اطلاعات داروی متی مازول Methimazole (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک):    Methimazole
گروه دارویی:    Thyroid and Antithyroid Drugs
داروهای تیروئید و ضد تیروئید

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
متی مازول در درمان پرکاری تیروئید مصرف می شود.

مکانیسم اثر:
این دارو از طریق ممانعت از اتصال ید به تیروزین و جفت شدن یدوتیروزین ها باعث مهار ساخت هورمون تیروئید می شود.

فارماکوکینتیک:
جذب خوراکی متی مازول سریع است ولی تحت تأثیر غذا قرار می گیرد. نیمه عمر متی مازول حدود 14-4 ساعت است. شروع اثر چند روز یا چند هفته بعد از شروع مصرف دارو است. دفع متی متازول عمدتاً کلیوی است.

موارد منع مصرف:
هشدارها:
1.    در صورت وجود ضعف مغز استخوان، عیب کار کبد یا عفونت باید با احتیاط مصرف شود.
2.    امکان بروز حساسیت متقاطع بین داروهای ضدتیروئید وجود دارد.
3.    دوره درمان با دارو معمولاً ( شش ماه تا چند سال) است.
4.    در صورت بروز علائم آگرانولوسیتوز ( گلودرد، تب یا بثورات جلدی) باید سریعاً به پزشک مراجعه شود.

عوارض جانبی:
آگرانولوسیتوز ( تب، لرز، گلودرد‌) زردی چشم و پوست ( یرقان انسدادی ) از عوارض جانبی مهم دارو هستند.

تداخل داروی:
مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی با متی مازول ممکن است باعث افزایش اثرات ضدانعقادی شود. مصرف همزمان داروهای مضعف مغز استخوان با متی مازول ممکن است باعث تشدید عوارض جانبی دارو شود.

نکات قابل توصیه:
دارو باید هر روز در ساعت مشخص مصرف شود.

مقدار مصرف:
بزرگسالان : در پرکاری تیروئید ( با توجه به شدت آن) mg/day 60-15 به عنوان مقدار شروع در 3 مقدار منقسم به مدت 8-6 هفته مصرف می شود. مقدار مصرف نگهدارنده mg/day 30-5 در 3-2 مقدار منقسم است. در بحران تیروئید سمی 20-15 میلی گرم هر 4 ساعت در روز اول همراه با سایر اقدامات درمانی مصرف می شود.
کودکان : در پرکاری تیروئید مقدار شروع mg/kg/day0/4 در سه مقدار منقسم و مقدار مصرف نگهدارنده mg/kg/day 0/2 در 3 مقدار منقسم است.

اشکال دارویی:
Tablet: 5 mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص متی مازول ایران هورمون 5 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص متی مازول لقمان 5 میلی گرم    
داروسازی لقمان [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
METHIMAZOLE IRANHORMONE 5MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
METHIMAZOLE LOGHMAN 5MG TAB    
داروسازی لقمان [ IRAN ]

اطلاعات داروی سوتالول Sotalol (آپو-سوتالول APO-SOTALOLT، سوتاهگزال SOTAHEXAL، ریتمیکس RHYTMIX) (قرص)

آپو-سوتالول APO-SOTALOLT، سوتاهگزال SOTAHEXAL، ریتمیکسRHYTMIX، سوتالول-سی دی SOTALOL-CD

نام علمی دارو (ژنریک):    Sotalol Hydrochloride
گروه دارویی:    Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:
موارد مصرف:
این دارو دردرمان آریتمی قلبی مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
بیش از 80 درصد از دارو درمجاری گوارش جذب می‌شود. این دارو با پروتئین پیوند نمی‌یابد. متابولیسم سوتالول کبدی است و نیمه عمر آن 18-7 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر در یک نوبت مصرف 3-2 ساعت می‌باشد. دفع این دارو کلیوی است و حدود 75%‌ از آن به صورت تغییرنیافته دفع می‌گردد.

موارد منع مصرف:
این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی وکاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی‌متر جیوه (برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

هشدارها:

1. مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: آسم نایژه‌ای، سابقه آلرژی یا برونشیت غیر آلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید،‌ افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن.
2. مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود. زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع داروها، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد.
3. در بیمارن مبتلا به عیب کار کبد، مقادیر مصرف این دارو باید کاهش یابد.
4. در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود.
5. اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید مصرف این دارو به تدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته قطع شود. در طول این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های شدید.
6. در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‌گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی ضربان قلب ضروری است.
   

عوارض جانبی:
برادی کاردی علامتی (سرگیجه) اسپاسم برونش(اشکال در تنفس یا خس خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب (تورم مچ پا و اندام‌های تحتانی، تنگی نفس) افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی(سردی دست‌ها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان بااین دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال‌های کلسیمی یا کلونیدین، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو(مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت امکان افزایش شدید فشار خون، توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‌های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین‌ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دو دسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفیلین افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1. هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود، به خصوص و اگر روزی یک بار مصرف می‌شود.
2. این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.
3. مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد.
4. در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 4 ساعت باقیمانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد.
5. در بیماران مبتلا به دیابت، بامصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش پیدا کند یا کاهش قند خون طولانی شود.
6. از مصرف این دارو با سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری شود.
7. قبل از مصرف دارو‌، باید با پزشک مشورت شود.
8. به علت احتمال برو سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
   

مقدار مصرف:
بزرگسالان: در درمان آریتمی ابتدا 80 میلی‌گرم دو بار در روز مصرف می‌شود که به تدریج به مقدار آن افزوده می‌شود. مقدار نگهدارنده نیز mg/day 320-160 در 3-2 مقدار منقسم می‌باشد.
کودکان: در آریتمی‌های مخاطره‌آمیز، mg/day 640 مصرف می‌شود.

اشکال دارویی:
Tablet: 40mg
Scored Tablet: 80mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص آپو-سوتالول 80 میلی گرم   
APOTEX [ کانادا ]
     ندای محیا
قرص سوتاهگزال 80 میلی گرم   
HEXAL [ آلمان ]
     بهستان دارو
قرص ریتمیکس 80 میلی گرم   
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
    
قرص ریتمیکس 40 میلی گرم   
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
    
قرص سوتالول-حکیم 80 میلی گرم   
داروسازی حکیم [ ایران ]
    
قرص سوتالول-عبیدی 40 میلی گرم   
داروسازی عبیدی [ ایران ]
    
قرص سوتالول فارابی 80 میلی گرم   
داروسازی فارابی [ ایران ]
    
قرص سوتالول مهر دارو 80 میلی گرم   
داروسازی مهر دارو [ ایران ]
    
قرص سوتالول مهر دارو 40 میلی گرم   
داروسازی مهر دارو [ ایران ]
    
قرص سوتالول-سی دی   
داروسازی کیمیدارو [ ایران ]
    
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
APO-SOTALOL Tablet 80 mg   
APOTEX [ CANADA ]
     ندای محیا
SOTAHEXAL Tablet 80 mg   
HEXAL [ GERMANY ]
     بهستان دارو
RHYTMIX 80MG TAB   
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
    
RHYTMIX 40MG TAB   
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
    
SOTALOL-HAKIM 80MG TAB   
داروسازی حکیم [ IRAN ]
    
SOTALOL-ABIDI 40MG TAB   
داروسازی عبیدی [ IRAN ]
    
Sotalol Hydrochloride FARABI 80 mg ORAL TABLET   
داروسازی فارابی [ IRAN ]
    
SOTALOL MEHRDAROU 80MG TAB   
داروسازی مهر دارو [ IRAN ]
    
SOTALOL MEHRDAROU 40MG TAB   
داروسازی مهر دارو [ IRAN ]
    
SOTALOL-CD 80MG TAB   
داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی اسپیرانولاکتون Spironolactone (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک):    Spironolactone
گروه دارویی:    Cardiovascular Drugs
داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:    
موارد مصرف:
این دارو به عنوان داروی کمکی در کنترل حالات خیزدار (مانند نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی، سندرم نفروتیک و اغلب با زیادی ثانویه آلدوسترون همراه است) و خیز بدون علت مشخص و به عنوان داروی کمکی در درمان زیادی فشار خون همراه با افزایش آلدوسترون یا بدون آن، به ویژه در موردی که نیاز به یک مدر نگهدارنده پتاسیم باشد، مصرف می‌شود. اسپیرونولاکتون برای تشخیص ودرمان افزایش اولیه آلدوسترون و پیشگیری یا درمان کمی پتاسیم خون (در بیمارانی که سایر اقدامات کافی نباشد) مصرف می‌شود. این دارو در درمان پرمویی بدن در زنان نیز مورد استفاده قرار گرفته است.

مکانیسم اثر:
فارماکوکینتیک:
این دارو به خوبی پس از مصرف خوراکی از مجرای گوارش جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن نیز بیش از 90درصد است. پیوند این دارو به پروتئین بیش از 90درصد است. متابولیسم این دارو کبدی است. اثر ان پس از 4-2 ساعت(با مصرف مقدار واحد) شروع می‌شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر با مصرف متعدد 3-2 روز است. اسپیرونولاکتون به صورت متابولیت دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:
این دارو در زیادی پتاسیم خون نباید مصرف شود.

هشدارها:
1-    در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بی ادراری یا عیب کار کلیه، افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی، عیب کار کبد.
2-    بیمارانی که شدیداً بدحال هستند یا حجم ادرار آنها کم است، بیشتر در معرض خطر زیادی پتاسیم خون هستند.
3-    در بیمارن سالخورده، خطر بروز زیادی پتاسیم خون افزایش می‌یابد.
4-    اندازه‌گیری فشار خون و تعیین غلظت الکترولیت‌ های سرم در طول درمان با این دارو در فواصل منظم ضروری است.

عوارض جانبی:
اختلالات گوارشی، کاهش توانایی جنسی، بزرگ شدن پستان‌ها، بی‌نطمی قاعدگی، کسالت، سردرد، اغتشاش شعور، بثورات جلدی، افزایش پتاسیم خون، کاهش سدیم خون، مسمومیت کبدی و نرمی استخوان با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:
مصرف همزمان این دارو با داروهای نگهدارنده پتاسیم، سیکلوسپورین، مکمل‌های پتاسیم و داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ممکن است منجر به زیادی پتاسیم خون شود. اثرات ضد انعقادی هپارین در صورت مصرف همزمان با اسپیرونولاکتون ممکن است کاهش یابد. مصرف همزمان این دارو با لیتیم به علت کاهش کلیرانس کلیوی لیتیم، ممکن است سبب بروز مسمومیت با لیتیم شود. اسپیرونولاکتون ممکن است نیمه عمر دیگوکسین را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1. مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
2. این دارو زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف این دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
3. از مصرف سایر داروها، به خصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.
4. اگر دارو یک بار در روز به صورت مقدار واحد مصرف می‌شود، برای اجتناب از افزایش دفعات دفع ادرار در طول شب، بهتر است صبح‌ها مصرف گردد.
5. به منظورکاهش تحریک گوارشی و احتمالاً کمک به افزایش فراهمی زیستی دارو، بهتر است دارو با غذا یا پس از آن مصرف شود.
6. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.
   

مقدار مصرف:
بزرگسالان: به عنوان مدر در خیز ناشی از نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی یا سندرم نفروتیک در بزرگسالان، ابتدا mg/kg200-25 در 4-2 مقدار منقسم به مدت حداقل 5 روز مصرف می‌شود. مقدار نگهدارنده بر اساس نیاز هر بیمار تعیین می‌شود. در درمان افزایش فشار خون در بزرگسالان، ابتداmg/kg 100-50 به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم به مدت حداقل 2 هفته مصرف می‌شود. سپس مقدار مصرف هر 2 هفته یک بار بر حسب نیاز تنظیم می‌شود تا به mg/day200 برسد. در درمان کمی پتاسیم خون ناشی از مصرف سایر مدرها در بزرگسالان mg/day100-25 به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم، به عنوان داروی کمکی در تشخیص زیادی اولیه آلدوسترون در آزمون طولانی مدت، mg/day400 به مدت 4-3 هفته، در آزمون کوتاه مدت 400 میلی‌گرم به مدت 4 روز و به عنوان آنتاگونیست آلدوسترون 400-100 میلی‌گرم در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود.
کودکان: به عنوان مدر یا کاهنده فشار خون در درمان خیز، آسیت یا زیادی فشار خون، مقدار شروع mg/kg3-1 در روز است که به صورت مقدار واحد یا در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود. پس از 5 روز مقدار مصرف مجدداً تنظیم می‌شود.

اشکال دارویی:
Film Coated Tablet: 25mg
Scored Film Coated Tablet: 100mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
قرص اسپیرانولاکتون ابوریحان 25 میلی گرم    
داروسازی ابوریحان [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون ایران هورمون 25 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون ایران هورمون 100 میلی گرم    
داروسازی ایران هورمون [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون پارس دارو 25 میلی گرم    
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون پارس دارو 100 میلی گرم    
داروسازی پارس دارو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون مینو 100 میلی گرم    
داروسازی مینو [ ایران ]
     
قرص اسپیرانولاکتون مینو 25 میلی گرم    
داروسازی مینو [ ایران ]
     
تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):
نام تجاری دارو    تولیدکننده [کشور]    توضیحات    وارد کننده
SPIRONOLACTONE ABURAIHAN 25MG TAB    
داروسازی ابوریحان [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE IRANHORMON 25MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE IRANHORMON 100MG TAB    
داروسازی ایران هورمون [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE PARSDAROU 25MG TAB    
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE PARSDAROU 100MG TAB    
داروسازی پارس دارو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE MINOO 100MG TAB    
داروسازی مینو [ IRAN ]
     
SPIRONOLACTONE MINOO 25MG TAB    
داروسازی مینو [ IRAN ]

اطلاعات داروی نیکوراندیل Nicorandil (ایکورل AVENTIS) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Nicorandil

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

اطلاعات دارویی:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده

قرص نیکوراندیل 20 میلی گرم SANOFI AVENTIS

قرص ایکورل 10 میلی گرم SANOFI AVENTIS

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو شرکت تولیدکننده توضیحات تولید کننده

IKOREL 20MG TABLET SANOFI AVENTIS

IKOREL 10 mg tablet SANOFI AVENTIS

اطلاعات داروی مینوکسیدیل Minoxidil (لونیتن Loniten) (قرص)

اطلاعات داروی مینوکسیدیل Minoxidil (لونیتن Loniten) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Minoxidil

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

این دارو در درمان زیادی شدید فشار خون مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

مینوکسیدیل یک گشادکننده عروق محیطی با اثر مستقیم است که مقاومت عروق محیطی را کاهش می‌دهد و سبب افت فشار خون می‌شود.

 

فارماکوکینتیک:

در حدود 90 درصد از یک مقدار مصرف خوراکی از مجرای گوارشی جذب می‌شود. نیه عمر پلاسمایی دارو 2/4 ساعت است. اگر چه اثر دارو ممکن است تا 75 ساعت باقی بماند. این دارو به میزان در کبد متابولیزه می شود و عمدتاً از طریق ادرار و به شکل متابولیت دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

1-این دارو در موارد زیر با احتیاط فراوان مصرف شود: نارسایی احتقانی قلب، بی‌کفایتی عروق کرونر از جمله آنژین صدری، افوزیون پری کارد، فئوکروموسیتوم و عیب کار کلیه. 

2-اندازه‌گیری فشار خون در فواصل منظم در طول درمان و اندازه‌گیری وزن بیمار ( به منظور تشخیص احتباس سدیم و آب) ضروری است.

عوارض جانبی:

احتباس آب و سدیم، افزایش وزن، ادم محیطی، تکی کاردی، افزایش رویش مو، افزایش برگشت‌پذیر کرآتینین و نیتروژن اوره خون و گاهی اختلالات گوارشی و بثورات جلدی با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

اثرات کاهنده فشار خون این دارو، در صورت مصرف همزمان با سایر داروهای پایین‌آورنده فشار خون ممکن است تشدید شود. در صورت مصرف همزمان مینوکسیدیل با داروهای مقلد سمپاتیک مسدودکننده گیرنده، کاهش شدید فشار خون در حالت ایستاده ممکن است بروز کند.

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان کاهنده فشار خون، ابتدا mg/day5 به صورت مقدار واحد یا در دو مقدار منقسم مصرف می‌شود که بر حسب نیاز بیمار، مقدار مصرف تنظیم می‌گردد. به عنوان نگهدارنده، mg/day40-10 به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. 

کودکان: در کودکان تا 12 سال، ابتدا mg/kg/day1-0/25 به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف می‌شود که بر حسب نیاز بیمار، مقدار مصرف تنظیم می گردد. به عنوان نگهدارنده mg/kg/day1-0/25 بصورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف می شود.

اشکال دارویی:

Scored Tablet: 10mg

 تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص لونیتن 10 میلی گرم

PFIZER [ سایر ]

  بهستان دارو

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

Loniten 10mg Tablet

PFIZER [ other ]

  بهستان دارو

اطلاعات داروی میلرینون Milrinone (پریماکور PRIMACORE) (آمپول)

اطلاعات داروی میلرینون Milrinone (پریماکور PRIMACORE) (آمپول)

نام علمی دارو (ژنریک): Milrinone

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

میلرینون یک مهار کننده فسفودی استراز است مشابه با آمرینون است که فعالیت اینوتروپیک مثبت و گشاد کنندگی عروق دارد. و حتی فعالیت اینوتروپیک مثبت بیشتری نسبت به آمرینون دارد و به صورت لاکتات و به طریق داخل وریدی در درمان کوتاه مدت نارسایی قلبی شدید پاسخ نداده به فرم های دیگر درمان و متعاقب جراحی قلب مصرف می شود. در بعضی مطالعات وطولانی مدت این دارو به صورت خوراکی تجویز شده ولی افزایش در میزان مرگ و میر گزارش شد. 

دوزهای تجویزی Milrinone Lactate بر حسب پایه بیان می شوند به طوری که 1/43mg آن تقریباً معادل با یک میلی گرم میلرینون می باشد. دوز بارگیری آغازین معادل با 50 میکرو گرم بازای هر کیلو گرم طی 10 دقیقه می باشد که با انفوزیون نگهدارنده مداوم پیگیری می شود. انفوزیون نگهدارنده می تواند بین 375/0 تا 75/0 میکرو گرم بازای هر کیلوگرم در دقیقه تنظیم شود اما میزان دوز کلی روزانه نبایداز 13/1 میلی گرم بازای هر کیلو گرم تجاوز کند و در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی دوز تجویزی می بایست کاهش یابد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

داروی Milrinone به سهولت و تقریباً به طور کامل از مسیر گوارشی جذب می گردد ولی به علت افزایش مرگ و میر در تجویز طولانی مدت خوراکی آن تنها به صورت داخل وریدی تجویز می شود. حدود 70% به پروتئین های پلاسما متصل می شود و حذف آن عمدتاً از طریق ادرار صورت می گیرد که حدود 83% دوز تجویزی به صورت داروی تغییر نکرده دفع می شود. نیمه عمر حذف آن حدود 2 تا 3 ساعت می باشد.

موارد منع مصرف:

هشدارها:

عوارض جانبی:

تجویز خوراکی طولانی مدت با Milrinone باعث افزایش نسبت مرگ و میر شده است و هم اکنون این دارو تنها به صورت داخل وریدی و کوتاه مدت تجویز می شود.آریتمی های بطنی و فوق بطنی، افت فشار خون و درد قفسه سینه مشابه با آنژین و سر درد گزارش شده اند. همچنین ممکن است هیپوکالمی، لرزش و ترومبوسیتوپنی رخ دهند. 

در بیماران مبتلا به بیماری های شدید انسدادی دریچه های آئورت و ریوی و یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک تجویز Milrinone می بایست با احتیاط صورت پذیرد و از آنجا که این دارو می تواند هدایت از طریق گره دهلیزی بطنی را تسهیل کند می تواند باعث افزایش میزان پاسخ بطنی در افراد مبتلا به فلاتر و یا فیبریلاسیون دهلیزی گردد و در این بیماران باید قبل از شروع درمان با Milrinone دیژیتالیزاسیون مد نظر باشد. در حین درمان با این دارو می بایست فشار خون، ضربان قلب، ECG، تعادل آب و الکترولیت و عملکرد کلیه مانیتور شوند. و در بیماران کلیوی دوز تجویزی آن کم می شود.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

مقدار مصرف:

اشکال دارویی:

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

آمپول میلرینون 1 میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر

SANDOZ [ کانادا ]

  بهبد دارو

آمپول پریماکور 1میلی گرم/میلی لیتر 10میلی لیتر

SANOFI-SYNTHELABO [ بریتانیا ]

  کویل دارو

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

MILRINONE Injection 1 mg/ml,10 ml

SANDOZ [ CANADA ]

  بهبد دارو

PRIMACORE Injection 1 mg/ml,10 ml

SANOFI-SYNTHELABO [ UK ]

  کویل دارو

اطلاعات داروی متوپرولول Metoprolol (متوهگزال METOHEXAL) (قرص، آمپول)

اطلاعات داروی متوپرولول Metoprolol (متوهگزال METOHEXAL) (قرص، آمپول)

نام علمی دارو: Metoprolol

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

   

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

متوپرولول در درمان آنژین صدری مزمن،کنترل زیادی خون(به تنهایی یا همراه با سایر داروهای کاهنده فشار خون) وپیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد مصرف می‌شود.

  

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

حدود 95 درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‌شود. پیوند این دارو به پروتئین کم است. متابولیسم دارو کبدی و نیمه‌عمر آن 7-3 ساعت می‌باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه خوراکی 4-6 ساعت و از راه تزریق وریدی 20 دقیقه است. دفع دارو از راه کلیه (10-3 درصد دارو به صورت تغییرنیافته دفع می‌شود)

  

موارد منع مصرف:

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک قلبی درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی و کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی‌متر جیوه(برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد)‌نباید مصرف شود.

  

هشدارها:

1- مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: سابقه آلرژی، آسم نایژه‌ای، آمفیزم یا برونشیت غیر آلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید، افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن. 

2- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود. زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع دارو، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد. 

3- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، مقادیر مصرف متوپرولول باید کاهش یابد. 

4- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود. 

5- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید به تدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود. در طول این مدت، بیمار باید از فعالیت‌های شدید بدنی پرهیز کند تا خطر بروز انفارکتوس میوکارد یا آریتمی به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو، علایم قطع مصرف بروز کرد، باید مصرف دارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود و به دنبال بهبود بیمار، مصرف دارو را با احتیاط قطع کرد. 

6- در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‌گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی و اندازه‌گیری ضربان قلب ضروری است.

  

عوارض جانبی:

برادی کاردی علامتی (سرگیجه)، اسپاسم برونش(اشکال در تنفس یا خس خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب(تورم مچ پا و اندام‌های تحتانی، تنگی نفس)، افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی(سردی دست‌ها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

  

تداخل دارویی:

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با این دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش از حد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانال‌ها کلسیمی یا کلونیدین، اثرات کاهش فشار خون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو (مانند فورازولیدون و پروکاربازین) به علت امکان افزیش شدید فشار خون، توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان این دارو با آمین‌های مقلد سمپاتیک که دارای فعالیت بتا-آدرنرژیک هستند، ممکن است اثرات هر دو دسته دارو کاهش یابند. گزانتین‌ها در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است موجب مهار اثرات درمانی هر دودسته دارو شوند. همچنین، کلیرانس تئوفیلین افزایش می‌یابد.

  

نکات قابل توصیه:

1- هیچ یک از نوبت‌های مصرف این دارو نباید فراموش شود، به خصوص اگر روزی یک بار مصرف می‌شود. 

2- این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد. 

3- مصرف دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد. 

4- در صورتی که یک نوبت دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 4 ساعت باقمیانده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری شده و مقدار مصرف بعدی نیز دوبرابر نگردد. 

5- در بیماران مبتلا به دیابت، با مصرف این دارو علائم کمی قند خون ممکن است پوشانده شود یا غلظت قند خون افزایش پیدا کند یا کاهش قند خون طولانی شود. 

6- از مصرف این دارو با سایر داروها، به ویژه داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه پزشک ندارند، باید خودداری شود. 

7- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود. 

8- به علت احتمال بروز سرگیجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

  

مقدار مصرف:

خوراکی 

بزرگسالان: در درمان آنژین صدری و به عنوان کاهنده فشار خون، ابتدا 100 میلی‌گرم یک بار در روز در یک نوبت (زیادی فشار خون) یا چند نوبت (آنژین یا زیادی فشار خون) مصرف می‌شود که این مقدار در فواصل یک هفته‌ای بر اساس نیاز و تحمل بیمار تا مقدار تام mg/day450 ممکن است افزایش یابد. در بعضی از بیماران جهت کنترل رضایت‌بخش فشار خون، ممکن است به مصرف مقدار تام دارو در سه مقدار منقسم نیاز باشد. در انفارکتوس میوکارد،به عنوان درمان سریع، ابتدا 50 میلی‌گرم(برای بیمارانی که مقدار تام وریدی را تحمل می‌کنند) یا 50-25 میلی‌گرم (برای بیمارانی که مقدار تام وریدی را تحمل نمی‌کنند) هر 6 ساعت 15 دقیقه پس از شروع آخرین مقدار منقسم وریدی یا به محض این که وضعیت بالینی بیمار مناسب شود، مصرف می‌شود. این مقدار تا 48 ساعت ادامه می‌یابد. در درمان تأخیری 100 میلی‌گرم دو بار در روز برای حداقل 3 ماه و احتمالاً 3-1 سال مصرف می‌شود. 

تزریقی: 

بزرگسالان: در درمان سریع انفارکتوس میوکارد، 5 میلی‌گرم هر 2 دقیقه برای سه نوبت تزریق می‌شود.

اشکال دارویی:

‏Tablet: 50mg, 100mg 

Ingection: 5mg,/5ml

  

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص آهسته رهش متوهگزال 47.5 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص آهسته رهش متوهگزال 95 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص آهسته رهش متوهگزال 190 میلی گرم

HEXAL [ آلمان ]

  بهستان دارو

قرص متورال 50 میلی گرم

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

آمپول متورال 5 میلی گرم/5 میلی لیتر

داروسازی البرز دارو [ ایران ]

 

قرص متوپرولول پارس دارو 50 میلی گرم

داروسازی پارس دارو [ ایران ]

 

قرص متوپرولول پورسینا 50 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص متولوپرس 50 میلی گرم

داروسازی سجاد داروی شرق [ ایران ]

 

قرص متوپرولول شهردارو 50 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

METOHEXAL Tablet,Extended Release 47.5 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

METOHEXAL Tablet,Extended Release 95 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

METOHEXAL Tablet,Extended Release 190 mg

HEXAL [ GERMANY ]

  بهستان دارو

METORAL 50MG TAB

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

METORAL 5MG/5ML AMP

داروسازی البرز دارو [ IRAN ]

 

METOPROLOL PARSDAROU 50MG TAB

داروسازی پارس دارو [ IRAN ]

 

METOPROLOL PURSINA 50 TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

METOLOPRESS 50MG TAB

داروسازی سجاد داروی شرق [ IRAN ]

 

METOPROLOL SHAHRDAROU 50MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

اطلاعات داروی متیل دوپا Methyldopa (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Methyldopa

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

متیل دوپا در درمان زیادی فشار خون همراه داروهای مدر مصرف می‌شود. همچنین در بحران زیادی فشار خون، زمانی که درمان فوری مورد نیاز نباشد، نیز به کار می‌رود.

مکانیسم اثر:

به نظر می‌رسد که اثر این درو درکاهش فشار خون، به علت تبدیل آن به آلفا-متیل نوراپی‌نفرین باشد. آلفا-متیل نوراپی‌نفرین از طریق مرکزی سبب کاهش عبور جریان سمپاتیک و در نتیجه کاهش فشار خون می‌شود.

فارماکوکینتیک:

جذب متیل دوپا از مجرای گوارش متغیر است. میتل دوپا بطور گسترده در نرونهای آدرنرژیک مرکزی به آلفا-متیل نوراپی‌نفرین تبدیل می‌شود. نیمه عمر آن در افرا سالم در مرحله آلفا 7/1 ساعت و در افراد مبتلا به بی‌ادراری در مرحله آلفا 6/3 ساعت می‌باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر پس از مصرف مقدار واحد 6-4 ساعت و پس از مصرف مقادیر متعدد 3-2 روز است. طول اثر دارو با مصرف یک مقدار واحد خوراکی 24-12 است و با مصرف مقادیر متعدد 48-24 ساعت است. متیل دوپا از طریق کلیه دفع می‌شود.

موارد منع مصرف:

این دارو در بیماری فعال کبد (هپاتیت حاد و سیروز فعال)، نباید مصرف شود.

هشدارها:

1-در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: سابقه کم‌خونی همولیتیک ناشی از بیماری خودایمنی، سابقه بیماری کبدی همراه با مصرف قبلی متیل دوپا و عیب کار کلیه و فئوکروموسیتوم. 

2-آزمون کومبس ممکن است در 20 درصد بیماران تحت درمان با دارو مثبت شود که این حالت می‌تواند با آزمون سازگاری متقابل خون‌های دهنده و گیرنده تداخل نماید. 

3-در طول مصرف دارو، شمارش سلول‌های خون و آزمون فعالیت کبد ممکن است ضروری باشد. 

4-اندازه‌گیی فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با این دارو ضروری است.

عوارض جانبی:

خشکی دهان، تسکین، افسردگی، خواب‌آلودگی،‌ اسهال،‌ احتباس مایعات، کاهش توانایی جنسی، آسیب کبدی، کم‌خونی همولیتیک، سندرم شبه اریتماتوز، پارکینسون، بثورات جلدی و گرفتگی بینی یا مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان متیل دوپا با داروهای بیهوش‌کننده عمومی ممکن است اثر پایین‌آورنده فشار خون متیل دوپا را افزایش دهد. مصرف همزمان متیل دوپا با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز، ممکن است سبب تحریک‌پذیری بیش از حد شود. در صورت همزمان فنیل افرین با متیل دوپا، ممکن است اثر پایین‌آورنده فشار خون متیل دوپا کاهش و اثر بالابرنده فشار خون فنیل افرین افزایش یابد.

نکات قابل توصیه:

1-مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد. 

2-این دارو افزایش فشار خون رادرمان نمی‌کند بلکه آن را کنترل می‌نماید. از این رو مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد. 

3-از مصرف سایر داروها به خصوص دارهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود. 

4-در صورت بروز تب، مراجعه به پزشک ضروری باشد. 

5- برای به حداقل رساندن اثر تسکین بخشی متیل دوپا، هر گونه افزایش در مقدار مصرف دارو باید در نوبت عصر انجام گیرد. 

6- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد در این صورت مقدار مصرف نوبت بعدی نباید دو برابر گردد. 

7- هنگام رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان پایین‌آورنده فشار خون، ابتدا مقدار 250 میلی‌گرم 2 یا سه بار در روز به مدت 2 روز مصرف می‌شود و پس از آن در فواصل زمانی بیش از 2 روز تا زمان حصول پاسخ مناسب، این مقدار تنظیم می‌شود. به عنوان نگهدارنده mg/day500 تا g/day2 در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود. بیشینه در بزرگسالان تا g/day3 است. 

کودکان: به عنوان پایین‌آورنده فشار خون، ابتدا mg/kg 10 در 4-2 مقدار منقسم مصرف می‌شود که پس از آن در فواصل زمانی بیش از 2 روز تا حصول پاسخ مناسب این مقدار تنظیم می‌شود. بیشینه مقدار مصرف درکودکان mg/kg65 یا g/day3 است.

اشکال دارویی:

Scored Film Coated Tablet: 250mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص متیل دوپا داروپخش 250 میلی گرم

دارو پخش - کارخانه [ ایران ]

 

قرص متیل دوپا زهراوی 250 میلی گرم

داروسازی زهراوی [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

METHYLDOPA DAROU PAKHSH 250MG TAB

دارو پخش - کارخانه [ IRAN ]

 

METHYLDOPA ZAHRAVI 250MG TAB

داروسازی زهراوی [ IRAN ]

اطلاعات داروی مانیتول Mannitol (انفوزیون)

نام علمی دارو (ژنریک): Mannitol

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

مانیتول برای پیشگیری و یا درمان فاز کم ادراری در نارسایی حاد کلیه، دردرمان خیز مغزی و افزایش فشار داخل جمجمه و فشار داخل چشم، تسریع دفع ادرار مواد سمی و جلوگیری از آسیب کلیوی ناشی از آنها و همچنین برای پیشگیری از همولیز و افزایش هموگلوبین آزاد خون در طی عمل جراحی برداشتن پروستات از راه پیشابراه مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

مانیتول در بخش خارجی سلولی باقی می‌ماند. متابولیسم این دارو در کبد بسیار ناچیز است. نیمه عمر مانیتول تقریباً 100 دقیقه است که در نارسایی حاد کلیه به 36 دقیقه می‌رسد. زمان لازم برای شروع اثر مدر آن 3-1 ساعت و برای کاهش فشار مایع مغزی-نخاعی و فشار داخل چشم 15 دقیقه پس از شروع انفوزیون است. اوج اثر کاهنده فشار داخل چشم 60-30 دقیقه پس از انفوزیون می‌باشد. طول اثر کاهنده فشار مایع مغزی-نخاعی 8-3 ساعت پس از قطع انفوزیون و طول اثر کاهنده فشار داخل چشم 8-4 ساعت است. دفع دارو کلیوی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در نارسایی احتقانی قلب، خیز ریوی، بی‌ادراری همراه با نکروز حاد کلیوی، دهیدارتاسیون شدید، خونریزی جمجمه و نارسایی قلبی یا خیز ریوی پس از شروع درمان با مانیتول نباید مصرف شود.

هشدارها:

1-این دارو در صورت عیب شدید کار قلب و کلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 

2-نشت دارو از رگ به بافت‌های اطراف، سبب برز التهاب وترومبوفلیت می‌شود. 

3-در طول درمان بامانیتول، اندازه‌گیری میزان الکترولیت(به ویژه سدیم و پتاسیم)، بررسی عملکرد کلیه و تعیین میزان حجم ادرار ضروری است.

 

   عوارض جانبی:

شدیدترین عارضه جانبی مانیتول، بر هم خوردن تعادل آب و الکترولیت است. تجویز سریع مقادیر زیاد آن ممکن است منجر به تجمع مانیتول، افزایش بیش از حد مایع خارج سلولی، کمی سدیم خون، گاهش زیادی پتاسیم خون و افزایش بار گردش خون می‌شود. 

تداخل‌های دارویی: مصرف همزمان این درو با دیگوکسین ممکن است احتمال بروز مسمومیت با دیگوکسین را به علت کاهش پتاسیم خون افزایش دهد.

تداخل دارویی:

نکات قابل توصیه:

1-محلول مانیتول فقط باید از راه انفوزیون وریدی مصرف شود. 

2-محلول مانیتول با غلظت 15 درصد و بیشتر در دماهای پایین تمایل به تشکیل بلور دارد، لذا ست انفوزیون مانیتول در هنگام تجویز این غلظت باید دارای صافی باشد. 

3-در صورت نیاز به مصرف این دارو در بیماران مبتلا به کم ادراری یا بی‌کفایتی کار کلیه، توصیه می‌شود قبل از شروع درمان یک مقدار ازمایشی معادل mg/kg200 به صورت محلول 20-10 درصد طی مدت 5-3 دقیقه انفوزیون وریدی شود. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، درمان با مانیتول را نباید آغاز نمود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: به عنوان مدر، مقدار 100-50 گرم به صورت محلول 25-5 درصد انفوزیون وریدی می‌شود. سرعت انفوزیون باید طوری تنظیم شود که میزان دفع ادرار حداقل ml/hr50-30 باشد. در درمان خیز مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه وگلوکوم، g/kg2-0/25 به صورت محلول 25-15 درصد طی 60-30 دقیقه انفوزیون می شود. برای دفع مواد سمی، مقدار 20-5- گرم به صورت محلول 25-5 درصد با سرعتی که میزان دفع ادرار حداقل به ml/hr500-100 برسد، انفوزیون وریدی می‌شود. 

کودکان: به عنوان مدر، g/kg2-0/25 به صورت محلول 20-15 درصد طی 6-2 ساعت برای درمان خیز مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه و گلوکوم g/kg2-1 به صورت محلول 20-15 درصد طی 60-30 دقیقه و برای دفع مواد سمی، حداکثر g/kg2 به صورت محلول 10-5 درصد انفوزیون وریدی می‌شود.

اشکال دارویی:

Infusion: 10%, 20%

تولیدات  این دارو (نام های فارسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

انفوزیون مانیتول 20% آی پی پی 500 میلی لیتر

فرآورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]

 

انفوزیون مانیتول 10% آی پی پی 500 میلی لیتر

فرآورده های تزریقی دارویی ایران [ ایران ]

 

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

MANNITOL 20% IPP 500ML INF P-BOTTLE

فرآورده های تزریقی دارویی ایران [ IRAN ]

 

MANNITOL 10% IPP 500ML INF P-BOTTLE

فرآورده های تزریقی دارویی ایران [ IRAN ]

اطلاعات داروی لوواستاتین Lovastatin (لوواسترول LOVASTROL) (قرص)

نام علمی دارو (ژنریک): Lovastatin

گروه دارویی: Cardiovascular Drugs 

داروهای قلبی عروقی

مصرف در بارداری:

موارد مصرف:

لوواستاتین در مبتلایان به افزایش کلسترول خون که به درمان با رعایت رژیم غذایی پاسخ کافی نمی‌دهند و برای کم کردن سرعت پیشرفت آترواسکلروز عروق کرونر در افرادی که بیماری عروق کرونر دارند و غلظت کلسترول پلاسمای آنها بالا باشد، تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک:

لوواستاتین پس از هیدرولیز دردستگاه گوارش به شکل فعال در می‌آید. کمتر از نیمی از این دارو از راه خوراکی جذب می‌شود و در گذر اول از کبد به طور وسیع متابولیزه می‌گردد. قسمت عمده دارو از طریق صفرا و کمی هم از طریق ادرار دفع می‌شود. پیوند دارو به پروتئین بسیار زیادد است.نیمه عمر دارو 3 ساعت می‌باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت 4-2 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف:

مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است. جزء گروه X طبقه بندی می شود و ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین گردد. 

این دارو در بیماری فعال کبدی زنان باردار و شیرده نبایدمصرف شود.

هشدارها:

1-در صورت انجام پیوند اندام همراه با مصرف داروهای کاهنده ایمنی و در صورت وجود کاهش فشار خون، عفونت حاد و شدید،اختلالات شدید الکترولیت یا غدد اندوکرین، حملات تشنجی غیر قابل کنترل تروما یا جراحی مهم، مصرف دارو باید با احتیاط فراوان صورت گیرد. 

2-در طول مدت مصرف و تا یک ماه بعد از قطع مصرف این دارو، بیماران زن نباید باردار شوند. 

3-در صورتی که غلظت خونی کرآتین کیناز (OK) شدیداً افزایش پیدا کند یا در صورت بروز میوزیت در بیمار، مصرف دارو باید قطع شود. 

4-اندازه‌گیری غلظت کلسترول سرم (4 هفته پس از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان)، کرآتین کیناز سرم (در فواصل منظم) و انجام آزمون عملکرد کبد (قبل از شروع درمان، هر 6 هفته در طول درمان 3 ماه اول درمان و هر 8 هفته در طول سال اول درمان و سپس هر 6 ماه ) ضروری است.

عوارض جانبی:

یبوست، نفخ، سردرد، تهوع، سوء هاضمه، درد شکم، اسهال، خستگی، بی‌خوابی، بثورات جلدی، رابدومیولیز، هپاتیت افزایش غلظت کرآتین فسفوکیناز و آنژیوادم از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل دارویی:

مصرف همزمان سیکلوسپورین، جم فیبروزیل و نیاسین با لواستاتین خطر بروز نارسایی کلیوی حاد و رابدومیولیز را ممکن است افزایش دهد.

نکات قابل توصیه:

1- بیمار باید آگاه باشد که در طول مدت مصرف این دارو، بروز هر گونه درد عضلانی را به پزشک خود اطلاع دهد. 

2- مصرف این دارو همراه با غذا (معمولاً شام) اثربخشی بیشتری دارد. 

3- در صورت مشکوک بودن به بارداری، حتماً با پزشک باید اطلاع داده شود. 

4- قبل از قطع مصرف دارو، باید با پزشک مشورت شود. 

5- در صورت نیاز به هر گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری باید احتیاط شود. 

6- در صورت فراموش شد یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.

مقدار مصرف:

بزرگسالان: ابتدا mg/day20 همراه با شام مصرف می شودو سپس مقدار مصرف هر چهار هفته بر اساس نیاز و تحمل بیمار تنظیم می گردد. به عنوان نگهدارنده، mg/day80-20 به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم همراه با غذا مصرف می شود. در مورد بیمارانی که همزمان از داروهای کاهنده ایمنی، استفاده می کنند، توصیه می شود مصرف دارو با mg/day10 شروع شده و از mg/day20 تجاوز نکند.

اشکال دارویی:

‏Tablet: 20mg

تولیدات  این دارو (نام های فارسی)

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

قرص لووستاتین-آریا 20 میلی گرم

داروسازی آریا [ ایران ]

 

قرص اسوه-لوواستاتین 20 میلی گرم

داروسازی اسوه [ ایران ]

 

قرص لواستاتین-امین 20 میلی گرم

داروسازی امین [ ایران ]

 

قرص لواستاتین پورسینا 20 میلی گرم

داروسازی پور سینا [ ایران ]

 

قرص لوواسترول 20 میلی گرم

داروسازی تهران شیمی [ ایران ]

 

قرص لووستاتین-جالینوس 20 میلی گرم

داروسازی جالینوس [ ایران ]

 

قرص لوواستاتین-حکیم 20 میلی گرم

داروسازی حکیم [ ایران ]

 

قرص لووستاتین شهردارو 20 میلی گرم

داروسازی شهر دارو [ ایران ]

 

قرص لوواستاتین-عبیدی 20 میلی گرم

داروسازی عبیدی [ ایران ]

 

قرص لوستاتین کیمیدارو 20 میلی گرم

داروسازی کیمیدارو [ ایران ]

تولیدات  این دارو (نام های انگلیسی):

نام تجاری دارو تولیدکننده [کشور] توضیحات وارد کننده

LOVASTATIN-ARYA 20MG TAB

داروسازی آریا [ IRAN ]

 

OSVE-LOVASTATIN 20MG TAB

داروسازی اسوه [ IRAN ]

 

LOVASTATIN-AMIN 20MG TAB

داروسازی امین [ IRAN ]

 

LOVASTATIN PURSINA 20MG TAB

داروسازی پور سینا [ IRAN ]

 

LOVASTROL 20MG TAB

داروسازی تهران شیمی [ IRAN ]

 

LOVASTATIN-JALINOUS 20MG TAB

داروسازی جالینوس [ IRAN ]

 

LOVASTATIN-HAKIM 20MG TAB

داروسازی حکیم [ IRAN ]

 

LOVASTATIN SHAREDAROU 20MG TAB

داروسازی شهر دارو [ IRAN ]

 

LOVASTATIN-ABIDI 20MG TAB

داروسازی عبیدی [ IRAN ]

 

LOVASTATIN CHEMIDAROU 20MG TAB

داروسازی کیمیدارو [ IRAN ]