME داروسازی البرز دارو داروسازی دارو درمان پارس داروسازی رویان دارو
RANBAXY داروسازی اکسیر داروسازی دانا داروسازی لقمان
داروسازی آفا شیمی داروسازی جابربن حیان

موارد مصرف:

ایمی پنم یک کاباپنم آنتی باکتریال بتالاکتام است که با پنی سیلین در غیر اشباع بودن 5 آمین حلقۀ غشایی که به جای اتم گوگرد حاوی کربن می باشد تفاوت دارد. از آنجا که این دارو توسط آنزیم دهیدروپپتیداز I در کلیه متابولیزه می شود همیشه همراه با سیلاستاتین تجویز می شود که یک مهار کننده آنزیم است و این امر باعث افزایش غلظت های ادراری فرم فعال دارو می شود و در مطالعات حیوانی مشاهده شده است که در تجویز دوزهای زیاد ایمی پنم از ایجاد نفروتوکسیستی جلوگیری می کند.
ایمی پنم جهت درمان عفونت هایی مثل عفونت های افراد مبتلا به نقص ایمنی (همراه با نوتروپنی)، عفونت های داخل شکمی، عفونت های استخوان و مفاصل، عفونت های پوست و بافت نرم، عفونت های راه ادراری و راه صفراوی، پنومونی اکتسابی بیمارستانی وسپتی سمی کاربرد دارد. هم چنین ممکن است از آن در درمان گوناره آ و به عنوان پروفیلاکسی در عفونت های ناشی از جراحی استفاده شود.
فراورده های تجاری حاوی ایمی پنم و سیلاستاتین به صورت نمک سدیم و با نسبت یک به یک می باشند. دوزهای تجویزی این ترکیب دارویی بر اساس مقدار ایمی پنم آنهیدروس بیان می شوند. ایمی پنم به صورت انفوزیون داخل وریدی و یا تزریق داخل عضلانی عمیق تجویز می شود. هنگام تجویز داخل وریدی، دوزهای 250 یا 500 میلی گرمی طی 20 تا 30 دقیقه به طریق انفوزیون داده می شوند و دوزهای 750 میلی گرمی تا یک گرمی طی 40 تا 60 دقیقه. دوز معمول داخل وریدی در بالغین و در کودکان بالای 40 کیلوگرم یک تا دو گرم در روز در دوزهای تقسیم شده و هر 6 تا 8 ساعت می باشد که به شدت عفونت بستگی دارد و در عفونت های تهدید کننده حیات دوزهایی تا حداکثر 4 گرم یا 50 میلی گرم/ کیلوگرم تجویز می گردد.
در مورد کودکان 3 ماهه و یا بزرگتر و با وزن کمتراز 40 کیلوگرم هر 6 ساعت دوز 15 تا 20 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود و دوز کلی روزانه نباید از 2 گرم تجاوز کند. در کودکان مبتلا به عفونت متوسط Pseudomonas aeruginosa دوزهای بالاتری تا حد 4 گرم در روز داده می شود و در کودکان بزرگتر و مبتلا به سیستیک فیبروزیز دوزهایی تا حد 90 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت روزانه داده می شود. در مورد نوزادان و اطفال کمتر از 3 ماه دوزهای زیر تجویز می شود: از 4 هفته تا 3 ماه 25 میلی گرم بر کیلوگرم هر 6 ساعت، از یک تا 4 هفته 25 میلی گرم بر کیلوگرم هر 8 ساعت و زیر یک هفتگی 25 میلی گرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت تجویز می شود.
جهت پروفیلاکسی عفونت های جراحی، ایمی پنم با دوز یک گرم به صورت داخل وریدی در زمان ایجاد بیهوشی داده می شود که با یک گرم دیگر از این دارو در 3 ساعت بعد پیگیری می شود و دوزهای اضافی 500 میلی گرمی 8 و 16 ساعت بعد در صورت لزوم به کار می روند. در بالغین مبتلا به عفونت های ملایم تا متوسط ایمی پنم در دوزهای 500 یا 750 میلی گرمی هر 12 ساعت به طریقه داخل عضلانی تجویز می گردد.

مکانیسم اثر:

سیلاستاتین به عنوان مهارکننده آنزیم دهیدروپپتیداز  در کلیه سبب مهار متابولیسم کلیوی ایمی پنم و تولید متابولیت های نفروتوکسیک و غیر فعال می شود. این دارو فی نفسه فاقد فعالیت آنتی باکتریال بوده و نیز تاثیری روی اثرات آنتی باکتریال ایمی پنم ندارد.
ملح سدیم این دارو همراه با آنتی بیوتیک ایمی پنم تجویز شده و سبب مهار متابولیسم کلیوی ایمی پنم و تولید متابولیت های نفروتوکسیک و غیر فعال می شود و در نتیجه غلظت ادراری بالا و مطلوبی از ایمی پنم حاصل می شود.

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

این دارو همیشه همراه با مهارکننده آنزیمی سیلاستاتین تجویز می شود و بنابراین تجارب بالینی حاصل مرتبط با ترکیب هر دو است و عوارض جانبی ناشی از ترکیب این دو دارو همانند عوارض ناشی از دیگر بتا لاکتام ها می باشد. واکنش های افزایش حساسیت مثل راش های پوستی، کهیر، ائوزینوفیلی، تب و ندرتاً آنافیلاکسی می توانند رخ دهند. آثار گوارشی مثل حالت تهوع و استفراغ، اسهال، بی رنگ شدن دندان ها و زبان و تغییر در حس چشایی می توانند ایجاد شوند. مواردی از افزایش در مقادیر آنزیم های کبدی و اختلال در پارامترهای خونی مثل تست combs مثبت مشاهده شده است. متعاقب تزریق واکنش های موضعی مثل درد و یا ترومبوفلبیت می توانند رخ دهند. متعاقب مصرف imipenem-cilastatin تشنج رخ داده است مخصوصاً در بیماران دارای سابقه یک ضایعه سیستم عصبی مرکزی و یا عملکرد ضعیف کلیوی اما گاهی هم در افرادی که فاقد فاکتورهای مستعد کننده بوده اند و با دوزهای توصیه شده تشنج رخ داده است. سیلاستاتین مانع از ایجاد نفروتوکسیستی دیده شده در مصرف مقادیر زیاد imipenem در مطالعات حیوانی شده است. در کودکان یک تغییر رنگ در ادرار به سمت قرمز که ضرری هم ندارد مشاهده شده است.

پیشگیری از عوارض جانبی:
ایمی پنم-سیلاستاتین را نباید در مورد بیمارانی که معلوم شده است به آن حساسیت دارند تجویز شود و در مورد بیماران حساس به پنی سیلین، سفالوسپورین ها و دیگر بتالاکتام ها به علت وجود احتمال بروز واکنش های افزایش حساسیت متقاطع، تجویز این دارو باید با احتیاط صورت گیرد. در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی باید با احتیاط تجویز شود و دوز تجویزی به طور متناسب کاهش یابد. در بیماران مبتلا به اختلالات سیستم عصبی مرکزی مثل صرع مراقبت ویژه مورد نیاز است.

تداخل دارویی:

در بیماران تحت درمان در صورت تجویز همزمان ganciclovir، صرع مشاهده شده است.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق وریدی تینام آی وی 500+500 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ هلند ]
کوبل دارو
پودر قابل تزریق سیلانم 500+500 میلی گرم 100میلی لیتر
RANBAXY [ هند ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
پودر قابل تزریق سیلانم 500+500 میلی گرم 30 میلی لیتر
RANBAXY [ هند ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
ویال سیلاپنم 250+250 میلی گرم
داروسازی آفا شیمی [ ایران ]

ویال سیلاپنم 500+500 میلی گرم
داروسازی آفا شیمی [ ایران ]

ویال ایمی پنم/سیلاستاتین البرز دارو 500+500 میلی گرم
داروسازی البرز دارو [ ایران ]

ویال سوپرانم(250+250) میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال سوپرانم (500+500) میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]

ویال ماکسی نام 500 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال ایمی پنم+سیلاستاتین جابر 250+250 میلی گرم
داروسازی جابربن حیان [ ایران ]

ویال میکرونم 500+500 میلی گرم
داروسازی دارو درمان پارس [ ایران ]

ویال سیلاویل 750+750 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال سیلاویل 250+250 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال سیلاویل 500+500 میلی گرم
داروسازی دانا [ ایران ]

ویال ایمی پنم/سیلاستاتین رویان دارو 500+500 میلی گرم
داروسازی رویان دارو [ ایران ]

ویال ایمی پنم/سیلاستاتین لقمان 250+250 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

ویال سیلاپنم 500+500 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
TIENAM IV Injection,Powder 500/500 mg (IV)
MERCK SHARP & DOHME [ NETHERLAND ]
کوبل دارو
CILANEM Injection,Powder 500/500 mg (IV),100 ml
RANBAXY [ INDIA ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
CILANEM Injection,Powder 500/500 mg (IV),30 ml
RANBAXY [ INDIA ]
گسترش بازرگانی دارو درمان پارس
CILAPENEM(250+250)MG VIAL
داروسازی آفا شیمی [ IRAN ]

Cilapenem(500+500)MG VIAL
داروسازی آفا شیمی [ IRAN ]

IMIPENEM+CILASTATIN ALBORZ DAROU (500+500)MG VIAL
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

SUPRANEM (250+250)MG VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

SUPRANEM (500+500)MG VIAL
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

MAXINAM 500/500MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

IMIPENEM+CILASTATIN JABER (250+250)MG VIAL
داروسازی جابربن حیان [ IRAN ]

MICRONEM (500+500)MG VIAL
داروسازی دارو درمان پارس [ IRAN ]

CILAVIL (750+750)MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

CILAVIL (250+250)MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

CILAVIL (500+500)MG VIAL
داروسازی دانا [ IRAN ]

IMIPENEM+CILASTATIN ROOYANDAROU (500+500)MG VIAL
داروسازی رویان دارو [ IRAN ]

IMIPENEM/CILASTATIN LOGHMAN (250+250)MG VIAL
داروسازی لقمان [ IRAN ]

CILAPENEM (500+500)MG VIAL
داروسازی لقمان [ IRAN ]