اطلاعات داروی متفورمین و سیتاگلیپتین Sitagliptin+Metformin

متفورمین و سیتاگلیپتین Sitagliptin+Metformin

نام علمی دارو (ژنریک): Sitagliptin+Metformin 
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی اسوه داروسازی عبیدی

موارد مصرف:

همراه با رعایت رژیم غذایی و ورزش جهت کنترل دیابت نوع 2 ( غیر وابسته به انسولین ) در بیمارانی که به داروهای متفورمین و سیتاگلیپتین به طور جداگانه پاسخ مناسبی نداده اند، استفاده می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص سیتافورمین 50/500 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]

قرص زیپمت 50/500 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
Sitaformin 50/500 mg Tab
داروسازی اسوه [ IRAN ]

ZIPMET® 50/500 mg Tab
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

اطلاعات داروی سیتاگلیپتین Sitagliptin - قرص

قرص زیپتین ZIPTIN
قرص جانوویا JANUVIA
قرص سیتاویکس Sitavix

نام علمی دارو (ژنریک): Sitagliptin
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
MERCK SHARP & DOHME داروسازی اسوه داروسازی عبیدی

موارد مصرف:

به همراه رعایت رژیم غذایی و ورزش جهت کنترل دیابت نوع 2 ( غیر وابسته به انسولین ) به عنوان تک دارویی و یا همراه با سایر داروهای ضد دیابت استفاده می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص جانوویا 50 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
بهستان دارو
قرص جانوویا 25 میلی گرم
MERCK SHARP & DOHME [ بریتانیا ]
بهستان دارو
قرص سیتاویکس 50 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]

قرص سیتاویکس 25 میلی گرم
داروسازی اسوه [ ایران ]

قرص زیپتین 100 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص زیپتین 50 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

قرص زیپتین 25 میلی گرم
داروسازی عبیدی [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
JANUVIA 50mg Tab
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
بهستان دارو
JANUVIA Tab 25 mg
MERCK SHARP & DOHME [ UK ]
بهستان دارو
Sitavix 50 mg Tab
داروسازی اسوه [ IRAN ]

Sitavix 25 MG Tab
داروسازی اسوه [ IRAN ]

ZIPTIN 100MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

ZIPTIN 50MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

ZIPTIN 25MG TAB
داروسازی عبیدی [ IRAN ]

اطلاعات داروی روزیگلیتازون Rosiglitazone

روزیگلیتازون Rosiglitazone

نام علمی دارو (ژنریک): Rosiglitazone
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کنترل دیابت نوع 2 ( غیر وابسته به انسولین )
• رژیم تک دارویی: بهبود کنترل قند خون در کنار رعایت رژیم غذایی و ورزش
• رژیم چند دارویی: زمانی استفاده می شود که کنترل قند خون با رعایت رژیم غذایی، ورزش و تک دارویی به خوبی محقق نشود. با یک داروی سولفونیل اوره، متفورمین و یا سولفونیل اوره و متفورمین استفاده می شود.

مکانیسم اثر:

داروی ضد دیابت تیازولیدین دیون بوده که از طریق بهبود پاسخ سلول هدف به انسولین و بدون تاثیر بر ترشح انسولین پانکراس باعث کاهش قند خون می شود. در نتیجه عملکرد آن بستگی به وجود انسولین در بدن دارد. روزی گلیتازون آگونیست پروکسی زوم فعال شده گیرنده گاما (PPARgamma) است. فعال شدن گیرنده های هسته ای PPARgamma بر تولید محصولات ژنی که در متابولیسم قند و چربی دخیل اند، تاثیر می گذارد. PPARgamma در سلول های توبول های جمع کننده ادرار به وفور یافت می شود. احتباس مایعات نتیجه تحریک تیازولیدین دیون هاست که باعث افزایش بازجذب سدیم می شود.

فارماکوکینتیک:

• شروع اثر: با تاخیر همراه بوده و بیشترین اثر تا 12 هفته بروز می کند.
• توزیع: Vdss(apparent)=17.6L
• اتصال به پروتئین: 8/99 % عمدتا به آلبومین
• متابولیسم: کبدی (99 % ) از طریق CYP2C8 و به میزان کمتر از طریق CYP2C9
• زیست دست یابی: 99 %
• نیمه عمر: 4-3 ساعت
• زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 1 ساعت که با مصرف غذا به تاخیر می افتد.
• دفع: ادرار ( حدود 64 % )، مدفوع ( حدود 23 % ) به صورت متابولیت

موارد منع مصرف:

نارسایی قلبی کلاس 3 و 4 (NYHA) در شروع درمان

هشدارها:

• تیازولیدین دیون ها شامل روزی گلیتازون می تواند نارسایی قلبی را ایجاد یا تشدید کند، علائم و نشانه های آن را به دقت کنترل نمایید ( افزایش وزن سریع، تنگی نفس، ادم ). این عارضه به خصوص در اوایل درمان یا افزایش دوز رخ می دهد.
• در افراد مبتلا به ادم با احتیاط مصرف شود، ممکن است باعث افزایش حجم پلاسما و یا احتباس مایعات شده و منجر به نارسایی قلبی گردد.
• در افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با احتیاط مصرف شود.
• در کتواسیدوز دیابتی نباید مصرف شود.
• مکانیسم این دارو نیازمند حضور انسولین در بدن است لذا مصرف آن در دیابت نوع 1 توصیه نمی شود.
• درمان ترکیبی با سایر داروهای پایین آورنده قند خون می تواند خطر افت قند خون را افزایش دهد. در مصرف همزمان ممکن است نیاز به کاهش دوز باشد.
• مصرف همزمان با نیترات ها به دلیل افزایش خطر ایسکمی قلبی توصیه نمی شود.
• از مصرف همزمان با انسولین به علت افزایش خطر ادم، نارسایی احتقانی قلب و ایسکمی قلبی خودداری کنید.
• در بیمارانی که ترانس آمینازهای بالایی دارند با احتیاط مصرف شود.
• در بیماران مبتلا به بیماری فعال کبدی و یا ALT>2.5 برابر ULN در حالت پایه، شروع درمان با این دارو انجام نگیرد.
• سمیت کبدی ایدیوسینکراتیک با تیازولیدین دیون دیگری (Troglitazone) دیده شده است.
• شکستگی استخوان در زنانی که با روزی گلیتازون درمان می شدند دیده شده است.
• می تواند هموگلوبین/هماتوکریت و تعداد WBC را کاهش دهد. در بیماران مبتلا به آنمی با احتیاط مصرف شود.
• روزی گلیتازون می تواند باعث شروع سریعتر و یا بدتر شدن ادم ماکولا در بیماران دیابتی گردد.
• در زنان قبل از یائسگی و زنان فاقد تخمک گذاری با احتیاط مصرف شود. زیرا ممکن است باعث شروع تخمگ گذاری و افزایش خطر حاملگی گردد.
• ایمنی و اثربخشی در کودکان اثبات نشده است.

عوارض جانبی:

• اندوکرین و متابولیک: افزایش HDL-C، LDL-C و کلسترول تام، افزایش وزن، افت قند خون
• قلبی عروقی: ادم، افزایش فشار خون، نارسایی قلبی و CHF، ایسکمی میوکارد
• سیستم عصبی مرکزی: سردرد
• گوارشی: اسهال
• خونی: آنمی
• عصبی عضلانی و اسکلتی: شکستگی، درد مفاصل، درد کمر
• تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، نازوفارنژیت
• متفرقه: زخم

تداخل دارویی:

• مهار کننده ها و القا کننده های CYP2C8 با داروی گلیتازون تداخل دارند.
• داروهای ضد دیابت: احتمال افت قند خون
• مسدود کننده های کانال کلسیمی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• کورتیکواستروئیدها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• دیورتیک های تیازیدی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• جم فیبروزیل: باعث افزایش AUC روزی گلیتازون می شود.
• گلیمپراید: اثر هم افزایی در کنترل قند خون دارد.
• گیبوراید: اثرات متغیری بر پیک غلظت پلاسمایی و AUC گلیبوراید دارد. مصرف ترکیبی دو دارو در دراز مدت می تواند کنترل قند خون را بهبود دهد.
• انسولین: خطر CHF و حوادث قلبی عروقی را افزایش می دهد.
• ایزونیازید: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• متفورمین: اثر هم افزایی در کنترل قند خون دارد.
• نیاسین: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• نیترات ها: می تواند خطر ایسکمی میوکارد را افزایش دهد.
• استروژن ها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• فنوتیازین ها: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• فنی توئین: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• ریفامپین: باعث کاهش AUC روزی گلیتازون می شود.
• مواد سمپاتومیمتیک: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.
• هورمون های تیروئیدی: می تواند باعث بدتر شدن دیابت شود.

تداخل الکل/غذا/گیاه:

• از مصرف الکل به دلیل خطر ایجاد افت قند خون خودداری شود.
• در صورت مصرف با غذا پیک غلظت 28 % کمتر شده و به تاخیر می افتد. اما از نظر بالینی تاثیر قابل توجهی ندارد.
• از مصرف یونجه، آلوئه ورا، قره قاط، خربزه ( کدو تلخ )، بابا آدم، کرفس، Damiana، شنبلیله، گارسینیا (تمبر هندی )، سیر، زنجبیل، جینسینگ امریکایی، گیمنما، ختمی و گزنه به علت افت قند خون خودداری شود.

نکات قابل توصیه:

• محدوده استاندارد: جهت کنترل قند خون در بیماران بزرگسال دیابتی اهداف زیر توصیه می شود:

1. Hb A1c=<7%
2. قند ناشتا: 70-130 mg/dl
3. قند بعد از غذا: <180 mg/dl
4. می تواند بدون توجه به غذا مصرف شود.

مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی متفورمین/گلی بن کلامید METFORMIN/GLIBENCLAMIDE - قرص

قرص گلیکومین GLYCOMIN
قرص گلایکومین GLYCOMIN
قرص گلوکودکس GLUCODEX
قرص گلیفورمین GLIFORMIN
قرص گلی فورمین GLIFORMIN
قرص متوگلامین METOGLAMIN
قرص متفورمین/گلی بن کلامید METFORMIN/GLIBENCLAMIDE

نام علمی دارو (ژنریک): Metformin+Glibenclamide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی امین داروسازی تهران شیمی داروسازی لقمان داروسازی مینا
داروسازی باختر بیوشیمی داروسازی فاتک شیمی پارس

موارد مصرف:

به عنوان داروی کمکی جهت کنترل دیابت نوع 2 ( غیر وابسته به انسولین ) به رژیم و ورزش اضافه می شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:
تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

 اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
قرص متوگلامین 500/5 میلی گرم
داروسازی امین [ ایران ]

قرص گلیفورمین 500/2.5 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

قرص گلی فورمین 500/5 میلی گرم
داروسازی باختر بیوشیمی [ ایران ]

قرص گلایکومین 500/5 میلی گرم
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

قرص گلیکومین 500/2.5 میلی گرم
داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

قرص متفورمین/گلی بن کلامید فاتک شیمی پارس 500/5 میلی گرم
داروسازی فاتک شیمی پارس [ ایران ]

قرص متفورمین/گلی بن کلامید لقمان 500/5 میلی گرم
داروسازی لقمان [ ایران ]

قرص گلوکودکس 500/5 میلی گرم
داروسازی مینا [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
METOGLAMIN 500/5MG TAB
داروسازی امین [ IRAN ]

GLIFORMIN 500/2.5MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

GLIFORMIN 500/5MG TAB
داروسازی باختر بیوشیمی [ IRAN ]

GLYCOMIN 500/5MG TAB
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

GLYCOMIN 500/2.5MG TAB
داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

METFORMIN/GLIBENCLAMIDE FATAC CHEMIE PARS 500/5MG
داروسازی فاتک شیمی پارس [ IRAN ]

METFORMIN/GLIBENCLAMIDE LOGHMAN 500/5MG TAB
داروسازی لقمان [ IRAN ]

GLUCODEX 500/5MG TAB
داروسازی مینا [ IRAN ]

اطلاعات داروی گلی پیزاید Glipizide

گلی پیزاید Glipizide

گلیپیزاید Glipizide

نام علمی دارو (ژنریک): Glipizide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

• کنترل دیابت ملیتوس نوع 2 ( دیابت غیر وابسته به انسولین NIDDM )
• تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۰۷/۱۰

مکانیسم اثر:

• باعث تحریک آزادسازی انسولین از سلول های بتا پانکراس می شود، خروجی گلوکز را از کبد کاهش می دهد و حساسیت انسولین در بافت های محیطی را افزایش می دهد

فارماکوکینتیک:

• طول اثر: 24-12 ساعت
• جذب: سریع و کامل است ولی با غذا به تاخیر می افتد.
• توزیع: 10-11 L
• اتصال به پروتئین: 99-98% عمدتا به آلبومین
• زیست دست یابی: 90-10%
• متابولیسم: کبدی از طریق CYP2C9، متابولیت هایی غیر فعال تولید می کند.
• نیمه عمر: 5-2 ساعت
• زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 3-1 ساعت، قرص های آهسته رهش: 12-6 ساعت
• دفع: ادرار ( 80-60% ، متابولیت آن 97-91% )، مدفوع ( 11% )

موارد منع مصرف:

• حساسیت شدید به گلی پیزاید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، سایر سولفونامیدها، دیابت نوع 1 و کتو اسیدوز دیابتی

هشدارها:

• می تواند هایپوگلایسمی شدید ایجاد کند.
• در بیماران با بیماری شدید کبدی با احتیاط مصرف شود.
• در صورت مواجهه بیمار با استرس (تب، تروما، عفونت، جراحی) بهتر است دارو قطع شده و انسولین تجویز شود.
• با پیشرفت بیماری ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد.
• در افراد با حساسیت شدید به سولفونامیدها منع مصرف دارد.
• بیماران مبتلا به نقص G6PD در خطر ابتلا به آنمی همولیتیک ناشی از سولفونیل اوره آ ها قرار دارند.
• داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ممکن است در ارتباط با افزایش میزان مرگ و میر قلبی عروقی باشد ( در مقایسه با درمان با رعایت رژیم خوراکی به تنهایی یا همراه با انسولین )
• قرص های آهسته رهش در بیماران مبتلا به تنگی GI استفاده نشود.

عوارض جانبی:

• قلبی عروقی: ادم، سنکوپ
• سیستم عصبی مرکزی: اضطراب، افسردگی، گیجی، سردرد، خواب آلودگی، بی حسی، بی خوابی، عصبی شدن، درد
• پوستی: اگزما، اریتم، تظاهرات ماکولوپاپولار، جوش های سرخک مانند، حساسیت به نور، خارش، راش، کهیر
• اندوکرین و متابولیک: واکنش مشابه دی سولفیرام، هایپوگلایسمی، هایپوناترمی، SIDAH (نادر)
• گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، احساس پری اپی گاستر، نفخ، درد معده، سوزش سر معده، تهوع، استفراغ
• خونی: آگرانولوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک، دیس کرازی خونی، آنمی همولیتیک، لوکوپنی، پان سیتوپنی، Porphyria cutanea tarda، ترومبوسیتوپنی
• کبدی: پروفیریای کبدی
• عصبی عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، انقباض عضلات پا، درد عضلات، بی حسی، لرزش
• چشمی: تاری دید
• کلیوی: اثر مدر ( کم )
• تنفسی: رینیت
• متفرقه: تعریق زیاد

تداخل دارویی:

• سوبسترای CYP2C9 ( زیاد ) است.
• گلی پیزاید می تواند سطح و اثرات داروهای زیر را افزایش دهد:
• Alcohol (ethyl), Hypoglycemic agents, Porfimer
• سطح و اثرات گلی پیزاید توسط داروهای زیر افزایش می یابد:
• Beta blockers, Chloramphenicol, Cimetidine, Clarithromycin, Cyclic antidepressants, CYP2C9 Inhibitors (moderate), CYP2C9 Inhibitors (strong), Fibric acid derivatives, Fluconazole, GLP-1 agonists, Herbs (hypoglycemic properties), Pegvisomant, Posaconazole, Quinolone antibiotics, Ranitidine, Salicylates, Sulfonamide derivatives, Voriconazole
• سطح و اثرات گلی پیزاید توسط داروهای زیر کاهش می یابد:
• Corticosteroids (orally inhaled and systemic), CYP2C9 inducers (strong), Luteinizing hormone-releasing hormone analogs, Peginterferon alfa 2b, Quinolone antibiotics, Rifampin, Somatropin, Thiazide diuretics

تداخل الکل/غذا/گیاه:

• الکل ممکن است باعث ایجاد هایپوگلایسمی یا واکنش نادر دی سولفیرام شود.
• پدر صورت مصرف گلی پیزاید با غذا، آزادسازی انسولین به تعویق می افتد. قرص های سریع رهش باید 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.
• گیاهان پایین آورنده قند خون می توانند اثر گلی پیزاید را تشدید کنند که شامل موارد زیر می باشند:
• Alfalfa, aloe, bilberry, bitter melon, burdock, celery, damiana, fenugreek, garcinia, garlic, ginger, ginseng (american), gymnema, marshmallow, stinging nettle

نکات قابل توصیه:

• قرص های سریع رهش 30 دقیقه قبل از غذا و قرص های آهسته رهش با وعده صبحانه مصرف شود.

مقدار مصرف:
اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی کلرپروپامید Chlorpropamide

کلرپروپامید Chlorpropamide

نام علمی دارو (ژنریک): Chlorpropamide
گروه دارویی: Antidiabetics
داروهای ضد دیابت 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کلرپروپامید برای درمان دیابت ملیتوس و دیابت بی مزه هیپوفیزی نسبی ( به عنوان درمان خط دوم) به کارمی رود.

مکانیسم اثر:

سولفونیل اوره ها با تحریک مستقیم ترشح انسولین از سلول های بتای لوزالمعده، گلوکز خون را کاهش می دهند. در طولانی مدت این دارو ها حساسیت به انسولین را در بافتهای محیطی مانند کبد، عضله، چربی و سلولهای دیگر مانند مونوسیت ها و اریتروسیت ها افزایش می دهند که نتیجه آن کاهش گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز درکبد است. کلرپروپامید اثر مقادیر جزئی هورمون آنتی دیورتیک را در بیماران مبتلا به دیابت بی مزه هیپوفیزی تقویت می کند.

فارماکوکینتیک:

جذب دارو از دستگاه گوارش کامل و سریع است، ولی غذا آن را به تأخیر می اندازد. نیمه عمر آن 36 ساعت است. متابولیسم کبدی دارو ناقص بوده و 20 درصد دارو به صورت تغییر نیافته دفع می شود. متابولیت های دارو از راه ادرار دفع می شوند.

موارد منع مصرف:

این دارو در موارد زیر نباید مصرف شود: اسیدوز، سوختگی شدید، اغمای دیابتیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمای غیر کتونیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمای غیر کتونیک هیپراسمولار، شرایطی که باعث تغیرات زیاد قند خون می شوند، شرایطی که نیاز به انسولین را به سرعت تغییر می دهند، شرایط ایجاد کننده کاهش قند خون، بیماریهای کبدی و کلیوی، پورفیری و نارسائی احتقانی قلب.

هشدارها:

1. در شرایطی مانند انفارکتوس میوکارد، اغماء عفونت، تروما، در جراحی و دوران بارداری باید به طور موقت، انسولین جایگزین سولفونیل اوره ها شود.
2. در شرایط افزایش قند خون(مانند تغییرات هورمون های جنسی در زنان، تب بالا، عفونت پرکاری آدرنال و استرسهای روانی) ممکن است افزایش مقدار مصرف دارو با تغییر آن به انسولین مورد نیاز باشد.
3. در پرکاری تیروئید، منترل قند خون مشکل تر بوده و ممکن است نیاز به افزایش مقدار مصرف دارو باشد.
4. مصرف دارو در افراد مسن، به دلیل نیمه عمر طولانی توصیه نمی شود.

عوارض جانبی:

به دنبال مصرف دارو ترومبوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، اختلالات گوارشی، سردرد، افزایش قند خون، کاهش قند خون، واکنشهای حساسیتی دیده شده است. کلرپروپامید موجب افزایش اثر هورمون آنتی دیوریک شده و به ندرت موجب کاهش سدیم می شود.

تداخل دارویی:

در صورت مصرف همزمان با ضدانعقادهای خوراکی مقدار مصرف دو دارو باید تنظیم شود. در هنگام مصرف همزمان با آسپارژیناز، کورتیکواستروئیدها، مدرهای تیازیدی و لیتیم به دلیل فعالیت ذاتی این ترکیبات در بالا بردن قند خون تنظیم مقدار مصرف دارو لازم است. مصرف همزمان کلرپروپامید ، با تیازیدها خطر هیپوناترمی را خصوصاً در بیماران مسن افزایش می دهد. در صورت مصرف همزمان داروهایی مانند گوانتیدین، مهارکننده های منوآمین اکسیداز، کینین، کینیدین و مقادیر زیاد سالیسیلاتها، کلرامفنیکل و مهارکننده های بتاآدرنرژیک مقدار مصرف مورد نیاز کلرپروپامید تغییر می یابد.

نکات قابل توصیه:

1. آلرژی به سولفنیل اوره ها، سولفونامیدها و تیازیدها را باید مورد توجه قرارداد.
2. با تغییر رژیم غذایی فعالیت بدنی و بیماری، میزان قند خون و برنامه درمانی تغییر می کند.
3. دارو به همراه صبحانه مصرف شود.

مقدار مصرف:

ابتدا mg/day 250 (در افراد مسن 120 – 100 میلی گرم ) که مطابق با پاسخ بیمار mg/day 500 می تواند افزایش یابد.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: 250mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی آدالیمومب Adalimumab

ادالیمومب Adalimumab
ادالیموماب Adalimumab
آدالیمومب Adalimumab
آدالیموماب Adalimumab

نام علمی دارو (ژنریک): Adalimumab
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

یک آنتی بادی منوکلونال Tumor necrosis factor است که به تنهایی یا همراه با متوتروکسات و یا دیگر داروهای تصحیح کننده بیماریهای رماتیسمی در درمان آرتریت روماتوئید مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

Adalimumab یک مونوکلونال آنتی بادی نوترکیب است که به فاکتور نکروز توموری آلفا (TNF-alpha) متصل شده و در نتیجه مانع از اتصال آن به رسپتور TNF-alpha می شود و پروسه های التهابی سایتوکاینی را مهار می نماید. افزایش سطح TNF در مایع سینوویال در درد پاتولوژیک و آسیب مفصلی در آرتریت اثر دارد. Adalimumab علائم و نشانه های آرتریت پسوریاتیک، روماتوئید آرتریت و اسپاندیلیت انکیلوزان را کاهش می دهد. مانع از پیشرفت آسیب ساختاری آرتریت روماتوئید و پسوریاتیک می شود. علائم و نشانه های بیماری Crohn و کولیت اولسراتیو را کم می کند؛ از افزایش ضخامت اپیدرم و اینفیلتراسیون سلولی در پسوریازیس جلوگیری می کند.

فارماکوکینتیک:

در دوزهای معمول فارماکوکینتیک خطی دارد. 3 تا 8 روز پس از تزریق زیر جلدی به حداکثر نقطه اثر خود می رسد و نیمه عمر نهایی آن حدود دو هفته است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

بدتر شدن نارسایی احتقانی قلب در مصرف مهارکنندگان TNF گزارش شده است
اگر اختلال هماتولوژیک (مثل ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی، لوکوپنی) رخ داد دارو را قطع کنید
مصرف همزمان با مهارکنندگان اینترلوکین 1 (Anakinra، Ustekinumab) می تواند عفونت جدی و نوتروپنی بدهد
مصرف همزمان مهارکنندگان TNF با Abatacept باعث افزایش نرخ عفونت جدی نسبت به مصرف آن به تنهایی می شود
ریسک عفونت جدی مثل توبرکولوزیس یا هپاتیت B وجود دارد؛ با وجود درمان پروفیلاکتیک TB، فعال سازی مجدد مشاهده شده است
افزایش ریسک اختلالات demyelinating مثل مالتیپل اسکلروزیس، نوریت اپتیک و سندروم گیلن باره وجود دارد
افزایش ریسک لنفوما و سایر سرطان ها در کودکان و نوجوانان گزارش شده است
پاسخ ایمنی به واکسن های ویروس زنده کاهش می یابد؛ ریسک عفونت در مصرف همزمان با واکسن ویروس زنده وجود دارد

عوارض جانبی:

همانند Infliximab
در محل تزریق: قرمزی، خارش، درد و تورم به صورت شایعتر.
عوارض دیگر: سردرد، بثورات پوستی، دردکمر، افزایش فشارخون، افزایش کلسترول خون، افزایش آلکالین فسفاتاز و هماچوری.

تداخل دارویی:

همانند Infliximab
متوتروکسات کلیرانس آن را کاهش می دهد ولی تنظیم دوز لازم نیست.

نکات قابل توصیه:

اگر علائم و نشانه های دیسکرازی خونی یا عفونت (تب، کبودی، خونریزی، رنگ پریدگی) ایجاد شد به پزشک اطلاع داده شود.
ریسک لنفوما، لوکمی یا سایر بدخیمی ها به بیمار و خانواده وی اطلاع داده شود تا منافع این دارو نسبت به معایب آن در نظر گرفته شود. در صورت بروز علائم و نشانه های سرطان (مثل کاهش وزن بدون دلیل، خستگی، برآمدگی غدد لنفاوی گردن یا کشاله ران، کبودی یا خونریزی) به پزشک اطلاع داده شود
بیمار نباید دارو را بدون مشورت پزشک قطع کرده یا روند مصرف آن را تغییر دهد
داروها و بیماری های همزمان (مثل عفونت ها، سابقه توبرکولوزیس، سابقه عفونت HBV) به پزشک اطلاع داده شود

مقدار مصرف:

60 میلی گرم هر هفته به طریقه تزریق زیر جلدی. بعضی بیمارانی که متوتروکسات مصرف می کنند ممکن است است40 میلی گرم بیشتر بهره ببرند.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی آئورانوفین Auranofin

آئورانوفین Auranofin

نام علمی دارو (ژنریک): Auranofin
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

آئورانوفین یک داروی حاوی ترکیبات طلا است (29%) و همان اثرات داروی sodum aurothiomalate را دارد. از طریق خوراکی در بیماری آرتریت روماتوئید پیشرفته حاد مصرف دارد. مصرف از راه خوراکی سمیت کمتری از تزریق داخل عضلانی دارد ولی تأثیر آن نیز کمتر است. در آسم، لوپوس و پسوریازیس در مواردی با احتیاط فراوان تجویز شده است.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

بصورت ناقص از دستگاه گوارشی جذب می شود (حدود 25% دارو).
پس از مصرف 2 تا 3 ماه به حد ثابت غلظت mg/cc 0.7 می رسد.
نیمه عمر نهایی دارو حدود26روز است. طلای auranofin به داخل مایع سینویال نفوذ می کند. بیشتر دارو از طریق مدفوع دفع می شود. 60% از طلای جذب شده از راه ادرار و بقیه نیز از طریق مدفوع دفع می شود.

موارد منع مصرف:
هشدارها:

همانند sodum aurothiomalate تستهای خون و ادرار قبل از شروع و سپس ماهانه باید انجام شود. اگرپلاکت از 000/100 پائین تر شد و یا علائم ترومبوسیتوپنی دیده شود بایستی دارو قطع شود. این دارو در افراد مبتلا به بیماریهای التهابی روده با احتیاط بایستی مصرف شود. ممکن است حملات حاد پورفیری ایجاد کند.

عوارض جانبی:

شایعترین عارضه عوارض دستگاه گوارشی به صورت تهوع، درد شکم و گاهی استفراغ است. اما دراغلب موارد اسهال که می تواند تا 50% بیماران را تحت تأثیر قرار دهد بحدی شدید است که بایستی دارو را قطع نمود.
دیگر عوارض همانند sodum aurothiomalate است اگرچه که خفیف تر است. کولیت و ائوزینوفیلی هم در مصرف این دارو دیده شده است. پروتئین اوری (که با قطع مصرف بهبود می یابد).

تداخل دارویی:

همانند sodum aurothiomalate

نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

دوز شروع اولیه روزانه 6 میلی گرم در یک یا دو دوز می باشد درمان باید حدود 6 ماه ادامه یابد تا اثرات خود را آشکار سازد.
پس از 6 ماه اگر اثرات آن کافی نبود می توان دوز آن را به 3 میلی گرم سه بار در روز افزایش داد و اگر تا 3 ماه دیگر با این دوز درمان مؤثر نبود بایستی دارو را قطع کرد.

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):

اطلاعات داروی بنزیدامین هیدروکلراید Benzydamine Hydrochloride

دهان شویه بنزیلاژین BENZYLAGINE
دهان شویه بنزاسول BENZASOL

نام علمی دارو (ژنریک): Benzydamine Hydrochloride
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
داروسازی اکسیر داروسازی بهوزان داروسازی تهران دارو

موارد مصرف:

ضد التهاب موضعی (ضد التهابی غیر استروئیدی).
به فرم موضعی روی پوست در غلظت های 3-5% اختلالات ماسکواسکلتال دردناک به کار می رود. همچنین دارو به صورت دهان شویه یا اسپری در غلظت های 0.15% برای کاهش التهاب دهان و گلو به کار می رود.

مکانیسم اثر:

دارو به طور انتخابی به بافت های ملتهب باند می شود (مهارکننده پروستاگلاندین سنتتاز) و بر خلاف دیگر NSAIDs سبب مهار سیکلواکسیژناز یا لیپواکسیژناز نمی شود.

فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف:
هشدارها:
عوارض جانبی:

اریتما، راش، فوتوسنسیویتی، بی حسی یا احساس سوزش در دهان

تداخل دارویی:
نکات قابل توصیه:
مقدار مصرف:

اشکال دارویی:
تولیدات این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
دهان شویه بنزیلاژین 120 میلی لیتر
داروسازی اکسیر [ ایران ]

دهان شویه بنزیلامین-بهوزان 0.15% 120 میلی لیتر
داروسازی بهوزان [ ایران ]

دهان شویه بنزاسول 0.15% 120 میلی لیتر
داروسازی تهران دارو [ ایران ]

تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده
BENZYLAGINE 120ML MOUTHWASH
داروسازی اکسیر [ IRAN ]

BENZYDAMINE-BEHVAZAN 0.15% 120ML MOUTH WASH
داروسازی بهوزان [ IRAN ]

BENZASOL 0.15% 120ML MOUTH WASH
داروسازی تهران دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی کدئین Codeine

کدئین Codeine

نام علمی دارو (ژنریک): Codeine
گروه دارویی: Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب و ضد تب ها 

شرکت های تامین کننده این دارو در کشور:
موارد مصرف:

کدئین برای کنترل درد‌ خفیف تا متوسط و درمان سرفه به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:

این دارو از طریق خوراکی بخوبی جذب می‌شود. کدئین در کبد متابولیزه و از طریق کلیه دفع می‌شود نیمه عمر دارو 4-5/2 ساعت می‌باشد. این دارو به میزان زیاد به پروتئین های ‌پلاسما پیوندمی‌یابد. زمان شروع اثر ضد دردی کدئین از راه خوراکی 45-30 دقیقه و طول اثر آن 4 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف:

این دارو در صورت وجود اسهال شدید همراه با کولیت پسودوممبران ناشی از مصرف سفالوسپورین ها یا پنی‌سیلین‌ها، اسهال ناشی از مسمومیت ، ضعف حاد تنفسی نباید مصرف شود.

هشدارها:

• در موارد زیر مصرف این دارو باید با احتیاط کامل انجام شود:

1. حمله شدید آسم، بیماری تنفسی و التهاب روده .
2. مصرف مکرر این دارو ممکن است موجب وابستگی و تحمل به اثرات دارو گردد.

عوارض جانبی:

تهوع و استفراغ ( در ابتدای مصرف) یبوست، خواب‌آلودگی، کاهش فشار خون و ضعف تنفس با مصرف مقادیر زیاد، اشکال در ادرار کردن، اسپاسم صفرا یا مثانه، خشکی دهان ، تعریق، سردرد، گرفتگی صورت، سرگیجه، کاهش ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون وضعیتی، افزایش فشار خون ریوی، کاهش دمای بدن، توهم، حالت خماری، تغییر خلق و خو، وابستگی، اختلال در تفکر، تنگی مردمک چشم، بثورات جلدی، کهیر و خارش از عوارض جانبی دارو هستند.

تداخل دارویی:

اگر به طور همزمان با سایر داروهای مضعفCNSمصرف شود، تضعیف CNS تشدید شده و می‌تواند موجب ایجاد ضعف تنفسی، و کاهش فشار خون شود. مصرف همزمان با داروهای شبه‌آتروپینی ‌نیز موجب تشدید احتباس ادرار و یبوست شده و مصرف یک داروی ضددرد اوپیوئیدی ممکن است اثر درمانی داروی ضد درد را کاهش دهد. مصرف نالترکسون در بیمارانی که به داروهای ضد درد اوپیوئیدی وابستگی جسمی دارند، ممکن است سبب بروز علائم قطع مصرف شود.

نکات قابل توصیه:

1. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
2. اگر پس از چند هفته مصرف دارو، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون مشورت با پزشک مصرف دارو نباید افزایش یابد.
3. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
4. از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعفCNS با این دارو باید خودداری شود.
5. در صورت بروز سرگیجه، خواب آلودگی، منگی و احساس کاذب سرخوشی باید احتیاط نمود.
6. هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
7. قبل از مصرف دارو پس از مصرف طولانی مدت، باید با پزشک مشورت شود. قطع تدریجی مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان ضد درد، 60-15 میلی‌گرم هر 6-3 ساعت بر حسب نیاز مصرف می‌شود. به عنوان ضد سرفه، 20-10 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت مصرف می‌شود.

کودکان: به عنوان ضد درد در نوزادان و کودکان، mg/kg0/5 تا چهار بار در روز مصرف می‌شود. به عنوان ضد سرفه در کودک 5-2 سال به ترتیب زیر مصرف می‌شود:

کودکان با سن 2 سال ، 3 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت ( حداکثر mg/day12).
کودکان با سن 3 سال ، 5/3 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت ( حداکثر mg/day14).
کودکان با سن 4 سال ، 4 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت ( حداکثر mg/day16)
کودکان با سن 5 سال ، 5/4میلی‌گرم هر 6 ساعت ( حداکثر mg/day60)مصرف می‌شود.
در کودکان 12-6 سال ، 10-5 میلی‌گرم هر 6-4 ساعت ( حداکثر mg/day60) مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:

Tablet: 30mg

تولیدات این دارو (نام های فارسی):
تولیدات این دارو (نام های انگلیسی):