پودر قابل تزریق DYSPORT دیسپورت 500 واحد
پودر قابل تزریق DYSPORT دیسپورت 300 واحد
پودر قابل تزریق NEURONOX نورونوکس
نام علمی دارو (ژنریک): Botulinum Toxins
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
فلج کننده عضلات.
a) درمان اسپاسم همی فاسیال، بلفارواسپاسم، اسپاسیتی اندام تحتانی همراه با سکته
b) درمان استرابیسموس و هایپرهیدروزیس
c) درمان آرایشی برای رفع چین و چروک های صورت
مکانیسم اثر:
دارو از طریق مهار ریلیز استیل کولین وابسته به یون کلسیم سبب بلوک نوروماسکولار ترمینال های اعصاب حرکتی شده و سبب کاهش پتانسیل عمل در صفحه محرکه انتهایی و در نتیجه ایجاد فلج شل می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
a) مصرف این دارو در بیماران میاستنی گراویس منع مصرف دارد.
b) این دارو در بیماران با مشکل در بلع یا تنفس باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
a) احساس سوزش گذرا، کبودی در سایت تزریق، واکنش های حساسیتی، تشنج، آریتمی و انفارکتوس میوکارد
b) در صورت تزریق در ماهیچه های اطراف چشم احتمال افتادگی پلک، فوتوفوبیا، تعریق صورت، اشک ریزش و دوبینی وجود دارد.
c) در صورت تزریق در اندام تحتانی احتمال افتادن، درد پا، ضعف در محل تزریق، ضعف عمومی وجود دارد.
تداخل دارویی:
از نظر تئوریکال تجویز همزمان بوتولینوم با داروهای دارای فعالیت بلوک کننده نوروماسکولار نظیر آمینوگلیکوزیدها و اسپکتینومایسین سبب تشدید اثر دارو می شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق دیسپورت 500 واحد
IPSEN [ فرانسه ]
داریان سلامت
پودر قابل تزریق دیسپورت 300 واحد
IPSEN [ بریتانیا ]
داریان سلامت
پودر قابل تزریق نورونوکس
MEDY-TOX [ کره ]
خسرو مدیسا طب
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DYSPORT Injection,Powder 500 IU
IPSEN [ FRANCE ]
داریان سلامت
DYSPORT Injection,Powder 300 IU
IPSEN [ UK ]
داریان سلامت
NEURONOX Injection,Powder
MEDY-TOX [ KOREA ]
خسرو مدیسا طب
قرص BACLOFEN بکلوفن زهراوی 10 میلی گرم
قرص BACLOFEN بکلوفن سی دی 10 میلی گرم
قرص BACLOFEN بکلوفن سی دی 25 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Baclofen
گروه دارویی: Muscle Relaxants
داروهای شل کننده عضلات
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
باکلوفن در درمان اسپاسم شدید و مزمن عضله ارادی و به منظور کاهش تعداد و شدت حملات درد عصب سه قلو در بیمارانی که قادر به تحمل کاربامازپین نیستند یا به اثرات آن مقاوم می باشند، مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
باکلوفن احتمالاً در سطح نخاع عمل کرده و عبور بازتاب تک سیناپسی را مهار می کند و به وسیله هیپرپولاریزه کردن انتهای رشته عصبی آوران مانع از آزاد شدن واسطه های محرک احتمالی(اسید گلوتامیک و اسید آسپارتیک)می گردد. این دارو بر نواحی فوق نخاعی نیز ممکن است اثر بگذارد.
فارماکوکینتیک:
جذب باکلوفن سریع و زیاد است. سرعت و میزان جذب با افزایش مقدار مصرف ممکن است کاهش یابد. متابولیسم آن کبدی است و فقط حدود 15 درصد مقدار مصرف متابولیزه می شود. دفع آن کلیوی است. حدود 40 درصد مقدار مصرف معمولاً طی 6 ساعت و کل دارو طی 3 روز از بدن دفع می گردد.
موارد منع مصرف:
این دارو در درمان بیماران مبتلا به مشکلات عروق مغزی، پارکینسون، فلج مغزی یا ترومای حاصل از مشکلات مغزی و زخم معده نباید مصرف شود.
هشدارها:
1. در طول درمان با باکلوفن خطر بروز مسمومیت CNS که منجر به توهمات، اغتشاش شعور، افسردگی روانی یا سایر آشفتگی های روانی یا تسکین مفرط می شود، در سالمندان بیشتر است.
2. در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی، کبدی یا تنفسی این دارو باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی:
عوارضی مثل ادرار خون آلود و تیره رنگ، درد قفسه سینه، مسمومیتCNS، درماتیت، واکنش های آلرژیک و غش کردن(سنکوب) با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان باکلوفن با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای سبب افزایش اثر باکلوفن، با داروهای ضد فشار خون منجر به به افزایش اثر کاهنده فشار خون، با خواب آورها باعث افزایش اثر سداتیو، با مهارکننده های ACE باعث افزایش اثر ضد فشار خون، با لیتیم باعث افزایش اثر باکلوفن می گردد. با توجه به اینکه باکلوفن ممکن است سبب افزایش قند خون شود مقدار مصرف داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون و انسولین در صورت مصرف همزمان با باکلوفن باید تنظیم گردد.
نکات قابل توصیه:
در موقع مصرف دارو از مصرف سایر داروهای مضعف CNS باید اجتناب شود.
مقدار مصرف:
در درمان اسپاسم و درد عصبی سه قلو ابتدا 5 میلی گرم سه بار در روز مصرف می شود. سپس هر 3 روز یک بار mg/kg 15 به مقدار مصرف اضافه می شود (به هر نوبت مصرف دارو 5 میلی گرم ) تا پاسخ مناسب به دست آید. بیشینه مقدار مصرف در بزرگسالان mg/kg 80 می باشد. در بعضی از بیماران ممکن است مقادیر بیشتری مورد نیاز باشد.
اشکال دارویی:
Scored Tablet: 10mg
Scored Tablet: 25 mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص بکلوفن زهراوی 10 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
قرص بکلوفن سی دی 10 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
قرص بکلوفن سی دی 25 میلی گرم
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BACLOFEN ZAHRAVI 10MG TAB
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
BACLOFEN CD 10MG TAB
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]
BACLOFEN CD 25MG TAB
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]
آمپول سوکسیل SUCCYL
آمپول مایوکولین MIOKOLIN
پودر قابل تزریق سوکسامتونیوم کلراید SUXAMETHONIUM CHLORIDE
آمپول سوکسینیل کولین آی پی دی آی سی SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE IPDIC
نام علمی دارو (ژنریک): Succinylcholine Chloride
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
سوکسینیل کولین به عنوان کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعی از طریق مکانیکی مصرف می شود. همراه با مسدود کننده های عصبی غیر دپولاریزان با اثر مستقیم نسبتاً کوتاه برای لوله گذاری داخل نای مصرف می شود. انفوزیون مداوم آن در جراحی های کوتاه مدت که شل شدن عضلات ضرورت دارد استفاده می شود. در کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی (الکتریکی یا فارماکولوژیکی یا واکنش های سمی به دیگر داروها) نیز به کار می رود.
مکانیسم اثر:
سوکسینیل کولین داروی مسدود کننده عصبی عضلانی دپولاریزان است که با استیل کولین در اتصال به گیرنده های کلینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و با اتصال به گیرنده ها باعث دپولاریزاسیون می شود. اثر دپولاریزان به دلیل تمایل شدید آن به گیرنده کلینرژیک و مقاومت به اثرات کولین استراز، طولانی تر از استیل کولین است. این اثر ابتدا باعث انقباض گذاری عضلات می شود که معمولاً فاسیکوله شدن عضلات بروز می کند و بعد از آن، انتقال عصبی عضلانی مهار می شود.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو پلاسمایی است. شروع اثر با تزریق وریدی 1-5/0 دقیقه و با تزریق عضلانی طی 3 دقیقه می باشد. زمان رسیدن به حداکثر اثر 2-1 دقیقه بعد از تزریق وریدی می باشد. دفع دارو کلیوی است.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
برادی کاردی، آریتمی قلبی، گلوکوم، تاکیکاردی، سفتی و درد عضلات بعد از جراحی ، هیپرترمی بدخیم و افزایش ترشح بزاق از عوارض نسبتاً شایع و مهم دارو می باشند.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان دارو با آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خون سیتراته، کلیندامایسین، لینکومایسین، پلی میکسین ها مهارکننده های کولین استراز، حشره کش هایی که سمیت عصبی دارند، گلیکوزیدهای دیژیتالی، پروکائین آمید، کینیدین و فیزوستیگمین باعث تشدید و یا طولانی شدن اثرات و عوارض سوکسینل کولین می شود.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
بزرگسالان : در جراحی کوتاه مدت، ابتدا مقدار mg/kg1/1-0/6 به صورت وریدی تزریق می شود. در صورت نیاز به تکرار مصرف دارو، مقدار آن باید با توجه به پاسخ بیمار به مقدار اولیه تعیین شود. به صورت عضلانی mg/kg 4-3 تزریق می شود. و میزان تا مقدار مصرف از 150 میلی گرم بیشتر شود. در جراحی طولانی مدت، ابتدا مقدار mg/kg 1/1-0/6 به صورت وریدی تزریق می شود. مقدار مصرف بعدی برای هر فرد جداگانه و با توجه به نیاز به میزان تداوم شل شدن عضلات تعیین می شود. تجویز مقادیر مصرف به صورت منقسم، به دلیل امکان بروز مقاومت و آپنه مداوم توصیه نمی شود. در اعمال جراحی طولانی به کار بردن انفوزیون مداوم بهتر است.
انفوزیون وریدی به صورت محلول 2/0-1/0 درصد در دکستروز 5 درصد یا سدیم کلراید تزریقی و سایر رقیق کننده های مناسب و به میزان mg/min 10-0/5 بر اساس پاسخ بیمار و شل شدن عضله، به مدت یک ساعت تجویز می شود. در مصرف دارو به صورت انفوزیون، پیگیری دقیق کار عصبی-عضلانی، با استفاده از تحریک کننده اعصاب محیطی، برای جلوگیری از مصرف مقادیر زیاد و تعیین میزان انسداد داروی غیر دپولاریزان، توصیه می شود.
در درمان با الکترولیت شوک مقدار30-10 میلی گرم تقریباً یک دقیقه قبل از شوک، تزریق وریدی یا حداکثر mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی می شود.
بزرگسالان : برای لوله گذاری داخل نای حداکثر تا mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی می شود.
کودکان :برای لوله گذاری داخل نای حداکثر تا mg/kg 2/5(مقدار مصرف تام از 150 میلی گرم نباید بیشتر شود)تزریق عضلانی و یا mg/kg 2-1 تزریق وریدی می شود. در صورت نیاز به تکرار مصرف دارو، مقدار مصرف باید با توجه به پاسخ بیمار به مقدار مصرف اولیه، تعیین شود. به نظر می رسد که انفوزیون مداوم وریدی دارو در کودکان و نوزادان باعث هیپرترمی بدخیم شود.
اشکال دارویی:
For Injection:100 mg
For Injection : 500mg
For Injection : 1000mg
Injection:10 ml(10mg/ml)
2,5ml (50 mg/ml)
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق سوکسامتونیوم کلراید 500 میلی گرم
BIOLOGICI [ ایتالیا ]
درمان یاب دارو
آمپول سوکسیل 20 میلی گرم بر میلی لیتر
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
آمپول مایوکولین 5 میلی لیتر
داروسازی اکسیر [ ایران ]
آمپول سوکسینیل کولین آی پی دی آی سی 500 میلی گرم
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
SUXAMETHONIUM CHLORIDE Injection,Powder 500 mg
BIOLOGICI [ ITALY ]
درمان یاب دارو
SUCCYL 20MG/ML AMP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
MIOKOLIN 20MG/ML 5ML AMP
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE IPDIC 500MG/10ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
پودر قابل تزریق آردوان ARDUAN
نام علمی دارو (ژنریک): Pipecuronium Bromide
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
شل کننده عضلات اسکلتی (مسدود کننده عصبی- عضلانی غیر دپولاریزان).
درمان کمکی در بیهوشی عمومی جهت شل کردن عضلات در خلال جراحی و کمک به ونتیلاسیون مکانیکال
مکانیسم اثر:
این دارو اتصال استیل کولین به گیرنده های کولینرژیک در صفحه محرکه انتهایی در محل اتصال عصب به عضله را مهار می کند و با استیل کولین جهت اتصال به گیرنده ها رقابت می نماید.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
هیپوتانسیون، برادیکاردی، هیپرتانسیون، فیبربلاسیون دهلیزی، آنوری، افزایش کراتینین سرم، تنگی نفس، نارسایی تنفسی، آپنه.
تداخل دارویی
a) مصرف همزمان این دارو با آمینوگلیکوزیدها، باسیتراسین، پلی میکسین B، تتراسایکلین ها ممکن است منجر به بروز خستگی و ببحالی در بیمار می شود.
b) مصرف نمک های منیزیوم، اثرات بلوک عصبی-عضلانی این دارو را تشدید می کند.
(c کینیدین، اثرات بلوک عصبی-عضلانی این دارو را تشدید می کند.
d) از تجویز دارو قبل از سوکسینیل کولین باید اجتناب کرد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
دوز به دقت به صورت فردی بر اساس میزان رسپانس بیمار تنظیم می شود. مانیتورینگ میزان بلوک به منظور کاهش ریسک اور دوز دارو توصیه می شود. میزان دوز اولیه توصیه شده 80-100 mcg/kg وریدی می باشد. دوز نگهدارنده 10-15mcg/kg شل شدن عضلات برای مدت 50 دقیقه را تامین می کند.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پودر قابل تزریق آردوان 4 میلی گرم
GEDEON RICHTER [ مجارستان ]
بازرگانی ریاحی
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
ARDUAN Injection,Powder 4 mg
GEDEON RICHTER [ HUNGARY ]
بازرگانی ریاحی
آمپول پانکرونیوم بروماید دی پی PANCURONIUM BROMIDE DP
آمپول کوروپان CUROPAN
نام علمی دارو (ژنریک): Pancuronium Bromide
گروه دارویی: Neuromuscular Blockers
داروهای مسدود کننده عصب- عضله
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو به عنوان داروی کمک بیهوشی برای شل کردن عضلات و تسهیل کنترل بیمارطی تنفس مصنوعی مکانیکی مصرف می شود. همچنین برای لوله گذاری داخل نای و جراحی هایی که نسبتاً طولانی مدت هستند و شل شدن عضلات در آنها ضرورت دارد و کاهش شدت انقباضات عضلانی ناشی از حملات تشنجی مصرف شده است.
مکانیسم اثر:
این دارو با استیل کولن در اتصال به گیرنده های کلینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت و با مهار انتقال عصبی، پاسخ صفحه محرکه انتهایی به استیل کولین را کاهش می دهد و باعث فلج عضلات اسکلتی می شود.
فارماکوکینتیک:
متابولیسم دارو کبدی (مقادیر جزیی) است. نیمه عمر دفع دارو 116-114 دقیقه است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت 5/4-3 دقیقه و بسته به مقدار مصرف است. دفع دارو کلیوی(80درصد) و صفراوی(10 درصد)است. بعد از تزریق دارو 90 درصد پاسخ پرشی عضلات در کمتر از 60 دقیقه به حالت عادی باز می گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1. به دلیل اثر واگولیتیک، خطر برادی کاردی یا کاهش فشار خون ناشی از داروهای مخدر کاهش می یابد اما در بعضی بیماران خطر بروز تاکیکاردی یا افزایش فشار خون، بیشتر می شود. تاکیکاردی با این دارو شایع تر از سایر داروهای مسدد عصبی-عضلانی است.
2. در عیب کار کبد و کلیه ممکن است اثر دارو طولانی تر شود.
3. مصرف مقادیر بیش از حد ممکن است منجر به ضعف مداوم تنفسی یا آپنه و کلاپسی قلبی شود. برای به حداقل رساندن خطر مصرف بیش از حد، توصیه می شود از یک تحریک کننده اعصاب محیطی، برای پیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.
عوارض جانبی:
افزایش فشار خون، تاکی کاردی، خارش پوست، افزایش ترشح بزاق و راش پوستی از عوارض جانبی مهم و نسبتاً شایع دارو می باشند.
تداخل دارویی:
دارو با آمینوگلیکوزیدها، بی حس کننده های موضعی تزریقی، کاپرئومایسین، لینکومایسین، پلی میکسین ها، گلیکوزیدهای دیژیتالی، پروکائین آمید و کینیدین تداخل دارد.
نکات قابل توصیه:
1. در هیپرترمی طول و شدت اثر دارو افزایش و در هیپرترمی طول و شدت اثر دارو کاهش می یابد.
2. دارو اثر شناخته شده ای روی هوشیاری یا آستانه درد ندارد لذا به عنوان داروی کمکی در جراحی، باید به مقدار کافی از داوی بیهوشی به کار رود.
3. دارو به میزان کمتری از سایر داروهای مسدد عصبی-عضلانی باعث آزادشدن هیستامین می شود.
4. مقدار مصرف دارو در صورت مصرف همزمان با بیهوش کننده های عمومی مثل اتر، انفلوران و ایزوفلوران باید به 50-33 درصد کاهش یابد یا مقدار مصرف آن توسط یک تحریک کننده اعصاب محیطی تعیین شود. میزان این کاهش با هالوتان کمتر است.
مقدار مصرف:
بزرگسالان : ابتدا mg/kg 0/1-0/4 به صورت وریدی تجویز می شود. سپس مقدار mg/kg 0/01 هر 60-20 دقیقه به مقدار مصرف اولیه اضافه شود. در صورت نیاز باید مقدار مصرف تنظیم شود. بعد از بیهوشی با ایزوفلوران یا انفلوران یا بیمارانی که به منظور لوله گذاری داخل نای، سوکسینیل کولین دریافت کرده اند، mg/kg 0/04 ابتدا به صورت وریدی تجویز می شود سپس بر اساس پاسخ بیمار تنظیم می شود. به منظور لوله گذاری داخل نای، مقدار mg/kg0/1-0/6، تزریق وریدی می شود. بعد از مصرف دارو برای لوله گذاری داخل نای، شرایط مناسب برای لوله گذاری طی 3-2 دقیقه به دست می آید.
کودکان:مقدار مصرف را می توان بر اساس پاسخ بیمار به مقدار تست به میزان mg/kg 0/02 تعیین نمود. در کودکان با سن یک ماه و بیشتر مقدار مصرف مثل بزرگسالان است.
اشکال دارویی:
Injection:4 mg/2ml
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول پانکرونیوم بروماید دی پی 4 میلی گرم/2 میلی لیتر
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
آمپول کوروپان 4 میلی گرم/2 میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
PANCURONIUM BROMIDE DP 4MG/2ML AMP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
CUROPAN 4MG/2ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
محلول شستشو دی متیل سولفوکساید DIMETHYLSULFOXIDE
نام علمی دارو (ژنریک): Dimethyl Sulfoxide
گروه دارویی: Organic Solvents
حلال های معدنی
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
a) ناقل بعضی از داروها مانند ایدوکسوریدین
b) شستشوی مثانه برای درمان علامتی کیستیت بینابینی interstitial : دوز 50ml از محلول 50% دارو برای شستشوی مثانه استفاده می شود
مکانیسم اثر:
دی متیل سولفوکسید یک ترکیب پلار قوی بوده و حلال ایده آل برای بسیاری از ترکیبات ارگانیک و غیر ارگانیک است. همچنین این ترکیب دارای اثرات ضد التهاب، آنالژزیای موضعی، نفوذپذیری مناسب به غشا، دیورز، باکتریواستاتیک ضعیف و وازودیلاسیون می باشد
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
غلظت های بالای به کار برده شده روی پوست ممکن است سبب احساس سوزش، خارش، اریتما و وزیکولاسیون شود. عوارض جانبی سیستمیک شامل خواب آلودگی، سردرد، واکنش های حساسیتی، احساس بوی سیر در پوست و تنفس بیمار
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با سولینداک سبب کاهش غلظت متابولیت فعال سولینداک شده و نیز احتمال بروز نوروپاتی محیطی پیرو مصرف همزمان این 2 دارو افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
محلول شستشو دی متیل سولفوکساید 50% 50 میلی لیتر
SANDOZ [ کانادا ]
کاطا
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
DIMETHYLSULFOXIDE Solution 50%,50 ml(Irrigation)
SANDOZ [ CANADA ]
کاطا
کپسول EXELON اگزلون
کپسول ALZALON آلزالون
کپسول RIVATEX ریواتکس
کپسول CHOLINUP کولیناپ
کپسول EXEPHARM اکسفارم
کپسول RIVASTIGMINE ریواستیگمین دی پی
کپسول RAZORIVASTIGMINE رازوریواستیگمین
نام علمی دارو (ژنریک): Rivastigmine
گروه دارویی: Parasympathomimetics
پاراسمپاتومیمتیک ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
مهارکننده کولین استراز.
درمان علامتی بیماران با بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط.
دارو از طریق مهار برگشت پذیر هیدرولیز استیل کولین (توسط آنزیم کولین استراز) احتمالا سبب افزایش میزان استیل کولین می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو از دستگاه گوارش سریعا جذب می شود. دارو به میزان 40% به پروتئین های پلاسما باند می شود و از سد خونی مغزی عبور می کند. نیمه عمر دفعی دارو حدود 1 ساعت می باشد.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
سردرد، اضطراب، گیجی، دپرسیون، خستگی، هالوسیناسیون ، سردرد، بی خوابی، عصبی شدن، ترمور، بی اشتهایی، یبوست، تهوع، استفراغ، اسهال، نفخ، درد سینه، هایپرتنشن، ادم محیطی، بی اختیاری ادرار، کاهش وزن، برونشیت، سرفه، راش، افزایش تعریق.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با بتانکول، سوکسینیل کولین و دیگر بلوک کننده های نوروماسکولار ممکن است سبب بروز اثرات سینرژیست شوند.
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
در ابتدا دارو به میزان 1.5mg از راه خوراکی 2بار در روز با غذا تجویز می شود. در صورت تحمل بیمار بعد از گذشت 2 هفته دوز به میزان 3mg هر 12 ساعت افزایش می یابد. در صورت تحمل بیمار با اینتروال های 2 هفته ای می توان دوز را تا ماکزیمم دوز 12mg روزانه افزایش داد.
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
کپسول اگزلون 6 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
کپسول اگزلون 4.5 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
کپسول اگزلون 3 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
کپسول اگزلون 1.5 میلی گرم
NOVARTIS [ سوئیس ]
شفایاب گستر
کپسول ریواستیگمین دی پی 1.5 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین دی پی 3 میلی گرم
دارو پخش - کارخانه [ ایران ]
کپسول کولیناپ 1.5 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
کپسول کولیناپ 6 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
کپسول کولیناپ 4.5 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
کپسول کولیناپ 3 میلی گرم
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین البرز دارو 6 میلی گرم
داروسازی البرز دارو [ ایران ]
کپسول آلزالون اکسیر 4.5 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
کپسول آلزالون اکسیر 3 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
کپسول آلزالون اکسیر 1.5 میلی گرم
داروسازی اکسیر [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین پارس دارو 3 میلی گرم
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین پارس دارو 1.5 میلی گرم
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
کپسول رازوریواستیگمین 3 میلی گرم
داروسازی رازک [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین رازک 4.5 میلی گرم
داروسازی رازک [ ایران ]
کپسول رازوریواستیگمین 1.5 میلی گرم
داروسازی رازک [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین زهراوی 1.5 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین زهراوی 3 میلی گرم
داروسازی زهراوی [ ایران ]
کپسول ریواتکس 3 میلی گرم
داروسازی سبحان دارو [ ایران ]
کپسول ریواتکس 4.5 میلی گرم
داروسازی سبحان دارو [ ایران ]
کپسول ریواتکس 6 میلی گرم
داروسازی سبحان دارو [ ایران ]
کپسول ریواتکس 1.5 میلی گرم
داروسازی سبحان دارو [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین-سها چهارباغ 6 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین-سها چهارباغ 4.5 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین-سها چهارباغ 3 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین زهراوی 1.5 میلی گرم
داروسازی سها [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین ام اچ دی 1.5 میلی گرم
داروسازی مرهم دارو [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین ام اچ دی 3 میلی گرم
داروسازی مرهم دارو [ ایران ]
کپسول ریواستیگمین ام اچ دی 4.5 میلی گرم
داروسازی مرهم دارو [ ایران ]
کپسول اکسفارم 3 میلی گرم
داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]
کپسول اکسفارم 6 میلی گرم
داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]
کپسول اکسفارم 4.5 میلی گرم
داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]
کپسول اکسفارم 1.5 میلی گرم
داروسازی کیش مدیفارم [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
EXELON Capsule 6 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
EXELON Capsule 4.5 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
EXELON Capsule 3 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
EXELON Capsule 1.5 mg
NOVARTIS [ SWITZERLAD ]
شفایاب گستر
RIVASTIGMINE DP 1.5MG CAP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
RIVASTIGMINE DP 3MG CAP
دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]
CHOLINUP 1.5MG CAP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
CHOLINUP 6MG CAP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
CHOLINUP 4.5MG CAP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
CHOLINUP 3MG CAP
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
RIVASTIGMINE ALBORZDAROU 6MG CAP
داروسازی البرز دارو [ IRAN ]
ALZALON EXIR 4.5MG CAP
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
ALZALON EXIR 3MG CAP
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
ALZALON EXIR 1.5MG CAP
داروسازی اکسیر [ IRAN ]
RIVASTIGMINE PARSDAROU 3MG CAP
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
RIVASTIGMINE PARSDAROU 1.5MG CAPSULE
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
RAZORIVASTIGMINE 3MG CAP
داروسازی رازک [ IRAN ]
RIVASTIGMINE RAZAK 4.5MG CAP
داروسازی رازک [ IRAN ]
RAZORIVASTIGMINE 1.5MG CAP
داروسازی رازک [ IRAN ]
RIVASTIGMINE ZAHRAVI 1.5MG CAP
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
RIVASTIGMINE ZAHRAVI 3MG CAP
داروسازی زهراوی [ IRAN ]
RIVATEX 3MG CAP
داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]
RIVATEX 4.5MG CAP
داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]
RIVATEX 6MG CAP
داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]
RIVATEX 1.5MG CAP
داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]
RIVASTIGMINE-SOHA CHARBAGH 6MG CAP
داروسازی سها [ IRAN ]
RIVASTIGMINE-SOHA CHARBAGH 4.5MG CAP
داروسازی سها [ IRAN ]
RIVASTIGMINE-SOHA CHARBAGH 3MG CAP
داروسازی سها [ IRAN ]
RIVASTIGMINE-SOHA CHARBAGH 1.5MG CAP
داروسازی سها [ IRAN ]
RIVASTIGMINE MHD 1.5MG CAP
داروسازی مرهم دارو [ IRAN ]
RIVASTIGMINE MHD 3MG CAP
داروسازی مرهم دارو [ IRAN ]
RIVASTIGMINE MHD 4.5MG CAP
داروسازی مرهم دارو [ IRAN ]
EXEPHARM 3MG CAP
داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]
EXEPHARM 6MG CAP
داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]
EXEPHARM 4.5MG CAP
داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]
EXEPHARM 1.5MG CAP
داروسازی کیش مدیفارم [ IRAN ]
قرص MESTINON مستینون 60 میلی گرم
نام علمی دارو (ژنریک): Pyridostigmine Bromide
گروه دارویی: Parasympathomimetics
پاراسمپاتومیمتیک ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
پیریدوستیگمین در درمان بیماری میاستنی گراو به کار برده می‌شود.
مکانیسم اثر:
این دارو از هیدرولیز استیل کولین به وسیله استیل کولین استراز جلوگیری می کند و نتیجه انتقال تکتنه های عصبی از محل اتصال عصب – عضله را تسهیل می‌نماید.
فارماکوکینتیک:
جذب این دارو از راه مجرای گوارش اندک است. در کبد و پلاسما متابولیزه می‌شود و از راه کلیه دفع می‌گردد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
1- در صورت وجود انسداد مکانیکی روده یا مجاری ادرار و نیز عفونت مجرای ادرار، با احتیاط فراوان تجویز شود.
2- به دلیل ایجادمشکلات تنفسی از مصرف این دارو پس از اعمال جراحی خودداری شود.
3- پیریدوستیگمین در شیر ترشح می شود.
عوارض جانبی:
از عوارض شایع این دارو می توان اسهال، تهوع یا استفراغ، کرامپ یا درد معده، افزایش غیر عادی تعریق و ترشح بزاق را نام برد.
تداخل دارویی:
آمینوگلیکوزیدها، داروهای بیهوش کننده استنشاقی هیدروکربنه و بیحس کننده‌های موضعی ممکن است مانع اثر این دارو گردند. این دارو می‌تواند متابولیسم بیحس کننده‌های موضعی استری را کاهش دهد.
نکات قابل توصیه:
مصرف دارو با غذا یا شیر احتمال بروز عوارض جانبی را کاهش می‌دهد.
مقدار مصرف:
بزرگسالان : به عنوان ضد میاستنی، برای شروع 60-30 میلی گرم هر 4-3 ساعت مصرف می‌شود. به عنوان مقدار نگهدارنده g/day1-0/06 ( به طور متوسط g/day0/6 ) مصرف می شود.
کودکان : مقدار mg/kg/day 7 یاmg/m³/day 200 در پنج یا شش مقدار منقسم مصرف می‌شود.
اشکال دارویی:
Tablet : 10mg
Tablet : 60mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص مستینون 60 میلی گرم
MEDA [ سوئیس ]
ICN POLFA [ لهستان ]
ندای محیا
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MESTINON Tablet 60 mg
MEDA [ SWITZERLAD ]
ICN POLFA [ POLAND ]
ندای محیا
قطره چشمی BIOCARPINE بایوکارپین 4%
قطره چشمی GLUPINE گلوپین 4%
قطره چشمی GLUPINE گلوپین 2%
قطره چشمی GLUPINE گلوپین 1%
نام علمی دارو (ژنریک): Pilocarpine
گروه دارویی: Parasympathomimetics
پاراسمپاتومیمتیک ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
پیلوکارپین برای درمان گلوکوم با زاویه باز، گلوکوم با زاویه بسته قبل از جراحی و القا تنگ شدن مردمک چشم پس از جراحی یا افتالموسکوپی به کار می رود.
مکانیسم اثر:
پیلوکارپین یک مقلد پاراسمپاتیک است که به طور مستقیم گیرنده های کولینرژیک را تحریک می کند. پیلوکارپین سبب انقباض عضله اسفنکتر عنبیه و در نتیجه کوچک شدن مردمک چشم می شود. انقباض عضله مژگانی سبب افزایش تطابق و کاهش فشار داخل کره چشم می شود.
فارماکوکینتیک:
زمان شروع اثر تنگ کنندگی مردمک 30-10 دقیقه پس از مصرف و زمان رسیدن به حداکثر اثر (کاهش فشار داخل چشم) 75 دقیقه می باشد. طول مدت اثر دارو 8-4 ساعت در مورد تنگ شدن مردمک و 14-4 ساعت در مورد کاهش فشار داخل چشم می باشد.
موارد منع مصرف:
این فراورده در آسم نایژه ای التهاب عنبیه یا دیگر شرایطی که انقباض مردمک چشم در آنها نامطلوب است و جداشدگی لایه های داخلی شبکیه از لایه دندانه نباید مصرف شود.
هشدارها:
در صورت تاری دید یا تغییر در دید دور یا نزدیک بویژه به هنگام شب، به پزشک مراجعه کنید.
عوارض جانبی:
درد چشم، تاری یا تغییر در دید، کاهش دید در شب، تحریک چشم و سردرد از عوارض جانبی مهم دارو می باشد.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان فراورده های آنتی کولینرژیک چشمی مثل سیکلوپنتولات ممکن است با اثر ضدگلوکوم پیلوکارپین یا اثر گشادشدن مردمک توسط این فراورده ها تداخل ایجاد نماید.
نکات قابل توصیه:
1. دارو بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نشود.
2. چنانچه مصرف یک نوبت از دارو فراموش گردید، بمحض بیادآوردن مصرف شود مگر آنکه تقریباً نوبت مصرف بعدی فرا رسیده باشد.
مقدار مصرف:
مقدار مصرف یک قطره 6-3 بار در روز می باشد.
اشکال دارویی:
Drops:%1
Drops: %2
Drops: %4
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قطره چشمی بایوکارپین 4%
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]
قطره چشمی گلوپین 4%
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
قطره چشمی گلوپین 2%
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
قطره چشمی گلوپین 1%
داروسازی سینا دارو [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BIOCARPINE 4% OPH DROP
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]
GLUPINE 4% OPH DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
GLAUPIN 2% OPH DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
GLUPINE 1% OPH DROP
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]
آمپول IPOSTIGMINE ایپوستیگمین 0.5 و 2.5 میلی گرم/میلی لیتر
نام علمی دارو (ژنریک): Neostigmine
گروه دارویی: Parasympathomimetics
پاراسمپاتومیمتیک ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
نئوستیگمین در درمان ضعف عضلانی ناشی از بیماری میاستنی‌گراو، احتباس غیر انسدادی ادرار بعد از عمل جراحی و به عنوان پادزهر توبوکورارین و سایر داروهای مسدد عصبی- عضلانی غیر دپولاریزان مصرف می شود.
مکانیسم اثر:
این دارو از هیدرولیز استیل کولین به وسیله استیل کولین استراز جلوگیری می کند و در نتیجه انتقال تکان‌های عصبی از محل اتصال عصب – عضله را تسهیل می نماید.نئوستیگمین می‌تواند بر سلول‌هاو نرون‌های گانگلیون اتونوم در CNS نیز اثر نماید. این دارو همچنین با افزایش تحریک و تنوس عضلات معده، کاهش انقباض معده بعد از عمل جراحی را بر طرف می کند. بعلاوه، با طولانی کردن اثر استیل کولین در صفحه انتهایی باعث افزایش قدرت عضلانی بیماران میاستنی گراو می‌شود، در حالیکه این اثر نزد سایر بیماران مشاهده نمی‌شود.
فارماکوکینتیک:
نئوستیگمین پس از تزریق عضلانی سریعاً جذب می شود. در پلاسما و کبد متابولیزه می‌شود و دفع آن کلیوی می‌باشد.
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
از عوارض شایع این دارو می‌توان از اسهال، تهوع یا استفراغ، کرامپ یا درد معده، افزایش غیر عادی تعریق و ترشح بزاق را نام برد.
تداخل دارویی:
اثر انسداد عصبی- عضلانی ناشی از آمینوگلیکوزیدهای سیستمیک، داروهای بیهوش کننده استنشاقی هیدروکربنه، بیحس کننده‌های موضعی تزریقی و کلیندامایسین راتشدید می‌کند. در صورت مصرف همزمان با سایر مهارکننده های کولین استراز ممکن است منجر به مسمومیت اضافی گردد. ممکن است در مصرف همزمان با داروهای مسدد عصبی- عضلانی دپولاریزان مانند سوکسینیل کولین اثر آنها کاهش یابد. در صورت مصرف همزمان پروکائین آمیدیا کینیدین با این دارو فعالیت انسداد عصبی- عضلانی و یا اثر ثانویه ضدموسکارینی این دارو ممکن است اثر ضد میاستنی گراو نئوستیگمین را خنثی کند.
نکات قابل توصیه:
1- مصرف این دارو با غذا یا شیر احتمال بروز عوارض جانبی را کاهش می‌دهد.
2- در صورت تجویز داخل وریدی دارو توصیه می‌شود مقئار 2/1 – 6/0 میلی گرم آتروپین قبل یا همزمان با نئوستیگمین برای مقابله با اثرات جانبی موسکارینی دارو تجویز گردد.
مقدار مصرف:
درمان ضعف عضلانی ناشی از بیماری میاستنی گراو:
بزرگسالان : برای شروع درمان میاستنی مقدار 15 میلی گرم هر 4-3 ساعت که بر حسب نیاز بیمار تنظیم می گردد و سپس مقدار 150 میلی گرم طی 24 ساعت با فواصلی که بر اساس پاسخ بیمار تنظیم می‌گردد، تجویز می‌شود.
کودکان : mg/kg2 یاmg/m³60 در روز که طی 8-6 دوز منقسم تجویز می شود.
تزریقی- بزرگسالان : برای درمان میاستنی 5/0 میلی گرم در ابتدا تجویزمی‌شود و مقادیر بعدی بر پایه پاسخ بیمار تنظیم می‌گردد. به عنوان پادزهر 2-5/0 میلی گرم به آهستگی تجویز می‌شود و مقادیر بعدی بر حسب نیاز تا سقف مجموع 5 میلی گرم تجویز می‌گردد.
کودکان : mg/kg0/04 – 0/01 هر 3-2 ساعت داخل عضلانی یا زیر جلدی تجویز می‌گردد. به عنوان پادزهر mg/kg0/04 از دارو همراه با mg/kg 0/02 آتروپین داخل وریدی تزریق می‌شود. برای تشخیص میاستنی گراو mg/kg0/04 یاmg/m³1 داخل عضله و یا mg/kg0/02 یا mg/m³0/5 داخل وریدی تجویز می‌گردد.
جلوگیری از احتباس ادرار یا کاهش انقباض معدی- روده‌ای پس از جراحی:
مقدار 25/0 میلی گرم بلافاصله پس از پایان عمل به صورت عضلانی یا زیر جلدی تزریق و این مقدار هر 6-4 ساعت به مدت 2-3 روز تکرار می‌شود. برای درمان احتباس ادرار، مقدار 5/0 میلی گرم تزریق عضلانی یا زیر جلدی می‌شود و این مقدار هر سه ساعت برای حداقل پنج نوبت پس از خالی شدن مثانه، تکرار گردد.
اشکال دارویی:
Injection : 0.5 mg/ml
Injection : 2.5mg/ml
Injection :2.5 mg/5ml
Tablet : 15mg
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
آمپول ایپوستیگمین 2.5 میلی گرم/میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
آمپول ایپوستیگمین 0.5 میلی گرم/میلی لیتر
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
IPOSTIGMINE 2.5MG/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
IPOSTIGMIN 0.5MG/1ML AMP
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]
