اطلاعات داروی منتول سالیسیلات Menthol Salicylate - پماد

پماد منتاژین MENTHAGIN
پماد منتودیک MENTODIC OINT

نام علمی دارو (ژنریک): Menthol Salicylate
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی سینا دارو داروسازی کاسپین تامین

موارد مصرف:

منتول سالیسیلات برای تسکین موضعی دردهای عضلانی و روماتوئید، سیاتیک، کمردرد، فیبروزیت، سختی عضلات، دردهای مداوم عضلانی، رگ به رگ شدن، کشیدگی و کوفتگی لیگامانها و تاندونها و کبودی‌ها مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

منتول در غلظت‌های کم به طور انتخابی باعث گشاد شدن عروق می‌شود که با ایجاد احساس سرما موجب اثر ضد دردی می‌شود. سالیسیلات‌ها اثر ضد درد موضعی خود را با متوقف کردن عامل تولید تکانه درد اعمال می‌نمایند.

فارماکوکینتیک:

منتول سالیسیلات از طریق پوست جذب می‌شود.

موارد منع مصرف:

این دارو به صورت موضعی در کودکان با سن کمتر از چهار سال و نیز بر پوست ضایعه دیده یاتحریک شده نباید مصرف شود.

هشدارها:

در صورت مصرف همزمان با اسیداستیل سالیسیلیک یا سایر سالیسیلات‌ها، مقدار مصرف منتول سالیسیلات باید کاهش یابد.

عوارض جانبی:

به ندرت ممکن است واکنش‌های حساسیت پوستی مشاهده شود. در صورت استعمال بر نواحی وسیعی از پوست، عوارض سالیسیلات‌ها مثل وزوز گوش، تهوع و استفراغ ممکن است بروز نماید.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان ترکیبات ضد انعقاد بامنتول سالیسیلات موضعی ممکن است به تشدید اثر ضد انعقادی (افزایش زمان پروترومبین) منجر شود.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت تداوم علایم بیماری با وجود مصرف دارو، به پزشک مراجعه شود.
2.  بهتر است دارو بعد از استحمام با آب گرم استعمال شود.
3. دارو فقط روی پوست سالم مصرف شود.
4. از مصرف دارو در نزدیکی چشم‌ها و سایر نواحی حساس اجتناب گردد.
5. از نزدیک کردن دارو به آتش یا سطوح داغ (به دلیل قابلیت اشتعال) اجتناب گردد.

مقدار مصرف:

برای بزرگسالان و کودکان با سن بیشتر از شش سال، به منظور تسکین درد مقدار کافی از پماد تا چهار بار در روز به آرامی روی موضع مالیده می‌شود. به عنوان ضد احتقان حدود دو سانتی‌متر از پماد به آب داغ اضافه و استنشاق می‌شود و یا قبل از خواب روی سینه مالیده می‌شود.

اشکال دارویی:

Topical Ointment: Methyl
Salicylate 15% + Menthol 10%

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
پماد منتاژین 30 گرم
داروسازی سینا دارو [ ایران ]

پماد منتودیک
داروسازی کاسپین تامین [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
MENTHAGIN 30G OINT
داروسازی سینا دارو [ IRAN ]

MENTODIC OINT
داروسازی کاسپین تامین [ IRAN ]

اطلاعات داروی اکسی مورفون Oxymorphone

اکسی مرفن هیدروکلراید Oxymorphone

نام علمی دارو (ژنریک): Oxymorphone
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

یک مشتق از فتانترن است و به عنوان یک ضد درد مخدر است .
عملکرد آن و استفاده از آن مشابه مورفین است بجز در مورد فعالیت ضد سرفه آن، در درمان دردهای متوسط تا شدید مثل دردهای زایمان استفاده می شود. گزارش شده است که اثرات ضد دردی آن 3 تا 6 ساعت وجود دارد. همچنین در بیهوشی و در بهبود تنگی نفس ناشی از ادم ریه ایجاد شده در اثر نارسائی بطن چپ مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

عضلانی یا زیر جلدی با دوز اولیه 1 تا 5/1 میلی گرم که هر 4 تا 6 ساعت در صورت نیاز تکرار می شود داخل وریدی 500 میکروگرم . دوز معمول آن برای ضد دردی در طی زایمان 5/0 تا 1 میلی گرم داخل عضلانی است. از طریق رکتال نیز شیاف های 5 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت مصرف می شود.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی اکسی فن بوتازون Oxyphenbutazone

اکسی فن بوتازون Oxyphenbutazone

نام علمی دارو (ژنریک): Oxyphenbutazone
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

یک متابولیت فنیل بوتازون و به عنوان یک NSAID است.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

اثرات جانبی اکسی فن بوتازون بر روی خون ممکن است شایعتر از فنیل بوتازون باشد.
ممکن است باعث ایجاد حملات حاد پورفیری شود.

تداخل دارویی:

همانند NSAID ها.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی دکستروپروپوکسیفن Propoxyphene

دگزتروپروپوکسیفن Propoxyphene

نام علمی دارو (ژنریک): Propoxyphene
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

یک ضد درد مخدر است که ساختمان آن شبیه متادون است. یک ضد درد ملائم است و از طریق خوراکی مصرف می شود و به دو صورت هیدروکلراید و ناپسیلات وجود دارد. بطور اصلی همراه با دیگر داروهای ضد درد مثل آسپرین یا پاراستامول جهت کاهش التهاب و تب استفاده می شود در انگلستان دوز معمول هیدروکلراید65 میلی گرم و ناپسیلات 100میلی گرم سه الی چهار بار در روز است. در آمریکا دوز مشابه هر 4 ساعت تا سقف روزانه39 میلی گرم هیدروکلراید و600 میلی گرم ناپسیلات است

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

سریعاً از دستگاه گوارشی جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن 2 تا 5/2 ساعت بعد از خوردن ایجاد می شود. سریعاً در کبد و ریه توزیع می شود. از جفت عبور می کند و مقدار کمی در شیر ترشح می شود. عمدتاً در ادرار ترشح می شود. نیمه عمر طولانی حدود 6 تا 36 ساعت دارد.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

همانند دیگر داروهای ضد درد مخدر. ممکن است این دارو مورد سوء مصرف قرار گیرد. در زمان شیردهی می تواند مورد استفاده قرار گیرد. حملات حاد پورفیری ممکن است ایجاد کند.

عوارض جانبی:

در کل همانند ضد دردهای مخدر. در دوزهای توصیه شده عوارض آن کمتر از مرفین است. عوارض گوارشی، گیجی و منگی، بیشترین شیوع را دارند. اختلالات کبدی گزارش شده است.
مصرف بیش از حد دارو موجب مرگ می شود و مرگ در طول یک ساعت پس از مصرف بیش از حد شایع است و حتی می تواند در عرض 15 دقیقه اتفاق بیفتد.
در افرادی که الکل و ترکیبات Dextropropoxyphene را با پاراستامول و یا آسپرین مصرف کرده اند عوارض مصرف بیشتر شایع است.
علائم مصرف بیش از حد: مثل بقیه داروهای مخدر و علاوه بر آن عکس العملهای روانی ایجاد می کند. آریتمی ها و دیگر عوارض قلبی، عوارض شدید و کشنده سیستم عصبی مرکزی .
عوارض تزریق: تزریق بسیار دردناک است و عوارض زیاد تخریبی بر روی بافت نرم و رگها بجا می گذارد.
عوارض در ناحیه مقعدی: در افرادی که شیاف این دارو را مصرف مزمن دارند دیده می شود و وابسته به دوز است. همولیز و آنمی همولیک، کری عصبی دائم یا موقت، وزوزگوش، زردی، پنومونی حساسیتی، کاهش میزان قند خون.
درمان عوارض جانبی: همانند دیگر ضد دردهای مخدر است. نالوکسان و حمایتهای تنفسی، شستشوی معده تا یک ساعت پس از خوردن، کنترل تشنج یا داروهای ضد تشنج.

تداخل دارویی:

همانند دیگر داروهای ضد درد مخدر.
همراه با ritonavir، ضعیف کننده های سیستم عصبی مرکزی مثل الکل نبایستی مصرف شود. با داروهای ضد افسردگی، بنزودیازپین ها، بلوک کننده های گیرنده بتا، کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین و وارفارین نیز تداخل دارد و متابولیسم کبدی آن مهار می شود.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی روفه کوکسیب Rofecoxib

روفه کوکسیب Rofecoxib

نام علمی دارو (ژنریک): Rofecoxib
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

روفه کوکسیب به عنوان یک NSAID یک مهار کننده انتخابی سیکلواکسیژناز2 (cox-2) است. با مهار cox-2 که مواد پروستاگلاندین است باعث کاهش درد و التهاب می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

بخوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن تقریباً 2 تا 4 ساعت بعد است. 85% آن با پروتئین های پلاسما باند می شود. بطور وسیعی توسط کبد متابولیزه می شود. دفع آن بطور اصلی توسط ادرار است (72%) و فقط 14% آن در مدفوع وجود دارد. نیمه عمر محوشدن آن در شرایط ثابت حدود 17 ساعت است.

موارد منع مصرف:

در بیمارانی با اختلال کبدی، نارسائی قلبی شدید، بیماریهای التهابی روده و اختلال کلیوی با کلیرانس کلیوی کمتر از cc/min30 .

هشدارها:

در بیمارانی که تستهای عملکرد کبدی بطور دائم غیر طبیعی می ماند باید درمان قطع شود. در بیماران با بیماری ایسکمی قلبی باید با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی:

در کل همانند NSAID ها.
زخمهای دهانی، درد قفسه صدری، اضافه وزن، اگزمای اتوپیک و گرفتگی عضلانی نیز گزارش شده است. اسهال، تهوع، یبوست، طپش قلب، اختلالات اپی کاستریک، دردهای شکمی، درد و اختلالات تنفسی، فشار خون بالا، خستگی، گیجی، درد پشت، راشهای پوستی، افزایش وزن غیر طبیعی و افزایش آنزیمهای کبدی.

تداخل دارویی:

مصرف توأم آن با لیتیم سطح سرمی لیتیم را افزایش می دهد که احتمال بروز اثرات جانبی افزایش می یابد.
ریفامپین باعث کاهش غلظت آن می شود. همراه آسپرین باعث افزایش خطر عوارض خطرناک جانبی می شود.

نکات قابل توصیه:

در کودکان توصیه نمی شود. در مشکلات خونریزی زخم معده یا روده، کم خونی، آسم، احتباس مایعات، کم آبی بدن، بیماری قلبی، فشار خون بالا، واکنشهای حساسیتی و بیماری کلیوی و کبدی با احتیاط مصرف شود.
در صورت تداوم افزایش آنزیمهای کبدی مصرف دارو قطع شود.

مقدار مصرف:

به صورت خوراکی در تسکین علامتی دردرمان بیماریهای استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید و در درمان درد ناشی از دیسمنوره استفاده می شود.در آمریکا برای درمان میگرن نیز استفاده می شود. در استئوآرتریت، دوز ابتدائی 5/12 میلی گرم یکبار در روز که حداکثر به 25 میلی گرم یکبار در روز افزایش می یابد. در بیماران آرتریت روماتوئید 25 میلی گرم یکبار در روز است. برای درمان کوتاه مدت درد حاد علامتی می توان 50 میلی گرم یکبار در روز شروع کرد و سپس دوزهای روز بعد را 25 یا 50 میلی گرم تجویز نمود. در آمریکا درمان به 5 روز محدود می شود.
در درمان حملات حاد میگرن دوز اولیه 25 میلی گرم یکبار در روز است که می توان آن را در صورت نیاز به 50 میلی گرم روزانه افزایش داد.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی سدیم آروتیومالات Sodium Aurothiomalate

سدیم آروتیومالات Sodium Aurothiomalate

نام علمی دارو (ژنریک): Sodium Aurothiomalate
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

این دارو در درمان آرتریت روماتوئیدی که به سالسیلات ها و ترکیبات گلوکوکورتیکوئیدها جواب نمی دهند به کار برده می شود و از پیشرفت ضایعات جلوگیری می کند.

مکانیسم اثر:

مکانیسم اثر این دارو کاملاً مشخص نیست ولی احتمالاً با مهار کردن سیستم های حاوی گروه سولفیدریل باعث کاهش فعالیت فاگوسیتیک ماکروفاژها می گردد.

فارماکوکینتیک:

اتصال آن به پروتئین های پلاسما زیاد است. اثر دارو حداقل بعد از 8-6 هفته ظاهر می شود. حدود 90-60 درصد داروبه آهستگی از طریق مدفوع و از طریق ترشحات صفراوی دفع می شود.

موارد منع مصرف:

در صورت سابقه ابتلای به آپلازی مغز استخوان، درماتیت فلسی، آنتروکولیت نکروزدهنده، مشکلات خونی، و فیبروز ریوی نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. بیمارانی که نسبت به سایر فلزات سنگین عدم تحمل نشان می دهند ممکن است این دارو را نیز تحمل نکنند.
2. این دارو ممکن است باعث کاهش گویچه های سفید یا پلاکت های خون شود.

عوارض جانبی:

تحریک یا زخم زبان یا لثه، خارش پوست، احساس طعم فلزی در دهان، ایجاد زخم یا لکه های فلزی در دهان یا گلو، عوارض جانبی شایع این دارو هستند.

تداخل دارویی:

استفاده همزمان با داروهای کاهنده فعالیت مغز استخوان داروهای سمی برای کبد احتمال مسمومیت با این دارو را بالا می برد. مصرف همزمان پنی سیلامین با ترکیبات حاوی طلا ممکن است خطر بروز به عوارض شدید خونی یا کلیوی را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1. دوره درمان را کامل نمایند. زیرا اثر دارو گاهی اوقات دیررس می باشد.
2. احتمال تشدید درد مفاصل پس از تزریق دارو وجود دارد.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان: شروع درمان 10 میلی گرم در هفته اول، 25 میلی گرم هفته دوم و سپس 50-25 میلی گرم یک بار در هفته تزریق عضلانی می شود تا پاسخ مطلوب حاصل شده یا علائم مسمومیت بروز نماید. در هر صورت مقدار مصرف از 800 میلی گرم تجاوز نکند. به عنوان مقدار مصرف نگهدارنده 50-25 میلی گرم هر دو هفته یکبار به مدت 20-2 هفته و سپس 50-25 میلی گرم هر سه یا چهار هفته یکبار تزریق عضلانی می شود.
• کودکان : در کودکان با سن بیشتر از 6 سال ابتدا 10 میلی گرم هفته اول و سپس mg/kg1(حداکثر تا 5 میلی گرم در هر نوبت مصرف) تزریق عضلانی می شود. فواصل مصرف در کودکان مانند بزرگسالان هست.

اشکال دارویی:

Injection:( 10mg,20mg, 50mg) /0.5 ml

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی سالیسیلات سدیم Sodium Salicylate

سالیسیلات سدیم Sodium Salicylate

نام علمی دارو (ژنریک): Sodium Salicylate
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

از این دارو برای درمان درد خفیف تا متوسط، تب، آرتریت‌روماتیسمی، آرتریت جوانی، اوستئوآرتریت، تب‌روماتیسمی و التهاب غیر روماتیسمی استفاده می‌شود.

مکانیسم اثر:

سالیسیلات سدیم بک ضد التهاب غیراستروئیدی بوده و دارای اثر ضد التهاب، ضد درد،‌و ضد تب می‌باشد. این دارو با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز موجب کاهش تولید پیش نیاز پروستاگلاندین‌ها می‌شود.

فارماکوکینتیک:

جذب این دارو سریع و کامل است و دارای متابولیسم کبدی و دفع کلیوی ( به صورت کونژوگه یا تغییر نیافته 13%) می‌باشد. نیمه عمر دارو در مقادیر کم و یا با یک‌بار مصرف3-2 ساعت و با مقادیر زیاد 18-5 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجود زخم‌های گوارشی ، خونریزی‌های فعال، هموفیلی و سایر اختلالات انعقادی ، نباید از این دارو استفاده کرد.

هشدارها:

‌در صورت کم‌خونی، احتباس مایعات، فشار خون بالا، اختلالات قلبی، نقرس، اختلالات کبدی و کلیوی،‌هیپوپروترومبینمی، کمبود ویتامین k، سابقه واکنش های حساسیتی، تیروتوکسیکوز، این دارو را باید با احتیاط کامل بکار برد.

عوارض جانبی:

واکنش های آلرژیک و آنافیلاکتیک، کم خونی، درماتیک آلرژیک، تحریک، زخم یا خونریزی گوارشی از عوارض جانبی این دارو محسوب می‌شوند.

تداخل دارویی:

همزمان با مصرف دارو، داروهای زیر را ( به دلایل ذکر‌شده ) باید با احتمال کامل به کار برد. استامینوفن(افزایش احتمال نفروپاتی)؛ اسیدی کننده‌هاای ادرار مثل آمونیوم کلراید ،اسید آسکوربیک، سدیم یا پتاسیم فسفات (کاهش کلیرانس و افزایش سطح پلاسمایی سالیسیلات‌ها) ؛ الکل یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (افزایش احتمال خطر خونریزی معده) ؛‌قلیایی کننده‌های ادرار مثل مهار کننده های کربنیک‌انیدراز، سیترات‌ها یا سدیم بیکربناتو آنتی‌اسیدها(افزایش کلیرانس و کاهش سطح پلاسمایی سالیسیلات‌ها)؛ داروهای ضد دیابت‌ خوراکی، انسولین ( تشدید اثر هیپوگلیسمی) داروهای ضد تهوع و فنوتیازین‌ها ( پوشاندن عوارض سمیت گوشی سالیسیلات‌ها) بیسموت ساب‌سالیسیلات‌(افزایش احتمال مسمومیت با سالیسیلات‌ها) داروهای ایجاد کننده هیپوپروترومبینمی (سفامندول، سفوپرازون، سفوتتان، پلیکامایسین، والپیروئیک اسید) ضد انعقاد‌ها (هپارین، مشتقات کومارین و اینداندیون)‌و ترمبولیتیک‌ها مثل استرپتوکیناز، اوروکیناز و داروهای مهارکننده بهم چسبندگی پلاکت‌ها (افزایش اثر ضد انعقادی)؛ کورتیکوستروئید‌ها و کورتیکوتروپین (افزایش دفع سالیسیلات ها و تشدید عوارض گوارشی)؛ فورزماید(افزایش احتمال سمیت گوشی)؛ ترکیبات ملین(کاهش اثرات مفید سالیسلات‌ها) متوترکسات(کاهش کلیرانس متوترکسات)؛ داروهای با سمیت گوشی مثل وانکومایسین (تشدید عوارض گوشی)؛ ‌پروبنسید، سولفین پیرازون(کاهش اثر درمان این داروها)، ویتامین K(کاهش اثر ویتامینK) و زیدوودین (کاهش کلیرانس زیدوودین).

نکات قابل توصیه:

1. در صورت مصرف طولانی مدت مقادیر زیاد این دارو،باید هماتوکریت و غلظت سرمی سالیسیلات‌ را به طور مرتب اندازه‌گیری کرد.
2. قبل از شروع درمان ضد روماتیسم با این دارو، آزمون کبدی باید انجام شود و در صورت بروز علائم سمیت کبدی، این آزمون‌ها را باید مجدداً انجام داد.
3. این دارو را باید بعد از غذا و همراه با یک لیوان آب مصرف کرد و بعد از مصرف 15 تا 30 دقیقه نباید دراز کشید.
4. در حین مصرف طولانی‌مدت در صورت بروز درد، سرگیجه و صدای زنگ در گوش مقدار مصرف را باید کاهش داد.
5. این دارو ممکن است باعث نتایج کاذب در آزمون‌های اندازه‌گیری قند ادرار شود.

مقدار مصرف:

• بزرگسالان: به عنوان ضد درد و ضد تب، 650-325 میلی‌گرم هر 4 ساعت به صورت خوراکی مصرف شود تا زمانی که علائم قطع گردد. به عنوان ضد روماتیسم،g/day4/5-3/6 در نوبتهای منقسم به صورت خوراکی مصرف شود.
• کودکان: در کودکان با سن بیش از 6 سال، به عنوان ضد درد و ضد تب g/m² 1/5 در روز در 4 تا 6 نوبت منقسم مصرف شود و به عنوان ضد روماتیسم mg/kg100-80 در نوبتهای منقسم مصرف شود.

اشکال دارویی:

Enteric Coated Tablet: 300mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی سولینداک Sulindac

سولینداک Sulindac

نام علمی دارو (ژنریک): Sulindac
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

سولینداک به عنوان یک داروی NSAID است که از نظر ساختمانی شبیه ایندومتاسین است. فعالیت بیولوژیک آن به علت متابولیتهای سولفید آن ایجاد می شود. این دارو در اختلالات مفصلی و عضلانی اسکلتی مثل اسپوندلیت انکیلوزان، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید و نیز در درمان کوتاه مدت نقرس حاد و وضعیتهای حاد در اطراف مفصل مثل بورسیت ها و تاندونیت ها استفاده می شود. همچنین برای کاهش تب نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
دوز اولیه معمول از طریق خوراکی 150 یا 200 میلی گرم دو بار در روز است که بسته به میزان پاسخ کاهش می یابد. حداکثر دوز توصیه شده 400 میلی گرم روزانه است که بایستی در اختلالات کلیوی کاهش یابد. کارخانه های سازنده انگلیسی توصیه می کنند که درمان اختلالات اطراف مفصلی بایستی در حد 7 تا 10 روز محدود شود. برای نقرس حاد 7 روز درمان معمولاً کافی است. به صورت شیاف رکتال نیز مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

سولینداک بخوبی از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. سولینداک بوسیله رداکسیون قابل برگشت به متابولیت سولفید (که بنظر می رسد نوع فعال بیولوژیکی باشد) و بوسیله اکسیداسیون غیر قابل برگشت به متابولیت سولفون متابولیزه می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی متابولیت سولفید آن 2 ساعت بعد ایجاد می شود. نیمه عمر متوسط سولینداک حدود 8/7 ساعت و نیمه عمر متابولیت سولفید آن حدود 4/16 ساعت است. سولینداک و متابولیتهای آن بطور وسیعی با پروتئین های پلاسما باند می شوند. در حدود 50 درصد آن به صورت متابولیت سولفون در ادرار دفع می شود و در حدود 25 درصد آن در مدفوع دفع می شود که بطور اولیه به صورت متابولیتهای سولفون و سولفید است. سولینداک و متابولیتهای آن همچنین در صفرا دفع شده و بطور وسیعی تحت اثر چرخه روده ای کبدی قرار می گیرند.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

همراه غذا میل شود. تاری دید و زنگ زدن در گوش نشانه سمیت دارو است که باید گزارش شوند. هرگونه تغییر الگوی ادراری، افزایش وزن، ادم، درد مفاصل، تب و خون ادراری (به علت نفروتوکسیسیتی) باید گزارش شود. از مصرف همراه الکل و آسپرین خودداری شود. با یک لیوان پر آب میل شود. در دوره مصرف از ضد آفتاب استفاده شود.

عوارض جانبی:

در کل همانند NSAID ها
تغییر رنگ ادراری گاهاً به علت مصرف سولینداک گزارش شده است. اولسترپپتیک و خونریزی گوارشی، تهوع با یا بدون استفراغ، اسهال، یبوست، نفخ بی اشتهایی وکرامپ گوارشی.
گزارش شده است که متابولیتهای سولینداک به عنوان ترکیبات کوچک و بزرگ سنگهای ادراری بوده اند بنابراین در بیمارانی که سابقه سنگ کلیه دارند با احتیاط کامل باید استفاده شوند و در حین مصرف دارو باید آب بدن آنها بخوبی تعدیل شود

بیماران مبتلا به اختلال کبدی نباید Sulindac استفاده کنند و در اختلالات کلیوی باید میزان دارو تنظیم شود.

تداخل دارویی:

شبیه سایر NSAID ها
دی متیل سولفوکسید غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد و استفاده توأم این دو دارو می تواند نوروپاتی محیطی ایجاد کند. دیفلونیسال Diflunisal و آسپرین غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد. بر خلاف دیگر NSAID ها سولینداک اثرات ضد فشار خون داروهائی مثل ادرارآورهای تیازیدی را کاهش نمی دهد اما کارخانه های سازنده توصیه می کنند در زمانی که داروهای ضد فشار خون و سولینداک با هم استفاده می شوند فشار خون بطور دقیق مراقبت شود.
ضد التهاب غیر استرونیدی.
مصرف NSAID به همراه آنتاگونسیت های آنژیوتانسین 2 و مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEI) به علت کاهش فشار خون باعث افزایش احتمالی اختلالات کلیه و افزایش بروز هیپرکالسمی می شود. اثر داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین توسط سولینداک و دیگر NSAIDها افزایش می یابد.
با مهار تجمع پلاکتی زمان خونریزی را طولانی می کند و در بیمارانی که ضد انعقاد مصرف می کنند PTرا طولانی می کند.

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی ایزوکربوکسازید Isocarboxazid - قرص

اطلاعات قرص ایزوکربوکسازید Isocarboxazid

نام علمی دارو (ژنریک): Isocarboxazid
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور

موارد مصرف:

این دارو در درمان افسردگی اصلی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

ایزوکربوکسازید آنزیم مونوآمینواکسیداز را به صورت برگشت‌پذیر مهار می‌کند. کاهش فعالیت این آنزیم موجب غلظت ناقل‌های عصبی در محل ذخیره‌انها و دستگاه عصبی مرکزی می‌شود.

فارماکوکینتیک:

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می‌شود. متابولیسم آن کبدی است و اثر آن 10-7 روز از مصرف شروع می‌شود. این دارو از راه کلیه دفع می شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در موارد نارسایی کبدی، فئوکروموسیتوم ، الکسیم‌حاد، نارسایی احتقانی قلب ونارسایی‌ شدید کلیه‌نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. این داور در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: آریتمی‌قلبی، بیماری قلبی – عروقی، سردرد شدید و مکرر، عیب کار کبد و کلیه، زیادی فشارخون، اسکیزوفرنی، تمایل به خودکشی و بیمارانی‌ که تحت عمل سمپاتکتومی قرار گرفته‌اند.
2. در طول درمان با این دارو، فشار خون بیمار باید کنترل شود.

عوارض جانبی:

کاهش فشار خون در حالت ایستاده، اسهال، خیز محیطی، اثرات آنتی‌کولینرژیک، تاری دید، تحریک CNS، کاهش توانایی جنسی، سرگیجه، سردرد خفیف، افزایش اشتها ووزن، افزایش تعریق، تهوع،‌ لرزش و ضعف، یبوست و خشکی دهان با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS ممکن است سبب تشدید اثرات مضعف CNSشود. مصرف همزمان داروهای بی‌حس کننده موضعی حاوی اپی‌نفرین با این دارو ، ممکن است منجر به کاهش شدید فشار خون شود. مصرف همزمان داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای ، فلوکستین و ترازودون با این دارو موجب بروز سندرم سروتونین (سندرم ترشح بیش از حد سروتونین که کشنده می‌باشد)‌می‌شود. اثرات کاهنده قند خون داروهای خوراکی ضد دیابت و انسولین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد، مصرف همزمان این دارو با مقادیر بیش از حد کافئین ممکن است سبب بروز آریتمی‌ شدید قلبی و افزایش بیش از حد فشار خون شود. مصرف همزمان کاربامازپین، ماپروتیلین و سایر مهارکننده‌های MAO از جمله فورازولیدون و پروکاربازین با این دارو ممکن است منجر به بحران زیادی فشار خون، تشنج و حتی مرگ شود. مصرف همزمان دکسترومتورفان با این دارو ممکن است سبب بروز هیجان و زیادی فشار خون شود. اثرات محرک CNS متیل‌فنیدات در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد. مصرف همزمان گوانتیدین و رزرپین با این دارو ممکن است منجر به بروز زیادی متوسط تا شدید فشار خون شود. مصرف همزمان لوودوپا با این دارو توصیه نمی‌شود. تحریک پذیری ، سردرد، افزایش فشار خون و توهم با مصرف همزمان متیل دوپا با این دارو گزارش شده است.

نکات قابل توصیه:

1. برای بروز اثرات درمانی این دارو حداقل 3 هفته وقت لازم است.
2. مصرف این دارو باید دقیقا مطابق دستور پزشک باشد.
3. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
4. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو ، به محض به یاد آوردن ،‌ آن نوبت باید مصرف شود. مگر اینکه تا زمان مصرف نوبت بعدی کمتر از 2 ساعت باقی مانده باشد. از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری شود و دارو مطابق رژیم درمانی باید مصرف گردد.
5. از مصرف غذاهای حاوی تیرامین، نوشابه‌های حاوی کافئین و فرآورده‌های حاوی الکل و دارو‌های ضد سرفه، بدون مشورت با پزشک خودداری گردد.
6. درصورت بروز علائم بحران زیادی فشار خون باید به پزشک مراجعه شود.
7. به دلیل بروز سرگیجه هنگان برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
8. در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، باید پزشک از مصرف دارو مطلع شود.
9. به دلیل بروز سرگیجه یا تاری دید، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
10. بیماران مبتلا به آنژین، بدون مشورت با پزشک نباید فعالیت‌های بدنی خود را افزایش دهند.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان ضد افسردگی ، ابتدا 10 میلی‌گرم دوبار در روز مصرف شود و سپس در صورت تحمل بیمار، مقدار مصرف هر 4-2 روز تا حداکثر mg/day40 تا پایان هفته اول درمان افزایش می‌یابد. به عنوان مقدار نگهدارنده ، کمتر مقدار مؤثر باید مصرف شود.

اشکال دارویی:

Tablet : 10mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی لکسوپرام Lexopram - قرص

قرص لکسوپرام Lexopram
قرص لگزاتال LEXATAL
قرص روکشدار ازیپم Ezipam

نام علمی دارو (ژنریک): Escitalopram
گروه دارویی: Antidepressants
داروهای ضد افسردگی

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی تدبیر کالای جم داروسازی سبحان دارو داروسازی عبیدی

موارد مصرف:

• درمان اختلال افسردگی ماژور ( MDD )
• درمان اختلال اضطراب منتشر ( GAD )

موارد مصرف Unlabaled:

• درمان اضطراب وابسته به دمانس خفیف در بیماران غیر سایکوتیک

مکانیسم اثر:

• اس سیتالوپرام انانتیومر S مشتق شده از سیتالوپرام راسمیک است که بطور انتخابی بازجذب سروتونین را مهار می کند. روی بازجذب نوراپی نفرین یا دوپامین بدون اثر یا اثر کمی دارد. تمایل به 5-HT1-7، آلفا و بتا آدرنرژیک، D1-5، H1-3، M1-5 و گیرنده های بنزودیازپینی بسیار کم و یا وجود ندارد. اس سیتالوپرام به کانال های یونی سدیم، پتاسیم، کلر و کلسیم اتصال نمی یابد یا تمایل بسیار کمی دارد.

فارماکوکینتیک:

• شروع اثر ضد افسردگی: طی یک هفته، هر چند در افراد مختلف متفاوت بوده و پاسخ کامل ممکن است تا هفته 12-8 شروع درمان دیده نشود.
• اتصال به پروتئین: حدود 56% به پروتئین های پلاسما
• متابولیسم: کبدی، از طریق CYP2C19 و 3A4 به متابولیت فعال S-desmethylcitalopram ( S-DCT ) که 7/1 فعالیت سیتالوپرام را دارد تبدیل می شود. S-DCT از طریق CYP2D6 به S-didesmethylcitalopram تبدیل می شود که 27/1 فعالیت سیتالوپرام را دارد.
• نیمه عمر: اس سیتالوپرام 32-27 ساعت، S-DCT 59 ساعت
• زمان رسیدن به پیک: اس سیتالوپرام حدود 5 ساعت، S-DCT 14 ساعت
• دفع: ادرار ( اس سیتالوپرام 8%، S-DCT 10% )

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به اس سیتالوپرام، سیتالوپرام یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، مصرف همزمان با پیموزاید، مصرف همزمان یا با فاصله دو هفته ای از مهار کننده های MAO

هشدارها:

• داروهای ضد افسردگی باعث افزایش خطر افکار و رفتارهای خودکشی در کودکان، نوجوانان و جوانان ( 24-18 سال ) شده و بیماری افسردگی شدید (MDD) و سایر بیماری های روانی را سبب می شود.
• اس سیتالوپرام در کودکان کمتر از 12 سال توسط FDA تایید نشده است.
• می تواند باعث بدتر شدن سایکوز یا تبدیل به حالات مانیا یا هایپومانیا در بیماران دو قطبی گردد.
• سندروم سروتونین و حالاتی شبیه سندروم بدخیم نورولپتیک ( NMS ) با مهار کننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین وقتی به تنهایی مصرف می شوند یا در ترکیب با داروهای سروتونرژیک ( مثل تریپتان ها ) یا آنتی دوپامینرژیک ها ( مثل آنتی سایکوزها )، دیده شده است.
• در بیماری صرع یا شرایطی که منجر به تشنج می شود مثل آسیب مغزی، الکلیسم یا داروهای پایین آورنده آستانه تشنج، باید با احتیاط مصرف شود.
• ممکن است منجر به کاهش سدیم خون ( بخصوص در افراد مسن ) و کاهش حجم آب بدن ( دیورتیک ها این اثر را زیاد می کنند ) شود.
• ممکن است ناتوانی جنسی را ایجاد یا بدتر کند.
• در اختلال شدید کلیوی یا کبدی، مصرف همزمان ضد افسردگی های مغزی و بارداری با احتیاط مصرف شود.
• در مصرف همزمان با آسپرین، NSAIDS، وارفارین یا سایر داروهای موثر بر انعقاد خون با احتیاط مصرف شود.
• جهت قطع درمان، کاهش دوز تدریجی ضروری می باشد.

عوارض جانبی:

• سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، بی خوابی
• گوارشی: تهوع
• ادراری تناسلی: اختلال نعوظ
• خستگی، گیجی، کاهش میل جنسی، اختلال قاعدگی، خشکی دهان، اسهال، یبوست، کاهش اشتها، درد گردن و شانه، رینیت، سینوزیت، تعریق زیاد، سندروم شبه آنفلوانزا

تداخل دارویی:

• سوبسترای قوی CYP2C19 و ضعیف CYP3A4 است.
• از مصرف همزمان اس سیتالوپرام با داروهای زیر خودداری کنید: Conivaptan, Iobenguane I 123, MAO inhibitors, Methylene blue, Pimozide, Tryptophan
• اس سیتالوپرام باعث افزایش سطح و اثرات داروهای زیر می شود: Alpha/beta-blockers, Anticoagulants, Antidepressants (serotonin reuptake inhibitor/antagonist), Antiplatelet agents, Aspirin, Buspirone, Carbamazepine, Clozapine, Collagenase (systemic), Desmopressin, Dextromethorphan, Drotrecogin alfa (activated), Ibritumomab, Lithium, Methadone, Methylene blue, Metoclopramide, Mexiletine, NSAID (COX-2 Inhibitor), NSAID (nonselective), Pimozide, Risperidone, Rivaroxaban, Salicylates, Serotonin modulators, Thromobolytic agents, Tositumomab, Iodine I 131 Tositumomab, Tramadol, Tricyclic antidepressants, Vitamin k antagonists
• سطح و اثرات اس سیتالوپرام توسط داروهای زیر افزایش می یابد: Alcohol (ethyl), Analgesics (opioids), Antipsychotics, Buspirone, Cimetidine, CNS depressants, Conivaptan, CYP2C19 Inhibitors (moderate), CYP2C19 (strong), CYP3A4 (moderate), CYP3A4 (strong), Dasatinib, Glucosamine, Herbs (anticoagulants/antiplatelet properties), Ivacaftor, Linezolid, Macrolid antibiotics, MAO inhibitors, Metoclopramid, Omega-3 acid ethyl esters, Pentosan polysulphate sodium, Pentoxifylline, Prostacycline analogues, Tramadol, Tryptophan, Vitamin E
• اس سیتالوپرام باعث کاهش سطح و اثرات داروهای زیر می شود: Lobenguane I 123, Ioflupane I 123
• سطح و اثرات اس سیتالوپرام توسط داروهای زیر کاهش می یابد: Carbamazepine, CYP2C19 inducers ( strong), CYP3A4 inducers (strong), Cyproheptadine, Deferasirox, NSAID (COX-2 inhibitor), NSAID (Nonselective), Teleprevir, Tocilizumab

تداخل الکل/غذا/گیاه:

• الکل باعث افزایش افسردگی مغزی می شود. در صورت استفاده همزمان باید به دقت کنترل شود.
• از مصرف سنبل الطیب، گیاه علف چای، SAMe، کاوا کاوا و gotu kola به دلیل افزایش افسردگی خودداری شود.

نکات قابل توصیه

• می توان همراه با یا بدون غذا مصرف گردد.روزانه یکبار ( صبح یا عصر ) مصرف شود.

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص لکسوپرام 10 میلی گرم
داروسازی تدبیر کالای جم [ ایران ]

قرص لگزاتال 10 میلی گرم
داروسازی سبحان دارو [ ایران ]

قرص روکشدار ازیپم 10 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
Lexopram 10 mg Tab
داروسازی تدبیر کالای جم [ IRAN ]

LEXATAL 10MG TAB
داروسازی سبحان دارو [ IRAN ]

Ezipam® 10MG FC.TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]